akládání s odpady OS 508 ORGAIZAČÍ SMĚRICE OS 508 ÁZEV: AKLÁDÁÍ S ODPADY PLATÍ od: 1. 2. 2015 RUŠÍ se verze 01 z 4. 6. 2013 PŘEDLOŽIL Ing. Michaela Ličková KOTROLOVAL Mgr. Hana Mimochodková SCHVÁLIL Ing. Karel Doležal *Tento dokument je vlastnictvím Úrazové nemocnice. Každý zaměstnanec odpovídá za to, že pracuje s platnou verzí dokumentu, která je v elektronické formě a v platném znění zveřejněna na intranetu. Pořízené kopie jsou pouze informativní! DATUM PLATOST PODPIS Platnost a distribuce dokumentu Platné jsou autorizované výtisky a elektronická verze na Intranetu. Autorizované výtisky: manažer kvality a právník Verze 02 Strana 1 (10)
akládání s odpady OS 508 O B S A H : 1. Účel... 3 2. Oblast platnosti... 3 3. Použité zkratky a pojmy... 3 4. Odpady... 3 4.1 Rizika zdravotnického odpadu... 3 4.2 Třídění, sběr, značení a manipulace s odpadem:... 3 4.3 Dělení odpadu... 4 4.4 Bezpečnostní pravidla pro nakládání s odpady... 6 4.5 Odpovědnost a kompetence... 7 5. Související dokumenty... 8 6. Obecná a závěrečná ustanovení... 9 Verze 02 Strana 2 (10)
akládání s odpady OS 508 1. Účel Předmětem směrnice jsou pravidla pro předcházení vzniku odpadů, podrobnosti a postupy při nakládání s nimi při dodržování ochrany životního prostředí a ochrany zdraví člověka v podmínkách Ú. Vychází z platných zákonných opatření a předpisů v oblasti odpadového hospodářství a zdravotnictví. 2. Oblast platnosti Směrnice je závazná pro všechny zaměstnance, kteří při své činnosti přicházejí do styku s odpady, popřípadě, jejichž činnost nebo výsledky činnosti s odpady souvisejí. Tato směrnice nabývá účinnosti dnem podpisu ředitelem Úrazové nemocnice. 3. Použité zkratky a pojmy ARO - anesteziologicko-resuscitační oddělení Ú - Úrazová nemocnice VH-B - virová hepatitida typu B - nebezpečný odpad O/ - odpady, kterým byla kategorie přiřazena O - ostatní odpad 4. Odpady 4.1 Rizika zdravotnického odpadu Způsob nakládání se zdravotnickým odpadem od jeho vzniku přes shromažďování, přepravu a odstraňování může být příčinou vzniku různých onemocnění nebo poranění. Zdravotnický odpad obsahuje především infekční agens, toxické chemické látky nebo nepoužitá léčiva, ostré předměty apod., proto při nesprávné manipulaci s ním může dojít k poškození nejen zdraví pacientů, ale i zdravotnického a pomocného personálu Ú a též pracovníků, kteří se zabývají jeho odvozem a zneškodňováním. Úrazová nemocnice produkuje odpady uvedené v Příloze č. 1 Přehled produkce odpadů v Ú a jejich zařazení dle kategorií. Ú má udělen Krajským úřadem Jihomoravského kraje platný souhlas k nakládání s nebezpečným odpadem. 4.2 Třídění, sběr, značení a manipulace s odpadem: Plnění podmínek pro nakládání se zdravotnickým odpadem v místě vzniku, vyplývajících z 10 odst. 5 vyhlášky 306/2012 Sb. (část 1). Zdravotnické zařízení vychází z těchto zásad: původce zdravotnického odpadu je povinen třídit odpad v místě vzniku, tzn. na každém jednotlivém pracovišti Ú. Odpady nutno zařazovat a třídit dle jednotlivých druhů a kategorií stanovených v Katalogu odpadů a dle způsobu jeho odstraňování. nebezpečný odpad nutno ukládat do označených, oddělených, krytých, uzavíratelných, nepropustných a mechanicky odolných obalů, podle možnosti spalitelných bez nutnosti další manipulace s odpadem. Verze 02 Strana 3 (10)
