Smlouva o poskytování sociální služby Odlehčovací služby poskytované v Domově pro seniory Mariánské Lázně uzavřená mezi 1) pan (paní)., nar... r.č..., trvalé., Mariánské Lázně 35301 v textu této smlouvy dále jen Klient 2) Domov pro seniory a dům s pečovatelskou službou Mariánské Lázně 35301, Tepelská 752/22, IČO 00575143, zastoupená ředitelem organizace Ing. Vladislavem Bláhou v textu této smlouvy dále jen Poskytovatel v souladu se zákonem č. 108/2006 Sb., o sociálních službách v platném znění, podle 49 (v textu této smlouvy dále jen Smlouva ) a Úvodní prohlášení Poskytovatel tímto prohlašuje, že je příspěvkovou organizací města Mariánské Lázně, která mimo jiné poskytuje pobytové odlehčovací služby v rozsahu stanoveném v 49 zákona č. 108/2006 Sb. o sociálních službách, v platném znění, v domově pro seniory v Mariánských Lázních. Klient domova tímto prohlašuje, že je osobou, která má sníženou soběstačnost, zejména z důvodu věku a proto jeho situace vyžaduje pravidelnou pomoc jiné fyzické osoby. I. Rozsah poskytování sociální služby (1) Poskytovatel se zavazuje poskytovat Klientovi v domově pro seniory a) ubytování b) stravování c) úkony péče d) základní ošetřovatelskou péči
I. Ubytování (1) Klientovi se poskytuje ubytování v jednolůžkovém pokoji ve dvoulůžkovém pokoji K pokoji náleží a) balkon, b) předsíň samostatná c) WC a sprchový kout (2) pokoj je vybaven následujícím zařízením: lůžko, noční stolek, šatní skříň, prádelník, stůl, dvě židle, světlo stropní, lampička,věšáková stěna. Po dohodě s Poskytovatelem si může Klient vzít drobné osobní předměty. (3) Mimo pokoj a prostory uvedené v předchozích odstavcích může Klient způsobem obvyklým užívat společně s ostatními osobami v domově také a) jídelnu b) společenské místnosti c) altán (4) Ubytování zahrnuje také topení, teplou a studenou vodu, elektřinu úklid, praní a žehlení ložního a osobního prádla a ošacení. (5) Poskytovatel se zavazuje udržovat prostory k ubytování a k užívání ve stavu způsobilém pro řádné ubytování a užívání a zajistit nerušený výkon práv Klienta spojených s užíváním těchto prostor. (7) Klient se zavazuje užívat prostory jemu vyhrazené řádně. V prostorách nesmí Klient bez souhlasu Poskytovatele provádět žádné změny. (8) Z důvodu zajištění hygienických požadavků souhlasí Klient s přístupem obslužného personálu do prostor skříní a nočního stolku za jeho osobní asistence. (9) Klient je srozuměn s tím, že poskytovatel nepřebírá zodpovědnost za zničení, ztrátu a poškození jak cenností, tak finančních prostředků, pokud si je klient ponechá u sebe.
II. Stravování (1) Klient má právo požádat Poskytovatele o poskytnutí stravy, ten ji zajistí v rozsahu minimálně 3 hlavních jídel denně. Klient se zavazuje hradit poskytnutou stravu ve výši a způsobem, jak je uvedeno v čl. V. (2) Stravování probíhá na základě a podle pravidel předem zveřejněného jídelního lístku a podle vnitřních pravidel domova pro seniory. (3) V případě potřeby Poskytovatel zajistí stravování podle individuálního dietního režimu Klienta, seznam diet je uveden ve vnitřních pravidlech domova pro seniory. III. Péče Poskytovatel je povinen a zavazuje se poskytovat Klientovi, který je příjemcem příspěvku na péči, tyto základní činnosti: a) pomoc při zvládání běžných úkonů péče o vlastní osobu b) pomoc při osobní hygieně nebo poskytnutí podmínek pro os.hygienu c) zprostředkování kontaktu se společenským prostředím d) aktivizační činnosti e) pomoc při uplatňování práv, oprávněných zájmů a při obstarávání osobních záležitostí Rozsah a způsob zajištění těchto služeb vyplývá ze žádosti o Odlehčovací službu. IV. Místo a čas poskytování sociální služby (1) služba sjednaná v čl. I. Smlouvy se poskytuje v Domově pro seniory provozovaném Poskytovatelem v Mariánských Lázních, ul. Tepelská č.p. 752/22 (2) Služba sjednaná v čl. I. Smlouvy se poskytuje 24 hodin denně, a to každý den po dobu uvedenou v této Smlouvě. (3) Služba bude poskytována na dobu přechodnou v době Od do. tj. po dobu.. dnů. V. Výše úhrady a způsob jejího placení (l) Klient se zavazuje zaplatit úhradu za ubytování ve výši,-kč denně, úhradu za stravu ve výši,- Kč denně a úhradu za péči ve výši,- Kč denně, tj. celkovou úhradu za 1 den ve výši.,- Kč (dále jen úhrada za služby) Celková úhrada za služby se vypočte vynásobením denní úhrady a skutečného počtu dnů pobytu. První a poslední den pobytu pro účely úhrady se počítá jako jeden pouze v případě, že Klient nastoupí do 10
