HODNOTÍCÍ FORMULÁŘE 1. KOLO HODNOCENÍ, část A v projektu "Podpora start-upů" Agentury pro podporu podnikání a investic CzechInvest Souhrnné hodnocení Žadatele Název klíčové aktivity Destinace Pořadí výzvy CzechAccelerator Název Žadatele IČ Žadatele Registrační číslo Žadatele Identifikační údaje Žadatele Datum přijetí žádosti Kontrola formálních náležitostí přijatelnosti Kritérium Zdroj informace Ano (A) Ne (N) Poznámky 1. 2. 4. 5. 6. 7. 8. Žádost byla podána (způsobem uvedeným ve výzvě např. doručena datovou schránkou) v řádném termínu k předložení. Žadatel předložil kompletně vyplněnou přihlášku včetně všech povinných příloh. Žadatel splňuje povolené právní formy dle podmínek nabídky zvýhodněných služeb. Žadatel nemá sídlo v Praze, s výjimkou takového Žadatele, jehož činnost je prokazatelně spojena s vývojem či výrobou produktu a/nebo služeb realizovaných v provozovně na území ČR mimo region hl. m. Prahy. Žadatel splňuje definici MSP a zároveň splňuje podmínky stanovené textem nabídky zvýhodněných služeb dané klíčové aktivity. CZ NACE společnosti Žadatele je v souladu s příslušnou nabídkou zvýhodněných služeb. Mezi zápisem do veřejného rejstříku a datem předložení žádosti neuplynula doba delší, než je stanoveno v dané nabídce zvýhodněných služeb. MS Outlookpodporastartupu@czec hinvest.org/ Datová schránka CI/podatelna Žádost o poskytnutí zvýhodněných služeb Veřejný rejstřík nebo rejstřík ekonomických subjektů Živnostenský rejstřík nebo Veřejný rejstřík Žádost o poskytnutí zvýhodněných služeb Veřejný rejstřík ekonomických subjektů (Ares) Veřejný rejstřík (Justice) Stránka 1 z 9
9. 10. 11. 12. Žadatel se aktuálně nenachází ve stavu insolvence, konkurzu, likvidace či úpadku (stavy, v nichž není přiměřená jistota ohledně dalšího budoucího ekonomického fungování žadatele), a to dle zjištění z dostupných veřejných rejstřících v době kontroly Žádosti. Žadatel dle svého čestného prohlášení: a) je zaregistrován jako poplatník daně z příjmů na finančním úřadě podle 125 zákona č. 280/2009 Sb., daňový řád v platném znění. b) nemá dle svého čestného prohlášení žádné nedoplatky vůči vybraným institucím (Finanční úřad, Česká správa sociálního zabezpečení, zdravotní pojišťovny, Státní pozemkový úřad, Ministerstvo financí, jako právní nástupce Fondu národního majetku, Státní fond životního prostředí, Státní fond rozvoje bydlení, Celní správa ŘR, Státní fond kultury, Státní fond ČR pro podporu a rozvoj české kinematografie, Státní zemědělský intervenční fond, kraje, obce a svazek obcí) a vůči poskytovatelům podpory z projektů spolufinancovaných z rozpočtu Evropské unie; posečkání s úhradou nedoplatků nebo dohoda o úhradě nedoplatků se považují za vypořádané nedoplatky. c) nemá dle svého čestného prohlášení žádné nedoplatky z titulu mzdových nároků jeho zaměstnanců. d) je vlastníkem produktu/služby uvedené v žádosti v době podání žádosti o čerpání zvýhodněných služeb. Žadatel je oprávněn k datu podání plné žádosti přijímat další podpory de minimis, tj. není u něj překročen limit 200 000 EUR (za 3 účetní období). Žadatel disponuje minimálně beta verzí/ prototypem produktu. Insolvenční rejstřík a Veřejný rejstřík Žádost o poskytnutí zvýhodněných služeb Registr de minimis Žádost o poskytnutí zvýhodněných služeb Další poznámky: Kontrolu provedl(a): Jméno a příjemní Datum podpisu Podpis Kontrolu ověřil(a): Stránka 2 z 9