akládání s odpady OS 508 jehly a ostrý odpad se ukládá do označených, spalitelných, plnostěnných, nepropíchnutelných a nepropustných obalů. ebezpečné odpady, zejména ostré předměty, se neukládají do papírových obalů! provádí podle Provozních protiepidemických řádů jednotlivých pracovišť ve shromažďovacích nádobách, které musí odpovídat jiným právním předpisům viz Vyhláška č. 383/2001Sb. vysoce infekční odpad viz ařízení vlády 361/2007Sb., 36 a příloha č. 7, Vyhláška 432/2003 Sb. musí být bezprostředně v přímé návaznosti na jeho vznik upraven dekontaminací certifikovaným technologickým zařízením (týká se např. odpadu z mikrobiologického a virologického oddělení). Všechny shromažďovací prostředky musí být pevně uzavíratelné, nepropustné. Shromažďovací prostředek musí po vyprázdnění umožňovat čistění a dezinfekci, pytle a plastové klinik boxy jsou jednorázové spalitelné odpady. Značení shromažďovacích prostředků musí být umístěno na viditelném místě a musí obsahovat: 1. název druhu odpadu, katalogové číslo odpadu, kategorii odpadu, čas a datum vzniku odpadu, 2. označení oddělení, kde odpady vznikly, 3. jméno osoby zodpovědné za nakládání a značení, 4. grafický symbol nebezpečné vlastnosti odpadu podle 13 zákona. Míšení odpadů je zakázáno! Odstraňování nebezpečného odpadu vznikajícího u lůžek pacientů se provádí bezprostředně. a jednotlivých pracovištích je odpad uložen dočasně v určených, nepovolaným osobám nepřístupných prostorách (většinou v prostorách špinavé manipulacečističky). Z pracoviště se odstraňuje průběžně, nejméně 1x denně. 4.3 Dělení odpadu Obecně lze rozdělit odpad ze zdravotnického zařízení na: odpad specifický, nebezpečný, znečištěný škodlivinami; odpad nespecifický, který se podobá komunálnímu odpadu a patří k němu kuchyňský, kancelářský, textilní, odpad kategorie ostatní, odpad z pomocných provozů (údržba), ale také odpad vznikající při stavebních úpravách. Specifický odpad Z hlediska hygienicko-epidemiologického je nutno věnovat zvýšenou pozornost specifickému odpadu. K němu patří: A) Patologicko-anatomický odpad - katalogové číslo 18 01 02 do něhož jsou zahrnuty všechny lidské tkáně (infekční i neinfekční), jako jsou ostatky, mrtvá těla, orgány, amputáty končetin, krev nebo jiné lidské tekutiny, či tkáně z laboratoří, kontaminovaný materiál a zbytky po úklidu těchto prostor. Tento odpad patří mezi nebezpečný odpad. akládání s mrtvými těly a ostatky se řídí Zákonem 256/2001 Sb. Verze 02 Strana 4 (10)
akládání s odpady OS 508 Orgány a části těla jsou shromažďovány v neprůhledných, pevných a uzavíratelných obalech v místě vzniku a po krátkém, dočasném uskladnění v chlazeném prostoru se předávají do krematoria ke zpopelnění. Drobný anatomický odpad (tkáně po drobných ošetřeních, tkáně určené k vyšetření, biologický materiál, zuby, vlasy, nehty), včetně materiálu z úklidu míst, kde anatomický odpad vzniká, se odnáší do skladu nebezpečného odpadu Ú, Ponávka 6 a odtud do spalovny odpadů zdravotnických a nebezpečných odpadů. B) Infekční odpad - katalogové číslo 18 01 03 veškerý odpad kontaminovaný lidskou krví, sekrety, výkaly, transfuzní a infuzní soupravy bez jehel a skleněných nádob, tedy odpad, který může být infikován infekčním agens v množství, které způsobuje, že odpad lze považovat za odpad s nebezpečnou vlastností infekčnost. Tento druh odpadu obsahuje také použité chirurgické materiály a ostatní kontaminované odpady. Patří sem též odpad z