TP Ceník - Nemocnice Teplice, o.z.



Podobné dokumenty
TP Ceník - Nemocnice Teplice, o.z.

Ceník služeb a výkonů nehrazených z v.z.p na žádost pacienta (externí)

CENÍK PLACENÝCH SLUŽEB

NEMOCNICE PELHŘIMOV CENÍK PLACENÝCH SLUŽEB

Ceníky výkonů a služeb nehrazených z veřejného zdravotního pojištění s platností od

Nadstandardní pokoj gynekologicko-porodnické oddělení

Ceník výkonů a služeb nehrazených ZP a způsob jejich úhrady

CENÍK VÝKONŮ A SLUŽEB

CENÍK VÝKONŮ A SLUŽEB

Název Kč bez DPH vč. DPH

CENÍK POSKYTOVANÝCH ZDRAVOTNÍCH SLUŽEB

Seznam nehrazených výkonů - Nemocnice Třebíč, příspěvková organizace

příspěvková organizace

Ceník poskytovaných služeb

Ceník výkonů nehrazených ze zdravotního pojištění (Smluvní ceny platné od )

FN PLZEŇ ZÁKLADNÍ CENÍK SLUŽEB

Ceny za výkony plicního oddělení

příspěvková organizace

DC Ceník - Nemocnice Děčín, o.z.

CENÍK. NEMOCNICE Tábor, a.s. Platnost od I. Ceník zdravotních výkonů, které se nehradí ze zdravotního pojištění

Úhrada výkonů a služeb nehrazených nebo nenasmlouvaných ZP S - 14 Verze: 12.1 Nahrazuje: 11.1

Výkony ambulance. Ostatní služby. Nepojištění pacienti (Kč za bod výkonu)

Seznam nehrazených výkonů - Nemocnice Třebíč, příspěvková organizace

příspěvková organizace Na Františku 847/8, Praha 1, IČ:

Histologické vyšetření (dle počtu vzorků)

Poliklinika Prosek a.s.

Nemocnice Jindřichův Hradec, a.s. U Nemocnice 380/III, Jindřichův Hradec SMĚRNICE AKCIOVÉ SPOLEČNOSTI

Nemocnice Pardubického kraje, a.s. Svitavská nemocnice Kollárova 643/7, Svitavy C E N Í K

Ceník pro poskytování zdravotní péče nehrazené z veřejného zdravotního pojištění a jiných služeb od

Ceník placených služeb ke dni

ZÁKLADNÍ CENÍK. Rehabilitační kliniky Malvazinky

Cílené vyšetření dermatologem Kontrolní vyšetření dermatologem

Ceník placených služeb

ZÁKLADNÍ CENÍK. Rehabilitační kliniky Malvazinky

Nemocnice Pardubického kraje, a.s. Svitavská nemocnice Kollárova 643/7, Svitavy C E N Í K

2x, 3x Léčebné úkony provedené na vlastní žádost (nehrazené ze všeobecného zdravotního pojištění)

ZÁKLADNÍ CENÍK. Rehabilitační kliniky Malvazinky

2x, 3x Léčebné úkony provedené na vlastní žádost (nehrazené ze všeobecného zdravotního pojištění)

D CENÍK ZDRAVOTNÍCH VÝKONŮ A SLUŽEB

Nemocnice Jindřichův Hradec, a.s. U Nemocnice 380/III, Jindřichův Hradec SMĚRNICE AKCIOVÉ SPOLEČNOSTI

Ceník služeb pro klienty DL VESNA platný od

I. ZDRAVOTNÍ SLUŽBY mající za cíl ochranu lidského zdraví

Vstupní a periodická prohlídka pro pracovníka v riziku hluku:

C E N Í K zdravotních výkonů poskytovaných za úhradu

1. Účel. 2. Platnost dokumentu. 3. Použité zkratky a pojmy. 4. Odpovědnosti a pravomoci. 5. Vlastní popis předmětu. 3.1 Zkratky. 3.

Úhrady výkonů a služeb nehrazených nebo nenasmlouvaných zdravotní pojišťovnou

1. Účel. 2. Platnost dokumentu. 3. Použité zkratky a pojmy. 4. Odpovědnosti a pravomoci. 5. Vlastní popis předmětu. 3.1 Zkratky. 3.

Ceník placených úkonů a služeb a zdravotních prostředků nehrazených z veřejného zdravotního pojištění

Ceník placených úkonů a služeb a zdravotních prostředků nehrazených z veřejného zdravotního pojištění

Ceník služeb Nemocnice Sokolov

Seznam nehrazených výkonů - Nemocnice Třebíč, příspěvková organizace

Ceník placených úkonů a služeb a zdravotních prostředků nehrazených z veřejného zdravotního pojištění

Výkony ambulance. Ostatní služby. Nepojištění pacienti (Kč za bod výkonu)

PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-01 / /4_11 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ HRAZENÝCH SLUŽEB

C E N Í K. Celkové částky jsou uvedeny včetně DPH. Platnost od

Název IČO Oblastní nemocnice Mladá Boleslav, a. s.

CENÍK PLS (základní služby)

ZÁCHOVNÁ STOMATOLOGIE N0410 Ošetření stálého zubu - provizorní výplň N0411 Ošetření stálého zubu - pečetění fisur N0412 Ošetření stálého zubu - fotoko

Výkony ambulance. Ostatní služby. Provozovna Poliklinika AGEL Olomouc Odbornost dermatovenerologie Ceník platný od:

PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-01 / / 4_12 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ HRAZENÝCH SLUŽEB

Výkony ambulance. Ostatní služby. Nepojištění pacienti (Kč za bod výkonu)

P Ř Í K A Z PŘEDSEDY PŘEDSTAVENSTVA Číslo: PPP 02/15

SEZNAM A CENÍK SLUŽEB POSKYTOVANÝCH ZA PŘIMOU ÚHRADU*

PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-01 / / 4_11 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ HRAZENÝCH SLUŽEB

Gynekologické oddělení

I. ZDRAVOTNÍ SLUŽBY mající za cíl ochranu lidského zdraví

CV Ceník - Nemocnice Chomutov, o.z. všechny změny od předchozí verze jsou v ceníku vyznačeny červeně

Nadstandardní pokoj, 1 den

Ceník služeb Nemocnice Sokolov

Ceník výkonů platný pro samoplátce, vyžádanou péči, nepojištěnce nebo výkony nehrazené z veřejného zdravotního pojištění.

Oddělení rehabilitační a fyzikální medicíny Oddělení chronické bolesti a rehabilitace

Ceník nadstandardních služeb - platný od

Odborná lékařská nebo středně zdravotnická konzultace nebo konzultace o zdravotním stavu pacienta. Stránka 1 z 5

POSKYTOVÁNÍ ZDRAVOTNÍ PÉČE V SOCIÁLNÍCH SLUŽBÁCH ČR

PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-01 / / 4_05 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ ZDRAVOTNÍ PÉČE

Nemocnice České Budějovice, a.s. PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-01 / / 4_05 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ ZDRAVOTNÍ PÉČE

Ceník výkonů nehrazených ze zdravotního pojištění

Vstupní a periodická ORL prohlídka pro pracovníka v riziku hluku + prachu z dřevin: - tónová audiometrie 120,-

Název IČO Všeobecná fakultní nemocnice v Praze. PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-13 / /4_05 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ ZDRAVOTNÍ PÉČE

Název IČO Krajská nemocnice Liberec, a.s. PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-01 / / 4_05 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ ZDRAVOTNÍ PÉČE

Ceník FNKV. pro oblast léčebné a preventivní péče KLINIKA PRACOVNÍHO A CESTOVNÍHO LÉKAŘSTVÍ. Výkony prováděné ambulantně. Kód Název Klient hradí

I. Ceník zdravotních výkonů, které se nehradí ze zdravotního pojištění. Ženské oddělení

CENÍK. NEMOCNICE Tábor, a.s. Platnost od I. Ceník zdravotních výkonů, které se nehradí ze zdravotního pojištění

sekce A Příloha č. 11 Ceník FNKV

sekce A Příloha č. 11 Ceník FNKV

Žitenická 2084, Litoměřice. Číslo jednací: Identifikace dokumentu: III_D_SM_OZP/02

PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-01 / / 4_05 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ ZDRAVOTNÍ PÉČE

Oddělení č. Výkon Cena v Kč vč. DPH

Název IČO CHIRONAX INVEST, s.r.o. PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-13 / /4_05 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ ZDRAVOTNÍ PÉČE

Ceník služeb Nemocnice Sokolov

Ceník placených úkonů a služeb a zdravotních prostředků nehrazených z veřejného zdravotního pojištění

Název IČO Oblastní nemocnice Příbram, a.s. PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-01 / / 4_05 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ ZDRAVOTNÍ PÉČE

Ceník estetické chirurgie Výkon

Ceník výkonů nehrazených ze zdravotního pojištění (smluvní ceny platné od ) Zdravotní výkony Píchnutí uší náušnice l ucho 175,- Kč vč.

PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-13 / /4_12 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ HRAZENÝCH SLUŽEB PRACOVIŠTĚ ZDRAVOTNICKÉHO TÝMU

SEZNAM A CENÍK SLUŽEB POSKYTOVANÝCH ZA PŘIMOU ÚHRADU*

číslo kódu samoplátci cizí st.přísl. 1. Vyšetření ultrazvuk ,00 Kč 341,00 Kč 2. Cílené vyšetření gynekologem ,00 Kč 242,00 Kč

Typ B. PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-13 / /4_05 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ ZDRAVOTNÍ PÉČE PRACOVIŠTĚ ZDRAVOTNICKÉHO TÝMU

Ceník služeb Nemocnice Sokolov

Název IČO Neurofyzionet, spol. s r.o. PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-13 / /4_05 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ ZDRAVOTNÍ PÉČE

Transkript:

KZ05_SC0029 TP Ceník Kód TP Ceník - Nemocnice Teplice, o.z. výrobku, výkonu, služby MJ VPC Cena bez Cena vč Platí od 55 103 CHIR 503 001 Odstranění kožní léze - za každých i započatých 15 min. 15 min 0,00 307,02 42,98 350,00 1.5.2012 14 55 108 INT 508 001 Stanovení stresového (anaerobního) prahu zdravých osob - prvních 30 min 30 min 0,00 307,02 42,98 350,00 1.5.2012 14 55 108 INT 508 002 Stanovení stresového (anaerobního) prahu zdravých osob - za každých dalších i započatých.15 min 15 min 0,00 149,12 20,88 170,00 1.5.2012 14 Edukace o životosprávě a dietních pokynech u endokrinologických nemocných 55 108 INT 508 003 nad rámec poučení o zdravotním stavu a potřebných výkonech - prvních 30 30 min 0,00 300,00 0,00 300,00 1.11.2011 0 min Edukace o životosprávě a dietních pokynech u endokrinologických nemocných 55 108 INT 508 004 nad rámec poučení o zdravotním stavu a potřebných výkonech - za každých 15 min 0,00 150,00 0,00 150,00 1.11.2011 0 dalších i započatých.15 min 55 108 INT 508 005 Vyšetření pohybového systému včetně svalových dysbalancí - prvních 30 min 30 min 0,00 300,00 0,00 300,00 1.11.2011 0 55 108 INT 508 006 Vyšetření pohybového systému včetně svalových dysbalancí - za každých dalších i započatých.15 min 15 min 0,00 150,00 0,00 150,00 1.11.2011 0 Vyhodnocení stravovacího režimu - kvantity a kvality přijímaných živin,vitamínů 55 108 INT 508 007 a škodlivin ve stravě, včetně zhodnocení rizika ICHS u zdravých osob - 30 min 0,00 300,00 0,00 300,00 1.11.2011 0 prvních 30 min Vyhodnocení stravovacího režimu - kvantity a kvality přijímaných živin,vitamínů 55 108 INT 508 008 a škodlivin ve stravě, včetně zhodnocení rizika ICHS u zdravých osob - za 15 min 0,00 150,00 0,00 150,00 1.11.2011 0 každých dalších i započatých.15 min 55 108 INT 508 009 Vyšetření variability srdeční frekvence u zdravých osob - prvních 30 min 30 min 0,00 300,00 0,00 300,00 1.11.2011 0 55 108 INT 508 010 Vyšetření variability srdeční frekvence u zdravých osob - za každých dalších i započatých.15 min 15 min 0,00 150,00 0,00 150,00 1.11.2011 0 55 108 INT 508 011 Tělovýchovné lékařské vyšetření při specifické zátěži, telemetrické sledování TF, TK a EKG křivky u zdravých osob - prvních 30 min 30 min 0,00 307,02 42,98 350,00 1.5.2012 14 Tělovýchovné lékařské vyšetření při specifické zátěži, telemetrické sledování 55 108 INT 508 012 TF, TK a EKG křivky u zdravých osob - za každých dalších i započatých.15 15 min 0,00 157,89 22,11 180,00 1.5.2012 14 min 55 108 INT 508 013 Submaximální vyšetření na bicyklovém ergometru, nebo běhátku orientační stanovení aerobní zdatnosti W 170 u zdravých osob - prvních 30 min 30 min 0,00 307,02 42,98 350,00 1.5.2012 14 Submaximální vyšetření na bicyklovém ergometru, nebo běhátku orientační 55 108 INT 508 014 stanovení aerobní zdatnosti W 170 u zdravých osob - za každých dalších i 15 min 0,00 157,89 22,11 180,00 1.5.2012 14 započatých.15 min 55 108 INT 508 015 Spiroergometrie do maxima na bicyklovém ergometru nebo běhátku u zdravých osob - prvních 30 min 30 min 0,00 307,02 42,98 350,00 1.5.2012 14 55 108 INT 508 016 Spiroergometrie do maxima na bicyklovém ergometru nebo běhátku u zdravých osob - za každých dalších i započatých.15 min 15 min 0,00 157,89 22,11 180,00 1.5.2012 14 55 108 INT 508 017 Pacientem vyžádané zhodnocení výkonnosti dechového aparátu, bez zdravotní indikace (např.u sportovců) - prvních 30 min 30 min 0,00 307,02 42,98 350,00 1.5.2012 14 Pacientem vyžádané zhodnocení výkonnosti dechového aparátu, bez 55 108 INT 508 018 15 min 0,00 157,89 22,11 180,00 1.5.2012 14 zdravotní indikace (např.u sportovců) - za každých dalších i započatých.15 min 1 z 22

KZ05_SC0029 TP Ceník Kód výrobku, výkonu, služby MJ VPC Cena bez Cena vč Platí od 55 108 INT 508 019 Flackuv test ke zjištění reakce krevního oběhu na zvýšení nitrohrudního tlaku při silových sportech u zdravých osob - prvních 30 min 30 min 0,00 307,02 42,98 350,00 1.5.2012 14 Flackuv test ke zjištění reakce krevního oběhu na zvýšení nitrohrudního tlaku 55 108 INT 508 020 při silových sportech u zdravých osob - za každých dalších i započatých.15 15 min 0,00 157,89 22,11 180,00 1.5.2012 14 min 55 108 INT 508 021 Doporučení vhodné pohybové aktivity u zdravých osob. výkon 0,00 263,16 36,84 300,00 1.5.2012 14 Diving reflex zjištění reakce kardiovaskulárního systému na podráždění 55 108 INT 508 022 chladových receptorů a odhalení skrytých arytmií u rizikových sportů (potápění 30 min 0,00 307,02 42,98 350,00 1.5.2012 14 a pod. u zdrav.osob - prvních 30 min Diving reflex zjištění reakce kardiovaskulárního systému na podráždění 55 108 INT 508 023 chladových receptorů a odhalení skrytých arytmií u rizikových sportů (potápění 15 min 0,00 157,89 22,11 180,00 1.5.2012 14 a pod. u zdrav.osob - za každých dalších i započatých.15 min 55 108 INT 508 024 Vyšetření k účasti ve sportu (diagnosa Z025) - EKG vyš. 0,00 105,26 14,74 120,00 1.5.2012 14 55 108 INT 508 025 Vyšetření k účasti ve sportu (diagnosa Z025) - kardiolog (dospělý) vyš. 0,00 526,32 73,68 600,00 1.5.2012 14 55 108 INT 508 026 Vyšetření k účasti ve sportu (diagnosa Z025) - ECHO vyš. 0,00 964,91 135,09 1 100,00 1.5.2012 14 55 108 INT 508 027 Vyšetření k účasti ve sportu (diagnosa Z025) - Ergometrie vyš. 0,00 438,60 61,40 500,00 1.5.2012 14 55 109 KOZ 509 001 Excise výkon 0,00 614,04 85,96 700,00 1.5.2012 14 55 109 KOZ 509 002 Kosmetická poradna - za každých 15 min 15 min 0,00 263,16 36,84 300,00 1.5.2012 14 55 109 KOZ 509 003 Ošetření biostimulačním laserem - 10 sezení výkon 0,00 526,32 73,68 600,00 1.5.2012 14 55 109 KOZ 509 004 Nástřiky křečových žil sklerotizace 1 amp. 0,00 307,02 42,98 350,00 1.5.2012 14 55 109 KOZ 509 005 Anestezie 1 amp. 0,00 30,70 4,30 35,00 1.5.2012 14 55 109 KOZ 509 006 Kauterizace drobných hemangiomů a pav. naevů (dle rozsahu) výkon 0,00 307,02 42,98 350,00 1.5.2012 14 55 109 KOZ 509 007 Kauterizace fibromů (dle počtu) výkon 0,00 307,02 42,98 350,00 1.5.2012 14 55 109 KOZ 509 008 Výpis z dokumentace, potvrzení výkon 0,00 250,00 50,00 300,00 1.5.2012 20 55 109 KOZ 509 009 Chemický peeling výkon 0,00 614,04 85,96 700,00 1.5.2012 14 55 109 KOZ 509 010 Léčba celulitidy lymfatické masáže výkon 0,00 307,02 42,98 350,00 1.5.2012 14 55 109 KOZ 509 011 Obraze seb. veruk chirurgickou lžičkou dle rozsahu výkon 0,00 219,30 30,70 250,00 1.5.2012 14 55 109 KOZ 509 012 Určení fototypu - za každých i započatých 15 min. 15 min 0,00 307,02 42,98 350,00 1.5.2012 14 55 109 KOZ 509 013 Elektroakustická a diatermokoagulace drobných kožních lézí - za každých i započatých 15 min. 15 min 0,00 307,02 42,98 350,00 1.5.2012 14 55 109 KOZ 509 014 Kryalizace dusíkem - za každých i započatých 15 min. 15 min 0,00 307,02 42,98 350,00 1.5.2012 14 55 112 NEURO 512 001 Neurologické a EEG vyšetření pro řidiče nákladních vozidel vyš. 0,00 1 473,68 206,32 1 680,00 1.5.2012 14 55 112 NEURO 512 002 EEG s aktivací (technické provedení) vyš. 0,00 735,00 0,00 735,00 1.11.2011 0 55 112 NEURO 512 003 EEG s aktivací (popis lékařem) vyš. 0,00 390,00 0,00 390,00 1.11.2011 0 55 112 NEURO 512 004 Neurologické cílené vyšetření vyš. 0,00 345,00 0,00 345,00 1.11.2011 0 55 114 OCNI 514 001 Aplikace uzávěrů slzných cest u syndromu suchého oka vstřebatelné - 1 oko výkon 0,00 200,00 0,00 200,00 1.11.2011 0 55 114 OCNI 514 002 Aplikace uzávěrů slzných cest u syndromu suchého oka trvalé - 1 oko výkon 0,00 1 200,00 0,00 1 200,00 1.11.2011 0 55 114 OCNI 514 003 Plastická operace víček (blefaroplastika) - 1 oko výkon 0,00 2 982,46 417,54 3 400,00 1.5.2012 14 55 114 OCNI 514 004 Plastická operace víček (blefaroplastika) s tukovými prolapsy - 1 oko výkon 0,00 3 508,77 491,23 4 000,00 1.5.2012 14 55 114 OCNI 514 005 Propadnutí a nové vypsání poukazu na brýle výkon 0,00 50,00 10,00 60,00 1.5.2012 20 55 114 OCNI 514 006 Optická koherentní tomografie (OCT) - 1 oko výkon 0,00 250,00 0,00 250,00 1.11.2011 0 2 z 22

