PRAHA. VÝBOR ČSOT a ORTOPEDICKO-TRAUMATOLOGICKÁ KLINIKA 3. LF UK a FNKV v PRAZE POŘÁDAJÍ

KNIHA ABSTRAKT VÝBOR ČSOT a ORTOPEDICKO-TRAUMATOLOGICKÁ KLINIKA 3. LF UK a FNKV v PRAZE POŘÁDAJÍ s mezinárodní účastí a s doprovodnou výstavou zdravotnické techniky a farmacie 18. 20. 9. 2016 PRAHA Organizační zajištění: ORTOPEDICKÉ CENTRUM s. r. o. www.ortopedicke-centrum.cz

XX. NÁRODNÍ KONGRES ČSOT s mezinárodní účastí a s doprovodnou výstavou zdravotnické techniky a farmacie 18. 20. 9. 2016, PRAHA KNIHA ABSTRAKT

UPOZORNĚNÍ Všechna práva vyhrazena. Žádná část teto tištěné či elektronické knihy nesmí být reprodukována a šířena v papírové, elektronické či jiné podobě bez předchozího písemného souhlasu majitelů práv. Neoprávněné užití této knihy bude trestně stíháno. Galén Na Popelce 3144/10a, 150 00 Praha 5 www.galen.cz Galén, 2016 OBSAH Témata, pořádá, prezident kongresu, prezident ČSOT, záštita, vědecký sekretář, organizační sekretář, programový výbor... 6 Vystavovatelé a partneři kongresu... 7 Rejstřík přednášejících... 8 Přehled odborného programu... 9 Souhrny přednášek (řazené v pořadí dle odborného programu)... 35 Příspěvky byly předneseny na XX. NÁRODNÍM KONGRESU ČSOT s mezinárodní účastí a s doprovodnou výstavou zdravotnické techniky a farmacie, pořádaném v Praze, ve dnech 18. 20. 9. 2016. Knihu abstrakt uspořádala Michaela Kolešová Organizační zajištění: ORTOPEDICKÉ CENTRUM s. r. o., Masarykova 94/209, 400 01 Ústí nad Labem Vydalo nakladatelství Galén, Na Popelce 3144/10a, 150 00 Praha 5 www.galen.cz Určeno odborné veřejnosti. Tato publikace vychází pouze ve formátu e-knihy (PDF). Neprodejné. Publikace neprošla jazykovou a redakční úpravou, ani autorskými korekturami. Redakce a nakladatel nenesou odpovědnost za údaje a názory autorů jednotlivých příspěvků. Sazba byla provedena ze zaslaných dokumentů dodaných autory jednotlivých příspěvků. V textu jsou používány ochranné obchodní známky léků a dalších produktů. Absence symbolů ochranných známek (TM, apod.), neznamená, že se jedná o nechráněné názvy a značky. authors, 2016 ISBN 978-80-7492-268-8 (PDF) 978-80-7492-269-5 (PDF pro čtečky)

TÉMATA ORTOPEDIE biologické náhrady tkání v ortopedii a traumatologii (chrupavka, kost) degenerativní postižení páteře, chirurgické a konzervativní léčení páteřních deformit endoprotetika ramena, lokte a zápěstí revizní operace totálních náhrad kyčle a kolena prevence TEN v ortopedii a traumatologii TRAUMATOLOGIE periprotetické zlomeniny po náhradě kyčle a kolena poranění pánve a páteře v rámci polytraumatu nové trendy v artroskopii (loket, zápěstí, kyčel, hlezno) moderní postupy v ošetření rozsáhlých poranění měkkých tkání potraumatické infekce VARIA POŘÁDÁ Výbor ČSOT Ortopedicko-traumatologická klinika 3. LF UK a FNKV, Praha PREZIDENT KONGRESU Prof. MUDr. Martin Krbec, CSc. - přednosta Ortopedicko-traumatologické kliniky 3. LF UK a FNKV, Praha PREZIDENT ČSOT Prof. MUDr. Pavel Dungl, DrSc. přednosta Ortopedické kliniky 1. LF UK, IPVZ a NNB, Praha ZÁŠTITU PŘEVZALI Prof. MUDr. Tomáš Zima, DrSc., MBA - rektor Univerzity Karlovy MUDr. Svatopluk Němeček, MBA - ministr zdravotnictví ČR VĚDECKÝ SEKRETÁŘ Prof. MUDr. Valér Džupa, CSc. - Ortopedicko-traumatologická klinika 3. LF UK a FNKV, Praha ORGANIZAČNÍ SEKRETÁŘ Doc. MUDr. Pavel Douša, CSc. - Ortopedicko-traumatologická klinika 3. LF UK a FNKV, Praha PROGRAMOVÝ VÝBOR Prof. MUDr. Martin Krbec, CSc. as. MUDr. Libor Luňáček Prof. MUDr. Valér Džupa, CSc. as. MUDr. Filip Svatoš Prim. MUDr. Vladimír Frič, CSc. as. MUDr. Jiří Marvan Doc. MUDr. Pavel Douša, CSc. as. MUDr. Pavel Čech Doc. MUDr. Jiří Skála-Rosenbaum, Ph.D. as. MUDr. Radek Bartoška, Ph.D. VYSTAVOVATELÉ A PARTNEŘI KONGRESU přihlášení do termínu 24. 8. 2016 ADRIAN MED s.r.o. Angelini Pharma Česká republika s.r.o. Aspironix s.r.o. AURA Medical s.r.o. BEZNOSKA s.r.o. BioSolution, s.r.o. Bonecare s.r.o. BTL zdravotnická technika, a.s. Budějovický Budvar a.s. CeramTec GmbH Comesa s.r.o. Časopis Ortopedie ČSOT easymed s.r.o. EUREX MEDICA, spol. s r.o. GALÉN, spol. s r.o. Fénix Brno, spol. s r.o. Fresenius Kabi s.r.o. GENERÁLNÍ PARTNEŘI BAYER s.r.o. ZIMMER BIOMET STŘÍBRNÝ PARTNER DePuy Synthes BRONZOVÍ PARTNEŘI Lima CZ s.r.o. Promedica Praha Group, a.s. PARTNER AGEL a.s. B. Braun Medical, s.r.o. TOP HOTEL PRAHA VZP ČR VYSTAVOVATELÉ Germeditec, s.r.o. GBC Prague, spol. s r.o. Heraeus CZ s.r.o. IBI spol. s r.o. Kardio-Line spol. s r. o. Lázně 1897, s.r.o. Lázně Bělohrad a.s. Lefeen s.r.o. MediCom a.s. Praha MEDIN, a.s., ProSpon, spol. s r. o. Mediservis s.r.o. MEGABOOKS CZ, spol. s r.o. Mladá Fronta a.s. Ortika a.s. PRAGOMED, s.r.o. Protetika a.s. sanofi aventis, s.r.o. SANOMED, spol. s r.o. 6 7