laboratoří, dialyzačních zařízení, biologicky kontaminovaný odpad, obvazový materiál, sádrové obvazy, biologicky kontaminované pomůcky a materiály z plastů, podložky, pleny atd. Tento typ odpadu se odděleně shromažďuje v pevnostěnných, uzavíratelných, barevně odlišených kontejnerů, nebo v pevnostěnných plastových pytlích, rovněž barevně odlišených, umístěných v závěsné konstrukci nebo odpadové nádobě s nožním ovládáním. esmí se překládat z jednoho obalu do druhého a dodatečně třídit. Po každém odnosu tohoto druhu odpadu je třeba vnitřek odpadových nádob nebo závěsných konstrukcí vymýt a desinfikovat. a pracovišti je uložen odděleně v uzavřeném, nepovolaným osobám nepřístupném prostoru. Odstraňování tohoto druhu nebezpečného odpadu vznikajícího u lůžek pacientů bezprostředně, z pracoviště průběžně, nejméně 1x denně. Odpad ze zdravotnických pracovišť je odstraňován do prostoru uzamykatelného centrálního shromaždiště odpadu ve dvoře Ú, Ponávka 6. C) Ostrý odpad - katalogové číslo 18 01 01 zahrnuje všechny ostré předměty, které mohou poškodit pokožku (např. jehly, skalpely, sklo, kanyly, apod.). Je to odpad, s nímž je spojeno riziko poranění, proto musí být shromažďován rovněž odděleně a shromažďovací prostředky musí být nepropustné, nepropíchnutelné a uzavíratelné. Odstraňování z pracoviště 1x denně. D) Farmaceutický odpad - katalogové číslo 18 01 09 jsou to farmaceutické výrobky, léky, chemikálie, které byly poškozeny, kontaminovány nebo mají prošlou spotřební lhůtu. Patří sem i cytostatika a jejich zbytky. Tento odpad musí být shromažďován na pracovištích odděleně od ostatního odpadu ve vhodných kontejnerech. Jeho skladování se provádí na oddělení ARO, ve vyčleněném prostoru, který je přístupný pouze kvalifikovanému personálu. Zneškodňování nepoužitelných léčiv se řídí dle Zákona 378/2007 Sb. Při nakládání s nepoužitelnými léčivy se postupuje stejně jako při nakládání s nebezpečnými odpady, včetně vedení jejich evidence podle Zákona 185/2001 Sb. Verze 02 Strana 5 (10)
akládání s odpady OS 508 E) Chemický odpad tuhé, kapalné a plynné chemické látky z laboratoře nebo vznikající při diagnostických vyšetřeních, čištění nebo dezinfekci. Chemické odpady se dělí do dvou skupin a to: chemikálie, které jsou nebo obsahují nebezpečné látky - katalog. č. 18 01 06 sem patří např. chemické látky z laboratoří nebo látky, které vznikají při diagnostických vyšetřeních, čištění nebo desinfekci a obsahují nebezpečné chemické látky (RTG oddělení, vývojky, ustalovače z důvodu digitalizace zobrazovacích metod v Ú nejsou), odpadní amalgám ze stomat. péče je nebezp. odpadem - katalog. č. 18 01 10 chemikálie ostatní, neobsahující nebezpečné látky - katalog. č. 18 01 07 Označování shromažďovacích a přepravních prostředků nebezpečných chemických odpadů se řídí Zákonem 350/2011 Sb. a musí být označeny grafickými symboly. 4.4 Bezpečnostní pravidla pro nakládání s odpady 1. při práci s odpady používat předepsané pracovní a ochranné prostředky a pomůcky (ochranné pryžové rukavice, ochranný oděv, zástěra, boty, ochrana očí příp. dýchacích cest); 2. při práci s odpady je zakázáno jíst, pít, kouřit; 3. znát zásady poskytování první pomoci a umět je prakticky provádět; 4. jakékoliv poranění při nakládání s odpady okamžitě ohlásit svému nadřízenému, který zajistí odborné ošetření lékařem a sepíše záznam o pracovním úrazu; 5. všechny