MMN, a.s. SM_10_ Příloha č. 4 Ceník služeb Ceník zdravotních výkonů nehrazených ze zdravotního pojištění a nezdravotnických služeb k 11.4.2017 - Příloha č. 4 ke SM 10 - Úhrady za služby, verze 02 Není-li dále uvedeno jinak, postupuje se podle "Seznamu zdravotních výkonů s bodovými hodnotami" (Sazebníku VZP) s tím, že 1 bod = 1,14 Kč pro všechny subjekty. Zdravotní službou se pro účely tohoto zákona rozumí zdravotní služba podle zákona upravujícího zdravotní služby poskytovaná poskytovatelem zdravotních služeb uvedená v oprávnění k poskytování zdravotních služeb, pokud se jedná o činnost s léčebným cílem nebo chránící lidské zdraví, a služba s ní úzce související. Rozhodnutí, které služby jsou léčením, je na lékaři. 1. Nadstandardní ubytování + stravování jednolůžkový pokoj 1. a 2. den platnost od 1.4.2014 den 0% 15% 750,00 Kč jednolůžkový pokoj od 3. dne patnost od 1.4.2014 den 0% 15% 550,00 Kč dvoulůžkový pokoj (pacient, doprovod dítěte do 6 let, revizní souhlas),platnost od 1.6..2014 den 0% 15% 320,00 Kč ubytování rodinného příslušníka (na dvoulůžkovém pokoji), platnost od 1.6.2014 den 0% 15% 450,00 Kč ubytování rodinného příslušníka, platnost od 1.6.2014 den 0% 15% 320,00 Kč stravování rodinného příslušníka *) den 0% 21% 136,00 Kč doplňková jídla (vč.hlavních)- dle jídel.lístku 0% 21% studená mísa k večeři 0% 15% 32,00 Kč *) pokud je účtována společně s ubytováním, bez rozlišení, použije se snížená sazba DPH 2. Interní oddělení Komplexní vyšetření lékařem 0% 15% 720,00 Kč Cílené vyšetření lékařem 0% 15% 485,00 Kč Kontrolní vyšetření lékařem 0% 15% 240,00 Kč 3. Chirurgické oddělení Komplexní vyšetření lékařem 0% 15% 400,00 Kč Cílené vyšetření lékařem 0% 15% 275,00 Kč Kontrolní vyšetření lékařem 0% 15% 140,00 Kč Excize névů z kosmetických důvodů okrsková anestezie - 15% 84,00 Kč excize 1 léze - 15% 800,00 Kč každá další - 15% 200,00 Kč odstranění drobné kožní léze do 5 ks - 15% 150,00 Kč Perforace ušního boltce (vlastní náušnice) - 15% 120,00 Kč obě uši - 15% 200,00 Kč Nastřelení náušnice (vč. náušnice) - 15% od 200 Kč obě uši - 15% od 360 Kč Piercing (brada, nos, obočí, pupek) - 15% od 360 Kč 4. Kožní oddělení Komplexní vyšetření lékařem 0% 15% 365,00 Kč Cílené vyšetření lékařem 0% 15% 245,00 Kč Kontrolní vyšetření lékařem 0% 15% 125,00 Kč 1
Excize névů z kosmetických důvodů okrsková anestezie - 15% 84,00 Kč excize 1 léze - 15% 800,00 Kč každá další - 15% 200,00 Kč odstranění drobné kožní léze do 5 ks - 15% 150,00 Kč Lymfodrenáž přístrojová 50 min 0% 15% 200,00 Kč manuální 60 min 0% 15% 360,00 Kč Zapůjčení hřebenu k fototerapii (nutno složit zálohu) 1 měsíc - 21% 500,00 Kč 5. Rehabilitační oddělení Laser do 5 min. 0% 15% 50,00 Kč do 15 min. 0% 15% 100,00 Kč Baňky 0% 15% 50,00 Kč Rázová vlna (2000 rázů) 3-10min 0% 15% 390,00 Kč 6. Nutriční ambulance Vstupní komplexní vyšetření 0% 15% 400,00 Kč Týdenní individ. jídelní plán 0% 15% 700,00 Kč Měření na osobní váze, analýza měření 0% 15% 150,00 Kč Kontrolní vyšetření, konzultace 0% 15% 200,00 Kč Edukace o léčebných dietách, vč. edukač. materiálů 0% 15% 200,00 Kč Reedukace klienta, kontrola dodržování režimu 0% 15% 200,00 Kč 7. ORL ambulance Komplexní vyšetření lékařem 0% 15% 390,00 Kč Cílené vyšetření lékařem 0% 15% 265,00 Kč Kontrolní vyšetření lékařem 0% 15% 140,00 Kč 8. Oddělení TRN Komplexní vyšetření lékařem 0% 15% 720,00 Kč Cílené vyšetření lékařem 0% 15% 365,00 Kč