Zprávy ze schůze výboru ČPFS, středa 20. 1. 2016 Klinika nemocí plicních a tuberkulózy, FN Bohunice Brno Schůze začala kontrolou zápisu: 1. BCG a tuberkulin. Kolek sděluje, že je delší dobu nadbytek bulharského tuberkulinu. I dánský je k dispozici. Rozeslal dokument MZ -Metodiku k provádění pravidelného očkování proti TBC, kde je uvedeno, jak nakládat s polskou BCG vakcínou i jak očkovat. Postup při očkování (primovakcinaci) dětí na přání rodičů je také popsán v Metodice. Výsledky vakcinace se budou vyhodnocovat po půl roce. Polské vakcíny je dostatek. Dr. Slezák, Kolek, Vašáková, Peterová-Čierná a dr. Wallenfels přepracovávají směrnici o dispenzarizaci osob s plicními nemocemi z 80. let. Vzniká standard, ve kterém bude uvedeno, jak sledovat kontakty i jak dispenzarizovat nemocné s TBC. Při vyšetřování kontaktů se může použít jak IGRA test tak i tuberkulin. Kos podotýká, že v Metodice chybí slovo ihned při popisu aplikace. Je vysvětleno, že v Metodice nejde o přesný návod, ale jen organizační rámec. Návod je v SPC a v příbalovém letáku. Roubec uvádí, že ve Vysokém Mýtě jsou zásoby tuberkulinu v balení á 20 ampulek. To je pro kalmetizační centra nevýhodné. 2. Atestace: V roce 2016 bude atestace z našeho oboru v Olomouci, zatím je přihlášeno 10 lékařů. Kurz bude od 22. 2. 4. 3., zkouška 9.-11. 5. 2016. Na podzim 2016 bude atestace v Brně (kurz bude od 10. 10.- 21. 10. 2016 a zkouška 28. 11.- 30. 11. 2016). Na jaře 2017 bude atestace v Hradci Králové, na podzim 2017 v Motole a na jaře 2018 v Plzni. Informace o atestacích nadále dostupné na www.pneumologie.cz. 3. DDOT. Fišerová zaslala informaci o změnách. Komise pro přidělování domácí oxygenoterapie složená ze zástupců ČPFS byla rozpuštěna, lékaři budou konzultováni jen při nejasnostech. Tuto problematiku bude řešit jiný odbor VZP než doposud, agendu vede Dr. Hana Fojtů. Chlumský byl pozván na schůzi ČPFS do Brna, ale omluvil se s tím, že se dostaví na příští schůzi do Krče. Bude řešena otázka, zda mají být dvě sekce (sekce DDOT a sekce patofyziologie dýchání) nebo zůstane problematika sloučena. 4. S dr. Šustkovou VZP proběhlo jednání nejenom na téma našich funkčních licencí. Na jednání 7. 1. 2016 byli Kolek, Vašáková, Marel. Jednali jsme o kódech, které se pojí s funkční licencí F018 (Rigidní a intervenční bronchoskopie) a s licencí F019 (Pneumologická cytodiagnostika). Domluvili jsme se, že prostou rigidní bronchoskopii nebudeme vázat na licenci F018, ale že ji může provádět každý broncholog s atestací z pneumoftizeologie, který absolvoval kurz IPVZ Bronchologie pro začátečníky. Odborná společnost ORL chtěla, abychom povolili (paušálně) sdílení kódu rigidní bronchoskopie, s čímž jsme nesouhlasili. Pro ORL jsou vytvořeny sdílené kódy urgentní flexibilní a rigidní bronchoskopie a odstraňování cizích těles. Výjimky můžeme povolit jen individuálně. Specializované výkony, např. laser, stent, dilatace, odstranění polypu, může provádět jen nositel licence F018. Dále jsme diskutovali o kódech ROSE a o dalších cytologických výkonech. Také o problémech s proplacením chlopní EBVR (ne z paušálu) i o 1