KZ05_SC0029 TP Ceník Kód výrobku, výkonu, služby MJ VPC Cena bez Cena vč Platí od 55 114 OCNI 514 007 Optická koherentní tomografie (OCT) - obě oči výkon 0,00 450,00 0,00 450,00 1.11.2011 0 55 114 OCNI 514 008 Pentacam - 1 oko výkon 0,00 250,00 0,00 250,00 1.11.2011 0 55 114 OCNI 514 009 Pentacam - obě oči výkon 0,00 450,00 0,00 450,00 1.11.2011 0 55 114 OCNI 514 010 Pachymetrická mapa - 1 oko výkon 0,00 100,00 0,00 100,00 1.11.2011 0 55 114 OCNI 514 011 Pachymetrická mapa - obě oči výkon 0,00 200,00 0,00 200,00 1.11.2011 0 55 114 OCNI 514 012 Limbální relaxační incize (korekce astigmatismu) - 1 oko výkon 0,00 3 000,00 0,00 3 000,00 1.11.2011 0 55 114 OCNI 514 013 Preventivní komplexní oční vyšetření (bez perimetru) pro zaměstnavatele (samoplátce) výkon 0,00 750,00 0,00 750,00 1.11.2011 0 55 114 OCNI 514 014 Kauterizace drobných lezí víček - 1 leze výkon 0,00 157,89 22,11 180,00 1.5.2012 14 55 114 OCNI 514 015 Excize drobné leze víčka vč. vyšetření, převazu a extrakce stehů výkon 0,00 526,32 73,68 600,00 1.5.2012 14 55 114 OCNI 514 016 Excize větší leze víčka vč. vyšetření, převazu a extrakce stehů (veruka, névus apod.) výkon 0,00 1 008,77 141,23 1 150,00 1.5.2012 14 55 114 OCNI 514 017 Xanthelasma vč. vyšetření, převazu a extrakce stehů - 1 víčko (1 oko) výkon 0,00 614,04 85,96 700,00 1.5.2012 14 55 114 OCNI 514 018 Xanthelasma vč. vyšetření, převazu a extrakce stehů - obě víčka (1 oko) výkon 0,00 1 228,07 171,93 1 400,00 1.5.2012 14 55 114 OCNI 514 019 OCT sítnice + zrakového nervu - 1 oko výkon 0,00 400,00 0,00 400,00 1.11.2011 0 55 114 OCNI 514 020 OCT sítnice + zrakového nervu - obě oči výkon 0,00 700,00 0,00 700,00 1.11.2011 0 55 114 OCNI 514 021 DVD se záznamem operace vč. 20 výkon 0,00 166,67 33,33 200,00 1.11.2011 20 55 115 ORL 515 001 Aplikace jedné náušnice výkon 0,00 201,75 28,25 230,00 1.5.2012 14 55 115 ORL 515 002 Odstranění kosmeticky nevhodné kožní léze v zájmové oblasti ORL (v případě že nejde o zdravotní indikaci) - za každých i započatých 15 min. 15 min 0,00 307,02 42,98 350,00 1.5.2012 14 55 115 ORL 515 003 Audiometrie před vstupem do rizika hluku a při odchodu z tohoto rizika (hradí zaměstnavatel, nebo vyšetřovaný, kterému je tato úhrada refundována výkon 0,00 200,00 0,00 200,00 1.11.2011 0 zaměstnavatelem. 55 115 ORL 515 004 Audiometrie při vyšetření potřebném k provozování rizik.sportů. výkon 0,00 201,75 28,25 230,00 1.5.2012 14 55 115 ORL 515 005 Tympanometrie při vyšetření potřebném k provozování rizik. sportů výkon 0,00 149,12 20,88 170,00 1.5.2012 14 55 115 ORL 515 006 Orientační vestibulární vyšetření pro práci ve výškách na žádost pacienta vyš. 0,00 149,12 20,88 170,00 1.5.2012 14 55 115 ORL 515 007 Plastická operace odstálých boltců otapostasis (pacienti nad 10 let věku s jednodenní hospitalizaci) - operace jednostranná výkon 0,00 2 894,74 405,26 3 300,00 1.5.2012 14 55 115 ORL 515 008 Plastická operace odstálých boltců otapostasis (pacienti nad 10 let věku s jednodenní hospitalizaci) - operace oboustranná výkon 0,00 4 385,96 614,04 5 000,00 1.5.2012 14 55 115 ORL 515 009 Zapůjčení sluchadel týden 0,00 100,00 20,00 120,00 1.6.2012 20 55 121 RHB 521 001 Masáž - šíjová sestava 15 min 0,00 87,72 12,28 100,00 1.6.2012 14 55 121 RHB 521 002 Masáž - zádová sestava 20 min 0,00 131,58 18,42 150,00 1.6.2012 14 55 121 RHB 521 003 Masáž - horní končetina 15 min 0,00 87,72 12,28 100,00 1.6.2012 14 55 121 RHB 521 004 Masáž - dolní končetina 20 min 0,00 131,58 18,42 150,00 1.6.2012 14 55 121 RHB 521 005 Masáž - chodidlo reflexně 15 min 0,00 105,26 14,74 120,00 1.6.2012 14 55 121 RHB 521 006 Laser - každá aplikace výkon 0,00 52,63 7,37 60,00 1.5.2012 14 55 121 RHB 521 007 Akupunktura - 1. vstupní vyšetření výkon 0,00 201,75 28,25 230,00 1.5.2012 14 55 121 RHB 521 008 Akupunktura - další sezení výkon 0,00 78,95 11,05 90,00 1.5.2012 14 55 121 RHB 521 009 Přístrojová presoterapie z kosmetických důvodů - jedné končetiny 30 min 0,00 105,26 14,74 120,00 1.5.2012 14 55 121 RHB 521 010 Přístrojová presoterapie z kosmetických důvodů - obou končetin 30 min 0,00 201,75 28,25 230,00 1.5.2012 14 3 z 22

KZ05_SC0029 TP Ceník Kód výrobku, výkonu, služby MJ VPC Cena bez Cena vč Platí od 55 121 RHB 521 011 Končetinová vířivá lázeň - ambulantní léčení - nad rámec úhrady pojišťoven výkon 0,00 100,00 0,00 100,00 1.6.2012 0 55 121 RHB 521 012 Cvičení v bazénu - ambulantní léčení - nad rámec úhrady pojišťoven 30 min 0,00 50,00 0,00 50,00 1.11.2011 0 55 121 RHB 521 013 Cvičení v bazénu - u hospitalizovaných pacientů - nad rámec úhrady pojišťoven 30 min 0,00 50,00 0,00 50,00 1.6.2012 0 55 121 RHB 521 014 Baňková masáž - šíjová sestava 15 min 0,00 87,72 12,28 100,00 1.5.2012 14 55 121 RHB 521 015 Baňková masáž - zádová sestava 20 min 0,00 131,58 18,42 150,00 1.5.2012 14 55 121 RHB 521 016 Kineziotaping - cena dle lokalizace 1 cm tapu 1 cm 0,00 2,00 0,00 2,00 1.5.2012 0 55 121 RHB 521 017 Skupinové cvičení u hospitalizovaných pacientů - nad rámec úhrady pojišťoven 30 min 0,00 50,00 0,00 50,00 1.5.2012 0 55 121 RHB 521 018 Skupinové cvičení na míčích u hospitalizovaných pacientů - nad rámec úhrady pojišťoven 30 min 0,00 50,00 0,00 50,00 1.5.2012 0 HS 560 001 Stacionář - Stravovací jednotka - standardní pobyt den 0,00 28,00 0,00 28,00 1.11.2011 0 HS 560 002 Celodenní pobyt dítěte s doporučením od lékaře specialisty - vykazován kód 00041 (pobyt hradí pojišťovna) měsíc 0,00 100,00 0,00 100,00 1.11.2011 0 HS 560 003 Pobyt dítěte 4 hodiny denně s doporučením lékaře specialisty měsíc 0,00 500,00 0,00 500,00 1.11.2011 0 HS 560 004 Pobyt dítěte 4 hodiny denně bez doporučení lékaře specialisty, dítě vyžaduje speciální péči měsíc 0,00 1 000,00 0,00 1 000,00 1.11.2011 0 HS 560 005 Vstupní vyšetření lékařem vyš. 0,00 750,00 0,00 750,00 1.3.2012 0 HS 560 006 Vstupní vyšetření fyzioterapeutem vyš. 0,00 350,00 0,00 350,00 1.3.2012 0 HS 560 007 Výstupní vyšetření lékařem vyš. 0,00 750,00 0,00 750,00 1.3.2012 0 HS 560 008 Výstupní vyšetření fyzioterapeutem vyš. 0,00 300,00 0,00 300,00 1.3.2012 0 HS 560 009 STANDARD - Perličková koupel + masáž klasická částečná + zábal výkon 0,00 745,61 104,39 850,00 1.3.2012 14 HS 560 010 STANDARD - Perličková koupel + masáž klasická celková + zábal výkon 0,00 789,47 110,53 900,00 1.3.2012 14 HS 560 011 STANDARD - Perličková koupel + masáž končetin + nácvik jemné motoriky výkon 0,00 789,47 110,53 900,00 1.3.2012 14 HS 560 012 STANDARD - Solux + masáž klasická částečná + relaxační zábal výkon 0,00 701,75 98,25 800,00 1.3.2012 14 HS 560 013 STANDARD - Solux + klasická masáž celková + relaxační zábal výkon 0,00 745,61 104,39 850,00 1.3.2012 14 HS 560 014 STANDARD - Solux + masáž nohou + nácvik jemné motoriky výkon 0,00 789,47 110,53 900,00 1.3.2012 14 HS 560 015 STANDARD Solux + masáž končetin perličková koupel výkon 0,00 789,47 110,53 900,00 1.3.2012 14 STANDARD - Vodoléčba dle diagnózy + doplňkové procedury dle diagnózy a HS 560 016 výkon 0,00 745,61 104,39 850,00 1.3.2012 14 doporučení HS 560 017 NADSTANDARD - Relaxační aroma perličková koupel + klasická masáž částečná + relaxační zábal výkon 0,00 964,91 135,09 1 100,00 1.3.2012 14 HS 560 018 NADSTANDARD - Relaxační aroma perličková koupel + individuální TV + relaxační zábal výkon 0,00 964,91 135,09 1 100,00 1.3.2012 14 HS 560 019 NADSTANDARD - Relaxační aroma perličková koupel + klasická masáž celková + relaxační zábal výkon 0,00 1 008,77 141,23 1 150,00 1.3.2012 14 HS 560 020 NADSTANDARD - Relaxační aroma vířivka + relaxační zábal + ergoterapie výkon 0,00 877,19 122,81 1 000,00 1.3.2012 14 HS 560 021 NADSTANDARD - Přísadová koupel + individuální cvičení + ergoterapie výkon 0,00 964,91 135,09 1 100,00 1.3.2012 14 HS 560 022 NADSTANDARD - Přísadová koupel + měkké techniky + zábal výkon 0,00 964,91 135,09 1 100,00 1.3.2012 14 HS 560 023 NADSTANDARD - Solux + relaxační aroma masáž částečná+ relaxační zábal výkon 0,00 1 052,63 147,37 1 200,00 1.3.2012 14 HS 560 024 NADSTANDARD - Solux + relaxační celková klasická masáž + relaxační zábal výkon 0,00 1 140,35 159,65 1 300,00 1.3.2012 14 4 z 22

