Patologické nálezy na srdci při fyzikálním vyšetření. Jaromír Hradec 3. interní klinika 1. LF UK a Komplexní kardiovaskulární centrum VFN Praha
|
|
|
- Miluše Lišková
- před 9 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 Patologické nálezy na srdci při fyzikálním vyšetření Jaromír Hradec 3. interní klinika 1. LF UK a Komplexní kardiovaskulární centrum VFN Praha
2 Anamnéza a fyzikální vyšetření mají význam informační psychologický rituální
3 Rozhovor s nemocným a fyzikální vyšetření (dotek nemocného) ustupují stále více do pozadí Vztah lékaře a pacienta ovlivňují (často negativně) moderní technologie, ať již informační nebo diagnostické Neustále zjišťuji, že nejlepší cesta, jak porozumět nemocnému, není zírat na obrazovku počítače, ale jít se na něho podívat, mluvit s ním, dotýkat se ho. Protože pouze u lůžka jsme schopni si uvědomit, co je u nemocného důležité a jaký smysl dávají všechny ty informace, které se nám o něm podařilo shromáždit. Abraham Verghese, MD. Simon Dack Lecture Carry Your Heart Kongres ACC 2015, San Diego
4 Základní metody fyzikálního vyšetření Pohled (aspekce, inspekce) Pohmat (palpace) Poklep (perkuse) Poslech (auskultace)
5 Lokalizace srdečních dutin Pravá komora: vpředu (anterior) Levá komora: levá srdeční hranice / hrot / vzadu (posterior) Pravá síň: pravá srdeční hranice Levá síň:vzadu (posterior)
6 Lokalizace srdečních dutin AO RA RV LV
7 Lokalizace srdečních dutin RV LA LV
8 Pohled Úder srdečního hrotu: Zvedaný úder hrotu HLK Pulzace epigastria HPK Rozšíření žilních pletení na přední stěně hrudníku sy obstrukce HDŽ Zvýšená náplň krčních žil Systolická pulzace krčních žil Hepatojugulární reflux
9 Náplň krčních žil Výše žilního tlaku nad úhlem sterna
10 Pohmat Úder srdečního hrotu (apexkardiogram) V poloze na l. boku se vysunuje o cca 3 cm laterálně) Kliky mechanických chlopenních protéz Víry: AoS, MiS, MR, DKS, ductus arteriosus persist. Perikardiální třecí šelest Bolestivost kostochondrálního spojení sin. Tietzůvsy. Vyšetření jater: hepatojugulární reflux Pulz
11 Poklep Má v současnosti malý význam Hrubá orientace o velikosti srdce Relativní a absolutní srdeční ztemnění Perikardiální výpotek (není hmatný úder srdečního hrotu!)
12 Poslech Zdaleka nejdůležitější fyzikální metoda při vyšetření srdce Fonokardiografie Kvalitní fonendoskop Miska s membránou pro vysokofrekvenční zvuky Zvon pro nízkofrekvenční zvuky (např. 3., 4. ozva, diastol. šelest při MiS)
13 Topografické označení oblastí Prekordium Baze Hrot
14 Klasická poslechová místa
15 Klasická poslechová místa
16 Srdeční zvuky Ozvy Normální nález: 2 zvučné, ohraničené ozvy Přídatné zvuky Kliky Šelesty
17 Normální poslechový nález
18 Co ty zvuky vytváří? Uzávěry chlopní: ozvy S1, S2 Krev narážející na stěny levé komory: ozvy S3, S4 Turbulentníproudění krve: šelesty
19 Srdeční ozvy Počet: u dospělých normálně 2, patologicky i 3. nebo 4. Rozštěp 2. ozvy: aortální a pulmonální komponenta Gallop: srd. frekvence 100/min. Protodiastolický (3. ozva) Presystolický (4. ozva) Intenzita: Snížená: ozva tichá nebo temná Zvýšená: ozva akcentovaná, modifikovaná, dělová
20 Cvalový rytmus
21
22 Přídatné srdeční zvuky Kliky: Časně systolický: AoS nebo PuS Pozdní systolický: MVP mobilní Diastolický: otevírací klapnutí (opening snap) u MiS Chlopenní protézy (mechanické)
23 Srdeční šelesty Vznikají při turbulentním proudění krve, jestliže: se zvýší průtok (množství nebo rychlost protékající krve) je náhlá výrazná změna průsvitu ve směru toku krev (zúžení nebo rozšíření) je abnormální směr krevního toku (regurgitace, zkraty) ve směru toku je útvar schopný vibrace se sníží viskozita krve (anemie)
24 Srdeční šelesty Časování v srdečním cyklu Topografická lokalizace Propagace Intenzita Charakter Dynamické změny
25 Časování šelestu v srdečním cyklu
26 Topografická lokalizace šelestu a jeho propagace
27 Topografická lokalizace šelestu a jeho propagace
28 Intenzita šelestu Vyjadřujeme zlomkem, např. 3/6 1. sotva slyšitelný 2. tichý 3. středně hlučný 4. hlučný 5. velmi hlučný (často + vír) 6. distanční crescendový / decrescendový
29 Charakter šelestu Je dán frekvenčním spektrem zvuku Obecně: Regurgitační šelesty: dmychavé, foukavé Stenotické šelesty: hrubé, drsné, rachotivé Muzikální šelest (velmi úzké spektrum)
30 Dynamické změny šelestu Změny intenzity / charakteru v závislosti na manévrech, jako je např.: poloha těla respirace cvičení Valsalvůvmanévr farmakologická intervence (např. amylnitrit)
31 Dělení šelestů Systolické Ejekční (AoS, HOKM, PuS) Regurgitační (MR, TR, MVP, DSK) Benigní (nevinné): obvykle nad VP, systolické, dmychavé, intenzity 2/6, nedoprovází je jiná patologie Diastolické Průtokové (MiS, TrS) Regurgitační (AoI Austin Flint, PuI Graham Steel) Kontinuální
