LBF/VCA61 Internetové zdroje pro medicínu a zdravotnictví Mgr. Jarmila Potomková, Ph.D. jarmila.potomkova@upol.cz Knihovna Univerzity Palackého v Olomouci Ústav lékařské biofyziky LF UP v Olomouci Odborná spolupráce: Prof. MUDr.Vladimír Mihál, CSc. mihalv@fnol.cz Přednosta Dětské kliniky LF UP v Olomouci Aktualizace listopad 2014 1
Studijní materiály http://www.lf.upol.cz Knihovna LF Vzdělávání LBF/VCA61: Internetové zdroje pro medicínu a zdravotnictví 2
Modul IV Specializované lékařské databáze 1. Bibliografické Bibliografie, řecky βιβλιογραφία - bibliographia, doslovně "psaní knihy - je v dnešním pojetí studium dokumentů za účelem jejich evidence a zpětného vyhledání. 2. Plnotextové Obsahují původní texty v plném rozsahu, většinou články. 3. Syntetické (faktografické) Vznikají na základě analýzy a interpretace obsahu původních prací, většinou článků z časopisů. 3
Specializované lékařské databáze Syntetická databáze DYNAMED Cvičení 1 Vyhledejte téma Prevence akutních zánětů středního ucha u dětí Terminologie Acute otitis media Prevention 4
DYNAMED Dostupnost a charakteristika http://www.lf.upol.cz --- Knihovna LF/Databáze/Dynamed http://search.epnet.com http://search.ebscohost.com/userlogin.asp --- vzdálený přístup User ID/Password: na vyžádání jarmila.potomkova@upol.cz EBSCO Publishing, USA Stručné obsahy článků Hypertextové odkazy na použité zdroje Medicína založená na důkazu (evidence-based medicine EBM) Tzv. pre-appraised evidence Pregraduální studium, lékařská praxe, celoživotní vzdělávání, pacientské informace Placený zdroj 5
DYNAMED Hledání a výsledky http://search.epnet.com Search acute otitis media prevention Výběr dokumentu: Acute otitis media Stručné obsahy z publikací Prevention & Screening Hodnocení úrovně důkazu (spolehlivost) level 1,2,3 6
DYNAMED : sekce Prevention & Screening Navigace do primárního zdroje
DYNAMED : Prevention & Screening Navigace do databáze MEDLINE 8
MEDLINE/PubMed : opakování Struktura záznamu 9
Kde a jak vyhledávat : Modul IV Bibliografická databáze PubMed Cvičení 2 Otevřete databázi PubMed http://pubmed.gov Vyhledejte téma Psychoterapie jako součást léčby Crohnovy choroby u adolescentů 10
Popis klinického případu Pacient, 16 let, s relapsem Crohnovy choroby Diagnóza stanovena ve věku 13 let V posledních několika týdnech bolesti břicha, nevolnost, frekventní stolice s příměsí krve Během hospitalizace zjištěna non-compliance (nedodržování léčebného režimu) 11
Definice onemocnění Velký lékařský slovník online http://lekarske.slovniky.cz Crohnova nemoc zánětlivé střevní onemocnění, které postihuje různé úseky střeva, často konečnou část tenkého střeva. Časté je rovněž postižení kolon, mohou však být postiženy prakticky jakékoliv úseky trávicí trubice. Nejčastěji vzniká v mladším věku, v současné době se popisuje vzestup incidence. Příčina není zcela jasná, je pravděpodobný podíl imunitních mechanismů. Stěna střeva je ztluštělá a celá prostoupená zánětem. Nemoc se projevuje průjmy, bolestmi břicha, poruchou trávení a vstřebávání, malabsorpcí, celkovými příznaky (zvýšenou teplotou) a příznaky mimostřevními (bolestmi a záněty kloubů, aftózní stomatitidou a jinými kožními obtížemi).nemoc má kolísavý průběh s obdobími klidu a aktivity. Léčebně se podávají např. protizánětlivé léky mesalazin, kortikoidy, v těžších případech rovněž imunosupresiva. Někdy je nutný i chirurgický zákrok, i když nelze vyloučit recidivu opětovné objevení nemoci na jiném místě trávicí trubice 12
