p Uživatelský a klinický manuál Multi-technologická platforma RF Contrage Dual Plus Ultrazvuková sonoforéza a sonodermabraze Faciální monopolární radiofrekvence Korporální duální alternující monopolární a bipolární radiofrekvence RF ContrÂge je FDA certifikován. FDA je celosvětově nejvyšší medicínskou certifikací.
Ovládání systému Ovládací panel přístroje RF ContrÂge Dual Plus: MENU Tisknutím tlačítka MENU volíme mód přístroje. Tyto módy jsou čtyři ( viz níže ). SELECT Po stisknutí tohoto tlačítka se kurzor na displeji přesune na parametr, který chceme změnit. Kurzor je zobrazen způsobem zvýrazněného rámečku. Pokud nenásleduje žádná další akce během několika sekund, kurzor zmizí a je třeba stisknout SELECT znovu. STANDBY / READY Volba mezi klidovým (Standby) a pracovním (Ready) režimem. Klidový stav je indikován modrou rozsvícenou LED. Pracovní stav je indikován žlutou rozsvícenou LED. Po 5 min nepoužívání přechází přístroj automaticky ze stavu pracovního do stavu klidového. UP / DOWN Umožňují změnit hodnotu parametru zvoleného tlačítkem SELECT zvýšení UP, snížení DOWN. Módy přístroje volba tlačítkem SELECT - ULTRASONOPHORESIS
- ULTRASONODERMABRASION - RADIOFREQUENCY TREATMENT ( monopolární ) - RADIOFREQUENCY CORPORAL DUAL TREATMENT ( alternující mono + bipolární )
Klinické aplikace RF ContrÂge Dual Plus: UltraSound & Radiofrequency RF ContrÂge Dual Plus systém je specializovaná technologie na odstranění projevů ochablosti kůže (laxita). Vypnutí kůže ( skin tightening ) a remodelace je dosaženo synergií dvou technologií: ultrazvuku a radiofrekvence, které vytvářejí bezprostřední efekt kontrakce kolagenu a korekce subdermální ochablosti vazivových přepážek ( fibrous septum ). Ultrazvuk: - Sonodermabraze - redukuje epidermální rezistivitu kůže k radiofrekvenční energii. - Sonoforéza - umožňuje rychlý efektivní průnik látek do hlubokých vrstev kůže, stejně tak i průnik případné povrchové anestezie, což zvyšuje komfort klienta během zákroku. Radiofrekvence - Monopolární pro obličejové aplikace nejefektivnější dostupná technologie na ochablou pokožku obličeje - Alternující duální radiofrekvence specifická pro aplikace na těle. Alternující kombinace monopolární a bipolární radiofrekvence generuje tepelný efekt, zasahující jak povrchové, tak i hluboké vrstvy tkáně a tím ovlivňuje např. celulitidu. RF ContrÂge Dual Plus je specificky indikován pro případy degenerativního stárnutí kůže, zvětšených pórů a ztráty lesku kůže. Výsledný efekt vypnutí kůže je dán strukturálními změnami ve vrstvě podpůrné dermis.výsledný efekt je vytvářen několika mechanismy, které dohromady vyvolávají integrální klinický efekt: 1. Superficiální mechanický peeling 2. Vypnutí a remodelace kůže synergií ultrazvukové a radiofrekvenční energie příznivě ovlivňující klesání kontur obličeje, post-aknózní jizvení, aktivní akné, světlé striae a vrásky 3. Transdermální radio-termo-lipolýza: pomerančová kůže, celulitida, dermální a subdermální akumulace tuku 4. Dermální bio stimulace: lokální protizánětlivý efekt, stimulace imunity a růstu dermálních buněk, zlepšení vaskulární a lymfatické cirkulace Kombinovaný efekt ultrazvuku a radiofrekvence: - Efektivní dávkování radiofrekvenční energie - Řízené generování tepla v dermis ( 45 60 st.c ) - Ambulantní zákroky, prakticky bez vedlejších efektů Třífázové působení: 1. kontrakce kolagenu, smrštění tkáně a geneze kolagenu nového 2. vytvořené teplo redukuje celulitidu a akumulaci tuku v dermálních a subdermálních strukturách 3. bio-stimulace a zlepšení tonusu kůže
