Příbalová informace Informace pro uživatele Trobalt 50 mg potahované tablety Trobalt 100 mg potahované tablety Trobalt 200 mg potahované tablety Trobalt 300 mg potahované tablety Trobalt 400 mg potahované tablety Retigabinum Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek užívat, protože obsahuje pro Vás důležité údaje. - Ponechte si příbalovou informaci pro případ, že si ji budete potřebovat přečíst znovu. - Máte-li jakékoli další otázky, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka. - Tento přípravek byl předepsán výhradně Vám. Nedávejte jej žádné další osobě. Mohl by jí ublížit, a to i tehdy, má-li stejné příznaky jako Vy. - Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo lékárníkovi. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci. Viz bod 4. Co naleznete v této příbalové informaci 1. Co je přípravek Trobalt a k čemu se používá 2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Trobalt užívat 3. Jak se přípravek Trobalt užívá 4. Možné nežádoucí účinky 5. Jak přípravek Trobalt uchovávat 6. Obsah balení a další informace 1. Co je přípravek Trobalt a k čemu se používá Přípravek Trobalt obsahuje léčivou látku retigabin. Přípravek Trobalt patří do skupiny léků nazývaných antiepileptika. Účinkuje tak, že brání vzniku zvýšené mozkové aktivity, která způsobuje epileptické záchvaty. Trobalt se používá k léčbě záchvatů vycházejících z jedné části mozku (parciální záchvat), které se mohou, ale nemusí rozšířit na větší oblasti na obou stranách mozku (sekundární generalizace). Používá se spolu s dalšími antiepileptiky k léčbě dospělých, kteří nadále trpí záchvaty a kde jiná kombinace antiepileptik dobře neúčinkovala. 2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Trobalt užívat Neužívejte přípravek Trobalt jestliže jste alergický(á) na retigabin nebo na kteroukoli další složku přípravku Trobalt (uvedenou v bodě 6). Upozornění a opatření Před užitím přípravku Trobalt se poraďte se svým lékařem: jestliže je Vám 65 let nebo více jestliže máte potíže s ledvinami nebo játry. Pokud se Vás cokoli z toho týká, sdělte to svému lékaři. Lékař se může rozhodnout, že Vám předepíše sníženou dávku. Věnujte pozornost závažným příznakům Přípravek Trobalt může způsobovat závažné nežádoucí účinky, včetně neschopnosti močit (retence moči) a duševních problémů. Abyste snížil(a) riziko komplikací, je nutné, abyste věnoval(a) pozornost 105
tomu, zda u Vás během léčby přípravkem Trobalt nevznikají určité příznaky. Viz Věnujte pozornost závažným příznakům v bodě 4. Změna zbarvení kůže, nehtů, rtů a očí a oční poruchy vyvolané změnami v centru sítnice (makulopatie) Změna zbarvení částí oka včetně sítnice (v zadní části oka) byla hlášena u pacientů užívajících Trobalt několik let (viz bod 4). U pacientů užívajících Trobalt byly hlášeny oční poruchy způsobené změnami v centru sítnice (makulopatie) (viz bod 4). Váš lékař by Vám měl doporučit, abyste před začátkem léčby podstoupil(a) oční vyšetření. Oční vyšetření by mělo být zopakováno alespoň jednou za 6 měsíců po dobu užívání Trobaltu. Léčba bude zastavena, pokud budou shledány jakékoliv problémy, vyjma případů, kdy není k dispozici jiná léčba. V případě pokračování léčby přípravkem Trobalt Vás bude Váš lékař dále podrobněji sledovat. Poraďte se se svým lékařem, pokud během léčby přípravkem Trobalt zaznamenáte jakékoliv změny zraku. Modrošedé zbarvení kůže, rtů nebo nehtů bylo též hlášeno u pacientů užívajících Trobalt několik let (viz bod 4). Může se vyskytnout současně se změnou zbarvení částí oka. Pokud si během užívání Trobaltu všimnete takových změn, sdělte