pracovníky, nakládající s odpadem je nutno vakcinovat proti VH-B; 6. zajistit pravidelné školení všech kategorií pracovníků, kteří nakládají s odpadem, zajistit též proškolení studentů a brigádníků; 7. zákaz otevírání obalů s odpadem, jeho poškozování, znehodnocování, sesypávání a jiný druh manipulace s ním, který by mohl vést k poškození nebo ohrožení zdraví 8. striktně dodržovat zásady pracovní hygieny, zejména důkladné mytí a desinfekci rukou; 9. odpady musí být označeny identifikačním listem nebezpečného odpadu a druh a kategorie odpadů, se kterými je nakládáno musí souhlasit s tímto evidenčním listem; 10. odpady musí být rovněž označeny kódem odpadu, názvem, grafickým symbolem a příp. textem nebezpečný či hořlavý; 11. nesmí docházet ke smíchání jednotlivých druhů skladovaného nebezpečného odpadu; 12. při rozsypání odpadů z obalů je pracovník manipulující s odpady povinen zajistit jejich úklid v souladu s pokyny uvedenými v identifikačním listu odpadu, který je vyvěšen na centrálním shromaždišti odpadů a v blízkosti všech shromažďovacích míst nebezpečných odpadů. Verze 02 Strana 6 (10)
akládání s odpady OS 508 4.5 Odpovědnost a kompetence Vedoucí odboru obchodního, provozního a technického a smluvně zajištěný odpadový hospodář odpovídá za: vedení průběžné evidence odpadů, přípravu podkladů určených pro příslušné orgány v oblasti odpadového hospodářství, a to v rozsahu stanoveném platnou legislativou; za zpracovávání potřebných materiálů, dokladů a dokumentace k nakládání se všemi druhy odpadů pouze způsobem uvedeným v zákoně o odpadech, příslušných právních normách a za zvýšenou pozornost věnovanou nebezpečným odpadům; za zajištění předepsaného druhu shromažďovacích prostředků odpovídající druhu a povaze odpadu včetně barevného značení, grafických symbolů a identifikačních listů nebezpečných odpadů; za stav a předepsané značení centrálního shromaždiště odpadu v areálu Ú, Ponávka 6 a jeho namátkové kontroly v průběhu kalendářního roku (doporučeno 1x týdně). Externí odpadový hospodář: zajistí a doporučí, jak nakládat s odpady; odpovídá původci nebo oprávněné osobě, která jej svým odpadovým hospodářem určila, za zajištění odborného nakládání s odpady; zastupuje původce nebo oprávněnou osobu při jednání s orgány veřejné správy v oblasti odpadového hospodářství, zejména při výkonu jejich kontrolní činnosti. Staniční sestry, vedoucí laboranti a ostatní vedoucí pracovníci odpovídají za: označení všech shromažďovacích míst odpadů předepsaným způsobem dle prováděcího předpisu vyhlášky č. 383/2001 Sb. 5 a 13 a u kategorií nebezpečných odpadů a odpadů s přiřazenou nebezpečnou vlastností navíc identifikačním listem nebezpečného odpadu; třídění, manipulaci, uložení do předepsaných shromažďovacích prostředků a četnost odvozu odpadů z jednotlivých pracovišť v souladu s vyhl. č. 306/2012 Sb. o podmínkách předcházení, vzniku a šíření infekčních onemocnění a hygienických požadavcích na provoz zdravotnických zařízení; zabezpečení odpadů před nežádoucím znehodnocením, zneužitím, odcizením nebo únikem ohrožujícím životní prostředí, osoby nebo zvířata; proškolení podřízených pracovníků v problematice nakládání s odpady. Pracovnice úklidu odpovídají: za bezpečný odvoz odpadu z jednotlivých pracovišť do prostor centrálního shromaždiště odpadu a zde za jeho uložení dle označeného druhu odpadu; v případě vratného shromažďovacího prostředku za jeho čištění a desinfekci, provedenou vždy po jeho vyprázdnění. Verze 02 Strana 7 (10)
