OZNÁMENÍ ZADÁVACÍHO ØÍZENÍ / VYHLÁŠENÍ VEØEJNÉ SOUTÌŽE O NÁVRH Èíslo objednávky (Vaše èíslo jednací) Øádné Opravné 1 1.1 Pøedmìt veøejné zakázky 1.2 Zadávací øízení 1.3 1.5 1.6 2 2.1 2.4 2.4.1 2.4.2 2.4.3 2.4.6 Základní údaje * Dodávky Stavební práce Služby Vztahuje se na zakázku Dohoda o vládních zakázkách (GPA)? Identifikaèní údaje o zadavateli * Stát IÈ zadavatele DIÈ zadavatele Obch. firma / název zadavatele Evidenèní èíslo VZ Otevøené øízení Užší øízení Jednací øízení s uveøejnìním Limity veøejné zakázky podlimitní nadlimitní Zadavatel ve smyslu zákona è. 40 / 2004 Sb. * Veøejný zadavatel Èeská republika ( 2 odst. 1 písm. a) bod 1.) Pøíspìvková organizace ( 2 odst. 1 písm. a) bod 2.) Územní samospr. celek ( 2 odst. 1 písm. a) bod 3.) Fondy a jiné subjekty ( 2 odst. 1 písm. a) bod 4.) 2.4.4 2.4.5 2.2 2.3 Právní forma Rodné èíslo nebo datum narození 1.4 Veøejná soutìž o návrh Odvìtví zadavatele Vodní hospodáøství Energetika Doprava Telekomunikace Jiné Ostatní zadavatelé Ovládaná osoba ( 2 odst. 1 písm. c)) Jiná osoba ( 2 odst. 1 písm. b)) Nìkolik zadavatelù ( 2 odst. 2) Pøíloha èíslo 2 k vyhlášce è. / 2004 Sb. Odvìtvový zadavatel ( 2 odst. 1 písm. c)) / 2.4.7 Titul pøed jménem Pøíjmení Jméno Titul za jménem 2.4.8 Jméno a pøíjmení osoby (osob) oprávnìné jednat jménem zadavatele (oddìlené èárkou, pokud je osob více) ZV 1 * 4 1 1 0 1 * * F 4 1 1 * veøejné soutìže o návrh
2.5 Sídlo / místo podnikání / bydlištì zadavatele * 2.5.4 Èíslo popisné 2.5.1 Ulice 2.5.5 Èíslo orientaèní 2.5.2 Obec 2.5.6 PSÈ 2.5.3 Èást 2.5.7 Kód obce zadavatele 2.6 Kontaktní údaje (dle NUTS) 2.6.1 Titul pøed jménem Pøíjmení Jméno Titul za jménem 2.6.2 WWW adresa zadavatele 2.6.4 Telefon 2.6.3 E-mail zadavatele 2.6.5 Fax @ 3 Údaje pro vyžádání zadávací dokumentace 3.1 Adresa pro vyžádání zadávací dokumentace, liší-li se od adresy zadavatele * 3.1.1 Obch. firma / název zadavatele / pøíjmení, jméno 3.1.2 Ulice 3.1.6 Èíslo popisné 3.1.3 Obec 3.1.7 Èíslo orientaèní 3.1.4 Èást 3.1.8 PSÈ 3.1.5 Stát 3.1.9 E-mail @ 3.2 Kontaktní osoba pro zadávací dokumentaci 3.2.1 Titul pøed jménem Pøíjmení Jméno Titul za jménem 3.2.2 Telefon 3.2.3 Fax 3.2.4 E-mail @ 3.3 WWW adresa zadávací dokumentace 3.4 Úhrada nákladù na zadávací dokumentaci 3.4.1 Výše nákladù na reprodukci zadávací dokumentace (v Kè bez DPH) 3.4.2 Zpùsob platby ZV 2 * 4 1 1 0 2 * veøejné 411bO V soutìže o návrh Vzor Z R
4 4.1 Údaje pro podání nabídky / žádosti / návrhu Adresa pro podání zadávací dokumentace, liší-li se od adresy zadavatele * 4.1.1 Obch. firma / název zadavatele / pøíjmení, jméno 4.1.2 Ulice 4.1.3 4.1.4 Obec Èást 4.1.5 Stát 4.1.8 E-mail 4.2 Osoba pøijímající nabídku / žádost / návrh 4.2.1 Titul pøed jménem Pøíjmení 4.2.2 Telefon 4.3 Jiné upøesòující údaje Jméno 4.2.3 Fax 4.1.6 Èíslo popisné 4.1.7 4.1.8 PSÈ @ Èíslo orientaèní Titul za jménem 5 5.1 Charakteristika veøejné zakázky / veøejné soutìže o návrh Název veøejné zakázky / veøejné soutìže o návrh * 5.2 5.3 Místo plnìní / realizace * Kód dle NUTS 0-5 * * 4 1 1 0 3 * veøejné soutìže o návrh ZV 3
