Pravidelné novinky z oblasti protonové léčby PROTON 01/2017 POTVRZUJEME! Protonová léčba funguje
Více než čtyři roky se v Protonovém centru v Praze léčí pacienti s nádorovým onemocněním, tedy s rakovinou. Díky nejmodernější technologii, ale i díky lidem, lékařům, sestrám, fyzikům a všem dalším kolegům můžeme léčit pacienty tou nejúčinnější a zároveň nejšetrnější formou ozařování. Protonová léčba může jako jediná pacientovi nabídnout nulové vedlejší účinky nebo je v závislosti na diagnóze minimalizovat. To, že protonová léčba funguje dle teoretických předpokladů, dokazují klinické výsledky, které úspěšnost léčby pacientů léčených v PTC, ale i v ostatních centrech po celém světě, potvrzují. vždyť úspěšnost protonové léčby je 97% a navíc léčba většinou trvá pouhých 5 dnů a probíhá v ambulantním režimu. Klasické fotonové ozařování oproti tomu trvá 40 dnům a je při něm nutná hospitalizace pacienta. Po čtyřech letech klinického provozu víme, že cesta, kterou jsme se vydali je správná a nabízí nejen naději, ale především řešení v boji proti zákeřné nemoci. Všem čtenářům a jejich blízkým přejeme, aby se jim nemoc zdaleka vyhnula a rok 2017 byl přesně dle vašich přání! Protonové centrum v Praze slouží především českým pacientům, kteří tvoří 80%. Skvělé výsledky i nadstandardní péče, kterou PTC nabízí všem českým klientům je důvodem, proč je centrum vyhledávaným i pacienty a lékaři ze zahraničí. Největší zahraniční skupinu tvoří Slováci, Poláci a Britové. V PTC se léčili i pacienti z dalších 25 zemí světa. Brzy budeme léčit i pacienty z Norska. Proč? To se dočtete v prvním letošním vydání Proton News. Spektrum diagnóz vhodných pro protony se neustále rozšiřuje. Nejžádanější léčbou v Protonovém centru, stejně jako ve všech ostatních centrech ve světě, je léčba rakoviny prostaty, se kterou přichází více jak 45% pacientů. Není se čemu divit,
Smlouva s norskou národní pojišťovnou Tisková zpráva Dárek nad dárky dalo Norsko k vánocům svým nemocným budou se moci léčit protony v Praze. Norské pojišťovny uzavřely smlouvu s PTC a svěřily tak onkologické pacienty do péče lékařů PTC, norští pacienti tak od ledna 2017 mají zajištěnu nejmodernější radioterapeutickou léčbu v Protonovém centru v Praze, bez zbytečné administrativy. Přesná diagnostika, kterou disponuje Protonové centrum v Praze a včasná léčba je totiž jedním ze základních úspěchů léčby onkologických onemocnění vůbec. Při příležitosti uzavření smlouvy s norskou státní pojišťovnou navštívila Protonové centrum mimořádná a zplnomocněná velvyslankyně Norského království paní Siri Ellen Sletner. Společně se svým doprovodem, poradcem pro komunikaci a Norské fondy panem Terje B. Englundem si prohlédla centrum, seznámila se s týmem lékařů a fyziků, měla příležitost setkat se i s pacienty. Ocenila profesionalitu českých odborníků, kteří jí seznámili s výsledky protonové léčby, a dodala: Mám radost, že se norští pacienti budou moci léčit v nejmodernější klinice v Evropě. Největší výhodou protonové léčby je její přesnost, díky které je ozářen pouze nádor a okolní tkáně a kritické orgány jsou tak ochráněny od zbytečného ozáření. Pacient tak profituje z fyzikální podstaty protonu, který dokáže zacílit pouze místo nádoru, což eliminuje vedlejší účinky, tak často spojené s běžným ozařováním. Norská pojišťovna uzavřela smlouvu pro celkové spektrum diagnóz léčených protony v Česku. Léčba protony je prokazatelně úspěšná pro nádorová onemocnění dětí, ale i dospělých. Je vhodná pro nádory mozku, hlavy a krku, jícnu, plic, prsou, lymfomy a prostaty, kde dosahujeme 97% úspěšnosti. Všem českým pacientům je dnes dostupná a ze zákona ji hradí zdravotní pojišťovny, včetně VZP. Lékaři Protonového centra, kteří mají zkušenosti jak s fotonovou tak s protonovou terapií zároveň disponují programy, které dokáží vytvořit oba druhy ozařovacích plánů, fotonový i protonový a jako jediní mohou přesně posoudit vhodnost a výhody protonové léčby oproti běžným metodám. Norské instituce společně s norskými státními nemocnicemi tak svěřili péči o své pacienty do rukou těch nejpovolanějších.