Resumé: Zpevňující efekt působení na kolagenní vlákna v dermis Remodelační efekt působení na bližší přimknutí kůže k povrchu kostí a tím zabránění poklesů kontur obličeje Synergie ultrazvuku a radiofrekvence: zlepšení lesku a vypnutí kůže RF ContrÂge Dual Plus ultrazvukový komponent Principem je přenesení mechanických vibrací do tkáně. Mechanické vibrace se stávají tlakovými vlnami, přenášejícími energii do zprostředkujícího média ( voda, gel ) a přes něj dále do tkáně. Ultrazvukem nazýváme zvukové vlnění o frekvenci vyšší než 20.000 Hertzů. Ultrazvuk uvolňuje energii, která vyvolává netepelný efekt, kavitaci, mechanický tlak a tepelný efekt. - KAVITACE: proces vzniku oscilujících mikrobublinek v tkáni. Kolaps těchto bublinek vede k silným a výrazným chemickým efektům. Způsobuje strukturální změny mezibuněčných lipidových vrstev - MECHANICKÝ TLAK: ultrazvukové oscilace jsou elastické vibrace s intenzitou, která přenáší mechanický tlak - TEPELNÝ EFEKT: tepelného efektu se využívá ve fyzioterapii (redukce bolesti kloubů, artritidy) Ultrazvuk systému RF ContrÂge Dual Plus emituje nízkofrekvenční ultrazvuk do oblasti zákroku. Aplikační hlavice obsahuje kovovou stěrku s tvarovanou koncovkou přizpůsobenou jak na sonodermabrazi, tak i na soneforézu. Sonodermabraze Ultrazvuk připravuje kůži pro radiofrekvenční ( i jiná ) ošetření. Ultrazvuk dokáže efektivně prolomit lamelární organizaci kůže a tak umožnit průnik žádoucích esencí nebo energií následných zákroků. S použitím ultrazvukové aplikační hlavice s kovovou stěrkou s tvarovanou koncovkou směřující směrem dolů dochází k sonodermabrazi odstranění povrchové vrstvy epidermis stratum corneum jemnou exfoliací superficiální ablací. Ta snižuje elektrickou impedanci kůže vzhledem k ultrazvukové energii a tím umožňuje její průnik a koncentraci efektu do dermis. Ultrazvuková sonodermabraze podporuje produkci nových kožních buněk v hluboké bazální vrstvě dermis a tak vytváří rejuvenační efekt ve věkem nebo sluncem poškozené kůži. Ultrazvuková sonodermabraze není efektivní u hlubokých vrásek a nedává u každého stejný výsledek, nicméně v kombinaci s dalšími specializovanými technologiemi se synergickým efektem je možné dojít optimálního výsledku. Použití sonodermabraze např. snižuje rezistivitu epidermis, čímž posouvá do větší hloubky teplo vzniklé z následné aplikace radiofrekvence.
Sonoforéza Využití ultrazvuku k hlubokému transkutánnímu průniku látek se obecně nazývá sonoforéza nebo fonoforéza. Klienti, kteří nejsou schopni díky např. podráždění kůže tolerovat metody povrchové aplikace daných látek mohou s výhodou využít aplikaci daných látek pomocí sonoforézy bez daných vedlejších účinků. Takto může být aplikováno velké množství látek od kortikoidů, nesteroidních protizánětlivých látek nebo povrchová anestezie jako např. lidocain ( molekulární váha 234.319 Da ), u kterého je akcelerován plný nástup anestetického efektu za méně než 10 minut. Zvýšená propustnost sonoforézou je známa u inzulínu, interferonu, erytropoietinu a dalších makromolekul s molekulární váhou 6 50 kda. Po sonoforéze se zbytky na povrchu aplikované látky odstraní jemnou čistící substancí. S použitím ultrazvukové aplikační hlavice s kovovou stěrkou s tvarovanou koncovkou směřující směrem