LF UK v Plzni www.lfp.cuni.cz 1 Annaberg-Buchholz Bad Reichenhall Erding Heidelberg Münster Regensburg Roding Weiden - 4x Mannheim Město: Mannheim Název organizace: AH2 Zahnärztliche Praxisklinik Obor, ročník: 4. Druh stáže: soukrmá klinická stáž Délka pobytu: 21.8. - 17.9.2014 Náplň pobytu: Praxe na klinice prof.hassela a dr.huneckeho, asistence u výkonů. Kde jste během studijního pobytu bydlel/a: hostel Orientační ceny potravin (porovnejte s cenami v ČR)?: stejně autem 1500 kč, bus 1400 kč Jaké jsou možnosti místní dopravy: MHD jednorázový lístek 2,4 e Průměrné měsíční výdaje během pobytu? (v EUR měsíčně) : 400 e Měl/a jste zkušenosti s lékařským ošetřením v zahraničí?: ne Tipy na využití volného času (sport; kultura; výlety; finanční náročnost): Technoseum, Luisenpark, Heidelberg,.. Město: Annaberg-Buchholz. 09456
LF UK v Plzni www.lfp.cuni.cz 2 Název organizace: Erzgebirgsklinikum Annaberg Obor, ročník: Všeobecné lékařství, V. ročník Druh stáže: Individuální medicínská praxe Délka pobytu: '23.6.2014 - '6.7.2014 Náplň pobytu: Individuální medicínská praxe na pediatrii Kde jste během studijního pobytu bydlel/a: V bytě Orientační ceny potravin (porovnejte s cenami v ČR)?: srovnatelné autem, 500,- Jaké jsou možnosti místní dopravy: kolo, pěšky Průměrné měsíční výdaje během pobytu? (v EUR měsíčně) : stravování:150/ubytování:0/volný čas100 Měl/a jste zkušenosti s lékařským ošetřením v zahraničí?: ne Tipy na využití volného času (sport; kultura; výlety; finanční náročnost): Místní lesopark (lišky, veverky, srnečka), plavecký bazén Měl/a byste zájem o nějaký další pobyt v zahraničí? nevím Město: Weiden in der Oberpfalz Název organizace: Klinikum Weiden Obor, ročník: Všeobecné lékařství Druh stáže: Famulatur Délka pobytu: '30.6.2014 - '1.8.2014 Náplň pobytu: Dělala jsem práci sekundáře na chirurgickém oddělení (asistence při OP, příjmy, denní vizity, ošetřování ran). Kde jste během studijního pobytu bydlel/a: kolej nemocniční Orientační ceny potravin (porovnejte s cenami v ČR)?: srovnatelné vlastní (auto)
LF UK v Plzni www.lfp.cuni.cz 3 Jaké jsou možnosti místní dopravy: nejlépe pěšky Průměrné měsíční výdaje během pobytu? (v EUR měsíčně) : 200 Euro Měl/a jste zkušenosti s lékařským ošetřením v zahraničí?: ne Tipy na využití volného času (sport; kultura; výlety; finanční náročnost): Neměla jsem moc volného času, v práci jsem byla cca do 17:00 Město: Regensburg Název organizace: Krankenhaus Barmherzige Brüder Obor, ročník: 6.ročník Druh stáže: vlastní stáž Délka pobytu: '4.8.2014 - '22.8.2014 Náplň pobytu: Celou dobu stáže jsem pobýval na Klinice všeobecné a břišní chirurgie. Má činnost spočívala v asistování rozličných břišních operací. Kde jste během studijního pobytu bydlel/a: na koleji Orientační ceny potravin (porovnejte s cenami v ČR)?: vyšší vlak, cena jízdenky 275 Kč Jaké jsou možnosti místní dopravy: kolo, MHD, denní jízdenka 4,80 Euro Průměrné měsíční výdaje během pobytu? (v EUR měsíčně) : 320 EUR ubytování / 400 EUR stravování / 150 EUR cestování Měl/a jste zkušenosti s lékařským ošetřením v zahraničí?: ne Tipy na využití volného času (sport; kultura; výlety; finanční náročnost): památky, výlety po okolí
