Filtek Silorane Revoluční výplňový materiál do postranního úseku Absolutní rekord: objemové < 1% smrštění! * * Testováno metodou Bonded Disc Method. První kompozit do postranního úseku se smrštěním nižším než 1 %.
Silorany Nová éra kompozitních materiálů právě začíná! Od doby, kdy se poprvé objevily kompozitní výplňové materiály, dochází neustále k vylepšování jejich pevnosti, odolnosti proti opotřebení, barevnosti a bondování. Problematika objemového smrštění a jeho vlivu na okrajovou integritu však stále zůstávala nevyřešena. Pokaždé, když pacientovi dostavujete zub, snažíte se dosáhnout perfektního okrajového uzávěru plynulého spojení mezi strukturou zubu a výplňovým materiálem bez přerušení a spár. Přesto však ani u nejzdařilejších výplní nemáte pod kontrolou chemickou reakci svého kompozitního materiálu. Protože se všechny kompozitní materiály smršťují, bylo dosažení dlouhodobé okrajové celistvosti velikou výzvou ovšem jen do dnešího dne. 3M ESPE se totiž vrátila do laboratoře a pracovala od základů na zcela novém řešení. Po deseti letech výzkumu je tu nízkokontrakční výplňový materiál do postranního úseku Filtek Silorane, založený na poslední inovaci 3M ESPE: siloranovém chemickém složení. Vědecký průlom je dlouho očekávaným řešením, které v sobě spojuje nejnižší polymerační smrštění s biokompatibilitou. Pro kompozit založený na siloranové bázi bylo vytvořeno i speciální samoleptací adhezivum. Proč je dosažení perfektního okraje tak důležité. Pro znázornění, v čem je nové chemické složení převratné, se vydejme prozkoumat klinické příznaky související s objemovým smrštěním, polymeračním napětím a okrajovými spárami. Dále se podívejme, jak výplňový materiál Filtek Silorane, spolu se speciálním adhezivním systémem Silorane (samoadhezivní primer a bond), eliminuje uvedené problémy: mikrospára, nebezpečí kontaminace sekundární kazy mikropraskliny skloviny zbarvení okraje adheze pooperační senzitivita
Výplňový materiál do postranního úseku se smrštěním < 1 %* je tu! Můžeme-li o kompozitu prohlásit, že jej lépe charakterizuje žádné smrštění než nízké smrštění... zaslouží si být nazýván průlomem! Od roku 1950 bylo hlavní strategií, jak redukovat polymerační smrštění, zvyšování množství částic v materiálu. Smršťování je však bohužel jednou z přirozených vlastností pryskyřičné matrice. Až dodnes se nepodařilo vyvinout žádnou látku založenou na bázi metakrylátu, která by problém smrštění vyřešila. Nyní však 3M ESPE tento problém vyřešilo revoluční změnou pryskyřičné matrice, která spočívá v tzv. Silorane technologii, kdy se během polymerace otevírají kruhové molekuly. 3.0 2.5 Smrštění v % objemu 2.0 1.5 1.0 0.5 0.0 Tetric EvoCeram Premise ELS Estelite Sigma QuiXfil Grandio CeramX XtraFil Filtek P60 Herculite XRV EsthetX Venus TPH 3 Filtek Silorane Srovnání smrštění nízkokontrakčního výplňového materiálu FiltekTM Silorane a metakrylátových kompozit metodou Bonded Disc Method. Zdroj: Univerzita Manchester Revoluční Silorane technologie otevírajících se kruhů vedla ke vzniku PRVNÍHO kompozitu se smrštěním nižším než 1 %! Siloranové složení je základem pro novou průlomovou kategorii kompozitů: nízkokontrakční výplňový materiál do postranního úseku Filtek Silorane. Obrázek níže ukazuje na molekulární úrovni způsob, jakým tento nový kompozit na bázi siloranu dosahuje dramaticky nízkého smrštění, v porovnání s kompozity na bázi metakrylátu. Silorane Velikost objemového smrštění < 1 %* 1 Siloranové monomery ve tvaru kruhu se během polymerace spojí tím, že se otevřou, zploští a narovnají k sobě a tím minimalizují vzdálenost od sousední molekuly. Výsledkem je významně nižší objemové smrštění v porovnání s kompozity na bázi metakrylátu. Metakrylát Velikost objemového smrštění Při vytvrzování kompozitů na bázi metakrylátu se molekuly těchto přímých monomerů spojují přesunutím blíže k sobě. Výsledkem je ztráta objemu. * Testováno metodou Bonded Disc Method
