IČO 0 0 5 5 IČZ smluvního ZZ 5 0 0 0 0 0 Číslo smlouvy 2 J 5 N 0 0 Název IČO Nemocnice Pelhřimov, příspěvková org. PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-0 / 7.07.07 / 4_05 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ ZDRAVOTNÍ PÉČE Platnost smlouvy ode dne..20 Číslo složky Číslo dodatku Datum uplatnění od.0.205 Datum uplatnění do.2.207 Formulář obsahuje část Smluvní i informativní Jen smluvní Jen informativní Typ CC PRACOVIŠTĚ LŮŽKOVÉ PÉČE součást primariátu uvedeného ve formuláři typu C (část smluvní) IDENTIFIKAČNÍ ČÍSLO PRACOVIŠTĚ (IČP) 5 0 0 4 4 NÁZEV PRACOVIŠTĚ Standardní ortopedické lůž. oddělení ČÍSLO PRIMARIÁTU 0 0 0 0 0 0 0 6 VARIABILNÍ SYMBOL 2 6 0 2 (jen je-li přidělen v SZZ) ADRESA PRACOVIŠTĚ Město / Obec Ulice Č. orientační Č. popisné PSČ Palhřimov Slovanského bratrství 70 8 HLAVNÍ SMLUVNÍ ODBORNOST PRACOVIŠTĚ 6 H 6 SMLUVNÍ (INDIVIDUÁLNÍ) LÉKOVÝ PAUŠÁL DALŠÍ ODBORNOSTI Odbornost Smluvní lékový paušál KVALIFIKACE VEDOUCÍHO LÉKAŘE PRACOVIŠTĚ Specializovaná způsobilost v oboru Funkční licence k výkonu odborných a diagnostických metod Jiná speciální odborná způsobilost Osvědčení ČLK pro výkon funkce vedoucího lékaře a primáře DOBA OBVYKLÉ PŘÍTOMNOSTI VEDOUCÍHO LÉKAŘE NA PRACOVIŠTI Počet dnů v týdnu Počet hodin v týdnu 2 4 Strana: CC /
POČET LŮŽEK PRACOVIŠTĚ AKUTNÍ PÉČE Standardní péče 2 4 Intenzivní, resuscitační péče 0 (včetně perinatologické, spinální) NÁSLEDNÁ PÉČE Péče OLÚ 0 Péče LDN (OD 00024) 0 (včetně spinální následné) Péče na ošetřovatelských lůžkách 0 Hospicová péče 0 DLOUHODOBÁ INTENZIVNÍ PÉČE Dlouhodobá intenzivní péče (DIP) 0 Dlouhodobá intenzivní ošetřovatelská péče (DIOP) 0 SOUČET KAPACIT ZDRAVOTNICKÝCH PRACOVNÍKŮ POSKYTUJÍCÍCH PÉČI NA PRACOVIŠTI INTENZIVNÍ, DLOUHODOBÉ INTENZIVNÍ NEBO NÁSLEDNÉ PÉČE v hodinách péče za týden (úvazek,0 = 40 hod / týden) (včetně vedoucího lékaře) Skupina Kategorie pracovníka Kapacita Lékaři VNP (klinický psycholog, klinický logoped, fyzioterapeut) JOP (jiný VŠ vzdělaný pracovník ve zdr.) NLZP (nelékařský zdravotnický pracovník) L L2 L K K2 K J2 J S4 S S2 S SBM DI DD DZS Lékař se specializovanou způsobilostí nebo se zvláštní odbornou způsobilostí 5 Lékař s odbornou způsobilostí k výkonu povolání bez odborného dohledu na základě certifikátu o absolvování základního kmene. Symbol L2 se použije také u lékařů, kteří doposud nesplňují podmínky absolvování základního kmene, avšak nejpozději do. 2. 