Finančnímu úřadu v, ve, pro Dobříši Než začnete vyplňovat tiskopis, přečtěte si, prosím, pokyny. 0 Daňové identifi kační číslo C Z 6 0 9 9 9 0 Rodné číslo 6 0 9 / 9 9 03 DAP ) řádné opravné 04 Kód rozlišení typu DAP ) dodatečné Důvody pro podání dodatečného DAP zjištěny dne Otisk podacího razítka fi nančního úřadu Datum 05 DAP zpracoval a předkládá daňový poradce na základě plné moci k zastupování, ano ne která byla podána správci daně před uplynutím neprodloužené lhůty ) 05a Zákonná povinnost ověření účetní závěrky auditorem ) ano ne P Ř IZNÁNÍ k dani z příjmů fyzických osob podle zákona č. 586/99 Sb., o daních z příjmů, ve znění pozdějších předpisů (dále jen zákon ) za zdaňovací období (kalendářní rok) 009 nebo jeho část ) od 0.0.009 do 3..009 dále jen DAP. ODDÍL Údaje o ovi 06 Příjmení 07 Rodné příjmení 08 Jméno(-a) Houska 09 Titul 0 Státní příslušnost Číslo pasu Ing. Adresa bydliště (místa trvalého pobytu) v den podání DAP Obec 3 Ulice / část obce 4 Číslo popisné / orientační DOBŘÍŠ Kohoutová česká Bohuslav 5 PSČ 6 Telefon / mobilní telefon 7 Fax / e-mail 8 Stát 630 ČESKO Adresa bydliště (místa trvalého pobytu) k poslednímu dni kalendářního roku, za který se daň vyměřuje Řádky 9 až vyplňte pouze v případě, že adresa k poslednímu dni kalendářního roku, za který se DAP podává, je rozdílná od adresy v den podání DAP. 9 Obec 0 Ulice / část obce Číslo popisné / orientační PSČ 3 Adresa pobytu na území České republiky, kde se obvykle ve zdaňovacím období zdržoval Řádky 3 až 8 vyplňte pouze v případě, že nemáte bydliště (trvalý pobyt) na území České republiky. 3 Obec 4 Ulice / část obce 5 Číslo popisné / orientační 6 PSČ 7 Telefon / mobilní telefon 8 Fax / e-mail 9 Kód státu vyplní jen daňový nerezident 9a Výše celosvětových příjmů Kč 30 Spojení se zahraničními osobami ) ano ne 5 5405 MFin 5405 vzor č. 6
. ODDÍL Dílčí základ daně, základ daně, ztráta. Výpočet dílčího základu daně z příjmů fyzických osob ze závislé činnosti a z funkčních požitků ( 6 zákona) 3 Úhrn příjmů od všech zaměstnavatelů 3 Úhrn povinného pojistného podle 6 odst.3 zákona 33 Daň zaplacená v zahraničí podle 6 odst. 4 zákona 45976 44840 fi nanční úřad 34 Dílčí základ daně podle 6 zákona (ř. 3 + ř. 3 ř. 33) 57086 35 Úhrn příjmů plynoucí ze zahraničí zvýšený o povinné pojistné podle 6 odst. 3 zákona. Dílčí základy daně z příjmů fyzických osob podle 6, 7, 8, 9 a 0 zákona, základ daně a ztráta 36 Dílčí základ daně ze závislé činnosti podle 6 zákona (ř. 34) 36a Dílčí základ daně ze závislé činnosti podle 6 zákona po vynětí (ř. 36 úhrn vyňatých příjmů ze zdrojů v zahraničí podle 6 zákona nebo ř. 36) 37 Dílčí základ daně nebo ztráta z podnikání a z jiné samostatné výdělečné činnosti podle 7 zákona (ř. 3 přílohy č. DAP) 57086 57086 38 Dílčí základ daně z kapitálového majetku podle 8 zákona 39 Dílčí základ daně nebo ztráta z pronájmu podle 9 zákona (ř. 06 přílohy č. DAP) 40 Dílčí základ daně z ostatních příjmů podle 0 zákona (ř. 09 přílohy č. DAP) 4 Úhrn řádků (ř. 37 + ř. 38 + ř. 39 + ř. 40). 