Výroční zpráva. Masarykova městská nemocnice v Jilemnici. Zřizovatel: město Jilemnice. Předkládá: MUDr. Jiří Kalenský

2016 Výroční zpráva Masarykova městská nemocnice v Jilemnici Zřizovatel: město Jilemnice Předkládá: MUDr. Jiří Kalenský

Obsah INFORMACE A ORGANIZACE NEMOCNICE... 4 VEDENÍ NEMOCNICE... 5 KONZULTAČNÍ SBOR ŘEDITELE... 6 LÉKAŘSKÉ OBSAZENÍ... 7 JINÍ VYSOKOŠKOLŠTÍ PRACOVNÍCI... 10 VEDOUCÍ A SAMOSTATNÍ NELÉKAŘŠTÍ PRACOVNÍCI... 10 VEDOUCÍ A SAMOSTATNÍ PRACOVNÍCI SPRÁVNÍHO ÚSEKU... 11 MASARYKOVA MĚSTSKÁ NEMOCNICE V JILEMNICI V ROCE 2016 VE ZKRATCE... 12 INTERNÍ ODDĚLENÍ... 18 CHIRURGICKÉ ODDĚLENÍ... 20 GYNEKOLOGICKO PORODNICKÉ ODDĚLENÍ... 22 DĚTSKÉ A NOVOROZENECKÉ ODDĚLENÍ... 24 NEUROLOGICKÉ ODDĚLENÍ... 26 ANESTEZIOLOGICKO RESUSCITAČNÍ ODDĚLENÍ... 28 RADIODIAGNOSTICKÉ ODDĚLENÍ... 30 ODDĚLENÍ NUKLEÁRNÍ MEDICÍNY... 32 ODDĚLENÍ LABORATOŘE... 35 REHABILITAČNÍ ODDĚLENÍ... 39 HEMODIALYZAČNÍ ODDĚLENÍ... 41 ALERGOLOGICKÁ A IMUNOLOGICKÁ AMBULANCE... 43 INTERNÍ A DIABETOLOGICKÁ AMBULANCE... 44 Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2016 2

LÉKÁRNA S ODBORNÝMI PRACOVIŠTI... 45 ÚSEK HLAVNÍ SESTRY OŠETŘOVATELSTVÍ... 47 DĚTSKÁ SKUPINA MOTÝLEK... 52 HOSPODÁŘSKO-TECHNICKÁ ČÁST... 53 AMBULANCE VAN DOORNIK MMN, SPOL. S.R.O.... 57 PRACOVIŠTĚ ROZVOJE, KVALITY A KONTROLY... 58 STATISTICKÉ INFORMACE MMN JILEMNICE... 62 POČTY PACIENTŮ 2011 2016... 65 SEZNAM DÁRCŮ A SPONZORŮ... 67 PRŮMĚRNÉ MĚSÍČNÍ MZDY... 71 POROVNÁNÍ NÁKLADŮ KČ... 68 POROVNÁNÍ SPOTŘEB ENERGIÍ 2011-2016... 69 HOSPODÁŘSKÉ VÝSLEDKY JEDNOTLIVÝCH ODDĚLENÍ V TIS. KČ... 71 NÁKLADY NA LŮŽKODEN V ROCE 2016... 72 HOSPODAŘENÍ OD ROKU 2011 2016... 73 HOSPODAŘENÍ V POROVNÁNÍ OD ROKU 2011 2016... 74 PERSONÁLNÍ STATISTIKA V ROCE 2016... 75 NEODPRACOVANÉ KALENDÁŘNÍ DNY ZA ROK 2016... 76 POSKYTOVÁNÍ INFORMACÍ VE SMYSLU 18 ZÁK. Č. 106/1999 SB., O SVOBODNÉM PŘÍSTUPU K INFORMACÍM... 76 SEZNAM TABULEK... 77 SEZNAM GRAFŮ... 77 SEZNAM OBRÁZKŮ... 78 Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2016 3

Informace a organizace nemocnice Název organizace: Masarykova městská nemocnice v Jilemnici Sídlo organizace: Metyšova 465 514 01 Jilemnice Právní forma: příspěvková organizace Další údaje: IČO: 00192546 DIČ: CZ 00192546 č. ú.: 78-9667410287/0100 tel: 481 551 111 fax: 481 541 353 Více informací naleznete na našich internetových stránkách na adrese: http://www.nemjil.cz/ Zřizovatel: město Jilemnice Masarykovo náměstí 82 Jilemnice Zastupitelstvo města Jilemnice: Starostka: Místostarosta: Členové: Rada města: Ing. Čechová Jana Vinklář Vladimír Ing. Votoček Vladimír Deml Jiří Ing. Erben Leoš MUDr. Kalenský Jiří Ing. Kožnar Aleš Malý Evžen PaedDr. Luštinec Jan MUDr. Opluštilová Alexandra MVDr. Ott Pavel Mgr. Richter Vladimír Mgr. Sucharda Jan Ing. Trýznová Jana MUDr. Válek Jan Mgr. Valenta Vladimír Ing. Vaněk Aleš Ing. Čechová Jana Vinklář Vladimír Ing. Votoček Vladimír MVDr. Ott Pavel Ing. Vaněk Aleš Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2016 4

Vedení nemocnice Ředitel: MUDr. Jiří Kalenský Lékařský ředitel-zástupce ředitele: MUDr. Hubert Waněk Hlavní sestra: Marie Seifertová Správní ředitel: Ing. Ota Krejčí Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2016 5

Konzultační sbor ředitele Primáři a vedoucí oddělení: Lékařský ředitel - zástupce ředitele MMN: Správní ředitel: Hlavní sestra: Pracovník technicko-ekonomického rozvoje a kontroly: Vedoucí sekretariátu: MUDr. Stach Jan MUDr. Vocásek Zdeněk MUDr. Jiřičková Michaela MUDr. Matějková Jana MUDr. Toya Patrik MUDr. Matuzina Vera MUDr. Opluštilová Alexandra MUDr. Jarešová Irena MUDr. Tylová Lenka MUDr. Mašková Ivana Ing. Gottwaldová Barbora MUDr. Waněk Hubert Ing. Krejčí Ota Seifertová Marie Mgr. Maralík Petr Stříbrná Vladimíra Obrázek 1. MMN v Jilemnici, letecký snímek ZZS Lbc kraje Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2016 6

Lékařské obsazení Lékařský ředitel MMN: Interní oddělení Pověřený primář: Zástupce primáře: Sekundární lékař: Chirurgické oddělení Pověřený primář: Vedoucí operačních sálů: Sekundární lékař: Samostatně pracující lékař: Gynekologicko-porodnické oddělení Primář: Zástupce primáře: Samostatně pracující lékař: Sekundární lékař: MUDr. Waněk Hubert MUDr. Stach Jan MUDr. Havlová Ivana MUDr. Mečířová Zdenka MUDr. Kobrlová Jitka MUDr. Kociánová Jana MUDr. Horáčková Eva MUDr. Roučka Tomáš MUDr. Waněk Hubert MUDr. Michlová Jana MUDr. Zahrádková Miloslava MUDr. Nejmanová Lenka MUDr. Macounová Eliška MUDr. Amchová Kateřina - MD MUDr. Matuzina Vera MUDr. Heřmánek Jakub MUDr. Zahrádka Aleš MUDr. Kunátová Jaroslava MUDr. Hloušek Milan MUDr. Kaňová Eva MUDr. Myšík Ondřej MUDr. Smykov Mikhail MUDr. Kalenský Jiří MUDr. Fiala Oldřich MUDr. Krtička Petr MUDr. Verner Tomáš MUDr. Vocásek Zdeněk MUDr. Novotná Marie MUDr. Říhová Nina MUDr. Břeský Pavel MUDr. Gazda Štěpán MUDr. Minář Tomáš MUDr. Sisr František MUDr. Müller Radek MUDr. Karásek Vojtěch MUDr. Drobníková Aneta Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2016 7

MUDr. Zahradníková Eva MUDr. Opluštil Štěpán MUDr. Zálabská Lenka MD MUDr. Peštová Klára - MD Dětské oddělení Primář: Sekundární lékař: Neurologické oddělení Primář: Sekundární lékař: Anesteziologicko-resuscitační oddělení Primář: Zástupce primáře: Sekundární lékař: Radiodiagnostické oddělení Primář: Zástupce primáře: Oddělení nukleární medicíny Primář a dohlížející pracovník: Sekundární lékař: MUDr. Jiřičková Michaela MUDr. Komysová Tetyana MUDr. Hlobilová Daniela MUDr. Laštovková Lucie MUDr. Soukupová Renáta MUDr. Košková Jitka MD MUDr. Baštová Eliška - MD MUDr. Matějková Jana MUDr. Mlejnek Jiří MUDr. Malinová Ilona MUDr. Gevko Galyna MUDr. Petrenko Iryna MUDr. Opluštilová Jana - MD MUDr. Votočková Jana - MD MUDr. Kuříková Zuzana - MD MUDr. Toya Patrik MUDr. Pohořalá Gabriela MUDr. Valenta Petr MUDr. Palmová Pavlína MUDr. Langová Lucie MUDr. Rutkay Lubomír MUDr. Kaňa Lukáš MUDr. Jaroszová Miroslava MUDr. Pitrmucová Gabriela MUDr. Mašková Ivana MUDr. Krtičková Jana MUDr. Tyč Zdeněk MUDr.Tylová Lenka MUDr. Zozuľak Maroš Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2016 8

Oddělení laboratoře Odborný garant klinické biochemie.: Odborný garant hematologie: Rehabilitační oddělení Primář: Hemodialyzační oddělení Primář: Sekundární lékař: Odborné ambulance Urologická: Dětská kardiologie: Endokrinologická: Neurologická, Lomnice n. Popelkou: Metabolická poradna, interní a homeopatická ambulance: Kardio a funkční diagnostika: Gastroenterologická: Interní a diabetologická poliklinika: Alergologická a imunoologická poliklinika: Nefrologická: Nefrologická dětská: Mammologická: Gynekologická: Gynekologická dětská: Chirurgická: Interní: Asistované reprodukce: Hematologická: Pediatrická: MUDr. Dvořáková Rosie Jana MUDr. Šolcová Lucie MUDr. Špinarová Marie MUDr. Jarešová Irena MUDr. Opluštilová Alexandra MUDr. Kudrnáčová Dana MUDr. Opluštil Michal MUDr. Maloň Michal doc. MUDr. Kokštein Zdeněk, CSc. doc. MUDr. Kupka Karel, CSc. MUDr. Mlejnek Jiří MUDr. Stach Jan MUDr. Kobrlová Jitka MUDr. Mečířová Zdeňka MUDr. Roučka Tomáš MUDr. Waněk Hubert MUDr. Kociánová Jana MUDr. Vrbová Petra MUDr. Vrba Václav MUDr. Opluštilová Alexandra MUDr. Kudrnáčová Dana MUDr. Opluštil Michal MUDr. Jiřičková Michaela MUDr. Kaňová Eva MUDr. Vocásek Zdeněk MUDr. Říhová Nina MUDr. Kunátová Jaroslava MUDr. Roučka Tomáš MUDr. Břeský Pavel MUDr. Bohoněk Miloš, Ph.D. MUDr. Rusínová Marie MUDr. Jiřičková Michaela Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2016 9