2007 byli zařazeni do specializačního vzdělávání Lékař s odbornou způsobilostí k výkonu povolání 8 Klinický psycholog, klinický logoped s VŠ vzděláním se specializovanou způsobilostí, nebo se zvláštní odbornou způsobilostí, příp. s další specializovanou způsobilostí. Fyzioterapeut s Osvědčením k výkonu povolání bez odborného dohledu a po prokázání zvláštní odborné způsobilosti. Klinický psycholog, klinický logoped s VŠ vzděláním se specializovanou způsobilostí. Fyzioterapeut s Osvědčením k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu. Klinický psycholog, klinický logoped s VŠ vzděláním s odbornou způsobilostí k výkonu povolání. Fyzioterapeut i bez VŠ vzdělání nebo s vyšším odborným vzděláním VŠ vzdělaný pracovník ve zdravotnictví se specializačním vzděláním nebo akreditovaným kvalifikačním kurzem se způsobilostí k výkonu zdravotnického povolání VŠ vzdělaný pracovník ve zdravotnictví se získanou odbornou způsobilostí v příslušném oboru NLZP s VŠ vzděláním, specializovanou způsobilostí nebo zvláštní odbornou způsobilostí NLZP způsobilý k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu se specializovanou způsobilostí (ZPBD s příslušnou specializací) nebo zvláštní odbornou způsobilostí NLZP způsobilý k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu (ZPBD) 26 NLZP způsobilý k výkonu zdravotnického povolání pod odborným dohledem nebo přímým vedením (ZPOD) 4 NLZP způsobilý k výkonu povolání pod odborným dohledem bez maturity 20 Pracovník dopravy Dispečer Pracovník dopravy Řidič vozidla záchranné služby Pracovník dopravy Řidič zdravotnického vozidla DRNR NEJVYŠŠÍ KÓD INTENZIVNÍ PÉČE, PRO KTERÝ PRACOVIŠTĚ SPLŇUJE STANDARD PERSONÁLNÍHO, VĚCNÉHO A TECHNICKÉHO ZAJIŠTĚNÍ pro péči o dospělé pacienty pro péči o děti pro péči neonatologickou 8 Strana: CC /2
SEZNAM NASMLOUVANÝCH KÓDŮ ZDRAVOTNÍCH VÝKONŮ základní soubor výkonů (seznam č. 2a) s. 2a Kód výkonu Název výkonu Datum od Datum do 0 0 5 0 2 OD TYPU 02 - PRO NEMOCNICE TYPU 2, (KATEGORIE 5).0.205.2.207 OD TYPU 8 - PRO NEMOCNICE TYPU 2, (KATEGORIE 5) - PROPUSTKA NA ŽÁDOST 0 0 5 8 PACIENTA.0.205.2.207 0 0 8 8 0 ROZLIŠENÍ VYKÁZANÉ HOSPITALIZACE JAKO: = NOVÁ HOSPITALIZACE =.0.205.2.207 0 0 8 8 ROZLIŠENÍ VYKÁZANÉ HOSPITALIZACE JAKO: = POKRAČOVÁNÍ HOSPITALIZACE =.0.205.2.207 0 2 2 7 I. V. APLIKACE KRVE NEBO KREVNÍCH DERIVÁTŮ.0.205.2.207 0 2 INJEKČNÍ OKRSKOVÁ ANESTÉZIE.0.205.2.207 0 5 TELEFONICKÁ KONZULTACE OŠETŘUJÍCÍHO LÉKAŘE PACIENTEM.0.205.2.207 0 5 4 7 REGULAČNÍ POPLATEK -- POJIŠTĚNEC OD ÚHRADY POPLATKU OSVOBOZEN.0.205.2.207 0 5 5 SIGNÁLNÍ VÝKON - INFORMACE O VYDÁNÍ ROZHODNUTÍ O DOČASNÉ PRACOVNÍ 0 NESCHOPNOSTI NEBO ROZHODNUTÍ O POTŘEBĚ OŠETŘOVÁNÍ (PÉČE).0.205.2.207 SIGNÁLNÍ VÝKON - INFORMACE O VYDÁNÍ ROZHODNUTÍ O UKONČENÍ DOČASNÉ 0 5 5 PRACOVNÍ NESCHOPNOSTI NEBO ROZHODNUTÍ O UKONČENÍ POTŘEBY OŠETŘOVÁNÍ (PÉČE).0.205.2.207 0 5 6 7 (VZP) ZÁKROK NA LEVÉ STRANĚ.0.205.2.207 0 5 6 (VZP) ZÁKROK NA PRAVÉ STRANĚ.0.205.2.207 ABSCES NEBO HEMATOM SUBKUTANNÍ, PILONIDÁLNÍ, INTRAMUSKULÁRNÍ - INCIZE, 5 8 DRENÁŽ.0.205.2.207 5 8 OŠETŘENÍ A