3.3 Vyšetření n o s u Vyšetření rtů a dutiny ú s tn í Vyšetření u š í V yšetření k rk u (J. Baštecký)

Podobné dokumenty
Hemodynamika srdečních vad. Hana Maxová Ústav patologické fyziologie 2. LF UK

INTERNÍ PROPEDEUTIKA - VYŠETŘENÍ DÝCHACÍHO ÚSTROJÍ Martina Doubková

PODĚKOVÁNI K DRUHÉMU VYDÁNÍ...7 PŘEDMLUVA К PRVNÍMU VYDÁNI... 8 FARMAKOTERAPIE V OBDOBÍ TĚHOTENSTVÍ

2.2.2 Ú m y sln á u b lížen í n a zd rav í a d alší n á siln é tre stn é čin y N ásiln o sti - les v io le n c e s...

Elektronické srdce a plíce CZ.2.17/3.1.00/33276

Patologické nálezy na srdci při fyzikálním vyšetření. Jaromír Hradec 3. interní klinika 1. LF UK a Komplexní kardiovaskulární centrum VFN Praha

í ž š š í ě ž é ý č řé í ž ě š ř ě é ř ř ž ž í ž ř ý ě ží ř ž ý é ě š é é ří š ř ě é ř Ž ř š čé ú í é ř č ě ř í ý é ě ř ží ř é ě í ž ž ý č ř ž ě é ž ý

ž ě é ú ž é ů á ž ú á š ú Í Ť č é ž ě š ý ěž é řá é é Í č é ž ý Í ě ť ě ě ž é úř ž ř ú ý ř žá ý ý ř ú ý ý ůž ý ř á ě á á ř ě é á á ě ř á ř á é á á é ž

2 Antisepse, asepse, způsoby sterilizace, dezinfekce Etiologie ran a proces hojení... 24

Mikrovlny. Karolína Kopecká, Tomáš Pokorný, Jan Vondráček, Ondřej Skowronek, Ondřej Jelínek

Ú V O D 3. 2 D O P R A V N Í S L U Ž B Y S lu žby železničn í d o p ra v y 20

š Ž ř Ž Ž Ž ý ů ř ý úř ř ý š Ž šž ž úř ř ý š ů ů ř Ž úř ú ů ů úř ř Ž ř š ý úř ř ř ý ří ž ř Ž ř Š ý ýš ý Í ř úř ř ý ú ú ý š Ž ř Í ř ž ř ů Ž ý ý ý ý

2.5.2 N ěm ecko 95 Z áv ěr k ap ito ly 96

Ú v o d Úvod d o c h iru rg ic k é h o o š e tř o v a te ls tv í (R enáta Z eleníková)... 13

ý ýš ý ýš ř š ž ď ýš ý ó ř ř ř ř ů ýš ř ť ň ý š ř š Ň ž š ř ř ó ý ř ň Á Ň Ň Ž Ř ň ú ž ř ů ž Ť ř ý ý Ě ó ř ř ň ý ň ú ř ň ý ž ň ů ó ú ó š ú ú ý ý ň ý ň

Ř Ů č č č ň ř ň ř ř ř ř Ú ž ř Í č č č č ň ř č Ž ň ř č ň ř Ů ů ř ů ň ří ů ň ř ř ů ří ú ů ň ř ž ž ž ž ž ž ů Ž ř ú ň č ž ř ř č ž ž č Ž č ž ň ň ří č ř ř ž

á ý á á ú ú ř ý ý ů ě ů ř á á á á ě ě š ř ů á ě ě ě ů ř š ý š ě ů ž ář ř ř š ý ář á ě ř á ý ě ů á á á ě á ž ě ě ů ě ý ě ř ě šť Č ý á á ř á ě á ř ý ý á

: ;

Ř Í Ě ŘÍ Í Ě É Ř Ť ž é ě ž ě Í é ě ž ú ě ě ě é é é ž é ě é é Ú ě é ú ě ž ě ě é ú ě ú ž é ž Ž é Ž Ž ť ž ú é ě Ž ě ž Ť ž ě ž ž ě ě é ě é Ž é ě é é ě é é

Ú vod... I 7. In te rd is c ip lin á rn í p řís tu p k p ro b le m a tic e u m ír á n í a s m r t i...19 T h a n a to lo g ie...19

ZÁKLADY FUNKČNÍ ANATOMIE

áť ě č é ťá ů é í í í čí á í í ž ů í í í é é í č í á ť š ž í í ž é í ží é č é ě ě ý ú é íž č í ý í š é č é ý á ě í é ě š á í í ý í á á í á é ž é é í ě

