Urgentní medicína a medicína katastrof Zdravotnická záchranná služba Královéhradeckého kraje MUDr. Ladislav Žabka, Ph.D.
(A) Přednemocniční péče Neodkladná péče (PNNP) KZOS RLP LZS RZP RVS Odkladná péče (LSPP) všeobecná dospělá dětská stomatologická lékárenská (B) Urgentní příjem
Krajské uspořádání ZZS
Historie záchranných služeb www.zzskhk.cz www.urgmed.cz 1980 Záchranná služba ve FN HK ARO 1990 LZS v Hradci Králové 1992 ÚSZS v Hradci Králové 2003 ZZS KHK 2007 150 let ZS v Praze
Cíl dlouhodobé koncepce Jednotná zdravotnická záchranná služba Jedno řídící pracoviště pro celý kraj Jednotný systém poskytování PNP v kraji (organizačně, metodicky, ekonomicky, personálně) Unifikace (vozového parku, přístrojů, léků, lékařských postupů)
Cíl dlouhodobé koncepce Krajské zdravotnické operační středisko pro řešení všech výzev Centrální operační řízení výjezdových posádek Výzkumná, výuková a vědecká činnost
RLP 13x 24 hodin LZS 1x 12 hodin 45 lékařů ZZS KHK (bez dětské LSPP!) LSPP 13x návštěvní služba 17x stomatologická pohotovost 24 hodin
Rok 2004 Zlomový rok v organizaci ZZS v rámci České republiky V průběhu roku 2004 vzniká: 1. Zdravotnická záchranná služba Královéhradeckého kraje 2. Zdravotnická záchranná služba Libereckého kraje 3. Zdravotnická záchranná služba Kraje Vysočina 4. Zdravotnická záchranná služba Olomouckého kraje 5. Územní středisko záchranné služby Středočeského kraje 6. Zdravotnická záchranná služba Plzeňského kraje 7. Územní středisko záchranné služby Moravskoslezského kraje 8. Územní středisko záchranné služby Zlínského kraje
Pokračování integrace ZZS do krajských organizací Rok 2005 Jihočeský kraj Jihomoravský kraj Karlovarský kraj Ústecký kraj Rok 2007 Pardubický kraj Dle modelu KHK všechny kraje v ČR
ZZS KHK - 2009 RLP 15 RZP 8 LZS 1
Rok 2010 změny RV systém (randez-vous) Je setkávací systém, kdy lékařská posádka v malém vozidle spolupracuje se 2-4 posádkami RZP. Větší pružnost systému Lepší využití lékařů Úspora mzdových a investičních prostředků
ZZS KHK 2010 LZS 1 RV 2 RLP 7 RZP 12 Opočno Ideální stav v HK 4 posádky RZP v ZZS KHK celkem 19 posádek RZP
PNP výhled do roku 2011
ZZS KHK 2011 LZS 1 RV 6 RLP 3 RZP 18 Opočno
Dokumenty ZZS 1 Zákon č. 20/1966 Sb. Zákon č. 239/2000 Sb. o IZS Vyhláška č. 434/1992 Sb. Zákon č. 250/2000 Sb. (rozpočtová pravidla) Zákon č. 137/2006 Sb. (veřejné zakázky) Koncepce přednemocniční neodkladné péče (PNP) v Královéhradeckém kraji schválena 12. 12. 2002) Audit organizace (2002, 2009)
Dokumenty ZZS 2 Organizační řád ZZS KHK (včetně vnitřní organizační struktury) Pracovní řád ZZS KHK Provozní řád ZZS KHK Zřizovací listina (nová od 1. 10. 2009) Kolektivní smlouva Traumatologický plán (ZZS KHK, kraj)
Vnitřní struktura ZZS KHK Příloha č. 1 Organizačního řádu Ředitel Sekretariát ředitele Právní,kontr. úsek* Poradní sbor* Výuka, výzkum ÚKM, BOZP* Ekonomický úsek Ekonomický náměstek Zdravotnický úsek Zdravotnický náměstek Provozně-tech. úsek Provozně-tech. náměstek PaM úsek Vedoucí úseku Finanční odbor Hlavní sestra Provozně-tech.odbor Personální oddělení Skladové hosp. KZOS Odbor dopravy Mzdové oddělení Zdravotní pojišťovny LZZS Odbor informatiky Pokladna Operativní evidence Oblast Jihozápad Oblast Východ Oblast Sever Stř. Hradec Králové Stř. Nový Bydžov Stř. Náchod Stř. Broumov Stř. Trutnov Stř. Dvůr Králové Stř. Jičín Stř. Jaroměř Stř. Vrchlabí Stř. Hořice Stř. Rychnov n.k. Stř. Pravy Stř. Opočno *Neobsazeno, řešeno smluvně nebo v rámci jiného úseku.
Vozidlo RLP, RZP
Přístrojové vybavení ZZS
Letecká záchranná služba
5 min 10 min 15 min
Počty ošetřených pacientů srovnání roku 2008 a 2009 Rok 2008 Rok 2009 Celkem Primární zásahy Celkem Primární zásahy RLP 17 129 16 537 18 819 17 903 RZP 14 960 12 535 15 873 13 949 LZS 670 510 648 571 Vyjádření počtu zásahů jednotlivých druhů posádek v % - rok 2009 RLP 54 % RZP 44 % LZS 2 %
Počty ošetřených pacientů srovnání roku 2009 a 2010 Rok 2009 Rok 2010 (celkem 36 294 zásahů) (celkem 37 848 zásahů) Celkem Primární zásahy Celkem Primární zásahy RLP 18 819 17 903 14 419 (vč.rv) 13 657 RZP 15 873 13 949 22 769 21 441 LZS 648 571 630 561 Vyjádření počtu zásahů jednotlivých druhů posádek v % - rok 2010 RLP + RV 38,5 % RZP 60 % LZS 1,5 %
laboratoř konsiliáři transfúzní oddělení záchranná služba pacient EMERGENCY lůžková oddělení RDG centrální oper. sály KARIM JIP
Oddělení urgentního příjmu (OUP) Akutní stavy jakéhokoliv původu ve všech věkových skupinách
Vědecká a výzkumná činnost Akreditační pracoviště oboru urgentní medicíny a medicíny katastrof Spolupráce: ZZS KHK - IPVZ, LF, FVZ Bc. zdravotnický záchranář při UPce od r.2007 Publikační a výzkumná činnost Odborná úroveň (semináře, přijímání pracovníků, standardy, adaptační proces,...)