Kontrolní vyšetření lékařem 0% 15% 185,00 Kč Spirometrie 0% 15% 185,00 Kč 9. Anesteziologicko-resuscitační oddělení Pronájem resusucitačních pomůcek (Andula, dítě, tlustý Fred)/1 den 15% 400,00 Kč 10. Radiodiagnostické oddělení Ceny jednotlivých vyšetření jsou stanoveny jako součin počtu bodů dle platného Sazebníku zdravotních výkonů a ceny za 1 bod 0% 15% Předání obrazové dokumentace na CD nebo DVD viz + poštovné 21% 100,00 Kč 11. Oddělení klinických laboratoří Ceny jednotlivých vyšetření jsou stanoveny jako součin počtu bodů dle platného Sazebníku zdravotních výkonů a ceny za 1 bod podle typu odběratele. 0% 15% 2
12. Praktický (závodní) lékař Vyšetření: - vstupní s odběrem krve - 15% 485,00 Kč - vstupní bez odběru krve - 15% 400,00 Kč - výstupní - 15% 300,00 Kč - pro řidičský, profesní, zbrojní průkaz - 15% 400,00 Kč Zdravotní průkaz (na dobu neurčitou) - 15% 250,00 Kč Výpis ze zdravotnické dokumentace - 15% 95,00 Kč - podrobný - 15% 230,00 Kč Periodická lékařská prohlídka - 15% 300,00 Kč Mimořádná lékařská prohlídka - 15% 400,00 Kč Následná lékařská prohlídka - 15% 300,00 Kč Preventivní prohlídka I. řadová (netýká se vstupních prohlídek) 0% 15% 230,00 Kč Preventivní prohlídka II. (netýká se vstupních prohlídek),vč.lab. 0% 15% 485,00 Kč Očkování na žádost (bez ceny očkovací látky) 0% 15% 150,00 Kč Poradenství zaměřené na ochranu zdraví při práci a ochranu před pracovními úrazy, nemocemi z povolání a nemocemi souvisejícími s prací 300,- Kč/hod Pravidelný dohled na pracovištích a nad výkonem práce nebo služby 300,- Kč/hod Hodinová sazba (pro ostatní výkony a práce) 500,-Kč/hod Za administrativní a režijní náklady spojené s plněním dle smlouvy úhrada paušální částkou za kalendářní rok (dle počtu zaměstnanců a s ohledem pracoviště) stanovenou individuálně dohodou. 13. Centrální sterilizace Parní 1 kontejner 21% 240,00 Kč 1/2 kontejneru 21% 120,00 Kč 1/3 kontejneru 21% 80,00 Kč Plynová 1 kontejner 21% 300,00 Kč 1/2 kontejneru 21% 200,00 Kč 1/3 kontejneru 21% 100,00 Kč 14. Výkony bez vazby na odbornost Zpráva pro účast na rekondičních a rekreačních pobytech - 15% 120,00 Kč Zpráva pro pojišťovnu (není-li smluvně podloženo jinak) - 15% 200,00 Kč Bodové ohodnocení úrazu - 15% 300,00 Kč Vystavení duplikátu lékařské zprávy (např. při ztrátě) - 15% 50,00 Kč Potvrzení o návštěvě ambulance, hospitalizaci - 15% 50,00 Kč Potvrzení o trvání PN - 15% 50,00 Kč Provádění školení, popř.odborné konzultace, dle smlouvy - 15% 400,00 Kč Odborné stáže (zdravotnický personál - VŠ) den - 21% 240,00 Kč 15. Specifické zdravotní výkony: Cenovým předpisem 1/2016/DZP stanovuje Ministerstvo zdravotnictví (Věst. 19/2015) maximální cenu a určené podmínky specifickým zdravotnickým výkonům (výkony provedené na žádost ministerstva práce a sociálních věcí, ministerstva obrany, ministerstva vnitra, ministerstva financí a GŘ cel, ministerstva spravedlnosti, Evropské unie - viz samostatné listy č. 1-7. 3