KZ05_SC0029 TP Ceník Kód výrobku, výkonu, služby MJ VPC Cena bez Cena vč Platí od NADSTANDARD - Solux + klasická masáž částečná + přísadová koupel + HS 560 025 výkon 0,00 1 228,07 171,93 1 400,00 1.3.2012 14 zábal HS 560 026 NADSTANDARD - Solux + klasická masáž celková + přísadová koupel + zábal výkon 0,00 1 315,79 184,21 1 500,00 1.3.2012 14 HS 560 027 NADSTANDARD - Solux + masáž končetin + přísadová koupel + zábal výkon 0,00 1 140,35 159,65 1 300,00 1.3.2012 14 HS 560 028 SPECIÁL - TV na neurofyziologickém podkladě (Vojta/ Kabath/ Bobath) + vodoléčba + procedury dle doporučení výkon 0,00 1 315,79 184,21 1 500,00 1.3.2012 14 HS 560 029 SPECIÁL - TV na neurofyziologickém podkladě (Vojta/ Kabath/ Bobath) + doplňkové procedury dle diagnózy a doporučení výkon 0,00 1 228,07 171,93 1 400,00 1.3.2012 14 HS 560 030 SPECIÁL - Vojtova metoda + relaxační zábal + muzikoterapie výkon 0,00 1 184,21 165,79 1 350,00 1.3.2012 14 HS 560 031 SPECIÁL - Perličková koupel + Vojta + relaxační zábal výkon 0,00 1 315,79 184,21 1 500,00 1.3.2012 14 HS 560 032 SPECIÁL - Nácvik lokomoce a mobility + doplňkové procedury dle diagnózy a doporučení výkon 0,00 1 140,35 159,65 1 300,00 1.3.2012 14 HS 560 033 SPECIÁL - Individuální TV dle dg. + doplňkové procedury dle diagnózy a doporučení výkon 0,00 701,75 98,25 800,00 1.3.2012 14 HS 560 034 SPECIÁL - Perličková koupel + individuální TV dle diagnózy + zábal výkon 0,00 789,47 110,53 900,00 1.3.2012 14 HS 560 035 SPECIÁL - Vířivá koupel + individuální TV + zábal výkon 0,00 789,47 110,53 900,00 1.3.2012 14 HS 560 036 SPECIÁL - Podvodní masáž + individuální cvičení + relaxační zábal výkon 0,00 789,47 110,53 900,00 1.3.2012 14 HS 560 037 SPECIÁL - Mobilizace periferních kloubů + měkké techniky výkon 0,00 1 052,63 147,37 1 200,00 1.3.2012 14 HS 560 038 Rehabilitace dýchacích cest - míčkování + individuální cvičení na míči + masáž hrudníku výkon 0,00 1 228,07 171,93 1 400,00 1.3.2012 14 Celodenní pobyt ve speciální školce (bez procedur) - pedagogicko výchovný HS 560 039 program, vycházka do přírody, odpolední klid, volná hra ( + 2x svačina + oběd den 0,00 600,00 0,00 600,00 1.3.2012 0 - účtováno jako stravní jednotka) HS 560 040 Celodenní pobyt ve speciální školce - stravní jednotka den 0,00 60,00 0,00 60,00 1.5.2012 0 Dopolední pobyt ve speciální školce (bez procedur) - pedagogicko výchovný HS 560 041 program, vycházka do přírody (+ svačina + oběd - účtováno jako stravní den 0,00 500,00 0,00 500,00 1.3.2012 0 jednotka) HS 560 042 Dopolední pobyt ve speciální školce - stravní jednotka den 0,00 50,00 0,00 50,00 1.5.2012 0 HS 560 043 Stacionář - perličková koupel výkon 0,00 438,60 61,40 500,00 1.5.2012 14 HS 560 044 Stacionář - vířivka (podvodní masáž) výkon 0,00 473,68 66,32 540,00 1.5.2012 14 HS 560 045 Stacionář - částečná masáž výkon 0,00 350,88 49,12 400,00 1.5.2012 14 HS 560 046 Stacionář - celková masáž výkon 0,00 394,74 55,26 450,00 1.5.2012 14 HS 560 047 Stacionář - masáž končetin výkon 0,00 307,02 42,98 350,00 1.5.2012 14 HS 560 048 Stacionář - měkké techniky výkon 0,00 307,02 42,98 350,00 1.5.2012 14 HS 560 049 Stacionář - solux výkon 0,00 175,44 24,56 200,00 1.5.2012 14 HS 560 050 Stacionář - TV na neurofyziologickém podkladě (Vojta/ Kabath/ Bobath) výkon 0,00 789,47 110,53 900,00 1.5.2012 14 HS 560 051 Stacionář - skupinová tělesná výchova (= skupinové cvičení) výkon 0,00 219,30 30,70 250,00 1.5.2012 14 HS 560 052 Stacionář - individuální tělesná výchova (= individuální cvičení) výkon 0,00 263,16 36,84 300,00 1.5.2012 14 HS 560 053 Stacionář - muzikoterapie skupinová výkon 0,00 219,30 30,70 250,00 1.5.2012 14 HS 560 054 Stacionář - muzikoterapie individuální výkon 0,00 263,16 36,84 300,00 1.5.2012 14 HS 560 055 Stacionář - ergoterapie skupinová výkon 0,00 263,16 36,84 300,00 1.5.2012 14 5 z 22

KZ05_SC0029 TP Ceník Kód výrobku, výkonu, služby MJ VPC Cena bez Cena vč Platí od HS 560 056 Stacionář - ergoterapie - individuální výkon 0,00 350,88 49,12 400,00 1.5.2012 14 55 128 GYNPO 528 001 Sepsání žádosti k přerušení těhotenství výkon 0,00 583,33 116,67 700,00 1.5.2012 20 55 128 GYNPO 528 002 Předpis léků k oddálení menses na žádost pacientky výkon 0,00 100,00 20,00 120,00 1.5.2012 20 55 128 GYNPO 528 003 Postkoitální servis výkon 0,00 500,00 100,00 600,00 1.5.2012 20 55 128 GYNPO 528 004 Vstupní prohlídka do zaměstnání vyš. 0,00 291,67 58,33 350,00 1.5.2012 20 55 128 GYNPO 528 005 Určení pohlaví plodu ultrazvukem na žádost rodičů výkon 0,00 166,67 33,33 200,00 1.4.2012 20 55 128 GYNPO 528 006 Videozáznam plodu výkon 0,00 291,67 58,33 350,00 1.5.2012 20 55 128 GYNPO 528 007 Vyžádaný snímek sono plodu výkon 0,00 100,00 20,00 120,00 1.5.2012 20 55 128 GYNPO 528 008 Těhotenský test na žádost pacientky výkon 0,00 150,00 30,00 180,00 1.5.2012 20 55 128 GYNPO 528 009 Předporodní kurz výkon 0,00 208,33 41,67 250,00 1.5.2012 20 55 128 GYNPO 528 010 Účast osoby blízké u porodu výkon 0,00 83,33 16,67 100,00 1.4.2012 20 55 128 GYNPO 528 011 Mini UPT bez narkózy výkon 0,00 1 666,67 233,33 1 900,00 1.5.2012 14 55 128 GYNPO 528 012 Mini UPT s narkózou výkon 0,00 2 807,02 392,98 3 200,00 1.5.2012 14 55 128 GYNPO 528 013 Řádná interrupce mezi 8-12 týdnem těhotenství výkon 0,00 3 508,77 491,23 4 000,00 1.5.2012 14 55 128 GYNPO 528 014 Sterilizace ženy výkon 0,00 10 000,00 1 400,00 11 400,00 1.4.2012 14 55 131 HTO 531 001 Vyšetření krevní skupiny ABO Rh výkon 0,00 157,00 0,00 157,00 1.11.2011 0 55 131 HTO 531 002 Vyšetření krevní skupiny ABO Rh u novorozence výkon 0,00 140,00 0,00 140,00 1.11.2011 0 55 131 HTO 531 003 Nepravidelné protilátky screening výkon 0,00 131,00 0,00 131,00 1.11.2011 0 55 131 HTO 531 004 Coombsův test přímý výkon 0,00 104,00 0,00 104,00 1.11.2011 0 55 131 HTO 531 005 Coombsův test nepřímý výkon 0,00 170,00 0,00 170,00 1.11.2011 0 55 131 HTO 531 006 Protilátky HCV (222) výkon 0,00 381,00 0,00 381,00 1.11.2011 0 55 131 HTO 531 007 Protilátky HIV (222) výkon 0,00 282,00 0,00 282,00 1.11.2011 0 55 131 HTO 531 008 Antigen HbsAg (222) výkon 0,00 233,00 0,00 233,00 1.11.2011 0 55 131 HTO 531 009 Kompletní krevní obraz se 7 parametry výkon 0,00 28,00 0,00 28,00 1.11.2011 0 55 131 HTO 531 010 Kompletní krevní obraz s 18 parametry (3 popul.difer.) výkon 0,00 65,00 0,00 65,00 1.11.2011 0 55 131 HTO 531 011 APTT výkon 0,00 79,00 0,00 79,00 1.11.2011 0 55 131 HTO 531 012 Tromboplastinový test (Quick) výkon 0,00 87,00 0,00 87,00 1.11.2011 0 55 131 HTO 531 013 Trombinový čas výkon 0,00 54,00 0,00 54,00 1.11.2011 0 55 131 HTO 531 014 Monomery fibrinu výkon 0,00 24,00 0,00 24,00 1.11.2011 0 55 131 HTO 531 015 Fibrinogen výkon 0,00 215,00 0,00 215,00 1.11.2011 0 55 131 HTO 531 016 D dimery výkon 0,00 198,00 0,00 198,00 1.11.2011 0 55 131 HTO 531 017 Antitrombin výkon 0,00 179,00 0,00 179,00 1.11.2011 0 55 131 HTO 531 018 Retikulocyty výkon 0,00 64,00 0,00 64,00 1.11.2011 0 55 131 HTO 531 019 Odběr krve ze žíly dítěte do 10 let výkon 0,00 61,00 0,00 61,00 1.11.2011 0 55 131 HTO 531 020 Odběr krve ze žíly dospělého nebo dítěte nad 10 let (univers) výkon 0,00 24,00 0,00 24,00 1.11.2011 0 55 131 HTO 531 021 Odběr kapilární krve výkon 0,00 19,00 0,00 19,00 1.11.2011 0 55 131 HTO 531 022 Sedimentace erytrocytů výkon 0,00 13,00 0,00 13,00 1.11.2011 0 55 131 HTO 531 023 Diferenciál miroskopický výkon 0,00 23,00 0,00 23,00 1.11.2011 0 55 135 OKM 535 001 Kultivace cílená aerobní výkon 0,00 31,00 0,00 31,00 1.11.2011 0 55 135 OKM 535 002 Kultivace cílená anaerobní, mikroaerofil. výkon 0,00 71,00 0,00 71,00 1.11.2011 0 6 z 22