32 Aortální stenóza Lehká až středně těžká Těžká
33 Aortální stenóza Intensita šelestu NEODPOVÍDÁ závažnosti vady Přítomnost víru NEZNAMENÁ těžkou vadu Systolický crescendo decrescendový vřetenovitý šelest Pulsus parvus et tardus (anacroticus) Paradoxní (reverzní) rozštěp 2. ozvy 4. ozva (při hypertrofii LK) 3. ozva (při srdečním selhání)
34 Mitrální insuficience
35 Prolaps mitrální chlopně S1 C S2 Nejdůležitější fyzikální nález: mesosystolický klik Akutní napnutí šlašinek mitrální chlopně Dynamický pozdně systolický šelest Wave Sound
36 Mitrální stenóza
37 Aortální insuficience
38 Aortální insuficience Centrální známky těžké AoI Úder hrotu: Rozšířený Vysunutý laterálně/distálně Hyperdynamický Hmatná 3. ozva Austin Flintův šelest Aortální diastolický šelest Délka koreluje se závažností (chronická AoI) Při akutní AoI se šelest zkracuje, protože AoDP = LVEDP Při akutní AoI předčasný uzávěr mitrální chlopně
39 Aortální insuficience Periferní známky těžké AoI Quinckeho příznak: kapilární pulzace Corriganův pulz: magnus et celer (rychlý, mrštný) De Mussetůvpříznak: systolické kývání hlavy Müllerůvpříznak: systolická pulzace uvuly Duroziezůvpříznak: dvojitý zvuk při stlačení a. femoralis Traubeho příznak: první Duroziezůvzvuk má charakter výstřelu z pistole Hillůvpříznak: TK na DK >TK na HK > 20 mm Hg lehká AoI > 40 mm Hg střední AoI > 60 mm Hg těžká AoI
40 Časování obvyklých šelestů Systolické šelesty Aortální stenóza Mitrální insuficience Prolaps mitrální chlopně Trikuspidální insuficience Diastolické šelesty Aortální insuficience Mitrální stenóza S1 S2 S1
41 Děkuji Vám za pozornost
Úder srdečního hrotu Srdeční ozvy
Úder srdečního hrotu Srdeční ozvy Fyziologický ústav Lékařská fakulta Masarykova univerzita 2015 Kateřina Fialová Úder srdečního hrotu Srdeční ozvy Vyšetření zevních projevů srdeční činnosti pomocí smyslů
Hemodynamika srdečních vad. Hana Maxová Ústav patologické fyziologie 2. LF UK
Hemodynamika srdečních vad Hana Maxová Ústav patologické fyziologie 2. LF UK Srdeční vady Získané - vada v dospělosti - v celé populaci 0,2 % - nad 70 let 12% Chlopenní vady - aortální st. - mitrální reg.
Racionalizace indikace echokardiografických vyšetření
základní principy doporučené postupy u vybraných diagnóz Oddělení neinvazivní kardiologie - Klinika kardiologie IKEM Únor 2009 Jednoznačné indikace : nový pacient Kliniky kardiologie ( Kardiocentra ) (akutní
MECHANIKA SRDEČNÍ ČINNOSTI SRDCE JAKO PUMPA SRDEČNÍ CYKLUS SRDEČNÍ SELHÁNÍ
MECHANIKA SRDEČNÍ ČINNOSTI SRDCE JAKO PUMPA SRDEČNÍ CYKLUS SRDEČNÍ SELHÁNÍ VZTAH DÉLKA - TENZE Pasivní protažení, aktivní protažení, izometrický stah, izotonický stah, auxotonní stah SRDEČNÍ VÝDEJ (MO)
3.3 Vyšetření n o s u Vyšetření rtů a dutiny ú s tn í Vyšetření u š í V yšetření k rk u (J. Baštecký)
Obsah P ře d m lu v a... 11 Stručný historický úvod к fyzikálním vyšetřovacím m eto d ám (L. Chrobák).... 12 1 Nemoc, p řízn ak y, p rů b ě h a prognóza (L. C h ro b á k)... 13 2 Postup p ři vyšetření
Elektronické srdce a plíce CZ.2.17/3.1.00/33276
Kasuistika č.28a, systolický šelest, aortální stenóza D.Z., žena, 49 let Popis případu a základní anamnéza: Pacientka odeslána do poradny pro srdeční vady k echokardiografickému vyšetření pro poslechový
Komplexní řešení pacientky s HOCM a sekundárně vzniklou závažnou mitrální regurgitaci. MUDr.Darina Krausová,Kardiocentrum Třinec Podlesí
Komplexní řešení pacientky s HOCM a sekundárně vzniklou závažnou mitrální regurgitaci MUDr.Darina Krausová,Kardiocentrum Třinec Podlesí Kazuistika Žena 77 let HOCM s těžkou klidovou obstrukci Arteriální
9 Endokarditidy. Endokarditidy 9
9 Endokarditidy Echokardiografický průkaz typických vegetací a komplikací, které jsou spojeny s infekční endokarditidou, patří mezi základní kritéria pro stanovení této diagnózy. Endokarditidy vznikají
INTERNÍ PROPEDEUTIKA - VYŠETŘENÍ DÝCHACÍHO ÚSTROJÍ Martina Doubková
INTERNÍ PROPEDEUTIKA - VYŠETŘENÍ DÝCHACÍHO ÚSTROJÍ Martina Doubková Vyšetřovací metody v pneumologii Anamnéza a fyzikální vyšetření Funkční vyšetření plic (včetně krevních plynů) Vyšetřovací metody (laboratorní,
Prezentace navazuje na základní znalosti z cytologie a anatomie. AUSKULTACE, srdeční ozvy. Auskultace (srdeční ozvy)
Katedra zoologie PřF UP Olomouc http://www.zoologie.upol.cz/zam.htm Prezentace navazuje na základní znalosti z cytologie a anatomie. Doplňující prezentace: Dynamika membrán, Funkční anatomie Srdce, Řízení
Nejčastější srdeční vrozené vady u psů
Nejčastější srdeční vrozené vady u psů Rafal Niziolek VETCARDIA, specializovaná kardiorespirační klinika, Varšava, Polsko Nejčastější vrozené srdeční vady u psů Perzistentní ductus arteriosus Subaortální
Co vše musí budoucí kardiolog znát z propedeutiky srdce? Jiří Vítovec I.interní kardioangiologická klinika LF MU a FN u sv.