pneumoonkologické problematice. Vyjádřili jsme náš nesouhlas s uzavřením lůžek pro TBC nemocné na Bulovce. O nedostatku lůžek pro TBC nemocné v Praze byl informován i JUDr. MUDr. Honěk (náměstek VZP). Původně izolační lůžka TBC na Bulovce byla z důvodu nedostatku sester jednoznačně vyčleněna z plicní kliniky na Bulovce, bude zachováno pouze 1 TBC expektační lůžko. Dopis o této situaci byl zaslán i hlavnímu hygienikovi dr. Valentovi, zatím bez odpovědi. Vašáková sděluje, že TBC oddělení ve FTN Krč je plně obsazené, víme, že 1 pacient s TBC m.p. leží na Infekční klinice Bulovka. Zatím se zdá, že lze překládat TBC nemocné do Janova poté, co je ukončena diagnostika onemocnění a je nasazena léčba. Diskutujeme o řešení této situace. Pokud se situace nezmění, tak v březnu vyšleme další signál o kritickém stavu péče o TBC nemocné v Praze na MZ ČR. Roubec sděluje, že naopak v Ostravě lůžka pro TBC přibudou. 5. Cytologické kódy. Šnorek psal Kolkovi informaci o dalším průběhu jednání. Prof. Dušková předložila patologům vyhlášku, ve které je uvedeno, že pokud by naše cytologické laboratoře spadaly pod laboratoře patologů, byly by třeba 3 laborantky. Šnorek dále jednal s prof. Ryškou. Vašáková referuje, že patologové schválili nepodkročitelná minima pro laboratoř v Thomayerově nemocnici. Tedy určitá možnost akreditace pro naše laboratoře je pod touto společností. Které kódy by se pak daly nasmlouvat, to ještě uvidíme. 6. III. Český pneumoftizeologický kongres se bude konat 2. až 4. 6. 2016 v Praze, v hotelu Diplomat, presidentem bude Kolek, hlavní organizátorkou bude Vašáková. Součástí tohoto kongresu budou i 13. Tománkovy dny, (koordinátor Marel a Vašáková) a 21. Setkání pneumologů a hrudních chirurgů (koordinátorka Vašáková a Hytych). Výzva bronchologům již byla rozeslána. Začátkem února bude rozeslána 1. informace členům ČPFS elektronicky s uvedením všech odborných témat. Budou vytvořeny webové stránky kongresu, k dispozici bude hlasovací zařízení, hlasovat se bude i pomocí SMS. Doprovodný program bude zahrnovat 2 společenské večery, bude pravděpodobně koncert živé hudby a diskotéka. Ve čtvrtek bude schůze výboru dopoledne, začátek v 9 hodin. Odpoledne bude slavnostní zahájení kongresu v 16:00 a pak budou následovat přednášky obecného charakteru pro pneumology, hrudní chirurgy i sestry, co se událo v určité oblasti. Oceněny budou přednášky, poster, přednášky sester a mladí pneumologové, vyhlášení mladých pneumologů a posterů bude v pátek při slavnostním večeru, vyhlášení přednášky lékařů a sester pak v sobotu po skončení programu. Vše bude probíhat v hotelu Diplomat. Společenské akce budou zpoplatněny. Hrudní chirurgové budou v zastoupení prim. Hytychem spolupořadatelé, ostatní vážení hosté a zástupci spolupracujících odborností budou pozváni do čestného předsednictva. Domlouváme se o bloku zahraničních speakerů. Budou přítomni zástupci z Rakouska, SRN, Maďarska, Polska a dalších evropských zemí, včetně zástupce ERS. Vašáková navrhuje podobu bloků: Jak to děláme u nás a jak v zahraničí, v pneumoonkologii, astmatu, CHOPN, či v sarkoidóze. IPP, blok RHC, blok paliativní péče, blok indikace v pneumologii k operacím, sekce mladých pneumologů, sekce rarit, CF, pleura, pneumonie, Tx plic, funkční, ambulantní pneumologové, blok ČIPA+ČOPN, přednášky k diagnostické a k intervenční bronchologii + novinky. Témata ještě pošle Vašáková před jejich vyhlášením v pozvánce. Zahraniční řečníci: Jsou pozváni Rakušané (Kneusl, Hartl, Studnička). Vašáková pozve dva (prof. Veroniku Muller a prof. 2