to svému lékaři. Váš lékař s Vámi probere, zda v léčbě přípravkem Trobalt pokračovat. Srdeční komplikace Přípravek Trobalt může ovlivnit srdeční rytmus. To se Vám přihodí s větší pravděpodobností: pokud užíváte další léky pokud již máte nějaké potíže se srdcem pokud máte v krvi nízkou hladinu draslíku (hypokalémii) nebo nízkou hladinu hořčíku (hypomagnezémii) pokud je Vám 65 let nebo více. Pokud se Vás cokoli z tohoto týká, nebo pokud zaznamenáte jakékoli neobvyklé změny srdečního rytmu (jako např. jeho zpomalení nebo zrychlení), sdělte to svému lékaři. Je možné, že během léčby přípravkem Trobalt budete muset docházet na častější prohlídky (které budou zahrnovat elektrokardiografické vyšetření (EKG), což je vyšetření, při kterém se nahrává elektrická aktivita srdce). Myšlenky na sebepoškozování a sebevražedné myšlenky U malého počtu osob léčených antiepileptiky, jako je přípravek Trobalt, se objevily myšlenky na sebepoškozování nebo sebevražedné myšlenky. Pokud se u Vás kdykoli takové myšlenky objeví, okamžitě kontaktujte svého lékaře. Pokud je nutné provést vyšetření krve nebo moči Přípravek Trobalt může ovlivnit výsledky některých testů. Pokud je nutné provést rozbor krve nebo moči, sdělte osobě, která Vám test doporučila, že užíváte přípravek Trobalt. Děti a dospívající Podávání přípravku Trobalt dětem a dospívajícím do 18 let se nedoporučuje. Bezpečnost a účinnost není zatím v této věkové skupině známa. Další léčivé přípravky a přípravek Trobalt Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné užíval(a) nebo které možná budete užívat. Přípravek Trobalt může ovlivnit účinky některých anestetik (např. sodné soli thiopentalu). Pokud máte podstoupit operaci v celkové anestezii: Sdělte dopředu svému lékaři, že užíváte přípravek Trobalt. Přípravek Trobalt s alkoholem Užívání alkoholu spolu s přípravkem Trobalt může způsobovat rozmazané vidění. Buďte opatrní, pokud nevíte, jak na Vás přípravek Trobalt spolu s alkoholem působí. 106
Těhotenství a kojení O bezpečnosti přípravku Trobalt u těhotných žen nejsou k dispozici žádné údaje. Užívání přípravku Trobalt v těhotenství se nedoporučuje. Abyste zabránila otěhotnění v průběhu léčby přípravkem Trobalt, je nutné, abyste používala účinnou metodu antikoncepce. Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, poraďte se se svým lékařem dříve, než začnete tento přípravek užívat. Nepřestávejte přípravek užívat, aniž byste se nejprve poradila se svým lékařem. Lékař zváží prospěch léčby přípravkem Trobalt v těhotenství pro Vás oproti riziku pro Vaše dítě. Není známo, zda léčivá látka přípravku Trobalt může přecházet do mateřského mléka. Pokud užíváte přípravek Trobalt, řekněte svému lékaři o kojení. Váš lékař zváží prospěch z léčby přípravkem Trobalt při kojení oproti všem rizikům pro Vaše dítě. Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů Užívání přípravku Trobalt může vést k pocitům závrati nebo ospalosti, nebo může způsobovat dvojité nebo rozmazané vidění. Neřiďte dopravní prostředky ani neobsluhujte stroje, dokud si nejste jistý(á), jak Vás přípravek Trobalt ovlivňuje. Je nutné, abyste se se svým lékařem poradil(a) o vlivu epilepsie na řízení dopravních prostředků a obsluhu strojů. 