Co vše musí budoucí kardiolog znát z propedeutiky srdce? Jiří Vítovec I.interní kardioangiologická klinika LF MU a FN u sv.anny v Brně Anamnéza RA: pátráme po časných projevech AS (ICHS,CMP, ICHDK) náhlá
Chlopenní vady. prof. MUDr. Tomáš Paleček, Ph.D.
Chlopenní vady prof. MUDr. Tomáš Paleček, Ph.D. Aortální vady- stenóza, regurgitace Infekční endokarditis Aortální stenóza Aortální stenóza - etiologie s věkem fibrotizace, kalcifikace chlopně proces podobný
Základy hemodynamiky. Michael Želízko Klinika kardiologie IKEM
Základy hemodynamiky Michael Želízko Klinika kardiologie IKEM Invazívní měření tlaků 1. Nula=referenční hladina 1. Midchest level střed hrudníku 2. Skiaskopicky 2. Kalibrace systému 1. Elektronický range
Praktická cvičení č. 3 OBĚHOVÁ SOUSTAVA 1) POPIŠTE TŘI FÁZE SRDEČNÍ REVOLUCE: 2) NÁCVIK SRDEČNÍ REVOLUCE POMOCÍ PĚSTÍ:
OBĚHOVÁ SOUSTAVA 1) POPIŠTE TŘI FÁZE SRDEČNÍ REVOLUCE: 1. 2. 3. 2) NÁCVIK SRDEČNÍ REVOLUCE POMOCÍ PĚSTÍ: 3) VYSVĚTLETE POJMY: Systola, diastola:.. Fonokardiogram:. EKG:. Palpace:. Auskultace:. Tachykardie,
Kdy koronarografovat nemocné s akutním srdečním selháním? Petr Widimský Kardiocentrum 3.LF UK a FNKV Praha
Kdy koronarografovat nemocné s akutním srdečním selháním? Petr Widimský Kardiocentrum 3.LF UK a FNKV Praha Výuka pomocí kasuistiky: 78-letá žena s 5 let trvajícími netypickými bolestmi na prsou a s akutní
Celkový stav. Stav vědomí. Funkce krevního oběhu. Poranění
ZÁKLADNÍ VYŠETŘENÍ A PRIORITY OŠETŘENÍ NEODKLADNÁ ZDRAVOTNICKÁ POMOC 27.2.--9.3.2012 BRNO 27.2. Celkový stav Stav vědomí Dechová funkce Funkce krevního oběhu Poranění Jaké máme možnosti??? 1. Základní
Výstupový test (step-test), Letunovova zkouška. - testy fyzické zdatnosti a reakce oběhového systému na zátěž
Výstupový test (step-test), Letunovova zkouška - testy fyzické zdatnosti a reakce oběhového systému na zátěž 1 Hodnocení srdeční práce Hodnocení funkce systoly - ejekční frakce hodnotí funkční výkonnost
Optimální kvantifikace aortální regurgitace
Optimální kvantifikace aortální regurgitace Zuzana Hlubocká II.interní klinika kardiologie a angiologie Komplexní kardiovaskulární centrum VFN a 1.LF UK, Praha Výskyt chlopenních vad Euro Heart Survey
Chlopenní vady. Zuzana Hlubocká. II. interní klinika kardiologie a angiologie Komplexní kardiovaskulární centrum VFN a 1.