4a Úhrn dílčích základů daně podle 7 až 0 zákona po vynětí (ř. 4 úhrn vyňatých příjmů ze zdrojů v zahraničí podle 7 až 0 zákona nebo ř. 4) 4 Základ daně (36a + kladná hodnota z ř. 4a) 6473 6473 6473 7389 43 (neobsazeno) 44 Uplatňovaná výše ztráty vzniklé a vyměřené za předcházející zdaňovací období maximálně do výše ř. 4a 45 Základ daně po odečtení ztráty (ř. 4 ř. 44) Částka podle 5 3. ODDÍL Nezdanitelné části základu daně, odčitatelné položky a daň celkem 46 Odst. zákona (hodnota daru/darů) 47 Odst. 3 a 4 zákona (odečet úroků) 48 Odst. 5 zákona (penzijní připojištění) 7389 0000 8799 49 Odst. 6 zákona (životní pojištění) 000 50 Odst. 7 zákona (odborové příspěvky) 5 Odst. 8 zákona (úhrada za další vzdělávání) 5 34 odst. 4 zákona (výzkum a vývoj) 53 Další částky 54 Úhrn nezdanitelných částí základu daně a položek odčitatelných od základu daně (ř. 46 + ř. 47 + ř. 48 + + ř. 49 + ř. 50 + ř. 5 + ř. 5 + ř. 53) 55 Základ daně snížený o nezdanitelné části základu daně a položky odčitatelné od základu daně (ř. 45 ř. 54) 56 Základ daně zaokrouhlený na celá sta Kč dolů 57 Daň podle 6 zákona 58 Daň podle 6 zákona (ř. 57) nebo částka z ř. 330 přílohy č. 3 DAP 59 (neobsazeno) 60 Daň celkem zaokrouhlená na celé Kč nahoru (ř. 58) 6 Daňová ztráta - zaokrouhlená na celé Kč nahoru bez znaménka mínus 4. ODDÍL Daň celkem, ztráta 0999 6990 6900 93435 783,58 7833 0 5. ODDÍL Uplatnění slev na dani a daňového zvýhodnění 6 Slevy celkem podle 35 odst. zákona 63 Sleva podle 35 odst.6 až 8, 35a nebo 35b zákona
Tab. č. ÚDAJE O MANŽELCE (MANŽELOVI) Příjmení, jméno, titul manželky (manžela) Rodné číslo Částka podle 35ba odst. 64 písm. a) zákona (na a) 4840 65a) písm. b) zákona (na manželku/manžela) 65b) písm. b) zákona (na manželku/manžela, která/který je držitelem ZTP/P) 66 písm. c) zákona (na poživatele část. invalidního důchodu) 67 písm. d) zákona (na poživatele plného invalidního důchodu) 68 písm. e) zákona (na držitele průkazu ZTP/P) 69 písm. f) zákona (studium) 70 Úhrn slev na dani podle 35, 35a, 35b a 35ba zákona (ř. 6 + ř. 63 + ř. 64 + ř. 65a + ř. 65b + ř. 66 + ř. 67 + ř. 68 + ř. 69) 7 Daň po uplatnění slev podle 35, 35a, 35b a 35ba zákona (ř. 60 ř. 70) 4840 47993 Tab. č. ÚDAJE O DĚTECH ŽIJÍCÍCH V DOMÁCNOSTI Příjmení a jméno(-a) Rodné číslo se ZTP/P 3 4 3 Houka Daniel Houska Tomáš 0460669 006569 4 Celkem 4 7 Daňové zvýhodnění na vyživované dítě 73 Sleva na dani (částka z ř. 7, uplatněná maximálně do výše daně na ř. 7) 74 Daň po uplatnění slevy podle 35c zákona (ř. 7 ř. 73) 360 360 6633 75 Daňový bonus (ř. 7 ř. 73) 76 Úhrn vyplacených