Postgraduální měsíčník pro lékaře PR prezentace Nová léčebná metoda hluboká oscilace DEEP OSCILLATION je jedinečná, mezinárodně patentovaná léčebná metoda. Její speciální struktura umožňuje vytvoření biologicky efektivních oscilací v léčené tkáni za pomoci elektrostatické přitažlivosti a tření. Na rozdíl od jiných terapeutických metod mají tyto oscilace příjemný a hluboko působící efekt na všechny složky tkáně (kůži, vazivo, podkožní tuk, svaly, krevní a lymfatické řečiště) a jsou díky neinvazivnímu působení bez traumatického účinku vysoce efektivní v různých oblastech aplikace. Pomocí DEEP OSCILLATION mohou být před a pooperačně léčeny edémy a hematomy podstatně rychleji než konvenčními metodami. Metodu lze použít velice brzy, a proto je proces léčby ran stimulován a urychlen. Hluboká oscilace potlačuje také lokální záněty, významně snižuje bolest po danou dobu a zlepšuje kvalitu jizev. Je ideální doplněk k péči po rutinních chirurgických výkonech, například v onkologii, neurologii a traumatologii. Díky šetrnému účinku se používá jako terapie první volby například po amputaci prsu, císařském řezu, osteosyntéze, endoprotéze atd. PŘED A POOPERAČNI TERAPIE TRAUMATOLOGICKÁ ZRANĚNÍ A NEUROLOGICKA POŠKOZENÍ Pro traumatologická a neurologická poranění a poškození má DEEP OSCILLATION významný vliv na redukci otoků, zlepšuje výživu a přímo stimuluje a aktivuje bolestivé oblasti, což snižuje bolest a umožňuje tak dřívější návrat k aktivním formám terapie a činnostem každodenního života. V rehabilitaci po mozkové mrtvici, nebo cévní mozkové příhodě se tato metoda používá pro jemnou a efektivní lymfodrenáž, a to zejména v oblasti hlavy nebo pro zlepšení výživy v hemiplegických oblastech. SYNDROMY BOLESTI V indikacích, jako syndrom fi bromyalgie, Sudeckova dystrofi e atd., které jsou doprovázeny chronickou bolestí, má DEEP OSCILLATION silný protibolestivý účinek, který často umožňuje snížení příjmu léků. Léčba podporuje mobilizaci a do značné míry snižuje ztuhlost svalů a řeší postižení ovlivňující činnosti denního života, s následným pozitivním vlivem na únavu, strach a depresi. 34
PR prezentace Postgraduální měsíčník pro lékaře KLINICKÉ POTVRZENÍ ÚČINKŮ PODPORUJE HOJENÍ RAN DEEP OSCILLATION pomáhá při urychlení a zlepšení procesů hojení. Vzhledem k redukci otoků a protizánětlivému účinku jsou zlepšeny lokální metabolické funkce a také zánětlivé procesy ve všech vrstvách tkáně. Podporuje se tím v mnoha ohledech regenerace tkání a hojení ran. To dokládá výrazné zlepšení plochy rány a biochemických parametrů hojení ran. REDUKCE BOLESTI DEEP OSCILLATION zmírňuje bolest přemístěním a vyplavením substancí přenášejících a zprostředkujících bolest. Kromě toho dochází ke zmírnění bolesti v důsledku protizánětlivých účinků a snížení otoku. 35
Postgraduální měsíčník pro lékaře PR prezentace REDUKCE OTOKŮ Na úrovni mezibuněčné tekutiny aktivuje DEEP OSCILLATION promíchání základní hmoty, čímž se podpoří odstranění intersticiální tekutiny a dalšího obsahu. Intersticiální septa a štěrbiny zůstanou vlivem mechanické aktivace otevřené, což napomáhá intersticiálnímu odvodnění. To významně snižuje jak místní otok, tak aseptický zánět. Jako výsledek léčby bylo také prokázáno výrazné snížení otoků v oblasti rány. U chronických onemocnění omezuje léčba fi brózu a snižuje tuhnutí tkáně. PROTIZÁNĚTLIVÝ DEEP OSCILLATION potlačuje akutní i chronické záněty omezením pohybu prozánětlivých buněk do poškozené oblasti, omezením uvolňování prozánětlivých mediátorů a zabraňuje unikání vody a proteinu z krevního a lymfatického systému. 36