16. Nahlížení do zdravotnické dokumentace, administrativní úkony Administrativní úkon (jednoráz.) 21% 76,00 Kč Čas přítomného zdravotnického pracovníka 10 min. 21% 50,00 Kč kopírování - jednostranně černobíle formát A3 21% 3,50 Kč kopírování - jednostranně černobíle formát A4 21% 2,00 Kč - oboustranně formát A4 21% 3,50 Kč kopírování - jednostranně barevně (text) formát A4 21% 4,00 Kč - oboustranně formát A4 21% 6,00 Kč kopírování - jednostranně barevně (obrázek) formát A4 21% 7,50 Kč skenování děl volných z hlediska majetkového autor. práva formát A4 21% 4,00 Kč laminování - 1 strana - běžný papír formát A4 21% 18,00 Kč - matný (popisovací) papí formát A4 21% 23,00 Kč - samolepicí papí formát A4 21% 29,00 Kč Pořízení a zaslání kopie zdravotní dokumentace (na žádost 21% 76,00 Kč soudu, popř. jiné instituce) + poštovné + 2,-Kč/1str. Poplatek za odeslání dopisu, balíku - dle ceníku České pošty, a.s. 17. Etická komise (lokální) Výše poplatků za projednání klinického hodnocení etickou komisí: Projednání klinického hodnocení etickou komisí 21% 7200,00 Kč Nové posouzení opravené studie 21% 3600,00 Kč Posouzení dodatku 21% 3600,00 Kč 18. Telefony, Internet, TV Cena bez DPH Cena dle délky a tarifu operátora 21% u faxu navíc za případ 2 Kč + tisku strana 21% 2,00 Kč Pokyny pro vyúčtování soukromých hovorů: Každé lince bude předán měsíčně přehled hovorů. Pověřený pracovník oddělení vyznačí soukromé hovory a příslušný obnos se seznamem předá do pokladny nemocnice Mobilní služby-zvýhodněné tarify: podle písemné smlouvy uzavřené se zaměstnancem. Internet zaměstnanci - nad stanovený limit (viz intranet) 1 MB 21% 0,50 Kč Elektrorevize soukromých TV přijímačů (používaných v NsPS) 50,00 Kč 21% 61,00 Kč 19. Stravování Cena bez DPH Cizí strávníci 15% - Kč Hlavní jídlo oběd 15% 68,00 Kč Jídlo na objednávku 15% 102,00 Kč Polévka 15% 7,00 Kč Moučník 15% 15,00 Kč Zaměstnanci ***) úhrada zaměstn.*) **) Hlavní jídlo oběd 22,00 Kč 15% 34,00 Kč Jídlo na objednávku 39,00 Kč 15% 51,00 Kč Polévka 7,00 Kč 15% 7,00 Kč Hlavní jídlo večeře (tácek) 19,00 Kč 15% 32,00 Kč *) úhrada od zaměstnance v průběhu pracovní směny **) úhrada od pracovníka konajícího práce pro nemocnici na základě jiné než pracovní smlouvy (praxe žákyň SZŠ, studentů LF) 4
***) příspěvek z FKSP na oběd/večeři: 12,00/13,00 Kč Pacienti - viz samostatná kalkulace + nadstandard 27/61/48 0% / 15% 136,00 Kč 20. Práce údržby Dohodnuté práce 21% 180,00 Kč materiál dle skutečných nákladů přir. 10% 21% 21. Nájem hmotného majetku Chladnička den 21% 35,00 Kč Polohovací postel (vč.matrace a hrazdy), zál. 3000 Kč měsíc 21% 140,00 Kč Vozík invalidní, záloha 1000 Kč měsíc 21% 60,00 Kč Vodní vysavač: 24 hodin 21% 140,00 Kč Saponát dle skutečné spotřeby. 48 hodin 21% 220,00 Kč 72 hodin 21% 280,00 Kč Nebude-li stroj ve lhůtě vrácen, za každý započatý 1 den smluvní pokuta 200,00 Kč Dataprojektor jednorázově 21% 100,00 Kč provoz 1 hod. 21% 50,00 Kč Nebude-li ve lhůtě vrácen, za každou započatou hodinu smluvní pokuta 200,00 Kč DHM - denní nájem (roční odpis + 20 %)/ 365 21% DHM - měsíční nájem (roční odpis + 20 %)/ 12 21% DDHM - denní nájem (pořizovací + 20%) / 365 21% DDHM - měsíční nájem (pořizovací + 20%) / 12 21% 22. Nájem prostor - Nájem do 48 hodin: Nájem jídelny hodina 21% 300,00 Kč Nájem zasedací místnosti hodina 21% 200,00 Kč Nájem pro obchodní a reklamní účely - Nájem dlouhodobý (nebytové a ubytovací prostory) individuálně smluvně dle smlouvy 23. Ostatní služby Individuálně je možno dohodnout další služby. Současně bude dohodnuta i jejich. VĚSTNÍK MZ ČR ČÁSTKA 9 I. MINISTERSTVO PRÁCE A SOCIÁLNÍCH VĚCÍ, ÚŘAD PRÁCE ČR, ORGÁNY SOCIÁLNĚ-PRÁVNÍ OCHRANY DĚTÍ, ČESKÁ SPRÁVA SOCIÁLNÍHO ZABEZPEČENÍ A OKRESNÍ SPRÁVY SOCIÁLNÍHO ZABEZPEČENÍ 1),2),3),4),5),6),7),19),20) ZABEZPEČENÍ ( bez A. Oblast důchodového a nemocenského pojištění, státní sociální podpory, pomoci v