KZ05_SC0029 TP Ceník Kód výrobku, výkonu, služby MJ VPC Cena bez Cena vč Platí od 55 135 OKM 535 003 Kontrola sterility klinického vzorku výkon 0,00 29,00 0,00 29,00 1.11.2011 0 55 135 OKM 535 004 Mikroskopické vyšetření po běžném obarvení výkon 0,00 54,00 0,00 54,00 1.11.2011 0 55 135 OKM 535 005 Identifikace kmene orientační jednot.t. výkon 0,00 27,00 0,00 27,00 1.11.2011 0 55 135 OKM 535 006 Identifikace kmene podrobná výkon 0,00 300,00 0,00 300,00 1.11.2011 0 55 135 OKM 535 007 Identifikace bakter. kmene v kultuře (latex) výkon 0,00 29,00 0,00 29,00 1.11.2011 0 55 136 RDG 536 001 Ultrazvukové vyšetření na vlastní žádost výkon 0,00 400,00 0,00 400,00 1.11.2011 0 Vyšetření magnetickou rezonancí na vlastní žádost - jeden úsek bez 55 136 RDG 536 002 kontrastní látky, pokud bude použita kontrastní látka (se souhlasem pacienta), bude její použití rovněž zpoplatněno podle druhu a množství použité kontrastní výkon 0,00 6 600,00 0,00 6 600,00 1.11.2011 0 látky dle aktuálního ceníku 55 136 RDG 536 003 Sonomamografie na vlastní žádost výkon 0,00 250,00 0,00 250,00 1.6.2011 0 55 103 CHIR 570 001 Příplatek za nadstandardní ubytování - jednolůžkový pokoj se soc.zařízením den 0,00 600,00 0,00 600,00 1.11.2011 0 55 112 NEURO 570 001 Příplatek za nadstandardní ubytování - jednolůžkový pokoj se soc.zařízením den 0,00 600,00 0,00 600,00 1.11.2011 0 55 114 OCNI 570 001 Příplatek za nadstandardní ubytování - jednolůžkový pokoj se soc.zařízením den 0,00 600,00 0,00 600,00 1.11.2011 0 55 116 ORT 570 001 Příplatek za nadstandardní ubytování - jednolůžkový pokoj se soc.zařízením den 0,00 600,00 0,00 600,00 1.11.2011 0 55 125 UROL 570 001 Příplatek za nadstandardní ubytování - jednolůžkový pokoj se soc.zařízením den 0,00 600,00 0,00 600,00 1.11.2011 0 55 128 GYNPO 570 001 Příplatek za nadstandardní ubytování - jednolůžkový pokoj se soc.zařízením - gynekologie den 0,00 600,00 0,00 600,00 1.6.2012 0 55 108 INT 570 002 Příplatek za nadstandardní ubytování - jednolůžkový pokoj se soc.zařízením den 0,00 500,00 0,00 500,00 1.11.2011 0 55 128 GYNPO 570 003 Příplatek za nadstandardní ubytování - jednolůžkový pokoj s vlastním soc.zařízením mimo pokoj den 0,00 450,00 0,00 450,00 1.11.2011 0 55 103 CHIR 570 004 Příplatek za nadstandardní ubytování - dvoulůžkový pokoj se soc. zař. a dalším vybavením platba za jedno lůžko den 0,00 365,00 0,00 365,00 1.11.2011 0 55 112 NEURO 570 004 Příplatek za nadstandardní ubytování - dvoulůžkový pokoj se soc. zař. a dalším vybavením platba za jedno lůžko den 0,00 365,00 0,00 365,00 1.11.2011 0 55 114 OCNI 570 004 Příplatek za nadstandardní ubytování - dvoulůžkový pokoj se soc. zař. a dalším vybavením platba za jedno lůžko den 0,00 365,00 0,00 365,00 1.11.2011 0 55 116 ORT 570 004 Příplatek za nadstandardní ubytování - dvoulůžkový pokoj se soc. zař. a dalším vybavením platba za jedno lůžko den 0,00 365,00 0,00 365,00 1.11.2011 0 55 125 UROL 570 004 Příplatek za nadstandardní ubytování - dvoulůžkový pokoj se soc. zař. a dalším vybavením platba za jedno lůžko den 0,00 365,00 0,00 365,00 1.11.2011 0 55 128 GYNPO 570 004 Příplatek za nadstandardní ubytování - dvoulůžkový pokoj se soc. zař. a dalším vybavením platba za jedno lůžko den 0,00 365,00 0,00 365,00 1.11.2011 0 55 108 INT 570 004 Příplatek za nadstandardní ubytování - dvoulůžkový pokoj se soc. zař. a dalším vybavením platba za jedno lůžko den 0,00 365,00 0,00 365,00 1.11.2011 0 55 142 OLNP 570 005 Příplatek za nadstandardní ubytování - jednolůžkový pokoj se soc.zařízením den 0,00 200,00 0,00 200,00 1.11.2011 0 55 128 GYNPO 570 006 Příplatek za nadstandardní ubytování -,jednolůžkový pokoj se sociálním zařízením - porodnice den 0,00 700,00 0,00 700,00 1.5.2012 0 Výkony a služby poskytované lékaři více odborností nebo na více střediscích: 7 z 22

KZ05_SC0029 TP Ceník Kód výrobku, výkonu, služby MJ VPC Cena bez Cena vč Platí od 55 000 SPOLEC 590 001 Vyšetření a vydání potvrzení o zdravotním stavu (školy, sportovní činnost, řidičský průkaz, zbrojní pas, parašutismus a pod.) vyš. 0,00 250,00 50,00 300,00 1.5.2012 20 55 000 SPOLEC 590 002 Vyšetření či ošetření mimo stanovené ordinační hodiny na výslovné přání pacienta vyš. 0,00 300,00 0,00 300,00 1.11.2011 0 Vstupní a výstupní prohlídky při práci na rizikovém pracovišti (hradí 55 000 SPOLEC 590 003 zaměstnavatel - příp. vyšetřovaný, kterému je platba refundována vyš. 0,00 307,02 42,98 350,00 1.5.2012 14 zaměstnavatelem) Poradenská činnost v problematice nemající přímou souvislost se zdravotním 55 000 SPOLEC 590 004 stavem nemocného (zdravý životní styl,uplatnění v zaměstnání,hodnocení výkon 0,00 307,02 42,98 350,00 1.5.2012 14 možnosti studia a pod.) 55 000 SPOLEC 590 005 Výpis z dokumentace na žádost nemocného pro jeho osobní potřebu (nikoliv v souvislosti s převzetím do péče jiným lékařem, či navazující péči) výkon 0,00 208,33 41,67 250,00 1.5.2012 20 55 000 SPOLEC 590 006 Vyplnění Návrhu na lázeňskou péči. u samoplátce, (v případě, že lázeňská péče není nutná) výkon 0,00 291,67 58,33 350,00 1.5.2012 20 Administrativní výkon vyžádaný pacientem, nebo jinou fyzickou či právnickou 55 000 SPOLEC 590 007 osobou se souhlasem pacienta (pojišťovny, zaměstnavatele apod.) výkon 0,00 250,00 50,00 300,00 1.5.2012 20 nesouvisející s léčebně preventivní péčí 55 000 SPOLEC 590 008 Vyšetření na žádost fyzické osoby nesouvisející s léčebně preventivní péčí - za každých 15 min (nejméně 300 Kč) 15 min 0,00 157,89 22,11 180,00 1.5.2012 14 55 000 SPOLEC 590 009 Aplikace jedné náušnice výkon 0,00 201,75 28,25 230,00 1.5.2012 14 55 000 SPOLEC 590 010 Klinické vyšetření a odběr krve na alkohol na žádost pacienta vyš. 0,00 307,02 42,98 350,00 1.5.2012 14 55 000 SPOLEC 590 011 Odběr krve a vyšetření krevní skupiny na žádost pacienta vyš. 0,00 307,02 42,98 350,00 1.5.2012 14 55 000 SPOLEC 590 012 Posouzení bodového ohodnocení bolestného a ztížení společenského uplatnění vyš. 0,00 291,67 58,33 350,00 1.5.2012 20 55 000 SPOLEC 590 013 Vyplňování cizojazyčných dotazníků - za každých i započatých 15 min (nejméně 300 Kč) 15 min 0,00 208,33 41,67 250,00 1.5.2012 20 55 000 SPOLEC 590 014 Vyjádření lékaře o zdravotním stavu žadatele o umístění do domova důchodců, ústavu sociální péče apod. výkon 0,00 208,33 41,67 250,00 1.5.2012 20 55 000 SPOLEC 590 015 Pořízení výpisu, opisu nebo kopie zdravotnické dokumentace nebo jiných zápisů dle zák. 111/2007 Sb. lékařem. min 9,00 9,17 1,83 11,00 1.5.2012 20 55 000 SPOLEC 590 016 Pořízení výpisu, opisu nebo kopie zdravotnické dokumentace nebo jiných zápisů dle zák. 111/2007 Sb. sestrou. min 5,00 5,00 1,00 6,00 1.5.2012 20 55 000 SPOLEC 590 017 Kopie nebo tisk A4 černobíle zdravotnické dokumentace nebo jiných zápisů dle zák. 111/2007 Sb. - 1 strana A4 strana 0,84 0,83 0,17 1,00 1.11.2011 20 55 000 SPOLEC 590 018 Zhotovení obrazové dokumentace na CD/DVD nosič na žádost pacienta (vypálení + samotné CD/DVD) - dle KZ03_SM0092 CD 0,00 100,00 20,00 120,00 1.11.2011 20 Zhotovení obrazové dokumentace na CD/DVD nosič na žádost externího 55 000 SPOLEC 590 019 ošetřujícího lékaře, který nemá přístup do systému epacs (vypálení + CD 0,00 25,00 5,00 30,00 1.11.2011 20 samotné CD/DVD) - dle KZ03_SM0092 55 000 SPOLEC 590 020 Prohlídka pro zdravotní průkaz 15 min 0,00 307,02 42,98 350,00 1.5.2012 14 55 000 SPOLEC 590 021 Vystavení duplikátu očkovacího průkazu na žádost pacienta 15 min 0,00 208,33 41,67 250,00 1.5.2012 20 55 000 SPOLEC 590 022 Lékařské potvrzení do dětského tábora - za každých i započatých 15 min. 15 min 0,00 208,33 41,67 250,00 1.5.2012 20 8 z 22

