K R A J S K Á H Y G I E N I C K Á S T A N I C E KARLOVARSKÉHO KRAJE SE SÍDLEM V KARLOVÝCH VARECH adresa: Závodní 94, 360 21 Karlovy Vary, tel:355 328 311, e-mail:sekretariat@khskv.cz, ID:t3jai32 Závěrečná zpráva o epidemiologické situaci ve výskytu HIV/AIDS v Karlovarském kraji Závěrečná zpráva za rok 2016 1. Trendy vývoje a výskyt HIV/AIDS v ČR v roce 2016 2. Výskyt HIV/AIDS v Karlovarském kraji v roce 2016 3. Preventivní aktivity (projekt Hrou proti AIDS ) 4. Jiné aktivity 5. Poradenství 6. Možnosti testování 7. Spolupráce s jinými subjekty 8. Rizikové skupiny 9. Závěr Trendy vývoje a výskyt HIV/AIDS v ČR v roce 2016 V roce 2016 bylo na území ČR zachyceno 286* nových případů HIV infekce (což je nevyšší roční výskyt v ČR). Z 286 nových případů HIV infekce v roce 2016 bylo 86 rezidentů (30,1 %), tj. cizinců s dlouhodobým pobytem v ČR. Ve srovnání s rokem 2012 došlo k nárůstu o 74 případů, s rokem 2013 o 51 případů, s rokem 2014 o 54 případů a s rokem 2015 došlo k nárůstu o 20 nových případů HIV infekce. Trend výskytu HIV infekce v ČR názorně potvrzuje tabulka č. 1 a graf č. 1. Již popáté (poprvé v roce 2012) byla v roce 2016 překročena hranice výskytu 2 případů na 100 000 obyvatel (tj. 2,7 případu na 100 000 obyvatel), tzn., že ČR již nelze řadit mezi země s nejnižším výskytem HIV infekce v Evropě. Při relativním vyjádření zohledňující počet obyvatel dominovalo v roce 2016 hlavní město Praha (10,4 případu na 100 000 obyvatel), Karlovarský kraj se zařadil na osmé místo s nejmenším počtem nových případů HIV infekce v ČR (1,7 případu na 100 000 obyvatel). Přenos sexuální cestou je stále hlavní cestou infekce v ČR (92,3 % případů v roce 2016), přitom 213 (74,5 %) nových případů bylo zjištěno u homosexuálních/bisexuálních. Podíl heterosexuálně přenesených infekcí činil 17,8 % a 2,4 % nových případů bylo zaznamenáno u s pozitivní drogovou anamnézou. Mezi nově infikovanými v roce 2016 bylo 262 mužů a 24 žen. V období od zahájení sledování infekcí HIV, tj. od 01. 10. 1985 do 31. 12. 2016 bylo v ČR celkově zjištěno 2906 případů HIV pozitivity u občanů ČR a rezidentů, bylo 2484 (85,5 %) mužů a 422 (14,5 %) žen. *Zdroj informace: www.szu.cz Měsíční výkaz o výskytu HIV/AIDS v České republice, prosinec 2016
Tabulka č. 1 Nové případy /AIDS v ČR v daném roce od roku 1985 (od 01. 10. 1985) do roku 2016 (k 31. 12. 2016) rok 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 3 23 24 35 8 15 13 23 27 38 40 AIDS 0 1 2 6 7 5 2 9 16 12 13 rok 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 51 62 30 50 58 51 50 63 72 90 91 AIDS 19 20 8 16 15 8 8 9 13 13 18 rok 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 Celkem 121 148 156 180 153 212 235 232 266 286 2906 AIDS 23 30 23 26 26 32 30 25 33 38 506 Zdroj informace: www.szu.cz Měsíční výkaz o výskytu HIV/AIDS v České republice Graf č. 1 Nové případy /AIDS v ČR v daném roce od roku 1985 (od 01. 10. 1985) do roku 2016 (k 31. 12. 2016) 2
Výskyt HIV/AIDS v Karlovarském kraji v roce 2016 V roce 2016 bylo na území Karlovarského kraje zaznamenáno 5 nových případů HIV infekce, tj. 1,7 % ve srovnání se všemi novými případy HIV infekce v České republice v roce 2016 (ČR v roce 2016: 286 nových případů HIV infekce viz výše). Kumulativní počet HIV pozitivních za období 01. 10. 1985 31. 12. 2016 na území Karlovarského kraje činil 80 případů dle vykázání SZÚ Praha, tj. 26,4 případu na 100 000 obyvatel. Zdroj informace: www.szu.cz Měsíční výkaz o výskytu HIV/AIDS v České republice, prosinec 2016 Všech 5 případů bylo konfirmačně potvrzeno v Národní referenční laboratoři pro HIV/AIDS Státního zdravotního ústavu v Praze, odkud byly nahlášeny odboru protiepidemickému KHS Karlovarského kraje. Dispenzarizaci těchto zajišťuje AIDS centrum FN Bulovka Praha a AIDS centrum FN Plzeň - Bory. Nebylo vydáno žádné rozhodnutí ve smyslu 53 odst. 3) zákona č. 258/2000 Sb., o ochraně veřejného zdraví a o změně některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů u nově zjištěných případů HIV pozitivity. Tabulka č. 2 Kumulativní počet v Karlovarském kraji od roku 2003 do roku 2016 (k 31. 12. 2016) rok 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 nové případy HIV + 28 37 40 45 51 55 57 58 61 68 71* 72 75 80 *Poznámka: Počet nových případů v roce 2013 byl snížen o 1 nový případ (ze 72 případů na 71 případů) z důvodu vyřazení z evidence v Karlovarském kraji změna trvalého bydliště Zdroj informace: www.szu.cz Měsíční výkazy o výskytu HIV/AIDS v České republice, prosinec 2016 Zprávy o výskytu a šíření HIV/AIDS v České republice 2003 2016 Graf č. 2 - Kumulativní počet v Karlovarském kraji od roku 2003 do roku 2016 (k 31. 12. 2016) Poznámka: Kumulativní počet v Karlovarském kraji činil od 01. 10. 1985 až do 31. 12. 2003 28 případů. 3
Preventivní aktivity (projekt Hrou proti AIDS ) Již šestým rokem se na území celého Karlovarského kraje uskutečnil interaktivní projekt primární prevence HIV/AIDS Hrou proti AIDS. Projekt je organizován Krajskou hygienickou stanicí Karlovarského kraje se sídlem v Karlových Varech ve spolupráci se Státním zdravotním ústavem Praha a středními školami Karlovarského kraje. Stejně jako v minulých letech se i v letošním roce na realizaci projektu významně podílela obecně prospěšná společnost KOTEC se sídlem v Mariánských Lázních, která zakoupila kondomy, občerstvení a malé dárky pro všechny moderátory a také zajistila propagační materiál. Do projektu se zapojilo 8 středních škol, ve kterých bylo proškoleno v otázkách problematiky prevence HIV/AIDS 719 studentů (počty dle jednotlivých okresů uvádí tabulka č. 3) a to v 17 přednáškách. Referentka sekce ochrany a podpory veřejného zdraví Krajské hygienické stanice Karlovarského kraje působila jako koordinátorka projektu. Do role školitelů tzv. moderátorů byli vybráni opět studenti středních škol, a to dvou gymnázií a střední zdravotnické školy. Tab. č. 3 Projekt Hrou proti AIDS ÚP Karlovy Vary Sokolov Cheb Karlovarský kraj SŠ nebo SOŠ 3 4 1 8 počet proškolených studentů 278 387 54 719 počet školitelů 19 10 10 39 Jiné aktivity Na MZ ČR bylo odesláno Hlášení KHS o činnosti na úseku prevence HIV/AIDS za rok 2016. Mezi další aktivity odboru protiepidemického KHS Karlovarského kraje, které mohou souviset s problematikou HIV/AIDS bylo sledování výměny injekčního materiálu v rámci harm-reduction, ke kterému dochází v jednotlivých nízkoprahových zařízeních a to přímo v kontaktních centrech nebo v rámci terénních programů. Tato aktivita je dlouhodobě zajišťována na základě spolupráce s nízkoprahovými a zdravotnickými zařízeními, která poskytují zdravotní, poradenské a sociální služby problematickým uživatelům drog. V roce 2016 bylo v rámci tohoto výměnného programu na území Karlovarského kraje vyměněno 196 581 ks injekčního materiálu. více: Závěrečná zpráva za rok 2016 Drogová epidemiologie (problémový uživatelé drog) v Karlovarském kraji Poradenství Poradenství v problematice HIV/AIDS probíhalo standardně jako součást náplně odboru protiepidemického každý pracovní den na zveřejněných telefonních linkách nebo e-mailových adresách. Jednalo se především o otázky prevence HIV/AIDS, způsobu přenosu onemocnění, rizikového chování a především možnosti testování. Dále odbor protiepidemický KHS Karlovarského kraje koordinoval zajištění péče o y poraněné použitou injekční jehlou či vystavené rizikové expozici biologickému materiálu. U těchto byla a poskytující péči (ve většině případů praktický lékař nebo lékař pracovně lékařské služby) vždy informována o povinnosti zajistit vyšetření, která mimo jiné zahrnovala kontrolní odběry na HIV protilátky. V roce 2016 bylo šetřeno 20 neprofesionálních poranění a 104 profesionálních poranění zdravotnických a jiných odborných pracovníků ve zdravotnictví. V žádném z případů nedošlo k přenosu HIV infekce. 4