Chlopenní vady Zuzana Hlubocká II. interní klinika kardiologie a angiologie Komplexní kardiovaskulární centrum VFN a 1. LF UK Praha Mitrální stenóza - etiologie Porevmatická vada (96%) Degenerativní mitrální
Dětský kardiolog na NICU. Jiří Mrázek, Filip Kašák Oddělení dětské kardiologie
Dětský kardiolog na NICU Jiří Mrázek, Filip Kašák Oddělení dětské kardiologie Echokardiografie v neonatologii Funkční echokardiografie Vrozené srdeční vady Arytmie Získané srdeční onemocnění Postnatální
Elektronické srdce a plíce CZ.2.17/3.1.00/33276
Kazuistika č. 5, bolesti zhoršovaná nádechem ( perikarditida) P.K., muž, 51 let Popis případu a základní anamnesa 51 letý muž, kuřák, s anamnesou hypertenzní nemoci diagnostikované cca před 5 lety, tehdy
1 Srdeční ozvy Auskultačně lze poslouchat srdeční ozvy srdce na povrchu těla. Při metodě fonendoskopické se
1 Srdeční ozvy Auskultačně lze poslouchat srdeční ozvy srdce na povrchu těla. Při metodě fonendoskopické se poslouchají 2 ozvy. První je hlubší a odpovídají uzávěru atrioventrikulárních chlopní (síňovo-
SOUHRNÝ TEST. 1. Hemoptýza znamená a) vykašlávání krve b) zvracení čerstvé krve c) zvracení natrávené krve
SOUHRNÝ TEST 1. Hemoptýza znamená a) vykašlávání krve b) zvracení čerstvé krve c) zvracení natrávené krve 2. Stridorozní dýchání a) je způsobeno zúžením velkých dýchacích cest b) je hlasité, sípavé dýchání
Elektronické srdce a plíce CZ.2.17/3.1.00/33276
Kazuistika č. 14, dušnost, srdeční selhání M.B. žena, 76 let 1. Popis případu a základní anamnesa 76 letá pacientka s diagnózou dilatační kardiomyopatie, dle koronarografie s normálním nálezem na koronárních
infekční endokarditis Tomáš Paleček
Chlopenní vady, infekční endokarditis Tomáš Paleček II. interní klinika VFN a 1. LF UK, Praha Chlopenní vady 1. Zúžení (stenóza) 2. Nedomykavost (regurgitace, insuficience) Symptomy: námahová dušnost stenokardie
(VII.) Palpační vyšetření tepu
(V.) Snímání fyziologického signálu ve výukovém systému PowerLab (VII.) Palpační vyšetření tepu Fyziologie I - cvičení Fyziologický ústav LF MU, 2015 Michal Hendrych, Tibor Stračina Fyziologický signál
Resynchronizační terapie při srdečním selhání u dětí s vrozenou srdeční vadou
Resynchronizační terapie při srdečním selhání u dětí s vrozenou srdeční vadou O. Spurná, J. Hojerová, S. Dvořáková, P. Kubuš, Dětské kardiocentrum FN v Motole, Praha, 2016 Etiologie srdečního selhání dle
Mitrální insuficience. Kateřina Linhartová Kardiologická klinika 2.LF UK a FN v Motole Praha
Mitrální insuficience Kateřina Linhartová Kardiologická klinika 2.LF UK a FN v Motole Praha Mitrální 43% Operace chlopní v ČR 2010 Σ=4009 Ao + Mi 7% Mi + Tr 13% Ao + Mi + Tr 3% Ostatní 5% Aortální 52%
Aortální stenóza. Kazuistika pacientky od narození po transplantaci
Aortální stenóza Kazuistika pacientky od narození po transplantaci Bc. Lucie Laciaková Dětské kardiocentrum 2. lékařské fakulty Univerzity Karlovy v Praze FN Motol Praha 2017 Kazustika pojednává o komplikacích
FUNKCE KREVNÍHO OBĚHU CÉVY, OBĚH LYMFY FUNKČNÍ MORFOLOGIE SRDCE FUNKCE CHLOPNÍ FUNKCE SRDCE SRDEČNÍ VÝDEJ ZEVNÍ PROJEVY SRDEČNÍ ČINNOSTI
FYZIOLOGIE SRDCE A KREVNÍHO OBĚHU FUNKCE KREVNÍHO OBĚHU CÉVY, OBĚH LYMFY FUNKČNÍ MORFOLOGIE SRDCE FUNKCE CHLOPNÍ FUNKCE SRDCE SRDEČNÍ VÝDEJ ZEVNÍ PROJEVY SRDEČNÍ ČINNOSTI FUNKCE KREVNÍHO OBĚHU TEPNY =
Oběhová soustava. 1) VYSVĚTLETE POJMY: Systola,diastola: Fonokardiogram: Palpace:.. Auskultace:.. Tachykardie, bradykardie:...
Oběhová soustava 1) VYSVĚTLETE POJMY: Systola,diastola: Fonokardiogram: EKG:. Palpace:.. Auskultace:.. Tachykardie, bradykardie:..... Srdeční revoluce: Tepová frekvence:.. Tepový objem:. Minutový objem:.
Kardiomyopatie Petr Kuchynka
Kardiomyopatie Petr Kuchynka II. interní klinika - klinika kardiologie a angiologie, Všeobecná fakultní nemocnice a 1. lékařská fakulta Univerzity Karlovy v Praze Definice kardiomyopatií Kardiomyopatie
MUDr. Jiří Malý, Ph. D. KC IKEM
CHIRURGICKÁ LÉČBA ONEMOCNĚNÍ SRDCE MUDr. Jiří Malý, Ph. D. KC IKEM ANATOMIE SRDCE CHIRURGICKÁ LÉČBA CHOROB SRDCE Ischemická choroba srdeční aortokoronární bypass Chirurgie srdečních chlopní Chirurgie srdečního
EKG se čte snadno, nebo ne?
BI Praha EKG se čte snadno, nebo ne? MVDr. Alan Kovačevič, DECVIM-CA/kardiologie Veterinární klinika Stommeln, Spolková republika Německo Stručné zopakování EKG-diagnostiky Typické indikační oblasti pro
Kardiologická propedeutika
Kardiologická propedeutika Anamnéza RA: pátráme po časných projevech AS (ICHS,CMP, ICHDK) náhlá smrt, vrozené vady, HT, plicní embolie, záněty žil OA: v dětství: anginy, záškrt, borelioza, těžší virozy
B O S S CHD prevalence rate at birth 6.16 per live births
B O S S 1980-1996 CHD prevalence rate at birth 6.16 per 1 000 live births Koarktace aorty (COA) COA coarctation of the Aorta LV Koarktace aorty NEONATÁLNÍ ADULTNÍ Izolovaná Komplexní: + VSD, AS, MS, CTA
Krevní oběh. Helena Uhrová
Krevní oběh Helena Uhrová Z hydrodynamického hlediska uzavřený systém, složený ze: srdce motorický orgán, zdroj mechanické energie cév rozvodný systém, tvořený elastickými roztažitelnými a kontraktilními
ROZDÍLOVÁ TABULKA NÁVRHU PRÁVNÍHO PŘEDPISU S PŘEDPISY EU
V. ROZDÍLOVÁ TABULKA NÁVRHU PRÁVNÍHO PŘEDPISU S PŘEDPISY EU Rozdílová tabulka návrhu vyhlášky, kterou se mění vyhláška č. 277/2004 Sb., o stanovení zdravotní způsobilosti k řízení motorových vozidel, zdravotní
7. PŘEDNÁŠKA 6. dubna fonokardiogram pletysmogram polygrafické metody detekce vln v EKG signálu úvod ke cvičení
7. PŘEDNÁŠKA 6. dubna 217 fonokardiogram pletysmogram polygrafické metody detekce vln v EKG signálu úvod ke cvičení Fonokardiogram Fonokardiogram je záznam srdečních zvuků a šelestů, které vznikají při
Rychlost pulzové vlny (XII)
Rychlost pulzové vlny (XII) Definice pulzové vlny Pulzová vlna vzniká během srdeční revoluce, kdy dochází za systoly k vypuzení krve z levé komory do velkého oběhu. Arteriální systém se s tímto rychle
SRDEČNÍ CYKLUS systola diastola izovolumická kontrakce ejekce
SRDEČNÍ CYKLUS Srdeční cyklus je období mezi začátkem dvou, po sobě jdoucích srdečních stahů. Skládá se z: 1. kontrakce komor, označované jako systola a 2. relaxace komor, označované jako diastola. Obě
Pacient se srdečním selháním v anamnéze a nízkou EF má mít speciální přípravu?