Ť ŤÍ ň ň č Ó Í č č Ť Ť Ť ň ň ť Ž ň ť ň Í ů ň ň ň č ť Í ŤÍ č Ť Ť č Í Ť č č Ť Ť Ď Ť č Ť č č Ť č Ť č ť Ť Ž Ť č Í Ž č ú Ť č Ý Ď č Ť

ž ř ž ě ěá é é á ě ě ú Í ř Ť á é á ě ž š ž ě č ě ř é ý ě ř á ž ď á é á ě ě ř á á ýě ý ří ě š é ě Í ěá ť ž ř šř Á ý ř ú ý é ě ě č é ě ř á ú á á ť Í á ě

ž Ř ž ě ě ž š š é ů ž ž Í š é ě č š ě é é š ě é š ě š ž é č ě š č ě é ž š č ž é ě é ě Ž ě ž é Ř ž ěž š š š é Ž ž ě é š č é ž Č š é ž ě Č ě Ř č ě š ě č

Žú é ú é é ů é Ž Ž ř Č é Ž ř é Ž ž ř é ú é é é Ž é ú ř ó é Č ú ú ř ú úř ř Ž ú ř ř ř Ú é é ú ú ů é ú Č ř ř ř ů

ř ř ř Ú ž ř ř š ř ř ř ť

É Á Č Í Č Í É Č É í í č í á Ž ý ř ú ě č ář ě í á í í ž á á é éč š ě í á í í é ě ý ě ý ě á á á é á í É Á Č Í í ý č é á á š á í čá ů í í á é č ě íž é é

á ří á č á á á ÍŽ é á ž ř ž ě ž á é á š ó á é é č é ě é ž é é ř ž č é č é č čá á ý é ý é č é Ě á ř ů á č é ž š ě Í ř ř řěř é É ě č š á ů ň é ó ť ě ě ř

ř ř Í é Ú ú ř š ř é ů ý ý ý ů é š ř é ř é Š é é ř Ú ř ř ř é ř é Í ýš é Ž Ž ú Ú ň é ř Ž ř ů Ž Ú ř Ž Í Ž ř ů ú Ú Ž Ž ů ř é é

Ú v o d K o m u je u rč e n a t a t o k n ih a C o n a le z n e te v t é t o k n iz e T y p o g ra fic k é k o n v e n c e...

é š ž ú é ď É ř ž ú ů é š ž ú ú š ř š ž ř ů š ů ř š é é ž š ú ž ř ů é ů ř ú ň é š ř ř é ú Š Š ř ř š š é é é ú é š ž ů š ř ř ž ř ř é ř ř é é š ž ř ž ž

ý Í č ší í ě í ů ý í ě á íó í í á ě í ě í š í ť é ř š ě Í é é Í á í ří í íř í íž í í í í ů ží í ý í ů í ší ěá Í á é á í í ě ě í ó ý ý í í í ť í á ší í


č é ě ě ýš ý š ě ě ý Ž č ů ř é č é ý Úř é ý ě ů ň ú č ú ž ž ě Í ý Ž Ů ů ý Ž ů ě Ž š č ě ř č é Í Í é š ž ř ý ů é Ž Ž Í Ž č ř ě ý Ů Ú ě Ž ě ý Ž ě Ů Ž ě

ď ž ř ý ý ú ý ý ž ř ý ž ř ý ú ň Ř Ř ř ď ý ů ň Š ž ř ý Ř ý Ř ž ř ý ř ž ž ů Íý ř

ž ř áú č é ř č ř á ý é ř ýš ů á ý ě ž ť é á ě ý ě ý é ž řó é ý é ď ý č š é č š ž á é é á ýó č á ú ť č é ó óř č ý ý ě ž ů á ě š ě ž ý ř ě ň š ýš ž ý ž

Elektronické srdce a plíce CZ.2.17/3.1.00/33276

í č ž ě ý č ě ží ě ý ý í ě ž í í í í ě ě ž ý í í í ř í í č é é ý ě ž ý ů í é é ří í č ě Ž ě í ě í í í Ž í é ě ř Ž í ů é ří í í ů ě é ů ě é í č í ů é í