5 Charakteristika veøejné zakázky / veøejné soutìže o návrh (pokraèování) 5.4 Struèný textový popis zakázky/návrhu (vè. specifikace množství v jednotlivých druzích dodávek, služeb a stavebních prací a vèetnì všech èástí, pokud se týká zakázky) * 5.5 Omezení poètu zájemcù / úèastníkù * Minimální poèet Maximální poèet 5.6 Kritéria pro zadání veøejné zakázky * Ekonomická výhodnost nabídky Nejnižší cenová nabídka 5.7 Požadavek zadavatele na poskytnutí jistoty 5.7.1 Výše jistoty v absolutní èástce v Kè 5.7.2 Zpùsob a forma poskytnutí jistoty 5.7.3 Èíslo úètu pro složení jistoty 5.7.4 Kód banky 5.7.5 Variabilní symbol / 5.7.6 Konstantní symbol 5.7.7 Specifický symbol 5.8 Varianty nabídky * 5.8.1 Pøípustnost variantnosti nabídky (u zakázek zadávaných na základì kritéria ekonomické výhodnosti) 5.9 Elektronické podání nabídky * 5.9.1 Lze èinit právní úkony elektronicky podepsané zaruèeným elektronickým podpisem 5.9.2 Popis požadavkù na zabezpeèení nabídky dle 93 odst. 1 písm. c) 5.10 Právo zrušit zadávací øízení * 5.10.1 Vyhrazuje si zadavatel právo zrušit zadávací øízení 5.11 Právo na další dodávky, stavební práce a služby 5.11.1 Vyhrazuje si zadavatel právo na další dodávky, stavební práce a služby 5.11.2 Popis práva na další dodávky, stavební práce a služby (vè. lhùty, ve které lze opèní právo realizovat) 5.12 Evidenèní èíslo veøejné zakázky, na kterou tato zakázka navazuje * ZV 4 * 4 1 1 0 4 * veøejné 411bO V soutìže o návrh Vzor Z R
5 5.13 5.13.1 Zadávání èástí veøejných zakázek * Je zakázka rozdìlena na èásti? (Jednotlivé èásti budou popsány v pøíloze è. 1 tohoto formuláøe) 5.13.2 Poèet stran øádných pøíloh 5.13.3 Poèet stran doprovodných pøíloh 5.13.4 5.13.5 5.14 5.15 5.16 5.17 5.18 5.19 5.19.1 5.19.2 Charakteristika veøejné zakázky / veøejné soutìže o návrh (pokraèování) Nabídky mohou být pøedkládány Jde o rámcovou smlouvu? Provedení Koupì pro jednu èást Druh zakázky na stavební práce (pokud jde o zakázku na stavební práce) Projekt a provedení Druh zakázky na dodávky (pokud se jedná o zakázku na dodávky) pro více èástí Jiný Nájem Koupì na splátky Koupì najaté vìci Bude po právních subjektech požadováno, aby uvádìly jména a odbornou kvalifikaci pracovníkù odpovìdných za provedení zakázky Byli uchazeèi již vybráni (týká se pouze jednacího øízení a ve vhodných pøípadech. Pokud ano, uveïte podrobnosti v položce ostatní informace 11.4 Jiné) pro všechny èásti Kombinace uvedených Popis hlavních podmínek financování a plateb a (nebo) odkaz na ustanovení, kde je uvedeno (pokud je použitelné) Pøedchozí uveøejnìní týkající se stejné veøejné zakázky Pøedbìžné oznámení týkající se stejné veøejné zakázky Jiná pøedcházející uveøejnìní Èíslo uveøejnìní v Úøedním vìstníku EU ze dne Èíslo uveøejnìní v Úøedním vìstníku EU /S /S 5.20 ze dne Zadavatel požaduje pøedložení nabídky kromì èeštiny ještì v následujícím jazyce ES DA DE EL EN FR IT NL PT FI SVLTLV ET SK SL HU PL Jiný - uveïte * 4 1 1 0 5 * veøejné soutìže o návrh ZV 5