OBVAZ ROZSÁHLÉ RÁNY V CELKOVÉ ANESTEZII.0.205.2.207 5 8 5 FIXAČNÍ SÁDROVÁ DLAHA - RUKA, PŘEDLOKTÍ.0.205.2.207 5 8 5 CIRKULÁRNÍ SÁDROVÝ OBVAZ - PRSTY, RUKA, PŘEDLOKTÍ.0.205.2.207 5 8 5 5 FIXAČNÍ SÁDROVÁ DLAHA CELÉ HORNÍ KONČETINY.0.205.2.207 5 8 5 7 CIRKULÁRNÍ SÁDROVÝ OBVAZ - CELÁ HORNÍ KONČETINA - PROVEDENÝ LÉKAŘEM.0.205.2.207 5 8 5 FIXAČNÍ SÁDROVÁ DLAHA - NOHA, BÉREC.0.205.2.207 5 8 6 CIRKULÁRNÍ SÁDROVÝ OBVAZ - NOHA, BÉREC.0.205.2.207 5 8 6 FIXAČNÍ SÁDROVÁ DLAHA CELÉ DOLNÍ KONČETINY.0.205.2.207 5 8 6 5 CIRKULÁRNÍ SÁDROVÝ OBVAZ NA DOLNÍ KONČETINĚ.0.205.2.207 5 8 6 7 PŘIPEVNĚNÍ NÁŠLAPNÉHO PODPATKU NA STÁVAJÍCÍ SÁDROVÝ OBVAZ.0.205.2.207 5 8 6 SEJMUTÍ CIRKULÁRNÍ SÁDROVÉ FIXACE NA KONČETINÁCH.0.205.2.207 5 8 7 0 DOTOČENÍ SÁDROVÉHO OBVAZU.0.205.2.207 5 8 7 FIXACE ZLOMENINY KLÍČKU DELBETOVÝMI KRUHY.0.205.2.207 5 8 7 SLOŽITÝ MĚKKÝ FIXAČNÍ OBVAZ.0.205.2.207 PŘILOŽENÍ MĚKKÉHO OBVAZU (ZINKOKLIH, ŠKROBOVÝ OBVAZ) NA DOLNÍ NEBO 5 8 7 5 HORNÍ KONČETINU.0.205.2.207 5 8 7 7 PŘILOŽENÍ LÉČEBNÉ POMŮCKY - ORTÉZY.0.205.2.207 5 2 NITRODŘEŇOVÁ OSTEOSYNTÉZA ZLOMENIN DLOUHÝCH KOSTÍ U DĚTÍ.0.205.2.207 5 2 5 ZAVŘENÁ REPOZICE FYZÁRNÍCH PORANĚNÍ U DĚTÍ.0.205.2.207 5 2 TRAKČNÍ LÉČBA ZLOMENIN U DĚTÍ.0.205.2.207 5 2 2 OTEVŘENÁ REPOZICE A OSTEOSYNTÉZA FYZÁRNÍCH PORANĚNÍ U DĚTÍ.0.205.2.207 5 2 2 ZAVŘENÁ REPOZICE FYZÁRNÍCH PORANĚNÍ U DĚTÍ S PERKUTÁNNÍ OSTEOSYNTÉZOU.0.205.2.207 5 ZAVŘENÁ REPOZICE ZLOMENINY NEBO LUXACE JEDNÉ FALANGY - METAKARPU, VČETNĚ ZLOMENINY BENETOVY.0.205.2.207 5 ZAVŘENÁ REPOZICE ZLOMENINY NEBO LUXACE FALANGY - METAKARPU, KAŽDÁ 2 DALŠÍ NA STEJNÉ STRANĚ - PŘIČTI.0.205.2.207 5 ZAVŘENÁ REPOZICE LUXACE KARPU NEBO INTRAARTIKULÁRNÍ ZLOMENINY RUKY 5 A ZÁPĚSTÍ.0.205.2.207 5 7 ZAVŘENÁ REPOZICE LUXACE LOKETNÍHO KLOUBU NEBO HLAVIČKY RADIA.0.205.2.207 5 ZAVŘENÁ REPOZICE ZLOMENIN PŘEDLOKTÍ, LOKTE, PAŽE NEBO PLETENCE PAŽNÍHO A LUXACE GLENOHUMERÁLNÍHO KLOUBU.0.205.2.207 5 5 OTEVĚNÁ REPOZICE A OSTEOSYNTÉZA ZLOMENINY NEBO LUXACE FALANGY NEBO METAKARPU.0.205.2.207 5 5 OTEVŘENÁ REPOZICE A OSTEOSYNTÉZA ZLOMENINY NEBO LUXACE FALANGY NEBO 2 METAKARPU ZA KAŽDÝ DALŠÍ PŘIČTI.0.205.2.207 Strana: CC /
5 5 5 OTEVŘENÁ REPOZICE - SYNTÉZA LUXACE KARPU - INTRAARTIKULÁRNÍ ZLOMENINY ZÁPĚSTÍ - KOSTÍ KARPU.0.205.2.207 5 5 7 OTEVŘENÁ REPOZICE A OSTEOSYNTÉZA ZLOMENINY JEDNÉ KOSTI PŘEDLOKTÍ.0.205.2.207 5 5 OTEVŘENÁ REPOZICE A OSTEOSYNTÉZA ZLOMENIN OBOU KOSTÍ PŘEDLOKTÍ.0.205.2.207 5 6 OTEVŘENÁ REPOZICE A OSTEOSYNTÉZA IZOLOVANÉ ZLOMENINY V OBLASTI LOKETNÍHO KLOUBU VČETNĚ SUTURY VAZŮ A ŠLACH.0.205.2.207 5 6 OTEVŘENÁ REPOZICE A OSTEOSYNTÉZA VÍCEÚLOMKOVÝCH ZLOMENIN DOLNÍHO KONCE PAŽNÍ KOSTI (SUPRA-/DIAKONDYLICKÝCH).0.205.2.207 5 2 ZAVŘENÁ REPOZICE A NITRODŘEŇOVA OSTEOSYNTÉZA ZLOMENIN DIAFÝZY PAŽNÍ NEBO HOLENNÍ KOSTI.0.205.2.207 5 2 5 