ď é Í Í é é é Ž é Ž é Ž é Ž É é é

Seznam z k ra te k...9 P ře d m lu v a... 11

ú ž ú š ř š ň ř ř š ř ř ř É ú ř

ú ó ň ř ř ř ř ř š ú ů Í ú ř ř Ó úř ř ú ň ú š ř ř ř ř ů ú ů š Í š Š

Č Ž ú ú ú Š ú Š ú ú ó ú Č ú ú ú Č Ů ú ň ú ú Ě ú ú

Anotace Mgr. Andrea Ptáčková (Autor) Speciální vzdělávací potřeby - žádné - Diagnostika, základní životní funkce, transport

š č šú ň š š Ž č Ž š č ůž ň š ůž ů Í ž č č č ň č Ž Ž Ž Ž šú š ů š č š Ž Ž Ž š č č šú Ž ů Ž ž č Ž ň ú š Ž Ž š Ž

Č š ř ř ř ř š ř Č Ř ň ž ř ř ý ř ř ž š ž š ř ň ý ř ú ý ř š ř ů ý ú š ž ž ř ř ř ž Ž š ř š Ž ř ž š š

ď ř Í í ú í í Ž í Í óí č í í ý

Š ť Ť ě ě ť ČÍ Č ě ěť é Ť ě Ť Íě é é Ž Í Č é Ž ě é ě ě é Ť ť ť Ž š ě ť ť ť Íť ě Ž Í ť Š ě é é ť ě Š é ě ě é ěě é ě Š š é ě é ě ť Š ě Ž Í ě Š ť Ť ě ě Č

ň ú Ú ů é é ň ů ž ů ů ů ů é é é é ú ň é ú ú ů é é ů ů Č é ň ú ú ů é é ů Ť ň é ů ů ú ň é ú ť ť é é é ů é é ů é é ť ň ú ú ů é é ů ů ú é ů é ů é ů ť ů ú

č č č Ó ť č č č č č Í č č č Ť č č Ó č č č č č Ť č č Ť Á ť Ť č ť č Ž č ť ť Í ť Ó Ť

Obsah. Předm luva 3. Obsah \ 6

ú ú ú ž ž ž ú ť ý řů ř ř ř ř ř ý ý ř ý ý ů Ž ž ú ž ž ž ú ř ý ř ř ž Š ž ý ý ó ž ž ž Á ř ú ž ů ř ň ý ř Ý ý ř ř ř ř ň ž ř

Č Ý Í Ě Í Ú Í Á Ů Ý Ů Í Í ř ž ň ř ň ř ň ř ď ř ň ř ř ř ř Í ř Ž ř ť ř ž ď ř ř ř

Ě Á Á č ž ě Ž é é é č é ř č ž ó é ě é ěč ě Ž é ě é Ž ó é ž ě ě ě ž é úř í ě ú í čí ř č ú ú ú ž ý ě Ž é ě ě Č é ž Ž ý úř í č ě ř í ě é ř ž Ž ó ě ě ó ý

ž á ž íí á í í á á é í á é ší ě Ž č á á ší š á í í í ě ě ň ě ť á ť ě š é á Ž Ťí ě á ě Í Ť í ž í é ě á ž í š Ó Č íž í á á ž íž Ž é č ě á ě é á é é ě í

č á á é ú Č é č Č á Č í ř č í ů í á í á č á í á é ě ý ý é í č í í á č í š ř á í č é č ě š í á š ě á á á ý č ě Č ý ěř í á í č č í ř é č á á í ě ý č í á

Předmluva к českém u vyd án í... Úvod...

Í ž ž Ž ž Ž Ž ž Š ď Ž Í ť ž Í Ž Ž Ž Í Ý Š Í Š ž Ž Š ž ž ť Ž Š

ů ý ž ý ý ú Ý ů ý ů Ž Ž ú ů

č Ú Í ř

ěží č ú ú á í í í é ř ě í Ž ž ě á ý ť á í é ž á é š ý ý č ý á č š á ří ú ě ž ěť á Ž ž ž ř ž ř é č ě ť á ří č í á ě ž ú ú í é ě ě ž ř ě š ě ž ť ú é ž é

ÚŘ É Í í řé ě řá ř ě á č í Íá íú ú Ž ě á á č ť í č á š í č Úč řó

š š ň š Š š š ň ú ť ň š š

Ě Í Č ŘÍ Ů Ý Ů Ú ů ů ú ů ů Ň É ŘÍ ŘÍ Ř É ÝĎ Í Á Ú Ě Ů Ž Á Í ú ů ú ů ú ž ú ú ú Č Č ž ú ú ž