3. Jak se přípravek Trobalt užívá Vždy užívejte tento léčivý přípravek přesně podle pokynů svého lékaře. Pokud si nejste jistý(á), poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem. Kolik se přípravku užívá Maximální úvodní dávka přípravku Trobalt je 100 mg třikrát denně (celkem 300 mg za den). Váš lékař může dávku v průběhu několika týdnů postupně zvyšovat, dosáhne tak lepší kontroly záchvatů a zároveň se minimalizují nežádoucí účinky. Maximální dávka je 400 mg třikrát denně (celkem 1200 mg za den). Pokud je Vám více než 65 let, bude Vám obvykle předepsána nižší úvodní dávka a Váš lékař může omezit maximální dávku na 900 mg denně. Pokud máte problémy s ledvinami nebo játry, může Vám lékař podávat sníženou dávku přípravku Trobalt. Neužívejte více přípravku Trobalt, než Vám doporučil Váš lékař. Může trvat i několik týdnů, než se nalezne dávka přípravku Trobalt, která bude pro Vás správná. Jak se přípravek užívá Přípravek Trobalt je určen k perorálnímu podání. Tabletu spolkněte vcelku. Nekousejte ji, nedrťte ani nerozlamujte. Přípravek Trobalt je možné užívat s jídlem nebo nalačno. Jestliže jste užil(a) více přípravku Trobalt, než jste měl(a) Jestliže jste užil(a) příliš mnoho tablet přípravku Trobalt, je více pravděpodobné, že se u Vás objeví nežádoucí účinky, nebo některé z následujících příznaků: rozrušení, agresivita nebo podrážděnost účinky na srdeční rytmus. Pokud jste užil(a) více přípravku Trobalt, než Vám bylo předepsáno, poraďte se s lékařem nebo lékárníkem. Pokud je to možné, ukažte jim balení léku. Jestliže jste zapomněl(a) užít přípravek Trobalt 107
Jestliže jste zapomněl(a) užít dávku, vezměte si ji ihned, jak si vzpomenete. Poté ponechte alespoň tři hodiny před další dávkou. Nezdvojnásobujte následující dávku, abyste nahradil(a) vynechanou dávku. Pokud si nejste jistý(a), jak postupovat, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem. Bez porady s lékařem nepřestávejte přípravek Trobalt užívat Přípravek Trobalt užívejte tak dlouho, jak Vám doporučí lékař. Nepřestávejte jej užívat dříve, než Vám to doporučí lékař. Jestliže jste přestal(a) užívat přípravek Trobalt Pokud náhle ukončíte užívání přípravku Trobalt, mohou se Vám vrátit záchvaty nebo může dojít k jejich zhoršení. Nesnižujte si dávku, pokud Vám tak lékař neřekl. Při ukončování léčby přípravkem Trobalt je důležité, aby se dávka snižovala postupně, po dobu alespoň 3 týdnů. Máte-li jakékoli další otázky týkající se užívání tohoto přípravku, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka. 4. Možné nežádoucí účinky Podobně jako všechny léky, může mít i přípravek Trobalt nežádoucí účinky, které se ale nemusí vyskytnout u každého. Věnujte pozornost závažným příznakům Změna zbarvení částí očí, včetně sítnice (vnitřní vrstvy oka): toto může být velmi časté u lidí užívajících Trobalt několik let. Oční poruchy způsobené změnami v centru sítnice (makulopatie): mohou být časté u lidí užívajících Trobalt. Můžete si všimnout rozmazaného centrálního vidění a potíží se čtením nebo rozpoznávání obličejů. Zpočátku tyto změny nemusí ovlivnit Váš zrak, ale v průběhu času se to může zhoršit. Změny pigmentace v očích a v centru sítnice se mohou zlepšit po ukončení užívání Trobaltu. Váš lékař by Vám měl doporučit, abyste podstoupil(a) oční vyšetření před začátkem léčby. Oční vyšetření by mělo být zopakováno alespoň jednou za 6 měsíců po dobu užívání Trobaltu. Léčba bude zastavena, pokud budou shledány jakékoliv problémy s výjimkou případů, kdy není k dispozici jiná vhodná léčba. V případě pokračování léčby přípravkem Trobalt Vás bude Váš lékař dále podrobněji sledovat. Modrošedé zbarvení kůže, rtů a nehtů: toto je velmi časté u lidí užívajících Trobalt několik let. Může se někdy vyskytnout současně se změnou zbarvení částí oka. Váš lékař s Vámi probere, zda v léčbě přípravkem Trobalt pokračovat. Potíže s močením Tyto potíže jsou u osob užívajících přípravek Trobalt časté a mohou vést až k úplné neschopnosti močit. S větší pravděpodobností k tomu dojde během prvních několika měsíců léčby přípravkem Trobalt. Příznaky zahrnují: bolest při močení (dysurie) obtíže se zahájením močení neschopnost močit (retence moči) Pokud se u Vás objeví kterýkoli z těchto příznaků, sdělte to okamžitě svému lékaři. Duševní potíže Tyto potíže jsou u osob užívajících přípravek Trobalt časté a s největší pravděpodobností se objeví během několika prvních pár měsíců léčby. Příznaky zahrnují: zmatenost 108