Jana Kuse). Ze SR pozveme Majera, Soloviče a Hájkovou. Každá sekce by měla mít kmotra z příslušné sekce, který se pak postará o uspořádání programu. 7. Pacientská organizace ČOPN- Kos sděluje, že byl jmenován do COPD Global Steering Committee. Od roku 2017 bude Světový den CHOPN pravděpodobně na jaře koncem května či v červnu. Informuje o návrhu činnosti ČOPNu na tento rok. Je otázka, kdo bude organizovat den CHOPN. Organizace by měla být určena předem, aby se hledali včas partneři jak na tuto akci, tak i na tiskovou konferenci. ČOPN plánuje spirometrie pro veřejnost a sérii besed o plicních diagnózách : případné zapojení společnosti MHW záleží na výsledcích jednání se sponzory i MHW. Den CHOPN bude 25. 11. 2016 v Lékařském domě (i pro pacienty) a Tyršák (Sekce patofyziologie) zůstane v Tyršově domě. Vědecko-vzdělávací schůze je v programu akcí ČPFS sice naplánována na 18. 11., ale to je vzhledem k předcházejícímu státnímu svátku nevhodný termín. Byla zvažována možnost uspořádání tiskové konference před schůzí (dne 25. 11.) v cca 9,00, účast předběžně přislíbila i paní M. Kubišová. 8. Noví členové ČPFS: Slabý Kryštof, Klinika rehabilitace FN Motol, Kubínková Kateřina, Tábor. 9. Plán dalších schůzí ČPFS: Březen - čtvrtek 17. 3. 2016 Luhačovice, 15 hodin Duben - čtvrtek 21. 4. 2016 Hradec, 14 hodin, Hotel Tereziánský dvůr, v 19 hodin začne slavnostní večer Květen - středa 11. 5. v Olomouci (Plicní klinika), 13 hodin, po atestacích Červen - 2. 6. v Praze před kongresem v 9 hodin hotel Diplomat Červen - středa 29. 6., Ostrava, 15 hodin Srpen 1. týden někdy někde (pravděpodobně Praha)?? 10. ČIPA bude slavit 20 let na den astmatu za účasti WHO: Oslavy budou v Národním domě na Vinohradech 11. Peterová-Čierná informuje, že plánuje 6.-7. 5. 2016, pátek od 13 hodin sobota, setkání ambulantních specialistů s názvem Májové dny. Akce se bude konat v Kutné Hoře, ubytování si platí účastníci. Tématem budou problémy ambulantních specialistů, jako např. vykazování kódů apod. 12. Centra vysoce specializované pneumoonkologické péče. Kolek referuje o jednání se zástupci ČOS, které se konalo 7. 12. ve 13 hodin u předsedkyně ČOS doc. Prausové (Onkologická klinika FN Motol). Za ČPFS se jednání účastnili Kolek, Skřičková, 3
Vašáková, Pešek, Marel, ze strany ČOS doc. Prausová, prof. Melichar, doc. Büchler prof. Petruželka, prof. Petera a prof. Fínek. Od doc. Prausové jsme po urgencích obdrželi zápis, s jehož obsahem a závěry ne zcela souhlasíme. Zápis jsme opravili tak, jak jednání proběhlo. Chceme s ČOS dále jednat o vysoce specializovaných pneumoonkologických centrech. Zatím na věc máme poněkud odlišný názor než onkologové. Chceme o tomto problému jednat i s náměstkem dr. Hoňkem. Pešek referuje o dotazníkové akci. Dostal vyplněné dotazníky ze 7 pracovišť s pneumoonkologickými centry - Motol, Bulovka, Plzeň, Thomayerova nemocnice, Brno, Olomouc, Hradec Králové, téměř všude jsou pacienti s plicními nádory léčeni na plicních klinikách, výjimečně také na onkologických klinikách (ozařovaní pacienti v Plzni s ohledem na to, že klinika je na Borech a RTO na Lochotíně), převážně na plicních klinikách jsou léčeny i komplikace onkologické léčby, výjimečně na pracovištích obou oborů. Týmy fungují ve všech zmíněných centrech, ojediněle není k dispozici bronchoskopie 24 hod. denně (Bulovka). Pneumologická pracoviště spolupracující s KOCy - odpovědělo celkem 7 pracovišť. I zde je situace obdobná. Pacienti s plicními malignitami leží méně často na plicních odděleních, méně často na pracovištích obou oborů, na onkologickém oddělení probíhá systémová léčba v Novém Jičíně, Českých Budějovicích, Liberci, Jihlavě a v Pardubicích. Ozařovaní pacienti bývají hospitalizováni nejčastěji na pracovištích obou oborů. Pacienti s komplikacemi onkologické léčby jsou hospitalizováni jen na plicních odděleních ve dvou zařízeních, většinou pak na pracovištích obou oborů. Hrudní chirurgie funguje všude až na Jihlavu. Ochotu starat se o nemocné po plošném uvolnění centrové léčby na příslušné onkologie v rámci KOC vyjádřila všechna dotázaná pracoviště. Na všech dotázaných pracovištích pracují multioborové týmy, které se obvykle scházejí 1x týdně. Dobrý přístup k molekulárně genetické diagnostice uvádějí všichni dotazovaní. Na všech pracovištích obou typů je deklarována spokojenost se spoluprací s onkology či radioterapeuty, na čtyřech pracovištích je tomu tak s výhradami. Do konce ledna vypracujeme upravený návrh vzniku center vysoce specializované péče a předložíme onkologům. 