Pacient se srdečním selháním v anamnéze a nízkou EF má mít speciální přípravu? Hynek Říha Klinika anesteziologie a resuscitace, Kardiocentrum IKEM, Praha Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní
Korelace prostého snímku a CT u nejčastějších změn plicní vaskularizace P. Eliáš, J. Brožík, L. Steinhart, J. Šťástek
Korelace prostého snímku a CT u nejčastějších změn plicní vaskularizace P. Eliáš, J. Brožík, L. Steinhart, J. Šťástek Radiologická klinika, I. interní kardiologická klinika LF UK a FN Hradec Králové Skiagram
Diagnostika poškození srdce amyloidem
Diagnostika poškození srdce amyloidem Tomáš Paleček Komplexní kardiovaskulární centrum 1. LF UK a VFN, II. Interní klinika kardiologie a angiologie, Praha ICRC-FNUSA, Brno Postižení srdce: 1. Pozitivní
Starší muž s chronickou dušností a synkopou
Starší muž s chronickou dušností a synkopou Prof. W. Proctor Harvey 1918-2007 A Master Clinician-Teacher s Influence on the History of Cardiovascular Medicine In the 2nd half of the 20th century, W. Proctor
Laboratorní úloha č. 8: Polykardiografie
pletys. dech FKG EKG-II. [mv] Laboratorní úloha č. 8: Polykardiografie Úvod: Polykardiografie je současný záznam několika metod sledujících různé projevy srdečního cyklu. Základem jsou elektrokardiografie,
Oběhová soustava člověka srdeční činnost, tep (laboratorní práce)
Zvyšování kvality výuky v přírodních a technických oblastech CZ.1.07/1.128/02.0055 Oběhová soustava člověka srdeční činnost, tep (laboratorní práce) Označení: EU-Inovace-Př-8-29 Předmět: přírodopis Cílová
Oběhová soustava. Krevní cévy - jsou trubice různého průměru, kterými koluje krev - dělíme je: Tepny (artérie) Žíly (vény)
Oběhová soustava - Zajišťuje stálý tělní oběh v uzavřeném cévním systému - motorem je srdce Krevní cévy - jsou trubice různého průměru, kterými koluje krev - dělíme je: Tepny (artérie) - pevné (krev proudí
MĚŘENÍ KREVNÍHO TLAKU
Teoretická část 2015/16 MĚŘENÍ KREVNÍHO TLAKU Arteriální tlak lze měřit metodou přímou (zavedení kanyly do tepny a připojení k elektronickému manometru) nebo nepřímou metodou. Nepřímá metoda spočívá na
Stavba a funkce cév a srdce. Cévní systém těla = uzavřená soustava trubic, které se liší: stavbou vlastnostmi propustností stěn
Stavba a funkce cév a srdce Cévní systém těla = uzavřená soustava trubic, které se liší: stavbou vlastnostmi propustností stěn Aorta - srdečnice - silnostěnná tepna, vychází z L komory srdeční - základ
Přednášky z lékařské biofyziky Biofyzikální ústav Lékařské fakulty Masarykovy univerzity, Brno. Biofyzika kardiovaskulárního
Přednášky z lékařské biofyziky Biofyzikální ústav Lékařské fakulty Masarykovy univerzity, Brno Biofyzika kardiovaskulárního systému 1 Obsah přednášky Mechanické vlastnosti cév Reynoldsovo číslo Proudění
z p r a c o v a l a : M g r. E v a S t r n a d o v á http://www.kardiobtl.cz/produkty/diag-ultrazvuky-ge/ge-vivid-7/
http://www.kardiobtl.cz/produkty/diag-ultrazvuky-ge/ge-vivid-7/ K l i n i c k á p r o p e d e u t i k a Autorem materiálu a všech jeho částí, není-li uvedeno jinak, je Mgr. Eva Strnadová. Dostupné z Metodického
ICHS ICHS je nejčastější onemocnění (příčinou smrti) vyspělého světa 50% populace umírá na ICHS
Chirurgická léčba ICHS M. Šetina ICHS ICHS je nejčastější onemocnění (příčinou smrti) vyspělého světa 50% populace umírá na ICHS ICHS ICHS je způsobena postižením koronárního řečiště (arteriosklerosa)
Způsoby použití doppleru, optimální nastavení, praktické vyšetření dopplerem, problémy. Peter Modler
Způsoby použití doppleru, optimální nastavení, praktické vyšetření dopplerem, problémy Peter Modler Kardiologické dny BI, Brno 2012 Doppler a jeho přístroj využití v kardiologii Doppler s impulzně modulovanou
Krevní tlak - TK. Krevní tlak Krevní tlak. Lze jej charakterizovat 2 základními hodnotami: a. (minimální hodnota). mmhg (torrů).
