Sociální služby Vsetín, příspěvková organizace, Záviše Kalandry 1353, 755 01 Vsetín I SM 12/2015 STANOVENÍ VÝŠE ÚHRAD ZA POSKYTNUTÍ SOCIÁLNÍ SLUŽBY A JEJICH VYÚČTOVÁNÍ SMĚRNICE Proces Funkce Jméno a příjmení Datum Podpis Zpracování ekonomka Ing. Renata Zejdová 28. 1. 2017 Přezkoumání koordinační a projektový pracovník T. Žamboch, DiS. 28. 1. 2017 Schválení ředitelka Mgr. M. Pavlůsková 28. 1. 2017 Verze 04 Účinnost 1. 2. 2017 Platnost Dnem vydání Nahrazuje: I-SM-12/2015 Stanovení výše úhrad za poskytnutí sociální služby a jejich vyúčtování verzi 03. Stránka 1 z 21
Obsah 1. Účel... 3 2. Rozsah platnosti, závaznost... 3 3. Vymezení pojmů... 3 4. Pravomoci a odpovědnosti... 6 5. Stanovení úhrady... 7 5.1. Výše stravovací jednotky na den... 7 5.2. Výše úhrad za ubytování a stravu dle jednotlivých zařízení... 8 5.3. Příklady výpočtu výše zálohy a měsíční úhrady za celý kalendářní měsíc... 10 5.3.1. Uživatel s plnou úhradou... 10 5.3.2. Uživatel se sníženou úhradou.... 11 5.4. Příklady výpočtu měsíční úhrady v případě ohlášené nepřítomnosti uživatele... 12 5.4.1. Uživatel s plnou úhradou v případě ohlášené nepřítomnosti... 12 5.4.2. Uživatel se sníženou úhradou v případě ohlášené nepřítomnosti... 13 6. Vyúčtování poskytnutých služeb... 14 6.1. Příklady vyúčtování poskytnuté zálohy a skutečně poskytnutých služeb... 15 6.1.1 Uživatel s plnou úhradou... 15 6.1.2 Uživatel se sníženou úhradou... 15 7. Časový průběh záloh a úhrad za poskytnuté služby... 17 8. Zásady poskytování sociální služby... 17 Stránka 2 z 21 Verze 04
1. Účel (1) Zákon č. 108/2006 Sb. o sociálních službách v platném znění v návaznosti na vyhlášku č. 505/2006 Sb. v platném znění stanoví maximální částky za základní činnosti v pobytových zařízeních. (2) Účelem směrnice je stanovení pravidel pro výpočet výše a způsob úhrady za poskytované sociální služby a jejich vyúčtování v jednotlivých zařízeních Sociálních služeb Vsetín, příspěvkové organizace (dále jen SSLVS) v souvislosti s využíváním IS Cygnus 1 a IS Cygnus 2. Rozdílnosti při využívání IS Cygnus 2 jsou ve směrnici nově definovány. 2. Rozsah platnosti, závaznost (1) Směrnice je platná ve všech organizačních jednotkách SSLVS, mimo chráněné bydlení. (2) Směrnicí jsou povinni se řídit všichni zaměstnanci, kteří zasahují do procesu stanovení a vyúčtování úhrad za poskytované sociální služby. Neplatí pro sociální službu chráněné bydlení. 3. Vymezení pojmů (1) Příjmy uživatele Dle 71 odst. 4 zákona o sociálních službách se příjmem pro účely úhrady rozumí příjmy podle zákona č. 110/2006 Sb., o životním a existenčním minimu, s výjimkou příspěvku na péči. Níže uvedený výčet představuje nejčastější druhy příjmů, které se mohou vyskytovat v zařízeních sociálních služeb, podrobně viz ustanovení 7 a 8 zákona č. 110/2006 Sb. Za započitatelné příjmy se považují např.: příjmy ze závislé činnosti, příjmy z kapitálového majetku, příjmy z nájmu, dávky nemocenského pojištění (péče) a důchodového pojištění, plnění z pojištění pro případ dožití určitého věku, dávky státní sociální podpory s výjimkou příspěvku na bydlení a jednorázových dávek, příspěvek na živobytí, příjmy ze zahraničí uvedené v 7 zákona č. 110/2006 Sb., odst. 1 a 2. Stránka 3 z 21 Verze 04
Za započitatelný příjem se nepovažuje např.: příspěvek na péči, příspěvek na mobilitu, příspěvek na zvláštní pomůcku, příjem z prodeje nemovité věci, zvláštní příspěvek k důchodu dle zvláštních právních předpisů. (2) Uživatel s plnou úhradou Uživatel s plnou úhradou je osoba, která má dostatečný měsíční příjem na zaplacení stanovené úhrady. (3) Zařízení Na organizační jednotky zařízení je členěna organizační struktura SSLVS. Tato zařízení jsou: Domov pro seniory Karolinka Domov pro seniory Rožnov pod Radhoštěm Centrum bydlení pro osoby se zdravotním postižením, Domov pro osoby se zdravotním postižením Zašová Domov se zvláštním režimem Pržno Domov pro seniory Jasenka Vsetín Seniorpark Valašské Meziříčí, Domov pro seniory Seniorpark Valašské Meziříčí, Domov se zvláštním režimem Centrum bydlení pro osoby se zdravotním postižením, Domov pro osoby se zdravotním postižením Valašské Meziříčí. (4) Uživatel se sníženou úhradou Uživatel se sníženou úhradou je osoba, která nemá dostatečný měsíční příjem, a které by po úhradě nákladů za ubytování a stravu nezůstal minimální zůstatek příjmů uživatele. (5) Úhrada za poskytnuté služby Finanční částka, kterou uživatel hradí organizaci za skutečně poskytnuté služby (ubytování a stravu) a která vyplývá z vyúčtování poskytnutých služeb. (6) Minimální zůstatek příjmů uživatele Zákonem stanovená výše příjmů, která musí uživateli zůstat po úhradě za ubytování a stravu při poskytování pobytových