Jiní vysokoškolští pracovníci Lékárna s odbornými pracovišti Vedoucí lékárník: Lékárník asistent: Oddělení nukleární medicíny Samostatně pracující radiofarmaceut: Oddělení laboratoře Vedoucí oddělení: Pracovník jištění jakosti: VŠ analytik: Chemik analytik: Dohlížející pracovník: Samostatně pracující lékař: Odborná ambulance Logopedická: Nutriční: Mgr. Oláh Milan PharmDr. Psohlavcová Grafková Jana, Ph.D. Mgr. Koudelková Lenka PharmDr. Möhwaldová Stanislava Mgr. Červená Lenka Mgr. Vodičková Jana MD RNDr. Hanza Jaromír Mgr. Červená Lenka Ing. Gottwaldová Barbora RNDr. Černá Bohuška Mgr. Kaluzsná Blanka Mgr. Kazihnitková Hana Mgr. Kubíčková Tereza - MD RNDr. Jirsa Roman MUDr. Bohoněk Miloš, Ph.D. MUDr. Špinarová Marie Mgr. Pilařová Naďa Mgr. Šírová Kateřina Mgr. Čapková Kateřina Vedoucí a samostatní nelékařští pracovníci Hlavní sestra: Seifertová Marie Pracovník úseku ošetřovatelské péče: Bc. Hykyšová Helena Asistent pro nemocniční hygienu a epidemiologii: Bambulová Zdeňka Interní oddělení Vrchní sestra: Chirurgické oddělení Vrchní sestra: Vrchní sestra operačních sálů: Havlíčková Věra Uxová Dagmar Soukupová Alena Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2016 10

Gynekologicko-porodnické oddělení Vrchní sestra: Dětské oddělení Vrchní sestra: Neurologické oddělení Vrchní sestra: Anesteziologicko-resuscitační oddělení Vrchní sestra: Radiodiagnostické oddělení Vedoucí laborant: Radiologický fyzik: Oddělení nukleární medicíny Vedoucí radiologický asistent: Radiologický fyzik: Oddělení laboratoře Vedoucí laborantka: Rehabilitační oddělení Vedoucí fyzioterapeut: Hemodialyzační oddělení Vrchní sestra: Lékárna s odbornými pracovišti Vedoucí laborant: Zuzánková Eva Janoušková Věra Pilařová Lenka Varvařovská Pavla Skořepa Bohuslav Ing. Bc. Morávek Martin Ing. Zollmannová Petra Ing. Šohaj Petr Doležalová Ladislava Bc. Pažoutová Andrea Šupová Klára Hančová Dagmar Vedoucí a samostatní pracovníci správního úseku Správní ředitel: Vedoucí provozního úseku: Vedoucí údržby: Vedoucí stravovacího provozu: Vedoucí ekonomického úseku: Vedoucí mzdové účtárny: Vedoucí finanční účtárny: Vedoucí technického úseku: Pracoviště rozvoje, kvality a kontroly: Manažer kvality: Ing. Ota Krejčí Honka Jan Svoboda Miloš Kavanová Jana Ing. Záluská Šrámková Alena Jeriová Eva Kaprasová Veronika Ing. Simandl Pavel Mgr. Maralík Petr Ing. Zollmannová Petra Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2016 11

Masarykova městská nemocnice v Jilemnici v roce 2016 ve zkratce Páteřní nemocnice V prosinci roku 2014 schválilo MZ ČR koncepci rozvoje návazné péče. Do sítě tzv. páteřních nemocnic zařadilo spolu s Asociací krajů ČR i jilemnickou nemocnici; 71 páteřních nemocnic, včetně sedmi fakultních, je tak pověřeno tzv. návaznou péčí, která v sobě zahrnuje úroveň náročnosti zdravotní péče ležící mezí péčí vysoce specializovanou a akutní. Po roce příprav na úrovni MZČR a krajů došlo začátkem roku 2016 v Libereckém kraji k akceleraci prací, na nichž se spolu s Libereckým krajem podílely všechny čtyři páteřní nemocnice v Libereckém kraji. Výsledkem je schválný dokument Návazná péče v Libereckém kraji 2016-2020. Nemocnici, která nedisponuje 300 akutními lůžky, byla Libereckým krajem vydána výjimka v příslušném regionu LAU 1. Nemocnice byla současně Libereckým krajem pověřena výkonem služby v obecném hospodářském zájmu. Zařazení jilemnické nemocnice mezi páteřní nemocnice je výrazem a odrazem dlouhodobě kvalitní práce všech zaměstnanců nemocnice. Transformace nemocnice - 1. část Již na sklonku roku 2015 zastupitelstvo města Jilemnice schválilo záměry transformace nemocnice z příspěvkové organizace na obchodní společnost s cílem budoucího spojení s nemocnicí v Semilech, která se dlouhodobě potýkala a potýká s nedostatkem zdravotnického personálu a s negativními výsledky hospodaření. Zájmem obou měst i Libereckého kraje je ponechat nemocnice ve vlastnictví samospráv. Podle původního harmonogramu mělo dojít k transformaci semilské nemocnice k 1. 1. 2016. Úřad Regionální rady regionu soudržnosti Severovýchod tuto transformaci neschválil. Ve spolupráci s poradenskou společností Ambruz & Dark Deloitte Legal s.r.o. proběhla začátkem roku 2016 jednání s cílem vypracovat a stanovit nový harmonogram postupu při transformaci nemocnic v Jilemnici a Semilech a jejich spojení v jeden subjekt. Město Jilemnice požadovalo ocenění obou nemocnic, aby mohla proběhnout jednání o výkonu práv budoucích akcionářů. Ocenění obou nemocnic vypracovala společnost Grant Thornton Valuations, a.s. Oba dokumenty byly vypracovány, schváleny a vzaty na vědomí v červnu 2016. Poté byla zahájena jednání mezi městy Jilemnice a Semily. 7. září 2016 město Jilemnice schvaluje založení obchodní společnosti MMN, a.s., schvaluje stanovy MMN, a.s., schvaluje splacení základního kapitálu nepeněžitým vkladem a schvaluje členy dozorčí rady a členy představenstva MMN, a.s. Návazná péče V prvním pololetí roku 2016 byly dokončeny práce na materiálu Návazná péče v Libereckém kraji 2016-2020. Na jeho tvorbě se podíleli zástupci páteřních nemocnic Libereckého kraje ve spolupráci se zástupci Libereckého kraje. Po složitých jednáních byl přijat kompromisní materiál, který popsal potřeby jednotlivých páteřních nemocnic, které tak mohly předložit svoje projekty do Výzvy 31 IROP. Termín pro podání projektů byl významně zkrácen pro limitovaný objem disponovaných finančních prostředků. Jilemnice, která i přestože byla limitovaná výjimkami, podala svůj projekt Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2016 12

Zvýšení kvality návazné péče v Masarykově městské nemocnici v Jilemnici, registrační číslo CZ.06.2.56/0.0/0.0/16_043/0001426, včas a byla zařazena mezi doporučené projekty k realizaci. Vlastní projekt v sobě obsahuje obnovu přístrojových technologií v celkové hodnotě dosahující částky téměř 87 milionů Kč. Transformace nemocnice - 2. část Nemocnice se stala spolu s městem Jilemnice nositelem několika projektů financovaných a v budoucnu financovaných z prostředků EU. Jednalo se o projekt CZ.1.13/2.2.00/39.01355 Modernizace a obnova přístrojů pro kvalitní péči v MMN o projekt CZ.1.02/6.5.00/10.07015, Revitalizace významných částí městské zeleně v Jilemnici o projekt CZ.1.02/3.2.00/12.14307, Snížení energetické náročnosti budovy staré polikliniky č. p. 372, město Jilemnice a o projekt CZ.06.2.56/0.0/0.0/16_043/0001426, Zvýšení kvality návazné péče v Masarykově městské nemocnici v Jilemnici. Vedle jilemnických projektů se plánovaná transformace dotýkala i projektu CZ.1.13/2.2.00/39.01363 Modernizace operačních sálů Nemocnice v Semilech. Bez souhlasu dotčených orgánů (Úřad Regionální rady regionu soudržnosti Severovýchod, Centrum pro regionální rozvoj České republiky, státní příspěvková organizace řízená Ministerstvem pro místní rozvoj ČR, územní odbor IROP pro Liberecký kraj) nebylo možné se změnou právní subjektivity nemocnic v Jilemnici a v Semilech v transformaci nemocnic pokračovat. Byla zahájena jednání s oběma institucemi o podmínkách a převodu povinností na plánovaný nový subjekt, slučující obě nemocnice. 9. 12. 2016 povolil Úřad Regionální rady regionu soudržnosti Severovýchod převod projektů Modernizace a obnova přístrojů pro kvalitní péči v MMN a Modernizace operačních sálů Nemocnice v Semilech na transformovanou společnost. 22. prosince 2016 změnilo MMR ČR obecné podmínky v rámci Výzvy 31, a Jilemnice tak mohla 22. 12. 2016 požádat o změnu v osobě žadatele v projektu Zvýšení kvality návazné péče v Masarykově městské nemocnici v Jilemnici. Se změnou v osobě žadatele však vyvstala povinnost doložit nové (na novou společnost aktualizované) doklady a přílohy k projektu, a to do 31. 3. 2017, kdy poté dojde k novému posouzení projektu, který již jednou byl schválen a doporučen k realizaci S jistou předvídatelnou znalostí vývoje ve věci evropských projektů proběhla jednání zastupitelstev měst Jilemnice a Semily. 12. 12. 2016 město Jilemnice schvaluje zvýšení kapitálu MMN, a.s., schvaluje smlouvu o úpisu akcií a splacení emisního kurzu, schvaluje vstup města Semily do MMN, a.s., schvaluje změnu stanov MMN, a.s. a schvaluje akcionářskou smlouvu mezi městy Jilemnice a Semily. Tímto aktem je de facto schváleno sloučení nemocnic v Jilemnici a v Semilech v jeden subjekt s účinností poskytování zdravotních služeb, od 1. 1. 2017. Tomuto aktu však předcházela nejen řada jednání, ale i veliký objem práce na zajištění podkladů pro další rozhodnutí. Obě nemocnice si musely zajistit souhlasná stanoviska a rozhodnutí o nakládání se zdroji ionizujícího záření pro svoje pracoviště, a to od Státního úřadu pro jadernou bezpečnost, dále si musely zajistit souhlasná stanoviska a rozhodnutí pro provozování lékáren od Státního úřadu pro kontrolu léčiv, dále si musely vyžádat souhlas s provozními řády všech svých pracovišť od Krajské hygienické sanice a v neposlední řadě musely požádat o odejmutí oprávnění k poskytování zdravotních služeb a o udělení nové oprávnění k poskytování zdravotních služeb od KÚ LK. Nakonec vše proběhlo v souladu se schváleným harmonogramem a MMN, a.s. tak mohla zahájit svoji činnost s účinností od 1. 1. 2017. Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2016 13