REJSTŘÍK PŘEDNÁŠEJÍCÍCH S DODANÝMI ABSTRAKTY Božík M.... 106 Buzek J.... 111 Čellár R.... 65 Čižmář I.... 76 Čurlejová E.... 44 Dlábek R.... 54 Douša P.... 41 Dubec J.... 116 Dungl P.... 62 Dygrýnová M.... 120 Džupa V.... 128 Filip L.... 70 Filipovič M.... 79 Frič V.... 38 Gajdoš R.... 114 Gallo J.... 97 Hajník J.... 117 Hamáčková A.... 60 Hart R.... 51, 89, 93, 126 Hladký V.... 66 Hořák J.... 37 Chaloupka R.... 61 Chmelová J.... 58 Chomiak J.... 64 Jahoda D.... 43 Ježek J.... 92 Judl I.... 46 Kelbl M....129 Korbel M.... 102 Krbec M.... 77, 119 Krejčí F.... 72 Krupka T.... 69 Křivohlávek M.... 104 Kučera T.... 103 Kunovský R.... 85 Lacko M.... 56 Lena T.... 84 Lošťák J.... 55 Luňáček L....57, 115, 123 Marvan J.... 100 Melicherčík P.... 96 Mizera R.... 48 Musil D.... 95, 98 Nechvátal L.... 127 Novák J.... 82 Otaševič T....52 Paša L.... 130 Pavelka T.... 83, 124 Pilný J.... 73 Pink T.... 42 Pokorný D.... 36 Proček T.... 80 Procházka E.... 39 Prokeš L.... 109 Repko M.... 78, 88 Ryba L.... 59 Říman P.... 50 Salášek M.... 71, 108 Sedláčková T.... 101 Schneiderová P.... 94 Skála-Rosenbaum J.... 91, 107, 112 Stica P.... 68 Svatoš F.... 49 Ševčík T.... 75 Šimeček K.... 67 Šponer P.... 121 Šrám J.... 87, 125 Šťastný E....122 Švagr M.... 99 Tisovský P.... 105 Vališ P.... 110 Veselý R.... 45, 47 Vlček M.... 40 Vodička Z.... 74 Vosáhlo J.... 53 Vyskočil R.... 86 Zeman J.... 90 Zídka M.... 63, 81 Ženčica P.... 113, 118 PROGRAM Neděle 18. 9. 2016 SÁL PRAHA: Endoprotetika ramena a lokte 14.30 16.20 Předsednictvo: Pokorný D., Švec A. 1. Aloplastika ramenního kloubu: koncepční poznámky a naše doporučení 10 Pokorný D., Sosna A., Landor I., Jahoda D., Fulín P., Štefan J. I. ortopedická klinika 1. LF UK a FNM Praha 2. Možnosti povrchové náhrady hlavice humeru 10 Hořák J., Vališ P., Rouchal M., Burda J. Ortopedická klinika LF MU a FN Brno 3. Bezdříkové náhrady: jejich postavení v systému endoprotetiky ramenního kloubu 10 Frič V. 1, Luňáček L. 1, Lena T. 2 1 Ortopedicko-traumatologická klinika 3. LF UK a FNKV Praha 2 Ortopedické oddělení Nemocnice Jihlava 4. Konverze CKP humeru na reverzní TEP ramena: indikace, výsledky 10 Boglevský R., Majer J. Ortopedicko-traumatologické oddělení Nemocnice Nový Jičín 5. Použitie reverznej TEP ramena pri rekonštrukcii po resekcii pre malígny kostný nádor 10 Švec A., Krajcsovics N., Hucko J., Maslenová M., Bdžoch M. I. ortopedicko-traumatologická klinika LF UK, SZU a UN Bratislava 6. Řešení tumorózní léze v oblasti proximálního humeru systémem LIMA SMR 10 Procházka E., Pellar D. Ortopedická klinika LF UK a FN Hradec Králové 7. Exstirpace hlavice radia: vyhodnocení funkčních výsledků 10 Vlček M., Streck M. I. ortopedická klinika 1. LF UK a FNM Praha 8. Náhrada hlavice radia u luxačních zlomenin lokte 10 Douša P., Mašek J., Skála-Rosenbaum J. Ortopedicko-traumatologická klinika 3. LF UK a FNKV Praha 9. Komplikace náhrad hlaviček radia 10 Pink T., Stoklas J., Shaker A. Ortopedické oddělení ÚN Brno Diskuze 8 9

Neděle 18. 9. 2016 KONGRESOVÝ SÁL II: Infekce v ortopedii a traumatologii 14.30 16.10 Předsednictvo: Jahoda D., Šponer P. 10. Hematogenní osteomyelitida pately: kasuistika a přehled literatury 10 Adamec O., Šponer P., Shaikh H. H. Ortopedická klinika LF UK a FN Hradec Králové 11. Infikované paklouby dolní končetiny: hraniční řešení v hraničních situacích 10 Jahoda D. 1, Judl I. 1, Landor I. 1, Jaganjac E. 1, Frajer L. 2, Vatlák A. 2, Pokorný D. 1, Tomaides J. 1, Popelka S. Jr. 1, Jahodová I. 3 1 I. ortopedická klinika 1. LF UK a FNM Praha 2 Chirurgická klinika 2. LF UK a FNM Praha 3 VŠ ZaSP sv. Alžbety Bratislava, Vysoká škola zdravotnická Praha 12. Volba strategie léčby posttraumatických infektů 10 Čurlejová E., Špiroch P., Čižmář, I. Traumatologické oddělení FN Olomouc 13. Bifokální kostní transport v léčení infikovaného pakloubu tibie 10 Veselý R., Kelbl M. Klinika traumatologie LF MU a ÚN Brno 14. Meduloskopie: léčba chronické osteomyelitidy v oblastech metafýz dlouhých kostí 10 Judl I. 1, Jahoda D. 1, Landor I. 1, Pokorný D. 1, Tomaides J. 1, Popelka S. Jr. 1, Melicherčík P. 1, Jahodová I. 2 1 I. ortopedická klinika 1. LF UK a FNM Praha 2 VŠ ZaSP sv. Alžbety Bratislava, Vysoká škola zdravotnická Praha 15. Infekční komplikace po osteosyntéze hlezna 10 Král A., Včelák J. Ortopedická klinika 1. LF UK, IPVZ a NNB Praha 16. Rekonstrukce poúrazových defektů měkkých tkání dolní třetiny bérce, hlezna a nohy 10 Veselý R., Krass V., Procházka V. Klinika traumatologie LF MU a ÚN Brno 17. Nekrotizující fasciitida dolní končetiny: komplexní přístup 10 Mizera R., Patera M. Traumatologicko-ortopedické centrum KN Liberec Pondělí 19. 9. 2016 SÁL PRAHA: Biologické náhrady tkání I 8.30 9.40 Předsednictvo: Hart R., Svatoš F. 18. Ošetření rozsáhlých osteochondrálních defektů 10 Rouchal M, Vališ P., Otaševič T., Novák J. Ortopedická klinika LF MU a FN Brno 19. Řešení chondrálních defektů velkých končetinových kloubů 10 Svatoš F., Bartoška R., Klézl Z. Jr. Ortopedicko-traumatologická klinika 3. LF UK a FNKV Praha 20. Ošetření chondrálních defektů v závislosti na jejich velikosti, lokalizaci a stáří pacientů (mikrofraktury, mosaic plastika, Chondrotissue, Biomatrix) 10 Říman P., Sinkule M. Ortopedické oddělení Nemocnice Na Františku Praha 21. Biodegradabilní opora z kyseliny hyaluronové sycená mesenchymálními kmenovými buňkami při jednodobém ošetření chondrálních lézí 10 Hart R., Náhlík D., Šmíd P., Jajtner P. Ortopedicko-traumatologické oddělení Nemocnice Znojmo 22. Řešení chondrálních defektů pomocí implantátu Hyalofast 10 Holibka R., Kalina R., Neoral P. Ortopedická klinika LF UP a FN Olomouc 23. Léčba defektů kloubní chrupavky kolenního kloubu metodou implantace solidního chondrograftu u osob starších 40 let 10 Otaševič T., Vališ P., Rouchal M., Heger J., Šprláková A. Ortopedická klinika LF MU a FN Brno Diskuze Diskuze 10 11

Pondělí 19. 9. 2016 KONGRESOVÝ SÁL II: Endoprotetika kolena 8.30 9.40 Předsednictvo: Landor I., Frič V. 24. Střednědobé výsledky implantací unikompartmální náhrady kolenního kloubu: zhodnocení souboru 10 Vosáhlo J., Šedivý J., Ryšavý V. Ortopedické oddělení Nemocnice Jihlava 25. TEP kolene Gemini 10 Burian M., Kubeš R., Dungl P., Magersky Š. Ortopedická klinika 1. LF UK, IPVZ a NNB Praha 26. Algoritmus vyšetření bolestivé TEP kolenního kloubu 10 Dlábek R., Chrást B., Burda J. Ortopedická klinika LF MU a FN Brno 27. Lokální aplikace kyseliny tranexamové u TEP kolena 10 Lošťák J., Gallo J., Špička J., Langová K. Ortopedická klinika LF UP a FN Olomouc 28. Vplyv lokálneho a celkového podania kyseliny tranexamovej na krvné straty pri TEP kolenného kĺbu 10 Lacko M., Čellár R., Schreierová D., Vaško G. Klinika ortopédie a traumatológie pohybového ústrojenstva LF UPJŠ a UN L. Pasteura Košice 29. Selhání revizních náhrad kolena a jejich řešení 10 Luňáček L., Krbec M., Džupa V., Frič V. Ortopedicko-traumatologická klinika 3. LF UK a FNKV Praha Pondělí 19. 9. 2016 SÁL MORAVIA: Onemocnění páteře I 8.30 9.40 Předsednictvo: Chaloupka R., Matějka J. 30. Současné možnosti zobrazování onemocnění páteře 10 Chmelová J. Radiologie a zobrazovací metody, Městská nemocnice Ostrava 31. Sagitální balance po operaci krční páteře 10 Ryba L., Chaloupka R., Zítka R. Ortopedická klinika LF MU a FN Brno 32. Neurac metoda v klinické praxi u pacientů s bolestí krční páteře: diagnostika a terapie 10 Hamáčková A. Redpoint Clinic Hradec Králové 33. Srovnání otevřené a miniinvazivní metody u zlomenin T/L páteře 10 Matějka T., Matějka J., Belatka J., Zeman J. Klinika ortopedie a traumatologie pohybového ústrojí LF UK a FN Plzeň 34. Dlouhodobé výsledky po operační léčbě úrazů torakolumbální páteře 10 Chaloupka R., Ryba L., Motyčka J., Ženčica P., Cienciala J. Ortopedická klinika LF MU a FN Brno 35. Histochemické změny svalů po otevřené a miniinvazivní stabilizaci poranění T/L páteře 10 Matějka J. 1, Matějka T. 1, Zeman J. 1, Belatka J. 1, Zůchová M. 2 1 Klinika ortopedie a traumatologie pohybového ústrojí LF UK a FN Plzeň 2 Bioptická laboratoř Plzeň Diskuse Diskuze 12 13

