OBSAH Ú V O D N ÍK O B E C N Á C A S T 1. HISTORIE VÝŽIV Y 17 2. D IE T N Í SYSTÉM 21 3. Z Á K L A D N Í SLOŽKY PO TRAVY 27 3.1 M AKRONUTR IENTY 27 3.1.1 P roteiny 27 3.1.2 Sacharidy 29 3.1.3 Tuky 30 3.2 M INERÁLY, V O D A 33 3.2.1 M ine rály a stopové prvky 33 S odík 33 D raslík 33 H orčík 33 V ápnik 3 4 Fosfor 35 Stopové Prvky 36 3.2.2 Voda 37 Balená p říro d n í m in e rá ln í vo d a 37 Balená pram enitá voda 38 Balená kojenecká voda 38 Balená p itn á voda 38 3.3 VITAM ÍN Y 39 3.3.1 V ita m in y skupiny B 39 3.3.2 V ita m in C 4 0 3.3.3 V ita m in K 4 0 3.3.4 V itam in E 40 3.3.5 V ita m in A 41 3.3.6 V ita m in D 41 3.4 A LKO H O L 43 3.4.1 Absorpce a m etabolizm us alkoholu 43 3.4.2 A lkohol a energetický p ríjem, potreba základních ž ivin 44 3.4.3 O nem ocněni vyvolaná užíváním alkoh olu 44 E m bryofetální alkoholový syndrom 45 3.4.4 V liv m írné konzum ace a lkoh olu na zdraví 45 OBSAH 5
4. ENERGETICKÝ M E T A B O L IZ M U S 4 7 4.1 ENERGETICKÉ SUBSTRÁTY 47 S acha ridy 47 Tuky 4 8 B ílkoviny 48 4.2 ENERGETICKÝ VÝDEJ 48 B a záln i e n e rg e tic k ý v ý d e j 48 V ýdej energie při fyzické a k tiv itě 51 T e rm ický e fe k t p o tra v y 51 4.3 O V L IV N Ě N Í ENERGETICKÉHO VÝDEJE 52 H ladovění 52 A k u tn í o n e m o c n ě n í 52 5. ZÁSADY ZDRAVÉ VÝŽIV Y 55 P itný režim 56 H m o tn o s t 56 A d itiv a 56 Pestrost stravy 57 V ita m in y, m in e rá ly 57 Příprava p o tra v in 57 P ravidelnost stravy 57 6. V YŠETŘ E N Í STAVU V Ý Ž IV Y 59 6.1 A N A M N É Z A 5 9 6.2 FYZIKÁLN Í VYŠETŘENÍ 60 6.3 POM OCNÁ VYŠETŘENÍ 62 6.4 LABORATORNÍ VYŠETŘENÍ 63 6.5 D IAGNOSTIKA M ALNUTRICE 63 7. N U T R IG E N E T IK A A N U T R IG E N O M IK A 6 9 7.1 INTERAKCE MEZI GENY A VNĚJŠÍM PROSTŘEDÍM -P O H LE D GENETIKA 69 7.2 N U T R IG E N O M IK A A N U TR IG ENETIK A - POHLED K L IN IK A 81 M etabolická onem ocnění 81 7.3 N U TR IG ENETIK A A N U T R IG E N O M IK A - PRAKTICKÝ VÝSTUP 8 6 S P E C I Á L N Í Č Á S T 8. P R O B L E M A T IK A DĚTSKÉ V Ý Ž IV Y 93 8.1 VÝŽIVA NOVOROZENCE A KOJENCE 93 8.1.1 M a te řské m lé k o - d ru h y m a te řské h o m lé ka 94 8.1.2 K o je n í 96 8.1.3 U m ě lá m léčn á výživa 98 8.1.4 S peciální um ělá kojenecká výživa 98 8.1.5 N em léčné příkrm y 99 8.1.6 Přídavky v kojeneckém věku 1 00 8.1.7 V ýživa předčasně narozených novorozenců (nezralých, narozených před term ínem ) 1 0 0 8.2 STRAVA BATOLAT 102 6 KLINICKÁ OlETOLOGIt A VÝŽIVA
