NsP Sv. Jakuba,, n.o., Bardejov a Humanita n.o. 1
Transformácia nemocníc a jej vplyv na poskytovanie zdravotnej starostlivosti Prešov 2005 2
Typy nemocníc v SR Štátne príspevkové organizácie /fakultné nemocnice, špecializované ústavy/ Nemocnice pod samosprávnymi krajmi Mestské nemocnice Nemocnice ako obchodné spoločnosti /a.s., s.r.o.,/ Nemocnice ako neziskové organizácie poskytujúce všeobecné prospešné služby 3
Prečo je nutné transformovať? Zadĺžovanie nemocníc Kvalita poskytovania zdravotnej starostlivosti Odmeňovanie zamestnancov Konkurencia Cieľ : poskytovanie kvalitnej zdravotnej starostlivosti z dostupných finančných zdrojov 4
Zakladacia listina Zakladacia listina o založení neziskovej organizácie poskytujúcej všeobecne prospešné služby SLOVENSKÁ REPUBLIKA Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky Bratislava Štatutárny zástupca : Roman Kováč, minister zdravotníctva SR a HUMANITA, n.o. Priemyselná 8, 085 01 Bardejov Štatutárny zástupca : MUDr. Marián Petko,, riaditeľ Názov neziskovej organizácie : NsP Sv. Jakuba,, n.o., Bardejov Vznik neziskovej organizácie : 1. júla 2002 5
Organizačná schéma N s P S v. J a k u b a, n. o., B a r d e j o v SPRÁVNA RADA R i a d i t e ľ Dozorná rada Úsek L P S Úsek ošetrovateľstva Ekonomicko - informačný a personálny odbor Technicko - prevádzkový odbor Referát makretingu Referát kvality Útvar krízového riadenia Právnik Lôžkové oddelenia Oddelenie S V a L Z Nelôžkové oddelenia Poliklinické oddelenia Ambulancie Jednodňová starostlivosť Knižnica 6
Vedenie NsP Sv. Jakuba,, n.o., Bardejov Správna rada : JUDr. Ján PATAKY, predseda Ing. JUDr. Jaroslav KOMORA, podpredseda MUDr. Eva VIVODOVÁ, členka JUDr. Ľudmila LOFAJOVÁ, členka Ing. Ján DEČO, člen Dozorná rada : Ing. Oľga BEŇOVÁ, predsedkyňa MUDr. Miroslav SOLANKA, člen Ing. Maroš FECKANIN, člen Riaditeľ : MUDr. Marián PETKO, MPH Štatutárny zástupca riaditeľa : Ing. Peter PETRUŠ Vedúca lekárka pre ZS a ZP : MUDr. Martina ŠUCHOVÁ Vedúca sestra NsP : Anna PETRUŠOVÁ Ved. ekonomicko informač.a personál.odd. : Ing. Dana GERČÁKOVÁ 7
K o n t a k t A d r e s a : NsP Sv. Jakuba,, n.o., Bardejov ul. Sv. Jakuba 21 085 01 B A R D E J O V SLOVENSKÁ REPUBLIKA IČO: 36 167 908 IČ DPH: SK 20 20 02 88 24 Tel. čísla - spojovateľka : 054 / 4788 111 Fax: 054 / 4788 686 E - mail : vs@ nsp-bardejov bardejov.sk Web : http://www www.nsp-bardejov.sk 8
Štruktúra nemocnice NsP Sv. Jakuba,, n. o., Bardejov je zložená z : - 13 lôžkových oddelení - 7 oddelení SVaLZ - 3 poliklinické oddelenia - 4 denné stacionáre - 4 špecializované zariadenia ambulantnej starostlivosti - 36 špecializovaných ambulancií - 3 iné ambulantné zložky - 1 nemocničná lekáreň Štruktúra lôžok podľa manuálu OECD Health Data 1999 je následovná: - akútne lôžka... 273 (t. j. 3,60 lôžka na 1 000 obyv.) - chronické lôžka... 66 (t. j. 0,86 lôžka na 1 000 obyv.) - psychiatrické lôžka... 60 (t. j. 0,78 lôžka na 1 000 obyv.) - sociálne lôžka... 30 (t. j. 0,39 lôžka na 1 000 obyv.) - celkový počet lôžok... 429 (t. j. 5,65 lôžka na 1 000 obyv.) Nemocnica zabezpečuje LSPP pre deti a dorast, LSPP dospelých, stomatologickú LSPP a kompletnú ústavnú pohotovostnú službu 9