Dle znaleckého posudku vytvořeného společností Grant Thornton Valuations, a.s. je celkový majetek společnosti tvořen těmito částkami. Tržní hodnota obchodního závodu Semily činí 50,288 milionů Kč, obvyklá cena nemovitých ve vlastnictví města Semily činí 293,042 milionů Kč. Tržní hodnota obchodního závodu Jilemnice činí 141,411 milionů Kč, z toho 33,849 milionů Kč činí nemovitý majetek ve vlastnictví MMN v Jilemnici, obvyklá cena nemovitých věcí ve vlastnictví města Jilemnice činí 373,463 milionů Kč. 50 % podíl MMN v Jilemnici ve společnosti Ambulancevan Doornik-MMN, spol. s r.o. činí 5,175 milionu Kč. Majetek, dotčený projektem Revitalizace významných částí městské zeleně v Jilemnici a projektem Snížení energetické náročnosti budovy staré polikliniky č. p. 372, město Jilemnice byl ze znaleckého posudku vyčleněn a byl vyloučen z projektu transformace nemocnice. Celková hodnota majetku vloženého do MMN, a.s. činí 858,204 milionů Kč. Nepeněžní vklady do základního mají hodnotou 750 milionů Kč. Město Jilemnice vlastní 48.750 kusů akcií v hodnotě 10.000 Kč, což představuje 65 % společnosti. Město Semily vlastní 26.250 kusů akcií v hodnotě 10.000 Kč, což představuje 35 % společnosti. Ještě v závěru roku 2016 byla zajištěna všechna zákonná pojištění MMN, a.s. Koncepce lůžkové péče v LK V průběhu období prosinec 2015 až červenec 2016 probíhala jednání na tvorbě koncepce zdravotních služeb v lůžkových zařízeních Libereckého kraje. Jednání se účastnili zástupci páteřních nemocnic, zdravotnické záchranné služby Libereckého kraje, zástupci Libereckého kraje, zástupci majitelů nemocnic, externí spolupracovníci ing. Pavel Marek a prof. Ing. Petr Moos, CSc. a společnost SW LAB, s.r.o., která poskytovala nezávislá data o objemech zdravotních služeb. Veřejný dokument Koncepce zdravotních služeb v lůžkových zdravotnických zařízeních Libereckého kraje byl schválen Zastupitelstvem Libereckého kraje usnesením č. 493/16/ZK ze dne 30. 08. 2016. Tento dokument již v sobě zapracoval budoucí uspořádání zdravotnických zařízení v okrese Semily. Dále pak připravil základy pro budoucí spolupráci všech páteřních nemocnic v Libereckém kraji na podkladě možného holdingového uspořádání s účastí všech majitelů nemocnic, včetně Libereckého kraje. Obrázek 2 Duha, symbol věčného koloběhu života Stoupající výkonnost V roce 2016 již pátým rokem v řadě pokračoval růst výkonnosti nemocnice způsobený dočasnými či trvalými výpadky činností v okolních nemocnicích. V lůžkové části bylo v porovnání s předchozím rokem vykázáno 7.865 případů, to je 103,91 %, s celkovým nárůstem case-mixu Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2016 14

(náročnost léčby) na 107,51 %. Došlo k nárůstu počtu vykázaných bodů na 110,41% a zvlášť účtovaných materiálů na 119,89 %. Ambulantní část též vykazuje postupný růst, v porovnání s předchozím rokem bylo ošetřeno 65.369 tzv. unicitních pojištěnců, to je 102,68 %, a vykázáno 121.837.461 bodů, to je nárůst 104,83 % proti roku 2015. Stoupající výkonnost nemocnice se bohužel neodráží v úhradách od zdravotních pojišťoven. Na vině jsou úhradové vyhlášky. Rostoucí objemy poskytnuté péče díky úhradovým mechanismům zapříčiňují snižující se hodnocení úhrady za definovanou jednotku. I přesto vzrostly tržby od zdravotních pojišťoven o více jak 11 milionů Kč. Zdravotní péče v objemu cca 12 milionů Kč nebyla díky úhradovým mechanismům uhrazena. Nemocnice se nevzdává a pokračuje v jednáních se zdravotními pojišťovnami o navýšení úhrad nejen za rok 2015, ale i za rok 2016. Náklady na provoz nemocnice meziročně vzrostly o 18 milionů Kč na 354,4 milionu Kč, výnosy nemocnice vzrostly o více jak 16 milionů Kč na 354,7 milionu Kč. Nejvyšší položkou v růstu nákladů byly osobní náklady, které meziročně vzrostly o 12 milionů Kč. Průměrný měsíční hrubý plat v nemocnici dosáhl částky 33.105 Kč, což představuje meziroční nárůst 5,82 %. Průměrný plat se v nemocnici oproti roku 2014 zvýšil o 17,75 % a pohybuje se v průměru celé ČR. Hodnocení kvality Nemocnice je od roku 2007 zapojena do projektu sledování spokojenosti pacientů projektu HCI (HealthCare Institute). V roce 2016 byla vyhodnocena jako druhá nejlepší nemocnice Libereckého kraje ve sledování spokojenosti ambulantních a hospitalizovaných pacientů. Nemocnice je držitelem certifikátu kvality společnosti SAK ČR, o.p.s., a to do 3. 11. 2018. I v roce 2016 pokračovali rutinní práce v oblasti řízení a kontroly kvality. V průběhu roku byly přijímány pochvalné dopisy, ale i stížnosti. Žádná ze stížností nebyla shledána oprávněnou. Proti nemocnici je ze strany pacientů a osob blízkých veden jeden soudní spor z roku 2012. Spolu až do konce V roce 2016 byla v nemocnici ve spolupráci se nadačním fondem společnosti AVAST zavedena paliativní péče. Gestorem projektu je MUDr. Jana Michlová. Společnost AVAST podpořila projekt v první fázi částkou 1,9 milionu Kč. Nadační fond AVAST již několik let systematicky podporuje rozvoj paliativní péče v České republice. V letošním roce se rozhodl podpořit systémové změny v péči o těžce nemocné a umírající i v lůžkových zdravotnických zařízeních. A tak se díky programu Spolu až do konce může zásadním způsobem změnit přístup k těžce nemocným a umírajícím pacientům a jejich rodinám. Dle některých statistických údajů existují v ČR pouze 2% nemocnic, které mají zaveden systém paliativní péče. Dětská skupina Motýlek Provoz byl zahájen 1. 9. 2015 v renovovaných prostorách staré polikliniky. V roce 2016 byly vybudovány venkovní prostory a dětské hřiště. V tomto roce se podařilo získat na provoz finanční prostředky z MPSV. Transformace nemocnice však způsobila, že se nemocnice stala neoprávněným příjemcem, a tak musela v závěru roku finanční podporu vrátit zpět do státního rozpočtu. Motýlek pečuje o malé děti zaměstnanců nemocnice, kteří se tak mohou plně věnovat své pracovní činnosti. Investice a připravované další projekty Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2016 15

V průběhu roku bylo do oprav a údržby budov investováno celkem 3,8 milionu Kč a 3,3 milionu Kč do oprav a servisu zdravotnických přístrojů. Ve spolupráci s Libereckým krajem byla provedena rekonstrukce objektu márnice a skladovacích prostor s novými chladícími jednotkami. Byly tak vybudovány velmi důstojné podmínky pro zemřelé. Liberecký kraj poskytl investiční dotaci ve výši 3 miliony Kč. V závěru roku byl realizován projekt Rezidenční místa lékařů, do kterého se v průběhu roku přihlásilo celkem 7 mladých lékařů, kteří díky státní podpoře získají specializační vzdělávání v oborech chirurgie, vnitřní lékařství a gynekologie a porodnictví. V následujícím roce je plánováno zapojení dalších 6 mladých lékařů. Ambulance-van Doornik-MMN, spol. s r.o. Dceřiné společnosti, v níž nemocnice vlastní 50 % a dalších 50 % vlastní společnost NONSTOPMEDIC, s.r.o., se rok 2016 též vydařil. Výkonnost společnosti významně rostla, byla pořízena dvě sanitní vozidla, společnost odkoupila od firmy HEIKO, spol. s. r.o. její část dopravní zdravotní služby, a stala se tak největším poskytovatelem zdravotnické dopravy v okrese Semily. Výsledek hospodaření za rok 2016 dává naději na další růst a expanzi společného podniku. Sdružení Nemocnice Horní Pojizeří Činnost Sdružení v souvislosti s transformací nemocnice byla postupně utlumována s vědomím, že sdružení bude v roce 2017 zrušeno a vymazáno z rejstříku Dozorčí rada nemocnice Dozorčí rada nemocnice ustanovená v roce 2015 se pravidelně scházela a vyhodnocovala výsledky zdravotnické i hospodářské činnosti, byla plně informována o probíhající transformaci, o personální situaci, o koupi Česko německé horské nemocnice Krkonoše, s.r.o. společností PENTA Hospitals a o možných dopadech na zdravotnictví v regionu. V Jilemnici dne 2017-03-28. MUDr. Jiří Kalenský Obrázek 3 Pečeť, Projekt HCI, 2016 Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2016 16

Obrázek 4 Certifikáty Sledování spokojenosti pacientů, 2016 Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2016 17

Interní oddělení MUDr. Jan Stach pověřený primář oddělení Motto pracovníků interního oddělení: ÚSMĚV VLÍDNOST VSTŘÍCNOST POKORA. Základním rysem roku 2016, pro interní oddělení MMN, byl významný vzestup objemu lůžkové péče, způsobený uzavřením interního oddělení v Semilech a kritický nedostatek zejména středního zdravotnického personálu. Citelný nedostatek lůžek a zvýšený obrat pacietů, se zkrácením ošetřovací doby, vedly k nadměrnému zatížení personálu. Zajištění kvalitní péče si vyžádalo reorganizaci práce na oddělení a zintenzivnění úzké spolupráce s praktickými i odbornými lékaři, záchrannou službou a s poskytovateli následné péče v Semilech a v Lomnici nad Popelkou. Oslovili jsme všechny spolupracující lékaře v regionu a zřídili nepřetržitý interní konzultační telefon. Zkvalitnění vzájemné komunikace významně zlepšilo kontinuitu a racionálnost péče o pacienty i rychlost diagnosticko-terapeutického procesu. Dalším rysem roku 2016 byla snaha udržet tradičně vysokou odbornou úroveň oddělení, i přes tíživou personální situaci, a intenzivní úsilí stmelit špičkové odborníky jednotlivých podoborů do fungujícího přívětivého kolektivu, s důrazem na komplexní pojetí vnitřního lékařství. Probíhala intenzivní edukace celého kolektivu se zaměřením na optimální využití svěřené přístrojové techniky. V roce 2016 jsme obhájili akreditaci na vzdělávání na dalších 8 let. Charakteristika interního oddělení Interní oddělení poskytuje kvalitní základní komplexní péči v celém rozsahu vnitřního lékařství. V roce 2016 mělo celkem 41 lůžek na dvou standardních odděleních a 5 lůžek JIP. Ambulantní provozy se skládaly ze všeobecné interní ambulance, ambulance kardiologie a funkční diagnostiky, ambulance gastroenterologie a endoskopií a z metabolické poradny. Na práci oddělení se podílelo 15 lékařů v souhrnném úvazku 10,3 lékařského místa. U lůžka pracovalo 12 zdravotních sester v souhrnném úvazku 8,75 a 5 ošetřovatelek. V ambulancích byly 4 sestry. SZP JIP byl společný s ARO. Statistické údaje oddělení v roce 2016 Standardní oddělení JIP celkový počet hospitalizovaných pacientů: 1 732 258 počet ošetřovacích dnů: 12 432 1 740 Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2016 18

obložnost (využití lůžek): 83,47% 95,80% průměrná ošetřovací doba: 7,18 6,74 průměrný věk hospitalizovaných: 68,63 66,44 MUDr. Jan Stach 60 000 Interní oddělení (v tis. Kč) 50 000 40 000 30 000 20 000 10 000 0-10 000-20 000 2 011 2 012 2 013 2 014 2 015 2 016 N 42 476 43 648 37 539 41 889 45 079 50 973 V 45 545 44 582 26 743 33 675 31 426 34 573 HV 3 069 934-10 796-8 214-13 653-16 400 Graf 1 Náklady a výnosy interního oddělení v letech 2011-2016 Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2016 19