LF UK v Plzni www.lfp.cuni.cz 4 Město: Annaberg-Buchholz Název organizace: Erzgebirgsklinikum Annaberg gemeinnützige GmbH Obor, ročník: IV. Druh stáže: Individuální stáž Délka pobytu: 8/1/2013-8/28/2013 Náplň pobytu: Jednalo se o doktorskou praxi 14 dní na interně a 14 dní na chirurgii. Stáž pro mě byla rozhodně přínosem jak v oblasti medicíny, tak co se týče zdokonalení jazyka. V neposlední straně šlo o cennou zkušenost. Kde jste během studijního pobytu bydlel/a: V bytě poskytnutém klinikou Orientační ceny potravin (porovnejte s cenami v ČR)?: Mírně vyšší Autem, 100Kč,-/1cesta Jaké jsou možnosti místní dopravy: kolo, pěšky Průměrné měsíční výdaje během pobytu? (v EUR měsíčně) : 300 Měl/a jste zkušenosti s lékařským ošetřením v zahraničí? ne Tipy na využití volného času (sport; kultura; výlety; finanční náročnost): výlety, sport Město: Bad Reichenhall Název organizace: Klinik Bad Reichenhall Obor, ročník: Všeobecné lékařství, 6.ročník Druh stáže: Sama jsem si našla kliniku Délka pobytu: 7/1/2013-7/31/2013 Náplň pobytu: Tato klinika zahrnuje plicní a ortopedickou rehabilitaci. Já jsem byla na plicní. V prvním týdnu jsem podle rozpisu strávila pozorováním a učastněním se na všech terapiích, které tato klinika svým pacientům nabízí. Jednak to byli skupinové terapie(cvičení, nácviky dýchání, zvyšování tělesné kondice atd.) a individuální terapie (masáže,hydrojet, zábaly,..), dále cykly přednášek o astmatu a CHOPN a individuální a skupinové psychoterapie. V dalších týdnech jsem trávila s lékaři
LF UK v Plzni www.lfp.cuni.cz 5 při příjmech, vizitách, propouštění a vyšetřování pacientů, při ergometrických a spirometrických vyšetřeních. Každý den bylo v poledne hlášení, v pondělí navíc přednáška jednoho z lékařů. Co hodnotím jako nejvíce pozitivní, je samotná koncepce rehabilitační kliniky. Například pacient s mesotheliomem, v červnu po operaci, s momentálně probíhájící chemoterapií, se již v červenci dostane na rehabilitační kliniku, kde se výrazně zlepšuje a udržuje se ve vitální formě. Pozitivní je tedy rychlost, s jakou se pacientům rehabilitace dostane, a úroveň péče. Klinika je zaměřená na pacienty s astmatem a CHOPN. Těmto pacientům se po měsíci výrazně uleví a mohou se opět vrátit do normálního života a být ekonomicky nezávislými, což je i velká úleva pro sociální systém. Tato klinika má také program pro odvykání kouření, což je opět důkaz komplexnosti léčby. Celkově jsem měla možnost hodně se naučit a vidět to, co jsem prozatím neměla možnost vidět. Navíc jsem si vylepšila jazykové dovednosti. Kde jste během studijního pobytu bydlel/a: V přístavbě kliniky, kde má personál možnost bydlení Orientační ceny potravin (porovnejte s cenami v ČR)?: Ceny se různí, ale jsou přibližně stejné jako u nás, max. o 10% vyšší Tam jsem jela vlakem, což doporučuji vzhledem k dobré návaznosti spojů, cena 1.700Kč, zpět automobilem 1.600Kč Jaké jsou možnosti místní dopravy: MHD- 2eura po městě, taxi, pěšky Průměrné měsíční výdaje během pobytu? (v EUR měsíčně) : celkem cca 450euro; 132euro cesta, stravování 250euro, volný čas 100euro Měl/a jste zkušenosti s lékařským ošetřením v zahraničí? ne Tipy na využití volného času (sport; kultura; výlety; finanční náročnost): Především turistikalanovky Predigtstuhlbahn, Jenner cca 20euro; koupání Thumsee-3eura, koupaliště- 3,50euro; denně koncerty místní filharmonie v lázeňském parku- 8euro; výlety do Salzburgu- cca 20km, vlak jezdí každou hodinu, 8euro; doporučuji jezero Könnigssee, doprava autobusem, dále jezera na rakouské straně Wolfgangsee a Ebensee; dále solné doly v Hallein,cca 25 euro; nejdelší bobová dráha v Rakousku v Bad Dürnberg- 15euro/jízda, ale doporučuju!; městečko Hallstatt v Rakousku, podle kterého byla vystavěna přesná kopie v Číně určitě Myslíte si, že Vám zahraniční pobyt pomůže při hledání zaměstnání: rozhodně ano Město: Erding Název organizace: Klinikum Landkreis Erding, Akademisches Lehrkrankenhaus der Technischen Universität München Obor, ročník: Všeobecné lékařství, 6. ročník Druh stáže: Praktická výuka z gynekologie a porodnictví ve fakultní nemocnici