KZ05_SC0029 TP Ceník Kód výrobku, výkonu, služby MJ VPC Cena bez Cena vč Platí od 55 000 SPOLEC 590 023 Vyšetření potřebné k lékařskému doporučení v rámci řízení o osvojení - za každých i započatých 15 min. vyš. 0,00 201,75 28,25 230,00 1.5.2012 14 55 000 SPOLEC 590 024 Vyšetření před nástupem do MŠ - za každých i započatých 15 min. vyš. 0,00 201,75 28,25 230,00 1.5.2012 14 55 000 SPOLEC 590 025 Vyšetření k účasti ve sportu (diagnosa Z025) - EKG vyš. 0,00 105,26 14,74 120,00 1.5.2012 14 55 000 SPOLEC 590 026 Vyšetření k účasti ve sportu (diagnosa Z025) - kardiolog (dítě) vyš. 0,00 350,88 49,12 400,00 1.5.2012 14 55 000 SPOLEC 590 027 Vyšetření k účasti ve sportu (diagnosa Z025) - ECHO vyš. 0,00 964,91 135,09 1 100,00 1.5.2012 14 55 000 SPOLEC 590 028 Vyšetření k účasti ve sportu (diagnosa Z025) - Ergometrie vyš. 0,00 438,60 61,40 500,00 1.5.2012 14 55 000 SPOLEC 590 029 Pacientem vyžádaná hospitalizace po ambulantním výkonu (mimo ZP), tj. ubytování + standardní strava 0,00 400,00 0,00 400,00 1.11.2011 0 55 000 SPOLEC 590 030 Ubytování doprovodu pacienta na nadstandardním pokoji den 0,00 300,00 0,00 300,00 1.11.2011 0 55 000 SPOLEC 590 031 Ubytování doprovodu dítěte (v případě, že doprovod není nutný ze zdravotních důvodů a není vykazován zdravotní pojišťovně) den 0,00 125,00 0,00 125,00 1.11.2011 0 55 000 SPOLEC 590 032 Stravování doprovodu pacienta - nadstandardní (možnost výběru stravy) den 0,00 125,00 25,00 150,00 1.5.2012 20 55 000 SPOLEC 590 033 Stravování doprovodu pacienta - standardní den 0,00 83,33 16,67 100,00 1.5.2012 20 Rodinné pasy - sleva 20 z částky 250,- Kč za vyšetření a vydání potvrzení o 55 000 SPOLEC 590 034 zdravotním stavu (školy, sportovní činnost, řidičský průkaz, zbrojní pas, výkon 0,00 201,75 28,25 230,00 1.5.2012 14 parašutismus a pod.) - cena po slevě Rodinné pasy - sleva 50 z částky 200,- Kč za lékařské potvrzení do 55 000 SPOLEC 590 035 dětského tábora, vyšetření potřebné k lékařskému doporučení v rámci řízení výkon 0,00 105,26 14,74 120,00 1.5.2012 14 o osvojení a vyšetření před nástupem do mateřské školy - cena po slevě 55 000 SPOLEC 590 036 Rodinné pasy - sleva 30 z částky 200,- Kč za přípravu otce nebo rodinného příslušníka k porodu - cena po slevě výkon 0,00 141,67 28,33 170,00 1.5.2012 20 Malý administrativní úkon lékaře - stručná diagnoza jednou větou, podpis a 55 000 SPOLEC 590 037 razítko - pro účely azyl. domů, stacionářů, hospiců a pod. (bez výpisu z výkon 0,00 50,00 10,00 60,00 1.5.2012 20 lék.záznamů o zdr.stavu pacienta) Jiné zdravotní výkony v ceníku neuvedené a provedené na přání fyzických osob nebo právnických osob, budou mít stanoveny ceny podle Seznamu zdravotních výkonů s bodovými hodnotami dle následujícího kalkulačního vzorce : Cena v Kč = (počet bodů dle Seznamu výkonů + Minutová režijní sazba stanovená v bodech) x hodnota bodu 55 000 SPOLEC 580 001 Hodnota bodu pro fyzické a právní osoby ČR bod 0,00 1,10 0,00 1,10 1.11.2011 0 55 000 SPOLEC 580 002 Hodnota bodu pro cizí státní příslušníky z členských států EU bod 0,00 1,10 0,00 1,10 1.11.2011 0 Hodnota bodu pro cizí státní příslušníky mimo členských států, pokud s těmito 55 000 SPOLEC 580 003 státy není uzavřena mezinárodní smlouva o poskytování zdravotní péče bod 0,00 1,10 0,00 1,10 1.11.2011 0 hrazené příslušnými cizími zdravotními pojišťovnami. Obecná ustanovení Přímé finanční úhrady zdravotní péče nehrazené z veřejného zdravotního pojištění (Zákon o veřejném zdravotním pojištění v platném znění, 15 odst. 9) 9 z 22

KZ05_SC0029 TP Ceník Kód výrobku, výkonu, služby MJ VPC Cena bez Cena vč Platí od 1. Jedná se o péči, která je nemocnému poskytována lékaři různých odborností nad rámec péče, která je hrazena z veřejného zdravotního pojištění. Tato péče se dělí do dvou skupin. První skupinu tvoří výkony poskytované za úhradu všemi nebo více odbornostmi lékařů, druhou pak výkony poskytované pouze v rámci dané odbornosti. 2. Úhrady zdravotní péče poskytované podle ceníku se provádí hotově nebo formou bezhotovostního platebního styku. 3. Při bezhotovostní úhradě budou použity poštovní poukázky typu A. Na poukázkách, které budou vydávat příslušná oddělení občanovi, se v rubrice zpráva pro příjemce na líci uvede částka k úhradě a otiskne se razítko oddělení. 4.. Finanční úhradu za poskytovanou zdravotní péči, lze provést přímo na odborném oddělení v hotovosti. V tomto případě zodpovědný zaměstnanec oddělení vystaví pacientovi zúčtovatelný doklad o zaplacení (příjmový pokladní doklad stvrzenku). Příjmové doklady o zaplacení a veškerou inkasovanou hotovost předá neprodleně do pokladny o.z. Teplice, nejpozději následující den. 5. Před započetím výkonu musí občan prokázat zaplacení příslušné částky stvrzenkou o úhradě do pokladny Nemocnice Teplice, o.z., event. zaplatí v hotovosti na místě. 6. Samotná účetní evidence za tyto poskytnuté služby se nemění. Platby připsané na účet Nemocnice Teplice, o.z. budou zúčtovány přímo do výnosu příslušných oddělení 7. Oddělení (pracoviště), které poskytuje zdravotní péči za úhradu, je povinno před poskytnutím zdravotní péče informovat objednatele (pacienta) o druhu, rozsahu a podmínkách jejího poskytování, včetně výše finanční úhrady. 10 z 22