akládání s odpady OS 508 5. Související dokumenty Zákon 185/2001 Sb., o odpadech a o změně některých dalších zákonů, ve znění pozdějších předpisů Vyhláška 376/2001 Sb., o hodnocení nebezpečných vlastností odpadů, ve znění pozdějších předpisů Vyhláška 381/2001 Sb., kterou se stanoví Katalog odpadů, Seznam nebezpečných odpadů a seznamy odpadů a států pro účely vývozu, dovozu a tranzitu odpadů a postup při udělování souhlasu k vývozu, dovozu a tranzitu odpadů (Katalog odpadů), ve znění pozdějších předpisů Vyhláška 383/2001 Sb., o podrobnostech nakládání s odpady, ve znění pozdějších předpisů Vyhláška 384/2001 Sb., o nakládání s polychlorovanými bifenyly, polychlorovanými terfenyly, monometyltetrachlordifenylmetanem, monometyldichlordifenylmetanem, monometyldibromdifenylmetanem a veškerými směsmi obsahujícími kteroukoliv z těchto látek v koncentraci větší než 50 mg/kg (vyhláška o nakládání s PCB) Vyhláška 237/2002 Sb., o podrobnostech způsobu provedení zpětného odběru některých výrobků, ve znění pozdějších předpisů ařízení vlády 197/2003 Sb., o Plánu odpadového hospodářství České republiky Vyhláška 294/2005 Sb., o podmínkách ukládání odpadů na skládky a jejich využívání na povrchu terénu a změně vyhlášky č. 383/2001 Sb., o podrobnostech nakládání s odpady Vyhláška 352/2005 Sb., o podrobnostech nakládání s elektrozařízeními a elektroodpady a o bližších podmínkách financování nakládání s nimi (vyhláška o nakládání s elektrozařízeními a elektroodpady) Vyhláška 341/2008 Sb., o podrobnostech nakládání s biologicky rozložitelnými odpady a o změně vyhlášky č. 294/2005 Sb., o podmínkách ukládání odpadů na skládky a jejich využívání na povrchu terénu a změně vyhlášky č. 383/2001 Sb., o podrobnostech nakládání s odpady Vyhláška 352/2008 Sb., o podrobnostech nakládání s odpady z autovraků, vybraných autovraků, o způsobu vedení jejich evidence a evidence odpadů vznikajících v zařízeních ke sběru a zpracování autovraků a o informačním systému sledování toků vybraných autovraků (vyhláška o podrobnostech nakládání s autovraky) Vyhláška 374/2008 Sb., o přepravě odpadů a o změně vyhlášky č. 381/2001 Sb., kterou se stanoví Katalog odpadů, Seznam nebezpečných odpadů a seznamy odpadů a států pro účely vývozu, dovozu a tranzitu odpadů a postup při udělování souhlasu k vývozu, dovozu a tranzitu odpadů (Katalog odpadů), ve znění pozdějších předpisů Vyhláška 170/2010 Sb., o bateriích a akumulátorech a o změně vyhlášky č. 383/2001 Sb., o podrobnostech nakládání s odpady, ve znění pozdějších předpisů Zákon č. 477/2001 Sb., o obalech a o změně některých zákonů (zákon o obalech), ve znění pozdějších předpisů Zákon 258/2000 Sb., o ochraně veřejného zdraví a o změně některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů Vyhláška 432/2003 Sb., kterou se stanoví podmínky pro zařazování prací do kategorií, limitní hodnoty ukazatelů biologických expozičních testů, podmínky odběru biologického materiálu pro provádění biologických expozičních testů a náležitosti hlášení prací s azbestem a biologickými činiteli ařízení vlády 361/2007 Sb., kterým se stanoví podmínky ochrany zdraví při práci, ve znění pozdějších předpisů Verze 02 Strana 8 (10)