13. Kolek sděluje, že pokračují naše aktivity směřující k úpravě (poslanecké či senátní) návrhu novely zákona 96/2004 o postgraduálním vzdělávání lékařů. Prof. Svačina ve svém článku v časopise Tempus medicorum napsal, že by pneumologie mohla být podobně jako kardiologie či gastroenterologie oborem navazujícím na atestaci z interny. Navrhuje současné vzdělávání v oboru vnitřní lékařství i ve specializačním oboru (pneumologie) v rámci 5ti let. Po složení atestace by se mladý lékař stal internistou a následně, po 1 roce, by mohl skládat atestaci z pneumologie. Do nástavbového oboru by byl ale zařazen již po promoci. Tato varianta se zdá být lepší než dříve navrhované schéma dvoustupňového vzdělávání trvajícího cca 7 let, ale paralelní vzdělávání ve všeobecné interně a pneumologii je velmi mlhavé. Shodujeme se v tom, že chceme i nadále bojovat za to, abychom byli základním oborem. 14. Teřl informuje o průběhu průřezové dotazníkové studie léčby astmatu FOSCA, na které se ana partes podílejí pneumologové a alergologové. Studie je sponzorována společností TEVA a vyhodnocována pracovištěm IBA. Garanty jsou za ČPFS Teřl a za ČSAKI Bystroň, ve spolupráci s prof. Pohunkem (ČIPA). Druhé vlny se zúčastnilo 49 pneumologů a 50 alergologů, sesbíráno bylo celkem 1 321 dotazníků (694 od alergologů a 625 od 4
pneumologů). Nyní v intervalu 18.-29. 1.2016 probíhá třetí fáze sběru. Poslední, čtvrtá fáze sběru dat je plánována na duben t. r. 15. Proběhlo výběrové řízení na přednostu Pneumologické kliniky 1. LF UK Praha v Thomayerově nemocnici. Vašáková získala 8 hlasů z 8 možných. Od 1. 2. 2016 bude jmenována přednostkou Pneumologické kliniky 1. LF UK. 16. Jubilanti: navrženi: Bartoň, Teřl, Roubec a Vytiska na čestné členství v ČPFS, Petřík a Fišerová na čestné členství v ČLS JEP, odůvodnění napíší Marel a Kos. Předání cen jubilantům bude na ČPFS kongresu ve čtvrtek. 17. Cena Stýbla, navrhli jsme prof. Pafka, který byl pozván na kongres ČPFS do Prahy. 18. Vašáková informuje o změnách v doporučení léčby Idiopatické plicní fibrózy - je vypracován návrh nového DP Idiopatické plicní fibrózy, který bude předán VZP příští týden. 19. Vašáková byla účastna jednání na VZP ohledně úhrady Esbrietu. Nadále probíhají jednání na půdě VZP, aby pacientům s IPF byl Esbriet schvalován včas a nebyly vyžádovány nerelevantní údaje (HRCT skórování, krevní plyny.) zdá se, že tento lék neschvalují pojišťovny u všech pacientů, u kterých by to schválit měly. Dr. Salcman- Kučerová i Dr. Bartíšková připouštějí, že nemusejí mít aktuální informace o doporučeních pro léčbu IPF a souhlasily s další schůzkou, kde mimo jiné Vašáková představí nové doporučené postupy léčby IPF, aby mohly být Esbriet a Ofev schvalovány bez větších průtahů. Navíc se budeme snažit i o úhradu obou léků i u pacientů s hodnotami plicních funkcí nad a pod stávající limity. V řadě zemí byly tyto limity již zrušeny a oba léky jsou hrazeny pro diagnózu IPF bez omezení. Skřičková informuje, že navzdory v listopadu 2015 uzavřené Dohodě s VZP o nových podmínkách úhrady Xolairu mají na brněnské klinice problémy se zajištěním pokračování léčby cestou paragrafu 16. Teřl doporučuje vyvolat smírčí jednání přímo na ústředí VZP a nabízí součinnost. 