Kód TP Ceník - Nemocnice Teplice, o.z. Změnový list všechny změny od verze č. 1 jsou v ceníku vyznačeny červeně výrobku, výkonu, služby MJ VPC Cena bez Cena vč Platí od Verze 1 od 1.11. 2011 Tento ceník nahrazuje: verzi 4, dokumentu TP5SM001 Směrnice o přímých finančních úhradách zdravotní péče nehrazených z veřejného pojištění, z 16.11. 2009 a obsahuje tyto nové položky: 55 114 00 000 OČNÍ TP099 Komplexní oční vyšetření (bez perimetru) pro zaměstnavatele (samoplátce) výkon 0,00 750,00 0,00 750,00 1.11.2011 55 114 00 000 OČNÍ TP100 Katerizace drobných lezí víček - 1 leze výkon 0,00 150,00 0,00 150,00 1.11.2011 55 114 00 000 OČNÍ TP101 Excize drobné leze víčka vč. vyšetření, převazu a extrakce stehů výkon 0,00 500,00 0,00 500,00 1.11.2011 55 114 00 000 OČNÍ TP102 Excize větší leze víčka vč. vyšetření, převazu a extrakce stehů (veruka, névus apod.) výkon 0,00 1 000,00 0,00 1 000,00 1.11.2011 55 114 00 000 OČNÍ TP103 Xanthelasma vč. vyšetření, převazu a extrakce stehů - 1 víčko (1 oko) výkon 0,00 600,00 0,00 600,00 1.11.2011 55 114 00 000 OČNÍ TP104 Xanthelasma vč. vyšetření, převazu a extrakce stehů - obě víčka (1 oko) výkon 0,00 1 200,00 0,00 1 200,00 1.11.2011 55 114 00 000 OČNÍ TP105 OCT sítnice + zrakového nervu - 1 oko výkon 0,00 400,00 0,00 400,00 1.11.2011 55 114 00 000 OČNÍ TP106 OCT sítnice + zrakového nervu - obě oči výkon 0,00 700,00 0,00 700,00 1.11.2011 55 114 00 000 OČNÍ TP107 DVD se záznamem operace vč. 20 výkon 0,00 166,67 33,33 200,00 1.11.2011 55 114 00 000 OČNÍ TP108 Operace šedého zákalu s implantací nitrooční čočky samoplátce, 1 oko výkon 0,00 12 000,00 0,00 12 000,00 1.11.2011 55 121 03 000 STAC TP136 Stacionář - Stravovací jednotka den 0,00 28,00 0,00 28,00 1.11.2011 55 121 03 000 STAC TP137 Celodenní pobyt dítěte s doporučením od lékaře specialisty - vykazován kód 00041 (pobyt hradí pojišťovna) měsíc 0,00 100,00 0,00 100,00 1.11.2011 55 121 03 000 STAC TP138 Pobyt dítěte 4 hodiny denně s doporučením lékaře specialisty měsíc 0,00 500,00 0,00 500,00 1.11.2011 55 121 03 000 STAC TP139 Pobyt dítěte 4 hodiny denně bez doporučení lékaře specialisty, dítě vyžaduje speciální péči měsíc 0,00 1 000,00 0,00 1 000,00 1.11.2011 Malý administrativní úkon lékaře - stručná diagnoza jednou větou, podpis a 55 000 00 000 SPOLEČ TP924 razítko - pro účely azyl. domů, stacionářů, hospiců a pod. (bez výpisu z výkon 0,00 50,00 0,00 50,00 1.11.2011 lék.záznamů o zdr.stavu pacienta) Verze 2 od 1.1. 2012 Tento ceník nahrazuje: verzi 1, dokumentu KZ05_SC0029 TP Položky ceníku, platného od 1.11. 2011 strana 11 z 22

Kód výrobku, výkonu, služby MJ VPC Cena bez Cena vč Platí od V rámci jednotnosti je změněn název dokumentu na " TP Ceník". Všechny položky zůstávají beze změn. Verze 3 od 1.2. 2012 Tato verze sjednocuje zkratky středisek a v důsledku zákazu účtování na zdravotní končící nulami uvádí pouze prvních pět míst zdravotních středisek (příprava kódu pro NIS) Zrušené položky: Tyto položky byly nahrazeny Ceníkem ekonomicky náročnější varianty KZ05_SC0032 55 103 CHIR TP030 Plastická fixace obinadlem SCOTCHCAST PLUS - 1 ks šíře 5,0 cm bílé výkon 0,00 195,00 0,00 195,00 1.11.2011 55 103 55 103 55 103 CHIR TP031 Plastická fixace obinadlem SCOTCHCAST PLUS - 1 ks šíře 7,5 cm bílé výkon 0,00 220,00 0,00 220,00 1.11.2011 Plastická fixace obinadlem SCOTCHCAST PLUS - 1 ks šíře 10,0 cm bílé CHIR TP032 výkon 0,00 240,00 0,00 240,00 1.11.2011 Plastická fixace obinadlem SCOTCHCAST PLUS - 1 ks šíře 12,5 cm bílé CHIR TP033 výkon 0,00 275,00 0,00 275,00 1.11.2011 55 103 CHIR TP034 Plastická fixace obinadlem SCOTCHCAST SOFTCAST - 1 ks obinadla šíře 2,5 cm výkon 0,00 185,00 0,00 185,00 1.11.2011 55 103 CHIR TP035 Plastická fixace obinadlem SCOTCHCAST SOFTCAST - 1 ks obinadla šíře 5,0 cm výkon 0,00 210,00 0,00 210,00 1.11.2011 55 103 CHIR TP036 Plastická fixace obinadlem SCOTCHCAST SOFTCAST - 1 ks obinadla šíře 7,5 cm výkon 0,00 260,00 0,00 260,00 1.11.2011 55 103 CHIR TP037 Plastická fixace obinadlem SCOTCHCAST SOFTCAST - 1 ks obinadla šíře 10,0 cm výkon 0,00 365,00 0,00 365,00 1.11.2011 55 103 CHIR TP038 Plastická fixace obinadlem SCOTCHCAST SOFTCAST - 1 ks obinadla šíře 12,5 cm výkon 0,00 470,00 0,00 470,00 1.11.2011 55 103 CHIR TP039 Podklad pro fixaci šíře - 5 cm výkon 0,00 38,00 0,00 38,00 1.11.2011 55 103 CHIR TP040 Podklad pro fixaci šíře - 7,5 cm výkon 0,00 56,00 0,00 56,00 1.11.2011 55 103 CHIR TP041 Podklad pro fixaci šíře - 10 cm výkon 0,00 74,00 0,00 74,00 1.11.2011 55 114 OCNI TP108 Operace šedého zákalu s implantací nitrooční čočky samoplátce, 1 oko výkon 0,00 12 000,00 0,00 12 000,00 1.11.2011 55 116 ORT TP117 Plastická fixace obinadlem SCOTCHCAST PLUS - 1 ks šíře 5,0 cm bílé výkon 0,00 195,00 0,00 195,00 1.11.2011 55 116 55 116 55 116 ORT TP118 Plastická fixace obinadlem SCOTCHCAST PLUS - 1 ks šíře 7,5 cm bílé výkon 0,00 220,00 0,00 220,00 1.11.2011 ORT TP119 Plastická fixace obinadlem SCOTCHCAST PLUS - 1 ks šíře 10,0 cm bílé výkon 0,00 240,00 0,00 240,00 1.11.2011 ORT TP120 Plastická fixace obinadlem SCOTCHCAST PLUS - 1 ks šíře 12,5 cm bílé výkon 0,00 275,00 0,00 275,00 1.11.2011 strana 12 z 22

Kód 55 116 55 116 55 116 výrobku, výkonu, služby MJ VPC Cena bez Cena vč Platí od ORT TP121 Podklad pro fixaci šíře - 5 cm výkon 0,00 38,00 0,00 38,00 1.11.2011 ORT TP122 Podklad pro fixaci šíře - 7,5 cm výkon 0,00 56,00 0,00 56,00 1.11.2011 ORT TP123 Podklad pro fixaci šíře - 10 cm výkon 0,00 74,00 0,00 74,00 1.11.2011 Verze 4 od 1.3. 2012 Nové položky: 55 121 RHB TP201 Vstupní vyšetření lékařem vyš. 0,00 750,00 0,00 750,00 1.3.2012 55 121 RHB TP202 Vstupní vyšetření fyzioterapeutem vyš. 0,00 350,00 0,00 350,00 1.3.2012 55 121 RHB TP203 Výstupní vyšetření lékařem vyš. 0,00 750,00 0,00 750,00 1.3.2012 55 121 RHB TP204 Výstupní vyšetření fyzioterapeutem vyš. 0,00 300,00 0,00 300,00 1.3.2012 55 121 RHB TP205 STANDARD - Perličková koupel + masáž klasická částečná + zábal výkon 0,00 745,61 104,39 850,00 1.3.2012 55 121 RHB TP206 STANDARD - Perličková koupel + masáž klasická celková + zábal výkon 0,00 789,47 110,53 900,00 1.3.2012 55 121 RHB TP207 STANDARD - Perličková koupel + masáž končetin + nácvik jemné motoriky výkon 0,00 789,47 110,53 900,00 1.3.2012 55 121 RHB TP208 STANDARD - Solux + masáž klasická částečná + relaxační zábal výkon 0,00 701,75 98,25 800,00 1.3.2012 55 121 RHB TP209 STANDARD - Solux + klasická masáž celková + relaxační zábal výkon 0,00 745,61 104,39 850,00 1.3.2012 55 121 RHB TP210 STANDARD - Solux + masáž nohou + nácvik jemné motoriky výkon 0,00 789,47 110,53 900,00 1.3.2012 55 121 RHB TP211 STANDARD - Solux + masáž končetin + perličková koupel výkon 0,00 789,47 110,53 900,00 1.3.2012 55 121 RHB TP212 STANDARD - Vodoléčba dle diagnózy + doplňkové procedury dle diagnózy a doporučení výkon 0,00 745,61 104,39 850,00 1.3.2012 55 121 RHB TP213 NADSTANDARD - Relaxační aroma perličková koupel + klasická masáž částečná + relaxační zábal výkon 0,00 964,91 135,09 1 100,00 1.3.2012 55 121 RHB TP214 NADSTANDARD - Relaxační aroma perličková koupel + individuální LTV + relaxační zábal výkon 0,00 964,91 135,09 1 100,00 1.3.2012 55 121 RHB TP215 NADSTANDARD - Relaxační aroma perličková koupel + klasická masáž celková + relaxační zábal výkon 0,00 1 008,77 141,23 1 150,00 1.3.2012 55 121 RHB TP216 NADSTANDARD - Relaxační aroma vířivka + relaxační zábal + ergoterapie výkon 0,00 877,19 122,81 1 000,00 1.3.2012 55 121 RHB TP217 NADSTANDARD - Přísadová koupel + individuální cvičení + ergoterapie výkon 0,00 964,91 135,09 1 100,00 1.3.2012 55 121 RHB TP218 NADSTANDARD - Přísadová koupel + měkké techniky + zábal výkon 0,00 964,91 135,09 1 100,00 1.3.2012 55 121 RHB TP219 NADSTANDARD - Solux + relaxační aroma masáž částečná+ relaxační zábal výkon 0,00 1 052,63 147,37 1 200,00 1.3.2012 55 121 RHB TP220 NADSTANDARD - Solux + relaxační celková klasická masáž + relaxační zábal výkon 0,00 1 140,35 159,65 1 300,00 1.3.2012 55 121 NADSTANDARD - Solux + klasická masáž částečná + přísadová koupel + RHB TP221 výkon 0,00 1 228,07 171,93 1 400,00 1.3.2012 zábal 55 121 RHB TP222 NADSTANDARD - Solux + klasická masáž celková + přísadová koupel + zábal výkon 0,00 1 315,79 184,21 1 500,00 1.3.2012 55 121 RHB TP223 NADSTANDARD - Solux + masáž končetin + přísadová koupel + zábal výkon 0,00 1 140,35 159,65 1 300,00 1.3.2012 55 121 RHB TP224 SPECIÁL - LTV na neurofyziologickém podkladě (Vojta/ Kabath/ Bobath) + vodoléčba + procedury dle doporučení výkon 0,00 1 315,79 184,21 1 500,00 1.3.2012 strana 13 z 22

