Zhodnocení epidemiologické situace ve výskytu akutních respiračních onemocnění a chřipky v Karlovarském kraji v sezóně 2015/2016

Transkript

1 K R A J S K Á H Y G I E N I C K Á S T A N I C E KARLOVARSKÉHO KRAJE SE SÍDLEM V KARLOVÝCH VARECH adresa: Závodní 94, Karlovy Vary, tel: , sekretariat@khskv.cz, ID:t3jai32 Váš dopis zn.: Ze dne: Číslo jednací: Vyřizuje: Mgr. Jitka Srbová Telefon jitka.srbova@khskv.cz Datum: Zhodnocení epidemiologické situace ve výskytu akutních respiračních onemocnění a chřipky v Karlovarském kraji v sezóně 2015/ Epidemický výskyt V tzv. chřipkové sezóně 2015/2016 byl na území Karlovarského kraje nebyl zaznamenán epidemický výskyt akutních respiračních infekcí (dále jen ARI ), pouze v období od 5. do 9. kalendářního týdne (dále jen KT ) roku 2016 bylo evidováno okolo 800 případů ARI na obyvatel, s maximem v 7. KT 2016, kdy byla nemocnost 857 případů ARI na obyvatel. Na území Karlovarského kraje nebyl zaznamenán ani epidemický výskyt chřipky ani chřipce podobných onemocnění (dále jen ILI ). 2. Výskyt akutních respiračních infekcí Nejvyšší výskyt ARI byl zaznamenán v období od 5. do 9. KT 2016, vrcholu dosáhl v 7. KT 2016, kdy nemocnost přesáhla hranici 800 případů na obyvatel viz tabulka č. 1. Tabulka č. 1 Hlášený počet ARI* dle jednotlivých KT 2015/2016 v Karlovarském kraji KT 2015 počet ARI KT počet ARI * jedná se o relativní údaje data přepočtená na obyvatel Zdroj číselných dat: Registr akutních respiračních infekcí, po zpracování dat SZÚ Praha (jedná se o vážená a standardizovaná data s využitím počtu obyvatel v kraji) Nejvyšší nemocnost byla zaznamenána ve věkové skupině 0-5, tedy ve skupině předškolních dětí. Nejvíce onemocnění bylo v této věkové skupině evidováno v 7. KT roku 2016, nejnižší nemocnost pak byla na konci roku 2015 v 53. KT (viz graf č. 1). Naproti tomu nejméně onemocnění bylo zaznamenáno ve věkových skupinách a 60 a více. Nejvíce nemocných bylo rovněž v 7. KT roku 2016 a nejméně pak na konci roku 2015 v 53. KT.

2 K výraznému poklesu nemocnosti došlo ve všech věkových kategoriích v 52. KT KT 2016 a dále v 10. KT a 12. KT Snížení bylo s největší pravděpodobností způsobeno probíhajícími vánočními, velikonočními a jarními prázdninami. Trend nemocnosti v Karlovarském kraji téměř shodně kopíroval vyvíjející se trend v celé ČR. Graf č. 1 Hlášení ARI* dle jednotlivých věkových kategorií v době od 36. KT 2015 do 19. KT 2016 v Karlovarském kraji * Zdroj dat: Registr akutních respiračních infekcí, po zpracování dat SZÚ Praha (jedná se o vážená a standardizovaná data s využitím počtu obyvatel v kraji) V období s nejvyšším výskytem ARI, tedy v době od 5. KT do 9. KT 2016, byl poskytovatelem zdravotní péče vyhlášen zákaz návštěv z důvodu zvýšeného výskytu ARI v regionu Karlovarského kraje pouze v 1 zdravotnickém zařízení. Jednalo se o Nemocnici Mariánské Lázně s.r.o., která byla pro návštěvy uzavřena v 8. KT Aktuální epidemiologická situace ve výskytu ARI byla průběžně konzultována s pracovníky odboru protiepidemického KHS Karlovarského kraje. V období s nejvyšším výskytem ARI, tedy v době od 5. KT do 9. KT 2016, nebylo řediteli škol ani školských zařízení uzavřeno žádné zařízení pro děti a mladistvé. V žádné ze škol nebyla zaznamenána více než 30 % nemocnost u žáků, studentů a pedagogů. Aktuální epidemiologická situace byla rovně průběžně konzultována s pracovníky odboru protiepidemického KHS Karlovarského kraje. 3. Epidemiologická sentinelová studie V rámci zkvalitnění surveillance ARI probíhala v Karlovarském kraji v období říjen 2015 duben 2016 epidemiologická sentinelová studie: Odběry biologického materiálu surveillance chřipky a dalších respiračních viróz. Odběry byly na jednotlivých územních pracovištích prováděny v těchto obdobích: ÚP Cheb (dále jen CH ): říjen 2015 listopad 2015 ÚP Karlovy Vary (dále jen KV ): prosinec 2015 leden 2016 ÚP Sokolov (dále jen SO ): únor 2016 duben 2016 Studie probíhala ve spolupráci s jedním praktickým lékařem pro dospělé a jedním praktickým lékařem pro děti a dorost z každého okresu Karlovarského kraje (celkem tedy se 6 lékaři) a ve spolupráci se SZÚ Praha, kde byly vzorky laboratorně zpracovány. Transport vzorků zajišťovala Krajská hygienická stanice Karlovarského kraje se sídlem v Karlových Varech. Odběry byly prováděny u pacientů s typickými chřipkovými příznaky, u kterých byl po klinickém vyšetření následně zajištěn výtěr z nosu a krku. Celkem bylo k virologickému vyšetření do NRL pro chřipku při SZÚ Praha odesláno 41 vzorků (3x KV, 21x SO, 17x CH), z toho byl u 10 vzorků zpětně nahlášen pozitivní záchyt chřipky, a to 2x chřipka typu A, 3x chřipka 2