Krevní tlak - TK Krevní tlak Krevní tlak. Lze jej charakterizovat 2 základními hodnotami: a. Systolický krevní tlak Je hodnota na měřená při srdeční systole ( ). Systolický TK vzniká tlakem vypuzeného
Městnavé srdeční selhání Centrální žilní tlak
Městnavé srdeční selhání Centrální žilní tlak Radovan Uvízl Klinika anestezie, resuscitace a intenzivní medicíny LF UP a FN Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických
Může echokardiografie přispět k rozpoznání hemodynamického profilu u dětí v sepsi?
Může echokardiografie přispět k rozpoznání hemodynamického profilu u dětí v sepsi? V.Vobruba VFN a 1.LF UK Praha, KDDL 2 Indikace k funkčnímu echokardiografickému vyšetření v pediatrické IP Vyloučení VCC
7. PŘEDNÁŠKA 5. dubna fonokardiogram pletysmogram polygrafické metody detekce vln v EKG signálu úvod ke cvičení
7. PŘEDNÁŠKA 5. dubna 218 fonokardiogram pletysmogram polygrafické metody detekce vln v EKG signálu úvod ke cvičení Fonokardiogram Fonokardiogram je záznam srdečních zvuků a šelestů, které vznikají při
Mechanické srdeční podpory při katetrizačních ablacích. Mgr. Kamila Holdová
Mechanické srdeční podpory při katetrizačních ablacích Mgr. Kamila Holdová Mechanické srdeční podpory systémy, které umožňují částečně nebo i kompletně podpořit práci srdce jako pumpy zavádí se mini-invazivní
Princip vyšetření A, B, C, D, E. MUDr. Barbora Zuchová, ZZSJMK, ARK FNUSA MUDr. Jana Kubalová, ZZSJMK
Princip vyšetření A, B, C, D, E MUDr. Barbora Zuchová, ZZSJMK, ARK FNUSA MUDr. Jana Kubalová, ZZSJMK Postup ADCDE A = AIRWAY DÝCHACÍ CESTY B = BREATHING DÝCHÁNÍ C = CIRCULATION KREVNÍ OBĚH D = DISABILITY
Hypertrofická kardiomyopatie (lat. cardiomyopathia hyperthrophica)
Hypertrofická kardiomyopatie (lat. cardiomyopathia hyperthrophica) Autor: Marek Hok Úvod: Hypertrofická kardiomyopatie (dále jen HKMP) je poměrně častým geneticky podmíněným onemocněním primárně postihujícím
Katetrizační léčba mitrální regurgitace u pacientů s chronickou srdeční nedostatečností pomocí MitraClipu
Katetrizační léčba mitrální regurgitace u pacientů s chronickou srdeční nedostatečností pomocí MitraClipu V. Pořízka, M. Želízko, R. Kočková, Klinika kardiologie IKEM XXIV. výroční sjezd ČKS, Brno 6.5.06
Diagnostika a monitorace
Diagnostika a monitorace Milan Hromádka Kardiologické oddělení, Komplexní kardiovaskulární centrum FN Plzeň Lékařská fakulta Plzeň, Univerzita Karlova Praha Vstupní EKG Skiagram hrudníku Plicní edém Plicní
MORTALITA SRDEČNÍCH CHOROB PŘI FARMAKOTERAPII VS. PŘI INTERVENCÍCH ČI OPERACÍCH. Petr Widimský Kardiocentrum FNKV a 3.LF UK Praha
MORTALITA SRDEČNÍCH CHOROB PŘI FARMAKOTERAPII VS. PŘI INTERVENCÍCH ČI OPERACÍCH Petr Widimský Kardiocentrum FNKV a 3.LF UK Praha Proč tato samostatná otázka k atestaci? Hrubé neznalosti faktů (někdy až
VYSOKÉ UČENÍ TECHNICKÉ V BRNĚ
VYSOKÉ UČENÍ TECHNICKÉ V BRNĚ BRNO UNIVERSITY OF TECHNOLOGY FAKULTA ELEKTROTECHNIKY A KOMUNIKAČNÍCH TECHNOLOGIÍ ÚSTAV BIOMEDICÍNSKÉHO INŽENÝRSTVÍ FACULTY OF ELECTRICAL ENGINEERING AND COMMUNICATION DEPARTMENT
HOVÁ SOUSTAVA. Oběhová soustava. Srdce a cévy, srdeční činnost. srdce. tepny arterie žíly veny vlásečnice - kapiláry kapaliny krev míza tkáňový mok
OBĚHOV HOVÁ SOUSTAVA Srdce a cévy, srdeční činnost Oběhová soustava srdce cévy tepny arterie žíly veny vlásečnice - kapiláry kapaliny krev míza tkáňový mok Tepny, žíly, vláse sečnice Průchod krve vláse
Krevní tlak/blood Pressure EKG/ECG
Minutový objem srdeční/cardiac output Systolický objem/stroke Volume Krevní tlak/blood Pressure EKG/ECG MINUTOVÝ OBJEM SRDCE Q CARDIAC OUTPUT je množství krve, které srdce vyvrhne do krevního oběhu za
Týká se i mě srdeční selhání?
