Zápis ze schůze výboru ČPFS, čtvrtek 21. 4. 2016 Hradec Králové Schůze začala kontrolou zápisu: 1. Novela zákona 95/2004. Kolek sděluje, že má informace o tom, že MZ ČR předloží pozměňovací návrh, zatím však není jisté, jak bude vypadat. Na stole jsou 3 varianty s 35, 43 a 44 základními obory, ve všech variantách bychom měli být i my. Jak vše dopadne, není jisté. Jiné zprávy svědčí pro návrat dvoustupňového systému postgraduálního vzdělávání. 2. BCG a tuberkulin - novinky: Iva Peterová dala na web návod, jak kód vyúčtovat. Pokud je problém s dodávkou, musí se volat Pharmos a zjistit, která lékárna může prodávat i 1 amp. tuberkulinu.peterová- Čierná bude individuálně informovat pneumology, jak lze získat vhodné množství tuberkulinu. 3. Atestace: V květnu 2016 bude atestace z našeho oboru v Olomouci. Kurz absolvovalo 11 lékařů, atestovat bude 9. Atestace bude 16. 5., 17. 5. a 18. 5. 2016. Skřičková bude předsedou, pokud bude zvolena. Kolek bude na ATS. Komise budou dvě. Čas zahájení bude od 9 hodin. Výborová schůze bude v 15 hodin v Olomouci 11. 5. ve středu. Na podzim 2016 bude atestace v Brně (kurz bude od 10. 10.- 21. 10. 2016 a zkouška 28. 11.- 30. 11. 2016). Na jaře 2017 bude atestace v Hradci Králové, na podzim 2017 v Motole a na jaře 2018 v Plzni. Informace o atestacích nadále dostupné na www.pneumologie.cz. 4. III.Český pneumoftizeologický kongres se bude konat 2. až 4. 6. 2016 v Praze, v hotelu Diplomat. Vašáková sděluje: Deadline abstrakt byl ukončen v polovině dubna, ještě přijde abstrakt Peška a amb. pneumologů. Zrušena posterová sekce- pouze jeden uchazeč. Žádost o záštitu poslána rektorovi UK, děkanovi 1. LF, ministrovi- přijali, ale asi se osobně neúčastní. Vyjádření prof. Svačiny zatím nedorazilo, primátorka předala vyjádření svému podřízenému- zatím nedorazilo. Zahraniční řečníci. Potvrdili účast prof. Mullerová, doc. Solovič, dr. O Connell, doc. Majer a prof. Tkáčová. Kolek komunikuje s Anastazií Mlotek o účasti speakerů z ERS- zatím neví, kdo ze speakerů přijede- rezervováno místo na pátek 10-12. Schůze výboru bude ve čtvrtek v 10 hodin + krajští koordinátoři budou pozváni na 12 hodin. Odborný program 2. 6. začne v 16.00, bude slavnostní zahájení Úvod: zdravice těch, kdo se dostaví, předání ocenění. Slavnostní přednášky již rozděleny: Kolek pneumologie, ca plic Skřičková, Fila obstrukce, Fibróza Vašáková, ošetřovatelství v pneumologii vrchní sestra z Krče. Raut a slavnostní večer. Pátek budou sekce ošetřovatelství + pne + chir + Tománkův den, v sobotu dvě sekce. Abstrakt je zatím cca 100, bude blok funkční diagnostiky, který bude řídit Chlumský. Přednášky na téma jak se co dělá na Tománkův den- videa. Firmy sponzorují bloky, nebudou mít symposia, ale své sponzorované přednášky v rámci odborných bloků. V pátek bude setkání Redakční Rady Studií. Bude také schůze všech sekcí. Peníze vybrané od sponzorů by měly stačit na pokrytí všech nákladů. V pátek večer zazpívá MiroŽbirka, bude křest knih. Každý účastník bude mít hlasovací zařízení a bude mít i možnost ohodnocení přednášky. Oceněny budou přednášky, přednášky sester a mladí pneumologové- vyhlášení vítězů bude v sobotu po skončení programu. Vše 1