hmotné nouzi a péče o rodinu a dítě, sociálních službeb a poskytování dávek osobám se zdravotním postižením 1. Lékařský nález - komplexní vyšetření zdravotního stavu osoby včetně vyplnění příslušného tiskopisu pro účely posouzení zdravotního stavu ve věcech sociálního zabezpečení (opakované komplexní vyšetření lékařem) 2. Lékařský nález - cílené vyšetření zdravotního stavu osoby včetně vyplnění příslušného tiskopisu pro účely posouzení zdravotního stavu ve věcech sociálního zabezpečení (cílené vyšetření lékařem + 1 administrativní úkon) 3. Vyjádření lékaře na příslušném tiskopise pro účely umístění osoby do zařízení sociálních služeb 291 Kč 5
4. Vyjádření lékaře o zdravotním stavu - nezletilého dítěte pro účely umístění do zařízení pro výkon ústavní výchovy a zařízení pro děti vyžadující okamžitou pomoc - nezletilého dítěte pro účely svěření do náhradní rodinné péče - dítěte, u něhož je podezření, že došlo k ohrožení nebo poškození jeho zdravotního stavu v souvislosti s trestným činem nebo přestupkem 5. Vyjádření lékaře o zdravotním stavu - osoby pro účely posouzení vhodnosti stát se pěstounem nebo osvojitelem - dítěte, které nemá na území ČR povolen trvalý pobyt, nebo není hlášeno k pobytu na území ČR po dobu nejméně 90 dnů, ani není oprávněno podle zvláštního právního předpisu trvale pobývat na území ČR (cílené vyšetření lékařem + administrativní úkon) 6. Vyjádření lékaře ke konkrétní otázce zdravotního stavu dítěte, rodiče nebo jiné osoby odpovědné za výchovu dítěte pro účely sociálně právní ochrany dětí 7. Nezbytná administrativní činnost lékaře související se zapůjčením zdravotnické dokumentace pro účely resortu práce a sociálních věcí (administrativní úkon + prokazatelně vynaložené náklady na doporučené poštovné) 8. Podrobný výpis ze zdravotnické dokumentace hospitalizovaného pacienta, žadatele o příspěvek na péči, pokud následná nebo dlouhodobá lůžková péče pro tutéž nemoc nebo úraz trvá nepřetržitě déle než 60 dnů (podrobný výpis ze zdravotnické dokumnetace hospitalizovaného pacienta + adminstrativní úkon) 338 Kč 423 Kč + doporučené poštovné 338 Kč B1. Oblast zaměstnanosti 1. a) Vyšetření zdravotního stavu uchazeče o zaměstnání nebo osoby se zdravotním postižením registrujícím poskytovatelem v oboru všeobecné praktické lékařství na žádost úřadu práce za účelem zprostředkování vhodného zaměstnání nebo pracovního uplatnění odpovídajícího jeho zdravotnímu stavu, příp. hodnocení schopnosti být zařazen do rekvalifikace b) Vyšetření pro zařazení na veřejnou službu (cílené vyšetření praktickým lékařem) 2. Vyjádření registrujícího poskytovatele v oboru všeobecné praktické lékařství o zdravotním stavu osoby před nástupem do určeného rekvalifikačního kurzu pro potřeby úřadu práce (kontrolní vyšetření praktickým lékařem) 3. Vyjádření registrujícího poskytovatele v oboru všeobecné praktické lékařství k vhodnosti zprostředkovávaného zaměstnání na žádost úřadu práce (kontrolní vyšetření praktickým lékařem) 4. Vyjádření poskytovatle pracovnělékařských služeb k vhodnosti rozvázání pracovního poměru osoby se zdravotním postižením (kontrolní vyšetření lékařem) 5. Cíleně zaměřená ergodiagnostika provedená rehabilitačním lékařem pro účely zaměstnanosti na základě speciálních vyšetřovacích metod (zvlášť účtovaných) (cílené vyšetření odborníkem v oboru rehabilitační a fyzikální medicíny) 6. Cílené vyšetření psychologem pro účely zaměstnanosti