Chirurgické oddělení MUDr. Vera Matuzina pověřený primář oddělení Chirurgické oddělení poskytuje akutní a chronickou péči dospělým pacientům a dětem od 3 let, provádí akutní a plánované zákroky. Kapacita oddělení je 43 lůžek, 3 lůžka jsou na chirurgické JIP. Chirurgická ambulance konziliárně vyšetřuje a léčí pacienty s chronickými i akutními chirurgickými chorobami, zlomeninami kostí končetin, hrudníku, pánve, páteře a lebky. V případě potřeby konzultujeme pacienty s kolegy ve FN Hradec Králové, Krajské nemocnici Liberec, a.s., FN Motol, Thomayerově nemocnici, Nemocnici Na Bulovce, ÚVN v Praze, Masarykově onkologickém ústavu v Brně. V připadě nutností zajištujeme i překlad na tato pracoviště. Provozujeme cévní, urologickou, mammologickou a traumatologickou ambulanci. Za rok 2016 bylo léčeno na chirurgickém oddělení 1 680 pacientů. Provedeno bylo 1126 operací. Z toho: 386-34,3 % traumatologické operace; 142-12,6% urologické operace; 152 operací kýl - 43% laparoskopickým způsobem; 81 operací žlučníku a žlučovodu - 93% laparoskopicky; 22 amputací dolních končetin; 49 operací cév (flebektomie a tepenné bypassy); 40 operací pro malignitu GIT, z toho 10 operací laparoskopicky; 58 APPE, z toho polovinu jsme zvládli laparoskopicky; 32 operací u dětí (kýly, APPE, ileus); 130 ostatních. Pooperační komplikace jsou 4,5 % připadů. Pooperační letalita je 0,5 %, celková letalita je na oddělení 1,4 %. Na chirurgické ambulanci bylo ošetřeno 22 886 pacientů s různorodými nemocemi a po úrazech. Provedeno bylo 2 027 zakroků v místní anestézii, 251 repozicí zlomenin. Na mammologické ambulanci za rok 2016 bylo vyšetřeno 705 pacientů, na cévní ambulanci 464 pacientů. Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2016 20

Tým chirurgického oddělení tvoří celkem 10 lékařů: cévní chirurg; urolog; traumatolog s atestací; všeobecný chirurg s atestací; 5 všeobecných chirurgů s dokončeným chirurgickým kmenem. Pomáhá nám celkem 10 chirurgických sestřiček. O úspěchu naší práce vypovídají úsměvy propuštěných pacientů! MUDr. Vera Matuzina 50 000 Chirurgické oddělení ( v tis. Kč) 40 000 30 000 20 000 10 000 0-10 000 2 011 2 012 2 013 2 014 2 015 2 016 N 21 396 21 370 21 802 24 843 26 057 32 123 V 18 890 18 318 24 111 36 969 33 809 42 423 HV -2 506-3 052 2 309 12 126 7 752 10 300 Graf 2 Náklady a výnosy chirurgického oddělení v letech 2011-2016 Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2016 21

Gynekologicko porodnické oddělení MUDr. Zdeněk Vocásek primář oddělení Tým lékařů a sester gyn. por. oddělení MMN Jilemnice v roce 2016 odvedl 896 porodů. Perinatální mortalita činila v tomto roce 3,3 %o. Porodili jsme 7 dvojčat. 18,5 % našich rodiček využilo možnosti svodné analgezie. Počet přeložených novorozenců do FN HK - 16, do FN Motol - 1. Počet císařských řezů - 170, tj. 19%. Počet porodů ukončených per forcipem 14, tj. 1,6%, per VEX 27, tj. 3%. Počet amniocentéz - 54. Gynekologická činnost našeho oddělení byla opět pestrá, což dokumentuje několik čísel. Na našem oddělení jsme v roce 2016 operovali celkem 1 157 žen. Provedli jsme 128 hysterektomií /LAVH 75, AH 26, VH 27/. Na našem oddělení bylo hospitalizováno 1 994 žen, z toho 1 062 na gynekologickém oddělení a 932 na porodnickém oddělení. Při průměrné délce hospitalizace gyn. odd. 2, 62 dne a por. odd. 4,3 dne. Ambulatně jsme ošetřili 6 623 ženy. Kolektiv lékařů: na oddělení pracují ke konci roku na plný úvazek tři lékaři s atestací II. st., čtyři lékaři bez atestace. Pět spolupracujících lékařů s malým úvazkem má atestaci II. stupně, dva mají atestaci I. st. Ke konci roku máme 6,95 úvazku, jednu lékařku máme na MD. Naši lékaři pracují v ambulancích v naší nemocnici, ve Dvoře Královém, Lomnici nad Popelkou, Vrchlabí, Jablonci n. Jiz. a v Tanvaldě. Připravujeme ještě užší spolupráci s gynekology v jiných oblastech, což nám umožňuje udržet relativně velký provoz navzdory našemu malému přirozenému spádu. Naše oddělení má reakreditaci na vzdělávání. Naše nemocnice má reakreditaci na provoz od SAK. Zavedli jsme novou metodu - farmakologické UPT. Koncem roku jsme založili, po zakoupení přístoje na vyšetřování urodynamiky, urogynekologickou ambulanci, kterou povede MUDr. Müller. Spolupracujeme s gyn. por. klinikou 1. LF a VFN v Praze a gyn. por klinikou FN HK vedenou doc. J. Špačkem. Spolupracujeme v oblasti operativy pánevního dna s předním odborníkem v této oblasti - doc. M. Otčenáškem. Spolupracujeme s prof. Odrážkou a doc. Doleželem z onkologie Pardubice v oblasti onkologické péče. Zúčastňujeme se pravidelně všech celostátních i reginálních odborných konferencí a seminářů, naše oddělení si vybrala i v r. 2016 celá řada mediků v rámci přípravy na státní zkoušku z gynekologie a porodnictví. Vzhledem k výše uvedenému považujeme rok 2016 za velmi úspěšný. MUDr. Zdeněk Vocásek Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2016 22

50 000 Gynekologicko-porodnické oddělení (v tis. Kč) 40 000 30 000 20 000 10 000 0-10 000 2 011 2 012 2 013 2 014 2 015 2 016 N 20 406 21 808 22 097 23 057 24 890 26 631 V 19 165 19 420 24 187 30 681 36 554 43 615 HV -1 241-2 388 2 090 7 624 11 664 16 984 Graf 3 Náklady a výnosy gynekologicko porodnického oddělení v letech 2011-2016 Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2016 23

Dětské a novorozenecké oddělení MUDr. Michaela Jiřičková primář oddělení Dětské oddělení poskytuje péči dětem od 0 do 19 let věku. Disponuje 20 standardními lůžky.v roce 2016 zde bylo hospitalizováno 1379 pacientů včetně doprovázejících osob. Průměrná ošetřovací doba byla 2,05 dne. Novorozenecké oddělení poskytuje péči novorozencům od narození do propuštění. V roce 2016 zde bylo hospitalizováno přesně 900 novorozenců. Průměrná ošetřovací doba byla 4,12 dne. V případě potřeby specializované péče spolupracujeme s Dětskou klinikou Fakultní nemocnice v Hradci Králové. Dětské oddělení poskytuje ambulantní péči v ambulanci pediatrické, která zajišťuje i akutní ambulantní péči pro děti a dorost v regionu, dále pracují odborné pediatrické ambulance - nefrologická, endokrinologická, kardiologická a neonatologická. V letošním roce byla nově zřízena při dětském oddělení ambulance dětské gastroenterologie. Během roku 2016 pracovalo na dětském a novorozeneckém oddělení 6 lékařek, celkový pracovní úvazek činil 5,8. V říjnu odešla MUDr. Jitka Košková na mateřskou dovolenou. Na oddělení zůstávají 4 lékařky se specializovanou způsobilostí v oboru dětské lékařství. Na novorozeneckém oddělení pracuje 10 dětských sester, na dětském oddělení pracuje 11 dětských a zdravotních sester v celkovém úvazku 10,5. Kromě změn způsobených nástupem na mateřskou dovolenou nebo dosažením důchodového věku jsou oba dva pracovní týmy stabilní. Součástí dětského oddělení je odloučené pracoviště Základní a mateřské školy Komenského v Jilemnici - školička na dětském oddělení. Paní učitelka zajišťuje výuku školáků i zaměstnání pro děti spadající do mateřské školy. MUDr. Michaela Jiřičková Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2016 24

25 000 Dětské oddělení (v tis. Kč) 20 000 15 000 10 000 5 000 0-5 000-10 000-15 000 2 011 2 012 2 013 2 014 2 015 2 016 N 18 370 18 783 17 406 18 436 19 748 21 671 V 10 884 9 280 13 384 19 045 12 546 16 803 HV -7 486-9 503-4 022 609-7 202-4 868 Graf 4 Náklady a výnosy dětského a novorozeneckého oddělení v letech 2011-2016 Obrázek 5 Naše miminka, webové stránky nemocnice: www.nemjil.cz Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2016 25

Neurologické oddělení MUDr. Jana Matějková primář oddělení V roce 2016 neurologie v regionu dále zajišťovala péči na lůžkovém oddělení a poskytuje podle potřeby konziliární služby i pro okolní nemocnice. Nadále je v chodu jak neurologická ambulance v MMN Jilemnice, tak na odloučeném pracovišti v Lomnici nad Popelkou. Na oddělení je k dispozici celkem 25 lůžek na 2-3 lůžkových pokojích, v případě zájmu lze při kapacitních možnostech zajistit péči na nadstandartním jednolůžkovém pokoji. Na oddělení a v ambulancích pracovalo včetně pohotovostní služby celkem 7 lékařů. Ve složení středního zdravotnického personálu dochází jen k minimálním změnám, což je přínosem pro klienty, o které se starají sestřičky s bohatými zkušenostmi s péčí o neurologicky nemocné. Pravidelná ambulantní péče v MMN Jilemnice je zajištěna dopoledne vždy úterý, středu a pátek, v ostatní dobu dle domluvy. Neurologická ambulance v Lomnici nad Popelkou pracuje ve středu a ve čtvrtek. V elektrofyziologické laboratoři probíhají jak EEG, tak nově i vyšetření zrakových a sluchových evokovaných potenciálů. EMG vyšetření pro naše oddělení nadále zajišťuje MUDr. Mlejnek na pracovišti v Lomnici n. Pop. Podrobné laboratorní vyšetření mozkomíšního moku je zajištěno v laboratoři Topelex, základní orientační biochemické a cytologické parametry poskytuje laboratoř MMN. Další specialisovaná neurologická a elektrofyziologická vyšetření objednáváme podle potřeby na příslušných pracovištích, stran nukleární magnetické rezonance pak využíváme především oddělení v Jablonci n. Nisou - velmi oceňujeme novou možnost rychlého získání popisu snímků pomocí propojení nemocničních informačních systemů obou nemocnic. Pokračuje spolupráce s iktovými centry Trutnov, Liberec a FN Hradec Králové. Neurochirurgické výkony jsou ve většině případů prováděny na neurochirurgii v Liberci, výborně se osvědčuje možnost zhodnocení výsledků zobrazovacích vyšetření pomocí elektronické pošty. V případě nutnosti využíváme možnost konzultace stavu či překladu pacienta na vyšší klinická pracoviště, především na Neurologickou kliniku FN Hradec Králové. V roce 2016 bylo na našem pracovišti provedeno 820 konziliárních vyšetření pro potřeby lůžkových oddělení, ambulantně pak celkově provedeno cca 3 000 vyšetření, celkově pak bylo v našich elektrofyziologických laboratořích vyšetřeno 360 pacientů. Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2016 26