í á ž é ř ě í é á Ž ú ů í ú ř č í ů ř ý ř ýí ř ž í ř ý ř č í í ř ň Š ř í é š á í é ú čí Í ří ě šííř áž ří š ě Š í ý á á ď á é ě Í á ý ů ří ě á é á ěž

é é ž í Ž ě ší ě é ší é š ě í í č é ě í í í Ž é Ť é š ě í č í í š č í íť íť ší Ť č í č é ú š ě í í ě Í í Ž š Ť í ě ě č í č ě í Ťí é í Ž ě ší ší ě é Ťí

ř š ě ř Č á ě á š á č Ž é č š ú ó é é ě Žá ě í ý ž ý ž é ř řé ž ě ý ó ř ý í č ě č á é í ú č í é é í řé Ó ý říš Ž žé ó ž ý á é šé ř š á é ě šá ú ú á ě

ř ý ý ř ě Úř ř ř š ú ř ý ěř Ú Č ě Í ú ř ú ý ů ě ě Í ř ě š ú ř ú ř Í ř ě ě Č ó Ž ě ýš ě š Č

íž áží ě í á Ř á á Ž č é é ě í š ě čí á řá í ý ý řá í ě í ř ě č ž á í Ž í ě é ř á ě š í é ě Žá í š ě í č ě ř ů í Ž ý í ů ř á á ý ý á í ý á í ř í ě í é

ě š á š í á ý í á ž ý í á í ží í í í á é ě é ř š í í íž í í ě ě é é ě šíř é á í ř ě ě ú ě í á í ě ř ě é řá é Č é ť í í á é ů ěí ť í í š ý íš ě ý šů ž

ě č ý č Ž ž í í č í č é ý š í í í í é ě í ů ý š Ž ý ě š í ě š ě š ý Ž č é ýí ž š í í žší Ž ř ě Ž ě č ř žč ž í ř í č ě ž é ý š ě ř ě é č í é ří í í Ž ů

á š á á ě ř é ÍŽ ě Ž Ď ě á Ď á á á é Ž š Ď ě Í é š ň á á ě č ě Ů š Í Ý á ě ě á Í Í Í ě š š ěň é Ž á é ě ě é ňí š Í é á ě ě é š č č č á é ě é ě ě Ď á ě

ť Ž ž ž ž ž ž ť ž ť É Ě ž ž ť ž ž ž ž ť ž ž ž

ř í ší é ě é ří č é č é é š í ě é é á č ý á é ř ě ý ů é é ó ó í ě ěá í ž ě ší ž é á ó ě í ří é é ě ů Ť é ř ý á ě ší ý ž é á í žň á ý é ž í á á ří ž š

Č é š ě é é á é é ó á ú é š ě é š ě šř é é é á ú š ě é š ě šř é é á ú é š ě úř é š ó Č š ó ý Ž ý á ř ě ř é ě ý ř á úř á ř á ě ž ř ý á ý ř é ř á žš á ž

í í á í á í ý ř ů í ý ů é ý é ž é Í ňí í á í ý ř Ů á í ý í í í ý ů ž á í ř ů š í á í í á á š ř í š í á ř ů ž áš á í Ů á é ý í á š í é ř š ř í é š ř í

ď Í óč á ě ú óí í ť ú í ý ý Ě Í ý ě í ě í ě í ě Í Í Í ó í Í í í É ó í í á ě í í ě í ó ří č ý Ýú í í í Í ě ú Ě ě Í í Í á ý ý í É í í Í Í óí Ó ě á í Í á

ú ů Ý ůš š ů š ů Ý Ý ů

Š Ž ň Ž É Ž ď Ň Ž ň ť ň ď Ď Š ú ú Š ň ň ň

Č Í Ý ž Ý ň š š ň ůž ůž ž ž ů ůž ž ž ž ž Ý Ý ť ž ůž ů ž Á š ž š ž ž ž ž ž ž ž ž ž ž ž Ý ůž š ž š ž š Ý š ť ž š ž ž ť ž ž ň ž ž ž

Ž ů ů ě ÍŽ é ě ř ě é Ž é ě Í ě é Í Ž ě Í ě Í Ž ů ř éě ř š ř ě é é ř ě é é é ř é é Í ě ě Í Í ě ě ů ř Í ě ů

ť í ý ů š ú í ž Ý á á á á č Č ř á ř ší á ě í á í Š ú á ž é ť ž í á í ě é č í Č á ě ě ž ě ěž ý ý č é í í í á í ž á ž ř č ž í š ú á á ě í í í á č ě ě á