Pondělí 19. 9. 2016 KONGRESOVÝ SÁL I: Varia I (femur) 8.30 9.45 Předsednictvo: Dungl P., Čech P. 36. Heinrich Hilgenreiner: velká postava pražské ortopedie 15 Dungl P. Ortopedická klinika 1. LF UK, IPVZ a NNB Praha 37. Faktory ovlivňující výsledky léčby VDK 10 Zídka M. 1,2, Džupa V. 1 1 Ortopedicko-traumatologická klinika 3. LF UK a FNKV Praha 2 Centrum Profesora Čecha Praha 38. Coxa vara adolescentium: strategie a výsledky léčení 10 Chomiak J., Ošťádal M., Frydrychová M., Burian M., Dungl P. Ortopedická klinika 1. LF UK, IPVZ a NNB Praha 39. Nekróza hlavy stehnovej kosti po abscese m. iliopsoas 10 Čellár R., Lacko M., Filip V. Klinika ortopédie a traumatológie pohybového ústrojenstva UPJŠ a UN L. Pasteura Košice 40. Únavová zlomenina krčku femuru 10 Hladký V., Trč T., Havlas V. Klinika dětské a dospělé ortopedie a traumatologie 2. LF UK a FNM Praha 41. Cementovaná CCEP v našem souboru: statistická studie 10 Šimeček K., Sedláček R., Uher J. Ortopedické oddělení Nemocnice Písek Diskuze Pondělí 19. 9. 2016 SÁL PRAHA: Slavnostní zahájení 10.00 10.40 SÁL PRAHA: Zvané přednášky 10.40 11.20 42. Kam sa poberáš, traumatológia? 20 Šimko P. Klinika úrazovej chirurgie LF SZU a UN Bratislava 43. Strategies and controversies in the management of complex extremity injuries 20 Schaser K.-D. UniversitätsCentrum für Orthopädie und Unfallchirurgie, Universitätsklinikum Carl Gustav Carus Dresden Přestávka na oběd 11.30 13.00 SÁL PRAHA: Sympózium firmy Zimmer Biomet 11.30 12.30 The History of the Oxford Knee: 40 years in the making 15 Price A. Nuffield Orthopaedic Centre, Oxford Why perform partial knee replacement? 15 Price A. Nuffield Orthopaedic Centre, Oxford The Oxford Knee in 2016: cementless microplasty technique 10 Price A. Nuffield Orthopaedic Centre, Oxford The Czech experience with Oxford Partial Knee 10 Trč T. Motol University Hospital, Prague Discussion 14 15

Pondělí 19. 9. 2016 SÁL PRAHA: Krevní ztráty a prevence TEN v ortopedii a traumatologii 13.00 14.30 Předsednictvo: Stehlík J., Kubeš R. 44. Xarelto: již 6 let s námi 15 Kubeš R. Ortopedická klinika 1. LF UK, IPVZ a NNB Praha 45. Management krevních ztrát při velkých ortopedických výkonech 10 Stica P. Ortopedické oddělení Nemocnice s poliklinikou Semily 46. Použití kyseliny tranexamové a její přínos k redukci spotřeby krevních transfúzí při operaci náhrad velkých kloubů na našem pracovišti 10 Krupka T., Helvich O. Ortopedické oddělení Nemocnice Na Františku Praha 47. Použití kyseliny tranexamové: snížení rizika pooperační trombózy? 10 Filip L., Stehlík J., Musil D., Pertlíček J. Ortopedické oddělení Nemocnice České Budějovice 48. Xarelto: výhody a nevýhody jeho využití v ortopedické praxi 10 Stříž M. Ortopedické oddělení FN Ostrava 49. Heparinem indukovaná trombocytopenie 2. typu při aplikaci nadroparinu u pacienta po primární TEP kolena 10 Salášek M. 1,2, Havlová E. 3, Pavelka T. 1, Šlechtová J. 3, Weisová D. 1,2 1 Klinika ortopedie a traumatologie pohybového ústrojí LF UK a FN Plzeň 2 Nové technologie pro informační společnost Fakulty aplikovaných věd ZČU Plzeň 3 Ústav klinické biochemie a hematologie LF UK a FN Plzeň Diskuze Pondělí 19. 9. 2016 KONGRESOVÝ SÁL II: Nové trendy v artroskopii I (loket a zápěstí) 13.00 14.30 Předsednictvo: Čižmář I., Pilný J. 50. Artroskopie lokte: možnosti a limity 10 Stehlík D., Trč T., Kautzner J. Klinika dětské a dospělé ortopedie a traumatologie 2. LF UK a FNM Praha 51. Úloha artroskopie lokte v diferenciální diagnostice radiální epikondylitidy 10 Krejčí F., Vodička Z., Stehlík J. Ortopedické oddělení Nemocnice České Budějovice 52. Možnosti artroskopie lokte u poúrazových stavů 10 Neoral P., Kalina R., Holibka R. Ortopedická klinika LF UP a FN Olomouc 53. Artroskopická resekce distální ulny 10 Pilný J. Ortopedické oddělení Nemocnice Nové Město na Moravě 54. Artroskopie zápěstí: diagnostika a ošetření lézí TFCC 10 Vodička Z., Krejčí F., Stehlík J. Ortopedické oddělení Nemocnice České Budějovice 55. Artroskopicky asistovaná dlahová osteosyntéza intrartikulárnych zlomenín distálneho rádia 10 Ševčík T., Polan P., Totkovič R. Ortopedické oddelenie Nemocnica Košice-Šaca 56. Stabilizace skafolunátní nestability kostním štěpem: artroskopická technika 10 Čižmář I. Traumatologické oddělení FN Olomouc Diskuze 16 17

Pondělí 19. 9. 2016 SÁL MORAVIA: Onemocnění páteře II 13.00 14.30 Předsednictvo: Dahl B., Krbec M. 57. Current status of adolescent idiopathic scoliosis treatment 30 Dahl B. Rigshospitalet - Copenhagen University Hospital, Copenhagen 58. Chirurgické léčení adolescentní idiopatické skoliózy 10 Krbec M. Ortopedicko-traumatologická klinika 3. LF UK a FNKV Praha 59. Operační řešení neuromuskulárních a syndromických skolióz 10 Repko M. Ortopedická klinika LF MU a FN Brno 60. Možnosti léčby vrozených deformit páteře 10 Filipovič M., Repko M., Leznar M., Prýmek M. Ortopedická klinika LF MU a FN Brno 61. Bipedikulární vs. monopedikulární instrumentace idiopatické skoliózy 10 Včelák J., Šuman R., Šlégl M., Tóth L. Ortopedická klinika 1. LF UK, IPVZ a NNB Praha Diskuze Pondělí 19. 9. 2016 SÁL PRAHA: Nové trendy v artroskopii II (rameno, kyčel a hlezno) 15.00 16.40 Předsednictvo: Havlas V., Zeman P. 62. Artroskopické ošetření subakromiálního impingementu vzniklého důsledkem zlomeniny velkého hrbolu pažní kosti 10 Proček T., Vícha J., Šponer P. Ortopedická klinika LF UK a FN Hradec Králové 63. Artroskopie kyčle: učební křivka a aplikovatelnost v našich podmínkách 10 Kautzner J., Řeháček V., Trč T., Chládek P. Klinika dětské a dospělé ortopedie a traumatologie 2. LF UK a FNM Praha 64. Artroskopické ošetření potraumatických afekcí v oblasti kyčelního kloubu 10 Holibka R., Kalina R., Neoral P. Ortopedická klinika LF UP a FN Olomouc 65. Artroskopická terapie chondrolabrálních lézí kyčelního kloubu u sportovců 10 Zeman P., Skala P., Nepraš P. Klinika ortopedie a traumatologie pohybového ústrojí LF UK a FN Plzeň 66. Artroskopie hlezna: možnosti řešení poúrazových stavů 10 Obhlídal M., Kalina R., Neoral P., Holibka R. Ortopedická klinika LF UP a FN Olomouc 67. Chondrální léze v oblasti TC kloubu: artroskopické nálezy 10 Zídka M., Kmošťák P., Váchal J., Novák P. Centrum léčby pohybového aparátu Praha 68. Moderní trendy artroskopického ošetření chondrálních defektů hlezna 10 Novák J., Vališ P., Rouchal M., Maršálek M. Ortopedická klinika LF MU a FN Brno 69. Léčba chondrálních defektů kyčelního kloubu 10 Chládek P., Řeháček V., Kautzner J. Ortopedie Vršovická zdravotní Praha Klinika dětské a dospělé ortopedie a traumatologie 2. LF UK a FNM Praha Diskuze 18 19