a 60 minut (cílené psychologické vyšetření) 7. Polyelektromyografické vyšetření pro účely zaměstnanosti se zaměřením a) jen na horní končetiny b) na celkové pohybové stereotypy (polyelektromyografické vyšetření) 8. Dynamometrie s použitím přístrojů pro účely zaměstnanosti provedená nelékařským zdravotnickým pracovníkem (vyšetření s použitím přístroje) 9. Kineziologický rozbor pro účely zaměstnanosti provedený fyzioterapeutem (kineziologický rozbor) 10. Ergodiagnostické individuální testování v modelové pracovní situaci pro účely zaměstnanosti provedené ergoterapeutem (každá modelová situace zvlášť 1 ) (individuální ergoterapie základní) 137 Kč 137 Kč 134 Kč 405 Kč 646 Kč a) 438 Kč b) 877 Kč 156 Kč 456 Kč 231 Kč 6
11. Nezbytná administrativní činnost lékaře související se zapůjčením zdravotnické dokumentace pro účely resortu práce a sociálních věcí (administrativní úkon + prokazatelně vynaložené náklady na doporučené poštovné) 12. Cílené vyšetření neurologem pro účely zaměstnanosti (cílené neurologické vyšetření) 13. Standardní vyšetření EEG pro účely zaměstnanosti (jen technické provedení) (vyšetření elektroencefalogramem) 14. Vyšetření zdravotního stavu občana, včetně vyplnění příslušného tiskopisu pro účely posouzení zdravotní způsobilosti k řízení motorového vozidla (opakované komplexní vyšetření lékařem) 15. Standardní vyšetření EEG pro účely zaměstnanosti (vyhodnocení) (vyhodnocení elektroencefalogramemu) B2. oblast zaměstnanosti a pracovní rehabilitace - cílená či komplexní ergodiagnostika provedená Ergodiagnostickými centry 1. Komplexní vstupní vyšetření lékařem rehabilitační a fyzikální medicíny (ergodiagnostikem) 2. Ergoterapeutické vyšetření základní 3. AMAS - sebehodnocení 4. Testy funkční motoriky ruky (Purdue - Pegboard.32020, Jebsen-Taylor) 5. Vyšetření stisku - dynamometrie Jamar 6. Sebehodnocení bolesti (projekční sebehodnocení a VAS) 7. Pracovní křivka podle Emila Kraepelina a Richarda Pauliho (pro administrativní činnosti) 8. WHO DAS II 9. Vyšetření čití 10. Struktura dne 11. Dotazník zájmů 12. Diagnostika soběstačnosti - BI, I ADL 13. Orientační posouzení kognitivních funkcí - LOTCA 14. Modelové činnosti obecné (kalkulace pro 4 modelové činnosti) 15. Isernhagen WS - kompletní plné testování dle originální metodiky 16. Kineziologický rozbor - držení těla, pohyblivost páteře, stoj, chůze, sed orientačně svalová síla a rozsah pohybu 17. Goniometrie 18. Svalový test 19. Testování stability a rovnováhy 20. Vyšetření hybnosti u centrálních paréz 21. Psychologická diagnostika - cílené vyšetření 22. Psychologická diagnostika - komplexní vyšetření 23. Sociální šetření 24. komplex závěrečné konference ergodiagnostiky a vypracování závěrečné zprávy lékařem, seznámení klienta s výsledkem ergodiagnostiky lékařem II. MINISTERSTVO OBRANY 8), 9), 10) 1. Vyplnění zdravotnické části dotazníku registrujícím poskytovatelmv oboru všeobecné praktické lékařství + doporučené poštovné 405 Kč 677 Kč 395 Kč 763 Kč 458 Kč 151 Kč 323 Kč 86 Kč 71 Kč 148 Kč 234 Kč 77 Kč 78 Kč 78 Kč 77 Kč 450 Kč 1 008 Kč 4 003 Kč 365 Kč 142 Kč 142 Kč 71 Kč 142 Kč 1 387 Kč 2 649 Kč 336 Kč 1 748 Kč ( bez 7