vzhůru dochází k sonoforéze. Sonodermabraze - doporučené tipy: - Držte kovovou stěrku v úhlu cca 45 stupňů, její špička je v kontaktu s vodou navlhčenou tkání, směřuje dolů. Jemně na ni tlačte - Pohybujte kovovou stěrkou ve směrech zevnitř ven - Nikdy nevstupujte příliš blízko k očím, pouze vně orbitální zóny - Doba aplikace záleží na velikosti ošetřované plochy a stavu kůže, neměla by přesáhnout 30 minut - U mužů při zákroku na obličeji je třeba předem oholit vousy Sonoforéza - doporučené tipy: - Držte kovovou stěrku v úhlu cca 45 stupňů, její špička je v kontaktu s vodou navlhčenou tkání, směřuje vzhůru. Jemně na ni tlačte - Pohybujte kovovou stěrkou ve směrech z vnějšku dovnitř - Nikdy nevstupujte příliš blízko k očím, pouze vně orbitální zóny - Doba aplikace záleží na velikosti ošetřované plochy a stavu kůže, neměla by přesáhnout 30 minut - U mužů při zákroku na obličeji je třeba předem oholit vousy
- Nepoužívejte olejové mastné krémy, zhorší průnik látek do kůže - vytvoří pro ultrazvuk bariéru. Oleje mohou způsobit popálení. Čisté esenciální oleje mohou být použity v kombinaci s ultrazvukovým gelem Doporučené dávkování ultrazvuku Výkon 50% - 90%, doba aplikace 8 12 minut RF ContrÂge Dual Plus radiofrekvenční komponenty Radiofrekvence je neablativní, neodlučovací metoda nahrazující klasický lifting Modul radiofrekvence je založen na schopnosti radiofrekvenčních proudů průniku do tkáně a absorpce v tkáni. Radiofrekvenční proudy jsou střídavé proudy s frekvencí nad 100 khz. RF nízké frekvence: 100-500 khz RF střední frekvence: 500-10 MHz RF vysoké frekvence: 10-50 MHz RF velmi vysoké frekvence: 50-300 MHz (VHF) RF ultra vysoké frekvence: 300-1000 MHz (UHF) Mikrovlny: nad 1GHz Radiofrekvence používané v medicíně mají dva základní principy: - Neionizační působení RF proudů na tkáně. To v konečném důsledku znamená technologii bez popálení povrchové vrstvy kůže, bez řezů, bez elektrického vlivu n svalstvo a nervovou soustavu nebo kardio-respirační struktury. - Až do frekvence 1 MHz je tepelná reakce tkáně přímo úměrná aplikované dávce energie. Nad touto frekvencí je vzniklé teplo důsledkem molekulární ho tření bez možnosti energií řídit hustotu vzniklé tepelné energie. RF ContrÂge Dual Plus využívá vlastností pásma RF středních frekvencí, které způsobují následující efekty: A. Bezprostřední efekt - RF proudy jsou přístroje RF ContrÂge Dual Plus jsou přivedeny do dermis, která je bohatá na kolagen. Kolagen působí jako rezistivita, takže transformuje radiofrekvenční proud na teplo. Bylo prokázáno, že teploty nad 45 st.c vytvářejí částečnou denaturaci kolagenních vláken porušením vodíkových vazeb, což vede ke kontrakci kolagenu. Tato kontrakce třírozměrná, tj. objemová. Pokles tkáně a kontur kůže obličeje je výsledkem změny vlastností dermis: ztráty její hustoty, schopnosti podpěrné struktury a celkové kontrakce. Tento fenomén je nazýván ztráta elasticity. - Kůže se stává integrální součástí radiofrekvenčního obvodu svým kontaktem s jedním pólem přístroje. Díky své rezistivitě klade průchodu radiofrekvenčního proudu odpor. Buňky tkáně reagují na průchod radiofrekvenční ho proudu vytvářením tepla efekt energie. Celkovým výsledkem je přeměna studené energie na energii tepelnou. - Použití sonodermabraze je povinné před použitím radiofrekvence zajistí, že vzniklé teplo bude fokusováno do hlubokých vrstev kůže a nepopálí tak epidermis!