20. Dny RAPPL: Tématem byly plicní záněty, tuberkulóza a CHOPN. Účastnilo se 400 účastníků, proběhlo 14 přednášek s pneumologickou tématikou. 21. Luhačovické dny, tématem bude ACOS, záněty, funkční vyšetření plic. Výbor bude 17. 3. v hotelu Alexandria v 15 hodin. Ohledně ubytování doporučujeme kontaktovat dr. Šabovou. 22. Petrová Čierná provedla telefonický průzkum funkčnosti všech kalmetizačních zařízení v ČR. Zjistila, že z různých důvodů některá již neočkují. Doporučujeme je vyřadit ze seznamu na našem webu. 23. Coily: musí být kultivován EBVR kód. Výbor soudí, že je to úkol do blízké budoucnosti, je nutno nejdříve dohodnout úhradu materiálu k EVR- zatím chlopní. V případě coilů zatím budeme žádat o individuální mimořádnou úhradu na paragraf 16. 24. Iva Peterová-Čierná informuje o možnosti udílet certifikáty pro správně prováděnou spirometrii. Ambulantní pneumologové se chtějí zlepšovat, ale nechtějí, aby se současně 5
školili i lékaři jiných odborností. Zatím víme, že se na podobné kurzy hlásí většinou nepneumologové. Na příští schůzi tuto otázku projednáme s Chlumským. Proběhlo školení pneumologů ve spirometrii vedené Fišerovou, s nímž byli účastníci spokojeni. 25. Chlumský reagoval na připomínky dr. Sovy k DP spiroergometrie. Po jejich odsouhlasení bude možno návrh vyvěsit na www.pneumologie.cz. 26. Od 1. 1. 2016 FN HK vstupuje do sítě Nekuřáckých nemocnic. Informace o dílčích krocích podal na minulé schůzi Koblížek. 27. Bude provedena druhá část výzkumu o zvyklostech léčby CHOPN v ordinacích českých pneumologů (pokračování studie z roku 2014). 28. V lednu proběhlo jednání na VZP Praha stran úhrady nového přístroje tzv. kašlacího asistenta pro nemocné s těžkou dysfunkcí respiračních svalů (schůzka u náměstka Hoňka, za ČPFS Neumannová, Koblížek a Pohunek za pediatry). Jednání bylo úspěšné. Zápis dostaneme. 29. Kolek sděluje, že v Hradci Králové bude společný kongres společností tělovýchovného lékařství a ČPFS, hlavní organizátor je MUDr. Matoulek. Koblížek je členem programového výboru za ČPFS. 30. Je třeba inovovat Standard diagnostiky a léčby NSCLC, SCLC i mezoteliomu. 31. Jihočeské Onkologické Dny onkologie budou na téma plicní karcinom, Pešek vyzývá k účasti. 32. Respirační kaleidoskop. 3 roky jsme na tomto projektu spolupracovali, nyní se dovídáme od doc. Petrů, že akce končí. 33. PneumoUpdate se uskuteční 24. -25. 6. 2016 v Národním domě na Vinohradech. Akce organizuje mezinárodní instituce, účastní se významní odborníci z Evropy. Na pražském Update budou podobní speakeři jako loni v Budapešti. Máme k dispozici 10 míst pro české pneumology, která budou hrazena organizátory a další ještě snad zafinancuje GSK, 5 našich lékařů by mělo být přihlášeno s abstraktem, 5 bez abstrakta. Akce je vhodná pro všechny věkové kategorie, budeme upřednostňovat účast mladých. Prof. Buhl vybere některé kazuistiky (Case report) do soutěže o nejlepší, výherce obdrží 500 Euro. Vyhlásíme soutěž na našem webu. 34. Kongres Unie proti TBC a respiračním nemocem bude v Bratislavě 22.-24. 6. 2016. Přednášet budou Kolek a Vašáková. 35. Připravovaný Standard léčby aspergilových infekcí uveřejníme ve Studiích. 36. Diskutujeme o internetovém bulletinu firmy Astra Zeneca s názvem COPD.cz. Zatím víme, že byla oslovena před vánoci Bártů, aby připravila se svými spolupracovníky články o CHOPN pro první číslo tohoto internetově šířeného bulletinu. Jak sdělili zástupci firmy AZ, bulletin má vycházet 4x ročně. Bártů referuje o této akci s tím, že dalšími oslovenými 6