Nejnižší smrštění pro minimalizaci polymeračního napětí Výplňový materiál Filtek Silorane snižuje polymerační napětí až o 80 %*. Zdroj: Univezita Amsterodam (ACTA) * oproti pryskyřičným materiálům na bázi metakrylátů Polymerační smrštění vytváří síly, které působí na rozhraní mezi kompozitem a adhezivem a způsobují deformaci zubu. Snížení tohoto polymeračního napětí redukuje možnost odlomení hrbolku a napomáhá snížit riziko vzniku fraktury skloviny a pooperační citlivosti. Zároveň snižuje nebezpečí utváření okrajových spár a následné kontaminace. Graf ukazuje závislost mezi polymeračním napětím a objemovým smrštěním a vykazuje nižší objemové smrštění výplňového materiálu do postranního úseku Filtek Silorane, které zároveň vede k nižšímu polymerační napětí. (Napětí měřeno metodou: Bioman; metoda měření smrštění: Bonded Disc Method) Zdroj: Univerzita Manchester Nejvyšší napětí MPa 50 Výplň: Filtek Silorane Výplň: QuiXfil napětí Nejnižší 0 Výstupy analýzy Finite element ukazují, jak Filtek Silorane napomáhá minimalizovat problémy způsobené polymeračním napětím. Všimněte si, že siloranová výplň vykazuje absenci šedých oblastí s nejvyšším napětím, kde praská sklovina a vznikají mikrospáry, ve kterých může dojít ke kontaminaci. Zdroj: Univerzita Minnesota Omezení deformace zubu je zřejmým důkazem sníženého polymeračního napětí. Ve studii porovnávající Filtek Silorane a 4 kompozitní materiály na bázi metakrylátu, Filtek Silorane ukazuje nejnižší míru vychýlení hrbolků v MOD kavitě. [Metoda: electronic speckle pattern interferometry (ESPI)] Zdroj: Univerzita Ženeva
Restorativní systém Filtek Silorane je klíčem k vynikajícím okrajům Adhezivní systém Silorane (samoleptací Primer a Bond): Speciální adhezivní systém pro vynikající sílu vazby. 3M ESPE Adhezivní systém Silorane, obsahující samoleptací Primer a Bond, je snadno použitelný dvoulahvičkový systém, který nabízí vynikající sílu vazby ke sklovině a dentinu, a splňuje předpoklady nízkého rizika pooperační citlivosti, kterou očekáváte od samoleptacího systému. Adhezivní systém Silorane je šestou generací dvoufázového samoleptacího bondovacího systému. Toto jediné adhezivum bylo vytvořeno pro zajištění optimální adheze nízkokontrakčního výplňového materiálu Filtek Silorane. NEPŘEHLÉDNĚTE: Silorane adhezivum není kompatibilní s klasickými kompozity založenými na bázi metakrylátu. Studie ukazují, že restorativní systém Filtek Silorane dosahuje podstatně vyšší hodnoty síly vazby po thermocyclingu v porovnání s vedoucími methacrylátovými systémy. Zdroj: Univerzita Zurich Nízké polymerační napětí a vynikající síla vazby: základ Vašeho klinického úspěchu Tradiční kompozit: adhezivní a kontrakční síly pracují silně v protisměru. Dosažení ideálního okrajového uzávěru začíná od správného chemického složení použitého materiálů. Po deseti letech vývoje, 3M ESPE představuje nízkokontrakční výplňový materiál Filtek Silorane. Tento jedinečný kompozit s nízkým smrštěním a speciální adhezivum jsou navrženy tak, abyste při jejich vzájemném použití dosahovali výborných klinických výsledků s: vynikající okrajovou integritou omezenými okrajovými spárami a bez hrozby kontaminace omezeným rizikem vzniku zbarvení okraje kavity omezeným rizikem vzniku sekundárních kazů omezeným rizikem