Týká se i mě srdeční selhání? Tato brožura vám může pomoci si uvědomit některé časné příznaky srdečního selhání. Co je to srdeční selhání? Srdeční selhání sice může znít hrozivě, ale vlastně to znamená,
Hemodynamika. Milan Chovanec Ústav fyziologie 2.LF UK
Hemodynamika Milan Chovanec Ústav fyziologie 2.LF UK Hlavní typy cév 50cm/s 0.05cm/s Průtok, tlak, odpor Průtok, tlak, odpor ΔU = I x R Rigidní trubice a ideální kapalina, což krev a cévny nejsou!!! Q
Strojový šelest. O co jde? Rafal Niziolek, DVM ESVC, EVECCS Soukromý veterinární kardiolog, Varšava, Polsko
Strojový šelest. O co jde? Rafal Niziolek, DVM ESVC, EVECCS Soukromý veterinární kardiolog, Varšava, Polsko Strojový šelest čeho je příznakem? Přesněji řečeno se jedná o kontinuální šelest Definice: Dlouhý
www.zlinskedumy.cz Anotace Mgr. Andrea Ptáčková (Autor) Speciální vzdělávací potřeby - žádné - Diagnostika, základní životní funkce, transport
Anotace Pracovní list navazuje na prezentaci nebo je možné s ním pracovat v jejím průběhu. Popisuje zásady postupu u akutní příhody, zejména pak vyšetření postiženého a určení stavu jeho zranění. Autor
Infekční endokarditida pravého srdce - endokarditida na trikuspidální chlopni. H. Línková III.interní kardiologická klinika FNKV a 3.
Infekční endokarditida pravého srdce - endokarditida na trikuspidální chlopni H. Línková III.interní kardiologická klinika FNKV a 3. LF UK Praha Infekční endokarditida pravého srdce vrozené vady, stimulační
Ošetřovatelská péče o nemocné v interních oborech
Publikováno z 2. lékařská fakulta Univerzity Karlovy (https://www.lf2.cuni.cz) LF2 > Ošetřovatelská péče o nemocné v interních oborech Ošetřovatelská péče o nemocné v interních oborech Napsal uživatel
COR TRIATRIATUM přítomnost raritního echokardiografického nálezu nevylučuje jinou příčinu klinických obtíží
COR TRIATRIATUM přítomnost raritního echokardiografického nálezu nevylučuje jinou příčinu klinických obtíží Petr Povolný - Cardiocentrum Kladno s.r.o. Eva Mandysová Kardiologické odd. NNH Pacientka (63
Srdeční selhání. Srdeční výdej [CO = SV f] Křivka tlak-objem. Srdeční výdej jako parametr srdeční funkce Definice srd. selhání Etiopatogeneze Důsledky
![Srdeční selhání. Srdeční výdej [CO = SV f] Křivka tlak-objem. Srdeční výdej jako parametr srdeční funkce Definice srd. selhání Etiopatogeneze Důsledky](/thumbs/48/24054563.jpg "Srdeční selhání. Srdeční výdej [CO = SV f] Křivka tlak-objem. Srdeční výdej jako parametr srdeční funkce Definice srd. selhání Etiopatogeneze Důsledky")
Srdeční selhání Srdeční výdej jako parametr srdeční funkce Definice srd. selhání Etiopatogeneze Důsledky 1 2 Srdeční výdej [CO = SV f] 3 parametry cardiac output (CO) u dospělého člověka v klidu cca 4.5
Supraventrikulární tachyarytmie. Václav Durdil Kardiologická klinika UK 2.LF a FN Motol
Supraventrikulární tachyarytmie Václav Durdil Kardiologická klinika UK 2.LF a FN Motol Definice Supraventrikulární tachyarytmie (=SVT) Porucha srdečního rytmu K udržení je potřeba myokardu síní Frekvence
Punkce perikardiálního výpotku Pořízka V. KK IKEM
Punkce perikardiálního výpotku Pořízka V. KK IKEM 11. 4. 2014 Perikardiální výpotek příčiny Mechanické: komplikace katetrizačních výkonů, trauma, poststernotomický sy Závažná celková onemocnění: celkové
KARDIOLOGICKÁ/ECHOKARDIOGRAFICKÁ MISE V PROVINCII MPUMALANGA V JIHOAFRICKÉ REPUBLICE
KARDIOLOGICKÁ/ECHOKARDIOGRAFICKÁ MISE V PROVINCII MPUMALANGA V JIHOAFRICKÉ REPUBLICE Složení vyšetřovacího týmu: prof. Andrew Sarkin (Steve Biko Academic Hospital, Pretoria), assoc. prof. Julia Grapsa
některé časné příznaky srdečního selhání.