LF UK v Plzni www.lfp.cuni.cz 6 Délka pobytu: 2/18/2013-3/15/2013 Náplň pobytu: Od 18.2. do 15.3. 2013 jsem absolvovala měsíční zahraniční stáž na oddělení gynekologie a porodnictví v Akademisches Kreiskrankenhaus Erding der Technischen Universität München. Na oddělení jsem byla společně pouze s jednou německou studentkou a během praktikování jsem aktivně pomáhala lékařům a vyzkoušela si řadu výkonů. Několikrát v týdnu jsem asistovala při gynekologických operacích jako první asistent. Díky praxi jsem si dokázala při učení na státnici z gynekologie a porodnictví představit postup operací, porodu a vyšetřovacích metod a anatomii ženského genitálu. Když lékař nepotřeboval pomoc na sále, byla jsem se podívat na spontánní porod, na operační porod císařským řezem nebo na prenatální vyšetření těhotné ženy. Občas jsem si sama mohla zkusit gynekologické vyšetření. Při vizitách jsem zapisovala, která vyšetření musí být u jednotlivých pacientek provedena v daný den. Když lékaři potřebovali, odebírala jsem pacientkám krev. Velké plus této stáže je, že jsem viděla lékařskou praxi zblízka, naučila se řadě věcí a procvičila si odběr krve. Jediná nevýhoda praktické výuky v Německu pro české studenty je její časová náročnost. Čeští studenti se totiž musejí učit na státní zkoušku. V Bavorsku funguje jiný studijní systém. Studenti 6. ročníku mají tzv. Praktisches Jahr rozdělený na terciály, ve kterém se musejí 4 měsíce zúčastnit praktik na interně, 4 měsíce na chirurgii a 4 měsíce v oboru, který si zvolí. Mladší studenti musejí vykonat celkem 4 měsíce praxe během prvních 5 let studia. Během praxe se studenti nepřipravují na zkoušky, a proto musejí zůstat v nemocnici normální pracovní dobu. Lékaři se snažili brát ohled na studijní systém v ČR. Občas se ale stalo, že jsem musela zůstat u operací do pozdního odpoledne. Kde jste během studijního pobytu bydlel/a: Bydlela jsem na ubytovně pro personál nemocnice. Ubytovna se nachází hned vedle nemocnice. Orientační ceny potravin (porovnejte s cenami v ČR)?: Ceny potravin v Německu jsou většinou stejné jako v Čechách. Pouze pečivo a uzeniny od řezníka jsou dražší. Jela jsem vlakem z Plzně do Mnichova. Nejlepší ceny vlaku jsou přes eshop na stránkách Českých drah. Jedna cesta stojí jen 370Kč, když si jízdenku zakoupíte dříve než tři dny dopředu. Z Mnichova do Erdingu jezdí přímý spoj S-Bahn. Jízda S-Bahn stojí cca 1eu. Jaké jsou možnosti místní dopravy: Pěšky, kolo, autobus. Městský autobus stojí 1,5 EU. Průměrné měsíční výdaje během pobytu? (v EUR měsíčně) : 450EU Měl/a jste zkušenosti s lékařským ošetřením v zahraničí? Ano Tipy na využití volného času (sport; kultura; výlety; finanční náročnost): V té době jsem volného času bohužel moc neměla, protože jsem se učila na státnici z gynekologie a porodnictví. Přesto jsem se snažila o občasné odreagování. V Erdingu a okolí jsou cyklostezky, jinak je možno podnikat výlety třeba do hor a do Mnichova. Dále je tam největší Aquapark v Evropě, kina, divadlo, fitness, možnost cvičení jako aerobic, zumba, pillates a squash.