Kód výrobku, výkonu, služby MJ VPC Cena bez Cena vč Platí od 55 121 RHB TP225 SPECIÁL - LTV na neurofyziologickém podkladě (Vojta/ Kabath/ Bobath) + doplňkové procedury dle diagnózy a doporučení výkon 0,00 1 228,07 171,93 1 400,00 1.3.2012 55 121 RHB TP226 SPECIÁL - Vojtova metoda + relaxační zábal + muzikoterapie výkon 0,00 1 184,21 165,79 1 350,00 1.3.2012 55 121 RHB TP227 SPECIÁL - Perličková koupel + Vojta + relaxační zábal výkon 0,00 1 315,79 184,21 1 500,00 1.3.2012 55 121 RHB TP228 SPECIÁL - Nácvik lokomoce a mobility + doplňkové procedury dle diagnózy a doporučení výkon 0,00 1 140,35 159,65 1 300,00 1.3.2012 55 121 RHB TP229 SPECIÁL - Individuální LTV dle dg. + doplňkové procedury dle diagnózy a doporučení výkon 0,00 701,75 98,25 800,00 1.3.2012 55 121 RHB TP230 SPECIÁL - Perličková koupel + individuální LTV dle diagnózy + zábal výkon 0,00 789,47 110,53 900,00 1.3.2012 55 121 RHB TP231 SPECIÁL - Vířivá koupel + individuální LTV + zábal výkon 0,00 789,47 110,53 900,00 1.3.2012 55 121 RHB TP232 SPECIÁL - Podvodní masáž + individuální cvičení + relaxační zábal výkon 0,00 789,47 110,53 900,00 1.3.2012 55 121 RHB TP233 SPECIÁL - Mobilizace periferních kloubů + měkké techniky výkon 0,00 1 052,63 147,37 1 200,00 1.3.2012 55 121 RHB TP234 Rehabilitace dýchacích cest - míčkování + individuální cvičení na míči + masáž hrudníku výkon 0,00 1 228,07 171,93 1 400,00 1.3.2012 55 121 RHB TP235 Celodenní pobyt ve speciální školce (bez procedur) - pedagogicko výchovný program, vycházka do přírody, odpolední klid, volná hra + 2x svačina + oběd den 0,00 600,00 0,00 600,00 1.3.2012 55 121 RHB TP236 Dopolední pobyt ve speciální školce (bez procedur) - pedagogicko výchovný program, vycházka do přírody + svačina + oběd den 0,00 500,00 0,00 500,00 1.3.2012 Verze 5 od 1.4. 2012 Tato verze upravuje dle "Informace GFŘ k uplatnění daně z přidané hodnoty ve zdravotnictví od 1.4. 2012", vydané dne 29.3. 2012, pod č.j. 11964/12-3210-011695 Verze 6 od 1.5. 2012 Tato verze zvyšuje ceny o částku rovnající se zvýšení u těch položek, kde došlo k navýšení dle "Informace GFŘ k uplatnění daně z přidané hodnoty ve zdravotnictví od 1.4. 2012", vydané dne 29.3. 2012, pod č.j. 11964/12-3210-011695. Změny z tohoto titulu nejsou vzhledem k jejich vysokému počtu uvedeny ve "Změněných položkách". Nové položky: HS TP239 Stacionář - perličková koupel výkon 0,00 438,60 61,40 500,00 1.5.2012 14 HS TP240 Stacionář - vířivka (podvodní masáž) výkon 0,00 473,68 66,32 540,00 1.5.2012 14 HS TP241 Stacionář - částečná masáž výkon 0,00 350,88 49,12 400,00 1.5.2012 14 HS TP242 Stacionář - celková masáž výkon 0,00 394,74 55,26 450,00 1.5.2012 14 HS TP243 Stacionář - masáž končetin výkon 0,00 307,02 42,98 350,00 1.5.2012 14 HS TP244 Stacionář - měkké techniky výkon 0,00 307,02 42,98 350,00 1.5.2012 14 HS TP245 Stacionář - solux výkon 0,00 175,44 24,56 200,00 1.5.2012 14 HS TP246 Stacionář - TV na neurofyziologickém podkladě (Vojta/ Kabath/ Bobath) výkon 0,00 789,47 110,53 900,00 1.5.2012 14 HS TP247 Stacionář - skupinová tělesná výchova (= skupinové cvičení) výkon 0,00 219,30 30,70 250,00 1.5.2012 14 HS TP248 Stacionář - individuální tělesná výchova (= individuální cvičení) výkon 0,00 263,16 36,84 300,00 1.5.2012 14 HS TP249 Stacionář - muzikoterapie skupinová výkon 0,00 219,30 30,70 250,00 1.5.2012 14 strana 14 z 22

Kód výrobku, výkonu, služby MJ VPC Cena bez Cena vč Platí od HS TP250 Stacionář - muzikoterapie individuální výkon 0,00 263,16 36,84 300,00 1.5.2012 14 HS TP251 Stacionář - ergoterapie skupinová výkon 0,00 263,16 36,84 300,00 1.5.2012 14 HS TP252 Stacionář - ergoterapie - individuální výkon 0,00 350,88 49,12 400,00 1.5.2012 14 HS TP236 Celodenní pobyt ve speciální školce - stravní jednotka den 0,00 60,00 0,00 60,00 1.5.2012 0 HS TP238 Dopolední pobyt ve speciální školce - stravní jednotka den 0,00 50,00 0,00 50,00 1.5.2012 0 55 128 GYNPO TP906 Příplatek za nadstandardní ubytování -,jednolůžkový pokoj se sociálním zařízením - porodnice den 0,00 700,00 0,00 700,00 1.5.2012 0 55 128 GYNPO TP301 Sterilizace ženy výkon 0,00 10 000,00 1 400,00 11 400,00 1.4.2012 14 55 121 55 121 55 121 55 121 55 121 55 136 RHB TP136 Baňková masáž - šíjová sestava 15 min 0,00 87,72 12,28 100,00 1.5.2012 14 RHB TP137 Baňková masáž - zádová sestava 20 min 0,00 131,58 18,42 150,00 1.5.2012 14 RHB TP138 Kineziotaping - cena dle lokalizace 1 cm tapu 1 cm 0,00 2,00 0,00 2,00 1.5.2012 0 RHB TP116 Skupinové cvičení u hospitalizovaných pacientů - nad rámec úhrady pojišťoven 30 min 0,00 50,00 0,00 50,00 1.5.2012 0 RHB TP117 Skupinové cvičení na míčích u hospitalizovaných pacientů - nad rámec úhrady pojišťoven 30 min 0,00 50,00 0,00 50,00 1.5.2012 0 Zrušené položky: RDG TP186 Vypalování RTG snímku na CD výkon 0,00 108,33 21,67 130,00 1.4.2012 20 Verze 7 od 1.6. 2012 Nové položky: 55 128 GYNPO TP901 Příplatek za nadstandardní ubytování - jednolůžkový pokoj se soc.zařízením - gynekologie den 0,00 600,00 0,00 600,00 1.6.2012 0 55 115 ORL 515 009 Zapůjčení sluchadel týden 0,00 100,00 20,00 120,00 1.6.2012 20 55 121 RHB 521 005 Masáž - chodidlo reflexně 15 min 0,00 105,26 14,74 120,00 1.6.2012 14 Změněné položky: 55 136 RDG TP185 Sonomamografie na vlastní žádost výkon 0,00 250,00 0,00 250,00 1.6.2011 0 55 121 RHB 521 001 Masáž - šíjová sestava 15 min 0,00 87,72 12,28 100,00 1.6.2012 14 55 121 RHB 521 002 Masáž - zádová sestava 20 min 0,00 131,58 18,42 150,00 1.6.2012 14 55 121 RHB 521 003 Masáž - horní končetina 15 min 0,00 87,72 12,28 100,00 1.6.2012 14 55 121 RHB 521 004 Masáž - dolní končetina 20 min 0,00 131,58 18,42 150,00 1.6.2012 14 55 121 RHB 521 011 Končetinová vířivá lázeň - ambulantní léčení - nad rámec úhrady pojišťoven výkon 0,00 100,00 0,00 100,00 1.6.2012 0 55 121 RHB 521 013 Cvičení v bazénu - u hospitalizovaných pacientů - nad rámec úhrady pojišťoven 30 min 0,00 50,00 0,00 50,00 1.6.2012 0 strana 15 z 22

Kód výrobku, výkonu, služby MJ VPC Cena bez Cena vč Platí od Původně 55 136 RDG TP185 Sonomamografie na vlastní žádost výkon 0,00 161,00 0,00 161,00 1.11.2011 0 55 121 RHB 521 001 Masáž - šíjová sestava 15 min 0,00 61,40 8,60 70,00 1.5.2012 14 55 121 RHB 521 002 Masáž - zádová sestava 15 min 0,00 78,95 11,05 90,00 1.5.2012 14 55 121 RHB 521 003 Masáž - horní končetina 15 min 0,00 43,86 6,14 50,00 1.5.2012 14 55 121 RHB 521 004 Masáž - dolní končetina 15 min 0,00 43,86 6,14 50,00 1.5.2012 14 55 121 RHB 521 011 Končetinová vířivá lázeň výkon 0,00 70,18 9,82 80,00 1.5.2012 14 55 121 RHB 521 012 Cvičení v bazénu - u hospitalizovaných pacientů - nad rámec úhrady pojišťoven 15 min 0,00 30,00 0,00 30,00 1.11.2011 0 strana 16 z 22

strana 17 z 22

strana 18 z 22

strana 19 z 22

strana 20 z 22