OTEVŘENÁ REPOZICE A OSTEOSYNTÉZA ZLOMENIN DIAFÝZY PAŽNÍ NEBO HOLENNÍ KOSTI.0.205.2.207 5 2 5 OTEVŘENÁ REPOZICE A OSTEOSYNTÉZA ZLOMENIN HORNÍHO KONCE PAŽNÍ KOSTI/ 5 KLOUBNÍ JAMKY NEBO KRČKU LOPATKY.0.205.2.207 5 2 5 OTEVŘENÁ REPOZICE A OSTEOSYNTÉZA ZLOMENINY KLÍČNÍ KOSTI VČETNĚ 7 AKROMIOKLAVIKULÁRNÍ LUXACE.0.205.2.207 5 2 5 OTEVŘENÁ REPOZICE A VNITŘNÍ FIXACE VYMKNUTÍ STERNOKLAVIKULÁRNÍHO KLOUBU.0.205.2.207 5 4 NÁPLASŤOVÁ FIXACE ZLOMENINY KOSTNÍHO ČLÁNKU NEBO MEZIČLÁNKOVÉ LUXACE PRSTCŮ NOHY.0.205.2.207 5 4 ZAVŘENÁ REPOZICE ZLOMENINY BÉRCE VČETNĚ NITROKLOUBNÍ LOKALIZACE V OBLASTI KOLENA A HLEZNA A LUXACÍ HLEZNA A NOHY.0.205.2.207 5 4 5 ZAVŘENÁ REPOZICE LUXACE KOLENNÍHO KLOUBU NEBO PATELY.0.205.2.207 5 4 7 ZLOMENINA DIAFÝZY A SUPRAKONDYLICKÉ OBLASTI FEMURU - ZAVŘENÁ REPOZICE.0.205.2.207 5 4 ZLOMENINA KRČKU FEMURU - ZAVŘENÁ REPOZICE S TRAKCÍ.0.205.2.207 5 4 2 LUXACE KYČELNÍHO KLOUBU - KONZERVATIVNÍ TERAPIE.0.205.2.207 5 4 2 IZOLOVANÉ ZLOMENINY PÁNEVNÍCH KOSTÍ - KONZERVATIVNÍ TERAPIE.0.205.2.207 5 4 2 5 ZLOMENINY PÁNEVNÍHO KRUHU - NESTABILNÍ - KONZERVATIVNÍ TERAPIE.0.205.2.207 5 4 5 OTEVŘENÁ REPOZICE ZLOMENINY NEBO LUXACE JEDNOHO METATARSU.0.205.2.207 OTEVŘENÁ REPOZICE ZLOMENINY NEBO LUXACE VÍCE METATARSŮ - ZA KAŽDÝ 5 4 5 DALŠÍ NA JEDNÉ STRANÉ PŘIČTI.0.205.2.207 5 4 5 5 OTEVŘENÁ REPOZICE ZLOMENINY KOSTI PATNÍ.0.205.2.207 5 4 5 ZLOMENINY DOLNÍHO KONCE BÉRCE A HLEZNA S NITROKLOUBNÍ LOKALIZACÍ - 7 OTEVŘENÁ REPOZICE S OSTEOSYNTÉZOU.0.205.2.207 5 4 5 OTEVŘENÁ REPOZICE NITROKLOUBNÍCH LUXAČNÍCH ZLOMENIN DOLNÍHO KONCE BÉRCE A HLEZNA S OSTEOSYNTÉZOU.0.205.2.207 5 4 6 ZLOMENINA HORNÍHO KONCE TIBIE - DIAKONDYLICKÁ - (TYP C/AO KLASIFIKACE) - OTEVŘENÁ REPOZICE.0.205.2.207 5 4 6 OTEVŘENÁ REPOZICE A OSTEOSYNTÉZA PATELY NEBO PATELEKTOMIE.0.205.2.207 5 4 6 5 OTEVŘENÁ REPOZICE LUXACE PATELY AKUTNÍ / RECIDIVUJÍCÍ.0.205.2.207 5 4 6 ZLOMENINY TIBIÁLNÍHO NEBO FIBULÁRNÍHO PLATEAU TIBIE - (TYP B/AO 7 KLASIFIKACE) - OTEVŘENÁ REPOZICE A OSTEOSYNTÉZA.0.205.2.207 5 4 6 ZLOMENINA DIAFÝZY A SUPRAKONDYLICKÉ OBLASTI FEMURU - OTEVŘENÁ REPOZICE.0.205.2.207 5 4 7 ZLOMENINA HORNÍHO KONCE FEMURU - REPOZICE OTEVŘENÁ.0.205.2.207 5 4 7 ZLOMENINA VELKÉHO TROCHANTERU.0.205.2.207 5 4 7 5 LUXACE KYČELNÍHO KLOUBU - OPERAČNÍ TERAPIE.0.205.2.207 5 4 7 ZLOMENINA HLAVICE FEMURU TYPU PIPKIN I - IV - OTEVŘENÁ REPOZICE A REKONSTRUKCE.0.205.2.207 5 4 8 ZLOMENINA ACETABULA - JEDNOHO PILÍŘE EVENT. JEHO ČÁSTI - LÉČENÁ OTEVŘENOU REPOZICÍ.0.205.2.207 5 4 8 ZLOMENINA ACETABULA - OBOU PILÍŘŮ - LÉČENÁ OTEVŘENOU REPOZICÍ.0.205.2.207 5 4 8 7 IZOLOVANÉ ZLOMENINY PÁNEVNÍCH KOSTÍ.0.205.2.207 5 4 0 ROZSÁHLÉ DEBRIDEMENT SLOŽITÝCH OTEVŘENÝCH ZLOMENIN.0.205.2.207 5 5 SUTURA ŠLACHY EXTENZORU - MIMO RUKU A ZÁPĚSTÍ A KOLENO.0.205.2.207 5 5 SUTURA ŠLACHY EXTENZORU - MIMO RUKU A ZÁPĚSTÍ - PŘIČTI ZA KAŽDÝ DALŠÍ.0.205.2.207 5 5 5 SUTURA ŠLACHY EXTENSORU RUKY A ZÁPĚSTÍ.0.205.2.207 5 5 7 SUTURA NEBO REINSERCE ŠLACHY FLEXORU RUKY A ZÁPĚSTÍ.0.205.2.207 5 5 SUTURA ČERSTVÉHO PORANĚNÍ VAZIVOVÉHO APARÁTU V OBLASTI HLEZNA A TARZU.0.205.2.207 Strana: CC /4