3 typu A (H1N1) a 5x chřipka typu B (1x linie Yamagata, 2x linie Victoria, 1x linie Yamagata i Victoria a 1x bez linie), dále byly v 15 vzorcích prokázány tzv. nechřipkové viry viz tabulka č. 2. Tabulka č. 2 Výsledky epidemiologické sentinelové studie: Odběry biologického materiálu surveillance chřipky a dalších respiračních viróz v Karlovarském kraji v období říjen 2015 duben 2016 územní pracoviště vzorků celkem pozitivních celkem typ chřipky (laboratorní průkaz NRL) další respirační viry (laboratorní průkaz NRL) PIV AV RSV HcoV HboV AV + RSV AV + HBoV PIV + AV + HBoV KV 3 1 1x typ B 1 2 SO x typ A 3x typ A (H1N1) 4x typ B (linie 1x Yamagata, 2x Victoria, 1x Yamagata+Victoria) CH x typ A KV kraj x typ A 3x typ A (H1N1) x typ B Vysvětlivky: PIV viry parainfluenzy, AV adenoviry, RSV respirační syncytiální virus, HcoV lidský koronavirus, HBoV lidský bokavirus 4. Laboratorně potvrzené případy chřipky Případy chřipky se v Karlovarském kraji začaly objevovat od konce ledna 2016 s vrcholem v 17. KT 2016, kdy onemocnělo chřipkou během jednoho týdne 6 osob (viz graf č. 2). Laboratorně bylo v Karlovarském kraji potvrzeno celkem 41 případů chřipky (KV 26, SO 8, CH 7), nemocnost v jednotlivých okresech Karlovarského kraje uvádí graf č. 3. U 24 osob mělo onemocnění mírný průběh bez nutnosti hospitalizace. Ve 2 případech se však jednalo o onemocnění s klinicky závažným průběhem chřipkového onemocnění, jež si vyžádalo hospitalizaci na ARO (podrobnosti viz tabulka č. 3). Dalších 15 nemocných bylo hospitalizováno v nemocnici, a to 2 děti na dětské JIP, 5 dětí na dětském oddělení, 2 osoby na interním oddělení, 5 osob na infekčním oddělení a 1 osoba byla přijata na JIP s následnými překlady na interní a infekční oddělení. Nikdo z nemocných chřipkou nezemřel. Hospitalizace probíhala v lůžkových zdravotnických zařízeních v Karlovarském kraji (13x nemocnice Karlovy Vary a 3x nemocnice Cheb) a v 1 případě v Nemocnici Na Bulovce. Vyšší nemocnost byla mezi muži (viz graf č. 6). Věkové rozložení případů uvádí graf č. 4. V 5 případech byla laboratorně prokázána chřipka typu A, ve 13 případech chřipka typu A (H1N1) a ve 23 případech chřipka typu B (viz graf č. 5). Ze 41 laboratorně potvrzených případů chřipky bylo 10 zachyceno v rámci epidemiologické studie Odběry biologického materiálu surveillance chřipky a dalších respiračních viróz. Jednotlivé případy byly vykazovány do celorepublikového registru EPIDAT. Všechny klinicky závažné případy chřipky včetně změn byly bezodkladně hlášeny MZ ČR, na adresu flu@mzcr.cz a zadávány do celostátního registru ARI. Tabulka č. 3 Hlášené případy chřipky s klinicky závažným průběhem v Karlovarském kraji v sezóně 2015/2016 ÚP pohlaví ročník narození typ viru chřipky hospitalizace KV M 1985 B ARO, TRN CH M 1950 A (H1N1) standard, ARO UPV ne (oxygen) podání antivirotik úmrtí chronická onemocnění v anamnéze kuřáctví v anamnéze očkování proti chřipce ano ne žádná nezjištěno nezjištěno ano ano ne CHOPN KVO ano nezjištěno 3

