SBORNÍK 10. Podzimní endokrinologické sympozium Aquapalace Hotel Prague Čestlice 19. 20.10. 2012 Sponzor sympozia
Z Y HL JE RUo ST O VÝ N B E Z ST O M R RES O H U R Zkrácená informace o přípravcích ZOMACTON 4 a 10 mg Názvy přípravků: ZOMACTON 4 mg / ZOMACTON 10 mg. Prášek pro přípravu injekčního roztoku s rozpouštědlem. Složení: Somatropin 4 mg / 10 mg v 1 lahvičce. Indikace: Děti: Porucha růstu v důsledku neodpovídajícího výdeje růstového hormonu. Dívky s Turnerovým syndromem. Dospělí: Deficit růstového hormonu zjištěný v dětství nebo v dospělosti vzniklé hypotalamo-hypofyzární onemocnění, kde je prokázán deficit dalšího s onemocněním souvisejícího hormonu kr. prolaktinu. Kontraindikace: Uzavření epifýz u dětí. Aktivní maligní nádor - před zahájením léčby musí být intrakraniální tumor inaktivní a protinádorová léčba dokončena. Akutní závažné stavy - např. po otevřených operacích srdce a břicha, mnohočetná poranění při nehodě, akutní respirační selhání. Těhotenství a laktace. Hypersenzitivita na některou složku přípravku. ZOMACTON 4 mg: nepodávat novorozencům a nedonošeným dětem. Dávkování a způsob podávání: Individuální, podává se s.c. bezjehlovým aplikátorem ZomaJet Vision nebo běžnou injekční stříkačkou. Podrobně viz. SPC. Zvláštní upozornění: Během léčby monitorovat glykémii (možná indukce inzulínové rezistence), funkci štítné žlázy a příznaky skoliózy. Při bolestech hlavy vyloučit benigní intrakraniální hypertenzi, při bolestech kyčle nebo kolene posun epifýzy stehenní kosti a v případě myalgií nebo nepřiměřené bolesti v místě vpichu myozitidu. Po zahájení léčby hlášena apnoe a náhlé úmrtí dětí se syndromem Prader-Willi. Při progresi intrakraniální léze nebo recidivě jiné dříve přítomné malignity podávání přerušit. V případě akutního závažného onemocnění zvážit prospěch léčby oproti možným rizikům. U pacientů neodpovídajících na terapii vyšetřit protilátky proti somatropinu. ZOMACTON 4 mg: rozpouštědlo obsahuje benzylalkohol - nepodávat nedonošencům a novorozencům. ZOMACTON 10 mg: rozpouštědlo obsahuje metakresol - velmi vzácně může způsobit myozitidu. Těhotenství a laktace: Léčba kontraindikována. Nežádoucí účinky: Reakce v místě vpichu, tvorba protilátek, hypo a hyperglykémie, hypothyreóza, bolesti hlavy, intrakraniální hypertenze, nespavost či somnolence, vertigo, parestézie, ztuhlost končetin, artralgie a myalgie, skluz epifýzy kosti stehenní, anémie, tachykardie, hypertenze, GIT obtíže, poruchy močové soustavy, výtok z genitálií, gynekomastie, vznik malignity vč. leukémie. Předávkování: Akutní: možná hypoglykémie s následnou hyperglykémií. Dlouhodobé: příznaky nadbytku lidského růstového hormonu. Interakce: Účinek terapie může snižovat současná léčba glukokortikoidy, androgeny, estrogeny nebo anabolickými steroidy. U diabetiků léčených somatropinem může být nutná úprava dávkování inzulínu. Zvýšení clearance sloučenin metabolizovaných cytochromem P450 3A4 (např. pohlavní hormony, steroidy, antikonvulziva, cyklosporin). Podmínky uchovávání: 2-8 C, ZOMACTON 4 mg po naředění spotřebovat do 14 dnů, ZOMACTON 10 mg do 28 dnů. Držitel