Léčba zářením dětských pacientů se zhoubnými nádory v Masarykově onkologickém ústavu na Klinice radiační onkologie Lékařské fakulty Masarykovy univerzity TK 15. 8. Léčba dětských pacientů ozařováním má v MOÚ dlouhou tradici. Vybavení ústavu ozařovacími přístroji bylo v celé jeho historii a v historii radioterapie v České republice na svou dobu vždycky špičkové. To předurčovalo ústav na Žlutém kopci k tomu, aby i v dobách totalitních nařízení všechny děti léčit v Praze (na často méně kvalitnějších přístrojích), zde byli ozařováni i pacienti dětského věku. MOÚ je v současné době jedním ze dvou pracovišť, kde se tímto způsobem onkologicky nemocné děti léčí. (Druhé pracoviště je ve FN Motol v Praze). Klinika radiační onkologie LF MU úzce spolupracuje s Klinikou dětské onkologie FN Brno Černopolní, kde jsou dětští pacienti hospitalizováni a léčeni systémovou terapií a chirurgickými metodami. (Zhoubné nádory se objevují u dětí ve všech věkových kategoriích. Relativně nejvíce se vyskytují u batolat a dospívajících. Příčiny dětských nádorů nejsou dostatečně objasněny, ale předpokládá se zde významný podíl faktorů dědičných, ale i faktorů zevního prostředí, které však působí již na těhotnou matku během těhotenství, anebo na rodiče, ještě před vlastním početím. Nádorová onemocnění u dětí na rozdíl od dospělých velmi rychle rostou, dříve metastazují, ale na druhou stranu mají vyšší citlivost na léčbu jak chemoterapií, tak zářením. Nejčastějším typem zhoubného nádoru u dětí jsou leukémie a nádory mozku, nádory typické pro dospělé, jako např. karcinomy prsu, střeva, plic se u dětí prakticky nevyskytují. Nádorová onemocnění jsou u dětí v rozvinutých zemích, včetně ČR hlavní příčinou úmrtí mezi nemocemi. Ročně se v Masarykově onkologickém ústavu ozáří 40 45 dětí s maligními chorobami, za posledních 11 let bylo v Brně ozářeno celkem 434 dětí se zhoubnými nádory (letos 2008 dalších 28 dětí). I když počet ozařovaných dětí tvoří pouze 2% z počtu všech ozařovaných pacientů v ústavu s nádory (celkem přibližně 2 500 pac.), je dětským pacientům věnována ze strany pracovníků ústavu mimořádná pozornost. Na Klinice radiační onkologie jsou pacienti dětského věku přijímáni k léčbě záření přednostně s minimální dobou čekání. Jejich léčba je plánována pomocí nejmodernější počítačové techniky využívající CT, MR, PET vyšetření a trojrozměrný plánovací systém. Děti jsou ozařovány moderními lineárními urychlovači, jeden z nich je schopen ozařovat i stereotakticky a plně nahradí i funkci Gamanože. Přístroj je samozřejmě určen i pro léčbu dospělých pacientů. V neposlední řadě je nutno se zmínit o vysoce erudovaném personálu oddělení, pro který je práce s takto vážně nemocnými dětmi také stresujícím faktorem. Při léčbě dětí je také velice důležitá jejich psychika. Proto se všichni snaží, aby se při léčbě cítily děti v MOÚ dobře, aby se nebály. Z toho důvodu byla na Klinice radiační onkologie