5 5 2 SUTURA ACHILLOVY ŠLACHY - ČERSTVÁ RUPTURA.0.205.2.207 5 5 2 SUTURA ČERSTVÉHO PORANĚNÍ JEDNOHO VAZU, EVENT. ŠLACHY V OBLASTI KOLEN. KLOUBU.0.205.2.207 5 5 2 SUTURA ČERSTVÉHO ROZSÁHLÉHO PORANĚNÍ VAZIVOVÉHO APARÁTU KOLENNÍHO 5 KLOUBU.0.205.2.207 5 6 2 4 DEKOMPRESE OSTATNÍCH VELKÝCH A STŘEDNÍCH NERVŮ.0.205.2.207 6 REVIZE, EXCIZE A SUTURA PORANĚNÍ KŮŽE A PODKOŽÍ A PŘÍPADNĚ FASCIE 5-0 CM.0.205.2.207 REVIZE, EXCIZE A SUTURA PORANĚNÍ KŮŽE A PODKOŽÍ A PŘÍPADNĚ FASCIE NAD 0 6 5 CM.0.205.2.207 6 2 EXCIZE KOŽNÍ LÉZE OD 2 DO 0 CM^2, BEZ UZAVŘENÍ VZNIKLÉHO DEFEKTU.0.205.2.207 6 2 EXCIZE KOŽNÍ LÉZE, SUTURA OD 2 DO 0 CM.0.205.2.207 6 EXCIZE KOŽNÍ LÉZE, SUTURA VÍCE NEŽ 0 CM.0.205.2.207 6 2 0 TENOLÝZA FLEXORU.0.205.2.207 6 2 5 PALM. APONEUREKTOMIE U DLAŇOVÉ FORMY DUPUYTRENOVY KONTRAKTURY.0.205.2.207 ROZŠÍŘENÁ APONEUREKTOMIE U FORMY DUPUYTRENOVY KONTRAKTURY S 6 2 5 5 KONTRAKTUROU PRSTU.0.205.2.207 6 6 0 2 KOMPLEXNÍ VYŠETŘENÍ ORTOPEDEM.0.205.2.207 6 6 0 2 2 CÍLENÉ VYŠETŘENÍ ORTOPEDEM.0.205.2.207 6 6 0 5 DIAGNOSTICKÁ ARTROSKOPIE VČETNĚ BIOPSIE.0.205.2.207 6 6 0 7 JEDNODUCHÁ OPERAČNÍ ARTROSKOPIE.0.205.2.207 6 6 0 SLOŽITÁ OPERAČNÍ ARTROSKOPIE.0.205.2.207 6 6 0 4 REKONSTRUKČNÍ ARTROSKOPIE SLOŽITÁ.0.205.2.207 6 6 7 SPIKA KYČELNÍ JEDNOSTRANNÁ - PROVEDENÁ LÉKAŘEM.0.205.2.207 6 6 8 SPIKA KYČELNÍ OBOUSTRANNÁ - PROVEDENÁ LÉKAŘEM.0.205.2.207 6 6 2 7 MANIPULACE V CELKOVÉ NEBO LOKÁLNÍ ANESTÉZII.0.205.2.207 6 6 UDRŽOVÁNÍ PROPLACHOVÉ LAVÁŽE ZA JEDEN DEN.0.205.2.207 6 6 2 7 SPIKA RAMENE, ABDUKČNÍ FIXACE - SÁDROVÁ - PROVEDENÁ LÉKAŘEM.0.205.2.207 PES EQUINOVARUS ATD. - PŘILOŽENÍ KOREKČNÍ SÁDROVÉ FIXACE NA JEDNU 6 6 2 2 KONČETINU - PROVEDENÁ LÉKAŘEM.0.205.2.207 6 6 2 SCHANZŮV LÍMEC - SÁDROVÁ FIXACE - PROVEDENÁ LÉKAŘEM.0.205.2.207 6 6 2 MINERVA - SÁDROVÁ FIXACE - PROVEDENÁ LÉKAŘEM.0.205.2.207 6 6 2 5 TORAKOLUMBÁLNÍ KORZET - PROVEDENÝ LÉKAŘEM.0.205.2.207 6 6 2 SEJMUTÍ SÁDROVÉHO KORZETU NEBO SPIKY.0.205.2.207 6 6 4 AMPUTACE PRSTU RUKY NEBO ČLÁNKU PRSTU - ZA PRVNÍ PRST.0.205.2.207 6 6 4 AMPUTACE PRSTU RUKY NEBO ČLÁNKU PRSTU - ZA KAŽDÝ DALŠÍ PRST - PŘIČTI.0.205.2.207 6 6 4 7 ARTRODÉZA MALÝCH KLOUBŮ RUKY A NOHY - JEDNOHO.0.205.2.207 6 6 4 ARTROPLASTIKA ZÁPĚSTÍ A RUKY.0.205.2.207 6 6 4 2 BIOPSIE, INCIZE A DRENÁŽ NA RUCE ČI ZÁPĚSTÍ.0.205.2.207 6 6 4 2 ODSTRANĚNÍ EXOSTÓZY DORZA RUKY.0.205.2.207 6 6 4 2 5 SYNOVEKTOMIE KLOUBU PRSTU RUKY ČI NOHY - ZA PRVNÍ KLOUB.0.205.2.207 6 6 4 2 7 SYNOVEKTOMIE KLOUBU PRSTU RUKY ČI NOHY - ZA