rozhodnutí o registraci: Ferring GmbH, Kiel, Německo. Registrační čísla: ZOMACTON 4 mg: 56/607/96-C. ZOMACTON 10 mg: 56/353/10-C. Datum revize textů: 13.10.2010. Výdej vázán na lékařský předpis. Úhrada z prostředků veřejného zdravotního pojištění. Před předepsáním se prosím seznamte s úplným zněním souhrnu údajů o přípravku, který obdržíte na adrese: FERRING Pharmaceuticals CZ s.r.o., K Rybníku 475, Jesenice u Prahy, 252 42. Informace o růstové problematice pro rodiče a pediatry na adrese: www.porucharustu.cz POMOZTE DĚTEM SPRÁVNĚ RŮST! MY VÁM ŘEKNEME JAK NA TO! Internetové stránky jsou sponzorovány společností FERRING Pharmaceuticals CZ, s.r.o. E/002/01/13 vše o růstu a vývoji dětí růstové grafy, které Vám pomohou vyhodnotit, zda roste Vaše dítě přiměřeně možnosti léčby při růstových poruchách možnost zadání dotazu odborníkovi
Obsah MUDr. H. Fifková, CSc. Transsexualita diagnostika a terapie Doc. MUDr. L. Jarolím, CSc. Operační léčba u osob s transsexualismem MUDr. V. Weiss, CSc. Hormonální léčba u male-to-female transsexualismu a naše zkušenosti s touto léčbou MUDr. J. Heresová, CSc. Female-to-male transsexulismus, pooperační stav, nasazení a výběr androgenů, metabolické dopady dlouhodobé léčby MUDr. I. Plášilová Kazuistika z vlastní praxe MUDr. M. Borzová, MUDr. Ž. Herrová Léčba sexuálních deviantů analogy gonadoliberinu RNDr. D. Zemková, CSc. Tělesná výška a bipedální lokomoce MUDr. D. Neumannn, PhD. 2 kazuistiky Doc. MUDr. P.Vlček, CSc. MEN Prof. MUDr. J. Marek, DrSc. Hypofýza a její onemocnění v graviditě Prof. MUDr. V. Zamrazil, DrSc. Význam personalizované medicíny u onemocnění štítné žlázy Prof. MUDr. V. Hána, CSc. Jak diagnostikujeme a léčíme akromegalii v České a Slovenské republice? Prof. MUDr. M. Kršek, CSc. Kortikosteroidní insuficience u kriticky nemocných Prof. MUDr. J. Čáp, CSc. Jak dispenzarizovat incidentalom nadledviny? Prof. MUDr. L. Lisá, DrSc., Doc. RNDr. R. Bílek, CSc. Funkce dřeně nadledvin u CAH Doc. MUDr. J. Zapletalová, PhD. Současné přístupy k polohovým anomáliím varlat v dětském věku MUDr. B. Kalvachová, CS c., MUDr. Marcela Dvořáková, Ph.D. 30 let v životě a v endokrinologii 5 6 8 11 15 17 21 24 26 30 35 37 40 43 46 47 50
MUDr. H. Fifková, CSc. 5
6 Doc. MUDr. L. Jarolím, CSc.
7
8 MUDr. V. Weiss, CSc.
9
10
MUDr. J. Heresová, CSc. 11
12
13
14
MUDr. I. Plášilová 15
16
MUDr. M. Borzová, MUDr. Ž. Herrová 17
18
19
20
RNDr. D. Zemková, CSc. 21
22
23
24 MUDr. D. Neumann, PhD.
25
26 Doc. MUDr. P. Vlček, CSc.
27
28
29
30 Prof. MUDr. J. Marek, DrSc.
31
32
33
34
Prof. MUDr. V. Zamrazil, DrSc. 35
36
Prof. MUDr. V. Hána, CSc. 37
38
39
40 Prof. MUDr. M. Kršek, CSc.
41
42
Prof. MUDr. J. Čáp, CSc. 43
44
45
46 Prof. MUDr. L. Lisá, DrSc., Doc. RNDr. R. Bílek, CSc.
Doc. MUDr. J. Zapletalová, PhD. 47
48
49
50 MUDr. B. Kalvachová, CSc., MUDr. M. Dvořáková, PhD.
51
52
Sborník je sestaven z podkladů vybraných autory prezentací. Pořadatel Sborníku a odborný garant: Doc. MUDr. Marta Šnajderová, CSc. za Pracovní skupinu pro analoga GnRH Ing. Ladislav Jindra za FERRING Pharmaceuticals CZ s.r.o. Sponzor sympozia E/001/01/13