Protonová radioterapie přicházející budoucnost Ačkoliv se v nadpisu vyskytuje slovo budoucnost, je třeba se nejprve krátce ohlédnout do minulosti. Velmi krátce se podíváme do minulosti vzdálené první klinické využití protonového svazku se uvádí počátek padesátých let 20. století, samotná myšlenka ozařovat za použití protonů je ještě o skoro deset let starší. Použití protonů v radioterapii není tedy žádnou novinkou, jedná se o léty prověřenou metodu ozařování. Bližší minulostí je pak začátek devadesátých let 20. století, kdy se objevují první čistě klinická pracoviště pro protonovou radioterapii. Neznamená to, že by se po skoro čtyřicet let nic nedělo, že by se pacienti protony (nebo i jinými částicemi) neozařovali. Jednalo se však zpravidla o medicínské programy výzkumných ústavů, disponujících potřebnou technologií, zejména tedy dostatečně výkonnými urychlovači. Současné klinické nasazení protonů si sebou nese dědictví svého původu v akademické sféře v podobě extrémní pečlivosti a detailního analytického přístupu ke všem aspektům léčby. Tato pečlivost a opatrnost je bohužel některými kritiky protonové radioterapie zcela mylně interpretovaná jako nevýhodnost nebo nejistota. V protonové komunitě se totiž řeší detailně aspekty ozařování, které jsou při léčbě fotony opomíjeny nebo ignorovány. Současná data o exponenciálně rostoucím počtu pacientů, kteří podstoupili a denně podstupují léčbu protonovým svazkem, staví kritiky a skeptiky k použití protonů před nutnost změnit paradigma svého přístupu k ozařování nádorových onemocnění. Pro příklon k použití těžkých nabitých částic v léčbě onkologických pacientů svědčí i velmi rychle rostoucí počet zástupců odborné komunity radiační onkologie, kdysi zapřisáhlí odpůrci použití protonů a stavby protonových ozařovačů dnes stojí za úspěšnými projekty částicové radioterapie po celém světě. Ignorování tohoto trendu pod dogmatem evidence-based medicíny svědčí o nedostatečném rozhledu a odborné erudici konzervativních kritiků. Stejně jako v oboru fotonové radioterapie i u protonového ozařování hraje velmi silnou roli zejména využití moderních technologií a výpočetní techniky. Vývoj v této oblasti je velmi rychlý a zcela jistě jej nestíhá sledovat přístup evidence-based medicíny, často technologie postupuje takovým tempem, že se v podstatě nedá ani nasbírat dostatečně homogenní statistická skupina dat. Je proto potřeba udělat krok za tento přístup, který k použitým léčebným prostředkům přistupuje jako k černé skříňce, o jejímž vnitřním fungování nikdo nic neví. Radioterapie je technologický typ léčby, přístroje se chovají deterministicky a reprodukovatelně, rozložení dávek v těle pacienta není neznámou veličinou, ale poměrně přesně modelovatelnou entitou. Pokud tedy existuje jasně definovaná dozimetrická výhoda pro daný typ ozáření, není vhodné ani etické tuto výhodnost zpochybňovat nedostatkem klinických dat. Zmiňované dozimetrické výhody jsou s postupem času a technologického vývoje čím dál evidentnější. Nastupující technologie tužkového skenování pomocí tenkého protonového svazku totiž dokáže fyzikální výhodu hloubkové dávkové distribuce využít mnohem lépe než předchozí techniky pasivního rozptylu. Dokladem pro toto tvrzení budiž fakt, že naprostá většina nově budovaných center již modalitou pasivního rozptylu vůbec vybavena nebude, dalším neklamným dokladem tohoto
Radioterapie je technologický typ léčby, přístroje se chovají deterministicky a reprodukovatelně, rozložení dávek v těle pacienta není neznámou veličinou, ale poměrně přesně modelovatelnou entitou. trendu je to, že většina výrobců ozařovačů ze své nabídky tuto možnost stahuje. Dříve nízká průchodnost protonových center se tímto podstatně zvyšuje zároveň s přesností a bezpečností léčby. Moderní plánovací systémy pro protonovou radioterapii jsou navíc schopné podchytit a eliminovat některé problematické momenty při tak precizním ozáření, jakým je protonová radioterapie. Často zmiňovaná problematika radiobiologické účinnosti, vzniku sekundárních částic nebo robustnosti (citlivosti na nepřesnosti) ozáření je v plánovacím systému podchycena a lze s ní tedy korektně pracovat. I zde se dá samozřejmě očekávat další vývoj, zpřesňování a zrychlování celého procesu. Již nyní je ovšem výhoda zřejmá a nejistoty natolik podchycené, že nic nebrání rychlému rozvoji počtu protonových center ve světě a referování čím dál širší skupiny indikačních okruhů k léčbě protony. Vizionářsky by se tedy dalo s poměrně velkou mírou pravděpodobnosti říci, že v budoucnu zcela jistě ozařování protony nahradí nyní standardní léčbu pomocí fotonového svazku, pro který zůstane vyhrazena pouze relativně řídká skupina diagnóz, u kterých protony nebudou poskytovat signifikantní výhodu.