Na lůžkovém oddělení bylo v průběhu roku hospitalizováno celkem 769 pacientů. MUDr. Jana Matějková 20 000 Neurologické oddělení ( v tis. Kč) 15 000 10 000 5 000 0-5 000-10 000 2 011 2 012 2 013 2 014 2 015 2 016 N 14 287 14 438 14 113 15 140 15 484 16 459 V 9 868 9 143 9 949 13 535 11 172 12 296 HV -4 419-5 295-4 164-1 605-4 312-4 163 Graf 5 Náklady a výnosy neurologického oddělení v letech 2011-2016 Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2016 27

Anesteziologicko resuscitační oddělení MUDr. Patrik Toya primář oddělení Anesteziologicko-resuscitační oddělení poskytuje anesteziologickou péči pro operační obory nemocnice a resuscitační péči na lůžkovém oddělení. Personální situace: Do 31. 12. 2016 na oddělení v úvazku 1,0 pracovali čtyři lékaři. Dalších šest lékařů pracovalo na částečný úvazek. Na zabezpečení anesteziologických služeb se kromě kmenových lékařů podíleli ještě externí anesteziologové. Anesteziologická část: ARO poskytuje konziliární a předoperační vyšetření pro dospělé a děti od 3 let věku. Podává anestezii na operačních sálech pro chirurgické oddělení, se spektrem operací v rozsahu všeobecné chirurgie, traumatologie, ortopedie, urologie a pro gynekologickoporodnické oddělení. Zajišťuje pooperační dohled u pacientů po operacích, na pooperačním, tzv. dospávacím pokoji. Službu konající anesteziolog zajišťuje v mimopracovní době zároveň i lékařskou pohotovostní službu, a to do 22:00 hod. Při podávaní anestezie, je využíváno celé spektrum technik celkové i místní anestezie, včetně periferních nervových blokád a analgosedací, zvláště při menších operačních diagnostických výkonech. Významný úsek práce představuje spolupráce s porodnickým oddělením, při podávaní svodové anestézie v průběhu probíhajícího porodu. Porodnická analgezie je dostupná nepřetržitě po 24 hodin na vyžádání. V pracovní dny podávají anestezii dva anesteziologové a dvě anesteziologické sestry. Další jedna až dvě sestry pečují o pacienty na dospávacím pokoji. Předanesteziologická vyšetření zabezpečuje anesteziologická ambulance. V roce 2016 bylo podáno celkem 2 293 anestézií, 299 regionálních anestezií. Počet svodných analgezií u porodů bylo 137. V průběhu ústavní pohotovostní služby bylo provedeno 552 výkonů. Lůžkové - resuscitační oddělení: Je organizačně a prostorově integrované s chirurgickou a interní JIP, což představuje dohromady 12 lůžkovou flexibilní kapacitu zajištěnou společným středním a nižším zdravotnickým personálem a odpovídajícím přístrojovým vybavením. Péče je poskytována na 5 lůžkách tzv. resuscitační péče. Lůžkové oddělení je vybaveno monitorovací technikou umožňující kromě standardního monitorování vitálních funkcí taktéž invazivní monitorování arteriálního tlaku, centrálního venózního tlaku, včetně všech hemodynamických parametrů. Vybavení oddělení technicky dokonalými ventilátory umožňuje dlouhodobou umělou ventilaci spolu s možností extrakorporálních eliminačních technik, jak s vlastním kontinuálním Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2016 28

eliminačním přístrojem, tak ve spolupráci s hemodialyzačním oddělením. Komplexnost personálního a přístrojového vybavení umožňuje úspěšnou léčbu pacientů v kritickém stavu. Péče o pacienta je zajištěna stálou nepřetržitou přítomností kvalifikovaného anesteziologa a zdravotních sester, z nichž značná většina má ukončené specializační pomaturitní studium v oboru ARIP. Žádnou výjimkou nejsou ani sestry Bc. V roce 2016 bylo na resuscitačním oddělení léčeno 124 pacientů, z toho většinou pacienti s akutní respirační insuficiencí, stavy po kardiopulmonální resuscitaci, kraniocerebrálním poraněním a polytraumaty. Povinností lékařů ARO je i zabezpečení resuscitační péče v případě potřeby resuscitace na jiných odděleních a konziliární činnost. MUDr. Patrik Toya 35 000 Anesteziologicko-resuscitační oddělení (v tis. Kč) 30 000 25 000 20 000 15 000 10 000 5 000 0-5 000 2 011 2 012 2 013 2 014 2 015 2 016 N 24 417 25 153 28 110 24 050 24 419 22 974 V 22 087 24 214 29 329 24 318 24 793 28 285 HV -2 330-939 1 219 268 374 5 311 Graf 6 Náklady a výnosy anesteziologicko resuscitačního oddělení v letech 2011-2016 Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2016 29

Radiodiagnostické oddělení MUDr. Ivana Mašková primář oddělení Radiodiagnostické oddělení MMN provádí tato vyšetření: skiagrafická (SKG snímky) přístroj FUJI Suite; sonografická (UZ - ultrazvuk) přístroj TOSHIBA Aplio; mammografická (MMG) přístroj HOLOGIC Lorad Selenia; vyšetření počítačovým tomografem (CT) SOMATOM Definition AS fy Siemens; omezeně i skiaskopická (ERCP) přístroj MULTIX Pro fy Siemens. Oddělení je k dispozici pro pacienty hospitalizované na lůžkových odděleních MMN i okolních nemocnic a pro pacienty z ambulancí nemocnice, praktických a odborných lékařů i mimospádových. Příslušná vyšetření provádíme na základě řádně vyplněné žádosti o vyšetření (žádanky). Skiagrafická vyšetření (snímkování) se provádějí bez objednání, na ostatní vyšetření je třeba se objednat na recepci oddělení na tel. čísle 481 551 310. Pracovní doba je Po - Pá 7:00-15:30 hod. Mimo pracovní dobu funguje nepřetržitá služba laborantů na oddělení a lékařů na telefonu pro případ akutního vyšetření u urgentních stavů. V roce 2016 bylo na oddělení provedeno celkem 33 330 vyšetření, což je více než v předchozích letech, a to i při dlouhodobé personální nedostatečnosti, za což patří dík všem zaměstnancům, zejména lékařům. Z celkového počtu vyšetření bylo skiagrafických 21 038: sonografických 7 255; CT vyšetření 3 020; mammografických 1 836; skiaskopických 164; ostatních 17. Na oddělení pracují 3 plně kvalifikovaní lékaři v oboru radiologie a zobrazovací metody, 6 laborantů, 1 zdravotní sestra a 1 administrativní pracovnice na částečný úvazek. Součástí týmu je radiologický fyzik na částečný úvazek. Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2016 30

Pracovníci oddělení zvyšují svou odbornou úroveň pravidelnou účastí na kurzech, seminářích a celostátních kongresech. Přístrojové vybavení oddělení v r. 2016 zůstalo beze změny, v blízké budoucnosti se chystá obnova CT přístroje za zařízení s vyšším počtem detektorů. Provoz je plně digitalizován a systém PACS umožňuje sdílení obrazové dokumentace v rámci nemocnice i mezi nemocnicemi na celém území ČR. Pacienti mají možnost přenosu vyšetření na CD. Ke konci roku proběhla jednání vedoucí k zavedení mammografického screeningu, tedy preventivního vyšetřování (snímkování) prsů na našem oddělení. To by se mělo stát tzv. detašovaným pracovištěm Mammacentra v Trutnově. Cílem projektu je zajistit dostupnost tohoto vyšetření v místě při splnění požadavků odborných společností i zdravotních pojišťoven. Zahájení se předpokládá od ledna 2017. V roce 2016 oddělení úspěšně prošlo externím klinickým auditem prováděným smluvní externí firmou. Externí klinický audit je způsob hodnocení kvality a bezpečí poskytovaných zdravotních služeb, jejichž součástí je lékařské ozáření, který definuje zákon č. 373/2011 Sb., o specifických zdravotních službách, ve znění pozdějších předpisů. MUDr. Ivana Mašková 20 000 Radiodiagnostické oddělení ( v tis. Kč) 15 000 10 000 5 000 0-5 000-10 000 2 011 2 012 2 013 2 014 2 015 2 016 N 12 735 13 749 14 359 17 406 16 150 17 145 V 9 808 9 259 10 327 8 831 8 345 13 013 HV -2 927-4 490-4 032-8 575-7 805-4 132 Graf 7 Náklady a výnosy radiodiagnostického oddělení v letech 2011-2016 Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2016 31

Oddělení nukleární medicíny MUDr. Lenka Tylová primář oddělení Oddělení se zabývá diagnostickou činností s použitím otevřených radionuklidových zářičů ve formě radiofarmak. Vyšetřovací metody jsou založené na funkčně - morfologickém zobrazování orgánů a tkání. V roce 2016 bylo na oddělení provedeno 1 124 vyšetření (2 816 výkonů). Díky přístrojovému vybavení oddělení a kvalifikaci personálu můžeme provádět téměř všechny typy scintigrafických vyšetření, tzv. planární a dynamické studie, posouzení celotělové distribuce radiofarmak, tomografická vyšetření (SPECT). K nejčastějším patří scintigrafie skeletu v různých modifikacích, vyšetření ledvin funkčně morfologická i funkční, ventilační a perfúzní scintigrafie plic, vyšetření žilního i lymfatického systému končetin, scintigrafie štítné žlázy, funkční vyšetření jícnu a žaludku a tomografické zobrazení perfúze myokardu metodou SPECT. Další méně frekventovaná vyšetření provádíme po dohodě a podle zájmu kliniků. Personální zajištění pracoviště a vzdělávání, ma oddělení t.č. pracuje pět vysokoškoláků a dva středoškoláci: primářka MUDr. Lenka Tylová s atestacemi v oboru vnitřní lékařství a nukleární medicína, osoba se zkouškou zvláštní odborné způsobilosti k vykonávání činností zvláště důležitých z hlediska radiační ochrany, 29 let praxe; MUDr. Maroš Zozuľak 1 rok praxe po absolvování interního kmene, v přípravě na atestaci z nukleární medicíny; radiofarmaceutka Mgr. farmacie Lenka Červená se specializací lékárenství I. stupně a nástavbovou atestací v oboru Radioaktivní přípravky, osoba se zkouškou zvláštní odborné způsobilosti k vykonávání činností zvláště důležitých z hlediska radiační ochrany, 21 let praxe; vrchní radiologická asistentka Ing. Petra Zollmannová,19 let praxe; radiologický fyzik Ing. Petr Šohaj, osoba se zkouškou zvláštní odborné způsobilosti k vykonávání činností zvláště důležitých z hlediska radiační ochrany, 19 let praxe; diplomovaná zdravotní sestra Jana Kuželová, 39 let praxe; diplomovaná dětská sestra Eva Vodrážková, ukončený adaptační proces. Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2016 32