služeb (zákon č. 108/2006 Sb., 73 odst. 3) - při poskytování pobytových služeb (domovy pro osoby se zdravotním postižením, domovy pro seniory, domovy se zvláštním režimem) alespoň 15 % příjmu uživatele. (7) Snížená úhrada za poskytnuté služby Finanční částka, kterou uživatel hradí organizaci za skutečně poskytnuté služby (ubytování a stravu) a která vyplývá z vyúčtování poskytnutých služeb, maximálně však do výše měsíčního příjmu uživatele po odečtení minimálního zůstatku příjmů uživatele. (8) Procentní výše úhrady Je % podíl, který hradí uživatel se sníženou úhradou z plné úhrady. U uživatelů se sníženou úhradou je procentní výše úhrady ovlivněna počtem dní v daném měsíci Stránka 4 z 21 Verze 04
v závislosti na měsíčním příjmu uživatele. Procentní výše úhrady se zaokrouhluje aritmeticky na celé číslo. (9) Záloha Finanční částka přijatá od uživatele v průběhu daného měsíce do pokladny nebo na bankovní účet organizace (i formou tzv. hromadných seznamů) při zachování minimálního zůstatku příjmů uživatele, která je následně vyúčtována dle skutečně poskytnutých služeb. (10) Nepřítomnost uživatele Doba, po kterou uživatel tráví čas mimo zařízení služby a dle pravidel organizace ji řádně nahlásil. Tato doba a pravidla pro hlášení nepřítomnosti se řídí vnitřním předpisem jednotlivých zařízení. (11) Přeplatek Finanční částka, která náleží uživateli, byla-li záloha za poskytované služby v daném měsíci vyšší, než vyúčtování skutečně poskytnutých služeb. (12) Nedoplatek Finanční částka, kterou je uživatel povinen doplatit organizaci za poskytnuté služby, byla-li záloha v daném měsíci nižší než vyúčtování za skutečně poskytnuté služby. (13) Příspěvek na péči (dále jen PnP) Příspěvek na péči je sociální dávka, která je vyplácena uživatelům, kteří z důvodu svého zdravotního stavu potřebují pomoc jiné osoby. (14) Denina PnP Finanční částka, kterou je uživatel povinen zaplatit organizaci za poskytnuté úkony péče za 1 den v Kč. Vypočítá se podílem PnP a počtem kalendářních dnů v daném měsíci. (15) Diety Různé typy stravy (např. racionální, diabetická, žlučníková) připravované pro uživatele s různými potřebami v oblasti stravování dle zásad popsaných ve směrnici Stravování uživatelů, diety jsou značeny číslem a názvem. Výčet diet připravovaný na zařízení se odvíjí od skladby a zdravotního stavu uživatelů. (16) Strava režie Provoní náklady související s přípravou stravy. (17) Strava potraviny Hodnota potravin použitých k přípravě stravy. (18) Celodenní nepřítomnost Je doba nepřítomnosti uživatele na zařízení od 0:00 hod. do 24:00 hod. Cygnus 2: Nepřítomnost: celodenní částečná vratka pouze za stravu, možnost odhlásit jednotlivá jídla během dne. Stránka 5 z 21 Verze 04
Důvody nepřítomnosti: dovolená 1. den a poslední den DO1 vratka za stravu, vrácená část stravovací jednotky, dovolená DOV vratka za stravu, vrácená část stravovací jednotky a denní částka za péči, dovolená bez náhrady DOX bez vratek nemocnice NEM vratka za stravu, vrácená část stravovací jednotky, nemoc bez náhrady - NEX bez vratek, odhlášená strava OD vratka za stravu, vrácená část stravovací jednotky, (využití např. při opakovaném odhlášení svačinek apod.). (19) Fakultativní služby Jsou služby, které nejsou obsahem základní činnosti poskytovatele. 4. Pravomoci a odpovědnosti Sociální pracovnice: odpovídá za přípravu podkladů pro výpočet úhrad dle této směrnice, za přípravu smlouvy o poskytnutí sociální služby a za přípravu dodatků ke smlouvě, odpovídá za seznámení uživatelů /opatrovníků/ se změnami úhrad a za předání souvisejících informací. Vedoucí organizační jednotky: je kompetentní podepisovat za poskytovatele smlouvu /dodatek ke smlouvě/ na základě zmocnění ředitele organizace. Pokladní popřípadě pověřený pracovník organizační jednotky: odpovídá za výpočet a přípravu podkladů pro vyúčtování. Pověřený pracovník: odpovídá za souhrnný výpočet úhrad v IS Cygnus a tvorbu podkladu pro účetnictví. Účetní ředitelství: odpovídá za zápis přijatých záloh a úhrad na bankovní účty a v provozních pokladnách domovů s výjimkou DZR Pržno v IS Cygnus, provedení účetního zápisu týkajícího se pohledávek vůči uživatelům z titulu úhrad. Pověřený pracovník na zařízení: odpovídá za kontrolu zadání nepřítomnosti uživatelů za daný měsíc. Stránka 6 z 21 Verze 04