Jak rozpoznat rakovinu hlavy a krku, radí primář a zdravotní ředitel Protonového centra MUDr. Kubeš Že ještě vůbec nevíte, co to je rakovina hlavy a krku a kde v těle může nádor vzniknout? Rakovina hlavy a krku může postihnout každého z nás. Co to vůbec je? Národní onkologický registr zahrnuje pod pojem rakoviny hlavy a krku nádorové postižení rtů, dutiny ústní, hrtanu, hltanu, nosohltanu, dutiny nosní i dutin paranazálních a postižení slinných žláz. Statistiky ukazují, že nádory ústní části hltanu (orofaryngu) tvoří v České republice téměř čtvrtinu všech nádorů spadajících do ORL oblasti. V poslední dekádě došlo v jejich výskytu k suverénně nejvýraznějšímu nárůstu. Mezi lety 2000 2010 se počet nově diagnostikovaných karcinomů orofaryngu skoro zdvojnásobil, uvedl primář Protonového centra MUDr. Kubeš. Kdo je ohrožený rakovinou hlavy a krku? V ordinacích lékařů se bohužel častěji objevují dokonce i lidé mladšího věku. Data Národního onkologického registru ukazují, že je každý rok rakovina hlavy a krku nalezena u 1 500 mužů a 430 žen, je tak desátým nejčastěji diagnostikovaným typem rakoviny. Počet nově diagnostikovaných případů rakoviny hlavy a krku se mezi lety 2000 a 2010 zvýšil u mužů o více než 11 %, u žen dokonce téměř o 37 %, doplňuje MUDr. Kubeš Jsou PROTONY vhodné pro léčbu rakoviny hlavy a krku? Ano, jsou doporučovány a protonovou léčbu v Česku pojišťovny hradí. Účinnost protonové terapie potvrzují celosvětové studie předních onkologických center např. amerického MD Anderson Cancer Center v Texasu. Ve srovnání s běžnou fotonovou léčbou umožňuje léčba protonová, a zejména pak technika tužkového skenování, kterou u nás v Protonovém centru máme k dispozici, aplikovat vyšší dávky záření s lepší distribucí. Proto je tato technika vysoce přínosná i pro komplikované nádory hlavy a krku. Přesná dávka protonového záření umožňuje chránit okolní tkáň a snížit riziko akutních nežádoucích účinků. Pro všechny onkologické pacienty, a zejména pak pro mladé, to znamená šanci na mnohem vyšší kvalitu života. S konvenční fotonovou léčbou je bohužel spojeno více nežádoucích účinků a pacienti potřebují nezřídka i akutní hospitalizaci, umělou výživu a častější kontroly. Výsledky PTC jasně ukazují, že protonová léčba otevírá zcela nové možnosti v léčbě nádorů hlavy a krku a nabízí pacientům šanci na vyléčení s mnohem menšími nežádoucími účinky. Srovnání protonové a klasické fotonové radioterapie dává jednoznačnou odpověď, kde leží výhody moderní léčby. Dokonce i pacientům s dosud velmi špatně léčitelnými nádory uloženými v blízkosti zdravých tkání a s omezenou tolerancí k záření (zrakový nerv, sítnice, zrakové chiasma, mozkový kmen, mícha) nabízí protonová terapie zcela novou šanci na vyléčení. Lze ji aplikovat jako radikální terapii pro lokalizované nebo lokálně pokročilé nádory vedlejších dutin nosních, nosohltanu a slinných žláz a adjuvantní nebo salvage radioterapii po operaci. Kdy zpozornět: v případě, že vás trápí chrapot, bolest v krku, obtíže při polykání, bulka na krku nebo dlouhodobě neprůchodný nos navštivte svého ošetřujícího lékaře. Pokud bude diagnostikováno nádorové onemocnění a ozařování, neváhejte a objednejte se na konzultaci do Protonového centra. Rozhodující je přijít včas, pomůžeme i vám.