měsíčních daňových bonusů podle 35d zákona (včetně případného doplatku na daňovém bonusu) 77 Rozdíl na daňovém bonusu (ř. 75 ř. 76) 6. ODDÍL Dodatečné DAP 78 Poslední známá daňová povinnost 79 Zjištěná daňová povinnost podle 4 zákona č. 337/99 Sb., o správě daní a poplatků, ve znění pozdějších předpisů (ř. 74) 80 Rozdíl řádků (ř. 79 ř. 78) : zvýšení (+) částka daně se zvyšuje, snížení ( ) částka daně se snižuje 8 Poslední známá daňová povinnost - daňová ztráta podle 5 zákona 8 Zjištěná ztráta podle 4 zákona č. 337/99 Sb., o správě daní a poplatků, ve znění pozdějších předpisů (ř. 6) 83 Rozdíl řádků (ř. 8 ř. 8) : zvýšení (+) - daňová ztráta se zvyšuje, snížení ( ) daňová ztráta se snižuje 7. ODDÍL Placení daně 84 Úhrn sražených záloh na daň z příjmů ze závislé činnosti a z funkčních požitků (po slevách na dani) 85 Na zbývajících zálohách zaplaceno em celkem 86 Zaplacená daň stanovená paušální částkou podle 7a zákona 87 Sražená daň podle 36 odst. 6 zákona (státní dluhopisy) 39480 87a Sražená daň podle 36 odst. 7 zákona 88 Zajištěná daň plátcem podle 38e zákona 89 Sražená daň podle 38f odst. zákona 90 Zaplacená daňová povinnost (záloha) podle 38gb odst. 4 zákona 9 Zbývá doplatit (ř. 74 ř. 77 ř. 84 ř. 85 ř. 86 ř. 87 ř. 87a ř. 88 ř. 89 ř. 90) : (+) zbývá doplatit, ( ) zaplaceno více 3-847
PŘÍLOHY DAP: Ve sloupci uveďte počet listů příloh. Název přílohy Příloha č. Výpočet dílčího základu daně z příjmů z podnikání a z jiné samostatné výdělečné činnosti ( 7 zákona) Příloha č. Výpočet dílčích základů daně z příjmů z pronájmu ( 9 zákona) a z ostatních příjmů ( 0 zákona) Příloha č. 3 Výpočet daně z příjmů ze zahraničí ( 38f zákona) a daně po slevě včetně Samostatných listů. oddílu Účetní závěrka a, který vede účetnictví Seznam pro y uplatňující nárok na vyloučení dvojího zdanění podle 38f odst. 0 zákona Potvrzení o zdanitelných příjmech ze závislé činnosti a z funkčních požitků a o sražených zálohách na daň a daňovém zvýhodnění za příslušné zdaňovací období od všech zaměstnavatelů (např. podle 38j odst. 3 zákona) Doklad o poskytnutém daru Potvrzení o poskytnutém úvěru na bytové potřeby a o výši úroků z tohoto úvěru Potvrzení o zaplacených částkách na penzijní připojištění Potvrzení o zaplacených částkách na soukromé životní pojištění Potvrzení o zaplacené úhradě na další vzdělávání Další přílohy výše neuvedené listů příloh celkem PROHLAŠUJI, ŽE VŠECHNY MNOU UVEDENÉ ÚDAJE V TOMTO PŘIZNÁNÍ JSOU PRAVDIVÉ A ÚPLNÉ A STVRZUJI JE SVÝM PODPISEM Údaje o zástupci: Kód zástupce: 6 Jméno(-a) a příjmení / Název právnické osoby Datum narození / Evidenční číslo osvědčení daňového poradce / IČ právnické osoby Fyzická osoba oprávněná k podpisu (je-li daňový subjekt či zástupce právnickou osobou), s uvedením vztahu k právnické osobě (např. jednatel, pověřený