Ě ě é š Á Í ž ě Í á á ž ě š ř ň á ě é á á ě é ř á Í Í é ší á é á ě ť á ě ó á š ě č á č ó ÍÍ á ý á á ář é á é á ě ý ř ý á ř ř ě ó á Á š á á ž á ě ý á ž

ť ř ě ř ě é š ě ř ě ů ěž é ř č é ě ší č é š ě š ř ř é é ě ě é ř č š š ž ž é š é š č Í š š é é ř š š ě Í é ě ě ř ě ě é ř é ř ý ž ě ř Š ě ů ů é ů š ý ě

á í í Č ť ó í íď ý í í íř ý ř ě Í č ť í á š á ý é ů á í ť č Í Í é ď ž é ž ť é éř ů í š ší ý í Í é á É í ě é ř í Í í é í ř ě á ó í í ě š ě ý á ř í á í

é č é á Ý á é ší á á Ťí é ž č é á č á íš í Ž á í ě ě Ž Ť í íš Ž ě ší é ř í Ť í á í í č š ší é ěť á á á á á é č ě č é Ó é í ě ě ěď á ž é í ě č Í á Íí á

FUNKCE KREVNÍHO OBĚHU CÉVY, OBĚH LYMFY FUNKČNÍ MORFOLOGIE SRDCE FUNKCE CHLOPNÍ FUNKCE SRDCE SRDEČNÍ VÝDEJ ZEVNÍ PROJEVY SRDEČNÍ ČINNOSTI

áž íč é č í Š ň č á ů áž í č í Š ý č í á í í í ů š ž á í ú č í í ů ř ří é č é á í á ž á ň š í é í á í ů é é ďí í á č á í č í ů ří í í é č é í í úč í á

ž ř ř ý ž ž Í ž ř ě ř ž ř ř ě ž ř ž ě ž ř ř ě ý ž ř ě ř ý Í ř ě ř ě Ž ě ý ě ý ú ů ů ž ě ů ě ž ž ý ó ř ě Ž ř ě ú ý ř ů ý ě Ž ř ě ú ř ý ě ú ř Š ý Í ě ú

ž é ř ř ě ř ě ý ů ž ž ě ř ě ě ž ě é ř ď é ý é ě ů ž ž ů é ě ř ž ř ž éž ďů ř ň ě é ě ů ř ř ď Č ě ř ý ý ř ě Č ě ř ř Č ý ž ř ů ř ů ž ý ř ě é ě ě ú ř ě ř

O a u to re c h Ú v o d e m... 13

š š Č Í š ť ň č č š č ť č č Ě č š š č č š ň Ý ň č č š č Í č Ě č ň č ň š š Í Ý ď ď ň Í Í č č č č Í ť Í č č ň ň

ě é á í í é ž á ě á í Ťí čí ě á í áč á Ů á č áí č á á í Ťí í ě ž é á ě é á á Í ě Ž ě á á í ě ž ě čí ě é á ž Ť žě í í ě é á é í é ú í é á ěž é é ě é ě

ř Ž ř ú ž ř ě ř ž ř á ř ž Ť ú ž ř ě é ě ě ř ž ř ž ř Č á ř ž ř ú ž ř ě š ř ž š ř ž ř ž ř ř ě ě ř ž ř ě ě ř ž ř ř ž ř ř ž ř á ř ž ř ú ž ř ě ř ž ř ě ú ž

ů Í ď Í í Č ó š Í á ť ř ú í é á é á ááý á Í Ú í ý ý á á Í ť ď ď á á Í í ý á ě é é ď á řá Í ň á Í č íí Í ý í í í á ť í č í Í á á í ř ř á ě č á á í é ó

ů ž Í ř ů Č ů ť ř Č ř ř ž Č Š Ů ů ž š ž Ů ř Č Ž ž ů ů Š š Í ň ó ů ř ř ž ř ř ž ř Í Ů š Š š ř š ů š š ó ř ř š ř Ž ř ž Ž ř š ř Í ň ř Ů ů ž Ů ř š ř š ř š

OBSAH ČÁST I.: P O JIŠ Ť O V N IC T V Í A FINANCE 1. K A PIT O L A Ú V O D K A PITO LA

2. LEKCE '... H a r d u ly s t til á g á p á tu r? M á š c h u ť j í t n a v ý le t?... 46

Transkript:

Obsah P ře d m lu v a... 11 Stručný historický úvod к fyzikálním vyšetřovacím m eto d ám (L. Chrobák).... 12 1 Nemoc, p řízn ak y, p rů b ě h a prognóza (L. C h ro b á k)... 13 2 Postup p ři vyšetření n e m o c n é h o... 15 2.1 Anamnéza (L. C h ro b á k)... 15 2.1.1 Osobní d a t a... 17 2.1.2 Současné o b tíž e... 17 2.1.3 Rodinná a n a m n é z a... 17 2.1.4 Osobní a n a m n é z a... 17 2.1.5 Pracovní a sociální an a m n é za... 19 2.2 Základní fyzikální vyšetřovací metody (L. C h ro b á k )... 22 2.2.1 P o h le d... 22 2.2.2 Pohm at... 22 2.2.3 P o k le p... 22 2.2.4 Poslech... 24 2.2.5 Vyšetření pom ocí č ic h u... 24 2.3 Vyšetření celkového stavu nem ocného (J. Bašleclcý, L. C h r o b á k )... 25 2.3.1 V ě d o m í... 25 2.3.2 P o lo h a... 26 2.3.3 Postoj a c h ů z e... 26 2.3.4 A bnorm ální p o h y b y... 27 2.3.5 Habitus... 27 2.3.6 Změny hlasu a poruchy ř e č i... 28 2.3.7 K ů ž e... 28 2.3.7.1 Barva k ů ž e... 28 2.3.7.2 Kožní e x a n té m y... 30 2.3.7.3 Patologické kožní útvary a jiz v y... 31 2.3.7.4 Krvácení do kůže... 31 2.3.7.5 Vlhkost k ů ž e... 31 2.3.7.6 N apětí (turgor) k ů ž e... 31 2.3.8 O t o k... 32 2.3.9 Kožní a d n e x a... 33 2.3.9.1 Změny ochlupení... 33 2.3.9.2 Změny n e h tů... 33 2.3.10 Tělesná te p lo ta... 33 3 V yšetření hlavy (J. Baštecký, T. Gral)... 37 3.1 Vyšetření le b k y... 37 3.1.1 V yšetření lebky pohledem... 37 3.1.2 V yšetření lebky poklepem a pohm atem... 38 3.1.3 V yšetření lebky p o sle c h e m... 38 3.2 Vyšetření o č í... 39

3.3 Vyšetření n o s u... 41 3.4 Vyšetření rtů a dutiny ú s tn í... 41 3.5 Vyšetření u š í... 43 4 V yšetření k rk u (J. Baštecký)... 45 4.1 Vyšetření arte rií... 45 4.2 V yšetření krčních ž i l... 45 4.3 V yšetření mízních uzlin... 46 4.4 Vyšetření štítné žlázy (R. Lomský)... 46 5 V yšetření h ru d n ík u (L. C h ro b á k)... 49 5.1 Vyšetření hrudníku p o h le d e m... 50 5.1.1 A bnorm ální a patologické tvary h r u d n ík u... 50 5.1.2 D ýchací p o h y b y... 50 5.1.3 Vyšetření p r s ů... 52 5.2 Vyšetření hrudníku p o h m a te m... 53 5.2.1 H rudní c h v ě n í... 53 5.2.2 Pleurální t ř e n í... 53 5.3 Vyšetření hrudníku p o k le p e m... 54 5.3.1 Srovnávací p o k lep... 54 5.3.2 Topografický p o k l e p... 54 5.3.3 Poklepové změny nad plícemi... 58 5.4 Vyšetření plic poslech em... 58 5.4.1 D ýchací š e le s t y... 59 5.4.1.1 Sklípkové d ý c h á n í... 59 5.4.1.2 Trubicové dýchání... 59 5.4.2 Změny dýchacích š e le s t ů... 59 5.4.2.1 Patologické sklípkové d ý c h á n í... 59 5.4.2.2 Patologické trubicové d ý ch án í... 60 5.4.3 Vedlejší dýchací še lesty... 61 5.4.3.1 Suché chropy... 61 5.4.3.2 Vlhké ch ro p y... 61 5.4.3.3 T ř a s k á n í... 61 5.4.3.4 S t r i d o r... 62 5.4.3.5 Třecí pleurální š e le s t... 62 5.4.4 Poslech hrudního h l a s u... 62 6 Plicní syndrom y (L. Chrobák)... 65 6.1 Syndrom bronchiálni o b s tr u k c e... 65 6.2 Bronchiektatický s y n d r o m... 65 6.3 Syndrom zahuštění plicní t k á n ě... 66 6.3.1 Pneumonie... 66 6.3.2 Plicní in fark t... 66 6.3.3 A telek tá za... 67 6.4 Dutinový s y n d r o m... 67 6.5 Syndrom zmenšeného objem u p lic... 67 6.6 Syndrom zvětšeného objemu p l i c... 68

