Žádost o schválení a registraci soukromého veterinárního lékaře podle zákona č. 166/1999 Sb., o veterinární péči a o změně některých souvisejících zákonů (veterinární zákon), ve znění pozdějších předpisů Žadatel Titul, jméno, příjmení: Rodné číslo : (nepovinný údaj) Datum narození: Adresa místa podnikání: Ulice č.p. Obec/část obce PSČ Registrační číslo KVL ČR: E-mail : Identifikační číslo (IČ) : Mobil: Telefon : Žádám o schválení a registraci k činnosti podle 61 odst. 5 zákona č. 166/1999 Sb. veterinární lékař pro provádění vyšetření, zdravotních zkoušek a povinných preventivních a diagnostických úkonů v rámci veterinární kontroly zdraví, kontroly dědičnosti zdraví a kontroly pohody zvířat v souladu s požadavky stanovenými ministerstvem podle 44 odst. 1 písm. d) veterinárního zákona ve Věstníku Ministerstva zemědělství k činnosti podle 9a odst. 1 písm. d) zákona č. 166/1999 Sb. veterinární lékař shromažďovacího střediska veterinární schvalovací číslo shromažďovacího střediska Strana 1 z 6
k činnosti podle článku 6 odst. 1 nařízení Rady (ES) č. 1255/97 týkající se kritérií Společenství pro stanice odpočinku při přepravě a měnící plán cesty, uvedené v příloze ke směrnici 91/628/EHS veterinární lékař kontrolního stanoviště veterinární schvalovací číslo kontrolního stanoviště k činnosti podle přílohy č. 1 kapitoly A písm. a) vyhlášky č. 380/2003 Sb., o veterinárních požadavcích na obchodování se spermatem, vaječnými buňkami a embryi a o veterinárních podmínkách jejich dovozu ze třetích zemí veterinární lékař inseminační stanice a/nebo banky spermatu veterinární schvalovací číslo inseminační stanice veterinární schvalovací číslo banky spermatu k činnosti podle přílohy č. 4 kapitoly A bod 1. vyhlášky č. 380/2003 Sb. veterinární lékař střediska pro odběr spermatu prasat veterinární schvalovací číslo střediska pro odběr spermatu prasat k činnosti podle přílohy č. 9 kapitoly A části I odst. 1 (středisko pro odběr spermatu) a odst. 2 (středisko pro skladování spermatu) vyhlášky č. 380/2003 Sb. veterinární lékař střediska pro odběr spermatu - hřebců, beranů nebo kozlů a/nebo střediska pro skladování spermatu hřebců, beranů nebo kozlů veterinární schvalovací číslo střediska pro odběr spermatu hřebců veterinární schvalovací číslo střediska pro skladování spermatu hřebců veterinární schvalovací číslo střediska pro odběr spermatu beranů veterinární schvalovací číslo střediska pro skladování spermatu beranů veterinární schvalovací číslo střediska pro odběr spermatu kozlů veterinární schvalovací číslo střediska pro skladování spermatu kozlů k činnosti podle kapitoly IV článku 15 nařízení EP a Rady (ES) č. 998/2003 o veterinárních podmínkách pro neobchodní přesuny zvířat v zájmovém chovu a o změně směrnice Rady 92/65/EHS veterinární lékař pro vydávání pasu podle 4 odst. 1 písm. g) veterinárního zákona a odběr vzorků k sérologickému testu prokazujícímu ochranné protilátky proti vzteklině Strana 2 z 6
k činnosti podle 9 odst. 5 zákona č. 166/1999 Sb., o veterinární péči a o změně některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů veterinární lékař pro vystavování pasů pro cirkusová zvířata k činnosti podle přílohy č. 12, odst. 1, písm. g) vyhlášky č. 382/2003 Sb., o veterinárních požadavcích na obchodování se zvířaty a o veterinárních podmínkách jejich dovozu ze třetích zemí veterinární lékař zařízení schváleného podle přílohy 12, vyhlášky č. 382/2003 Sb., o veterinárních požadavcích na obchodování se zvířaty a o veterinárních podmínkách jejich dovozu ze třetích zemí veterinární schvalovací číslo zařízení V dne razítko a podpis Strana 3 z 6