pracovník apod.) Jméno(-a) a příjmení / Vztah k právnické osobě Datum Vlastnoruční podpis daňového subjektu / osoby oprávněné k podpisu Otisk razítka VYPLNÍ FINANČNÍ ÚŘAD Za finanční úřad přiznanou daňovou povinnost a ztrátu vyměřil ) dodatečně vyměřil ) podle 46 odst. 5 zákona č. 337/99 Sb., o správě daní a poplatků, ve znění pozdějších předpisů, dne ke dni ŽÁDOST O VRÁCENÍ PŘEPLATKU NA DANI Z PŘÍJMŮ FYZICKÝCH OSOB Podle ust. 64 odst. 4 zákona č. 337/99 Sb., o správě daní a poplatků, ve znění pozdějších předpisů, žádám o vrácení: přeplatku na dani z příjmů fyzických osob... Kč. Přeplatek zašlete na adresu:... Přeplatek vraťte na účet vedený u... č.... 000 Komerční banky kód banky... specifi cký symbol... Vlastník účtu... měna, ve které je účet veden... 09.0.00 V... dne... Podpis a (zástupce)... VYPLNÍ FINANČNÍ ÚŘAD Podpis odpovědného pracovníka 3456 847 ) Označte křížkem odpovídající variantu ) Údaj vyplňte, pouze máte-li kód rozlišení typu DAP v případech uvedených v 38gb zákona a dále v případech uvedených v 40 a v 40b zákona č. 337/99 Sb., o správě daní a poplatků, ve znění pozdějších předpisů 4 Otisk podacího razítka fi nančního úřadu
PŘÍLOHA č. je součástí tiskopisu P Ř I Z N Á N Í k dani z příjmů fyzických osob za zdaňovací období 009 5 5405 MFin 5405 vzor č. 6 (dále jen DAP ) Rodné číslo: 6 0 9 / 9 9 Částky uveďte v celých Kč. Číselné hodnoty počítané v průběhu výpočtu daňové povinnosti jsou ukazatelé ve smyslu ustanovení 46a odst. 3 zákona č. 337/99 Sb., o správě daní a poplatků, ve znění pozdějších předpisů a jejich zaokrouhlení se provádí s přesností na dvě desetinná místa. Výpočet dílčích základů daně z příjmů z pronájmu ( 9 zákona) a z ostatních příjmů ( 0 zákona). Výpočet dílčího základu daně z příjmů z pronájmu ( 9 zákona) Příjmy plynoucí ze zdrojů na území České republiky a příjmy ze zdrojů v zahraničí Uplatňuji výdaje procentem z příjmů (30 %) ) Dosáhl jsem příjmů ze společného jmění manželů ) finanční úřad 0 Příjmy podle 9 zákona 0 Výdaje podle 9 zákona 03 Rozdíl mezi příjmy a výdaji (ř. 0 ř. 0) nebo výsledek hospodaření před zdaněním (zisk, ztráta) 04 Úhrn částek podle 5, 3 zákona a ostatní úpravy podle zákona zvyšující rozdíl mezi příjmy a výdaji nebo výsledek hospodaření před zdaněním (zisk, ztráta) 05 Úhrn částek podle 5, 3 zákona a ostatní úpravy podle zákona snižující rozdíl mezi příjmy a výdaji nebo výsledek hospodaření před zdaněním (zisk, ztráta) 06 Dílčí základ daně, daňová ztráta z pronájmu podle 9 zákona (ř. 03 + ř. 04 ř. 05) 30676 6903 6473 6473 Rezervy na začátku zdaňovacího období Rezervy na konci zdaňovacího období. Výpočet dílčího základu daně z ostatních příjmů ( 0 zákona) Příjmy plynoucí ze zdrojů na území České republiky a příjmy plynoucí ze zdrojů v zahraničí Druh příjmů podle 0 odst. zákona Příjmy