B. Postupný efekt - Aplikace RF představuje tepelné poškození dermální a sub-dermální vrstvy. Následné hojení mikroskopických dermálních a sub-dermálních lézí způsobuje další remodelaci kůže a redukuje hloubku vrásek. Významným pozitivním efektem je velmi krátká nebo nulová doba případného vedlejšího efektu na povrchu kůže ( začervenání ). C. Anti celulitický efekt - Změny F-kolagenu jsou opraveny generováním efektu termolipolýzy, stimulací vaskulárního a lymfatického systému, reabsorpcí edémů a zlepšení drenáže tekutin a toxinů. Obličejové zákroky s RF ContrÂge Dual Plus Oblasti zákroku Frontální / orbitální Inferiorní na obličeji a krku Klinický efekt Lifting obočí Zlepšení stavu peri-orbitálních vrásek Středně výrazný lifting povolené kůže na bradě Lifting oblastí čelistí, pod nosem Vrásky Frontální / orbitální zákroky:
První pass (kompletní oblast): Celkové ošetření označená oblasti. Z této fáze získáme bezprostřední efekt vypnutí kůže. Druhý pass (vybraná oblast): Zlepšení a zvýraznění efektu liftingu a vypnutí v oblastech identifovaných jako cílové vypnutí ve směru šipky, kde je povolení kůže nejvýraznější. Pohyb sondy: dle šipky, tj. nahoru. Inferiorní na obličeji a krku: První pass (kompletní oblast): Celkové ošetření označená oblasti. Z této fáze získáme bezprostřední efekt vypnutí kůže. Druhý pass (vybraná oblast): Zlepšení a zvýraznění efektu liftingu a vypnutí v oblastech identifovaných jako cílové vypnutí ve směru šipky, kde je povolení kůže nejvýraznější. Pohyb sondy: dle šipky, tj. nahoru. Třetí pass (vybraná oblast): Tento fixační pass umožňuje korekci ochablosti subdermálních vazivových přepážek a získání efektivnějšího remodelingu. Opatrnost: Senzorické oblasti a oblasti zvýšeného vnímání tepla jsou znázorněny na obrázku.
Celotělové aplikace RF ContrÂge Dual Plus ( radiofrekvence ) oblasti použití - viz obr: Zásadní výhodou je alternující aplikační koncovka poskytující monopolární i bipolární radiofrekvenci v uživatelsky nastavitelném procentuelním poměru Bipolární / Monopolární. Technologie tak dává uživateli současnou možnost působení v povrchových vrstvách (bipolární RF) i hlubokých vrstvách (monopolární RF). Pohyb koncovky po kůži směrem podélným vzhledem k dominantním svalovým skupinám dané oblasti. Obvyklý počet aplikací: 5 po 10 až 14 dnech.
Kontraindikace RF ContrÂge Dual Plus ( radiofrekvence ) - kritéria vylučující zákrok: - Pacemaker - Defibrilátor - Těhotenství - Dermální výplňové materiály obsahující metakrylát - Výplně měnící povrchovou citlivost - Kolagenní onemocnění - Nekompenzovaná metabolická onemocnění - Chronická a akutní infekce - Hypertrofické a keloidní jizvy - Vysoký krevní tlak Zvláštní pozornost při použití RF ContrÂge Dual Plus ( radiofrekvence ): - Chemický peeling ( nejdříve 1 měsíc po jeho aplikaci ) - Orální retinoidy ( nejdříve 6 měsíců po jejich aplikaci ) - Povrchové retinoidy ( nejdříve 1 měsíc po jejich aplikaci ) - V době cca 3 týdnů po zákroku je třeba se nevystavovat UV záření a používat krémy s vysokým ochranným faktorem Následující procedury nevylučují použítí RF ContrÂge Dual Plus ( radiofrekvence ): - Blefaroplastika - Laserová chirurgie - Kolagenové implantáty - Botox Vedlejší efekty: Edém erytém: nevýznamný, krátkodobý, mizí za méně než 12 hodin. Žádné střednědobé vedlejší efekty nejsou známy. Možné komplikace Popálení ačkoliv je velmi výjimečné, může vzniknout z nadměrné dávky RF energie. Je povrchové a rychle mizí. Další tipy k použití RF ContrÂge Dual Plus ( radiofrekvence ): - Obsluha používá latexové rukavice zajištění nevodivosti rukou - Před RF aplikací použijte k natření oblasti vodivý lotion - Po RF aplikaci použijte zklidňující gel, např. s aloe vera