Pondělí 19. 9. 2016 KONGRESOVÝ SÁL II: Periprotetické zlomeniny I 15.00 16.40 Předsednictvo: Bartoníček J., Majerníček M. 70. Periprotetické peroperační zlomeniny 10 Trč T., Hanus M., Kotaška J. Klinika dětské a dospělé ortopedie a traumatologie 2. LF UK a FNM Praha 71. Periprotetické zlomeniny: nová epidemie? 10 Pastucha M., Derčalik M. Ortopedické oddělení Nemocnice Hořovice 72. Periprotetické zlomeniny femuru po aplikaci TEP kyčelního kloubu 10 Pavelka T., Weisová D., Salášek M. Klinika ortopedie a traumatologie pohybového ústrojí LF UK a FN Plzeň 73. Periprotetické zlomeniny po TEP kyčle 10 Majerníček M., Jůzek R. Ortopedická klinika 1. LF UK, IPVZ a NNB Praha 74. Periprotetické zlomeniny po TEP kyčle: rozdíly a strategie Vancouver B1 a B2 10 Lena T. 1, Čepera L. 1, Frič V. 2, Luňáček L. 2 1 Ortopedické oddělení Nemocnice Jihlava 2 Ortopedicko-traumatologická klinika 3. LF UK a FNKV Praha 75. Operační terapie periprotetických zlomenin kyčelního kloubu 10 Kunovský R., Pink T., Shaker A., Jarošík J. Ortopedické oddělení ÚN Brno 76. Periprotetické zlomeniny femuru u TEP kyčle a kolene 10 Vyskočil R., Bayer M. Ortopedická klinika LF MU a FN Brno 77. Periprotetické zlomeniny stehenní kosti ošetřené v letech 2014-2015 v KNL 10 Šrám J. 1, Křivohlávek M. 1, Lukáš R. 1, Mizera R. 2, Kratochvíl J. 2 1 Traumatologicko-ortopedické centrum KN Liberec 2 Ortopedické oddělení KN Liberec Pondělí 19. 9. 2016 SÁL MORAVIA: Onemocnění páteře III 15.00 16.40 Předsednictvo: Repko M., Včelák J. 78. Jednodobé zadní operační výkony s osteotomií páteře při korekci těžkých strukturálních skolióz v dětském věku 10 Repko M., Leznar M., Filipovič M. Ortopedická klinika LF MU a FN Brno 79. Dlouhé instrumentace při degenerativním postižení thorakolumbální páteře 10 Hart R., Náhlík D., Šmíd P., Komzák M. Ortopedicko-traumatologické oddělení Nemocnice Znojmo 80. Význam repozice dysplastické spondylolistézy ve vztahu k sagitální balanci páteře 10 Cienciala J., Repko M., Sklenský J., Tichý V. Ortopedická klinika LF MU a FN Brno 81. Spinální stenóza u stárnoucí páteře 10 Zeman J., Matějka J., Matějka T., Belatka J. Klinika ortopedie a traumatologie pohybového ústrojí LF UK a FN Plzeň 82. Možnosti operační léčby degenerativních deformit bederní páteře 10 Skála-Rosenbaum J., Krbec M., Douša P. Ortopedicko-traumatologická klinika 3. LF UK a FNKV Praha 83. Ovlivnění kvality života dekompresní operací u pacientů s LSS 10 Ježek J. Ortopedicko-traumatologická klinika 3. LF UK a FNKV Praha 84. Dekomprese absolutní centrální lumbální stenózy: dlouhodobé výsledky 10 Hart R., Náhlík D., Komzák M. Ortopedicko-traumatologické oddělení Nemocnice Znojmo Diskuze Diskuze 20 21

Pondělí 19. 9. 2016 KONGRESOVÝ SÁL I: Sesterská sekce I 13.00 15.00 Předsednictvo: Bitalová J., Douša P. 1. Kontinuum hojení chronické rány a faktory determinující proces hojení 10 Bitalová J., Mikulíková Z. Ortopedická klinika LF UP a FN Olomouc 2. Využití vlhkého hojení ran na ortopedicko-traumatologické ambulanci 10 Horká K., Slabáková K. Ortopedicko-traumatologické oddělení Nemocnice Písek 3. Manažment starostlivosti o pacientov po osteoporotických zlomeninách 10 Mitschová K., Maresch P., Čembová N., Gregor S. I. ortopedicko-traumatologická klinika LF UK, SZU a UN Bratislava 4. Léčba zlomenin zevní fixací 10 Kvapilová I., Gruntová M. COS-PCHO KN Liberec 5. Pseudoartróza po ORIF suprakondylické fraktury humeru 10 Chmelíková L. SMN a.s. o.z. Nemocnice Přerov 6. Komplikace míšní léze 10 Šelenberková R., Machotová M. Ortopedická klinika 1. LF UK, IPVZ a NNB Praha 7. Operační řešení zlomenin pánve v traumacentru Krajské nemocnice Liberec 10 Mormanová D., Kvapilová I. COS-PCHO KN Liberec 8. Plastika All In Side 10 Bucharová S., Žmolík J., Hosová L. Ortopedické oddělení KN Liberec Pondělí 19. 9. 2016 KONGRESOVÝ SÁL I: Sesterská sekce II 15.30 17.00 Předsednictvo: Brímová P., Douša P. 9. Kazuistika TEP kyčle u pacientky s DMO 10 Lollková P. SMN a.s. - o.z. Nemocnice Přerov 10. Tumorózní náhrada kyčelního kloubu: kazuistika 10 Poulíková P., Pospíšilová K. Ortopedická klinika UP a FN Olomouc 11. Komplikace TEP kyčle se zaměřením na luxaci 10 Martincová M., Killerová R., Dufková M. Ortopedická klinika LF MU a FN Brno 12. Revizní operace totálních náhrad kyčle 10 Nevřelová Z., Horutová L. Ortopedické oddělení FN Ostrava 13. Rekonstrukce acetabula při revizní TEP kyčle s využitím štěpu z kostní banky 10 Zapletalová H., Štěpaníková J. Ortopedická klinika LF UP a FN Olomouc 14. TEP kolenního kloubu z pohledu sestry 10 Závodná J., Burešová K. SMN a.s. - o.z. Nemocnice Prostějov 15. Komplikace TEP kolene 10 Horutová L., Nevřelová Z. Ortopedické oddělení FN Ostrava Diskuze Diskuze Přestávka 15.00 15.30 22 23