Představujeme vám: Milá usměvavá děvčata První na co při vstupu do budovy Protonového centra narazíte je recepce a za ní milá, usměvavá děvčata, která poskytují základní informace, jak se pacienti mohou dostat k nám do léčby, směrují pacienty na vyšetření a konzultace. A poskytují také cenné praktické rady všem pacientům, kteří se na ně s dotazy obrací nebo jim třeba jen uvaří výbornou kávu. Andrea Čížková recepční Vystudovala Střední hotelovou školu a pak odjela na 2 roky do Anglie studovat AJ. Má 2 děti dceru 18, která studuje italské gymnázium, a synovi bude 16.Narodila se v Praze, ale nyní už 7 rok bydlí za Prahou, kde si užívá klidu. Andrejko, byla jsi 2 roky v Anglii, jak se Ti tam líbilo a co jsi tam mimo studia dělala? Trošku jsem cestovala Nejdříve jsem bydlela v severní části poblíž Newcastlu a pak asi rok a půl v Plymouth na jihu Anglie, kde jsem při studiu pracovala v Newsagent, což byla zajímavá zkušenost, protože jsem se seznámila se spoustou zajímavých lidí, mohla číst tisk a magazíny, co hrdlo ráčilo, a mohla rozvíjet angličtinu. Když se řekne Anglie, představím si takové to sychravé deštivé a poměrně chladné počasí, vyhovuje Ti to? Určitě ne, mám raději hezké léto a teploučko, ale baví mě lyžování a snowboarding, tak to je dobrý způsob, jak přežít zimu. Nic z toho jsem si v Anglii moc neužila a tak jsem se těšila na to naše kontinentální počasí. Jak dlouho pracuješ v PTC? A jak se Ti práce líbí? Čas zde přímo letí, ani se to nezdá, ale jsem zde již 7 měsíc. Práce se mi moc líbí. Ráda komunikuji s lidmi a toho si tady užiju spoustu!
Jana Brašničková recepční Pochází z Českých Budějovic, kde vystudovala Jihočeskou Univerzitu v oboru Fyzioterapie. V současné době si dodělává magisterský titul na Palestře sportovní vysoké škole v Praze. Velice ráda cestuje, tráví čas s přáteli, zajímá se o zdravou výživu, ale jejím největším koníčkem a dá se říci, že životní závislostí je sport. Jani, když mluvíš o sportu jako životní závislosti, čemu se nejvíc věnuješ? Nejvíce bikini fitness, jež je jednou z odnoží kulturistiky. Na podzim loňského roku jsem absolvovala své první závody, kde jsem se umístila pátá z šestnácti dívek, což by se na první soutěž dalo brát jako hezké umístění, ale pro mé ambice naprosto neuspokojující. Pro rok 2017 mám v plánu zúčastnit se několika soutěží, ozkoušet různá soutěžní podia a doufejme, že časem se dostat i na zahraniční scénu, ale tomu všemu bude předcházet ještě mnoho úsilí, odříkání a práce. Vidím, že ambice máš veliké! Je v nich nějaké místo i pro Tvojí práci v PTC? Určitě! Já jsem po škole pracovala v Českobudějovické nemocnici jako fyzioterapeutka, ale po nějaké době jsem začala cítit, že mě tato práce nenaplňuje tak, jak bych si přála a zatoužila jsem po nějaké velké životní změně, na základě toho jsem se rozhodla vrátit se zpět do školy a nastálo se odstěhovat do Prahy. Dlouho jsem vybírala, čemu bych se během studia chtěla věnovat a když se mi naskytla možnost práce na recepci v Protonovém centru, neváhala jsem. Velice se mi líbil vstřícný a citlivý přístup k pacientům, prostředí a celkově to v jakém duchu je centrum vedeno, od té doby uběhlo půl roku a mohu říci, že mé nadšení stále přetrvává. A na závěr jedna otázka pro vás obě: Jsme právě na začátku nového roku. Co byste do něj popřály sobě i našim pacientům? Určitě všem přejeme pevné zdraví, k tomu méně stresů a úsměv na rtech. Doufáme, že jsme všichni vykročili tou správnou nohou!