Při kardiologických vyšetřeních spolupracujeme s kardioložkami s MUDr. Jitkou Kobrlovou a MUDr. Zdeňkou Mečířovou, které provádějí a hodnotí zátěžové testy na bicyklovém ergometru. Této spolupráce si velmi vážíme. Zaměstnanci se pravidelně účastní vzdělávacích akcí, letos to byly především Dny nukleární medicíny v Luhačovicích a pracovní dny radiofarmaceutické sekce ČSNM v Třebíči. Sami připravujeme semináře s nukleárně - medicínskou tématikou pro kolegy zdravotníky i laiky a spolupracujeme při vzdělávání studentů středoškoláků i vysokoškoláků. V průběhu května jsme také uspořádali dvě přednášky pro děti ze základní školy. Oddělením prošlo několik lékařů, mediků i středoškoláků se zdravotnickým zaměřením. Přístrojové vybavení pracoviště : dvouhlavá scintilační kamera (SPECT) Symbia S Series firmy Siemens, pořízená v roce 2011 ; digitalizovaná planární scintilační kamera Nucline Npac; PC pro aquizici dat 2x; PC pro vyhodnocení scintigrafických studií 2x (kardiologický software Corridor4DM, neurologický software Scenium a NeuroGam); ergometrické pracoviště pro nukleární kardiologii pořízené v roce 2011; laminární box typ Biohazard pro přípravu radiofarmak zakoupený v roce 2011. Všechny přístroje podléhají pravidelným kontrolám technického stavu, funkčnosti a kvality, které provádí obsluhující personál, radiologický fyzik a akreditované firmy. Události v r. 2016: V lednu proběhl na pracovišti externí klinický audit, při kterém nebyly zjištěny žádné nedostatky. Dne 12. 7. 2016 byla na oddělení provedena kontrola SÚKL (Státní ústav pro kontrolu léčiv), která neshledala žádné nedostatky ani porušení zákona. V průběhu roku jsme postupně přepracovali Místní radiologické standardy pro jednotlivé metody, aby odpovídaly požadavkům aktuální legislativy. Vzhledem ke změně právní subjektivity nemocnice jsme v závěru roku zpracovali žádost a obsáhlou související dokumentaci pro nové Povolení k nakládání se zdroji ionizujícího záření pro SÚJB (Státní ústav pro jadernou bezpečnost). Toto nové povolení jsme obdrželi. Pracovišti byla Ministerstvem zdravotnictví prodloužena do května 2023 akreditace pro specializační vzdělávání v oboru. Personální záležitosti: Po dlouholetém působení na oddělení odešla do starobního důchodu paní vrchní sestra Olga Holá. Všichni jí přejeme, aby si zaslouženého odpočinku užívala v klidu a pohodě mnoho příštích let. Na post vrchní radiologické asistentky nastoupila paní Ing. Petra Zollmannová. Po absolvování interního kmene nastoupil 1. 1. 2016 na oddělení pan MUDr. Maroš Zozuľak, který se momentálně připravuje na atestaci z nukleární medicíny. 1. 9. 2016 kolektiv rozšířila zdravotní sestra paní Eva Vodrážková. Stav přístrojového vybavení pracoviště: Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2016 33

Přístrojové vybavení pracoviště je po obnově v roce 2011 stále vyhovující, výjimkou je dosluhující tiskárna. MUDr. Lenka Tylová 10 000 Nukleární medicína ( v tis. Kč) 8 000 6 000 4 000 2 000 0-2 000-4 000 2 011 2 012 2 013 2 014 2 015 2 016 N 6 714 7 281 7 175 7 614 7 628 8 411 V 6 092 4 845 4 915 4 848 4 393 5 150 HV -622-2 436-2 260-2 766-3 235-3 261 Graf 8 Náklady a výnosy oddělení nukleární medicíny v letech 2011-2016 Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2016 34

Oddělení laboratoře Ing. Barbora Gottwaldová vedoucí laboratoře Oddělení laboratoře zajišťuje vyšetření v oborech klinická biochemie, hematologie, imunohematologie, imunologie, infekční sérologie a nukleární medicína. Součástí Oddělení laboratoře je Krevní banka při MMN Jilemnice a odběrové místo, které slouží k odběrům biologického materiálu pro pacienty privátních lékařů. Provozní doba jednotlivých úseků Oddělení laboratoře: Laboratoř provozní doba nepřetržitá; Krevní banka provozní doba nepřetržitá; Odběrové místo pondělí pátek, 6:30 11:00 hodin. Naše služby poskytujeme lůžkovým oddělením a odborným ambulancím MMN, privátním lékařům z jilemnické, vrchlabské a lomnické oblasti. Rovněž provádíme vyšetření pro veterinární lékaře a samoplátce. Biologický materiál od privátních lékařů regionu je několikrát denně svážen soukromou svozovou službou. V roce 2016 došlo ke zvýšení frekvence svozů dle požadavků lékařů i laboratoře. Počty výkonů: V roce 2016 provedlo Oddělení laboratoře celkem 860 386 vyšetření, z toho: 267 295 (tj. 31,0 %) pro lůžková oddělení; 584 950 (tj. 68,0 %) pro odborné ambulance a privátní lékaře; 8 141 (tj. 1,0 %) vyšetření pro veterinární lékaře Pro cizince a samoplátce bylo v roce 2016 provedeno 2933 vyšetření. Oproti roku 2015 došlo k celkovému nárůstu o 60 905 vyšetření (tj. o 7,6 %). Hospodářský výsledek: Oddělení laboratoře dlouhodobě dosahuje kladných hospodářských výsledků. Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2016 35

Personální obsazení: 1 VŠ nelékař s atestací v oborech Vyšetřovací metody v klinické biochemii a Klinická hematologie a transfúzní služba; 1 VŠ nelékař s atestací v oboru Vyšetřovací metody v klinické biochemii; 2 VŠ nelékaři ve specializační přípravě (1x Vyšetřovací metody v klinické biochemii, 1x Klinická hematologie a transfúzní služba a zároveň Vyšetřovací metody v klinické biochemii); 1 VŠ odešla v průběhu roku 2016 na mateřskou dovolenou. Jako náhrada byla přijata 1 VŠ (v současnosti pracující pod odborným dohledem); 2 VŠ lékaři s atestací v oboru Klinické biochemie; 1 VŠ lékař s atestací v oboru Hematologie a transfúzní lékařství; 1 VŠ nelékař garant odbornosti Lékařská mikrobiologie; 11 laborantek, z toho 5 s atestací v oboru Klinická biochemie a 2 s atestací v oboru Hematologie a transfúzní služba; 1 laborantka je na mateřské dovolené; 2 všeobecné sestry odběrové místo; 1 všeobecná sestra laboratoř/příjem materiálu; 1 sanitářka. Skladba personálu Oddělení laboratoře je vyhovující z hlediska: zajištění garantování odborností, jejichž výkony vykazujeme; zajištění zastupitelnosti personálu v návaznosti na požadavky legislativy i normy ČSN EN ISO 15189:2013. Vzdělávání personálu: 3 laborantky byly v průběhu roku zařazeny do specializačního vzdělávání v oboru Klinická hematologie a transfuzní služba; 1 VŠ nelékař je zařazen ke specializačnímu studiu v oborech Klinická hematologie a transfúzní služba a Vyšetřovací metody v klinické biochemii (v tomto oboru ukončen v roce 2016 základní kmen); 1 VŠ nelékař se zařazením ke specializačnímu studiu v oboru Vyšetřovací metody v klinické biochemii je v současné době na mateřské dovolené; 2 VŠ nelékaři mají zkoušku z cytologie likvoru. Nové přístrojové vybavení: analyzátor minividas; laboratorní lednice Arctiko, f. Trigon. Nová vyšetření: V průběhu roku 2016 byla zavedena následující vyšetření: imunofixace sérových proteinů - kvalitativní průkaz monoklonální komponenty na agarózovém gelu s použitím monovalentních antisér. Vyšetření je prováděno na analyzátoru Interlab Pretty; kvantitativní stanovení hladiny amikacinu. Vyšetření je prováděno na analyzátoru UniCel DxI 600, Beckman Coulter; Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2016 36

kvantitativní stanovení koncentrace prokalcitoninu. Vyšetření provádíme na analyzátoru minividas. Služby Oddělení laboratoře: poskytování tištěných žádanek naší laboratoře; objednávání a poskytování odběrového materiálu; zajištění přípravy materiálu ke svozu do spolupracujících laboratoří zajištění doplnění laboratorních nálezů ve smluvních laboratořích (např. konfirmace nálezů); edukace zdravotnického personálu i pacientů: o webové stránky průběžná aktualizace informací - seznam vyšetření, návody k odběru biologického materiálu pro pacienty a další dokumenty; o vydávání metodických listů; o aktualizace Laboratorní příručky Oddělení laboratoře, která je dostupná na webových stránkách Oddělení laboratoře a v tištěné podobě pak na všech odděleních MMN. Zajištění kvality laboratorních procesů: Oddělení laboratoře je akreditovanou laboratoři u společnosti ČIA. V roce 2016 proběhl úspěšně audit SÚKL na Krevní bance při Oddělení laboratoře. Na Oddělení laboratoře jsou pravidelně prováděny interní audity a činnosti oddělení je pravidelně zpracovávána a hodnocena ve Zprávě o stavu systému managementu za příslušný rok. Oddělení laboratoře se pravidelně účastní cyklů externí kontroly kvality pro jednotlivé analyty organizované společností SEKK, Státním zdravotním ústavem a německou DGKL. Spokojenost uživatelů služeb Oddělení laboratoře byla i v r. 2016 monitorována Dotazníkem spokojenosti a jeho následným vyhodnocením. Pracovníci Oddělení laboratoře zvyšují své odborné znalosti a kvalifikaci účastí na odborných kurzech, seminářích a kongresech. Ing. Barbora Gottwaldová Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2016 37

45 000 Oddělení laboratoře (v tis. Kč) 40 000 35 000 30 000 25 000 20 000 15 000 10 000 5 000 0 2 011 2 012 2 013 2 014 2 015 2 016 N 23 235 22 832 24 792 22 483 23 551 26 339 V 36 415 34 722 38 241 31 417 24 075 35 030 HV 13 180 11 890 13 449 8 934 524 8 691 Graf 9 Náklady a výnosy oddělení laboratoře v letech 2011-2016 Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2016 38