8.3 VÝŽIVA DĚTÍ VE STARŠÍM VĚKU 10 4 8.3.1 P ředškolní d ě ti (3-6 le t) 1 0 4 8.3.2 Výživa školních d ě tí a dospívajících 105 8.4 NUTRIČNÍ SCREENING V PEDIATRII 107 8.5 ENTERÁLNÍ A PARENTERÁLNÍ VÝŽIVA V PEDIATRII 108 8.5.1 Enterální výživa 108 8.6 PARENTERÁLNÍ VÝŽIVA V PEDIATRII 115 8.6.1 M a k ro n u trie n ty 1 1 6 8.6.2 M ik ro n u trie n ty - e le k tro ly ty, v ita m in y a sto p o vé p rv k y 1 1 7 8.6.3 Praktické provedeni PV a příprava infuzních roztoků 118 8.6.4 R efeeding syn d ro m 1 2 0 8.7 REHYDRATACE A REALIMENTACE 121 8.8 ALERGIE NA BÍLKO VINU KRAVSKÉHO MLÉKA - A BK M U DĚTÍ 123 9. TĚHOTENSTVÍ A LAKTACE 12 5 9.1 METABOLIZMUS V TĚHOTENSTVÍ 12 5 9.1.1 M etabolizm us bílkovin 12 5 9.1.2 M etabolizm us sacharidů 12 6 9.1.3 M e ta b o liz m u s tu k ů 1 2 6 9.1.4 M etabolizm us vody 12 6 9.2 PŘÍJEM ENERGIE V TĚHOTENSTVÍ 12 6 9.2.1 S tanovení e n e rg e tické p o tře b y 1 2 6 9.2.2 V áhový p řírů s te k v tě h o te n s tv í 1 2 7 9.2.3 P odvýživa 1 2 8 9.2.4 O bezita a nadváha 12 8 9.3 NUTRIČNÍ SLOŽENÍ STRAVY 12 8 9.3.1 M a k ro n u trie n ty v tě h o te n s tv í 1 2 8 9.3.2 M ik ro n u trie n ty v tě h o te n s tv í 1 3 0 9.4 ZÁSADY ZDRAVÉHO STR A VO VÁNÍ 1 34 9.4.1 Obecné zásady zdravého stravování 13 4 9.4.2 Složeni zdravé stravy 135 9.4.3 N ebezpečné lá tk y v tě h o te n s tv í 1 3 8 A lkohol 1 3 8 9.4.4 Technologické úpravy potravin a hygiena v kuchyni 13 9 9.4 5 V ýživová d o p o ru č e n í p ro ČR - tě h o tn é a k o jíc í ženy 1 3 9 9.5 OBDOBÍ PŘED PLÁN O VAN ÝM TĚHOTENSTVÍM A JEHO POŽADAVKY N A VÝŽIV 14 0 9.6 VÝŽIVA BĚHEM LAKTACE 14 0 9.7 GESTAČNÍ DIABETES MELLITUS 14 0 9.7.1 Rizika GDM pro plod a m atku 141 9.7.2 D iabetická dieta v tě h oten ství 141 10. PREDIABETES A DIABETES M ELLITU S 143 10.1 PREDIABETES A PREVENCE DIABETŮ 143 1 0.1.1 Prevence diabetes m e llitu s 143 D ie ta v prevenci d ia b e tů 1. ty p u 1 4 4 M e ta b o lic k ý s y n d ro m a d ia b e te s 2. ty p u 1 4 6 OBSAH 7
R ozdělení postupů z hlediska p re ventivn í intervence 149 Redukce h m o tn o s ti a prevence d ia b e tů 1 4 9 10.1.2 B ariatrická ch iru rg ie a snížení výskytu diabetů 150 10.1.3 D ietní v livy a vznik diabetů 150 A lkohol, nápoje a vznik diabetů 154 Další p ostupy v prevenci diabetů 2. typ u 154 Skóre rizika diabetů 154 E n d o k rin n í d is ru p to ry a o rg a n ic k é p o lu ta n ty 1 5 5 10.2 DIETNÍ LÉČBA PŘI DIABETES MELLITUS 1. TYPU 1 57 10.2.1 P rincipy léčby diabetes m e llitu s i. typ u 157 Léčba in z u lín e m 1 5 7 Cíle d ie tn í in te rve n ce u d ia b e te s m e llitu s i. ty p u 1 5 8 Edukace d ia b e tik ů 1 5 9 Energetická nálož potravy 159 P ohyb ová a k tiv ita 1 7 0 10.3 DIETA U D IABETŮ 2. TYPU 171 10.3.1 Cíle d ia b e tic k é d ie ty 173 AGEs v e stra vě d ia b e tik a 185 S hrnutí pro praxi 188 1 0.3.2 Práce s tab ulkam i v praxi 188 10.4 M IK R O B IO M, DIABETES MELLITUS A DALŠÍ METABOLICKÁ O NEM OCNĚNÍ 192 11. D IE T N Í LÉČBA PŘI OBEZITĚ 193 11.1 REDUKČNÍ DIETA JAKO SOUČÁST TERAPIE - ZÁSADY KALORICKÉ RESTRIKCE 194 11.2 SPECIFICKÉ LCD A VLCD DIETY 195 11.3 ZÁSADY PRESKRIPCE REDUKČNÍ DIETY 197 11.4 PRAKTICKÝ POSTUP PŘI PRESKRIPCI REDUKČNÍ DIETY 200 11.5 PRAKTICKÝ POSTUP PŘI ENERGETICKÉ RESTRIKCI 203 11.6 BARIATRICKÉ VÝKONY 205 12. D IETA A K A R D IO V A S K U L Á R N Í SYSTÉM 2 0 9 12.1 DIETA PŘI ATEROSKLERÓZE 21 0 Tuky a d a lší d ie tn í v liv y u a te ro s k le ró z y 2 1 0 C hole stero l a d y s lip id e m ie 2 1 2 Jaké jso u zm ě ny lip id ů u m e ta b o lic k é h o s y n d ro m u 2 1 4 P ostavení d ie ty v léčbě d y s lip o p ro te in e m ií 2 1 6 Klasická p ra v id la d ie ty 2 1 6 A k u tn í cévn í p říh o d y 2 2 2 12.2 ARTERIÁLNÍ HYPERTENZE 225 Sodík (sůl) 22 6 Draslík, ovoce a zelenina 22 9 A lk o h o l 2 2 9 V ápník, v ita m in D 2 2 9 Káva 23 0 A rte riá ln í h yp e rte n ze a o b e z ita 2 3 0 8 KLIN IC K Á DIEIO LO G IE A VÝŽIVA
13. DIETA PŘI OSTEOPORÓZE 231 O steoporóza 231 Vápník 23 2 V ita m in D 2 3 3 14. DIETA PŘI DNĚ 23 7 15. DIETA A N U T R IČ N Í O PATŘ ENÍ U O N E M O C N Ě N Í G A S T R O IN T E S T IN Á L N ÍH O TR A K TU, JATER A PANKREATU 23 9 15.1 O NEM OCNĚNÍ DUTINY ÚSTNÍ 23 9 15.2 O N E M O C N Ě N Í JÍCNU 2 4 0 15.3 O N E M O C N Ě N Í ŽALUDKU 2 4 0 15.4 O NEM OCNĚNÍ TENKÉHO STŘEVA 241 M alabsorbční syndrom 241 Nespecifické střevní záněty 24 3 15.5 O NEM OCNĚNÍ TLUSTÉHO STŘEVA 24 4 P růjem 2 4 5 Zácpa 2 4 5 Vláknina a je jí význam 245 15.6 ONEM OCNĚNÍ PANKREATU 24 6 A k u tn í p a n k re a titid a 2 4 6 C hro nická p a n k re a titid a 2 4 6 15.7 VÝŽIVA PŘI ONEMOCNĚNÍCH JATER A ŽLUČNÍKU 247 A k u tn í zánět ja te r - h e p a titíd a 2 4 7 Jaterní cirhóza 247 Jaterní selhání 24 8 C holecystolitiáza 24 8 16. DIETA PŘI O N E M O C N Ě N Í LE D V IN 2 4 9 16.1 SELHÁNÍ LEDVIN 24 9 N u tričn í specifika dialyzační terapie 25 3 M alnutrice pacientů s chronickou renální in suficie ncí 2 5 4 16.2 NEFROLITIÁZA 25 5 17. V Ý Ž IV A A IM U N O L O G IE, A LER G O LO G IE 2 5 7 17.1 VÝŽIVA A IM UNOLOGIE 257 17.2 POTRAVINOVÉ ALERGIE 25 8 18. VÝŽIV A A ENDO KRINOLOGIE 26 7 19. KŮŽE A V ÝŽIVA 26 9 A to p ická d e rm a titíd a 2 7 0 20. V Ý Ž IV A A N Á D O R O V Á O N E M O C N Ě N Í 2 7 3 Role d ie ty v etiopatogenezi nádorových onem ocnění 27 3 R izikové fa k to ry v d ie tě 2 7 3 O bezita 2 7 4 D ieta a prevence onkologických onem ocnění 27 4 M a ln utrice u onkologických pacientů 27 4 D ieta u onkologických pacientů 27 6 OBSAH 9
A lte rn a tiv n í d ie ty u o n k o lo g ic k ý c h p a c ie n tů 2 7 7 E nterální a p a re n te rá ln í v ýživa v o n k o lo g ii 2 7 7 21. PO D VÝŽIVA 279 21.1 TYPY M ALNUTRICE 279 21.2 PŘÍČINY PODVÝŽIVY 28 0 21.3 KOMPLIKACE M ALNUTRICE 281 21.4 D IAGNOSTIKA MALNUTRICE 282 21.5 CÍLE N U TRIČNÍ PODPORY 283 21.6 A LG O R IT M U S N U T R IČ N Í PODPORY 2 8 4 22. U M Ě L Á V Ý Ž IV A 2 8 5 22.1 ENTERÁLNÍ VÝŽIVA 285 22.1.1 