Přihláška do projektu DESIGN PRO KONKURENCESCHOPNOST 2013-2014 Základní informace o společnosti: Název podnikatelského subjektu / profesní organizace: IČ: Plátce DPH*: ANO / NE DIČ: Sídlo firmy: Adresa výrobny/provozovny (vyplňujte v případě, že se liší od sídla firmy): Bankovní spojení (v CZK)**: Oprávněná osoba: Telefon: E-mail: Webová stránka: Kontaktní osoba, kontaktní údaje: Převažující ekonomická činnost účastníka dle klasifikace CZ NACE: *nehodící se škrtněte; **žadatel přiloží kopii smlouvy o zřízení bankovního účtu s aktuálním (nezměněným) číslem účtu nebo potvrzení příslušného bankovního ústavu s uvedením majitele účtu a aktuálním číslem účtu 1/7
Základní specifikace podpory: Druh požadované podpory: designérská činnost 1 propagace průmyslového designu v zahraničí Vybraný designér registrovaný v Adresáři Designérů CT www.designers-database.eu: jméno/název * Termín ukončení spolupráce s designérem 2 Název zahraniční akce, místo a datum konání:** Jméno spolupracujícího designéra: Firma spolupracuje na vývoji produktů s profesionálním designérem**: NE / ANO Získané ocenění, rok: Vystavovaný produkt/y získal/y ocenění za design:** NE / ANO *vyplní žadatel o podporu na individuální designérské služby ** vyplní žadatel o podporu na propagaci průmyslového designu v zahraničí (zahraniční výstava/veletrh) formou společné expozice 1 Žadatel společně s vyplněnu Přihláškou předkládá Zadání pro designéra. 2 Jedná se o individuální spolupráci s designérem v rozsahu Závazné osnovy závěrečné zprávy, která je součástí projektu Design pro konkurenceschopnost 2013-2014. 2/6
Čestné prohlášení Žadatel čestně prohlašuje, že: a) je zaregistrován jako poplatník daně z příjmů na finančním úřadě podle 125, odst. 1zákona č. 280/2009 Sb., daňový řád v platném znění, b) vůči jeho majetku neprobíhá insolvenční řízení, v němž bylo vydáno rozhodnutí o úpadku nebo insolvenční návrh nebyl zamítnut proto, že majetek nepostačuje k úhradě nákladů insolvenčního řízení, nebo nebyl konkurs zrušen proto, že majetek byl zcela nepostačující nebo zavedena nucená správa podle zvláštních právních předpisů, c) dle zákona o konkurzu a vyrovnání soud na jeho majetek neprohlásil konkurz, nepovolil vyrovnání či nezamítl návrh na prohlášení konkurzu pro nedostatek majetku, d) soud nevydal usnesení o nařízení výkonu rozhodnutí na jeho majetek nebo nenařídil exekuci jeho majetku, e) není v likvidaci, f) nemá v evidenci daní zachyceny daňové nedoplatky nebo nedoplatky vůči vybraným institucím (Finanční úřad, Česká správa sociálního zabezpečení, zdravotní pojišťovny, Pozemkový fond, Ministerstvo financí jako právní nástupce Fondu národního majetku, Státní fond životního prostředí, Státní fond rozvoje bydlení, Celní správa ČR, Státní fond kultury, Státní fond ČR pro podporu a rozvoj české kinematografie, Státní zemědělský intervenční fond, kraje, obce a svazky obcí). Posečkání s úhradou nedoplatků nebo dohoda o úhradě nedoplatků se považují za vypořádané nedoplatky, g) nemá nedoplatek na pojistném a na penále na veřejné zdravotní pojištění, h) nemá nedoplatek na pojistném a na penále na sociální zabezpečení a příspěvku na státní politiku zaměstnanosti, i) nemá nedoplatky z titulu mzdových nároků svých zaměstnanců, j) poskytne součinnost při přípravě, realizaci a vyúčtování veletrhu, k) je si vědom povinnosti písemně oznámit Agentuře CzechTrade změnu skutečností rozhodných pro zařazení a vedení v registru účastníků akce v rámci projektu Specializované výstavy a veletrhy nejpozději do 8 kalendářních dnů, l) na předmětnou akci nečerpá podporu z dalších veřejných zdrojů, m) nemá nedoplatky vůči poskytovatelům podpory z projektů spolufinancovaných z rozpočtu EU, n) nemá neuhrazený závazek vzniklý na základě příkazu k vrácení finančních prostředků vydaného po předchozím rozhodnutí Komise prohlašujícím, že podpora je protiprávní a neslučitelná se společným trhem, o) není podnikem v obtížích (dle Sdělení Komise (ES) 2014/C 249/01 3, p) všechny předkládané kopie dokumentace (faktury dodavatele a výpisy z účtů o jejich úhradě, daňové doklady, smlouvy uzavřené s dodavateli vč. příloh, příp. dobropisy atd.) souhlasí s originály uložených a uchovávaných po stanovenou dobu v našem archivu. q) je MSP dle Doporučení Komise 2003/361/ES ze dne 6. května 2003. Jméno a příjmení (zde vyplňte, kdo prohlášení činí a z titulu jaké funkce): Datum: Podpis: 3 Úřední věstník EU, C 249, 31. 7. 2014, s. 1. 3/6