6.7 Fluidotorax (syndrom přítomnosti tekutiny v pohrudniční dutině, pleuritický s y n d ro m )... 69 6.8 Pneumotorax (syndrom přítomnosti vzduchu v pohrudniční d u t i n ě )... 69 6.9 Fluidopneum otorax (sydrom současné přítomnosti tekutiny a vzduchu v pleurální dutině)... 70 6.10 M ediastinální s y n d r o m... 70 6.11 H lavní příznaky plicních o n e m o c n ě n í... 72 6.11.1 Dusnost... 72 6.11.2 K a š e l... 73 6.11.3 Krvácení z plic (hemoptýza a h e m o p to e )... 74 6.11.4 Bolesti na h r u d i... 75 6.11.5 C y a n ó z a... 75 7 V yšetření srd ce (J. Kvasnička)... 77 7.1 Vyšetření srdce p o h le d e m... 77 7.2 Vyšetření srdce p o h m a te m... 77 7.3 Vyšetření srdce p o sle c h e m... 80 7.3.1 Poslechové oblasti c h l o p n í... 80 7.3.2 Srdeční ozvy... 81 7.3.2.1 Prvá o z v a... 81 7.3.2.2 D ruhá o z v a... 82 7.3.2.3 Třetí ozva... 84 7.3.2.4 Čtvrtá o z v a... 85 7.3.3 C v a l... 86 7.3.4 Přídatné srdeční z v u k y... 87 7.3.4.1 Diastolické otevírací klapnutí m itrální chlopně ("opening s n a p " )... 87 7.3.4.2 Časné systolické klapnutí ("systolický k l i k " )... 88 7.3.4.3 Pozdní systolické k la p n u tí... 89 7.3.5 Š e le sty... 89 7.3.5.1 Systolické š e l e s t y... 90 7.3.5.2 Diastolické š e le s ty... 93 7.3.5.3 Kontinuální šelesty... 96 7.3.5.4 Extrakardiální š e l e s t y... 97 7.3.6 Diferenciálnědiagnostické manévry při poslech u... 97 7.4 Vyšetření krevního t l a k u...'... 99 7.4.1 Pulsus p a r a d o x u s... 100 7.4.2 Pulsus a lte rn a n s... 100 7.5 Vyšetření p u lz u...101 7.5.1 Pulzový tlak (tlaková a m p litu d a )... 101 7.5.2 Objem hmatného pulzu na arteria radialis...102 7.5.3 Tvar pulzové křivky na arteria carotis...102 7.5.4 "Kapilární pulz" (Quinckeho p ř íz n a k )... 102 7.6 Fyzikální nálezy u nejčastějších chlopenních a zkratových vad v dospělosti... 103 7.6.1 Zúžení levého žilního ústí (mitrální s te n ó z a )... 104 7.6.2 Nedom ykavost levého žilního ústí (m itrální in su fic ien c e)... 105

7.6.3 Kombinovaná mitrální vada (stenóza a insuficience)...106 7.6.4 Zúžení levého tepenného ústí (aortální s te n ó z a )...106 7.6.5 Nedomykavost levého tepenného ústí (aortální in s u fic ie n c e )...106 7.6.6 Kombinovaná aortální vada (stenóza a n e d o m y k a v o st)...107 7.6.7 Nedomykavost trojcípé chlopně (trikuspidální insuficience)...108 7.6.8 Defekt septa síní (defectus septi secu n d i)...108 7.6.9 Eisenmengerův s y n d r o m...109 7.6.10 Defekt septa k o m o r...109 7.6.11 Otevřená Botallova d u č e j...110 7.6.12 Zúžení pulmonálního ústí (valvulám í stenóza p licnice)...110 7.6.13 Koarktace a o r t y...i l l 7.7 Hlavní příznaky srdečních o n e m o c n ě n í...111 7.7.1 B o l e s t... 111 7.7.2 D u s n o s t... 113 7.7.3 P alp itace... 114 7.7.4 S y n k o p a... 114 7.7.5 C y a n ó z a... 115 7.7.6 Systémový e d é m...115 7.7.7 Hemoptýza a h e m o p to e... 116 8 V yšetření b řich a (V. N e r a d )...117 8.1 Rozdělení břicha na o b la sti... 117 8.2 Vyšetření břicha p o h le d e m... 118 8.3 Vyšetření břicha p o h m a te m...120 8.4 Vyšetření břicha p o k le p e m... 123 8.5 V yšetření břicha p o s le c h e m...125 8.6 Vyšetření per r e c tu m...125 8.7 H lavní příznaky onem ocnění jíc n u... 126 8.8 Žaludeční a střevní dyspepsie... 126 8.9 Bolesti b ř ic h a...127 8.9.1 Některé základní pojmy klasifikace bolestí a obtíží v břiše...128 8.9.2 Patofyziologické syndromy břišní bolesti... 129 8.10 M eteorism us... 132 8.11 Krvácení do gastrointestinálního tra k tu...132 8.12 Posouzení z v ra tk ů... 133 8.13 Poruchy rytmu s to lic e... 133 8.14 Vyšetření sto lic e...134 8.15 Vyšetření a s c it u...134 9 V yšetření ja te r (V. S k a u n ic )... 137 9.1 Anatom ické uložení j a t e r...137 9.2 V yšetření jater p o h le d em... 137 9.3 V yšetření jater p o h m a te m... 137 9.4 V yšetření jater p o k le p em... 139 9.5 Vyšetření ja ter p o s le c h e m... 139

