Informace ze zdravotnictví Libereckého kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Liberec 1 28.4.4 Potraty v Libereckém kraji v roce 3 V současné době se na téma v médiích, mezi odbornou i laickou veřejností často diskutuje. Předkládaný materiál má za cíl popsat počet a strukturu potratů, které prodělaly ženy (s českou státní příslušností) s trvalým bydlištěm v Libereckém kraji v roce 3. Materiál navazuje na Informaci ze zdravotnictví Libereckého kraje č.1/3. V roce 3 bylo v Libereckém kraji zaznamenáno 1 987 potratů, z toho bylo 1 326 umělých přerušení těhotenství (UPT). Počet potratů v Libereckém kraji stejně jako v celé České republice dlouhodobě klesá, i když tento pokles již není tak prudký jako na začátku devadesátých let dvacátého století (viz. graf č. 1). Při srovnání s Českou republikou je v Libereckém kraji míra potratovosti 1) dlouhodobě nadprůměrná. Na tisíc žen fertilního věku připadlo v roce 3 v Libereckém kraji 12,42 umělých přerušení těhotenství, v České republice to bylo,67 UPT. Při použití jiné interpretace čísel můžeme říci, že v Libereckém kraji podstoupila UPT v roce 3 každá 8. potenciální matka a v ČR to byla každá 93. potenciální matka (v roce 1993 to byla v ČR každá 38. potenciální matka). Okresy našeho kraje se mírou potratovosti liší, výrazně podprůměrným je okres Semily a to i z pohledu celé ČR. Značně se mezi sebou liší také území obcí s rozšířenou působností (ORP). Při takto podrobném členění se začínáme pohybovat v nízkých číslech, která jsou náchylnější na vliv náhodných výkyvů. Protože je však rozložení míry potratovosti v těchto deseti územích obdobné jako v roce 2, lze usuzovat, že to není pouze dílem náhody. Minimální míru potratovosti vykazuje ORP Semily a Jilemnice, podprůměrná je také ve správním obvodě obce Turnov. Naopak výrazně vysoká je potratovost v ORP Česká Lípa, Frýdlant a Tanvald (viz. graf č. ). Z hlediska věkové struktury žen dochází k poklesu míry potratovosti téměř ve všech věkových skupinách. V minulosti byl podíl žen absolvujících umělé přerušení těhotenství největší ve věku -29 let. U žen v tomto věku míra potratovosti klesala nejrychleji, v roce 3 tak mají největší míru UPT ženy ve věku 3-34. Pro dnešní mladé ženy se stává využití nabídky moderních antikoncepčních prostředků stále větší samozřejmostí. Vztah potratů a antikoncepce je jednoznačný. Procento žen užívajících antikoncepci (ÚZIS ČR sleduje počet žen užívajících antikoncepci pod lékařským dohledem, tzn. hormonální a nitroděložní) dlouhodobě narůstá, a statistiky potvrzují nepřímou úměru mezi užíváním 1) Poznámka: Pro výpočet za rok 3 byl použit počet žen fertilního věku k 31.12.2 a nikoliv k 1.7.3, vzhledem k aktuální dostupnosti těchto údajů. ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Libereckého kraje č. 1/4 strana 1
antikoncepce a počty potratů (oč větší je procento žen užívajících antikoncepci, o to nižší je míra potratovosti viz. grafy č. 1 a 2). Obdobný jednoznačný vztah ovšem neexistuje mezi mírou plodnosti a potratovosti (viz. graf č. 3). Míry potratovosti se liší v závislosti na rodinném stavu ženy a jejím dosaženém vzdělání. Pro výpočet tohoto ukazatele bylo potřeba znát počty žen ve fertilním věku podle rodinného stavu a vzdělání. V takto podrobném členění se počty obyvatel nezjišťují každý rok, proto byl použit stav zjištěný ve sčítání lidí, domů a bytů SLDB 1 (tedy k 1.3.1). Absolutní hodnoty míry potratovosti budou mírně odlišné, ale pro srovnání postačí. Nejvyšší míra potratovosti (bereme v úvahu již pouze UPT) byla u svobodných a rozvedených žen a u žen se středním odborným vzděláním bez maturity, nejnižší pak u vdov a vysokoškolaček. Srovnání potratovosti podle rodinného stavu a nejvyššího dosaženého vzdělání ženy znázorňují grafy č. 8 a 9. Negativním rysem jsou opakované. Ty tvořily u žen z našeho