Rehabilitační oddělení MUDr. Irena Jarešová primář oddělení Na rehabilitačním oddělení pracuje 1 lékařka, 5 fyzioterapeutek a 1 fyzioterapeut, dále 1 sanitářka studující dálkově SZŠ Trutnov obor zdravotnický asistent. 1 fyzioterapeutka je déle než rok nepřítomna z důvodů péče o nemocné dítě. Přes toto oslabení zvýrazněné další dlouhodobou pracovní neschopností bylo provedeno 48 2018 léčebných výkonů a 2 719 lékařských vyšetření. Obě hodnoty jsou vyšší než v roce 2015. Všichni se kontinuálně vzdělávají. Lékařka se půběžně účastní akcí celoživotního vzdělávání a odborných seminářů. Fyzioterapeuti: kombi forma bakalářského studia fyzioterapie (Jáklová); kurz stabilizační cvičení ramenního pletence (Chlumová, Havlíčková); podologie - fyzioterapie chodidla (Chlumová, Havlíčková); cvičení na míči, s overbally a labilními válci (Jáklová); certifikovaný kurz Diagnostika a terapie funkčních poruch pohybového aparátu v pěti částech + PNF také v pěti částech (Pažoutová). Rehabilitační oddělení je situováno v bez bariérové budově v areálu nemocnice (budova číslo 11), klienti jsou objednáváni na konkretní den a hodinu a odpadá tedy dlouhé čekání. Pro hospitalizované pacienty máme rehabilitační pracoviště v hlavní budově MMN v úrovni neurologického oddělení Provoz ambulance: Pondělí Pátek; 6:00 15:30 hod,; pausa 12:00 12:30 hod. Telefon lékař, 481 551 180 (ne úterý). Telefon terapeutky, 481 551 181. Aktuálně poskytujeme elektroléčbu (všechny druhy proudů včetně It křivky a následně cílené stimulace), kombinovanou léčbu elektro + ultrazvuk, ultrazvuk samostatně, magnetoterapii, fototerapii (laser, Bioptron, BioBeam), teploléčbu (solux, fango), kryoterapii, lymfodrenáže přístrojové i manuální a trakce. Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2016 39

Hlavní náplní rehabilitace je LTV individuální kondiční i speciální dle specializace fyzioterapeutek a diagnozy,edukace klientů. V rámci rehabilitace pracuje i bezbariérová protetická ambulance, 3x týdně v prostorách chirurgické ambulance. Zajišťujeme vybavení klientů MMN Jilemnice a DC Jilemnice pomůckami individuálně vyrobenými ortopedickou protetikou Liberec nebo pomůckami seriovými ve spolupráci se zdravotními pojišťovnami. Protetická ambulance: Pondělí, čtvrtek; 15:30 17:30 hod., pátek 10:00 12:00 hod. Telefon 481 551 151 (v ordinační hodiny). MUDr. Irena Jarešová 5 000 Rehabilitační oddělení ( v tis. Kč) 4 000 3 000 2 000 1 000 0-1 000-2 000 2 011 2 012 2 013 2 014 2 015 20 156 N 4 324 4 175 4 382 4 532 4 345 4 485 V 3 599 2 933 4 552 4 106 3 664 4 399 HV -725-1 242 170-426 -681-86 Graf 10 Náklady a výnosy rehabilitačního oddělení v letech 2011-2016 Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2016 40

Hemodialyzační oddělení MUDr. Alexandra Opluštilová primář oddělení Hemodialyzační oddělení MMN v Jilemnici poskytuje akutní a chronickou péči pacientům se selháním funkce ledvin, provádí rekreační dialýzy pro pacienty z celé ČR, případně zahraničí. Spádová oblast je cca 104 tis. obyvatel - okr. Semily, Trutnov, Jičín. Kapacita oddělení je 16 lůžek, z toho 2 lůžka na izolaci pro infekční pacienty. Oddělení je vybaveno nejmodernějším typem reverzní osmózy k úpravě vody pro dialýzu. Nefrologická ambulance dispenzarizuje, konziliárně vyšetřuje a léčí pacienty s chronickým onemocněním ledvin. Pacienty s progredující ledvinovou nedostatečností připravuje pro dialyzačně - transplantační program. V roce 2016 bylo provedeno 7 391 výkonů (hemodialýz 3 056, hemodiafiltrací 5 294 a hemofiltrace 41). V roce 2016 bylo provedeno 235 rekreačních dialýz u 26ti pacientů, z toho u 5ti cizinců. 3 pacienti podstoupili úspěšnou transplantaci kadaverózní ledviny, z toho jeden pacient již druhou transplantaci v pořadí. Celkem jsme léčili 65 pacientů v chronickém a 15 pacientů v akutním programu, peritoneální dialýzou nebyl léčen žádný pacient. Od r. 2014 probíhá pravidelné vyšetřování stavu hydratace pacientů na přístroji Bodystat a pravidelné vyšetřování stavu cévních přístupů u pacientů v pravidelném dialyzačním programu na přístroji Crit line. V nefrologické ambulanci bylo v r. 2016 provedeno 8 970 vyšetření u 1 597 pacientů s postižením ledvin a močových cest. Nefrologická ambulance se již tradičně zapojila do akce Světový den ledvin. Byli prošetřeni 243 zájemci, pozitivních močových nálezů bylo 42, u 10ti osob byla nově zjištěna hypertenze, u 5ti osob již závažnější snížení renálních funkcí (st. G3 a G3b). U 7mi návštěvníků byl čerstvě zjištěn diabetes, u 45ti prediabetes (hodnota glykovaného Hb vyšší než 42 mmol/ mol). Koncem března se konal na Dolních Mísečkách již tradiční Rekondiční pobyt dialyzovaných a transplantovaných ve spoluprácise Společností DaT. V prosinci proběhlo v přátelské atmosféře již tradiční předvánoční setkání zaměstnanců a současných i bývalých klientů HDO v jídelně Scolarest. Sponzorem akce byla Ambulance van Doornik MMN Jilemnice s.r.o. Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2016 41

V roce 2016 probíhaly na oddělení dvě klinické studie - v nefrologické ambulanci studie Reprise (lék Tolvaptan pro pacienty s polycystózou ledvin) a Sonar (lék Atrasentan pro pacienty s diabetickou nemocí ledvin). Na zabezpečení provozu oddělení se v odpoledních, nočních hodinách a o víkendech podíleli téměř výhradně jen kmenoví lékaři - MUDr. Opluštilová, MUDr. Kudrnáčová a MUDr. Michal Opluštil, který v červnu úspěšně složil atestaci z nefrologie. Všichni 3 lékaři HDO jsou držiteli Diplomu celoživotního vzdělávání. Jedna sestra HDO dokončila specializační nefrologické studium cetrifikované MZ. V roce 2016 nebyl pro oddělení zakoupen žádný nový přístroj. Pro rok 2017 se plánuje na 9. března opět zapojení do akce - Světový den ledvin. MUDr. Alexandra Opluštilová 60 000 Hemodialyzační oddělení ( v tis. Kč) 50 000 40 000 30 000 20 000 10 000 0 2 011 2 012 2 013 2 014 2 015 2 016 N 30 315 31 577 31 718 29 052 27 336 26 281 V 42 460 47 463 47 863 38 707 40 597 36 801 HV 12 145 15 886 16 145 9 655 13 261 10 520 Graf 11 Náklady a výnosy hemodialyzačního oddělení v letech 2011-2016 Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2016 42

Alergologická a imunologická ambulance MUDr. Václav Vrba lékař samostatně pracující V ambulanci alergologie a klinické imunologie bylo ke 31. 12. 2016 evidováno celkem 3 378 pacientů, ošetřeno bylo 3 055 pacientů, z tohodětí a dospívajících do 19 let bylo 816. Bylo provedeno 10 146 kožních alergologických testů, pacientů léčených desensibilizační vakcínou je 79. Naše ambulance je zaměřena na diagnostiku a léčbu celé škály imunitních onemocnění, přes alergie, autoimunitní systémové choroby až k imunodeficitům. K diagnoze asthma bronchiale užíváme nejmodernější přístrojovou techniku, máme k dispozici též FENO/ NIOX/, spirometrické vyšetření, je možné provádět též pozátěžovou spirometrii, provokační bronchodilatační testy. Sestra provádí edukaci pacientů i se zaškolením při užívání respiračních pomůcek. V našich denních aktivitách budeme pokračovat dále i v roce 2017. MUDr. Václav Vrba 1 600 1 400 1 200 1 000 800 600 400 200 0-200 -400 Alergologie (v tis. Kč) 2 012 2 013 2 014 2 015 2 016 N 1 422 1 441 1 357 1 418 1 477 V 1 417 1 283 1 330 1 218 1 217 HV -5-158 -27-200 -260 Graf 12 Náklady a výnosy alergologické a imunologické ambulance v letech 2012-2016 Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2016 43

Interní a diabetologická ambulance MUDr. Petra Vrbová lékař samostatně pracující V roce 2016 přibylo 89 nových pacientů, dispenzarizujeme přes 1 300 pacientů s 1. a 2. typem i sekundárními typy diabetu mellitu. Zařizujeme komplexní péči o diabetiky včetně edukací, pravidelných kontrol v rámci prevence orgánových komplikací diabetu, vyšetření podiatrické - vibrační čití neurothesiometrem, provádíme suchou medicinální pedikůru pro rizikové pacienty. Podiatrické poradny mohou využívat i pacienti s defekty z okolních poraden. Staráme se o těhotné diabetičky a pacientky s gestačním diabetem i o pacienty léčené inzulinovou pumpou. Od června 2016 s námi pracuje na částečný úvazek sestra Jarmila Bílková. Trvá spolupráce se Svazem diabetiků, podle zájmu plánujeme edukační přednášky, semináře a pobyty pro pacienty. V rámci interní ambulance se staráme o pacienty, převážně s poruchami lipidového metabolismu, chronickou obstrukční plicní nemocí, ischemickou chorobou srdeční a onemocněním štítné žlázy, provádíme plánovaná předoperační vyšetření a ekg. MUDr. Petra Vrbová Dia poradna (v tis. Kč) 2 500 2 000 1 500 1 000 500 0 2 012 2 013 2 014 2 015 2 016 N 1 710 1 286 1 521 1 502 1 701 V 2 099 2 094 2 119 2 176 2 147 HV 389 808 598 674 446 Graf 13 Náklady a výnosy interní a diabetologické ambulance v letech 2012-2016 Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2016 44