Úterý 20. 9. 2016 SÁL PRAHA: Infikovaná TEP kyčle 8.30 9.40 Předsednictvo: Dufek P., Gallo J. 85. Může keramika Biolox Delta redukovat riziko revize periprotetické infekce při TEP kyčle? 10 Dufek P. Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie, Schön Klinik Neustadt 86. Odhad rizika aseptického uvolnění a infekce u TEP kyčlí a kolen 10 Schneiderová P. 1, Kriegová E. 1, Vašínek M. 2, Gajdoš P. 2, Dohnálek P. 2, Gallo J. 3 1 Ústav imunologie LF UP Olomouc 2 Fakulta elektrotechniky a informatiky VŠB-TU Ostrava 3 Ortopedická klinika LF UP a FN Olomouc 87. Diagnostika infekce TEP: zhodnocení vyšetření alfa-defensinu 10 Musil D., Stehlík J., Krejčí F. Ortopedické oddělení Nemocnice České Budějovice 88. Stanovení alfa-defensinu metodou HPLC v diagnostice infekčních komplikací kloubních náhrad a hnisavých artritid 10 Melicherčík P., Klapková E., Landor I., Čeřovský V., Jahoda D. I. ortopedická klinika 1. LF UK a FNM Praha 89. Infekce kloubní náhrady: diagnostický přínos biochemického vyšetření punktátu 10 Gallo J., Svoboda M., Čech L. Ortopedická klinika LF UP a FN Olomouc 90. Revize TEP: antibiotika v léčbě infekce TEP 10 Musil D. 1, Horníková M. 2, Chmelík V. 3, Chrdle A. 3 1 Ortopedické oddělení Nemocnice České Budějovice 2 Mikrobiologické oddělení Nemocnice České Budějovice 3 Infekční oddělení Nemocnice České Budějovice Diskuze Úterý 20. 9. 2016 KONGRESOVÝ SÁL II: Onemocnění hlezna a nohy 8.30 9.50 Předsednictvo: Kokavec M., Marvan J. 91. Nový pohled na anatomickou stavbu deltového vazu hlezna 10 Švagr M. 1, Naňka O. 2, Bartoníček J. 3 1 Ortopedické oddělení nemocnice Klatovy 2 Anatomický ústav 1. LF UK Praha 3 Oddělení ortopedie, traumatologie a rekonstrukční chirurgie ÚVN Praha 92. Luxační zlomeniny hlezna: přehled pooperačních komplikací 10 Marvan J., Džupa V. Ortopedicko-traumatologická klinika 3. LF UK a FNKV Praha 93. Skríning plochonožia u detí 10 Sedláčková T., Babicz A., Kóňa Š. Ortopedické oddelenie Nemocnice A. Wintera Piešťany 94. Naše zkušenosti s operační léčbou statických deformit předonoží v období 1/2012-12/2015 10 Korbel M., Šrot J. Ortopedická klinika LF UK a FN Hradec Králové 95. Akcesorné kosti nohy: zdroj nejasností v poúrazovej diagnostike 10 Kokavec M., Frištáková M. Ortopedická klinika LF UK a DFNsP Bratislava 96. Charcotova osteoartropatie: nová epidemie v chirurgii nohy 10 Teyssler P. Ortopedie Vršovická zdravotní Praha Klinika dětské a dospělé ortopedie a traumatologie 2. LF UK a FNM Praha 97. Rekonstrukce Charcotovy neuropatické artropatie nohy: střednědobé výsledky 10 Kučera T., Šrot J., Roubal J., Šponer P. Ortopedická klinika LF UK a FN Hradec Králové Diskuze 24 25

Úterý 20. 9. 2016 SÁL MORAVIA: Poranění páteře a pánve v rámci polytraumatu 8.30 9.50 Předsednictvo: Pavelka T., Božík M. 98. Evaluation and management of sacral tumors 20 Yaszemski M. Orthopedic Surgery, Mayo Clinic, Rochester 99. Management poranění páteře u polytraumatizovaných pacientů 10 Křivohlávek M., Šrám J., Pazour J., Lukáš R. Traumatologicko-ortopedické centrum KN Liberec 100. Techniky fixácie na lumbosakrálnej junkcii 10 Tisovský P., Horváth J., Novorolský K., Švec A. I. ortopedicko-traumatologická klinika LF UK, SZU a UN Bratislava 101. Použitie spinálnych implantátov pri poraneniach panvového kruhu 10 Božík M. 1, Švec A. 1, Gajdoš R. 2 1 I. ortopedicko-traumatologická klinika LF UK, SZU a UN Bratislava 2 II. klinika úrazovej chirurgie SZU a FNsP F. D. Roosevelta Banská Bystrica 102. Lumbopelvická fúze u nestabilních poranění LS junkce 10 Skála-Rosenbaum J., Džupa V., Douša P., Krbec M. Ortopedicko-traumatologická klinika 3. LF UK a FNKV Praha 103. Biomechanická studie modifikovaných miniinvazivních fixací u nestabilních transforaminálních sakrálních zlomenin 10 Salášek M. 1, Lobovský L. 2, Hartlová J. 3, Krystek J. 2, Pavelka T. 1, Weisová D. 1,2, Křen J. 2, Tupý R. 4, Ferda J. 4 1 Klinika ortopedie a traumatologie pohybového ústrojí LF UK a FN Plzeň 2 Nové technologie pro informační společnost Fakulty aplikovaných věd ZČU Plzeň 3 Katedra mechaniky Fakulty aplikovaných věd ZČU Plzeň 4 Klinika zobrazovacích metod LF UK a FN Plzeň Úterý 20. 9. 2016 SÁL PRAHA: Varia II 10.00 11.30 Předsednictvo: Havránek P., Vališ P. 104. Léčba osteoid osteomu metodou radiofrekvenční ablace 10 Prokeš L. 1, Procházka E. 1, Brtková J. 2 1 Ortopedická klinika LF UK a FN Hradec Králové 2 Radiologická klinika LF UK a FN Hradec Králové 105. Chronická nestabilita lokte a její řešení 10 Vališ P., Hořák J., Rouchal M., Novák J., Otaševič T. Ortopedická klinika LF MU a FN Brno 106. Monteggiova léze v dětském věku 10 Havránek P., Pešl T., Kučerová M., Hendrych J. Klinika dětské chirurgie a traumatologie 3. LF UK a TN Praha 107. Nový přístup v léčbě bolesti pomocí Hilterapie 10 Buzek J., Zmeškalová M. Rehabilitační ústav Kladruby 108. Pentosidin v séru a skeletu u pacientů se zlomeninou proximálního femuru a u pacientů s artrózou kyčelního kloubu 10 Vaculík J., Braun M., Dungl P., Pavelka K., Štepán J. Ortopedická klinika 1. LF UK, IPVZ a NNB Praha 109. Zlomeniny femuru u pacientů léčených bisfosfonáty: retrospektivní hodnocení 10 Hoza P., Petera P., Kout P., Kabelka O. Ortopedické oddělení Nemocnice Pardubice 110. Amputace versus replantace končetin 10 Skála-Rosenbaum J., Džupa V., Douša P. Ortopedicko-traumatologická klinika 3. LF UK a FNKV Praha Diskuze Diskuze 26 27