Z p ů so b y p o d á vá n í e n te rá ln í v ýživy 2 8 5 2 2.1.2 S ložení e n te rá ln í výživy 2 8 8 2 2.1.3 S peciáln í fo rm u le e n te rá ln í v ýživy 2 8 9 22.2 PARENTERÁLNÍ VÝŽIVA 289 2 2.2.1 S ložení p a re n te rá ln í v ý ž iv y 2 8 9 22.2.2 Ž ilní vstup y pro parenteráln í výživu 29 0 22.2.3 Systém y pro parenterální výživu 293 22.2.4 M o n ito ro v á n í u m ě lé v ý ž iv y 2 9 4 23. P R O B L E M A T IK A N E U R O P SYCHIA TR IC KÝC H O N E M O C N Ě N Í 2 9 5 23.1 PORUCHY PŘÍJMU POTRAVY 295 O b e zita ja k o e tio lo g ic k ý fa k to r p o ru c h p říjm u p o tra v y 2 9 6 M e n tá ln í a n o re xie 2 9 6 M e n tá ln í b u lim ie 2 9 7 Léčba poruch příjm u potravy 297 23.2 N U TRIČNÍ PODPORA 298 P sychiatrická onem ocnění 299 N eurologická onem ocnění 299 24. PSYCHOLOGIE A O BEZITA 301 24.1 PSYCHO PATOLOGIE OVLIVŇUJÍCÍ JÍD ELN Í C H O VÁN Í 301 2 4.1.1 Obecná psychopatologie 301 D eprese 301 Ú zkostn é p o ru c h y 3 0 2 2 4.1.2 Specifická psychopatologie související s příjm em potravy 302 Z áchvatovité přejídán í - B inge e a ting syndrom e 303 N oční p ře jíd á n í - N ig h t E ating S yn d ro m e 3 0 4 K o n tin u á ln í je d e n i 3 0 4 jíd lo a závislost 305 M ožnosti psychologické práce s obézním i 306 M o tiv a c e к h u b n u tí 3 0 7 O čekávání od léčby 308 25. V E G E T A R IÁ N S K Á D IETA 3 0 9 25.1 Ú VO D 3 0 9 25.2 PŘEDNOSTI VEGETARIÁNSKÉ DIETY 311 1 0 KLINICKÁ D lflo LO G IE A VÝÍIVA
25.3 RIZIKA VEGETARIÁNSKÉ DIETY 31 2 25.4 ENERGETICKÝ PŘÍJEM 31 3 25.5 V IT A M IN Y 3 1 4 25.6 M IN E R Á L N Í LÁTKY 3 1 5 25.7 MASTNÉ KYSELINY 31 6 25.8 M IKROŘASY 3 1 7 25.9 VEGETARIÁNSTVÍ A DĚTI 31 8 26. A L T E R N A T IV N Í D IETO LO G IE, FA K TA A M Ý TY V DIETO LO G U 321 26.1 NĚKTERÉ ALTERNATIVNÍ DIETY 321 2 6.1.1 M e d icín a p ro ti s tá rn u tí 321 2 6.1.2 H la d o vě n í 3 2 2 26.2 M Ó D N Í DIETY V LÉČBĚ OBEZITY 3 2 3 26.3 FUNKČNÍ PORUCHY TRÁVICÍHO TRAKTU 323 26.4 MÝTY A FAKTA O VEGETARIÁNSTVÍ 327 26.5 NĚKTERÉ MÝTY V DIETOLOGU 3 2 9 A n tio x id a n ty 3 2 9 H ořký po m era nč 3 2 9 B ylin y a čaje 3 2 9 Zelený čaj 33 0 Káva 33 0 C hrom 331 Lykopen 331 K onjugovaná kyselina linolo vá 331 S ladidla 331 2 6.6 HOUBY 3 3 3 26.7 INTERAKCE LÉKŮ S PŘ ÍR O D NÍM I LÁTKAM I 333 26.8 MASTNÉ KYSELINY A STRAVA 33 5 26.9 M ARG ARÍNY OBOHACENÉ FYTOSTEROLY 33 6 26.10 ZUBY A DIETY 33 9 26.11 E N D O K R IN N Í DISRUPTORY 3 4 0 26.12 ENERGETICKÉ NÁPOJE 341 26.13 NĚKTERÉ POJMY DNES SPÍŠE POLITICKÉ NEŽ VĚDECKÉ 341 B iopotraviny 341 G eneticky m odifikované po traviny 341 F unkční p o tra v in y 3 4 2 26.14 NĚKTERÉ FENOMÉNY M O D ER N Í DOBY 342 Fast fo o d 3 4 2 Fytoestrogeny 34 3 27. TA B U LK Y 3 4 5 LITERATUR A 391 ZKRATKY 40 3 REJSTŘÍK 40 5 AUTORSKÝ KOLEKTIV 41 7 OBSAH 1 1