bude probíhat v hotelu Diplomat. GEUM vydá abstrakta. Dosud je zaregistrováno 263 účastníků, aktivní účastníci mají registraci zdarma, společenský večer bude placen- 200 Kč. 5. Pacientská organizace ČOPN- Kos sděluje, že v rámci Pražského půlmaratonu 31. 3. a 1. 4. i maratonu v květnu bude v registračních místnostech spirometrie pro veřejnost. Byla schůzka nemocných s plicní fibrózou a nemocných s CHOPN s psychologem z týmu Plicní transplantace Motol. Kos - problém málo sponzorů, málo dárců, firmy příspěvky snižují. 25. 11. 2016 bude schůze s tématikou CHOPN i astmatu a IPP v Lék. domě, bude to týden po Dni CHOPN. Kos dále rozeslal členům výboru ČPFS a ČOPN e-mail o podmínkách přijetí do EFA- mezinárodní pacientská organizace alergiků i CHOPN, členství 500 EUR/rok. ČIPA je členem. Výbor souhlasí s názorem, že v současné době transformace ČOPN, nebude zatím žádat o přijetí do EFA. Kos sděluje, že schůzky s pacienty probíhají, mají již 40 členů. Den CHOPN spolupořádá ČPFS a ČOPN spolu s tiskovkou a snad i s pí Kubišovou, pak bude jednání přednášky pro pacienty. Tiskovou konferenci financuje ČPFS. Kos novinka: 21.4.: Telefonát s paní Kubišovou a ta sděluje, že 25. 11. je ve Strakonicích, tedy se omlouvá. Rozhovor s ní snad lze předtočit. Seberová zve Kose místo sebe jako delegáta ČIPA na EFA kongres v Londýně. Kos tam pojede a bude jednat o možnostech společného členství ČOPN spolu s ČIPA. 6. Noví členové ČPFS: Michaela Červená - Motol 7. Plán dalších schůzí ČPFS: Květen - středa 11. 5. v Olomouci (Plicní klinika), 15hodin, Červen - 2. 6. v Praze před kongresem v 10 hodin hotel Diplomat Červen - středa 29. 6., Ostrava, 15 hodin, FN Ostrava, Klinika plicních nemocí a TBC přízemí, budova T, seminární místnost Srpen 24. 8. 15 hodin Brandýs n/l, Září 29. 9. čtvrtek 15. hodin v Brně v rámci Moravskoslezských dní 8. ČIPA bude slavit 20 let na Den astmatu za účasti WHO: Oslavy budou v Národním domě na Vinohradech 5. 5. 2016, Tiskovka ke Dni astmatu byla 19. 4., Kolek promluvil o pozici pneumologa v péči o astma. 9. Peterová-Čierná informuje, že proběhne 6.-7. 5. 2016, pátek od 15 hodin sobota dopoledne setkání ambulantních specialistů s názvem Májové dny. Akce se bude konat v Kutné Hoře. Tématem budou problémy ambulantních specialistů, jako např. vykazování kódů, problematika kouření, nový rámec spolupráce mezi pneumology a všeobecnými praktickými lékaři pro dospělé i děti. Pracovního setkání, se zúčastní zástupci obou zmíněných odborností. Je přihlášeno 87 účastníků. Program bude na www.pneumologie.cz a pošleme oznámení o akci spolu sprogramem všem členům ČPFS. Peterová zašle Marelovi vše, co si přeje rozeslat i s doprovodným textem. 2
10. Akreditační komise: Peterová informuje o aktivitě akreditační komise směřující k požadavku na rezidenční místa pro mladé pneumology. Peterová k žádosti o rezidenční místa připravila zdůvodňující dopis, který odešleme náměstku Pilipovi na MZ ČR. Žádámeo podporu z dotačního programu číslo 2, na residenta lze očekávat dotaci 30 000 Kč měsíčně. Znamená to, že ten, kdo zaměstná mladého lékaře na rezidenčním místě, ušetří mzdové prostředky.výbor tuto žádost podporuje. 11. Anti-IgE léčba (Xolaire). Teřl : příští čtvrtek 28. 