Příloha k žádosti o schválení a registraci soukromého veterinárního lékaře Podmínky schválení soukromého veterinárního lékaře pro vydávání pasu podle 49 odst. 1 písm. h) bod 5 zákona č. 166/1999 Sb., veterinární zákon a odběr vzorků k sérologickému testu prokazujícímu ochranné protilátky proti vzteklině (podle kapitoly II článku 5 a kapitoly IV článku 15 nařízení Rady a EP (ES) č. 998/2003 o veterinárních podmínkách pro neobchodní přesuny zvířat v zájmovém chovu): 1. Vlastní čtecí zařízení mikročipů splňujících požadavky platných ISO norem (11784 a 11785), 2. Je seznámen s veterinární legislativou, která se vztahuje k veterinárním podmínkám pro neobchodní přesuny zvířat v zájmovém chovu 3. O vydaných pasech vede vlastní evidenci, která musí obsahovat minimálně údaje: datum vydání pasu, evidenční číslo pasu, jméno a adresu majitele, údaje o zvířeti uvedené v pasu, identifikace zvířete (tetování nebo číslo mikročipu). Za řádně identifikované zvíře se považuje: a) čitelně tetované zvíře na základě čísla přiděleného plemennou knihou, nebo b) zvíře označené mikročipem, který odpovídá platným ISO normám, nebo c) zvíře označené mikročipem, který neodpovídá platným ISO normám, ale chovatel při zápisu zvířete do pasu poskytl čtečku tohoto čipu (z důvodu nutnosti ověření totožnosti zvířete) 4. Výše uvedené údaje poskytne do evidence pasů vedené Komorou veterinárních lékařů ČR (dále jen KVL ČR) způsobem, který je KVL ČR stanoven. Podmínky schválení soukromého veterinárního lékaře pro provádění vyšetření, zdravotních zkoušek a povinných preventivních a diagnostických úkonů v rámci veterinární kontroly zdraví, kontroly dědičnosti zdraví a kontroly pohody zvířat podle 61 odst. 5 zákona č. 166/1999 Sb. 2. Je seznámen s dokumentací, jejíž vedení je v souvislosti s prováděním úkonů stanovených v Metodice jednotně stanoveno Ústřední veterinární správou tuto dokumentaci při této činnosti vede na předepsaných formulářích. 3. Postupuje při výkonu výše uvedené činnosti v souladu s pokyny krajské veterinární správy. Strana 4 z 6
Podmínky schválení soukromého veterinárního lékaře shromažďovacího střediska podle 9a odst. 1 písm. b) zákona č. 166/1999 Sb. 2. Je seznámen se zákonem č. 166/1999 Sb., veterinární zákonem, a s veterinární legislativou, která se vztahuje k veterinárním podmínkám pro přemísťování zvířat. Podmínky schválení soukromého veterinárního lékaře inseminační stanice a banky spermatu 2. Je seznámen se zákonem č. 166/1999 Sb., veterinární zákonem, a s veterinární legislativou, která se vztahuje k veterinárním požadavkům na obchodování se spermatem, vaječnými buňkami a embryi a k veterinárním podmínkám jejich dovozu ze třetích zemí. Podmínky schválení soukromého veterinárního lékaře střediska pro odběr spermatu prasat 2. Je seznámen se zákonem č. 166/1999 Sb., veterinární zákonem, a s veterinární legislativou, která se vztahuje k veterinárním požadavkům na obchodování se spermatem, vaječnými buňkami a embryi a k veterinárním podmínkám jejich dovozu ze třetích zemí. Strana 5 z 6
Podmínky schválení soukromého veterinárního lékaře střediska pro odběr spermatu - hřebců, beranů, kozlů zákonů, ve znění pozdějších předpisů, v Metodice kontroly zdraví zvířat a nařízené vakcinace (dále jen Metodika ) a s rozsahem a postupy, které jsou pro tyto úkony stanovené v Metodice pro příslušný 2. Je seznámen se zákonem č. 166/1999 Sb., veterinární zákonem, a s veterinární legislativou, která se vztahuje k veterinárním požadavkům na obchodování se spermatem, vaječnými buňkami a embryi a k veterinárním podmínkám jejich dovozu ze třetích zemí. Podmínky schválení soukromého veterinárního lékaře kontrolního stanoviště 1. Je seznámen se zákonem č. 166/1999 Sb., o veterinární péči a o změně některých souvisejících zákonů a s veterinární legislativou, která se vztahuje k veterinárním podmínkám pro přemísťování a přepravu zvířat. Podmínky schválení soukromého veterinárního lékaře pro vystavování pasů pro cirkusová zvířata 1. Je seznámen se zákonem č. 166/1999 Sb., o veterinární péči a o změně některých souvisejících zákonů a s veterinární legislativou, která se vztahuje k veterinárním podmínkám pro přemísťování a přepravu zvířat. 2. Je seznámen s nařízením Komise (ES) č. 1739/2005, kterým se stanoví veterinární požadavky na přesun cirkusových zvířat mezi členskými státy Podmínky schválení soukromého veterinárního lékaře zařízení schváleného podle přílohy 12, vyhlášky č. 382/2003 Sb., o veterinárních požadavcích na obchodování se zvířaty a o veterinárních podmínkách jejich dovozu ze třetích 1. Je seznámen se zákonem č. 166/1999 Sb., o veterinární péči a o změně některých souvisejících zákonů, s veterinární legislativou související s požadavky na obchodování se zvířaty, jejich dovozu ze třetích zemí, požadavky na přemisťování a přepravu zvířat, požadavky na ochranu zvířat proti týrání. Strana 6 z 6