5. Stanovení úhrady (1) Za poskytované služby hradí uživatel úhradu za ubytování, stravu a za péči poskytovanou ve sjednaném rozsahu ve výši přiznaného příspěvku na péči. (2) Způsob výpočtu výše úhrady ubytování a stravy na den vychází ze zpracovaných předběžných kalkulací cen za ubytování a stravu dle předpokládaných nákladů v členění dle organizačních jednotek SSLVS. Kalkulace budou aktualizovány 1x ročně. Při stanovení kalkulací je přihlíženo ke kvalitě ubytování (počet lůžek na pokoji, vybavení apod.), formě stravování (normální, dietní, sondy apod.) a cílové skupině uživatelů včetně věku. (3) Uživatel hradí za poskytované služby (ubytování a stravu) zálohově s vyúčtováním v následujícím měsíci. (4) Výše měsíční zálohy za ubytování a stravu je stanovena v závislosti na počtu dní v měsíci x denní sazba s ohledem na kategorii ubytování a typ stravy (druh diety) u úhrad v hotovosti přijatých do pokladny a u úhrad přijímaných formou hromadných seznamů. V případě, že uživatel hradí zálohu na úhradu poskytovaných sociálních služeb bankovním převodem na účet SSLVS formou trvalého příkazu, může být výše zálohy stanovena součtem denní sazby za ubytování a stravu, která je vynásobena 31. (5) Měsíční úhrada za ubytování a stravu v případě plné úhrady odpovídá denní částce za ubytování a denní částce za stravu násobené počtem dnů v měsíci. U snížené úhrady se postupuje při výpočtu následovně: Cygnus 1: 1. vypočte se procentní podíl snížené úhrady vůči plné úhradě, 2. hrazená částka za stravu odpovídá procentnímu podílu částky za stravu z plné úhrady, 3. hrazená částka za ubytování se vypočte odečtením vypočtené snížené částky za stravu od celkové snížené měsíční úhrady. Cygnus 2: Rozdělení neuhrazena mezi bydlení a stravu se odvíjí od výše jednotlivých částek předpisu 1. vypočte se procentní podíl za stravu a za ubytování ze stanovené úhrady, 2. částka neuhrazeno se rozdělí dle vypočteného procentuálního podílu mezi stravu a ubytování a předpis za stravu a ubytování se poníží. 5.1. Výše stravovací jednotky na den Výše úhrady za celodenní stravu je stanovena na základě kalkulací nákladů na suroviny včetně provozních nákladů souvisejících s přípravou stravy (režie stravování) s přihlédnutím k typu stravy (normální, dietní, sondy apod.). Stránka 7 z 21 Verze 04
Typ stravy Dieta č. 3, 42, 5, 8 a další suroviny v Kč režijní náklady v Kč celkem strava na den v Kč suroviny v Kč Dieta č. 9, 9/42, 11, individuální režijní náklady v Kč celkem strava na den v Kč suroviny v Kč BLP režijní náklady v Kč celkem strava na den Kč snídaně 16 12 28 16 12 28 17 13 30 přesnídávka 5 3 8 5 3 8 5 3 8 oběd 24 31 55 24 31 55 25 31 56 svačina 9 3 12 9 3 12 11 3 14 večeře 18 23 41 18 23 41 20 24 44 večeře II 0 0 0 6 2 8 0 0 0 celkem 72 72 144 78 74 152 78 74 152 5.2. Výše úhrad za ubytování a stravu dle jednotlivých zařízení Výše úhrady za ubytování na den je stanovena na základě zpracovaných předběžných kalkulací cen, které zahrnují úhradu za bydlení a služby s tím související (např. spotřeba elektřiny, plynu, otop, spotřeba vody, úhrada za úklid, praní a drobné opravy ložního prádla a ošacení a žehlení, atd.) s přihlédnutím ke kvalitě ubytování (např. počet lůžek na pokoji, vybavení apod.). Domov pro seniory Karolinka Ubytování Kategorie Specifikace Plná úhrada v Kč za ubytování Počet lůžek Příslušenství Pavilon den v Kč za 31 dní za 30 dní za 29 dní za 28 dní 1 1 WC Hl. budova 190 5 890 5 700 5 510 5 320 2 1 ne Hl. budova 180 5 580 5 400 5 220 5 040 3 2 ano, WC Hl. budova B 190 5 890 5 700 5 510 5 320 4 2,3 ne Hl. budova 155 4 805 4 650 4 495 4 340 Strava Typ stravy Plná úhrada v Kč za stravu den v Kč za 31 dní za 30 dní za 29 dní za 28 dní Dieta č. 3, 42, 5, 8 144 4 464 4 320 4 176 4 032 Dieta č. 9, 9/42, 11, individuální, BLP 152 4 712 4 560 4 408 4 256 Domov pro seniory Rožnov pod Radhoštěm Ubytování Kategorie Specifikace Plná úhrada v Kč za ubytování Počet lůžek Příslušenství Pavilon den v Kč za 31 dní za 30 dní za 29 dní za 28 dní 1 1 ano A, B 190 5 890 5 700 5 510 5 320 2 2 ano A 170 5 270 5 100 4 930 4 760 Strava Typ stravy Plná úhrada v Kč za stravu den v Kč za 31 dní za 30 dní za 29 dní za 28 dní Dieta č. 3, 42, 5, 8 144 4 464 4 320 4 176 4 032 Dieta č. 9, 9/42, 11, individuální, BLP 152 4 712 4 560 4 408 4 256 Stránka 8 z 21 Verze 04
Kategorie Domov pro seniory Jasenka - Vsetín Ubytování Specifikace Plná úhrada v Kč za ubytování Počet lůžek Příslušenství Pavilon den v Kč za 31 dní za 30 dní za 29 dní za 28 dní 1 1 ano 190 5 890 5 700 5 510 5 320 2 2 ano 170 5 270 5 100 4 930 4 760 Strava Kategorie Typ stravy Cena za den v Kč Plná úhrada v Kč za stravu za 31 dní za 30 dní za 29 dní za 28 dní Dieta č. 3, 42, 5, 8 144 4 464 4 320 4 176 4 032 Dieta č. 9, 9/42, 11, individuální, BLP 152 4 712 4 560 4 408 4 256 Seniorpark Valašské Meziříčí, Domov pro seniory Ubytování Specifikace Plná úhrada v Kč za ubytování Počet lůžek Příslušenství Pavilon den v Kč za 31 dní za 30 dní za 29 dní za 28 dní 1 1 ano 190 5 890 5 700 5 510 5 320 2 2 ano 170 5 270 5 100 4 930 4 