4. bude jednání o narovnání podmínek úhrad s ředitelem svazu ZP, účastní se zástupci alergologů a ČPFS. K jednáním byl výborem ČPFS pověřen Teřl. 12. EBVR kód. Vašáková sděluje, že v Krči problém úhrady chlopní není vyřešen a chlopně mají být i nadále placené z paušálu. Bude další jednání VZP a s výrobci chlopní o možnosti úhrady s tím, že výrobci budou sponzorovat registr chlopní. Jiné pojišťovny než VZP chlopně občas uhradí mimo paušál na základě žádosti o mimořádnou úhradu. 13. Bude provedena druhá část výzkumu o zvyklostech léčby CHOPN v ordinacích českých pneumologů (pokračování studie z roku 2014). Informace je umístěna do aktualit na web ČPFS, zodpovídá Koblížek. Nábor nemocných potrvá do konce června. 14. V Hradci Králové bude společný kongres společností tělovýchovného lékařství a ČPFS. Koblížek je členem programového výboru za ČPFS a doplňuje podrobnosti: chtějí plicní témata jako například: CPET u plicních chorob, respirační fyzioterapie, diferenciální diagnostika bronchiálních obstrukcí a námahové dušnosti a kašle u sportovců, sport (potápění a vysokohorská turistika) u osob s chronickými respiračními onemocněními. Navíc bude několik workshopů (vč. spirometrie). V rámci konference bude i sportovní promoakce. Heslo konference POHYB JAKO LÉK. Členové ČPFS jsou srdečně zváni, členové Výboru i na společnou večeři. Na webu ČPFS bude oznámení. Oni jsou pořadatelé, my aktivně pomáháme, Konference bude 6.- 7. 8. října v Hradci Králové. Naše aktivní účast je žádoucí. Chtějí pořádat večeři obou výborů 6. 10. 2016. Během května bude probíhat programová schůzka a poté Koblížek postupně osloví potenciální speakery. 15. PneumoUpdate se uskuteční 24. -25. 6. 2016 v Národním domě na Vinohradech. Akce organizuje mezinárodní instituce, účastní se významní odborníci z Evropy. Máme k dispozici 10 míst pro české pneumology, která budou hrazena organizátory a další ještě snad zafinancuje GSK, 5 našich lékařů by mělo být přihlášeno s abstraktem, 5 bez abstrakta. Doporučujeme a souhlasíme s účastí dosud 6 přihlášených pneumologů s abstraktem: Svatoň + abstrakt (Plzeň), Drosslerová + abstrakt (Krč), Kolbeková + abstrakt (Krč), Novotná + Abstrakt (Hradec), Sova + abstrakt (Olomouc), Genzor + Abstrakt (Olomouc) a dále bez abstrakta Hajná, Frisová a Rakita (všichni Motol) a Bureš (Hradec). Kopie přihlášek dodá Marel spolu e-maily Kolkovi. Mimopražským zaplatíme ubytování. 16. Advisoryboard (GSK) týkající se mepolizumabupro OLA proběhl 16. března. Účastnili se Sedlák, Vašáková a Teřl. Jednalo se o indikačních kriteriích biologické léčby (t.č.omalizumab a mepolizumab) pro těžké astmatiky. Mepolizumab bude indikován tam, kde lze očekávat léčebnou odpověď, t.j. u nemocných s významnou eozinofilií. Již dnes je možno jej indikovat na paragraf 16 v centrech pro OLA bez dalších kriterií jako je váha a 3