a budoucími přispěvateli budou Marel a jeho spolupracovníci (číslo dvě) a Kašák (číslo tři). Jde o aktivitu firmy Astra Zeneca, od výboru ČPFS nepožadují ani garanci, ani logo. 37. Iva Čierná: balení bulharského tuberkulinu po 20 ampulích, v 1 amp. 1ml stojí 7,5 tísíce Kč, jde o velké balení 200 dávek s exspirací 6/2016. Dováží Pharmos. Jde o to, zda je možné rozdělit balení na menší. Kolek osloví tuto firmu. Zatím se bude dodávat i dánský tuberkulin. Peterová doplňuje: balení lze dělit, jedna ampule á 1.5 ml, á 1330 Kč. Zatím je toto balení výhodnější. 38. Setkání expertního týmu pro ochranu obyvatelstva ČR k prevenci onemocnění v souvislosti s migrační vlnou. Vyšetření imigrantů při suspekci na TBC bude prováděno jako u jiných osob. Postup bude uveřejněn na stránkách Ministerstva vnitra a Ministerstva zdravotnictví. TBC u nových imigrantů zatím prakticky není žádná hlášena. 39. Skřičková: Dr. Rozsívalová z Olomouce chce cestovní grant od ČPFS na 1. Světový kongres o bronchiektasiích v Hannoveru, požaduje 23 450 Kč. Výbor souhlasí. Informace z něj sdělí na našem kongresu a v příspěvku do Studií. 40. Skřičková: ČOPN vydala brožurku o chronických nemocech (CHOPN, IPF, astma) není v ní ani zmínka o plicní rakovině. Doporučujeme příště téma plicní rakoviny zvážit. 41. Skřičková informuje, že zemřel doc. Sklenář 30. 12. 2015 v 90ti letech. Nekrolog napsala spolu s Dr. Hlobilem a zaslala do Studií. 42. Skřičková informuje, že v rámci BOD bude Pneumoonkologický edukační blok. Termín našeho bloku je středa 27. 4. 16.00-17.45. Účastní se Skřičková, Pešek, Kolek. 43. Skřičková: 6. 1. proběhla diskuse pro veřejnost na téma prevence karcinomu plic. Dotazy přicházely elektronicky a Skřičková odpovídala prostřednictvím videokonferenčního zařízení. Během vymezených 60ti minut odpověděla na 41 dotazů. 44. Petrová seznamuje výbor se složením nově jmenované akreditační komise. Předsedkyní je MUDr. Iva Peterová Čierná, místopředseda MUDr. Stanislav Losse. Komise má 7 členů: MUDr. Vladimír Koblížek, doc. MUDr. Pauk, MUDr. Alena Dvořáková, MUDr. Pavel Turčány, MUDr. David Havel, MUDr. Iva Peterová Čierná a MUDr. Stanislav Losse. 45. Teřl informuje o tom, že prim. Jílek imunolog ze SZÚ, požádal výbory ČPFS a ČSAKI o vyjádření k záměru založit další pracoviště NCTA v Ústí nad Labem především ve snaze zlepšení dostupnosti aplikace léčby Xolairem. Teřl vyjadřuje názor, že z hlediska dostupnosti léčby je založení centra žádoucí; současně upozorňuje, že z hlediska řádné indikace a péče je žádoucí garance v osobě konkrétního, v problematice erudovaného pneumologa do příštího jednání zjistí konkrétní personální situaci dtto. 46. Pešek seznamuje výbor s počty hrudních výkonů na všech pracovištích hrudní chirurgie ČR, které se mnohdy dosti liší od zkušeností lokálních zástupců výboru. Hrudní výkony, plicní resekce, se provádějí dle tohoto materiálu na 20 pracovištích. S dostatečným počtem 50ti výkonů ročně jich má být jen 10. 7
47. Kos: 9.-11. 2. 2016 se uskuteční Postgraduální lékařské dny v Plzni s hlavní pneumologickou tématikou, účastní se i ČIPA. Kos zašle členům výboru program, je plánováno 81 sdělení + 11 posterů. 48. Vašáková sděluje: Prof. Pelikánová, diabetoložka, upozorňuje, že v letošním roce se konají ve dnech 14.-16. 4. 2016 v Luhačovicích 52. Diabetologické dny. Odbornost sdílí výkon 25260 DOMÁCÍ Měření FLOW a Saturace KYSLÍKU. V rámci kongresu by chtěli uspořádat hodinový workshop, na kterém žádají spolugaranci. Garantem za diabetology by byl doc. Polák Doporučujeme, aby se domluvila s dr. Hobzovou vedoucí sekce SAS. Zapsal: Marel Korigoval: V.Kolek 8