vychýlení hrbolků omezeným rizikem vzniku fraktur skloviny v důsledku polymeračního napětí omezeným rizikem pooperační citlivosti Vynikající okrajová integrita Síla vazby Síla vazby Polymerační napětí Polymerační napětí Restorativní systém Filtek Silorane zajišťuje kvalitní okraje díky omezeným kontrakčním silám v kombinaci s vynikajícími hodnotami síly adheziva. Studie ukazují, že Filtek Silorane zajišťuje lepší okrajovou integritu v kombinovaných výplních MOD před a po simulaci kousání v porovnání s předními metakrylátovými systémy. [SEM analýza] Zdroj: Interní data 3M ESPE
Konečně vše co vyžadujete od výplňového materiálu do postranního úseku. Bude se Vám líbit, jak se s ním pracuje. První, čeho si u Filteku Silorane povšimnete, je jeho snadné použití: nelepí se na pracovní nástroje velice dobrá iniciální adaptace materiálu k bondovanému povrchu umožňuje snadné nanesení prvního inkrementu výborná operační světelná stabilita Vám umožňuje až 9 minut pracovního času na tvarování výplně a dostavbu zubu do přirozené podoby. nedochazi k předpolymeračnímu slévání se výplně výplň drží svůj tvar Zdroj: Interní data 3M ESPE rychlé a jednoduché doleštění k dispozici v tubách Graf ukazuje vynikající světelnou stabilitu Filteku Silorane, která dává zubařům 9 minut k umístění a vytvarování výplně pod plným operačním světlem. Bude se Vám líbit, jak vypadá. Měření absorpce vody dle ISO 4049 a Delta-E hodnot pro tvorbu skvrn po kávě odhaluje, že systém výplňového materiálu do postranního úseku Filtek Silorane je hydrofóbnější a méně náchylný k zabarvení v porovnání s předními testovanými kompozity. Zdroj: interní data 3M ESPE V dnešní době je důraz kladen nejen na pouhé opravení zubu, ale také na přirozenou krásu opraveného zubu. Tento jedinečný, nízkokontrakční kompozit přichází v oblíbených odstínech, které přirozeně splynou s okolním zubem. dostupný ve čtyřech oblíbených odstínech: A2, A3, B2, C2 drží tvar, a tak můžete vytvarovat krásnou, přirozeně vypadající výplň dobrá leštitelnost výjimečně nízká absorpce vody a podstatně omezený vznik exogenního zabarvení v porovnání s mnoha vedoucími testovanými kompozity vykazuje nižší míru uchycení bakterií. Zdroj: Univerzita Regensburg Bude se Vám líbit, jak dlouho vydrží. Odolnost Filteku Silorane v ohybu dokazuje větší sílu než klinicky prověřené kompozitní materiály, a je výrazně nad limit 80 MPa, který je vyžadován pro certifikaci ISO 4049. Zdroj: interní data 3M ESPE Když si vybíráte výplňový materiál pro postranní úsek, chcete si být jisti, že odolá ohybovým silám, které působí během žvýkání. Filtek Silorane je silný a odolný, aby ochránil výplň před zlomením, a zároveň aby zub zpevnil. Vyznačuje se zejména: excelentní odolnost proti kompresi pro nosné výplně vysoká odolnost v ohybu chrání zub proti zlomeninám a zpevňuje ho odolný proti opotřebení ACTA test klinicky ověřená síla a stálost
Je tak jednoduché používat do postranního úseku systém Filtek Silorane Vytvoření výplně Filtek Silorane krok za krokem. Postup použití nízkosmrštitelného kompozitu a adhezivního systému Filtek Silorane je velmi podobný postupu, který používáte u Vašich dosavadních kompozitních systémů. K dosažení optimální odolnosti systému Filtek Silorane, je velice důležité osvítit jak samoleptací Silorane Primer, tak i Bond. Nosnou výplň v postranním úseku je třeba vyměnit. Okrajové spáry a prosakování vedly ke vzniku sekundárního kazu. Ze 4 odstínů (A2, A3, B2, C2) vyberte vhodný odstín. Chameleon efekt zajistí, aby se odstín kompozitu shodoval s odstínem zubní skloviny. Aplikace samoleptacího Primeru. Primer vmasírujte