Klinická otázka ve formátu PICO Pacient (Patient)/problém/populace Adolescent, relaps Crohnovy nemoci, non-compliance Intervence (Intervention)/expozice (většinou léčba, diagnóza, prevence, rizika, epidemiologie atd.) Farmakologická léčba Srovnání (Comparison) intervencí (porovnání léčebných postupů) Farmakologická léčba + psychoterapie Výsledky (Outcome) Délka remise, kvalita života. 13
Příprava vyhledávacího postupu (1) Problém/nemoc --- výskyt v názvu článku 1. Variantní termíny proložíme OR 2. Výskyt nastavíme na Title 3. Podoba zápisu Crohn* OR inflammatory bowel disease* Crohn, Crohn s, Crohns disease nadřazený termín = nespecifické střevní záněty Add to history - vyhledávání 14
Příprava vyhledávacího postupu (2) Intervence --- výskyt v názvu/abstraktu 1. Synonyma proložíme OR 2. Výskyt nastavíme na Title/Abstract 3. Podoba zápisu psychotherap* OR psycholog* Toto zadání je volnější, je šance nalézt bohatší literaturu Add to history - vyhledávání 15
Příprava vyhledávacího postupu (3) Kombinace vyhledaných množin, použití filtrů Segment History #1 AND #2 Search Použít filtry pro věkovou kategorii Show additional filters Ages Show Vybrat adolescent 16
Jaké články můžeme najít? Typologie (design studií) Přehledové (review) Shrnují a interpretují výsledky původních publikací. Původní práce většinou výsledky klinického výzkumu Např. randomizované kontrolované studie 17
Review (přehledový článek) meta-analýza Studie 1 Studie 2 Studie 3 Studie 4 Kombinace výsledků, statistické zpracování Meta-analýza 18
Randomizovaná kontrolovaná studie Intervenční skupina Délka trvání studie Kontrolní skupina Délka trvání studie Pacienti Náhodné rozdělení (randomizace) Srovnání výsledků 19
Práce se záznamy Minimální záznam je citace Abstrakt Stručný souhrn obsahu článku; strukturovaný ab zrcadlí části dokumentu Typologie článků (publication types) Review; meta-analýza; klinický pokus; randomizovaný kontrolovaný pokus; doporučený postup aj. Deskriptory, předmětová hesla (MeSH Terms = Medical Subject Headings) Navigace na fulltexty (funkce LinkOut) Komunikace: Send to.. 20
Práce se záznamy : ukázka Odeslání vybraného záznamu Send to E-mail Pole Additional text musí být vypněno, jinak bude zpráva anonymní! 21
Zadání o Otvírejte vyhledané záznamy o Zkoušejte dostupnost plného textu o LinkOut More resources o Vyberte citaci, u níž jste získali fulltext a pošlete přes Send to na adresu: jarmila.potomkova@upol.cz o Subject: vyplnit podle skutečnosti, např. fulltext Elsevier o Additonal text: napsat své jméno a e-mail
MEDLINE Complete Komerční produkt s fulltexty Vstup do databáze: http://search.ebscohost.com/login.aspx?authtype =ip,uid&profile=medline Jak vyhledávat (video): http://support.ebsco.com/training/flash_videos/m EDLINE_w_FT/MEDLINE_w_FT.html Podpora: Projekt Informační zdroje pro medicínu a příbuzné obory (MEDINFO), registrační číslo CZ.1.05/3.2.00/12.0225, je řešený v rámci OP VaVpI, výzva 4.3 Vybavení odborných vědeckých a oborových knihoven. 23