Čestné prohlášení žadatele o podporu v režimu de minimis v interním projektu OPPI Design pro konkurenceschopnost 2013-2014 Obchodní jméno / Jméno žadatele Sídlo / Adresa žadatele IČ / Datum narození 1. Žadatel prohlašuje, že jako účetní období používá kalendářní rok. hospodářský rok (začátek., konec ). 2. Podniky 4 propojené s žadatelem o podporu Žadatel o podporu se považuje za propojený 5 s jinými podniky, pokud i tyto subjekty mezi sebou mají některý z následujících vztahů: a) jeden subjekt vlastní více než 50 % hlasovacích práv, která náležejí akcionářům nebo společníkům, v jiném subjektu; b) jeden subjekt má právo jmenovat nebo odvolat více než 50 % členů správního, řídícího nebo dozorčího orgánu jiného subjektu; c) jeden subjekt má právo uplatňovat více než 50% vliv v jiném subjektu podle smlouvy uzavřené s daným subjektem nebo dle ustanovení v zakladatelské smlouvě nebo ve stanovách tohoto subjektu; d) jeden subjekt, který je akcionářem nebo společníkem jiného subjektu, ovládá sám, v souladu s dohodou uzavřenou s jinými akcionáři nebo společníky daného subjektu, více než 50 % hlasovacích práv, náležejících akcionářům nebo společníkům, v daném subjektu. Subjekty, které mají s žadatelem o podporu jakýkoli vztah uvedený pod písm. a) až d) prostřednictvím jednoho nebo více dalších subjektů, se také považují za podnik propojený s žadatelem o podporu. Do výčtu podniků propojených přímo či zprostředkovaně se žadatelem o podporu se zahrnují osoby zapsané v základním registru právnických osob, podnikajících fyzických osob a orgánů veřejné moci ("registr osob") v souladu se zákonem č. 111/2009 Sb., o základních registrech, ve znění pozdějších předpisů. Žadatel prohlašuje, že není ve výše uvedeném smyslu propojen s jiným podnikem. je ve výše uvedeném smyslu propojen s následujícími podniky: Obchodní jméno podniku/jméno a příjmení Sídlo/Adresa IČ/Datum narození 4 Za podnik lze považovat podnikatele definovaného v zákoně č. 89/2012 Sb., občanský zákoník. 5 Bližší informace o propojeném podniku naleznete v METODICKÉ PŘÍRUČCE k aplikaci pojmu jeden podnik z pohledu pravidel podpory de minimis. 4/6
3. Žadatel prohlašuje, že podnik (žadatel) v současném a 2 předcházejících účetních obdobích nevznikl spojením podniků či nabytím podniku. vznikl spojením (fúzí splynutím 6 ) níže uvedených podniků: nabytím (fúzí sloučením 7 ) převzal jmění níže uvedeného/ých podniku/ů: Obchodní jméno podniku Sídlo IČ Výše uvedené změny spočívající ve spojení či nabytí podniků jsou již zohledněny v Centrálním registru podpor malého rozsahu. nejsou zohledněny v Centrálním registru podpor malého rozsahu. 4. Žadatel prohlašuje, že podnik (žadatel) v současném a 2 předcházejících účetních obdobích nevznikl rozdělením (rozštěpením nebo odštěpením 8 ) podniku. vznikl rozdělením níže uvedeného podniku: Obchodní jméno podniku Sídlo IČ a převzal jeho činnosti, na něž byla dříve poskytnutá podpora de minimis použita 9. Podniku (žadateli) byly přiděleny následující (dříve poskytnuté) podpory: Datum poskytnutí Poskytovatel Částka v Kč Výše uvedené změny spočívající v rozdělení podniků jsou již zohledněny v Centrálním registru podpor malého rozsahu. nejsou zohledněny v Centrálním registru podpor malého rozsahu. 5. Žadatel níže svým podpisem potvrzuje, že výše uvedené údaje jsou přesné a pravdivé a jsou poskytovány dobrovolně; se zavazuje k tomu, že v případě změny předmětných údajů v průběhu administrativního procesu poskytnutí podpory de minimis bude neprodleně informovat poskytovatele dané podpory o změnách, které u něj nastaly; 6 Viz 62 zákona č. 125/2008 Sb., o přeměnách obchodních společností a družstev, ve znění pozdějších předpisů. 7 Viz 61 zákona č. 125/2008 Sb. 8 Viz 243 zákona č. 125/2008 Sb. 9 Pokud by na základě převzatých činností nebylo možné dříve poskytnuté podpory de minimis rozdělit, rozdělí se podpora poměrným způsobem na základě účetní hodnoty vlastního kapitálu nových podniků k datu účinku rozdělení (viz čl. 3 odst. 9 nařízení č. 1407/2013, č. 1408/2013 a nahrazujícího nařízení č. 875/2007). 5/6
souhlasí se zpracováním svých osobních údajů obsažených v tomto prohlášení ve smyslu zákona č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů, ve znění p. p., za účelem evidence podpor malého rozsahu v souladu se zákonem č. 215/2004 Sb., o úpravě některých vztahů v oblasti veřejné podpory a o změně zákona o podpoře výzkumu a vývoje, ve znění p. p. Tento souhlas uděluji správci a zpracovateli 10, kterým je Ministerstvo průmyslu a obchodu a CzechTrade, pro všechny údaje obsažené v tomto prohlášení, a to po celou dobu 10 let ode dne udělení souhlasu. Zároveň si je žadatel vědom svých práv podle zákona č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů. Potvrzuji, že výše uvedené údaje jsou pravdivé a úplné. Souhlasím se zpracováním svých osobních údajů v souladu se zákonem č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů, a beru na vědomí, že budou použity výlučně pro účely agentury CzechTrade. Potvrzuji, že splňuji podmínky, které jsou určené k čerpání podpory. Jméno osoby oprávněné zastupovat žadatele: Datum a místo podpisu: Razítko a podpis: 10 Správcem je koordinační orgán ve smyslu zákona č. 215/2004 Sb., o úpravě některých vztahů v oblasti veřejné podpory a o změně zákona o podpoře výzkumu a vývoje, ve znění p. p., zpracovatelem je poskytovatel podpory de minimis. 6/6