760 Strava Typ stravy den v Kč Plná úhrada v Kč za stravu za 31 dní za 30 dní za 29 dní za 28 dní Dieta č. 3, 42, 5, 8 144 4 464 4 320 4 176 4 032 Dieta č. 9, 9/42, 11, individuální, BLP 152 4 712 4 560 4 408 4 256 Kategorie Seniorpark Valašské Meziříčí, Domov se zvláštním režimem Ubytování Specifikace Plná úhrada v Kč za ubytování Počet lůžek Příslušenství Pavilon den v Kč za 31 dní za 30 dní za 29 dní za 28 dní 1 1 ano 190 5 890 5 700 5 510 5 320 2 2 ano 170 5 270 5 100 4 930 4 760 Strava Typ stravy den v Kč Plná úhrada v Kč za stravu za 31 dní za 30 dní za 29 dní za 28 dní Dieta č. 3, 42, 5, 8 144 4 464 4 320 4 176 4 032 Dieta č. 9, 9/42, 11, individuální, BLP 152 4 712 4 560 4 408 4 256 Domov se zvláštním režimem Pržno Ubytování Specifikace Plná úhrada v Kč za ubytování Kategorie Počet lůžek Příslušenství Pavilon den v Kč za 31 dní za 30 dní za 29 dní za 28 dní 1 1 ne A, B, C 165 5 115 4 950 4 785 4 620 2 2 ne A, B, C 155 4 805 4 650 4 495 4 340 3 3 ne A, B, C 140 4 340 4 200 4 060 3 920 Stránka 9 z 21 Verze 04
Typ stravy Strava den v Kč Plná úhrada v Kč za stravu za 31 dní za 30 dní za 29 dní za 28 dní Dieta č. 2, 3, 4, 5, 8 144 4 464 4 320 4 176 4 032 Dieta č. 9, 9/42, 11, individuální, BLP 152 4 712 4 560 4 408 4 256 Centrum bydlení pro osoby se zdravotním postižením, Domov pro osoby se zdravotním postižením Zašová Ubytování Kategorie Specifikace Plná úhrada v Kč za ubytování Počet lůžek Příslušenství budova den v Kč za 31 dní za 30 dní za 29 dní za 28 dní 1 1 ano A, B, C 190 5 890 5 700 5 510 5 320 2 2 ano A, B, C 170 5 270 5 100 4 930 4 760 Typ stravy Strava den v Kč Plná úhrada v Kč za stravu za 31 dní za 30 dní za 29 dní za 28 dní Dieta č. 2, 3, 4, 5, 8 144 4 464 4 320 4 176 4 032 Dieta č. 9, 9/42, 11, individuální, BLP 152 4 712 4 560 4 408 4 256 Centrum bydlení pro osoby se zdravotním postižením, Domov pro osoby se zdravotním postižením Valašské Meziříčí Ubytování Kategorie Specifikace Plná úhrada v Kč za ubytování Počet lůžek Příslušenství budova den v Kč za 31 dní za 30 dní za 29 dní za 28 dní 1 1 ano 190 5 890 5 700 5 510 5 320 2 2 ano 170 5 270 5 100 4 930 4 760 Strava Typ stravy Cena/den v Kč Plná úhrada v Kč za stravu za 31 dní za 30 dní za 29 dní za 28 dní Dieta č. 2, 3, 4, 5, 8 144 4 464 4 320 4 176 4 032 Dieta č. 9, 9/42, 11, individuální, BLP 152 4 712 4 560 4 408 4 256 5.3. Příklady výpočtu výše zálohy a měsíční úhrady za celý kalendářní měsíc 5.3.1. Uživatel s plnou úhradou Záloha na úhradu za ubytování a stravu u uživatele s plnou úhradou je stanovena v závislosti na počtu dní v měsíci x denní sazba, která je dána součtem denní částky za ubytování dle kategorie na daném zařízení vynásobené počtem dnů v měsíci a hodnotou denní sazby za stravu dle typu stravy v Kč vynásobenou počtem dnů v měsíci. Příklad: Uživatel s plnou úhradou Úhrada za kalendářní měsíc (měsíc má 30 dnů), ve kterém byly nepřetržitě poskytovány základní úkony ubytování, stravy a péče v celém rozsahu a uživatel bydlí na 1 lůžkovém pokoji s příslušenstvím, má dietu č. 11 a PnP ve výši 4 400,-Kč. Stránka 10 z 21 Verze 04
Počet dnů v měsíci 31 dnů 30 dnů 29 dnů 28 dnů Plná úhrada - denní sazba 342 342 342 342 Plná úhrada ubytování denní úhrada 190 190 190 190 Plná úhrada strava denní úhrada 152 152 152 152 z toho suroviny plná sazba 78 78 78 78 režie - plná sazba 74 74 74 74 Celkem měsíční úhrada 10 602 10 260 9 918 9 576 U uživatele, kterému byly základní úkony ubytování a stravy poskytovány nepřetržitě, je výše úhrady rovna výši zaplacené zálohy = nevzniká přeplatek ani nedoplatek. 5.3.2. Uživatel se sníženou úhradou. Následující tabulka znázorňuje způsob výpočtu % podílu úhrady za kalendářní měsíc, ve kterém byly nepřetržitě poskytovány základní úkony ubytování a stravy v celém rozsahu u uživatele, jehož měsíční příjem dosahuje výše 7 500,-Kč, tj. měsíční záloha byla stanovena ve výši 6 375,-Kč, denní sazba za ubytování je 190,-Kč a denní sazba za stravování je 152,-Kč. měsíc uživatel plná úhrada uživatel snížená úhrada % podíl, který hradí uživatel se sníženou úhradou z úhrady plné Rozdíl v úhradě uživatel plná úhrada/uživatel snížená úhrada 31 dnů (ubytování + strava) 10 602 6 375 60 % 4 227 30 dnů (ubytování + strava) 10 260 6 375 62 % 3 885 29 dnů (ubytování + strava) 9 918 6 375 64 % 3 543 28 dnů (ubytování + strava) 9 576 6 375 67 % 3 201!! Rozdíl mezi plnou úhradou a sníženou úhradou není dluhem uživatele vůči organizaci. Měsíční výše příjmu uživatele 7 500 odpočet 15 % -1 125 maximální výše zálohy na měsíc 6 375 Příklad: Uživatel se sníženou úhradou Úhrada za kalendářní měsíc (měsíc má 31, 30, 29, 28 dnů), ve kterém byly nepřetržitě poskytovány základní úkony ubytování, stravy a péče v celém rozsahu u uživatele, který bydlí na 1 lůžkovém pokoji s příslušenstvím, má dietu č. 11, PnP ve výši 4 400,-Kč a jehož měsíční příjem dosahuje výše 7 500,-Kč, tj. měsíční záloha byla stanovena ve výši 6 375,-Kč. Stránka 11 z 21 Verze 04