2. Lékařská prohlídka zubním lékařem registrujícího poskytovatele v oboru zubní lékařství (cílené akutní vyšetření) 3. Vyhodnocení dotazníku lékařem odvodní komise 4. Lékařská prohlídka uchazeče o povolání do služebního poměru vojáka z povolání nebo zařazení do aktivní zálohy (opakované komplexní vyšetření lékařem) 5. Lékařská prohlídka občana nebo vojáka v záloze lékaři přezkumné komise (opakované komplexní vyšetření lékařem) 6. Lékařská prohlídka občana nebo vojáka v záloze při posuzování stupně zdravotní způsobilosti mimo přezkumné řízení (kontrolní vyšetření lékařem) III. MINISTERSTVO VNITRA 11),12),13),14),15), 16) 1. Lékařská zpráva o prvotním výsledku prohlídky zraněné osoby (administrativní výkon) 2. Lékařská zpráva o zdravotním stavu osoby zpracovaná na podkladě zdravotnické dokumentace 3. Lékařská zpráva o výsledku prohlídky osoby podezřelé ze spáchání násilného trestného činu (cílené vyšetření lékařem + administrativní úkon) 4. Klinické vyšetření osoby podezřelé z požití alkoholu 5. Klinické vyšetření osoby podezřelé z požití alkoholu spojené s odběrem žilní krve (cílené vyšetření lékařem + odběr krve ze žíly u dospělého) 6. Klinické vyšetření osoby při podezření z požití či podání návykových, psychotropních a jiných látek než alkoholu 7. Odběr žilní krve osoby při podezření z požití nebo podání návykové, psychotropní či jiné látky (odběr krve ze žíly u dospělého) 8. Laboratorní vyšetření hladiny alkoholu v krvi a) Widmarkova zkouška b) specifické stanovení plynovou chromatografií (stanovení těkavých redukujících látek; specifické stanovení ethanolu plynovou chormatografií) 9. Prohlídka osoby před jejím umístěním v policejní cele s vystavením lékařské zprávy 10. Prohlídka těhotné ženy před jejím umístěním v policejní cele s vystavením lékařské zprávy (cílené vyšetření gynekologem) 11. Vystavení lékařské zprávy o možnosti dalšího pobytu osoby v policejní cele v souvislosti s jejím onemocněním 12. Vystavení lékařské zprávy o možnosti dalšího pobytu těhotné ženy v policejní cele v souvislosti s jejím onemocněním 13. Vyšetření osoby cizince před vrácením nebo policejním průvozem s vystavením lékařské zprávy 14. Vyšetření dítěte cizince před vrácením nebo policejním průvozem s vystavením lékařské zprávy 15. Vyšetření osoby cizince vráceného orgány cizího státu orgánům České republiky s vystavením lékařské zprávy (cílené vyšetření lékařem) 16. Vyšetření dítěte cizince vráceného orgány cizího státu orgánům České republiky s vystavením lékařské zprávy (cílené vyšetření lékařem) 94 Kč 137 Kč ( bez 286 Kč 249 Kč 43 Kč a) 77 Kč b) 504 Kč 286 Kč 338 Kč 338 Kč 8
IV. MINISTERSTVO FINANCÍ, GENERÁLNÍ ŘEDITELSTVÍ CEL 12),16 ) 1. Vyšetření tělní dutiny za účelem zjištění přítomnosti cizího předmětu (cílené vyšetření všeobecným chirurgem + administrativní úkon) 2. Vyšetření osoby z důvodu kontroly pod sádrovou fixací za účelem zjištění přítomnosti cizího předmětu (RTG kostí a kloubů končetin + administrativní úkon) 3. Vyšetření osoby za účelem zjištění přítomnosti cizího předmětu pod protézou končetiny (cílené vyšetření všeobecným chirurgem + administrativní úkon) 4. Vyšetření osoby z důvodu kontroly protézy očního bulbu za účelem zjištění přítomnosti cizího předmětu (cílené vyšetření oftalmologem + administrativní úkon) 5. Rtg vyšetření žaludku se zaměřením na požití cizích předmětů (Rtg žaludku a duodena + administrativní úkon) 6. Rtg vyšetření tlustého střeva při podezření na přítomnost cizích předmětů (Rtg vyšetření tlustého střeva + administrativní úkon) 7. Klinické vyšetření osoby před rtg vyšetřením žaludku a rtg vyšetřením tlustého střeva nebo CT vyšetření při