KAŽDÝ DALŠÍ PŘIČTI.0.205.2.207 6 6 4 2 SYNOVEKTOMIE ZÁPĚSTÍ A RUKY.0.205.2.207 6 6 4 REKONSTRUKCE / OSTEOTOMIE FALANGY, METAKARPU - PRVNÍ.0.205.2.207 6 6 4 REKONSTRUKCE / OSTEOTOMIE FALANGY, METAKARPU - PŘIČTI KAŽDOU DALŠÍ.0.205.2.207 6 6 4 5 REKONSTRUKCE PSEUDOARTROZY NEBO EXCIZE ČLUNKOVÉ KOSTI RUKY.0.205.2.207 6 6 4 7 REKONSTRUKCE VAZŮ ZÁPĚSTÍ A RUKY.0.205.2.207 6 6 4 REKONSTRUKCE JEDNODUCHÉ ŠLACHY - RUKA, ZÁPĚSTÍ - PRVNÍ ŠLACHA.0.205.2.207 6 6 4 4 REKONSTRUKCE JEDNODUCHÉ ŠLACHY - RUKA, ZÁPĚSTÍ - DALŠÍ ŠLACHA.0.205.2.207 6 6 4 4 PŘENOS JEDNOHO ŠLACHOVÉHO TRANSPLANTÁTU - RUKA, ZÁPĚSTÍ.0.205.2.207 6 6 4 4 IMPLANTACE TOTÁLNÍ ENDOPROTÉZY NA HORNÍ KONČETINĚ.0.205.2.207 EXSTIRPACE HLAVIČKY RADIA, NEBO RADIÁLNÍ STYLOIDEKTOMIE, NEBO 6 6 4 5 EXSTIRPACE DISTÁLNÍ ČÁSTI ULNY.0.205.2.207 6 6 4 5 5 REKONSTRUKCE KOSTI - OSTEOTOMIE NA HK.0.205.2.207 6 6 4 5 7 REKONSTRUKCE VAZŮ - LOKET, PŘEDLOKTÍ.0.205.2.207 6 6 4 5 RESEKCE HLAVICE HUMERU.0.205.2.207 6 6 4 6 REKONSTRUKCE PAKLOUBU NA HK.0.205.2.207 6 6 4 6 OPERACE RECIDIVUJÍCÍ LUXACE RAMENNÍHO KLOUBU.0.205.2.207 Strana: CC /5
6 6 4 6 5 REPARACE ŠLACHY M. BICEPS BRACHII.0.205.2.207 6 6 5 RESEKCE KLÍČKU NEBO AKROMIA.0.205.2.207 6 6 5 5 AKROMIOKLAVIKULÁRNÍ / STERNOKLAVIKULÁRNÍ REKONSTRUKCE.0.205.2.207 6 6 5 ARTRODÉZA KYČLE NEBO SI KLOUBU.0.205.2.207 6 6 5 ARTROTOMIE SAKROILIAKÁLNÍHO KLOUBU NEBO KYČLE.0.205.2.207 6 6 5 7 RESEKCE KOSTRČE.0.205.2.207 6 6 6 0 CERVIKOKAPITÁLNÍ ENDOPROTÉZA.0.205.2.207 6 6 6 IMPLANTACE TUMORÓZNÍ (SPECIÁLNÍ) PROTÉZY - CERVIKOKAPITÁLNÍ.0.205.2.207 6 6 6 2 TOTÁLNÍ ENDOPROTÉZA KYČELNÍHO KLOUBU.0.205.2.207 6 6 6 KOSTNÍ ŠTĚPY DO ACETABULA PŘI OPERACI TEP KYČELNÍHO KLOUBU - PŘIČTI K ZÁKLADNÍMU VÝKONU.0.205.2.207 6 6 6 REKONSTRUKCE ACETABULA PŘI OPERACI TEP KYČELNÍHO KLOUBU - PŘIČTI K 5 ZÁKLADNÍMU VÝKONU.0.205.2.207 6 6 6 7 REVIZE, ODSTRANĚNÍ TOTÁLNÍ ENDOPROTÉZY, VÝMĚNA ZA NOVOU.0.205.2.207 6 6 6 2 PROSTÁ EXTRAKCE ENDOPROTÉZY - NECEMENTOVANÉ.0.205.2.207 6 6 6 2 PROSTÁ EXTRAKCE ENDOPROTÉZY - CEMENTOVANÉ.0.205.2.207 6 6 6 7 REKONSTRUKCE / OSTEOTOMIE NA DK - MIMO NOHY.0.205.2.207 6 6 6 4 POZDNÍ REKONSTRUKCE EXTENZOROVÉHO APARÁTU KOLENA.0.205.2.207 6 6 6 4 ARTRODÉZA NA DK S VÝJIMKOU KYČELNÍHO A SI KLOUBU.0.205.2.207 6 6 6 4 5 OPERACE ZÁVĚSNÉHO APARÁTU PATELLY PRO RECIDIVUJÍCÍ LUXACI.0.205.2.207 6 6 6 4 HEMIARTROPLASTIKA KOLENE - SÁŇOVÁ PROTÉZA.0.205.2.207 6 6 6 5 TOTÁLNÍ ENDOPROTÉZA KOLENNÍHO KLOUBU.0.205.2.207 6 6 6 5 5 MENISKEKTOMIE OTEVŘENÁ.0.205.2.207 6 6 6 5 7 DEBRIDEMENT V OBLASTI KOLENNÍHO KLOUBU BEZ SYNOVIALEKTOMIE.0.205.2.207 6 6 6 5 SYNOVEKTOMIE KOLENA A DALŠÍCH VELKÝCH KLOUBŮ.0.205.2.207 6 6 6 6 SUTURA MENISKU.0.205.2.207 6 6 6 6 5 REKONSTRUKCE CHRONICKÉ NESTABILITY KOLENNÍHO KLOUBU.0.205.2.207 6 6 6 6 7 SUTURA ZKŘÍŽENÝCH