LF UK v Plzni www.lfp.cuni.cz 7 Měl/a byste zájem o nějaký další pobyt v zahraničí? Určitě. Myslíte si, že Vám zahraniční pobyt pomůže při hledání zaměstnání: Ano, určitě. Město: Heidelberg Název organizace: Ruprecht Karls Universität Heidelberg Obor, ročník: Všeobecné lékařství, 4. Druh stáže: Jazykový pobyt Délka pobytu: 8/3/2013-8/31/2013 Náplň pobytu: Měsíční jazykový kurz němčiny. Dopoledne od 9 do 12,45 výuka v přibližně 15-ti členných skupinách. Odpoledne volný program, ale možnost dělat spoustu věcí, dobrovolné semináře, výlety, koncerty, sport, přednášky. Každý si vybere podle chuti. Vše bylo pořadateli moc dobře zorganizované. Kde jste během studijního pobytu bydlel/a: kolej In Neuenheimer Feld Orientační ceny potravin (porovnejte s cenami v ČR)?: podobné, v Lidlu, Aldi, Rewe někdy i levnější autem Jaké jsou možnosti místní dopravy: já jezdila spíše na kole - samotné centrum Heidelbergu není až tak rozsáhlé (MHD je samozřejmě taky možné, ale poněkud dražší) Průměrné měsíční výdaje během pobytu? (v EUR měsíčně) : 850 - stravování 270/ubytování 350eu/volný čas 230eu Měl/a jste zkušenosti s lékařským ošetřením v zahraničí? ne Tipy na využití volného času (sport; kultura; výlety; finanční náročnost): sport - zdarma, bazén v areálu kolejí INF - 2,50 euro/vstup. Směrem na východ podél Neckaru - Konigstuhl, Weiser Stein...na kole nebo pěšky. O víkendech je nabídka výletů nepřeberná. Město: Münster Název organizace: Universitätsklinikum Münster, Westfälische Wilhelms-Universität Münster
LF UK v Plzni www.lfp.cuni.cz 8 Obor, ročník: Všeobecné lékařství, 4. ročník Druh stáže: IFMSA Délka pobytu: 8/1/2013-12:00:00 AM Náplň pobytu: V Münsteru jsem docházela na oddělení všeobecné chirurgie, kde jsem vykonávala praxi pro 4.ročník. Svoji stáž hodnotím celkově velmi pozitivně, výuka je zde na vysoké úrovni, doktoři se mediky snaží zapojit do práce, jak na operačních sálech, tak i na jednotlivých odděleních. Jako zahraniční studentka jsem měla i já možnost se toho zúčastnit a rozšířila jsem si tak své vědomosti. Navíc jsem si při té přílležitosti vylepšila i svou znalost němčiny, což je pro mě asi největší pozitivum. Kde jste během studijního pobytu bydlel/a: studenstský byt Orientační ceny potravin (porovnejte s cenami v ČR)?: o něco málo dražší Letecky do Düsseldorfu za 3000 Kč i se zpáteční letenkou, pak vlakem do Münsteru, cena 25 euro za 1 jízdu. Jaké jsou možnosti místní dopravy: MHD, ale spíše všude kolo!! Průměrné měsíční výdaje během pobytu? (v EUR měsíčně) : cca 300 euro strava Měl/a jste zkušenosti s lékařským ošetřením v zahraničí? ne Tipy na využití volného času (sport; kultura; výlety; finanční náročnost): Uprostřed Münsteru se nachází velké jezero Aasee, které nabízí spoustu možností vyžití, od běhu až k pořádání barbecue. Jinak každý víkend krásné trhy na náměstí, spoustu hospůdek, hudebních klubů, muzeí, kostelů aj. Město: Regensburg Název organizace: Krankenhaus Barmherzige Brüder Regensburg Obor, ročník: všeobecné lekárstvo, 2. ročník Druh stáže: osetrovaťeľská prax v Nemecku Délka pobytu: 7/3/2013-7/30/2013 Náplň pobytu: Náplňou môjho pobytu bolo vykonanie ošetrovaťeľskej praxi v zahraničí. Chcel som zlešiť svoje jazykové a odborné znalosti a zručnosti, čo sa mi aj úspešne podarilo. A som rád, že som využil príležitosť a vycestoval do zahraničia. Personál(lekári,sestričky) boli ku mne veľmi milí a zo všetkým mi pomohli.keď som nerozumel, nebol problém vetu povedať pomalšie prípadne druhý krát. Jediné negatívum boli asi nemecké ceny s ktorými som ale počítal. Z praxe mám dobrý pocit a hlavne veľa skúseností, takže je otporúčam určite aj ostatným. :)