Procentní výše úhrady, v závislosti na měsíčním příjmu uživatele, je ovlivněna počtem dnů v daném měsíci. Počet dnů v měsíci 31 dnů 30 dnů 29 dnů 28 dnů podíl, který hradí uživatel se sníženou úhradou z úhrady plné 60% 62% 64% 67% Plná úhrada strava denní úhrada 152 152 152 152 z toho potraviny plná sazba 78 78 78 78 režie - plná sazba 74 74 74 74 strava - snížená sazba denní úhrada 91 94 97 102 z toho suroviny - snížená sazba (suroviny plná sazba x procentní podíl) režie - snížená sazba (režie plná sazba x procentní podíl) 47 48 50 44 46 47 52 50 Strava-snížená úhrada- celkem za měsíc 2 821 2 820 2 813 2 856 Ubytování - snížená úhrada celkem za měsíc (rozdíl mezi celkovou měsíční sníženou úhradou a měsíční sníženou úhradou za stravování) 3 554 3 555 3 562 3 519 Celkem měsíční snížená úhrada 6 375 6 375 6 375 6 375 U uživatele, kterému byly základní úkony ubytování a stravy poskytovány nepřetržitě, je výše úhrady rovna výši zaplacené zálohy = nevzniká přeplatek ani nedoplatek. 5.4. Příklady výpočtu měsíční úhrady v případě ohlášené nepřítomnosti uživatele 5.4.1. Uživatel s plnou úhradou v případě ohlášené nepřítomnosti Uživatel v případě ohlášené nepřítomnosti hradí: ubytování, režie strava - celý měsíc, potraviny dle skutečně poskytnutého úkonu, úhradu za poskytnuté úkony péče. Příklad: Uživatel s plnou úhradou - 2 celé dny nepřítomnosti Úhrada za kalendářní měsíce (31,30,29,28 dnů), ve kterých byly poskytovány základní úkony ubytování a stravy v celém rozsahu u uživatele, s dostatečným příjmem, který bydlí na 1 lůžkovém pokoji s příslušenstvím a má dietu č. 11 s PnP ve výši 4 400,-Kč, který nebyl dva celé dny přítomen (pobyt u rodiny). Stránka 12 z 21 Verze 04
Ubytování a režie stravování za celý měsíc, potraviny za odebranou stravu, PnP za poskytnutou péči 31 dnů 30 dnů 29 dnů 28 dnů Ubytování celkem 5 890 5 700 5 510 5 320 strava - režie 2 294 2 220 2 146 2 072 počet dnů nepřítomnosti - 2-2 - 2-2 strava - suroviny 2 262 2 184 2 106 2 028 Strava celkem 4 556 4 404 4 252 4 100 PnP 4 400 4 400 4 400 4 400 PnP dva celé dny nepřítomnosti celkem 4 116 4 107 4 097 4 086 Celkem úhrada za ubytování a stravu 10 446 10 104 9 762 9 420 Celkem záloha 10 602 10 260 9 918 9 576 přeplatek (+) strava-suroviny + 156 + 156 + 156 + 156 přeplatek (+) PnP + 284 + 293 + 303 + 314 Celkový přeplatek (+) + 440 + 449 + 459 + 470 Přeplatek uživateli vzniká ve výši denní sazby úhrady nákladů za suroviny a další přeplatek z PnP (denina PnP = ( 4400/počet dnů v měsíci) x 2 dny nepřítomnosti). Celkový přeplatek ve vyúčtování se rovná součtu přeplatku za stravu suroviny a přeplatku z PnP za dny nepřítomnosti. 5.4.2. Uživatel se sníženou úhradou v případě ohlášené nepřítomnosti Uživatel v případě ohlášené nepřítomnosti hradí: ubytování, režie strava - celý měsíc potraviny dle skutečně poskytnutého úkonu úhradu za poskytnuté úkony péče Příklad č. 1: Uživatel se sníženou úhradou - 2 celé dny nepřítomnosti Úhrada za kalendářní měsíce (31,30,29,28 dnů), ve kterých byly nepřetržitě poskytovány základní úkony ubytování a stravy u uživatele, který bydlí na 1 lůžkovém pokoji s příslušenstvím a má dietu č. 11 s PnP ve výši 4 400,-Kč a jehož měsíční příjem dosahuje výše 7 500,-Kč, tj. měsíční záloha byla stanovena ve výši 6 375,-Kč, a který nebyl dva celé dny přítomen (pobyt u rodiny). Stránka 13 z 21 Verze 04
Ubytování a režie stravování za celý měsíc, potraviny za odebranou stravu, PnP 31 dnů 30 dnů 29 dnů 28 dnů za poskytnutou péči podíl, který hradí uživatel se sníženou úhradou z úhrady plné 60% 62% 64% 67% Ubytování celkem 3 554 3 555 3 562 3 519 strava - režie (denina snížená sazba x počet dnů v měsíci) 1 364 1 380 1 363 1 400 počet dnů nepřítomnosti - 2-2 - 2-2 strava suroviny (denina snížená sazba x počet dnů, kdy uživatel odebíral stravu) 1 363 1 344 1 350 1 352 Strava celkem 2 727 2 724 2 713 2 752 Celkem úhrada za ubytování a strav 6 281 6 279 6 275 6 271 Celkem záloha 6 375 6 375 6 375 6 375 PnP 4 400 4 400 4 400 4 400 PnP dva celé dny nepřítomnosti celkem 3 742 3 733 3 724 3 714 přeplatek (+) strava-suroviny + 94 + 96 + 100 + 104 přeplatek (+) PnP + 284 + 293 + 303 + 314 Celkový přeplatek (+) + 378 + 389 + 403 + 418 Přeplatek uživateli vzniká ve výši denní sazby úhrady stravy-potraviny v závislosti na % podílu úhrady nákladů za suroviny. Přeplatek z PnP za dva dny nepřítomnosti - denina PnP v závislosti na počtu dnů v měsíci. V