VAZŮ KOLENNÍHO KLOUBU.0.205.2.207 6 6 6 7 5 REKONSTRUKCE PSEUDOARTRÓZY NA DK - NE PROX. FEMUR.0.205.2.207 6 6 6 7 EXARTIKULACE (AMPUTACE METATARZÁLNÍ) FALANGEÁLNÍ - JEDNA.0.205.2.207 EXARTIKULACE (AMPUTACE METATARZÁLNÍ) FALANGEÁLNÍ - ZA KAŽDOU DALŠÍ 6 6 6 8 PŘIČTI.0.205.2.207 6 6 6 8 AMPUTACE JEDNOHO PAPRSKU DOLNÍ KONČETINY.0.205.2.207 6 6 6 8 7 TEP TALOKRURÁLNÍHO KLOUBU.0.205.2.207 6 6 6 8 METATARZOFALANGEÁLNÍ INTERPOZIČNÍ ARTROPLASTIKA - JEDNA.0.205.2.207 6 6 6 METATARZOFALANGEÁLNÍ INTERPOZIČNÍ ARTROPLASTIKA - DALŠÍ - PŘIČTI.0.205.2.207 6 6 6 ARTROTOMIE S OSTEOTOMIÍ MALEOLU.0.205.2.207 6 6 6 5 EXCIZE / EXSTIRPACE FALANGY NA NOZE.0.205.2.207 6 6 6 7 EXCIZE / EXSTIRPACE HLAVIČKY METATARZU - JEDNA.0.205.2.207 EXCIZE / EXSTIRPACE FALANGY NA NOZE NEBO HLAVIČKY METATARZU - ZA KAŽDÝ 6 6 6 DALŠÍ PŘIČTI.0.205.2.207 6 6 7 EXCIZE / EXSTIRPACE ČLUNKOVÉ KOSTI NOHY.0.205.2.207 6 6 7 EXCIZE / EXSTIRPACE OSTRUHY PATNÍ KOSTI.0.205.2.207 6 6 7 5 EXCIZE / EXSTIRPACE KOSTI PATNÍ / HLEZENNÉ.0.205.2.207 6 6 7 7 EXCIZE / EXSTIRPACE SEZAMSKÉ KOSTI NOHY.0.205.2.207 6 6 7 2 EXCIZE / EXSTIRPACE FASCIE, APONEURÓZY V OBLASTI NOHY.0.205.2.207 6 6 7 2 REKONSTRUKCE PAKLOUBU V OBLASTI HLEZNA NEBO NOHY.0.205.2.207 6 6 7 2 5 REKONSTRUKCE / OSTEOTOMIE PATNÍ KOSTI.0.205.2.207 6 6 7 2 REKONSTRUKCE / OSTEOTOMIE KOSTÍ TARZÁLNÍCH.0.205.2.207 6 6 7 REKONSTRUKCE KLADÍVKOVÉHO PRSTU NOHY.0.205.2.207 6 6 7 REKONSTRUKCE KLADÍVKOVÉHO PRSTU - ZA KAŽDÝ DALŠÍ PŘIČTI.0.205.2.207 6 6 7 5 REKONSTRUKCE HALLUCES VALGI - VÝKON NA KOSTI.0.205.2.207 6 6 7 7 REKONSTRUKCE HALLUCES VALGI - VÝKON NA MĚKKÝCH TKÁNÍCH.0.205.2.207 6 6 7 4 REKONSTRUKCE DIG. SUPRADUCTI V. NOHY.0.205.2.207 6 6 7 4 7 UVOLNĚNÍ PLANTÁRNÍ FASCIE PRO PES EQUINOVARUS.0.205.2.207 6 6 7 4 REKONSTRUKCE VAZŮ TC KLOUBU.0.205.2.207 Strana: CC /6
6 6 7 5 REPARACE ACHILLOVY ŠLACHY - ZASTARALÁ RUPTURA.0.205.2.207 6 6 8 INJEKCE DO BURZY, GANGLIA, POCHVY ŠLACHOVÉ.0.205.2.207 6 6 8 ODSTRANĚNÍ OSTEOSYNTETICKÉHO MATERIÁLU.0.205.2.207 6 6 8 5 AUTOGENNÍ ŠTĚP.0.205.2.207 6 6 8 7 VÝPLŇ DUTINY.0.205.2.207 6 6 8 APLIKACE ZEVNÍHO FIXATÉRU.0.205.2.207 6 6 8 2 PERKUTÁNNÍ FIXACE K-DRÁTEM.0.205.2.207 6 6 8 2 ODSTRANĚNÍ ZEVNÍHO FIXATÉRU.0.205.2.207 6 6 8 2 5 UPRAVENÍ ZEVNÍHO FIXATÉRU.0.205.2.207 6 6 8 2 7 ZAVEDENÍ EXTENZE - SKELETÁLNÍ TRAKCE.0.205.2.207 6 6 8 2 ZAVEDENÍ PROPLACHOVÉ LAVÁŽE.0.205.2.207 6 6 8 ODSTRANĚNÍ CIZÍHO TĚLESA Z RÁNY.0.205.2.207 6 6 8 5 INCIZE A DRENÁŽ ŠLACHOVÉ POCHVY.0.205.2.207 6 6 8 7 EXSTIRPACE BURZY NEBO GANGLIA - POVRCHOVÁ.0.205.2.207 6 6 8 EXSTIRPACE NÁDORU MĚKKÝCH TKÁNÍ - POVRCHOVĚ ULOŽENÝCH.0.205.2.207 6 6 8 4 EXSTIRPACE NÁDORU MĚKKÝCH TKÁNÍ - HLUBOKO ULOŽENÝCH.0.205.2.207 6 6 8 4 5 REKONSTRUKCE JEDNÉ ŠLACHY.0.205.2.207 6 6 8 4 7 TRANSPOZICE / TRANSPLANTACE