LF UK v Plzni www.lfp.cuni.cz 9 Kde jste během studijního pobytu bydlel/a: kolej Orientační ceny potravin (porovnejte s cenami v ČR)?: cena základných potravín je vyžšia ako v ČR vlak, cca 1200 Kč, oplatí sa In-karta, lebo študentské žlavy cez prázdniny neplatia a kúpiť si rovno aj spiatočný ale ten platí len mesiac :( Jaké jsou možnosti místní dopravy: MHD(jedna jazda 3 eurá), kolo, pešo,taxi(4 km-9 eur ) Průměrné měsíční výdaje během pobytu? (v EUR měsíčně) : 600 eur Měl/a jste zkušenosti s lékařským ošetřením v zahraničí? ano Tipy na využití volného času (sport; kultura; výlety; finanční náročnost): v areáli nemocnice boli basketbalové a futbalové ihrisko a pingpongový stôl a bežecká dráha-zadarmo, v meste fitnesscentrum, plávanie v bazénoch a jazerách mimo mesto Měl/a byste zájem o nějaký další pobyt v zahraničí? áno, určite. bol som nadmieru spokojný a po každej stránke, či užodbornej, spoločenskej alebo jazykovej mi to dlo neoceniteľné skúsenosti a zážitky :) Myslíte si, že Vám zahraniční pobyt pomůže při hledání zaměstnání: áno Město: Roding Název organizace: Sana Kliniken des Land kreises Cham GmbH Obor, ročník: Všeobecné lékařství, 2. Druh stáže: sesterská praxe v nemocnici Délka pobytu: 7/29/2013-9/8/2013 Náplň pobytu: Sesterská praxe na oddělení - chirurgie, ORL - měření teploty, tlaku, pulzu, podávání léků, zakládání léků a zdravotnického materiálu, doprovod pacientů na operační sál, pozorování zdravotnické dokumentace,... Zdravotnický personál byl milý a ochotný komunikovat a seznámit mě s chodem oddělní. Na rozdíl od mé praxe v ČR sestry zde mají 8 hodinové směny, odebírat krev chodí vždy lékař,.. Hlavním přínosem pro mne bylo využití cizího jazyka v praxi a seznámení se s odbornými termíny v němčině. Kde jste během studijního pobytu bydlel/a: ubytovna pro sestry Orientační ceny potravin (porovnejte s cenami v ČR)?: pečivo, nápoje jsou dražší, mléčné výrobky levnější než v ČR, ceny za stravování celkově vyšší
LF UK v Plzni www.lfp.cuni.cz 10 vlastním vozem,cca 1700 Kč Jaké jsou možnosti místní dopravy: využívala jsem vlastní kolo a chodila pěšky Průměrné měsíční výdaje během pobytu? (v EUR měsíčně) : 780 EUR / 0 / 150 EUR Měl/a jste zkušenosti s lékařským ošetřením v zahraničí? nyní ano, dříve ne Tipy na využití volného času (sport; kultura; výlety; finanční náročnost): perfektní jsou zde cyklostezky a stezky pro pěší, navštívila jsem centrum i okolí, za zmínku stojí ledové venkovní lázně poblíž Rodingu, naučné stezky podél řeky Regen,... Město: Weiden Název organizace: Klinikum Weiden Obor, ročník: všeob., 5. Druh stáže: povinná praxe po 4. ročníku Délka pobytu: 7/21/2013-8/2/2013 Náplň pobytu: Práce na oddělení všeobecné chirurgie, druhá asistence na sálech všeobecné chirurgie. Ranní odběry krve-odebírání krve je v této nemocnici úkolem lékařů, nikoli sester. Kolektiv nás přijal velmi vstřícně a plynule nás zapojil do provozu nemocnice. Kde jste během studijního pobytu bydlel/a: kolej Orientační ceny potravin (porovnejte s cenami v ČR)?: cca stejné Vlak z Plzně do Weidenu-Bayern-Böhmen ticket-15 Euro Jaké jsou možnosti místní dopravy: kolo, pěšky Průměrné měsíční výdaje během pobytu? (v EUR měsíčně) : 187 Euro Měl/a jste zkušenosti s lékařským ošetřením v zahraničí? ne Tipy na využití volného času (sport; kultura; výlety; finanční náročnost): výlety, kino, procházky