PR prezentace Postgraduální měsíčník pro lékaře MOBILIZACE U chronických syndromů bolesti a poúrazových stavů je snížená pohyblivost často způsobena omezením mikrocirkulace vlivem zvýšeného svalového tonu omezujícího kapilární cévy. DEEP OSCILLATION uvolňuje svalové napětí, tím se zlepšuje metabolismus a normalizuje poškozené nervové funkce. V důsledku léčby snižující bolest je bezprostředně podpořena vlastní mobilizace. Měřitelné zlepšení se projeví v rozsahu pohyblivosti, které může být dosaženo. Fyziologická efektivita DEEP OSCILLATION byla dokumentována v řadě publikací založených na experimentálních a klinických studiích. LITERATURA Aliyev, R., Mikus, E.W.J., Reinhold, J.G (2008): Hochsignifi kante Therapieerfolge mit DEEP OSCILLATIONR in der orthopadischen Rehabilitation. Orthopadische Praxis 44, 9, 448-453. Brenke R., Siems. W. (1996): Adjuvante Therapie beim Lymphodem. Akt. Lymphol. 20, 25-29. Gasbarro, V., Bartoletti, R., Tsolaki, E., et al. (2006): Role of HIVAMAT (DEEP OSCILLATIONR) in the treatment for the lymphedema of the limbs. The European Journal of Lymphology 16, 13-15. Jahr, S., Schoppe, B., Reisshauer, A. (2008): Effect of treatment with low-intensity and extremely low-frequency electrostatic fi elds (DEEP OSCILLATIONR) on breast tissue and pain in patients with secondary breast lymphedema. J Rehabil Med 40, 645-650. Johanning-Csik, F. (1994): Behandlung postpartaler Brustschmerzen und spannungen mit dem Intensivierungssystem Hivamat. Medizinische Dissertation. Erlangen - Nurnberg. Korkina, L. (2005): Biological effects of low intensity electromagnetic fi elds and electrostatic massage in the model of quartz-induced acute lung infl ammation. Publication in progress. Korkina, L., Reinhold, J., Rota, L., Primavera, G., Raskovic, D. (2007): Treatment of Gynoid Lipodystrophy (Cellulite) with Deep OscillationR: A Pilot Clinical Study. 29th. Annual Meeting of The Bioelectromagnetics Society, Kanazawa, Japan. Mikhalchik E., Titkova S., Anurov. M., Suprun M., Ivanova A., Trakhtman I., Reinhold, J. (2005a): Effects on blood parameters of Deep Oscillation. 1st. International Conference on Skin and Environment, Moscow- St. Petersburg, 59. Mikhalchik E., Titkova S., Anurov. M., Suprun M., Ivanova A., Trakhtman I., Reinhold, J. (2005b): Wound Healing Effects of Deep Oscillation. 1st. International Conference on Skin and Environment, Moscow- St. Petersburg, 71. Reißhauer, A., Schoppe, B., Jahr, S. (2007): Evaluation of the effect of Deep Oscillation (HIVAMATR) on tissue changes of the breast in patients with secondary breast lymphedema. European Journal of Lymphology 51 Vol. 17, 30. Sänger, H-F. (1995): Der Einfl us von HIVAMAT (histologisch-variable Technik) auf die Entstehung der radiogenen Fibrose bei brusterhaltend therapierten Patientinnen mit Mammakarzinom. Medizinische Dissertation. Erlangen - Nurnberg. Schönfelder G., Berg. D. (1991): Nebenwirkungen nach brusterhaltender Therapie des Mammakarzinoms. Erste Ergebnisse mit Hivamat. Gynakol. Prax. 15, 109-122. Seidl, H. (2006): Das Verfahren HIVAMAT im Rahmen der Entstauungstherapie. In: Bringezu, G., Schreiner, O.: Lehrbuch der Entstauungstherapie. Heidelberg: Springer Medizin Verlag, 245-250. Trybulski, R. (2008): Using the hivamat 200 system in the treatment of wounds. Rehabilitatcja w Praktyce 1, 28-33. Wehner, H., Wehner, W. (2005a): Physiologische Zusatzhilfe gegen Lymphstau, Odem und Schmerzen. HIVAMATR 200: Aus dem Klinik- und Praxisalltag nicht mehr wegzudenken. Die Naturheilkunde 4, 43-45. Wehner, H., Wehner, W. (2005b): HIVAMATR 200 Erfahrungen mit der apparativen Lymphdrainage und Tiefenmassage bei onkologischem Krankengut in einer Spezialklinik fur integrative Medizin. Die Naturheilkunde 6, 41-44. 37