psychotické potíže (závažné duševní obtíže) halucinace (klamné vidění nebo slyšení věcí). Pokud se u Vás objeví kterýkoli z výše uvedených příznaků, sdělte to co nejdříve svému lékaři. Lékař může rozhodnout, že pro Vás přípravek Trobalt není vhodný. Velmi časté nežádoucí účinky Mohou postihnout více než 1 osobu z 10: závrať ospalost nedostatek energie Časté nežádoucí účinky Mohou postihovat až 1 osobu z 10: krev v moči, neobvyklé zbarvení moči dezorientovanost, úzkost potíže s pamětí (amnézie) potíže se čtením, psaním nebo vyjadřováním, nebo potíže s porozuměním slovům potíže s udržením pozornosti porucha koordinace, pocit točení hlavy (závrať), potíže s udržením rovnováhy, potíže s chůzí třes, náhlé svalové záškuby (myoklonus) brnění nebo necitlivost rukou nebo nohou dvojité nebo rozmazané vidění zácpa, pocit na zvracení (nauzea), potíže s trávením, sucho v ústech zvýšení tělesné hmotnosti, zvýšení chuti k jídlu otoky dolních končetin a nohou pocit slabosti a celkové nevole změny jaterních funkcí, které se mohou projevit ve výsledcích vyšetření krve. Méně časté nežádoucí účinky Mohou postihnout až 1 osobu ze 100: zpomalení nebo omezení svalových pohybů obtíže s polykáním kožní vyrážka výrazné pocení ledvinové kameny. Starší pacienti Pokud je Vám 65 let nebo více, mohou se u Vás s větší pravděpodobností než u mladších pacientů objevit následující příznaky: ospalost potíže s pamětí poruchy rovnováhy, nedostatek koordinace, pocit točení (závrať), potíže s chůzí třes. Hlášení nežádoucích účinků Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo lékárníkovi. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci. Nežádoucí účinky můžete hlásit také přímo prostřednictvím národního systému hlášení nežádoucích účinků uvedeného v Dodatku V. Nahlášením nežádoucích účinků můžete přispět k získání více informací o bezpečnosti tohoto přípravku. 5. Jak přípravek Trobalt uchovávat 109
Uchovávejte mimo dohled a dosah dětí. Nepoužívejte tento přípravek po uplynutí doby použitelnosti uvedené na obalu (za výrazem Použitelné do: na krabičce a za výrazem EXP na blistru). Doba použitelnosti se vztahuje k poslednímu dni uvedeného měsíce. Tento léčivý přípravek nevyžaduje žádné zvláštní podmínky uchovávání. Nevyhazujte žádné léčivé přípravky do odpadních vod nebo domácího odpadu. Zeptejte se svého lékárníka, jak naložit s přípravky, které již nepoužíváte. Tato opatření pomáhají chránit životní prostředí. 6. Obsah balení a další informace Co přípravek Trobalt obsahuje Léčivou látkou je retigabinum. Jedna tableta obsahuje 50 mg, 100 mg, 200 mg, 300 mg nebo 400 mg retigabinu. Pomocnými látkami jsou sodná sůl kroskarmelosy, hypromelosa, magnesium-stearát, mikrokrystalická celulosa, polyvinylalkohol, oxid titaničitý (E171), mastek (E553b), sójový lecithin a xanthanová klovatina. Tablety 50 mg a 400 mg také obsahují hlinitý lak indigokarmínu (E132) a karmín (E120). Tablety 100 mg a 300 mg také obsahují hlinitý lak indigokarmínu (E132) a žlutý oxid železitý (E172). Tablety 200 mg také obsahují žlutý oxid železitý (E172). Jak přípravek Trobalt vypadá a co obsahuje toto balení Trobalt 50 