LF UK v Plzni www.lfp.cuni.cz 11 Město: Weiden Název organizace: Kliniken Nordoberpfalz AG, Klinikum Weiden Obor, ročník: všeobecné lékařství, 5.ročník Druh stáže: letní praxe na chirurgickém oddělení Délka pobytu: 7/21/2013-8/2/2013 Náplň pobytu: Hlavní náplňí mé stáže byly druhé asistence na operačním sále, při kterých jsem poznala nové přístupy v chirurgii a naučila se některým praktickým výkonům. Dále se mi i na oddělení věnovala pozornost od všech doktorů na odd. Tuto stáž hodnotím velice pozitivně a jsem moc ráda, že mi jí bylo umožněno vykonat. Kde jste během studijního pobytu bydlel/a: kolej Augustinum Orientační ceny potravin (porovnejte s cenami v ČR)?: ceny jsou vyšší vlak Plzen Bayern- Bohmen ticket 15 Euro Jaké jsou možnosti místní dopravy: MHD, pěšky Průměrné měsíční výdaje během pobytu? (v EUR měsíčně) : 187 euro Měl/a jste zkušenosti s lékařským ošetřením v zahraničí? ne Tipy na využití volného času (sport; kultura; výlety; finanční náročnost): aquapark, procházky Měl/a byste zájem o nějaký další pobyt v zahraničí? určitě ano Město: Weiden Název organizace: Klinikum Weiden Obor, ročník: všeobecné lékařství, 3. ročník Druh stáže: Praxe - Péče o nemocné Délka pobytu: 8/5/2013-9/1/2013 Náplň pobytu: Náplní stáže bylo absolvovat sesterskou praxi - odběry krve a rehabilitace s nemocnými, ale také pomáhání při operacích a asistování u vizity.
LF UK v Plzni www.lfp.cuni.cz 12 Kde jste během studijního pobytu bydlel/a: Sesterská ubytovna Orientační ceny potravin (porovnejte s cenami v ČR)?: Srovnatelná cena, ale dražší pečivo Auto Jaké jsou možnosti místní dopravy: MHD, kolo, pěšky, vlak Průměrné měsíční výdaje během pobytu? (v EUR měsíčně) : 4 000,-Kč stravování/ - / 2 000,-Kč volný čas Měl/a jste zkušenosti s lékařským ošetřením v zahraničí? Ne Tipy na využití volného času (sport; kultura; výlety; finanční náročnost): aquapark, výlety na kole Měl/a byste zájem o nějaký další pobyt v zahraničí? Ano Myslíte si, že Vám zahraniční pobyt pomůže při hledání zaměstnání: Ano Město: Weiden Název organizace: Klinikum Weiden Obor, ročník: Všeobecné lékařství, 3. Druh stáže: Praxe - péče o nemocné Délka pobytu: 8/5/2013-9/1/2013 Náplň pobytu: Praxe - péče o nemocné: asistence u operací, odběry krve, rehabilitace s nemocnými. Kde jste během studijního pobytu bydlel/a: Sesterská ubytovna Orientační ceny potravin (porovnejte s cenami v ČR)?: Srovnatelné s cenami potravin v ČR Auto. Výhodnější než cestování vlakem. Jaké jsou možnosti místní dopravy: MHD, kolo, pěšky, vlak. Ceny vyšší než v ČR Průměrné měsíční výdaje během pobytu? (v EUR měsíčně) : Stravování: 4000,-/ ubytování: zdarma/ Volný čas: 2000,- Měl/a jste zkušenosti s lékařským ošetřením v zahraničí? Ne Tipy na využití volného času (sport; kultura; výlety; finanční náročnost): Sportovní centrum, koupaliště, bazén, cyklistika.
LF UK v Plzni www.lfp.cuni.cz 13 Měl/a byste zájem o nějaký další pobyt v zahraničí? Ano Myslíte si, že Vám zahraniční pobyt pomůže při hledání zaměstnání: Ano