ŠLACHY.0.205.2.207 6 6 8 4 OPERACE EPIKONDYLITIDY.0.205.2.207 6 6 8 5 OTEVŘENÁ BIOPSIE MĚKKÝCH TKÁNÍ.0.205.2.207 6 6 8 5 5 INCIZE A DRENÁŽ MĚKKÝCH TKÁNÍ V ORTOPEDII.0.205.2.207 6 6 8 6 RESEKCE ROZSÁHLÁ NEBO RADIKÁLNÍ KLOUBŮ, MIMO KYČELNÍ KLOUB.0.205.2.207 6 6 8 6 7 EXCIZE A EXSTIRPACE SVALOVÉ - JEDNODUCHÉ.0.205.2.207 6 6 8 6 EXCIZE A EXSTIRPACE SVALOVÉ - ROZSÁHLÉ - TAKÉ PRO MYOSITIS.0.205.2.207 6 6 8 7 EXSTIRPACE BURZY - HLUBOKÁ.0.205.2.207 6 6 8 7 7 TREPANACE A DRENÁŽ KOSTI.0.205.2.207 6 6 8 7 OTEVŘENÁ SPONGIOPLASTIKA.0.205.2.207 6 6 8 8 EXCIZE / EXSTIRPACE EXOSTÓZY.0.205.2.207 6 6 8 8 POUHÁ REVIZE ALOPLASTIKY.0.205.2.207 6 6 8 PUNKČNÍ BIOPSIE KOSTI NEBO KLOUBU.0.205.2.207 6 6 8 5 OTEVŘENÁ BIOPSIE KOSTI NEBO KLOUBU.0.205.2.207 6 6 8 7 EXCIZE / EXSTIRPACE BAKEROVY CYSTY.0.205.2.207 6 6 SEKVESTROTOMIE.0.205.2.207 6 6 2 EXKOCHLEACE A SPONGIOPLASTIKA.0.205.2.207 6 6 2 PRODLOUŽENÍ, ZKRÁCENÍ DLOUHÉ KOSTI.0.205.2.207 6 6 2 5 ODSTRANĚNÍ VOLNÝCH TĚLES Z VELKÝCH KLOUBŮ ARTROTOMIÍ.0.205.2.207 6 6 2 7 REVIZE ŠLACHOVÝCH POCHEV.0.205.2.207 6 6 4 7 ODBĚR FASCIÁLNÍHO NEBO KOSTNÍHO ŠTĚPU.0.205.2.207 6 6 4 PUNKCE KLOUBNÍ S APLIKACÍ LÉČIVA.0.205.2.207 6 7 2 2 5 ARTRODÉZA NA HK.0.205.2.207 6 7 2 2 7 UVOLNĚNÍ SVALU / ŠLACHY.0.205.2.207 6 7 2 2 REKONSTRUKCE ROTÁTOROVÉ MANŽETY.0.205.2.207 6 7 2 AKUTNÍ SUTURA EXTENZOROVÉHO APARÁTU KOLENA S REKONSTRUKCÍ.0.205.2.207 0 (DRG) TEP KYČLE CEMENTOVANÁ (Marker se použije při vykázání některého z výkonů: 6 6660, 666, 6662, 6667, 6665).0.205.2.207 0 (DRG) TEP KYČLE ČÁSTEČNĚ CEMENTOVANÁ (Marker se použije při vykázání některého z 7 výkonů: 6660, 666, 6662, 6667, 6665).0.205.2.207 0 (DRG) TEP KYČLE NECEMENTOVANÁ (Marker se použije při vykázání některého z výkonů: 8 6660, 666, 6662, 6667, 6665).0.205.2.207 8 (VZP) PACIENT S DIAGNOSTIKOVANÝM POLYTRAUMATEM S ISS>=5 0 HOSPITALIZOVANÝ V LŮŽKOVÉM ZAŘÍZENÍ.0.205.2.207 8 (VZP) PACIENT HOSPITALIZOVANÝ V LŮŽKOVÉM ZAŘÍZENÍ PRO ÚRAZOVÉ DIAGNÓZY (KROMĚ POLYTRAUMAT), KTERÉ PATŘÍ DO PÉČE TRAUMACENTRA.0.205.2.207 SEZNAM NASMLOUVANÝCH KÓDŮ ZDRAVOTNÍCH VÝKONŮ další výkony (seznam č. 2b) Strana: CC /7
s.2b Kód výkonu Název výkonu Datum od Datum do SEZNAM NASMLOUVANÝCH KÓDŮ ZDRAVOTNÍCH VÝKONŮ výkony prováděné na operačních sálech (seznam č. 2d) s.2d Kód výkonu Název výkonu Datum od Datum do SEZNAM SMLUVNÍCH SPECIFICKÝCH POLOŽEK (seznam č. 7) s. 7 Skupina Kód Název Smluvní cena Datum od Datum do Strana: CC /8
SPECIÁLNÍ SMLUVNÍ UJEDNÁNÍ JINÉ SMLUVNÍ UJEDNÁNÍ K ZUM DALŠÍ UJEDNÁNÍ Výkon 05, který je nasmlouván s účinností od.6.205, není důvodem pro změnu ve výpočtu úhrad hrazených služeb a regulačních omezení. SPECIÁLNÍ UJEDNÁNÍ: Tento formulář CC nahrazuje s účinností od.0.205 formulář CC s datumem uplatnění od.7.205 Strana: CC /