podezření na přítomnost cizích předmětů (cílené vyšetření všeobecným chirurgem + administrativní úkon) 8. Laboratorní vyšetření biologického materiálu u polykačů drog na přítomnost drog (cílený imunochemický záchyt drog a léčiv + administrativní úkon) 9. Laboratorní vyšetření hladiny alkoholu v krvi a) Widmarkova zkouška b) specifické stanovení plynovou chromatografií (stanovení těkavých redukujících látek; specifické stanovení ethanolu plynovou chormatografií) 10. Klinické vyšetření osoby podezřelé z požití alkoholu spojené s odběrem žilní krve (cílené vyšetření lékařem + odběr krve ze žíly u dospělého) 11. Klinické vyšetření osoby při podezření z požití návykových, psychotropních a jiných látek s výjimkou alkoholu 12. Odběr biologického materiálu u dospělé osoby při podezření z požití návykové, psychotropní či jiné látky (odběr krve ze žíly u dospělého) 13. Nezbytná administrativní činnost lékaře 14. Vystavení lékařského posudku o způsobilosti k zajištění osoby v souvislosti s jejím onemocněním 15. Vyšetření osoby před jejím zajištěním k vystavení lékařského posudku 16. Vyšetření osoby před jejím umístěním v policejní cele s vystavením lékařského posudku 17. Vyšetření těhotné ženy před jejím umístěním v policejní cele s vystavením lékařského posudku (cílené vyšetření gynekologem) 18. Vystavení lékařského posudku o možnosti dalšího pobytu osoby v policejní cele v souvislosti s jejím onemocněním 19. Vystavení lékařského posudku o možnosti dalšího pobytu těhotné ženy v policejní cele v souvislosti s jejím onemocněním (administrativní výkon) 20. CT vyšetření při podezření na přítomnost cizích předmětů a) bez použití kontrastní látky b) s podáním kontrastní látky (CT vyšetření bez použití kontrastní látky; CT vyšetření těla s podáním kontrastní látky, per os., event. per rectum + administrativní úkon) ( bez 371 Kč 339 Kč 371 Kč 371 Kč 798 Kč 1 149 Kč 371 Kč 572 Kč a) 77 Kč b) 504 Kč 249 Kč 43 Kč 286 Kč a) 1287 Kč b) 1427 Kč + kontrastní látky 9
V. MINISTERSTVO SPRAVEDLNOSTI 12) ' 17) ' 18) 1. Vyjádření (potvrzení) lékaře o zdravotním stavu osoby dožádané státním zastupitelstvím nebo soudem nebo týkající se pacienta v ochranném léčení nařízeném soudem 2. Podrobná lékařská zpráva o zdravotním stavu osoby dožádaná státním zastupitelstvím nebo soudem zpracovaná na základě zdravotnické dokumentace 3. Lékařská zpráva o zdravotním stavu osoby dožádaná státním zastupitelstvím nebo soudem nebo týkající se pacienta v ochranném léčení nařízeném soudem zpracovaná na základě zdravotnické dokumentace obsahující celkové hodnocení zdravotního stavu (podrobný výpis z dokumentace + posouzení zdravotního stavu z hlediska rizika profesionálního poškození nebo posouzení změny formy ochranného léčení a schopnosti dodržovat léčebný režim) 4. Lékařská zpráva o lékařském vyšetření osoby dožádaná státním zastupitelstvím nebo soudem nebo týkající se pacienta v ochranném léčení nařízeném soudem 5. Lékařská zpráva o zdravotním stavu osoby zjištěném lékařskou prohlídkou obsahující celkové hodnocení zdravotního stavu dožádaná státním zastupitelstvím nebo soudem nebo týkající se pacienta v ochranném léčení nařízeném soudem (opakované komplexní vyšetření lékařem + posouzení zdravotního stavu z hlediska rizika profesionálního poškození nebo posouzení změny formy ochranného léčení a schopnosti dodržovat léčebný režim) ( bez 517 Kč 799 Kč 6. Preventivní prohlídka