1. KOLO HODNOCENÍ, část B v projektu "Podpora start-upů" Agentury pro podporu podnikání a investic CzechInvest Souhrnné hodnocení Žadatele Název klíčové aktivity Destinace Pořadí výzvy CzechAccelerator Jméno a příjmení hodnotitele Datum a místo konání Výběrová komise Název Žadatele Identifikační údaje Žadatele Hodnocení Způsob hodnocení Bodováno je dvěma způsoby a) hodnocení ne (0 bodů) nebo ano (počet bodů dle jednotlivých vah daného kritéria). Pokud dané kritérium obsahuje dvě a více podotázek, prosím, vyplňte sloupec Body u každého řádku a poté tyto body sečtěte ve sloupci Celkem. Pokud kritérium obsahuje pouze jednu otázku, vyplňte, prosím, rovnou sloupec Celkem. b) výběr z možností. Pokud kritérium obsahuje možnosti označené písmeny, vyberte, prosím, pouze jednu možnost zapsáním bodů uvedených ve sloupci Hodnocení do sloupce Celkem. 1. Hodnocení připravenosti Žadatele Hodnocení Body Celkem Účast v ostatních aktivitách interního projektu Podpora startupů. Účastnil se KA CzechStarter, fáze Basic ano=1b/ne=0b Účastnil se KA CzechStarter, fáze Gold ano=1b/ne=0b Účastnil se KA CzechDemo ano=1b/ne=0b Účastnil se KA CzechMatch ano=1b/ne=0b Účast v akceleračním programu mimo interní projekt Podpora startupů. Účastnil se jiného akceleračního programu mimo interní projekt Podpora startupů. ano=1b/ne=0b - Pobočka v zahraničí. Žadatel má pobočku v jiné destinaci, než kam se hlásí. ano=1b/ne=0b Žadatel má pobočku v destinaci, kam se hlásí. ano=2b/ne=0b Webové stránky žadatele. Webové stránky Žadatele týkající se firmy a/nebo produktu jsou k dispozici v jazykové mutaci vhodné pro danou destinaci. ano=5b/ne=0b - max. 4 body max. 1 bod max. 3 body Stránka 3 z 9
Vyspělost Žadatele dle fáze společnosti. a) Startup 1b b) Development 2b c) Early stage 3b Celkový počet bodů z 1. části hodnocení stupně připravenosti Žadatele (max. 16 bodů) - max. 3 body 2. Hodnocení stupně kvality, vyspělosti, atraktivity a realizovatelnosti produktu Hodnocení Body Celkem Žadatel má existující produkt. Žadatel má hotový produkt ano=5b/ne=0b - Produkt spadá do klíčových technologií KET a dalších hi-tech oborů. Produkt spadá do klíčových technologii KET (fotonika, mikroelektronika a nanoelektronika, nanotechnologie, průmyslové biotechnologie, pokročilé materiály, pokročilé výrobní technologie a ano=10b/ne=0b - ICT) a dalších hi-tech oborů (life science, cleantech, zdravotnická technika, aeronautice, space technology, farmacie). Produkt je škálovatelný. Produkt má schopnost kvantitativních nebo kvalitativních změn. Zákazníci produktu. ano=5b/ne=0b - Žadatel má zákazníky v ČR. ano=1b/ne=0b Žadatel má zákazníky v zahraničí. ano=1b/ne=0b Žadatel má platící zákazníky. ano=1b/ne=0b Celkový počet bodů z 2. části hodnocení stupně kvality, vyspělosti, atraktivity a realizovatelnosti produktu (max. 23 bodů) max. 10 bodů max. 3 body Stránka 4 z 9
3. Hodnocení realizovatelnosti podnikatelského záměru Hodnocení Body Celkem Předložený podnikatelský plán je srozumitelný se zaměřením na: cíle ano=1b/ne=0b potřeby zákazníků ano=1b/ne=0b stupně technologie ano=1b/ne=0b popis výhod a nevýhod vůči konkurenci ano=1b/ne=0b strategie vstupu na trh ano=1b/ne=0b SWOT analýzu ano=1b/ne=0b Celkový počet bodů z 3. části hodnocení realizovatelnosti podnikatelského záměru (max. 6 bodů) max. 6 bodů 4. Hodnocení relevantnosti účasti Žadatele v klíčové aktivitě CzechAccelerator Hodnocení Body Celkem Relevantnost čerpání zvýhodněných služeb. Cíle a plány v podnikatelském záměru odpovídají cílům interního projektu a cílům KA CzechAccelarator Zájem o kapitálový vstup Žadatele. a) ano 10b b) spíše ano 5b c) spíše ne 1b d) ne 0b ano=5b/ne=0b - Celkový počet bodů z hodnocení relevantnosti účasti Žadatele v klíčové aktivitě CzechAccelerator (max. 15 bodů) - max. 10 bodů Stránka 5 z 9
Doporučení pro Žadatele (vč. vhodnosti účasti v KA CzechAccelerator) Celkový počet bodů (max. 60 bodů).... datum a podpis hodnotitele Stránka 6 z 9