9.6 Závěrečné poznám ky к fyzikálnímu vyšetření j a t e r...140 9.7 Hlavní příznaky onem ocnění j a t e r...142 9.7.1 Ž lo u te n k a...142 9.7.2 Portální h y p e rte n z e... 144 9.7.3 Portosystém ová encefalopatie... 144 9.7.4 A scites... 145 9.7.5 Dyspepsie a bolest u chorob j a t e r... 145 10 V yšetření žlučníku (V. S k a u n ic )...147 10.1 Anatom ické uložení ž lu č n ík u...147 10.2 Vyšetření žlučníku p o h m a tem...147 10.3 Žlučníková k o l i k a...148 10.4 D y s p e p s ie... 148 11 V yšetření sleziny (V. S k a u n ic )...149 11.1 Anatom ické uložení s le z in y... 149 11.2 Vyšetření sleziny p o h le d e m... 149 11.3 Vyšetření sleziny pohm atem... 149 11.4 Vyšetření sleziny p o k le p e m... 151 11.5 Vyšetření sleziny poslechem...151 11.6 Obtíže při fyzikálním vyšetření s le z i n y...152 11.7 S p len o m e g alie... 152 12 V yšetření urogenitálního systém u (T. Gral)... 153 12.1 Anatomické uložení ledvin...153 12.2 Vyšetření le d v i n... 153 12.3 Vyšetření m očového m ě c h ý ře...154 12.4 Nejčastější příznaky onem ocnění močového ústrojí... 155 12.5 Vyšetření zevního pohlavního ústrojí a močové trubice...157 13 V yšetření pohybového systém u (V. K r u p a ř )...159 13.1 Vyšetření k lo u b ů...159 13.2 Vyšetření p á t e ř e...164 13.3 Vyšetření měkkých tkání lokomočního s y s t é m u... 169 14 V yšetření obvodových cév (L. V odičková)...171 14.1 Vyšetření tepen...171 14.1.1 A n a m n é z a...171 14.1.2 Vyšetření tepen p o h ledem... 172 14.1.3 Vyšetření tepen p o h m a te m...172 14.1.4 Vyšetření tepen p o s le c h e m...173 14.1.5 Funkční vyšetření tepenného systém u...173 14.1.6 Akutní tepenné u z á v ě ry...175 14.1.7 Syndromy horní hrudní a p e r tu r y... 175 14.2 Vyšetření ž i l... 175 14.2.1 A n a m n é z a...176 14.2.2 Vyšetření žil p o h le d e m... 176

14.2.3 Vyšetření žil p o h m a tem...176 14.2.4 Vyšetření žil p o k le p e m...177 14.2.5 Vyšetření žil p o slech em...177 14.2.6 Funkční vyšetření žilního s y s t é m u... 177 14.2.7 T rom boflebitida...179 14.2.8 Žilní tro m b ó z a...179 14.2.9 Chronická žilní insuficience...181 15 V yšetření m ízních uzlin (L. C h r o b á k )... 183 16 F orm ulace n o rm áln íh o fyzikálního nálezu (L. C h r o b á k )...185 Seznam a u to rů, sy n d ro m ů, sym ptom ů a c h o r o b... 187 D oporučená l i t e r a t u r a... 190 R ejstřík... 191