Možnosti testování V rámci činnosti odboru protiepidemického KHS Karlovarského kraje nebylo zajišťováno testování HIV protilátek pro širokou veřejnost. Případným zájemcům byly poskytovány kontakty a informace o možnosti testování na území Karlovarského kraje. Uvedená odběrová místa jsou zveřejněna na webovém portálu Krajské hygienické stanice Karlovarského kraje se sídlem v Karlových Varech (www.khskv.cz). okres Karlovy Vary: Karlovarská krajská nemocnice a.s. infekční odd., Bezručova 19, Karlovy Vary transfuzní odd., Vítězná 10, Karlovy Vary Zdravotní ústav se sídlem v Ústí nad Labem (očkovací centrum), Závodní 94, Karlovy Vary Sang Lab - klinická laboratoř, s.r.o. odběrová místnost Bezručova 10, Karlovy Vary Závodu Míru 636, Nejdek Hroznětínská 350, Ostrov okres Sokolov NEMOS SOKOLOV, s.r.o. transfuzní odd., Slovenská 545, Sokolov OKHB odběrová místnost Slovenská 545, Sokolov J. K. Tyla 461, Sokolov Zdravotní ústav se sídlem v Ústí nad Labem (očkovací centrum), Petra Bezruče 430/9, Sokolov Sang Lab - klinická laboratoř, s.r.o. odběrová místnost Petra Bezruče 430/9, Sokolov M. Majerové 184, Sokolov Havlíčkova 1431, Kraslice DIA-GON MP, spol. s r.o. odběrová místnost Rokycanova 1756, Sokolov Laboratoř KHB odběrová místnost Tovární 600, Chodov KOTEC o.p.s., M. Majerové 1764, Sokolov okres Cheb: Karlovarská krajská nemocnice a.s. transfuzní odd., K Nemocnici 17, Cheb Sang Lab - klinická laboratoř, s.r.o. odběrová místnost Divadelní 564/5, Cheb Nemocniční 52, Aš Hlavní 267, Mariánské Lázně DIA-GON MP, spol. s r.o. odběrová místnost 26. dubna 9, Cheb Poliklinika FLORA, Májová 19, Cheb Kotec o.p.s. (K-centrum Cheb), Kostelní nám. 15, Cheb 5
Odbor protiepidemický aktivně spolupracoval např.: Spolupráce s jinými subjekty AIDS centrum FN Plzeň - Bory hlášení nových případů HIV a ověřování dispenzarizace infikovaných AIDS centrum FN Bulovka Praha hlášení nových případů HIV a ověřování dispenzarizace infikovaných Krajský protidrogový koordinátor a manažer prevence kriminality vzájemné poskytování dat KOTEC o.p.s. poskytování informací ohledně výměny injekčního materiálu, testování na HIV, HCV, HVB a syfilis, organizace Hrou proti AIDS Světlo Kadaň, o.s./ K-centrum (K.Vary) poskytování informací ohledně výměny injekčního materiálu Rizikové skupiny Nízkoprahové zařízení KOTEC o.p.s. se sídlem v Mariánských Lázních KC Sokolov a KC Cheb opět v loňském roce nabízelo orientační testování z kapilární krve na HIV, virové hepatitidy a syfilis. V roce 2016 bylo vyšetřeno na Chebsku 15 na HIV protilátky (viz tabulka č. 4) a na Sokolovsku 110 na HIV protilátky (viz tabulka č. 5). U všech těchto byl výsledek negativní. (Dále bylo nabízeno testování na VHC v roce 2016 bylo na Chebsku vyšetřeno 14 / reaktivní VHC u 5, na VHB vyšetřeno 15 / reaktivní VHB u 1 y, na syfilis bylo vyšetřeno 15 / reaktivní syfilis u žádné z. Na Sokolovsku bylo vyšetřeno na VHC 124 / reaktivní VHC prokázaná u 29, na VHB a syfilis nebyl v roce 2016 nikdo testován.) Tabulka č. 4 Testování rizikových skupin na Chebsku v roce 2016 HIV VHC VHB syfilis období VHC+ VHB+ syfilis+ Celkem 15 0 14 5 15 1 15 0 Tabulka č. 5 Testování rizikových skupin na Sokolovsku v roce 2016 období HIV VHC VHB syfilis HIV + VHC + VHB + syfilis + Celkem 110 0 124 29 0 0 0 0 6
Závěr Prevence HIV/AIDS je jednou z aktivit sekce ochrany a podpory veřejného zdraví KHS Karlovarského kraje nastavených i pro rok 2017. Nadále bude rozvíjena spolupráce se subjekty působícími v problematice HIV/AIDS i drogových závislostí. Ve spolupráci se SZÚ Praha bude opět organizován projekt Hrou proti AIDS pro studenty středních škol Karlovarského kraje. Zpracovala: Jitka Šimurdová V Karlových Varech dne 20.02.2016 MUDr. Hana Bártová ředitelka sekce ochrany a podpory zdraví KHS Karlovarského kraje 7