5 Charakteristika veøejné zakázky / veøejné soutìže o návrh (pokraèování) 5.21 Podmínky pro otevírání obálek s nabídkami 5.21.1 Osoby, které jsou oprávnìny být pøítomné pøi otevøení nabídek 5.21.2 Specifikace data, èasu a místa otevírání obálek s nabídkami Datum Místo 6 Èasová specifikace 6.1 Lhùta pro podání nabídek / doruèení žádostí / pøevzetí návrhù * Datum Hodina 6.1.1 Zdùvodnìní zkrácení lhùty pro doruèení žádostí ( 43 odst. 3, 44 odst. 3) 6.1.2 Odeslání výzvy k podání nabídek vybraným zájemcùm (týká se pouze užšího øízení a jednacího øízení s uveøejnìním) Pøedpokládané datum 6.2 Zahájení doby plnìní Hodina a ukonèení doby plnìní 6.3 Lhùta pro vyzvednutí zadávací dokumentace * od Hodina do Hodina 6.4 Lhùta pro dotazy k zadávací dokumentaci * do Hodina 6.5 Doba, po kterou je uchazeè vázán svou nabídkou/návrhem * do * 4 1 1 0 6 * veøejné soutìže o návrh ZV 6
7 Klasifikace pøedmìtu veøejné zakázky Název pøedmìtu VZ Klasifikace a spoleèný slovník 7.1 Stavební práce 7.1.1 Druhy stavebních prací * CPV * Mìrná jednotka * Rozsah * 7.1.2 Stavební objekty 7.1.2.1 Hlavní stavební objekt * CZ - CC Mìrná jednotka * Rozsah * 7.1.2.2 Vedlejší stavební objekty * 7.2 Služby 7.2.1 Služby dle pøílohy è. 1 zákona * CPV * Mìrná jednotka * Rozsah * 7.2.2 Služby dle pøílohy è. 2 zákona * CPV * Mìrná jednotka * Rozsah * Pøedpokládaná cena (v Kè bez DPH) ZV 7 * 4 1 1 0 7 * veøejné 411bO V soutìže o návrh Vzor Z R
7 Klasifikace pøedmìtu veøejné zakázky (pokraèování) * Název pøedmìtu VZ Klasifikace a spoleèný slovník 7.3 Dodávky 7.3.1 Zboží dle pøílohy è. 3 zákona * Taric * Mìrná jednotka * Množství * 7.3.2 Ostatní kategorie zboží * CPV * Mìrná jednotka * Množství * 8 Financování veøejné zakázky / návrhu * 8.1 Zdroje financování Vlastní zdroje Zdroje z veøejných Zdroje z fondù Soukromé zdroje Zdroje z 8.1.1 zadavatele rozpoètù a státních NATO, jiné zahranièní zdroje (napø. PPP) fondù EU fondù ÈR 8.1.2 V pøípadì fondù EU uveïte projekt/program a jakýkoliv užiteèný odkaz 8.1.3 Informaèní systém, v nìmž je program (akce) evidován (možno více): Evidenèní èíslo Evidován v jiném informaèním systému ISPROFIN CEDR Název jiného IS MSSF Evidenèní èíslo dle jiného IS ZV 8 * 4 1 1 0 8 * veøejné 411bO V soutìže o návrh Vzor Z R