případě předem neohlášené nepřítomnosti se nevrací úhrada za ubytování, stravu-režie, stravu-suroviny, vrací se jen odpovídající podíl PnP. 6. Vyúčtování poskytnutých služeb (1) Od 1. do 10. v následujícím měsíci zařízení zpracovává pro uživatele písemné vyúčtování poskytnutých služeb za předchozí měsíc. (2) Vyúčtování musí obsahovat údaje o úhradě za skutečně poskytnuté služby (ubytování, stravu a péči) v rozsahu základních činností v daném měsíci, informaci o výši poskytnuté zálohy a výši přeplatku či nedoplatku. (3) Měsíční vyúčtování služeb a jeho forma předávání uživateli (opatrovníkovi) je individuálně dohodnuta s uživatelem (opatrovníkem) ve smlouvě. Na vyžádání uživatele Stránka 14 z 21 Verze 04
(opatrovníka) je vždy vyúčtování předloženo a předáno v písemné podobě v místě poskytnutí sociální služby. (4) Na vyžádání uživatele (opatrovníka) je vyúčtování fakultativních služeb předloženo a předáno v písemné podobě v místě poskytnutí sociální služby. 6.1. Příklady vyúčtování poskytnuté zálohy a skutečně poskytnutých služeb 6.1.1 Uživatel s plnou úhradou Úhrada za kalendářní měsíce (31,30,29,28 dnů), ve kterých byly nepřetržitě poskytovány základní úkony ubytování, stravy a péče v celém rozsahu u uživatele s dostatečným příjmem, který bydlí na 1 lůžkovém pokoji s příslušenstvím, má dietu č. 11 s PnP ve výši 4 400,-Kč a který byl celé dva dny nepřítomen. 31 dnů 30 dnů 29 dnů 28 dnů výše zálohy dle počtu dnů v měsíci 10 602 10 260 9 918 9 576 měsíční úhrady za celý kalendářní měsíc poskytování služeb 10 602 10 260 9 918 9 576 přeplatek (+) /nedoplatek (-) 0 0 0 0 měsíční úhrady poskytování služeb 2 celé dny nepřítomnosti -2-2 -2-2 měsíční úhrada za ubytování za celý měsíc, stravování- za odebranou stravu, strava-režie v plné výši 10 446 10 104 9 762 9 420 přeplatek (+) strava-suroviny + 156 + 156 + 156 + 156 přeplatek (+) PnP + 284 + 293 + 303 + 314 Celkový přeplatek (+) + 440 + 449 + 459 + 470 Je li stanovena záloha dle počtu dnů v měsíci, vzniká přeplatek pouze v případě, kdy nejsou uživateli poskytovány služby ve sjednaném rozsahu po celý kalendářní měsíc. 6.1.2 Uživatel se sníženou úhradou Úhrada za kalendářní měsíce (31, 30, 29, 28 dnů), ve kterých byly nepřetržitě poskytovány základní úkony ubytování a stravy u uživatele, který bydlí na 1 lůžkovém pokoji s příslušenstvím, má dietu č. 11 s PnP ve výši 4 400,-Kč a jehož měsíční příjem dosahuje výše 7 500,-Kč, tj. měsíční záloha byla stanovena ve výši 6 375,-Kč, a který nebyl celé dva dny přítomen. Stránka 15 z 21 Verze 04
31 dnů 30 dnů 29 dnů 28 dnů výše zálohy dle počtu dnů v měsíci 6 375 6 375 6 375 6 375 měsíční úhrady za celý kalendářní měsíc poskytování služeb 6 375 6 375 6 375 6 375 přeplatek (+) /nedoplatek (-) 0 0 0 0 měsíční úhrady poskytování služeb 2 celé dny nepřítomnosti (celodenní nepřítomnost) -2-2 -2-2 měsíční úhrada za ubytování za celý měsíc, stravování- za odebranou stravu, strava-režie v plné výši 6 281 6 278 6 275 6 271 přeplatek (+) strava-suroviny + 94 + 96 + 100 + 104 přeplatek (+) PnP + 284 + 293 + 303 + 314 Celkový přeplatek (+) + 378 + 389 + 403 + 418 Je li stanovena záloha dle počtu dnů v měsíci, vzniká přeplatek pouze v případě, kdy nejsou uživateli poskytovány služby ve sjednaném rozsahu po celý kalendářní měsíc. (1) Uživateli nebude vyplacen přeplatek z úhrady za poskytování péče v případě: kdy uživateli byl zastaven příspěvek na péči (např. při pobytu ve zdravotnickém zařízení delším jak jeden kalendářní měsíc), kdy uživatel pobývá ve zdravotnickém zařízení typu nemocnice, léčebna, apod. (2) Uživateli vznikne přeplatek z úhrady za poskytování péče: Cygnus 1: z úhrady za poskytování péče ve výši deniny v případě jeho celodenní nepřítomnosti, z úhrady za poskytování péče při vícedenní nepřítomnosti ve výši deniny krát počet dnů celodenní nepřítomnosti, přičemž den odchodu a příchodu se počítá jako jeden den a do vyúčtování se započítá přeplatek za den příchozí. Cygnus 2: uživateli vznikne přeplatek z úhrady za poskytování péče ve výši deniny v případě jeho celodenní nepřítomnosti. (3) Při úmrtí uživatele náleží příspěvek na péči v daném měsíci pobytovému zařízení v přiznané výši, neboť se jedná o měsíční dávku. V případě, že uživatel byl od počátku měsíce hospitalizován ve zdravotnickém zařízení ( 16 odst. 2 zákona č. 108/2006 Sb.) a příspěvek na péči nebyl vyplacen, není úhrada za služby péče v daném měsíci stanovena. (4) Při úmrtí uživatele a následném přijetí doplatku přiznaného příspěvku na péči za předchozí období bude postupováno individuálně dle 16 zákona č. 108/2006 Sb. Stránka 16 z 21 Verze 04