nebo hladinacelk. IgE. (cca 34 000 Kč je cena na měsíc léčby). Vašáková žádala o úhradu, ale VZP proplacení odmítlo i pro pacienta s eosinofilním astmatem. 17. Diskutujeme o rozpočtu Registru (DATABÁZE) těžké CHOPN. Koblížek se bude snažit navýšit platby za vyplnění a to prostřednictvím zvýšení plateb sponzorů. AVZ grant letos nedopadl. Budeme podávat novou žádost letos. Lékaři zatím dostávají za kooperaci málo finančních prostředků. IBA rovněž nemá z projektu žádný finanční prospěch. Pozitivem jsou publikace a mnohočetná aktivní účast na ERS 2015. Nově podpora od firmy Behringslíbila, že pomůže, když se podaří sebrat informace o A1AT u nemocných již nyní zařazených v CHOPN Registru. Současně bude vybudován registr alfa 1 antitrypsinu. Na závěr diskuze se shodujeme v tom, že každý rok náš delegát v Registru CHOPN, Koblížek a Hejduk, vypracuje výroční zprávu, ve které budou uvedeny finanční zdroje a výše výdajů. S tímto vyjádřila souhlas i zástupkyně revizní komise dr. Jandourková 18. Přichází Dr. Hejduk z IBA s informací o registrech a o spolupráci s pneumology. V obšírné prezentaci ukazuje aktivity a systém práce IBA na různých registrech, včetně registrů pro CHOPN a plicní nádory. ČPFS vyjádřila poděkování za tuto spolupráci. 19. Přichází zástupci Sekce mladých pneumologů, tzv. Pneumo 35. Iniciativa vznikla na základě iniciativ v ERS, za ČR je jejím vedoucím dr. Sova. Jejich cílem je zlepšené vzdělávání mladých pneumologů a organizace sekcí mladých lékařů do 35 let na konferencích. I kardiologové mají sekci mladých. Nová sekce ČPFS má tč. asi 35 členů. Diskutujeme o tom, co by se mělo zlepšit, zejména o urychlení postgraduálního vzdělávání. Mladí pneumologové by ocenili častější účast na složitějších výkonech aj. Problémy jsou jak v pregraduálním, tak i v postgraduálním vzdělávání. Zástupci Pneumo35 je budou sdělovat výboru a budou přítomni při projednávání těchto problémů. 20. Na jednání výboru se dostavili zástupci firem. Jednáme o aktivitách AIFP. Děkujeme za podporu v minulosti, což nám umožňuje vysílat mladé pneumology na vzdělávací akce. Máme dva projekty: edukacemladých pneumologů a edukace veřejnosti. Zástupci firem sdělují, jak oni vidí spolupráci v rámci AIFP. Trvají problémy s úhradou výjezdů lékařů na kongresy, někdy je to možné jen s aktivní účastí. Podpora účasti na kongresech by mohla být možná přes podporu profesních organizací. 21. Mgr. Kateřina Neumanová seznamuje s plány center pro rehabilitaci neurologických onemocnění vyžadujících léčbu pomocí přístroje Coughassist. Bude snaha o jejich distribuci po všech velkých městech (Plzeň, Praha, Brno, Ostrava, Olomouc, Hradec Králové). Hlásí se Thomayerova nemocnice (Vašáková). Výbor souhlasí s navrženými centry pro dospělé. Centra pro děti budou domluvena s pediatry. Je možno navrhnout i další centra. Počet pacientů bude malý (cca 1-2 na centrum/ročně) 22. Doc. Pauk informuje výbor o schůzce s ředitelkou Nemocnice na Bulovce, s dr. Vrbovskou, a o jednání ohledně TB lůžek v této nemocnici. TB se bude i nadále léčit na Bulovce. Na Infekční klinice budou 4 lůžka a 1 lůžko pro TB nemocné bude v bývalé budově VUTRN. V plánu je vybudovat jednotku pro TB v novém Infekčním pavilonu. 23. Vašáková sděluje že 12. 4. proběhlo jednání o péči o TB nemocné v Praze na MZ ČR za účasti Dr. Kvášové. Z jednání vyplynula podpora OLU TRN Janov, jako nejbližšího 4