do celého povrchu kavity po dobu 15 sekund. Osviťte po dobu deseti sekund a vysušte suchým bezolejovým vzduchem. Tixotropní vlastnosti Silorane Bondu umožňují jeho precizní aplikaci. Vyfoukněte Bond jemným proudem vzduchu tak, aby se vytvořil tenký film. Poté zpolymerujte po dobu 10 sekund halogenovou nebo LED lampou. Velmi dobrá počáteční adaptace Filteku Silorane na Bond umožňuje snadné nanesení prvního inkrementu. Není třeba důmyslných vrstvících technik díky skutečně nízkému polymeračnímu smrštění a napětí! Nelepkavost materiálu na nástroje a vynikající schopnost držet tvar umožňuje vytvořit silné kontaktní body a přirozený tvar okluze a to pod plným operačním světlem. Osviťte po dobu 20 sekund (LED, intenzita 1000 1500 mw/cm 2 ) nebo 40 sekund (LED, intenzita 500 1000 mw/cm 2 nebo halogenovou lampou 500 1400 mw/cm 2 ). Hloubka osvitu: 2,5 mm. Povrch bez inhibiční vrstvy umožňuje snadné a rychlé naleštění. Silný a odolný výplňový materiál Filtek Silorane obnoví původní funkci zubu. Přirozeného vzhledu bylo dosaženo jednoduše za pomoci jednoho odstínu. Při všech dostavbách je důležité použít správnou techniku. Reálný klinický výsledek je však ve stejné míře závislý na Vaší volbě produktu. Revoluční chemické cké složení činí z restorativního systému Filtek Silorane Vaši nejlepší volbu pro kvalitní výplně v postranním úseku a dlouhodobě spokojené pacienty. Poznámka: V České republice je nízkokontrakční výplňový materiál Filtek Silorane dostupný pouze v tubách.
Restorativní systém do postranního úseku Filtek Silorane nabízí impozantní výhody. První kompozit se smrštěním menším než 1 % Silný a odolný Nízká absorpce vody pro podstatně omezené exogenní zabarvení Radioopákní Dostupný v tubách ve 4 odstínech: A2, A3, B2, C2 Až devět minut pracovního času při plném operačním světle Snadné použití; nelepí se na nástroje; výborná schopnost držet tvar Speciální samoleptací adhezivum s výbornou sílou vazby Vynikající okrajová integrita Zaváděcí balení Filtek TM Silorane (4712I) Zkušební balení Filtek TM Silorane (4712TK) Informace pro objednání: Obj. číslo Informace o produktu Obj. číslo Informace o produktu 4712I 4712TK Zaváděcí balení Filtek TM Silorane Balení obsahuje: 4 tuby á 4 g (1 tuba od každého z odstínů: A2, A3, B2, C2); Lahvička Primeru 5 ml; Lahvička Bondu 5 ml; 100 mikroštětečků (50 černých, 50 zelených); Míchací mistička, vzorník odstínů Zkušební balení Filtek TM Silorane Balení obsahuje: 1 tuba (4 g, odstín A3); Lahvička Primeru 5 ml; Lahvička Bondu 5 ml; 100 mikroštětečků (50 černých, 50 zelených); Míchací mistička 4712A2 4712A3 4712B2 4712C2 A2 Doplňkové balení Filtek TM Silorane Tuba 4 g, odstín A2 A3 Doplňkové balení Filtek TM Silorane Tuba 4 g, odstín A3 B2 Doplňkové balení Filtek TM Silorane Tuba 4 g, odstín B2 C2 Doplňkové balení Filtek TM Silorane Tuba 4 g, odstín C2 4713 Adhezivum systému Silorane Samoleptací Primer a Bond Lahvička Primeru 5 ml; Lahvička Bondu 5 ml; 100 mikroštětečků (50 černých, 50 zelených) 4713P 4713B Samoleptací Primer Doplňkové balení Adhezivum systému Silorane Lahvička Primeru 5 ml; Bond Doplňkové balení Adhezivum systému Silorane Lahvička Bondu 5 ml; 3M ESPE 3M Česko, spol. s r.o. Vyskočilova 1, 140 00 Praha 4 Tel.: 261 380 111, 113 Fax: 261 380 110 E-mail: 3MCesko@3M.com www.3mespe.com/cz 3M, ESPE a Filtek jsou ochranné známky 3M nebo 3M ESPE AG. AdheSE, CeramX, Charisma, ELS, Estelite, EsthetX, EvoCeram, Grandio, Herculite, Premise, QuiXfil, Sigma, Spectrum, TPH, Tetric, Venus, Xeno a Xtrafil nejsou ochrannými známkami 3M nebo 3M ESPE AG 3M 2007 Všechna práva vyhrazena. 03 (8.2007)