9 9.1 9.2 9.3 9.4 9.5 10 10.1 Prokazování finanèní, ekonomické, technické a odborné zpùsobilosti a prokazování jakosti a splnìní požadavkù systému øízení podnikù * Základní kvalifikaèní kritéria dle 31 a kvalifikace dle 30 odst. 2 písm. c) Kritéria a doklady pro prokazování finanèní a ekonomické zpùsobilosti Kritéria a doklady pro prokazování technické zpùsobilosti Kritéria a doklady pro prokazování jakosti a požadavkù systému øízení podnikù z hlediska ochrany životního prostøedí Kritéria a doklady pro prokazování odborné zpùsobilosti nebo èlenství v profesní organizaci Kriteria pro zadání veøejné zakázky / návrhu * (vyplòuje se pouze, pokud je u položky è. 5.6 zaškrtnuta varianta "ekonomická výhodnost nabídky") Dílèí kritéria Váhy v % * 4 1 1 0 9 * Z R V veøejné 411bO soutìže o návrh Vzor ZV 9
11 11.1 11.2 11.3 11.4 12 12.1 12.3 12.4 Jiné upøesòující údaje Variantní øešení Požadavek na vzorky Prohlídka místa plnìní Jiné Uveøejnìní informací Požadovaný termín uveøejnìní Chcete oznámení uveøejnit v Úøedním vìstníku EU? Jde o povinné uveøejnìní v Úøedním vìstníku EU? 12.2 Datum odeslání formuláøe * Jméno * Pøíjmení * Osoby oprávnìné jednat jménem zadavatele V * Dne * Razítko a podpis * * 4 1 1 1 0 * veøejné soutìže o návrh ZV 10
Pøíloha A k formuláøi veøejné soutìže o návrh" 1) Informace o èástech veøejné zakázky 1 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 2 2.1 2.1.1 Základní charakteristika èásti veøejné zakázky * Èíslo èásti veøejné zakázky Struèný popis èásti veøejné zakázky (vè. specifikace množství v jednotlivých druzích dodávek, služeb a stavebních prací) Zahájení zadávacího øízení èásti veøejné zakázky Lhùta pro doruèení nabídek / žádostí / návrhù Datum Hodina Bude tato èást nadlimitní veøejné zakázky (pokud jde o nadlimitní veøejnou zakázku) zadána postupem stanoveným pro podlimitní veøejné zakázky dle 24 odst. 2 Klasifikace pøedmìtu èásti veøejné zakázky Název pøedmìtu VZ Stavební práce Druhy stavebních prací * Klasifikace a spoleèný slovník Pøíloha èíslo CPV * Mìrná jednotka * Rozsah * 2.1.2 Stavební objekty 2.1.2.1 Hlavní stavební objekt * CZ - CC Mìrná jednotka * Rozsah * 2.1.2.2 Vedlejší stavební objekty * 1) Použijte tuto pøílohu tolikrát, kolikrát je tøeba * 4 1 1 1 1 * veøejné soutìže o návrh - pøíloha ZV - A 1
Pøíloha A k formuláøi veøejné soutìže o návrh" 1) Informace o èástech veøejné zakázky 2 Klasifikace pøedmìtu èásti veøejné zakázky (pokraèování) Název pøedmìtu VZ Klasifikace a spoleèný slovník 2.2 Služby 2.2.1 Služby dle pøílohy è. 1 zákona * CPV * Pøedpokládaná cena (v Kè bez DPH) 2.2.2 Služby dle pøílohy è. 2 zákona * CPV * 2.3 Dodávky 2.3.1 Zboží dle pøílohy è. 3 zákona * Taric * Mìrná jednotka * Mìrná jednotka * Mìrná jednotka * Pøíloha èíslo Rozsah * Rozsah * Množství * Pøedpokládaná cena (v Kè bez DPH) 2.3.2 Ostatní kategorie zboží * CPV * Mìrná jednotka * Množství * 1) Použijte tuto pøílohu tolikrát, kolikrát je tøeba * 4 1 1 1 2 * veøejné soutìže o návrh - pøíloha ZV - A 2