4 Graf č. 2 Hlášené případy chřipky v Karlovarském kraji v sezóně 2015/2016 dle kalendářního týdne onemocnění Graf č. 3 Hlášené případy chřipky v Karlovarském kraji v sezóně 2015/2016 dle nemocnosti v jednotlivých okresech Graf č. 4 Hlášené případy chřipky v Karlovarském kraji v sezóně 2015/2016 dle věku Graf č. 5 Hlášené případy chřipky v Karlovarském kraji v sezóně 2015/2016 dle potvrzených typů (subtypů) a klinické závažnosti Graf č. 6 Hlášené případy chřipky v Karlovarském kraji v sezóně 2015/2016 dle pohlaví 4

5 5. Administrativní kontrola proočkovanosti proti chřipce v sezóně 2015/2016 MZ ČR stanovilo provést v sezóně 2015/2016 administrativní kontrolu proočkovanosti proti chřipce v ambulancích praktických lékařů pro dospělé, praktických lékařů pro děti a dorost, očkovacích centrech a zdravotním ústavu, a to u rizikových skupin populace a zdravých osob. Pracovníci protiepidemického odboru KHS Karlovarského kraje provedli administrativní kontrolu proočkovanosti proti chřipce v sezóně 2015/2016, u 197 lékařů, z toho u 65 praktických lékařů pro děti a dorost, u 128 praktických lékařů pro dospělé, 1 v očkovacích centrech zdravotního ústavu a 3 v ostatních očkovacích centrech. Celkem v Karlovarském kraji proti chřipce očkovalo 106 lékařů (tj. 53,8 %), a to 26 praktických lékařů pro děti a dorost, 77 praktických lékařů pro dospělé, 1 v očkovacích centrech zdravotního ústavu a ve 2 ostatních očkovacích centrech. Zbylí praktičtí lékaři a lékaři v očkovacích centrech neočkovali či neposkytli údaje o počtu očkovaných osob proti chřipce. Proti chřipce bylo celkem naočkováno osob, z toho osob náležejících mezi rizikové skupiny populace a mezi zdravou populaci v kraji. Kontrolou zjištěná proočkovanost proti chřipce 3,06 % je nižší než v sezóně 2014/2015, kdy byla kontrolou zjištěna proočkovanost 3,22 %. Nejvíce osob bylo v obou sledovaných skupinách naočkováno ve věkové skupině nad 60 (85,55 % u osob v riziku a 55,81 % u zdravých osob). Tabulka č. 4 Výsledky administrativní kontroly proočkovanosti proti chřipce v Karlovarském kraji v sezóně 2015/2016 Okres zdravotnické zařízení počet lékařů z toho očkující lékaři počet % osoby v riziku počet očkovaných osob 60+ Σ zdravé osoby Σ praktičtí lékaři pro děti a dorost , Karlovy Vary praktičtí lékaři pro dospělé , Avenier a.s. - očkovací centrum , KKN a.s. - očkovací centrum 1 0 0, celkem okres Karlovy Vary , praktičtí lékaři pro děti a dorost , Sokolov praktičtí lékaři pro dospělé , ZÚ Ústí n.l. - očk.centrum SO+KV , celkem okres Sokolov , praktičtí lékaři pro děti a dorost , Cheb praktičtí lékaři pro dospělé , Imunosantana s.r.o. - očk.centrum , celkem okres Cheb , Karlovarský kraj praktičtí lékaři pro děti a dorost , praktičtí lékaři pro dospělé , očkovací centra , celkem Karlovarský kraj ,

6 6. Osvěta preventivní aktivity ze strany KHS Karlovarského kraje protiepidemický odbor Na webových stránkách KHS Karlovarského kraje se sídlem v Karlových Varech jsou na adrese: umístěny informace o chřipce, a to Chřipka a očkování proti sezónní chřipce, tisková zpráva MZ ČR informuje o přínosech očkování proti sezónní chřipce, Sledování výskytu chřipky v ČR, Bezpečnost a imunogenita očkování proti chřipce, Prevence a opatření při výskytu chřipky, Očkování proti chřipce a "Chřipka versus nemoci". Dále jsou na hlavní webové stránce KHS Karlovarského kraje se sídlem v Karlových Varech ( ) pravidelně každý pátek vyvěšována data o aktuální epidemiologické situaci ve výskytu ARI. V průběhu sezóny 2015/2016 byly poskytovány informace o aktuální epidemiologické situaci ve výskytu ARI a chřipky včetně proočkovanosti v týdenních intervalech tiskovému oddělení Krajského úřadu Karlovarského kraje, které data poskytovalo médiím celkem poskytnuto 18 zpráv. Dále podány informace i ostatním médiím, a to 2x Českému rozhlasu, 1x MF Dnes a Týdeníku 5+2, 1x Blesku Zprávy 24 a 1x regionální TV Ostrov. 7. Závěr Sledování epidemiologické situace v oblasti akutních respiračních onemocnění a chřipky vč. zjišťování stavu proočkovanosti populace proti chřipce je jednou ze stálých aktivit odboru protiepidemického KHS Karlovarského kraje a nadále se v ní bude intenzivně pokračovat. Ing. Martina Prokopová ředitelka odboru protiepidemického 6