Úterý 20. 9. 2016 KONGRESOVÝ SÁL II: Periprotetické zlomeniny II 10.00 11.30 Předsednictvo: Vavřík P., Gajdoš R. 111. Periprotetické refraktury 10 Trč T., Volpin G. Klinika dětské a dospělé ortopedie a traumatologie 2. LF UK a FNM Praha 112. Problematika ošetření periprotetických femorálních zlomenin typu Vancouver B2 a B3 10 Ženčica P., Motyčka J., Heger J., Burda J. Ortopedická klinika LF MU a FN Brno 113. Osteosyntézy periprotetických zlomenin: dobré, zlé a hrozné 10 Gajdoš R., Holas M., Rausch R., Hríň T. II. klinika úrazovej chirurgie SZU a FNsP F. D. Roosevelta Banská Bystrica 114. Selhání úhlově stabilních implantátů u periprotetických zlomenin femuru 10 Luňáček L., Frič V., Košťál R., Klézl Z. Jr. Ortopedicko-traumatologická klinika 3. LF UK a FNKV Praha 115. Periprotetické zlomeniny u TEP kolena v našem souboru 10 Dubec J., Jíra R., Pazdírek P. Ortopedické oddělení Nemocnice Tábor 116. Periimplantátové zlomneniny na našom pracovisku 10 Hajník J. Traumatologické oddelenie NsP Michalovce 117. Léčení periprotetických zlomenin v oblasti distálního femuru: naše zkušenosti 10 Malotín T. Klinika ortopedie a traumatologie pohybového ústrojí LF UK a FN Plzeň 118. Dlahová osteosyntéza periprotetických suprakondylických zlomenin 10 Ženčica P., Motyčka J., Heger J., Ryba L. Ortopedická klinika LF MU a FN Brno Diskuze KONGRESOVÝ SÁL II: Prezentace nových knih 11.45 12.15 Traumatologie pohybového ústrojí, pánve, páteře a paklouby. Galén 2016 10 Čech O., Douša P., Krbec M. (Eds.) Primoimplantace totální náhrady kolenního kloubu. Axonite 2016 10 Koudela K. Jr., Koudela K. Sr., Koudelová J. (Eds.) Diskuze Úterý 20. 9. 2016 SÁL MORAVIA: Biologické náhrady tkání II 10.00 11.20 Předsednictvo: Dupal P., Matějovský Z. 119. Autologní a homologní náhrady kostní tkáně v ortopedické onkochirurgii 10 Dupal P., Veigl D., Beitl E. I. ortopedická klinika 1. LF UK a FNM Praha 120. Interkalární homoštěpy u kostních nádorů 10 Pazourek L., Janíček P., Tomáš T., Mahdal M. I. ortopedická klinika LF MU a FN u sv. Anny Brno 121. 3-D náhrada kostní tkáně na podkladě kultivace hmsc na nanovláknovém nosiči a anorganické matrix 10 Krbec M. 1, Plíštil L. 2, Matoušková E. 2, Mandys V. 3, Ježek J. 1, Džupa V. 1 1 Ortopedicko-traumatologická klinika 3. LF UK a FNKV Praha 2 Centrum aplikované bioimplantologie FNKV Praha 3 Ústav patologie 3. LF UK a FNKV Praha 122. Osteokartilaginózní homoštěpy po resekci kostních nádorů 10 Tomáš T., Janíček P., Pazourek L., Mahdal M. I. ortopedická klinika LF MU a FN u sv. Anny Brno 123. Aloštěpy v dětském věku v onkologické ortopedii 10 Matějovský Z., Lesenský J., Němec K. Ortopedická klinika 1. LF UK, IPVZ a NNB Praha 124. Spongioplastika u open wedge osteotomie tibiae 10 Dygrýnová M., Uvízl M., Lošťák J. Ortopedická klinika LF UP a FN Olomouc Diskuze SÁL MORAVIA: Sympózium firmy easymed 11.30 12.30 Pediatric deformity: simultaneous trasnlation on two rods King A. New Orleans Children s Hospital, New Orleans 28 29

Úterý 20. 9. 2016 SÁL PRAHA: Endoprotetika kyčle 13.00 14.50 Předsednictvo: Janíček P., Nečas L. 125. Modularita u primární endoprotetiky s krátkým a středním dříkem 10 Dufek P. Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie, Schön Klinik Neustadt 126. Total Femur Replacement: Tipps & Tricks 10 Kalvoda D., Johnen E. Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie, SJK Berlin Tempelhof 127. Subtrochanterická skracovacia osteotómia pri TEP bedrového kĺbu 10 Nečas L. Ortopedická klinika JLF UK a UN Martin 128. Reimplantace TEP kyčelního kloubu u pacientů nad 75 roků věku 10 Šponer P., Zítko D., Kučera T., Pellar D. Ortopedická klinika LF UK a FN Hradec Králové 129. Operačná liečba insuficiencie TEP koxy pri odlúčenom acetabule 10 Demitrovič M., Švec A., Hucko J. I. ortopedicko-traumatologicka klinika LF UK, SZU a UN Bratislava 130. TC jamka pro řešení velkých defektů kosti 10 Šťastný E., Trč T. Klinika dětské a dospělé ortopedie a traumatologie 2. LF UK a FNM Praha 131. Výsledky revizní náhrady acetabula implantáty trabecular metal 10 Luňáček L., Džupa V., Frič V., Váchal J. Jr. Ortopedicko-traumatologická klinika 3. LF UK a FNKV Praha 132. Masivní homoštěpy u pánevních defektů 10 Janíček P., Tomáš T., Pazourek L., Mahdal M. I. ortopedická klinika LF MU a FN u sv. Anny Brno 133. Revizní dřík Hyperion: indikace a výsledky 10 Burda J., Chrást B., Vyskočil R., Ženčica P. Ortopedická klinika LF MU a FN Brno 134. Komplikace po TEP kyčle typu Zweymüller: specifika revizních operací 10 Stoklas J., Pink T., Prokeš J. Ortopedické oddělení ÚN Brno Úterý 20. 9. 2016 KONGRESOVÝ SÁL II: Zlomeniny acetabula 13.00 14.10 Předsednictvo: Šrám J., Skála-Rosenbaum J. 135. Floating hip: naše zkušenosti s léčením 10 Pavelka T., Weisová D., Salášek M. Klinika ortopedie a traumatologie pohybového ústrojí LF UK a FN Plzeň 136. Zlomeniny acetabula operované dlahou omega: soubor 50 pacientů 10 Šrám J., Taller S., Harcuba R., Lukáš R. Traumatologicko-ortopedické centrum KN Liberec 137. Komplikace po osteosyntéze předního a zadního pánevního pilíře v jedné době 10 Hart R., Feranec M., Šmíd P., Buček F., Cichý Z. Ortopedicko-traumatologické oddělení Nemocnice Znojmo 138. Výskyt paraartikulárních osifikací u luxačních zlomenin acetabula 10 Nechvátal L., Trlica J., Kočí J., Frank M., Dědek T. Úrazové oddělení Chirurgické kliniky FN HK 139. Totální náhrada kyčle u zlomenin pánve a acetabula 10 Džupa V., Skála-Rosenbaum J., Douša P., Krbec M. Ortopedicko-traumatologická klinika 3. LF UK a FNKV Praha Diskuze Diskuze SÁL PRAHA: Závěr kongresu 14.50 15.10 30 31

Úterý 20. 9. 2016 SÁL MORAVIA: Biologické náhrady tkání III 13.00 14.20 Předsednictvo: Trč T., Paša L. 140. Nebiologické náhrady kosti: cesta do budoucnosti? 10 Trč T., Schovanec J., Koníček P., Podubský P. Klinika dětské a dospělé ortopedie a traumatologie 2. LF UK a FNM Praha 141. Využití buněčné terapie v ortopedii: zkušenosti ICCTI s více než 3000 pacienty 10 Michálek J. Mezinárodní konsorcium pro buněčnou terapii a imunoterapii Brno 142. Histologické srovnání chrupavky po léčbě kyselinou hyaluronovou a plazmou bohatou na trombocyty 10 Hart R., Komzák M. Ortopedicko-traumatologicke oddělení nemocnice Znojmo 143. Využití alloštěpu z Achillovy šlachy k rekonstrukci inveterovaných lézí extenzorového aparátu kolene 10 Kelbl M., Veselý R., Kočiš J., Herůfek R., Kočiš T. Klinika traumatologie LF MU a ÚN Brno 144. Revizní rekonstrukce PZV s použitím BTB alograftu 10 Kmošťák P., Zídka M., Váchal J., Novák P. Centrum léčby pohybového aparátu Praha 145. Transplantace menisku: 5-10leté výsledky 10 Paša L., Kužma J., Kalandra S., Herůfek R., Prokeš J. Klinika traumatologie LF MU a ÚN Brno Úterý 20. 9. 2016 E-postery FOYER SÁLU PRAHA: Komentovaná diskuze e-posterů 12.00 12.30 Předsednictvo: Tomáš T., Džupa V. 1. Naše první zkušenosti s RM jamkou firmy Mathys Chrást B., Burda J., Vyskočil R. Ortopedická klinika LF MU a FN Brno 2. Predikce selhání TEP kyčelního kloubu na ortopedickém oddělení FN Ostrava Káňa J. 1, Janout V. 2 1 Ortopedické oddělení FN Ostrava 2 Centrum epidemiologického výzkumu LF OU Ostrava 3. Kouření, jenom soužení! Maršálek M., Novák J., Otaševič T. Ortopedická klinika LF MU a FN Brno Diskuze 32 33