mladistvých, slaboduchých a astheniků ve výkonu vazby nebo trestu odnětí svobody 7. Preventivní prohlídka osob ve výkonu vazby nebo výkonu trestu odnětí svobody před eskortou a po eskortě 8. Preventivní prohlídka po použití donucovacích prostředků 9. Klinické vyšetření osoby ve výkonu vazby nebo trestu odnětí svobody podezřelé z požití alkoholu 10. Klinické vyšetření osoby ve výkonu vazby nebo trestu odnětí svobody podezřelé z požití alkoholu spojené s odběrem krve (cílené vyšetření lékařem + odběr krve ze žíly u dospělého) 11. Klinické vyšetření osoby ve výkonu vazby nebo trestu odnětí svobody při podezření z požití návykových, psychotropních a jiných látek s výjimkou alkoholu 12. Odběr biologického materiálu u dospělé osoby při podezření z požití návykové, psychotropní či jiné látky (odběr krve ze žíly u dospělého) 13. Laboratorní vyšetření hladiny alkoholu v krvi - Widmarkova zkouška (stanovení těkavých redukujících látek) 14. Vyšetření osoby - cizince před vyhoštěním s vystavením lékařské zprávy VI. EVROPSKÁ UNIE - aplikace nařízení 883/04, 987/09, 1231/10 1. Vyjádření lékaře na tiskopise E 213 (komplexní vyšetření lékařem + 4x administrativní úkon) 249 Kč 43 Kč 77 Kč ( bez 1 137 Kč 10
2. Vyjádření lékaře - na tiskopise E 116 - k formuláři E 107, E 112 (S2), E 123 (DA1) a E 202, pokud není požadováno vyšetření pacienta 3. Vyjádření lékaře (potvrzení) o zdravotním stavu (součást formuláře, popřípadě příloha k formuláři) - k formuláři E 404, E 407, E 406F a k fomuláři SED F024, F025, F026, F027 - pokud je požadováno vyšetření pacienta k - formuláři E 107 - bod 8 - Lékařská zpráva přiložena - formuláři E 112, (S2) - bod 4 - Zpráva našeho ošetřujícího lékaře - formuláři E 123 (DA1) - bod 4 - Zpráva našeho ošetřujícího lékaře - formuláři E 202 - bod 10.1 a 10.2 - Viz přiložená lékařská zpráva + 2x administrativní úkon) 4. Podrobná lékařská zpráva o zdravotním stavu osoby zpracovaná na základě zdravotnické dokumentace - vyplnění dodatečné stránky č. 1, 2, 4, 5 nebo 3 formuláře E 213, je-li požadováno 5. Vyjádření (potvrzení) lékaře ke konkrétní otázce o zdravotním stavu osoby pro potřeby formulářů - E 202 - dodatečná stránka č. 1 - bod 4 (není-li vyplňován celý tiskopis E 404) - E 203 - dodatečná stránka č. 2 - bod 4 (není-li vyplňován celý tiskopis E 404) - E 204 - dodatečná stránka č. 1 - bod 4 (není-li vyplňován celý tiskopis E 404) - dodatečná stránka č. 3 - bod 4 (4.3 a 4.5 je-li požadováno vyjádření lékaře) - E 302 bod 4.1 6. Nezbytná administrativní činnost lékaře související se zapůjčením zdravotnické dokumentace pro účely vyplnění evropských formulářů (administrativní úkon + prokazatelně vynaložené náklady na doporučené poštovné) VII. SPRÁVNÍ ÚŘADY 21) 22) Vyšetření zdravotního stavu dle vyhlášky o zdravotní způsobilosti zdravotnických pracovníků, včetně vyplnění příslušného tiskopisu, jde-li o vyžádání správního úřadu, který vydal oprávnění k poskytování zdravotních služeb (opakované komplexní vyšetření lékařem) a) dospělí a děti nad 6 let 375 Kč b) děti do 6 let 508 Kč + doporučené poštovné ( bez Ostatní služby v ceníku č.24 jsou uvedeny bez DPH. Pokud výkony nebyly poskytnuty v rámci zdravotních služeb, které měly léčebný cíl nebo cíl chránící lidské zdraví, bude k uvedeným cenám připočtena aktuání sazba DPH. Pacient musí být před provedením zákroku (vyšetření) seznámen s výší úhrady za poskytnutou službu. 11