zařízení s následnými lůžky pro TB- je třeba zde udržet 20 lůžek pro Prahu, aby bylo možné rozléčené pacienty předávat z Thomayerovy nemocnice a Bulovky. Dále informuje o jejím jednání s vedením Bulovky, KPHCH a Interny, došlo ke vzájemně vstřícnému jednání po předchozích neshodách vyvolaných tiskovou konferencí ke dni tuberkulózy, vznikl základ dohody o péči o nemocné TB a suspekci na TB v rámci těchto dvou nemocnic. Kos informuje o situaci v Janově, tč. mají 8 volných míst. Naší snahou je, aby OLÚ měly finanční podporu pro všechny nemocné s TB a nikoliv, aby nemocní bez pojištění leželi na klinikách. 24. Diskuze na téma postgraduální vzdělávání. Chceme posilovat i intenzivní pneumologii, Jakubec vytvoří sumář naší dosavadní činnosti. Čekáme na další podněty od mladých pneumologů. 25. Máme příslib sponzora (Behring) zaplatí novou aktivitu Registr alfa 1 antitrypsinu, centrum pro ČR bude v Krči. Existence centralizované péče v jednom centru na 10-ti milionovou ČR bylo pozitivně kvitováno i na jednání ERS TASK FORCE v LONDÝNĚ Rob Stockley a Marc Miravitlles. Nyní v ČR bude pokračovat možnost substituční léčby, nyní nově lékem Respreeza. V budoucnosti by mohlo být v ČR více center. 26. Kolek chystá 2. vydání knihy: Doporučené postupy v pneumologii, děkuje za pomoc všech, kteří inovují své doporučené postupy. Vydá nakladatelství Maxdorf, čeká ještě na definitivní verzi DP TB od Kose a několik dalších textů. 27. Teřl: Astra hodlá provést dotazníkovou akci, zaměřenou na léčbu astmatu fixními kombinacemi v ordinacích alergologů (ne pneumologů). Teřl a Panzner jednali o smyslu a způsobu provedení. Nepůjde o akci garantovanou ČPFS ani ČSAKI. 28. Pozvání - Kolek dostal pozvání od Odborné společnosti revizního lékařství na jejich konferenci 12.-14. 10. 2016, Rožnov pod Radhoštěm. Chtějí od nás přednášky o všech hlavních nemocech našeho oboru. Kolek odpoví, že se účastníme a připraví jmenovitý seznam našich účastníků, který připraví spolu s Roubcem. Kdyby bylo zapotřebí, připraví si Skřičková přednášku na téma revize centrovýchpneumoonkologických léků. Ke sdělení se hlásí Koblížek, Vašáková a Kolek. Kolek prosí o sdělení názvu přednášek. 29. ČARO rozpočet se blíží nule, příspěvky od partnerů klesají. Kolek hledá svého nástupce pro další volební období. Oslavíme 10 let ĆARO v roce 2017, kdy se pokusíme spojit jednání s nějakou mezinárodní akcí. 30. JOD - Měli bychom se aktivně účastnit, Pešek by si představoval edukační lekce, Vašáková sdělení vlastních zkušeností, (Vašáková- budou se účastnit oba pneumoonkologové z Thomayerovy nemocnice) názvy přednášek bude sumarizovat Kolek a Pešek. Skřičková doporučuje, aby se Kolek zeptal organizátora prim. Janovského, kterým byl osloven, zda edukační bloky pánuje. 31. Proběhla korespondence mezi Dr. Nykodýmovou a MZ ČR, senátem a vládou aj. Dr. Nykodýmová požaduje informaci o tom, kdo bude a z jakých zdrojů hradit případné komplikace po BCG vakcinaci. Odpověděl hlavní hygienik, že odškodňování bude ze státního rozpočtu a že legislativně bude problém vyřešen ještě v tomto roce. 5
32. Kolik je přesně členů ČPFS sdělíme Peterové-Čierné 33. Bártů sděluje výboru, že na 2. LF UK byli v minulých 5ti letech, v anonymní studentské bodovací soutěži, oceněni jakožto nejlepší učitelé fakulty školští pracovníci Pneumologické kliniky. V roce 2011 as. Trefný a v následujících 4 letech prof. Marel Zapsal: Marel Korigoval: V. Kolek 6