akládání s odpady OS 508 Vyhláška 537/2006 Sb., o očkování proti infekčním nemocem, ve znění pozdějších předpisů Vyhláška 306/2012 Sb., o podmínkách předcházení vzniku a šíření infekčních onemocnění a o hygienických požadavcích na provoz zdravotnických zařízení a ústavů sociální péče Věstník MZ, částka 2/2008, březen 2008 - Metodický pokyn hlavního hygienika Prevence virového zánětu jater, vydaný pod č.j. MZDR 36368/2007 Zákon 262/2006 Sb., Zákoník práce, ve znění pozdějších předpisů Zákon 309/2006 Sb., kterým se upravují další požadavky bezpečnosti a ochrany zdraví při práci v pracovněprávních vztazích a o zajištění bezpečnosti a ochrany zdraví při činnosti nebo poskytování služeb mimo pracovněprávní vztahy, ve znění pozdějších předpisů Zákon 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování, ve znění pozdějších předpisů Zákon 373/2011 Sb., o specifických zdravotních službách Zákon 374/2011 Sb., o zdravotnické záchranné službě Zákon 285/2002 Sb., o darování, odběrech a transplantacích tkání a orgánů a o změně některých zákonů (transplantační zákon), ve znění pozdějších předpisů Zákon 256/2001 Sb., o pohřebnictví, ve znění pozdějších předpisů Zákon 378/2007 Sb., o léčivech a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů Zákon 167/1998 Sb., o návykových látkách, ve znění pozdějších předpisů Zákon 350/2011 Sb., o chemických látkách a chemických směsích a o změně některých zákonů (chemický zákon) Vyhláška 402/2011 Sb., o hodnocení nebezpečných vlastností chemických látek a chemických směsí a balení a označování nebezpečných chemických směsí Příloha 1: Přehled produkce odpadů v Úrazové nemocnici a jejich zařazení dle kategorií 6. Obecná a závěrečná ustanovení ávrh tohoto dokumentu vypracovala Ing. Michaela Ličková, smluvní odpadový hospodář a Adéla Václavková, hygienik Ú. Verze 02 Strana 9 (10)
akládání s odpady OS 508 Příloha č. 1 Přehled produkce odpadů v Ú a jejich zařazení dle kategorií: Kód odpadu 08 01 18 13 01 13 13 02 08 15 01 10 15 02 02 16 02 11 16 02 13 16 05 08 16 06 01 16 06 02 16 06 03 18 01 01 18 01 02 18 01 03 18 01 06 18 01 09 ázev odpadu Jiné odpady z odstraňování barev nebo laků neuvedené pod číslem 08 01 17 Jiné hydraulické oleje Jiné motorové, převodové a mazací oleje Obaly obsahující zbytky nebezpečných látek nebo obaly těmito látkami znečištěné Absorpční činidla, filtrační materiály (včetně olejových filtrů jinak blíže neurčených) Vyřazená zařízení obsahující chlorofluorouhlovodíky, hydrochlorofluorouhlovodíky Vyřazená zařízení obsahující nebezpečné složky neuvedená pod čísly 16 02 09 až 16 02 12 Vyřazené organické chemikálie, které jsou nebo obsahují nebezpečné látky Olověné akumulátory ikl-kadmiové baterie a akumulátory Baterie obsahující rtuť Ostré předměty (kromě čísla 18 01 03) Části těla a orgány včetně krevních vaků a krevních konzerv Odpady, na jejichž sběr a odstraňování jsou kladeny zvláštní požadavky s ohledem na prevenci infekce Chemikálie, které jsou nebo obsahují nebezpečné látky Jiná nepoužitelná léčiva neuvedená pod číslem 18 01 08 (nepoužitá cytostatika) Kategorie odpadu O O/ O/ 20 01 21 20 01 23 20 01 35 15 01 01 20 01 02 20 03 01 20 01 39 Zářivky a jiný odpad obsahující rtuť Vyřazená zařízení obsahující chlorofluorouhlovodíky Vyřazené elektrické a elektronické zařízení, obsahující nebezpečné látky neuvedené pod čísly 20 01 21 a 20 01 23 Papírové a lepenkové obaly Sklo Komunální odpad Plasty O O O O Verze 02 Strana 10 (10)