SOUHRNY PŘEDNÁŠEK 35

ALOPLASTIKA RAMENNÍHO KLOUBU: KONCEPČNÍ POZNÁMKY A NAŠE DOPORUČENÍ Pokorný D., Sosna A., Landor I., Jahoda D., Fulín P., Štefan J. I. ortopedická klinika 1. LF UK a FNM Praha Prezentace si klade za cíl shrnout 25 let zkušeností v oblasti aloplastiky ramenního kloubu. Na základě analýzy klinické praxe a souboru 600 případů náhrady ramenního kloubu autoři definují vlastní současný pohled na rozhodování o volbě implantátu. Zásadními faktory se ukazují: Způsob fixace do kostního lůžka. Jednoznačnou preferencí by měly být komponenty necementované; v případě klasických dříkových implantátů s povrchovou úpravou proximální části dříku pro optimální osteointegraci, v distální části s protirotačními prvky. Extrakce cementového lůžka z humeru je často technicky nemožná, na konkrétních případech lze demonstrovat kostní cement v této lokalizaci jako zásadní komplikaci pro další řešení. Z klinické praxe je vhodné vyřadit i necementované dlouhé dříkové komponenty s osteointegrační úpravou na většině povrchu. V případě glenoidální komponenty je vhodné preferovat rovněž komponenty necementované, u kterých ale by mělo být možné oddělit fixační kýl a baseplate. Volba designu humerální komponenty. Vzhledem k potenciálnímu riziku nutnosti řešení komplikací (zvláště periprotetické zlomeniny) považujeme za perspektivní větší zavedení humerálních komponent bezdříkových příp. s krátkým povrchově upraveným dříkem zvláště u anatomnické náhrady. U standardních dříkových komponent je jednoznačně vhodné volit dříky modulární, s odděleným proximálním modulem tělem. Volba designu u anatomických náhrad. V našem souboru i v praxi jsme se setkali s řadou pozdních komplikací u totální náhrady anatomického designu, spojenými s poškozením glenoidální komponenty a jejího ukotvení. Proto preferujeme jednoznačně anatomickou hemiartroplastiku. V případě humerální komponenty pak užívat výhradně systémy s modularitou pozice hlavice vůči dlouhé ose diafýzy. Volba designu reverzních náhrad. Jednoznačnou preferencí jsou systémy reálně konvertibilní mezi anatomickou a reverzní náhradou. Zásadně je na místě preferovat implantáty s dostatečnou distalizací centra rotace a s možností lateralizace (ať už zajištěné designem glenoidální kotvící části nebo glenosféry). Glenoidální komponenta by navíc měla počítat s možností korekce retroverze glenoidu či jeho defektů. I v naší klinické praxi se jednoznačně ukazuje, že relativně nižší náklady při volbě staršího designu implantátu působí podstatně větší problémy a vyšší náklady při řešení komplikací, často při horší výsledné funkci postiženého kloubu. MOŽNOSTI POVRCHOVÉ NÁHRADY HLAVICE HUMERU Hořák J., Vališ P., Rouchal J., Burda J. Ortopedická klinika LF MU a FN Brno První použití náhrady ramenního kloubu se datuje k roku 1893, nicméně většího zájmu chirurgů se tato problematika dočkala až ve druhé polovině 20. století. V současné době existuje několik různých možností aloplastiky ramenního kloubu. Jednou z nich je nahrazení povrchu hlavice humeru implantátem, tzv. resurfacing. Jedná se o metodu, která se vůči ostatním typům implantátů vyznačuje menším zásahem do kostní tkáně. Výhodou je, že při implantaci zasahujeme méně do fyziologických poměrů postavení ramenního kloubu s poměrně brzkým návratem funkce kloubu. Indikací k implantaci povrchové náhrady humeru je zejména degenerativní poškození kloubního povrchu hlavice humeru bez poškození glenoidální jamky. Méně častými indikacemi jsou potraumatické stavy a nekróza hlavice humeru. Náš soubor pacientů je svým rozsahem menší než zahraniční soubory. Nicméně při srovnání jsou výsledky podobné v mnoha parametrech, ať už se týkají výsledné funkce ramenního kloubu či subjektivního hodnocení pacientů. Studie byla podpořena granty FN Motol 64203, AZV MZ ČR 15-31269A 36 37

BEZDŘÍKOVÉ NÁHRADY: JEJICH POSTAVENÍ V SYSTÉMU ENDOPROTETIKY RAMENNÍHO KLOUBU Frič V. 1, Luňáček L. 1, Lena T. 2 1 Ortopedicko-traumatologická klinika 3. LF UK a FNKV Praha 2 Ortopedické oddělení Nemocnice Jihlava Bezdříkové náhrady jsou náhrady ramenního kloubu, které jsou ukotveny pouze v tuberkulárním masivu proximálního humeru. Mohou být implantovány jako hemiartroplastika nebo jako součást totální náhrady. Některé typy jsou konvertibilní a umožňují implantaci jak anatomické tak reverzní náhrady. Pro šetrnější operační postup a dobré indikační možnosti je jejich využití dnes celosvětově preferováno. Anatomická varianta této endoprotézy v sobě spojuje výhody povrchových náhrad (respekt vůči fyziologickým hodnotám úhlů inklinace, retroverze či offsetu, možnost použití v těžším potraumatickém terénu po zlomeninách proximálního humeru šetrnější operační technika) s výhodami dříkových náhrad (použití při nekrózách hlavice, snadnější přístup na glenoid). Typické indikace pro implantaci bezdříkových náhrad jsou: omartróza s deformitou hlavice, nekróza hlavice humeru, potraumatické stavy nezávislé na dlouhé ose humeru. Kontraindikacemi pak: špatná kvalita kosti (cysty, paklouby, velké potraumatické deformity, větší kostní defekty), nerekonstruovatelná RM u anatomické varianty. Bezdříková náhrada není určena pro použítí v akutní traumatologii proximálního humeru. Prezentace je věnována výběru implantátů a technice implantace bezdříkové náhrady ramena v anatomické a reverzní variantě. ŘEŠENÍ TUMOROZNÍ LÉZE V OBLASTI PROXIMÁLNÍHO HUMERU SYSTÉMEM LIMA SMR Procházka E., Pellar D. Ortopedická klinika LF UK a FN Hradec Králové Kasuistika se zabývá případem léčby rozsáhlého tumorozního ložiska v oblasti proximálního humeru u mladého pacienta s biopticky zjištěnou metastázou světlebuněčného karcinomu pažní kosti s rozsáhlou skeletální destrukcí. Primární ložisko tumoru přes veškeré diagnostické metody nebylo zjištěno a jednalo se solitární lézi. Z toho důvodu primárně volena operační terapie, kdy vzhledem k charakteru onemocnění věku a aktivitě pacienta volena náhrada ramenního kloubu reversního typu systémem LIMA SMR. Použity modulární nástavce k náhradě resekované kosti a standardní dřík. Pacient dále onkologicky léčen použitím chemoterapie a biologické léčby s efektem. Vzhledem k přemrštěné aktivitě pacient došlo po 1,5 roce k aseptickému uvolnění náhrady. Provedena reimplantace humerální části s použitím revizního dříku. Nyní pacient 4,5 roku po prvotním výkonu, recidiva nezjištěna, pacient bez omezení, dispenzarizován. 38 39