2. KOLO HODNOCENÍ v projektu "Podpora start-upů" Agentury pro podporu podnikání a investic CzechInvest Souhrnné hodnocení Žadatele Název klíčové aktivity Destinace Pořadí výzvy CzechAccelerator Datum konání Hodnotitelská komise Místo konání Jméno, příjmení hodnotitele Název Žadatele Identifikační údaje Žadatele Hodnocení Způsob hodnocení Bodováno je dvěma způsoby c) hodnocení ne (0 bodů) nebo ano (počet bodů dle jednotlivých vah daného kritéria uvedených ve sloupci Bodové hodnocení ). Uveďte, prosím, u každé podotázky kritéria do sloupce Bodové hodnocení body, které poté pro jednotlivá kritéria sečtěte ve sloupci Celkem. d) výběr z možností. Pokud kritérium obsahuje možnosti označené písmeny, vyberte, prosím, pouze jednu možnost zapsáním bodů uvedených za jednotlivými možnostmi do sloupce Celkem. 1. Hodnocení podnikatelského záměru Bodové hodnocení Celkem Kvalita a zpracování podnikatelského záměru. ano=1b/ne=0b max. 3 body srozumitelný kompletní očekávání jsou realistická (nejsou nadhodnocená nebo podhodnocená) Celkový počet bodů z 1. části Hodnocení podnikatelského záměru (max. 3 body) Stránka 7 z 9
2. Hodnocení produktu Bodové hodnocení Celkem Inovativnost produktu. ano=1b/ne=0b přináší inovace v oboru přináší nové procesy přináší nové technologie inovativní na českém trhu inovativní na trhu dané Destinace Škálovatelnost produktu. a) není škálovatelný = 0 bodů b) je škálovatelný = 3 body c) je škálovatelný i mimo jiné obory = 5 bodů Atraktivita produktu z hlediska zákazníka. ano=1b/ne=0b max. 7 bodů uživatelsky přívětivý přináší přidanou hodnotu pro zákazníka uspokojuje potřeby zákazníků zákazníci jsou ochotni zaplatit za daný produkt snadný přístup zákazníků k produktu zajištěn odpovídající servis pro zákazníky má výhody oproti konkurenci nebo jiným alternativám Tržní příležitost a potenciál produktu na zahraničním trhu. ano=1b/ne=0b existuje mezera na zahraničním trhu je možná využitelnost mezery na trhu z hlediska vlastností produktu produkt je aktuální (není zastaralý anebo nepředešel svoji dobu) je nebo se očekává zájem o tento produkt na trhu je prostor pro vstup na trh z pohledu konkurenčního prostředí, legislativy apod. Celkový dojem z nabízeného produktu. ano=2b/ne=0b max. 8 bodů Věnoval/a byste rozvoji produktu vlastní čas? Investoval/a byste do produktu vlastní peníze? Má produkt šanci uspět na zahraničním trhu? Líbí se Vám celkové řešení produktu? Celkový počet bodů z 2. části Hodnocení produktu (max. 30 bodů) Stránka 8 z 9
3. Hodnocení Žadatele Bodové hodnocení Celkem Kvalita managementu (schopnosti, zkušenosti, motivace). ano=1b/ne=0b max. 3 body management má potřebné schopnosti pro další rozvoj společnosti/produktu management má zkušenosti z minulosti s vedením společnosti nebo s realizací a vedením projektu management má motivaci pro prosazení aktivit v zahraničí a účast do KA CA Atraktivita projektu pro investora. ano=4b/ne=0b max. 4 body projekt je pro investora atraktivní Celkový dojem z prezentace před Hodnotitelskou komisí. ano=1b/ne=0b max. 3 body dobré prezentační schopnosti prezentace produktu byla přesvědčivá obsah prezentace odpovídal potřebám HK Relevantnost v projektu pro podnikatelský záměr. (Cíle Žadatele jsou v souladu s obsahem KA CA.) a) plně vyhovující = 3 body b) převážně vyhovující = 2 body c) částečně vyhovující = 1 bod d) nevyhovující = 0 bodů Celkový počet bodů z 3. části Hodnocení Žadatele (max. 13 bodů) max. 3 body Doporučení pro Žadatele (vč. vhodnosti účasti v KA CzechAccelerator) Celkový počet bodů (max. 46 bodů).... datum a podpis hodnotitele Stránka 9 z 9