hodin v první den pobytu a pokoj uvolní do 10 hodin v poslední den pobytu. (2) Klient uhradí služby vždy za každých 30 dnů pobytu. V případě, že pobyt Klienta bude kratší než 30 dnů, nebo bude hradit služby za zbývající počet dnů pobytu, klient uhradí služby: a/ v poslední den pobytu v hotovosti na pokladně Poskytovatele b/ bezhotovostním převodem na účet poskytovatele č... se splatností nejdéle do 3 pracovních dnů po dni ukončení pobytu. (3) Klient tímto uznává celkovou úhradu za služby a to co do důvodu a výše. Prohlašuje, že uvedenou úhradu uhradí v den ukončení pobytu v hotovosti nebo bezhotovostně ve výše stanovené lhůtě splatnosti. Klient bere na vědomí, že v opačném případě bude Poskytovatel vymáhat pohledávku soudní cestou. VI. Lékařská a zdravotnická péče (1) Klient odlehčovací služby, má svého praktického lékaře, u kterého je vedena zdravotnická dokumentace. Klient zmocňuje Poskytovatele k vyžádání potřebné zdravotnické dokumentace. (2) Poskytovatel umožní poskytnutí lékařské péče praktickým lékařem klienta přímo v objektu Domova pro seniory, v akutních případech personál vždy zavolá rychlou záchrannou službu. (3) Klient domova se zavazuje, že bude bezodkladně Poskytovatele informovat o svém aktuálním zdravotním stavu. (4) Klient si při nástupu do zařízení vezme potřebné léky a kompenzační pomůcky (invalidní vozík, hole, chodítko apod.), nahlásí zdravotnickému personálu jméno svého praktického lékaře, rozpis léků, které užívá, případně doporučení lékaře na žádaná ošetření. (5) Poskytovatel zajišťuje ošetřovatelskou péči na základě doporučení ošetřujícího lékaře. (6) Zdravotnická dokumentace je vedena v souladu s vyhláškou č. 385/2006 Sb. o zdravotnické dokumentaci. VII. Ujednání o dodržování vnitřních pravidel stanovených poskytovatelem pro poskytování sociálních služeb Klient prohlašuje, že byl seznámen s Domácím řádem, Sazebníkem úhrad a Postupy pro podávání stížností (dále jen vnitřní pravidla). Klient prohlašuje, že vnitřní pravidla mu byla předána v písemné podobě, že tato pravidla přečetl nebo mu byly přečteny a že jim plně porozuměl. Klient se
zavazuje tato pravidla dodržovat. VIII. Výpovědní důvody a výpovědní lhůty (1) Klient může Smlouvu vypovědět bez udání důvodu.výpovědní lhůta pro výpověď Klientem činí 3 dny a počne běžet prvním dnem následujícím po dni doručení výpovědi Poskytovateli. Výpověď musí mít písemnou formu a musí být prokazatelným způsobem doručena Poskytovateli. (2) Poskytovatel může Smlouvu vypovědět pouze z těchto důvodů: Jestliže Klient hrubě porušuje své povinnosti vyplývající ze Smlouvy. Za hrubé porušení Smlouvy se považuje, jestliže Klient i po opětovném napomenutí hrubě poruší povinnosti, které mu vyplývají z vnitřních pravidel. (3) Výpovědní lhůta pro výpověď danou Poskytovatelem činí 3 dny a počíná běžet dnem, v němž byla tato výpověď Klientovi písemně doručena. IX. Doba platnosti smlouvy 1) Smlouva nabývá platnosti a účinnosti okamžikem jejího podpisu oběma smluvními stranami. 2) Doba platnosti a účinnosti této Smlouvy je ukončena vyrovnáním všech závazků a pohledávek vyplývajících z této Smlouvy. Klient nemůže práva z této Smlouvy postoupit na jiného. X. Zvláštní ustanovení 1) Smlouva je vyhotovena ve dvou exemplářích s platností originálu. Každá smluvní strana obdrží jedno vyhotovení. 2) Smlouva může být měněna nebo zrušena pouze písemně. 3) Změna Smlouvy může být provedena pouze dohodou obou stran formou číslovaných dodatků k této Smlouvě. V Mariánských Lázních dne Podpis uživatele Razítko a podpis oprávněného zástupce poskytovatele:. Další přítomné osoby: Jméno a příjmení podpis.