Christmas Night Run PROTON Zaměstnanci Protonového centra podpořili Kapku naděje účastí ve vánočním nočním běhu (Christmas Night Run), který se konal 17.12.2016. Běhu se zúčastnilo přes 1100 běžců. Z našich se nejlépe umístila naše sportovní jednička, recepční Janička Brašničková na úžasném 12 místě v kategorii žen a celkovém 93 místě! Moc gratulujeme!!! Hanka a Lenka z klientského servisu a pan primář Kubeš... Naše vítězka, recepční Jana s přítelem...
Napsali o nás Statečná Natálka (9): Nádor na mozku ji téměř oslepil! Natali Táborská (9) z Chebu byla zdravá holčička. Pak náhle bez předchozích varovných příznaků omdlela ve třídě. Diagnóza byla nemilosrdná... Sedmicentimetrový nádor v mozku ji oloupil o většinu zraku. S chorobou ale statečně bojuje. Záludná nemoc o sobě dala vědět, právě když Natálka nastoupila do první třídy. Malá školačka ve škole náhle zkolabovala. V nemocnici v Chebu zjistili, že má Natali v mozku nádor. Odoperovali ho v Motole, vzpomíná na hrůzné chvíle maminka Jarmila. Nádor bohužel holčičce poškodil oční nervy. Pravé oko zůstalo slepé úplně, na část levého naštěstí vidí. Uchránili zbytky zraku Protonová terapie je přesnější Ozařování protony je přesnější a šetrnější než obvyklé ozařování fotony. Proto je ideální pro léčbu nádorů mozku, kde je nutné chránit každý milimetr zdravé tkáně. Přečtěte si článek Ačkoliv lékaři rodinu ujišťovali, že by se onemocnění nemělo vrátit, po dvou letech vyšetření bohužel odhalilo, že Natálce v mozku roste další nádor. Bylo třeba přikročit k ozařování. Jenže běžná radioterapie by dívku připravila i o zbytek zraku. Naštěstí lékaři v Motole rozhodli, že se Natali hodí pro protonovou terapii, říká maminka. Díky přesnějšímu ozařování v Protonovém centru v Praze dívka neoslepla úplně. Natálka chodí do běžné školy s asistentem. Pro jistotu se ovšem učí i Braillovo slepecké písmo. Celá rodina ale doufá, že noční můra už skončila a Natali si bude užívat dětství ve zdraví. Jistotu nám nikdo nedá, ale člověk prostě musí věřit, říká maminka Jarmila.
Poznali jste v prosincovém čísle, která vločka je na každém obrázku jiná? Zde máte vyluštění
Děkujeme všem našim čtenářům Proton News, klientům i jejich rodinám za přízeň, milá přání a poděkování. Jste naší inspirací... Tým PTC 1 Dear All, I viewed the Youtube video about Czech Republic and saw your centre as one of the major achievements in your country. It was verywell put together. We wish you and everyone at The Proton Centre the very best. Best regards, Brett, Naghmeh and the Ashya s family. Zdravíme všechny, Viděl jsem na Youtube video o České republice a vaše centrum jako jeden z hlavních úspěchů vaší země. Je to velmi dobře poskládáno dohromady. Přejeme vám a všem v Protonovém centru to nejlepší. S pozdravem Brett, Naghmeh a celá Ashyova rodina Shlédnout video
2 Vážení, děkuji Vám za Vaši ochotu a vstřícnost vždy pomoci. I díky Vám je dnes můj zdravotní stav stabilizovaný a taktéž u mé dcery. Přeji Vám i Vašim blízkým v novém roce jen vše dobré, hlavně zdravíčko i tu pověstnou kapičku štěstí. S. V. 3 Dobrý den paní doktorko, dnes jsem byl na plánované kontrole na urologii v Židlochovicích, která je pod patronátem pana primaře Sutoryho z Brněnské úrazové nemocnice. V příloze vám s radostí posílám výsledek, který jistě nejen mně udělal radost. Posílám to proto a to s velkým přáním dalším vašim pacientům, aby jste mohli vše dát do statistik a aby se PTC neustále rozvíjelo a konečně ubylo nepřejících lékařů vůči PTC. Srdečně pozdravuji na PTC celý kolektiv sestřiček a lékařů s kterými jsem došel při mém léčení do styku... Za vše moc děkuji. S pozdravem F. U.