7. Časový průběh záloh a úhrad za poskytnuté služby (1) 1. 10. den zpracování vyúčtování předchozího měsíce a vyčíslení přeplatků a nedoplatků vůči poskytnutým zálohám. (2) 1. - 28. příjem záloh (jednotlivé, hromadné seznamy) + úhrad nedoplatků z vyúčtování předchozího měsíce. (3) 10. - 28. výplata přeplatku uživatelům za neodebrané služby. (4) Přeplatek za neodebrané služby bude vyplacen v místě poskytované služby. V případě jiné výplaty přeplatku za neodebrané služby uživatel hradí skutečné náklady s výplatou spojené. (5) Při přijetí uživatele v průběhu měsíce bude záloha na úhradu služeb stanovena ve výši denní sazby za ubytování a stravu vynásobené skutečným počtem dnů od nástupu do konce daného měsíce. Současně bude sledováno, jaká maximální částka může být pro úhradu použita po odečtení 15 % minimálního zákonného zůstatku. 8. Zásady poskytování sociální služby (1) Uživatel má právo na takový rozsah pomoci, který potřebuje vzhledem ke svým schopnostem a individuálním potřebám tzn., služba nesjednává rozsah podpory nad rámec těchto potřeb. (2) Služba působí na uživatele aktivně a motivuje ho k řešení jeho nepříznivé sociální situace. (3) Služba podporuje samostatnost uživatele. (4) Uživatel má právo určovat rozsah (co a kdy) a průběh služby (jakým způsobem): poskytnutí stravy např. uživatel může využít možnosti výběru stravy, v případě potřeby má uživatel možnost odhlásit některou část z celodenní stravy, atd.), poskytnutí ubytování možnost výběru vhodného pokoje (např. 1 2 lůžkového pokoje, pokud daná možnost existuje, možnost volby spolubydlícího atd.), způsob úhrady hotovostně, bezhotovostně, hromadným seznamem, a to s přihlédnutím k provozním možnostem dané služby. (5) Uživatel je povinen doložit poskytovateli služeb výši svého příjmu, pouze pokud žádá sníženou úhradu. (6) Poskytovatel je oprávněn vyžadovat pouze takové informace, které jsou nezbytné ke kvalitnímu poskytování sociální služby (viz zákon č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů. (7) Dle 35 odst. 1 písm. a), b), f) a h) až j) zákona č. 108/2006 Sb. se péčí pro účely stanovení úhrady rozumí tyto základní činnosti: pomoc při zvládání běžných úkonů péče o vlastní osobu, pomoc při osobní hygieně nebo poskytnutí podmínek pro osobní hygienu, Stránka 17 z 21 Verze 04
výchovné, vzdělávací a aktivizační činnosti, zprostředkování kontaktu se společenským prostředím, sociálně terapeutické činnosti, pomoc při uplatňování práv, oprávněných zájmů a při obstarávání osobních záležitostí. (8) Po odečtení měsíční úhrady za ubytování a stravu od příjmu uživatele musí (dle 73 odst. 3 zákona č. 108/2006 Sb., v platném znění) činit zůstatek minimálně 15 % jeho celkového měsíčního příjmu zaokrouhlený směrem dolů. Všechny ostatní výpočty se zaokrouhlují aritmeticky. (9) Změna výše měsíční úhrady se stanoví od měsíce výplaty změny příjmu, má-li změna příjmu vliv na výši měsíční úhrady. Změna výše měsíční úhrady v případě valorizace důchodů se stanoví od prvního dne následujícího měsíce po měsíci výplaty změny příjmů, má-li změna příjmu vliv na výši měsíční úhrady. Změna výše měsíční úhrady v případě valorizace důchodů se stanoví u nově přijatých uživatelů od měsíce výplaty změny příjmu, má-li změna příjmu vliv na výši měsíční úhrady. (10) Úhrada za pobyt manželskému páru vychází z příjmu každého z manželů a stanoví se každému zvlášť. V případě rozdílné výše jejich příjmů se obvykle s jedním z manželů uzavře Dohoda o spoluúčasti na úhradě nákladů za poskytované sociální služby. (11) Úhrada za péči za neúplný kalendářní měsíc se stanoví podle skutečného počtu dnů pobytu v měsíci s výjimkou nástupního měsíce nově přijatého uživatele, kdy příspěvek na péči vyřídilo pobytové zařízení nebo požádalo o zvýšení příspěvku na péči. Zpětně vyplacený doplatek příspěvku na péči bude náležet v poměrné výši pobytovému zařízení za neúplný nástupní měsíc nedohodnou-li se poskytovatelé služby jinak, avšak mimo případu, kdy uživatel nastupuje z nemocnice a o přiznání nebo zvýšení příspěvku na péči požádalo pobytové zařízení, pak příspěvek na péči náleží zařízení za celý nástupní měsíc. (12) V případě neúplného měsíce (měsíc příchodu, odchodu, úmrtí uživatele) bude úhrada za ubytování a stravu stanovena v plné výši dle denních sazeb, ale tak, aby uživateli po odečtení měsíční úhrady za pobyt zůstalo 15 % jeho měsíčního příjmu. (13) Změna úhrady za ubytování při stěhování v rámci pobytového zařízení a změna úhrady za stravu při změně diety se stanoví od prvního dne následujícího měsíce po měsíci změny. (14) Při stěhování uživatele mezi pobytovými zařízeními SSLVS na vlastní žádost, při zrušení sociální služby nebo při změně místa poskytování sociální služby bude úhrada, za ubytování a stravu nově stanovena dnem stěhování, dle skutečného počtu dnů v daném měsíci při zachování zákonem stanoveného minimálního zůstatku příjmu uživatele daného měsíce a úhrada za péči rozdělena poměrně mezi zařízení tak, aby nebyla překročena výše přiznaného příspěvku na péči. (15) Dávky hmotné nouze se použijí na pokrytí neuhrazena vzniklého díky nízkým příjmům uživatele. Doplatek na bydlení v plné výši dávky na bydlení a Příspěvek na živobytí ve výši 85 % na stravu. Stránka 18 z 21 Verze 04