kraje v roce 3 téměř 49 % všech interrupcí a 9, % žen uvedlo v anamnéze 3 a více potratů (viz. Tab. 1). Je třeba říci, že, % žen užívalo před potratem hormonální nebo nitroděložní antikoncepci. Tab. 1 Počet dosavadních umělých přerušení těhotenství (UPT) ženy absolvující UPT žádné 1 2 3 a více celkem počet UPT 68 346 174 126 1 326 v % 1,3 26,1 13,1 9,, Tab. 2 Počet dosavadních porodů ženy absolvujících UPT žádné 1 2 3 a více celkem počet UPT 327 34 462 183 1 326 v % 24,7 26,7 34,8 13,8, Největší skupinu žen tvořily ženy po dvou porodech, žen bez porodu představovaly čtvrtinu žen absolvujících UPT (viz. Tab. 2). Kromě 1 987 potratů žen s českou státní příslušností, na který je text zaměřen, bylo v roce 3 evidováno ještě 14 potratů cizinek, které měly v Libereckém kraji trvalý nebo dlouhodobý pobyt. Zpracoval ÚZIS ČR Liberecký krajský odbor Voroněžská 144, 46 1 Liberec 1 tel.: 48 217 1 e-mail: pavlovova@uzis.cz http://www.uzis.cz ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Libereckého kraje č. 1/4 strana 2
Graf č. 1 - Vývoj potratovosti *) v Libereckém kraji Miniinterrupce Samovolné Jiné legální 1993 1994 199 1996 1997 1998 1999 1 2 3 *) počet potratů na počet žen fertilního věku (-49 let) v příslušném roce Mimoděl. těhoteství a ost. 4 4 3 3 Graf č. 2 - Procento žen fertilního věku užívajících antikoncepci*) v Libereckém kraji v letech 1993-3 v % 1993 1994 199 1996 1997 1998 1999 1 2 3 *) hormonální nebo nitroděložní 4 4 3 3 Graf č. 3 - Vývoj potratovosti *) a plodnosti **) v Libereckém kraji v letech 1998-3 1993 1994 199 1996 1997 1998 1999 1 2 3 plodnost potratovost *) počet potratů na počet žen fertilního věku (-49 let) v příslušném roce **) hrubá plodnost (tzn. včetně mrtvě narozených) - počet narozených na počet žen fertilního věku ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Libereckého kraje č. 1/4 strana 3
Graf č. 4 - Potratovost*) v okresech Libereckého kraje v roce 3 Mimoděl. těhotenství a ost. Samovolné Jiné legální Miniinterrupce Česká Lípa Jablonec n. Nisou Liberec Semily Liberecký kraj ČR *) počet potratů na počet žen fertilního věku v daném území Graf č. - Potratovost*) v územích obcí s rozšířenou působností Libereckého kraje v roce 3 Mimoděl. těhotenství a ost. Samovolné Jiné legální Miniinterrup. 1 2 3 4 6 7 8 9 1 kraj 1 - Česká Lípa 4 - Jilemnice 7 - Semily 1 - Železný Brod 2 - Frýdlant - Liberec 8 - Tanvald 3 - Jablonec n. N. 6 - Nový Bor 9 - Turnov *) počet potratů na počet žen fertilního věku v daném území ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Libereckého kraje č. 1/4 strana 4
3, 2, v % Graf č. 6 - Procento žen absolvujících umělé přerušení těhotenství v Libereckém kraji v letech, 2 a 3 podle věkových kategorií 2 3 2, 1, 1,,, -19-24 -29 3-34 3-39 4-44 4-49 věková kategorie Graf č. 7 - Struktura potratů podle druhu v Libereckém kraji v roce 3 Samovolné 3% Mimoděložní těhotenství a ostatní 3% Jiné legální % Miniinterrupce 2% ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Libereckého kraje č. 1/4 strana
Graf č. 8 - Míra potratovosti *) podle rodinného stavu ženy v Libereckém kraji v roce 3 ovdovělé 6, vdané,24 průměr v kraji 12,17 rozvedené 14,22 svobodné 14,73 2 4 6 8 12 14 16 *) počet umělých přerušení těhotenství na počet žen fertilního věku (-49 let) s příslušným rodinným stavem (použita data ze SLDB, tedy počet žen k 1.3.1) Graf č. 9 - Míra potratovosti *) podle nejvyššího dosaženého vzdělání ženy v Libereckém kraji v roce 3 vysokoškolské 6,7 střední s maturitou, průměr v kraji 12,17 základní **) 13,93 střední odborné 14,28 2 4 6 8 12 14 16 *) počet umělých přerušení těhotenství na počet žen fertilního věku (-49 let) s příslušným vzděláním (použita data ze SLDB, tedy počet žen k 1.3.1) **) včetně neukončeného ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Libereckého kraje č. 1/4 strana 6