EXSTIRPACE HLAVICE RADIA: VYHODNOCENÍ FUNKČNÍCH VÝSLEDKŮ Vlček M., Streck M. I. ortopedická klinika 1. LF UK a FNM Praha Retrospektivní vyhodnocení výsledků léčby po resekcích proximální části radia z traumatologické indikace a definovat možnosti předcházení zjištěných komplikací aplikací endoprotéz. Resekce proximální části radia provedena v letech 2008 až 2015 u 63 pacientů rozdělených do tří skupin. Ve 33 případech první skupiny označené CR se jednalo o zlomeniny typu Mason III. Ve druhé skupině CRLUX bylo 20 pacientů s typem Mason & Johnston IV, tedy zlomeninou proximálního radia doprovázenou luxací v loketním kloubu. V této skupině byl v 8případech navíc odlomen processus coronoideus ulnae. Do třetí skupiny CRFR bylo zařazeno 10 pacientů, u kterých došlo současně se zlomeninou proximálního radia ke zlomenině proximální ulny, přičemž ve všech případech byla provedena osteosyntéza proximální ulny. Pro subjektivní vyjádření funkčnosti končetiny bylo použito DASH skóre. Hodnocen byl rozsah hybnosti lokte a předloktí (flexe a extenze v lokti, pronace a supinace předloktí), stabilita loketního kloubu a přítomnost neurologické léze. Na rentgenových snímcích byla hodnocena proximalizace vřetenní kosti, heterotopické ossifikace, známky artrózy, reluxace, hojení zlomeniny proximální ulny a její komplikace. Průměrná doba sledování byla 17,6 měsíců. DASH dosahovalo v průměru 15,6 ve skupině CR, 12,0 ve skupině CRLUX a 17,5 ve skupině CRFR. Výrazně omezená hybnost byla ve skupině CR ve třech případech (9,1 %), ve skupině CRLUX ve čtyřech případech (20,0 %) a ve skupině CRFR ve dvou případech (20,0 %). Rigidita v lokti se nerozvinula u žádného pacienta. Ve skupině CRLUX došlo v jednom případě k reluxaci v loketním kloubu. Ve skupině CRFR v jednom případě nastala proximalizace radia vyžadující abbreviaci ulny (posun o 10 mm). Další dvě proximalizace radia (posun 2 a 3 mm) ve skupinách CR a CRLUX nebyly provázeny větším omezením hybnosti. Heterotické ossifikace se vyskytly celkem devětkrát (13,6%) a ve čtyřech případech byly příčinou výrazného omezení hybnosti. Ve skupině CR došlo jedenkrát k rozvoji neuromu nervi radialis, stav byl řešen transplantací nervi suralis. Soudobé práce poskytují kladný pohled na resekci proximálního radia, pokud není přítomna nestabilita lokte. Osteosyntéza však vzhledem k častému značně tříštivému charakteru zlomeniny spojenému s devitalizací fragmentů není v mnoha případech proveditelná. Zavrhována je rekonstrukce fragmentů ex situ na operačním stole a její následná osteosyntéza. Resekce hlavičky je kontraindikována u tzv. terrible triad, tedy při současném výskytu zlomeniny hlavičky radia, odlomení processus coronoideus ulnae a luxaci lokte a u Essex-Loprestiho poranění, tj. zlomeniny hlavičky radia s rupturou membrana interosea antebrachii a dislokaci v radioulnárním skloubení. Komplikace aloplastik (zejména uvolnění a luxace protézy a impingement syndorm) jsou stále časté, ale zejména pozdní. Resekce proximální části radia je úspěšnou metodou léčby pro izolované zlomeniny proximální části radia typu Mason III. Závažné komplikace resekcí nejsou časté a mohou nastat v případech přidružené zlomeniny proximální části ulny a při současném ligamentosním poranění. Prevencí těchto komplikací může být osteosyntéza. U značně tříštivých zlomenin, kde není rekonstrukce technicky proveditelná, může být řešením implantace endoprotézy. Nedostatkem aloplastik v této lokalitě jsou však pozdní komplikace (uvolnění implantátu, luxace protézy a impingement syndorm) a nemusí proto rovněž vést k obnově dobré funkčnosti končetiny. NÁHRADA HLAVICE RADIA U LUXAČNÍCH ZLOMENIN LOKTE Douša P., Mašek J., Skála-Rosenbaum J. Ortopedicko-traumatologická klinika 3. LF UK a FNKV Praha Zlomeniny hlavice radia spojená s luxací lokte nepatří mezi častá poranění. Většinou dojde pouze k okrajové zlomenině hlavice radia a po repozici lokte je možné toto poranění léčit konzervativně nebo pomocí otevřené repozice a osteosyntézy hlavice radia. V našem sdělení předkládáme soubor 14 pacientů, 10 žen a 4 mužů, ve věku od 21 do 75 let s nerekonstruovatelnou zlomeninou hlavice spojenou s luxací lokte, kterou jsme řešili náhradou hlavice. Ve všech případech jsme použili modulární hlavici Explor firmy Biomed. U 8 pacientů byla nutná rekonstrukce vazivového aparátu lokte a/nebo osteosyntéza koronoideu ulny. V 11 případech došlo k poranění následkem prostého pádu, jen ve 3 případech bylo příčinou vysokoenergetické poranění. Pacienty jsme hodnotili pomocí Mayo Elbow Performance Score. S odstupem minimálně rok od operace jsme dosáhli výborného a dobrého výsledku u 10, uspokojivého u dvou a špatného u dvou pacientů. Z komplikací jsme zaznamenali jeden hluboký infekt s nutností extrakce endoprotézy a tři případy recidivující luxace s nutností rekonstrukce vazivového aparátu lokte. Náhradu hlavice endoprotézou považujeme i přes uvedené komplikace za vhodnou metodu řešení luxačních poranění lokte s nerekonstruovatelnou zlomeninou hlavice radia. Výkon je ve většině případů nutné spojit s rekonstrukcí dalších poraněných struktur zvláště koronoideu ulny a vazivového aparátu lokte. Jen tak zabráníme vzniku recidivující luxace lokte. 40 41

KOMPLIKACE NÁHRAD HLAVIČEK RADIA Pink T., Stoklas J., Shaker A. Ortopedické oddělení UN Brno Indikací k implantaci náhrady hlavička radia jsou tříštivé, ireparabilní fraktury hlavičky a krčku radia. Dále nestabilní fraktury lokte spojené s těžkým poraněním hlavičky radia. Samotná exstirpace hlavičky radia může vést k proximálnímu posunu radia, nestabilitě a valgózní deformitě loketního kloubu, zejména u ruptur postranních vazů a při Essex- Loprestiho poranění. Na našem pracovišti v této době využíváme v těchto indikacích implantát Explor firmy BIOMET. Cílem implantace je zajistit stabilitu lokte a zachovat délku radia a tím zlepšit funkci postiženého kloubu. Variabilita implantátu umožňuje zvolit ideální velikost dříku protézy, průměr a výšku hlavičky radia s ohledem na individuální požadavky operovaného pacienta. Povrch dříku implantátu umožňuje jak necementovanou implantaci protézy, tak většinou u starších pacientů, kde není zajištěno dostatečně pevné ukotvení v kosti, cementovanou implantaci TEP. Celkový počet úrazů a tedy i incidence těžkých poranění proximálního předloktí neustále stoupá, což se odráží i na zvyšující se četnosti implantace náhrady hlavičky radia na našem pracovišti. Od roku 2006 do současnosti jsme implantovali 52 implantátů TEP hlavička radia. Zhodnotili jsme 35 pacientů, 29 implantací bylo primárních, 6 implantace sekundární, po selhání osteosyntézy, či po primární exstirpaci hlavičky radia. Autoři analyzují komplikaci ve středně dobém horizontu. Dále stanovují algoritmus ošetření zlomenin hlaviček radia na jejich pracovišti. INFIKOVANÉ PAKLOUBY DOLNÍ KONČETINY: HRANIČNÍ ŘEŠENÍ V HRANIČNÍCH SITUACÍCH Jahoda D. 1, Judl I. 1, Landor I. 1, Jaganjac E. 1, Frajer L. 2, Vatlák A. 2, Pokorný D. 1, Tomaides J. 1, Popelka S. Jr. 1, Jahodová I. 3 1 I. Ortopedická klinika 1. LF UK a FNM Praha 2 Chirurgická klinika 2.LF UK a FNM Praha 3 VŠ ZaSP sv. Alžbety Bratislava, Vysoká škola zdravotnická Praha Infikované paklouby dolních končetin představují velkou výzvu. Řešení je velmi komplikované jak nutností sanovat infekci, tak potřebou obnovit funkci a nosnost postižené končetiny Základem terapie je odstranění všech nekrotických tkání. Vzniklý mrtvý prostor vyplňujeme lokálním nosičem antibiotik, spongioplastikou, svalovým lalokem či zavádíme výplachovou drenáž. Pro úspěch léčby je nezbytné adekvátní zakrytí kosti. Kožní sutura by neměla být pod tahem. V případě defektu pak můžeme krátkodobě stimulovat granulace podtlakovou terapií. Podtlaková terapie nám umožňuje vyčistit spodinu a aktivovat granulace. V případě, že defekty negranulují ideálně, užíváme k zakrytí defektu muskulokutánní laloky nebo svalové laloky. Ke stabilizaci pakloubu máme možnost užít povrchově upravený hřeb. Komerčně dostupné hřeby vylučují z polyglykanu antibiotikum minimálně 2-10krát méně než hřeby potažené kostním cementem s antibiotiky. Máme zkušenosti jak z továrně připravenými hřeby i jsme zpracovali potažení hřebu kostním cementem (Copal) na sále. Další možností je užití zevního fixatéru. Výhodou je možnost stabilizace pakloubu mimo zónu infekce. Léčba infikovaných pakloubů musí být komplexní, je nezbytná péče o celkový stav pacienta, především o jeho nutrici, kontrolu diabetu a dalších přidružených onemocnění a ukončení či přerušení kouření. I při moderním multioborovém přístupu se často dostáváme do situace, kdy musíme zvažovat, zda se pokoušet o záchranu končetiny či volit radikální řešení - amputaci. Podpořeno projektem (Ministerstva zdravotnictví) koncepčního rozvoje výzkumné organizace 00064203 (FN MOTOL) 42 43