Výdaje Rozdíl Kód ) (sloupec sloupec 3) 3 4 5 3 4 Úhrn kladných rozdílů jednotlivých druhů příjmů finanční úřad 07 Příjmy podle 0 zákona 08 Výdaje podle 0 zákona (maximálně do výše příjmů) 09 Dílčí základ daně připadající na ostatní příjmy podle 0 zákona (ř. 07 ř. 08) ) Označte křížkem odpovídající variantu ) Pokud jste uplatnil výdaje procentem z příjmů (týká se pouze zemědělské výroby), uveďte ve sloupci 5 (kód) písmeno p. Pokud příjmy plynou z majetku, který je ve společném jmění manželů, uveďte ve sloupci 5 (kód) písmeno s. Pokud příjmy plynou ze zdrojů v zahraničí, uveďte ve sloupci 5 (kód) písmeno z. 5 5405/P MFin 5405/P - vzor č. 5
PŘÍLOHA č. 3 je součástí tiskopisu P Ř I Z N Á N Í k dani z příjmů fyzických osob za zdaňovací období 009 5 5405 MFin 5405 vzor č. 6 (dále jen DAP ). Rodné číslo: Částky uveďte v celých Kč. Číselné hodnoty počítané v průběhu výpočtu daňové povinnosti jsou ukazatelé ve smyslu ustanovení 46a odst. 3 zákona č. 337/99 Sb., o správě daní a poplatků, ve znění pozdějších předpisů a jejich zaokrouhlení se provádí s přesností na dvě desetinná místa. Výpočet daně z příjmů ze zdrojů v zahraničí ( 38f zákona) Příjmy ze zdrojů v zahraničí metoda zápočtu daně zaplacené v zahraničí Podle 38f odst. 8 zákona se metoda prostého zápočtu provádí za každý stát samostatně. Proto v případě, že Vám plynou příjmy z více států, použijte k výpočtu za každý další stát Samostatný list Přílohy č. 3 zveřejněný na webové adrese http://www.mfcr.cz, v nabídce Daně a cla, Daně, Tiskopisy ke stažení. Kód státu SK 6 0 9 / 9 9 Vyplní v celých Kč finanční úřad 3 Příjmy ze zdrojů v zahraničí, u nichž se použije metoda zápočtu 3 Výdaje 33 Daň zaplacená v zahraničí 34 Koeficient zápočtu (ř. 3 ř. 3) děleno ř. 4 výsledek vynásobte stem 35 Z částky daně zaplacené v zahraničí lze maximálně započítat (ř. 57 násobeno ř. 34, děleno stem) 36 Daň uznaná k zápočtu (ř. 33 maximálně však do výše ř. 35) 37 Rozdíl řádků (ř. 33 ř. 36) 38 Daň uznaná k zápočtu (úhrn řádků 36 i ze samostatných listů) 39 Daň neuznaná k zápočtu (úhrn řádků 37 i ze samostatných listů) 30676 6903 535 %,05 060,4 060,4 4748,58 060,4 4748,58 330 Rozdíl řádků (ř. 57 ř. 38) 783,58 5 5405/P3 MFin 5405/P3 - vzor č. 5
Ostatní příloha k přiznání k dani z příjmu fyzických osob za zdaňovací období (kalendářní rok) nebo jeho část od 0.0.009 do 3..009 Daňový subjekt Bohuslav Houska, Ing. IČ / RČ / DIČ 60999 / 60999 Sídlo / Bydliště nebo Místo podnikání Kohoutová 3, 630 DOBŘÍŠ Tabulka pro zadání údajů o příjmech podle 6 zákona v členění dle jednotlivých zaměstnavatelů č.ř. Úhrn příjmů ze závislé činnosti a funkčních požitků Úhrn povinného pojistného podle 6 odst. 3 zákona Sražená záloha na daň v úhrnné výši Úhrn vyplacených měsíčních daňových bonusů podle 35d ZDP 45976 44840 39480 str. 7