Týká Tato brožura se i mě vám může srdeční pomoci selhání? si uvědomit některé časné příznaky srdečního selhání. Tato brožura vám může pomoci si uvědomit některé časné příznaky srdečního selhání. 1,2 Co
Interaktivní echokvíz. Tomáš Paleček II. interní klinika kardiologie a angiologie, 1. LF UK a VFN, Praha
Interaktivní echokvíz Tomáš Paleček II. interní klinika kardiologie a angiologie, 1. LF UK a VFN, Praha Pacientka č. 1, PLAx projekce Normální jedinec Pacientka č. 1 Jaká struktura se u pacientky č. 1
NOVÉ POHLEDY NA NÁHLOU ZÁSTAVU OBĚHU
NOVÉ POHLEDY NA NÁHLOU ZÁSTAVU OBĚHU MUDr. Roman Škulec, Ph.D. Klinika anesteziologie, perioperační a intenzivní medicíny, Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem, Univerzita J. E. Purkyně v Ústí nad Labem
Edukační materiál. Strattera (atomoxetin) Informace pro lékaře týkající se posouzení a monitorování kardiovaskulárních rizik u přípravku Strattera
Edukační materiál Strattera (atomoxetin) Informace pro lékaře týkající se posouzení a monitorování kardiovaskulárních rizik u přípravku Strattera Přípravek Strattera je indikován k léčbě hyperkinetické
Polykardiografie. Cíle. Pulsní pletysmografie měří optickou transparentnost/odrazivost, která se mění se změnou pulzního tlaku v cévkách měkkých tkání
Polykardiografie Úvod Polykardiografie je současný záznam několika metod sledujících různé projevy srdečního cyklu. Základem jsou elektrokardiografie (EKG), pulsní pletysmografie (PPG), fonokardiografie
Fyzikální vyšetřovací metody
1 Fyzikální vyšetřovací metody pohled (inspekce), pohmat (palpace), poklep (perkuse), poslech (auskultace) Inspekce: Palpace: Poklep: - celková - speciální fremitus pectoralis srdce - úder hrotu, víry,
LEVÁ KOMORA U AORTÁLNÍ STENÓZY
LEVÁ KOMORA U AORTÁLNÍ STENÓZY Eva Mandysová Kardiocentrum Nemocnice Na Homolce Praha AORTÁLNÍ STENÓZA nejčastější chlopenní vada v Evropě a Severní Americe 2 7% populace > 65 let chronická progresivní
Ukazka knihy z internetoveho knihkupectvi
Ukazka knihy z internetoveho knihkupectvi www.kosmas.cz Mgr. Taťána Filipová OŠETŘOVATELSTVÍ INTERNA Pracovní sešit 1. díl Recenzentka: PhDr. Jarmila Kelnarová, Ph.D. Grada Publishing, a. s., 2010 Ilustrace
Vyšetřovací metody v kardiologii. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec králové
Vyšetřovací metody v kardiologii Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec králové Fyzikální vyšetření 1 POHLED Celkový vzhled Poloha Ortopnoická LSI Nehybně sedící AP Hlava a obličej Facies mitralis Otoky PSI
Anamnéza. muž, 59 let. AA: Citron, kyselé, na léky ne. RA: Otec 5x infarkt myokardu, první v 50 letech; matka demence
Anamnéza muž, 59 let NO: Od včerejšího rána bodavé bolesti za hrudní kostí vystřelující mezi lopatky. Bolesti jej budily i ze spaní, trvají stále, nyní mírnější, ale stále jsou. Bez vazby na pohyb či na
Akutní formy ischemické choroby srdeční. Křivánková M. Oddělení urgentního příjmu FN Olomouc
Akutní formy ischemické choroby srdeční Křivánková M. Oddělení urgentního příjmu FN Olomouc Ischemická choroba srdeční Akutní (nestabilní) formy nestabilní angina pectoris akutní infarkt myokardu s vývojem
CHLOPENNÍ SRDEČNÍ VADY
CHLOPENNÍ SRDEČNÍ VADY prof. MUDr. Roman Čerbák, CSc. Centrum kardiovaskulární a transplantační chirurgie, Brno DEFINICE CHLOPENNÍCH SRDEČNÍCH VAD Srdeční chlopně představují jednocestné ventily, dovolující
Ultrazvukové vyšetření pánevních žil
Ultrazvukové vyšetření pánevních žil V. Pecháček Angiologická ambulance VASCULAR s.r.o. Brno Chron. ileo- kavální obstrukce Syndrom pánevní kongesce Chronická I-C obstrukce Porucha vývoje hlavně VCI Posttrombotická
Anotace: Materiál je určen k výuce přírodopisu v 8. ročníku ZŠ. Seznamuje žáky se základními pojmy a informacemi o stavbě a funkci oběhové soustavy
Anotace: Materiál je určen k výuce přírodopisu v 8. ročníku ZŠ. Seznamuje žáky se základními pojmy a informacemi o stavbě a funkci oběhové soustavy člověka. Materiál je plně funkční pouze s použitím internetu.
Kardiologická propedeutika
Kardiologická propedeutika Anamnéza RA: pátráme po časných projevech AS (ICHS,CMP, ICHDK) náhlá smrt, vrozené vady, HT, plicní embolie, záněty žil OA: v dětství: anginy, záškrt, borelioza, těžší virozy
Fyziologie srdce II. (CO, preload, afterload, kontraktilita ) Milan Chovanec Ústav fyziologie 2.LF UK
Fyziologie srdce II. (CO, preload, afterload, kontraktilita ) Milan Chovanec Ústav fyziologie 2.LF UK Srdeční cyklus, minutový srdeční výdej Preload Afterload Kontraktitina inotropie Vztahy mezi CO, žilním
Diagnostika chronické ICHS. Pavel Gregor KC FNKV a 3.LF UK v Praze
Diagnostika chronické ICHS Pavel Gregor KC FNKV a 3.LF UK v Praze Chronická ICHS Stabilní AP Vazospastická AP Němá ischemie Koronární syndrom X Ischemická dysfunkce LK Arytmická forma ICHS Chronická ICHS
Klinická kardiologie (obrazový text)
Klinická kardiologie (obrazový text) Current Medical Literature Ltd., London 1998, 438s. George C. Sutton, Kanu Chatterjee efekt septa síní Patofyziologie Až 25 % srdcí má otevřené foramen ovale (1). Nicméně
Sjezd Pracovní skupiny kardiovaskulární rehabilitace ČKS. Kardiovaskulární dny v Lázních Teplice nad Bečvou
Sjezd Pracovní skupiny kardiovaskulární rehabilitace ČKS Kardiovaskulární dny v Lázních Teplice nad Bečvou Harmonogram akce a program přednášek Programový výbor: prof. MUDr. Lenka Špinarová, Ph.D., FESC
Zdravotnická první pomoc. Z.Rozkydal
Zdravotnická první pomoc Z.Rozkydal První pomoc Soubor jednoduchých opatření, které udržují člověka při životě a omezují důsledky náhlého ohrožení zdraví Technická první pomoc -vytvoří základní technické