Postgraduální měsíčník pro lékaře PR prezentace Zapůjčení Deep Oscilation do Nemocnice Jessenia v Berouně. Autor článku PhDr. Helena Božková Ph.D. V době od 12.06. do 25.06.2012 byl zapůjčen přístroj Deep Oscillation fi rmou Hospimed na Oddělení včasné léčebné rehabilitace Rehabilitačního centra nemocnice Beroun v budově C. Přístroj jsme vyzkoušeli celkem na 20 probandech, z toho bylo 8 pacientů lůžkového oddělení, 3 ambulantní a 9 zaměstnanců. U 8 pacientů lůžkového oddělení byly tyto diagnózy a celkový počet aplikací během hospitalizace: 2 UNI EP kolenního kloubu 5x a 3x (program endoprotéza) 1 TEP kolenního kloubu 2x (program endoprotéza) 2 TEP kyčle 5x a 5x (program endoprotéza) 1 TEP ramenního kloubu 7x (program otok, program hematom) 1 stp CMP 2x (program uvolnění cereb. otoku, program apoplexie) 1 stp OS trimalleolární zlomeniny z 9.2. 2012 11x (program otok, program fi bromyalgia, prog. OS) Vesměs se jednalo (kromě pacienta s CMP a pacienta po OS) o rané stadium po operaci, respektivě v rozmezí od 4. dne po operaci po 3. týden po operaci. U ambulantních pacientek byly následující diagnózy: 1 stp zlomenině proximální části humeru bil. (vpravo 3/11, vlevo 2/12) - 9x, prog. uvolňující léčba paže 1 CB sy, tenisový loket vpravo - obtíže ½ roku 8x program fi bromyalgia a uvolňující léčba paže 1 stp ASK ramenního kloubu týden po operaci 3x program po ASK Aplikaci Deep Oscillation jsme vyzkoušeli i v řadách zaměstnanců, abychom si mohli ověřit účinek přístroje sami na sobě. Z 9 zaměstnanců byli: 2 po ASK operaci kolenního kloubu (3/12-8x a druhý 5 let po operaci - 10x), ti využili přístrojového programu po artroskopii a programu - fi bromyalgia 2 s dorzalgií, ti použili přístrojový program myalgia 9x a z toho jeden proband ještě pro tendinózu m. supraspinatus použil program fi bromyalgia - 10x 1 proband použil program hematom pro stp odstranění bradavice na patě - 1x 2 probandi použli program face lifting 1x a 1x, z toho jeden proband použil program myalgia pro premigrenozní stav - 1x 1 proband použil program pro celulitidu - 3x 1 proband použil program hematom pro nález hematomu v gluteální krajině po 1 den starém pádu z kola 1x 38
PR prezentace Postgraduální měsíčník pro lékaře Závěr: Po aplikaci Deep Oscilation došlo u 1 probanda ke zhoršení stavu (zvětšila se bolest v ASK operovaném ramenním kloubu). U 1 probanda (tenisový loket) docházelo ke střídavému zlepšení a zhoršení stavu od jedné aplikace ke druhé. Za zvláštní pozornost stojí případ analgetického účinku u probanda po čerstvém pádu z kola. Po aplikaci došlo k úlevě během 1 hodiny. U probandky po TEP ram. kl.došlo k výraznému snížení otoku, urychlení vstřebání hematomu v oblasti celé paže i levého boku. To pacientce přineslo celkovou úlevu. U 2 probandů s dorzalgií lze konstatovat úlevu, snížení bolesti a svalového napětí do 1 hod. U probanda s OS trimalleolární zlomeniny došlo ke snížení otoku, zvýšení kloubního rozsahu a zlepšení prokrvení v oblasti nohy. K použití Deep Oscillation v oblasti kosmetiky se nelze relevantně vyjádřit pro nízký počet aplikací. Závěrem lze konstatovat, že použití Deep Oscillation jako podpůrného, léčebného prostředku se nám osvědčilo u pacientů v raném stadiu po operaci, kdy je přítomný otok, hematom a bolest. Nejčastěji jsme používali program hematom, otok, myalgia, fibromyalgia, endoprotéza, ASK, OS, uvolňující léčba paže. Pacienti kromě aplikace Deep Oscillation byli léčeni medikamentózně a dále prostředky fyzikální terapie a fyzioterapie. 39