pomocí nadace Archa Chantal vybudována v roce 2005 dětská čekárna a každý rok pracovníci MOÚ oslovují nejrůznější sponzory, kteří by dětem věnovali hračky, se kterými si mohou v nemocnici hrát a po ukončení léčby odnést domů. Patří k nim i Mgr. Richard Gromeš, jehož firma PRO ČEK TEAM, která byla založena v roce 1998, se zabývá prodejem a distribucí hraček na celém území České republiky a její působnost sahá i na Slovensko. Charitativní spolupráce s Nadačním fondem NIKÉ se datuje od roku 2004. Za tu dobu věnoval dětem z nemocnic, dětských domovů atd. hračky v hodnotě asi 500 000, Kč. Firma PRO ČEK TEAM s.r.o. též spolupracuje s Nadační fondem Kapka naděje. Klinika radiační onkologie však spolupracuje s řadou dalších sponzorů, na dětskou onkologii přispívají prostřednictvím zvláštního konta i samotní dospělí pacienti a návštěvníci ústavu. Zhoubné nádory dětí léčených v Brně radioterapií (1996-2007), celkem 434 dětí 130 94 60 42 31 23 19 9 9 7 10 nádory CNS (30% ) Hodgkinov y lymfomy (22% ) leukémie (14% ) nádory kostí (10% ) sarkomy (7% ) neuroblastomy Wilmsův (5% ) tumor ledv in (4% ) retinoblastomy nehodgkinské (2% ) lymfomy (2% ) haemangiomy (2% ) jiné (kůže, histiocytóza..2% )
SDRUŽENÍ PRÁH Vzniklo v roce 1999. Důvod vzniku neexistence jakýchkoli nelékařských služeb pro lidi s duševním onemocněním. V Brně existovala Psychiatrická léčebna Brno Černovice, Psychiatrická klinika Brno Bohunice, ordinace psychiatrů Ale žádná možnost pracovního uplatnění, žádná možnost scházení se, žádná možnost takové sociální podpory, která by lidem s duševním onemocněním mohla pomoci vrátit se zpět do běžného života, k běžné práci, do běžné domácnosti a která by pomáhala ovlivnit pohled veřejnosti na ty, kteří jen shodou okolností onemocněli duševní nemocí. Sdružení poskytuje své služby stigmatizací nejvíc ohrožené skupině lidí. Lidem se schizofrenií a těžkými depresemi. Ve městě Brně je přibližně 7 355 osob s duševním onemocněním (vychází se z procentuálního výskytu onemocnění na počet obyvatel), které by potřebovali pomoc Sdružení Práh. Sdružení Práh však v současné době (za rok 2007) poskytuje služby pouze 220 lidem. Pro poskytování služeb nemá kapacity. (Důvod nejmenší podpora lidí s duševním onemocněním ze všech lidí s jakýmkoli postižením v Brně. Od roku 1999 postupně vznikaly služby, které podporují lidi v oblasti práce chráněné dílny, tréninková kavárna Cafe Práh ve Vaňkovce. V oblasti bydlení chráněné bydlení individuální a skupinové Podpora v oblasti smysluplného trávení volného času. Chráněná dílna Práh a medvídci Chráněná dílna Sdružení Práh zaměstnává lidi s těžkým duševním onemocněním od roku 1999. Lidé se naučili šít na profesionálních šicích strojích a šijí převážně z darovaných materiálů. Medvědy a panenky z pleteniny šijí již osm let. Od roku 2005 je prodávají v prodejně výrobků chráněných dílen v Cafe Práh v Galerii Vaňkovka. Ale ještě dříve od roku 2002 začali medvědy šít pro Masarykův onkologický ústav, pro všechny děti, které se zde léčí. Takže i Ti, kteří sami potřebují pomoc, ovšem v jiné oblasti, mohou přinášet radost jiným. S tímto nápadem přišla zdravotní sestra z MOÚ Blanka Dvořáčková, která také určitou dobu kdy nebyli sponzoři, kteří by dětem medvědy kupovali, je hradila ze svých finančních prostředků. V současné době tyto medvědy kupují sponzoři, které oslovily pracovnice Oddělení epidemiologie a genetiky nádorů (viz Sandra a pohádka o medvědech). Kontakty: Dr. Blanka Veškrnová, ředitelka sdružení Sdružení Práh, Tuřanská 12, Brno 620 00 Tel.: 545229339, 545219086, Fax : 545232732, e mail: prah@atlas.cz Cafe Práh, Ve Vaňkovce 1, 602 00 Brno
Tel.: 530 500 431, fax: 530 500 431 e mail: kavarna@prah brno.cz Webové stránky: www.prah brno.cz, www.cafeprah.cz