mg potahované tablety jsou fialové, kulaté a označené RTG 50 na jedné straně. Balení obsahuje blistry s 21 nebo 84 potahovanými tabletami. Trobalt 100 mg potahované tablety jsou zelené, kulaté a označené RTG 100 na jedné straně. Balení obsahuje blistry s 21 nebo 84 potahovanými tabletami. Trobalt 200 mg potahované tablety jsou žluté, podlouhlé a označené RTG-200 na jedné straně. Balení obsahuje blistry s 84 nebo 2 x 84 potahovanými tabletami. Trobalt 300 mg potahované tablety jsou zelené, podlouhlé a označené RTG-300 na jedné straně. Balení obsahuje blistry s 84 nebo 2 x 84 potahovanými tabletami. Trobalt 400 mg potahované tablety jsou fialové, podlouhlé a označené RTG-400 na jedné straně. Balení obsahuje blistry s 84 nebo 2 x 84 potahovanými tabletami. Na trhu nemusí být všechny velikosti balení. Držitel rozhodnutí o registraci Glaxo Group Limited, 980 Great West Road, Brentford, Middlesex TW8 9GS, Velká Británie. Výrobce Glaxo Wellcome, S.A, Avda. Extremadura 3, 09400 Aranda De Duero, Burgos, Španělsko. Další informace o tomto přípravku získáte u místního zástupce držitele rozhodnutí o registraci: België/Belgique/Belgien Luxembourg/Luxemburg 110
GlaxoSmithKline Pharmaceuticals s.a./n.v. Tél/Tel: + 32 (0) 10 85 52 00 България ГлаксоСмитКлайн ЕООД Teл.: + 359 2 953 10 34 Česká republika GlaxoSmithKline s.r.o. Tel: + 420 222 001 111 cz.info@gsk.com Danmark GlaxoSmithKline Pharma A/S Tlf: + 45 36 35 91 00 dk-info@gsk.com Deutschland GlaxoSmithKline GmbH & Co. KG Tel.: + 49 (0)89 36044 8701 produkt.info@gsk.com Eesti GlaxoSmithKline Eesti OÜ Tel: + 372 6676 900 estonia@gsk.com Ελλάδα GlaxoSmithKline A.E.B.E. Τηλ: + 30 210 68 82 100 España GlaxoSmithKline, S.A. Tel: + 34 902 202 700 es-ci@gsk.com France Laboratoire GlaxoSmithKline Tél.: + 33 (0)1 39 17 84 44 diam@gsk.com Hrvatska GlaxoSmithKline d.o.o. Tel: + 385 1 6051999 Ireland GlaxoSmithKline (Ireland) Limited Tel: + 353 (0)1 4955000 Ísland Vistor hf. Sími: +354 535 7000 GlaxoSmithKline Pharmaceuticals s.a./n.v. Belgique/Belgien Tél/Tel: + 32 (0) 10 85 52 00 Magyarország GlaxoSmithKline Kft. Tel.: + 36 1 225 5300 Malta GlaxoSmithKline (Malta) Limited Tel: + 356 21 238131 Nederland GlaxoSmithKline BV Tel: + 31 (0)30 6938100 nlinfo@gsk.com Norge GlaxoSmithKline AS Tlf: + 47 22 70 20 00 firmapost@gsk.no Österreich GlaxoSmithKline Pharma GmbH Tel: + 43 (0)1 97075 0 at.info@gsk.com Polska GSK Services Sp. z o.o. Tel.: + 48 (0)22 576 9000 Portugal GlaxoSmithKline Produtos Farmacêuticos, Lda. Tel: + 351 21 412 95 00 FI.PT@gsk.com România GlaxoSmithKline (GSK) S.R.L. Tel: + 4021 3028 208 Slovenija GlaxoSmithKline d.o.o. Tel: + 386 (0)1 280 25 00 medical.x.si@gsk.com Slovenská republika GlaxoSmithKline Slovakia s. r. o. Tel: + 421 (0)2 48 26 11 11 recepcia.sk@gsk.com Suomi/Finland GlaxoSmithKline Oy Puh/Tel: + 358 (0)10 30 30 30 Finland.tuoteinfo@gsk.com 111
Italia GlaxoSmithKline S.p.A. Tel: + 39 (0)45 9218 111 Κύπρος GlaxoSmithKline Cyprus Ltd Τηλ: + 357 22 39 70 00 gskcyprus@gsk.com Sverige GlaxoSmithKline AB Tel: + 46 (0)8 638 93 00 info.produkt@gsk.com United Kingdom GlaxoSmithKline UK Ltd Tel: + 44 (0)800 221441 customercontactuk@gsk.com Latvija GlaxoSmithKline Latvia SIA Tel: + 371 7312687 lv-epasts@gsk.com Lietuva GlaxoSmithKline Lietuva UAB Tel: + 370 5 264 90 00 info.lt@gsk.com Tato příbalová informace byla naposledy revidována: 04/2016 Podrobné informace o tomto léčivém přípravku jsou k dispozici na webových stránkách Evropské agentury pro léčivé přípravky: http://www.ema.europa.eu/. Vysvětlení cizojazyčných údajů na obalu: LOT = Číslo šarže EXP = Použitelné do 112