Marketingová stratégia Marketingová stratégia Sponzorstvo Podnikateľská činnosť Poskytovanie zdravotnej starostlivosti 10
Podnikateľská činnosť Graf rozdelenia segmentov Obchodná činnosť. Bufety, predajňa Zdravá výživa Sociálne lôžka (ZOS) Iné platby z nájomných zmlúv, práčovňa Preventívne prehliadky Služby presahujúce rámec povinného ZP Samoplatcovia, liečenie cudzincov 11
Nadštandardná izba na rooming-in 12
Nadštandardný box na gynekologicko-pôrodníckom oddelení 13
Analýza NsP A. Analýza liečebno preventívnej starostlivosti B. Ekonomická analýza C. Personálna analýza 14
A, Analýza liečebne - preventívnej starostlivosti Poskytovanie zdravotnej starostlivosti ako doposiaľ, najmenej 20 rokov, ( viď zakladacia listina ) Rozšírenie špecializovanej ambulantnej starostlivosti Jednodňová starostlivosť v odboroch - chirurgia traumatológia, gynekológia, gastroenterológia ) Denné stacionáre Zariadenie opatrovateľskej služby Iné ( nadštandardné izby, bezbolestné pôrody preventívne prehliadky, mamografické vyšetrenie ) Anonymné dotazníky pre pacientov 15
B, Ekonomická analýza tabuľka Náklady a výnosy nemocnice v rokoch 2001 2004 Obdobie Priemerné mesačné náklady Priemerné mesačné výnosy Priemerný mesačný hospodársky výsledok 1. 12./2001 20 291 tis. 13 056 tis. - 7 235 tis. 1. 12./2002 20 996 tis. 15 466 tis. - 5 530 tis. 1. 12./2003 21 472 tis. 17 927 tis. - 3 675 tis. 1. 12./2004 21 314 tis. 19 772 tis. - 1 542 tis. 1. 2./2005 20 365 tis. 21 860 tis. + 1 500 tis. 16
B, Ekonomická analýza graf Náklady a výnosy nemocnice v rokoch 2001-2004 2004 25 20 v mil. Sk 15 10 Náklady Výnosy 5 0 r.2001 r.2002 r.2003 r.2004 r.2005 17
B, Ekonomická analýza Pokles nákladov : pokles mzdových nákladov pokles nákladov na prevádzku Zvýšenie výnosov : zvýšenie výkonov voči zdrav. poisťovniam služby súvisiace s poskytovaním zdravotnej starostlivosti /20,50.- Sk/ služby presahujúce rámec zdravotného poistenia /nadštandardné izby, výber lekára atď./ nové zdroje príjmov ( sociálne lôžka, preventívne prehliadky ) podnikateľská činnosť /bufety atď./ 18
C, Personálna analýza Zmena organizačnej štruktúry Zákonník práce Kolektívna zmluva Vnútorný mzdový predpis 19
C, Personálna analýza OBDOBIE 2001 2002 2003 2004 Koeficient 1,8 1,7 1,6 1,4 Počet zamestnancov 795 748 673 629 Počet lôžok 442 442 426 429 20
Klady transformácie a reformy Pružnosť v riadení Prijímanie opatrení Podnikateľské možnosti Odmeňovanie zamestnancov Iný zdroj príjmov nie od ZP Zvýšenie zodpovednosti /poskytovatelia/ poskytovatelia, ZP, pacienti/ Zvýšenie kvality poskytovania zdravotnej starostlivosti a sociálnych podmienok pacientov 21
Riziká transformácie a reformy Politické vplyvy Štát štátny rozpočet? Koľko % z HDP Nové reformné zákony / 7 zákonov, 10 nariadení vlády, 13 vyhlášok / Cenové výmery Zdravotné poisťovne Zamestnanci Čo s dlhmi? /príslušenstvo, Veriteľ a.s./ 22
Bardejovské kúpele 23