(16) Úhrada uživatelů pobírajících příjmy ze zahraničí bude stanovena pro následující období (nejdéle však po dobu 6 měsíců) dle průměru posledních doložených známých příjmů před uzavřením poslední Smlouvy o poskytnutí sociální služby nebo jejího posledního dodatku. Je-li příjem vyplacen v cizí měně, přepočte se na českou měnu podle příslušného kurzu vyhlášeného ČNB a platného k prvnímu dni období, za které se zjišťuje příjem. (17) Osoby, se kterými byla uzavřena Dohoda o spoluúčasti na úhradě nákladů za poskytované sociální služby ve smyslu 71, odst. 3 zákona č. 108/2006 Sb., hradí v případě neúplného měsíce poměrnou část stanoveného příspěvku, tj. násobek denní sazby (vypočten dle skutečného počtu dnů v měsíci, tj. podílem stanoveného příspěvku a skutečného počtu dnů v měsíci) a počtu dnů čerpání služby. (18) Uživatelé na enterální výživě kompletně hrazené zdravotní pojišťovnou (nutriční výživa) hradí úhradu v pobytovém zařízení jen za ubytování po dobu aplikace výživy. Od data aplikace výživy bude uživatelům dodatkem změněna Smlouva o poskytnutí sociální služby a kalendářní měsíc ve vyúčtování přepočten dle dnů skutečně odebrané stravy a výživy. Uvedenými zásadami se řídí proces uzavírání smlouvy a plánování průběhu poskytování služby. Související dokumenty: Zákon č. 108/2006 Sb., o sociálních službách, ve znění pozdějších předpisů, Vyhláška č. 505/2006 Sb., kterou se provádějí některá ustanovení zákona o sociálních službách, ve znění pozdějších předpisů, Zákon č. 110/2006 Sb., o životním a existenčním minimu, ve znění pozdějších předpisů, Zákon č. 111/2006 Sb., o pomoci v hmotné nouzi, ve znění pozdějších předpisů, Zákon 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů, I-SM-09-2014-Stravování uživatelů. I-SM-21/2015 - Stanovení výše úhrad za poskytnutí sociální služby chráněné bydlení I-PŘ-18-2016 - Rozúčtování nákladů ředitelství společných nákladů DS RpR a CHB Zátiší, nákladů DS a DZR Seniorpark, kalkulace nákladů na stravování zaměstnanců a uživatelů, kalkulace fakultativních služeb, kalkulace nákladů za praní prádla pro jiné zařízení, kalkulace nákladů za dovoz stravy - verze 02 Stránka 19 z 21 Verze 04
SEZNAM REVIZÍ Datum Popis revize Jméno a příjmení Podpis 14.5.2015 V bodu 5.1. Výše stravovací jednotky na den, přidán do tabulky sloupec s kalkulací pro BLP stravu. 21.7.2015 V bodu 5.2. Výše úhrad za ubytování a stravu dle jednotlivých zařízení - přidána nově úhrada za bydlení v transformovaných domácnostech DOZP Zašová /jednolůžkový pokoj (190 Kč/den); dvoulůžkový pokoj (170 Kč/den). 1.9.2015 V bodu 2. Rozsah platnosti, závaznost - Doplněno mimo chráněné bydlení a Neplatí pro sociální službu chráněné bydlení. V bodu 5.2. Výše úhrad za ubytování a stravu dle jednotlivých zařízení - doplněno nově úhrada za bydlení v DOZP Valašské Meziříčí, Seniorpark Valašské Meziříčí a Domov pro seniory Jasenka, Vsetín /jednolůžkový pokoj (190 Kč/den); dvoulůžkový pokoj (170 Kč/den). 7.1.2016 S platností od 1.12.2015 se mění bod (12), nově vložen bod (13), (14) v části 8. Zásady poskytování sociální služby. S platností od 1.1.2016 se mění: V části 5.2. zrušeno zařízení DS a DZR Podlesí, DZP Zašová kategorie ubytování 3,4 v tabulce. Nové znění bodu (9) v části 8. Zásady poskytování sociální Markéta Musilová Jitka Němcová, DiS. Mgr. Blanka Kamasová Ing. Renata Zejdová Stránka 20 z 21 Verze 04
služby. 31.1.2016 Verze č. 03 revize v plném rozsahu s platností od 1. 2. 2016 1.2.2017 Verze č. 04 - revize v plném rozsahu s platností od 1.2.2017, jedná se o: doplnění bezezbytkové diety č. 5, zpřesnění názvu služeb, změna výše PnP v příkladech, úprava v bodě 6 v odstavci (3), doplněn bod 8 odstavec (9) a sloučen odstavec (13) a (14), upraven odstavec (15) a další drobné formální úpravy. 15.11.2017 Verze č. 4, revize č. 1, s platností od 15.11.2017 se ruší dieta č. 4 a vzniká dieta č. 2. Ing. Renata Zejdová Ing. Renata Zejdová Ing. Renata Zejdová ZÁZNAM O SEZNÁMENÍ ZAMĚSTNANCŮ S DOKUMENTEM Svým podpisem potvrzuji, že jsem se s dokumentem seznámil/a, obsahově rozumím popsanému procesu a povinnostem, které mi z dokumentu vyplývají. Datum Jméno a příjmení Pracovní pozice Podpis Stránka 21 z 21 Verze 04