Lékárna s odbornými pracovišti Mgr. Milan Oláh vedoucí lékárník Nemocniční lékárna poskytuje specializovanou lékárenskou péči veřejnosti, zařízením ambulantní péče i vlastním oddělením nemocnice. Zabezpečujeme nákup léků a zdravotnického materiálu od více než 70 dodavatelů. Připravujeme léčivé přípravky pro pacienta na recepty i pro potřebu nemocnice, včetně očních kapek s protibakteriální přísadou. Provádíme analytickou kontrolu jakosti preparátů opakovaně připravovaných na žádanky. Spádová oblast lékárny je poměrně velká, jen recepty byly vystaveny na 14 000 různých rodných čísel. Lékárna vydala 1 591 ks Paralenů, skoro 600 párů berlí. Jsme rádi, že je naše zařízení vyhledávané studenty Farmaceutické fakulty UK i středních zdravotnických škol jako místo pro absolvování praxe, letos jsme uvítali 2 studentky středních škol a 2 studentky Farmaceutické fakulty UK. Jako zajímavost uvádíme vzrůstající počet plateb bankovními kartami, zákazníci bezhotovostně provedli platby za 3.341.000 Kč. A na závěr něco z ekonomických ukazatelů: Tržby od pojišťoven Počet receptů 59 630 44.804.000 Počet poukazů 4520 2.917.000 Tržby volný prodej 3.393.000 x Výdeje léků do nemocnice 13.016.362 x Mgr. Milan Oláh Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2016 45

70 000 Lékárna (v tis. Kč) 60 000 50 000 40 000 30 000 20 000 10 000 0 2 011 2 012 2 013 2 014 2 015 2 016 N 43 836 45 947 46 969 49 280 52 348 53 188 V 47 011 51 182 52 919 54 611 57 634 58 486 HV 3 175 5 235 5 950 5 331 5 286 5 298 Graf 14 Náklady a výnosy lékárny s odbornými pracovišti v letech 2011-2016 Obrázek 6 Dárkový poukaz do lékárny Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2016 46

Úsek hlavní sestry ošetřovatelství Marie Seifertová hlavní sestra vydání nové směrnice Směrnice 1/2016 Sledování dekubitů ; zlepšení realizace naplnění stanoveného indikátoru kvality Sledování pádů - v oblasti přehodnocování stavu pacienta s rizikem pádu; kontrolní činnost celonemocničního sledování vzniku a výskytu pacientů s dekubity podle nastaveného a zavedeného indikátoru kvality Sledování dekubitů v MMN správné hlášení vzniku dekubitů; kontrolní činnost zaměřená na správnost provádění interních auditů ZD vrchními sestrami (soulad s ošetřovatelským procesem i se stávajícími Směrnicemi MMN a legislativou ČR); kontrolní činnost zaměřená na správnost provádění AP vrchními sestrami a školiteli (soulad se stávajícími Směrnicemi MMN a legislativou ČR); příprava a realizace: o ústavní ošetřovatelské konference v MMN pro NLZP (zařazené do kreditního systému podle vyhlášky MZ ČR č.423/2004 Sb. v platném znění); o odborná vzdělávací akce pro NLZP pro region LB, HK kraje (zařazené do kreditního systému podle vyhlášky MZ ČR č.423/2004 Sb. v platném znění). Po celý rok 2016 ošetřovatelský úsek zajišťuje projekty sledování spokojenosti pacientů v celé MMN: šetření spokojenosti pomocí dotazníků MMN; souhrnné výsledky a porovnání mezi jednotlivými odděleními MMN za celý rok 2016; sledování spokojenosti pacientů pomocí dotazníkové metody HCI (MMN se opět zúčastnila celostátního měření spokojenosti pacientů českých nemocnic v rámci celostátního projektu a průzkumu spokojenosti pacientů v ČR, který probíhal ve všech krajích ČR od 1. 2. 2016 31. 8. 2016 celostátně i v MMN). Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2016 47

Ústavní semináře, vzdělávací (školící) akce: Datum Registr. č. Téma 5.5.2016 MMN / 1 / 2016 Hojení ran a péče o pokožku Dahlhausen CZ, Kuřim Preanalytická fáze MMN Možnosti spolupráce sestry s nutričním terapeutem a klinickým logopedem v péči o pacienta s poruchou polykání - dysfagií 8.9.2016 MMN / 2 / 2016 Možnosti rozvoje paliativní péče v MMN Jilemnici Využití nových převazových materiálů a postupů v péči o ošetření pergamenové pokožky Prevence vzniku dekubitů 6.10.2016 MMN / 3 / 2016 Anatomie peritonea - funkce peritonea, zavádění peritoneálního katetru, princip PD, roztoky na PD, komplikace PD, výhody PD (PD peritoneální dialýza) Péče o pacienta na PD, objednávání roztoků, návštěvní služby, peritonitidy Transplantace ledviny - náhrada funkce ledvin, nároky na lékaře a sestru, nároky na pacienta, život po transplantaci Vzdělávací (školící) akce (konference sester) 3.11.2016 ČAS/KK/1274/2016 UNIFY ČR / č.8172 pasivní účast 4 kredity Úsek hygieny: Účast na akci pro veřejnost Den zdraví ( hygiena rukou s UV lampou); Školení hygiena rukou u nově příchozích zaměstnanců a periodické školení zaměstnanců jednotlivých oddělení s UV lampou; Kontrolní činnost dodržování hygienicko epidemiologického režimu; Provedení stěrů z prostředí na jednotlivých odděleních sterilní i nesterilní; Sledování nozokomiálních nákaz a infekčních onemocnění - spolupráce s KHS; Tvorba nových provozních řádů; Realizace interních auditů podle požadavků pracoviště kvality MMN. Marie Seifertová Souhrnný přehled výsledků výzkumu spokojenosti pacientů Výsledky vyhodnocení se opírají o průzkum na těchto odděleních: chirurgickém (67 respondentů) interním (70 respondentů) gynekologickém (54 respondentů) porodnickém (52 respondentů) neurologickém (68 respondentů) Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2016 48

celkový počet dotázaných 311 z toho mužů 97 z toho žen 214 celkový věkový průměr dotázaných 53,5 trvalé bydliště v LB kraji z celkového počtu dotázaných 176 Tabulka 1 Celkový počet dotázaných v průzkumu spokojenosti pacientů, rok 2015 Příjmové řízení do nemocnice: první kontakt se zdravotnickým zařízením a příjmové řízení: 89,5% dotázaných hodnotilo, že na ně první kontakt se zdravotnickým zařízením působil velmi profesionálně a dobře; 7,5% dotázaných hodnotilo, že na ně první kontakt se zdravotnickým zařízením působil průměrně; 2% dotázaných hodnotilo, že na ně první kontakt se zdravotnickým zařízením působil velmi špatně; 1% dotázaných neví nebo si nevzpomíná, jak na ně působil první kontakt se zdravotnickým zařízením. čekání na uložení na lůžko: 38% dotázaných bylo při svém příjmu do zařízení okamžitě uloženo na lůžko; 46% dotázaných čekalo méně než 30 minut při svém příjmu do zařízení při uložení na lůžko; 13% dotázaných čekala 30 60 minut při svém příjmu do zařízení při uložení na lůžko; 35% dotázaných čekala více jak 60 minut při svém příjmu do zařízení při uložení na lůžko; čekání na přijetí: 97% dotázaných hodnotila, že doba čekání na přijetí do zařízení se jim nezdála dlouhá ; 5% dotázaných hodnotila, že doba čekání na přijetí do zařízení se jim zdála dlouhá ; 3% neodpověděla. podávání informací během příjmového řízení: 85% dotázaných posítilo během příjmového řízení dostatek informací; 10% dotázaných pocítilo během příjmového řízení dostatek informací, ale v omezené míře; 2% dotázaných nepociťovalo během příjmového řízení dostatek informací; 1% neodpovědělo. seznámení s právy pacientů a provozním řádem: 90% dotázaných uvedlo, že bylo seznámeno s právy pacientů; 92% dotázaných uvedlo, že bylo seznámeno s provozním řádem; 89% dotázaných uvedlo, že bylo seznámeno s prostorovým uspořádáním oddělení. známkování příjmového řízení (1 = nejlepší známka; 5 = nejhorší známka): 78% dotázaných oznámkovalo příjmové řízení do zařízení známkou 1 14% dotázaných oznámkovalo příjmové řízení do zařízení známkou 2 1,5% dotázaných oznámkovalo příjmové řízení do zařízení známkou 3 0,5% dotázaných oznámkovalo příjmové řízení do zařízení známkou 4 6% dotázaných oznámkovalo příjmové řízení do tařízení známkou 5 Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2016 49

Úroveň lékařské péče: 77% dotázaných znala svého ošetřujícího lékaře; 99% dotázaných měla velmi dobrý a dobrý vztah ke svému lékaři; 96% dotázaných vyjádřilo spokojenost s chováním a jednáním lékařů; 95% dotázaných uvedlo, že lékařská vizita splňovala jejich očekávání; 92,5% dotázaných pociťovala dostatek informací ze strany lékařů; pro 94,5% dotázaných byly podané informace lékaři srozumitelné. Úroveň ošetřovatelské péče: 98% dotázaných vyjádřila, že měla důvěru v ošetřující personál; 98% dotázaných vyjádřila spokojenost s chováním a jednáním sester; 95% dotázaných pociťovala dostatek informací ze strany sester; pro 99% dotázaných byly podané informace sestrami srozumitelné; 98% dotázaných uvedla, že byla spokojena s úrovní ošetřovatelské péče. Provozní režim - stravování: spokojenost s kvalitou podávaného jídla: 72% dotázaných bylo spokojeno s kvalitou podávaného jídla; 20% dotázaných bylo částečně spokojeno s kvalitou podávaného jídla; 4% dotázaných bylo nespokojeno s kvalitou podávaného jídla; 0,5% dotázaných bylo velmi nespokojeno s kvalitou podávaného jídla; 3,5% neodpověděla. spokojenost s úpravou a teplotou podávaného jídla: 78% dotázaných bylo spokojeno s úpravou a teplotou podávaného jídla; 17% dotázaných nebylo spokojeno s úpravou a teplotou podávaného jídla; 5% neodpověděla. Provozní režim - čistota: 95% dotázaných bylo spokojeno s úrovní hygieny a čistotou pokojů a WC. Celková úroveň kvality poskytované péče: 71,5% dotázaných bylo velmi spokojeno s úrovní poskytnuté péče; 27% dotázaných bylo spokojeno s úrovní poskytnuté péče; 0% dotázaných bylo částečně spokojeno s úrovní poskytnuté péče; 0,5% dotázaných bylo nespokojeno s úrovní poskytnuté péče; 1% neodpovědělo. Hospitalizace v MMN: 98% dotázaných by opět navštívilo MMN. Doporučovat naší nemocnici bude: 96,5% dotázaných. Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2016 50

Celostátní projekt NEMOCNICE ČR 2015 (očima pacientů) HealthCare Institute probíhal od 1.2.2015 31.8..2015; přibližně bylo v MMN rozdáno 1 390 ks tištěných dotazníků, vráceno a odesláno ke zpracování bylo 1 033 ks dotazníků a další pacienti hlasovali prostřednictvím internetu. porovnání rok počet hlasů úspěšnost umístění v Libereckém kraji umístění v České republice 2009 353 74,1% 1. místo 21. místo 2010 421 76,87% 1. místo není uvedeno 2011 509 83,96% 1. místo 4. místo 2012 515 91,12% 1. místo - hospital. pacient 89,55% 2. místo amb. pacient 9. místo 2013 864 (odesláno z MMN) 5***** ( než 80% spokojenost pacientů) 5***** ( než 80% spokojenost pacientů) 1. místo hospitl. pacient 1. místo amb. pacient 9. místo 2014 991 (odesláno z MMN) 2. místo hospitl. pacient 17. místo 1. místo amb. pacient 15. místo 2015 1033 (odesláno z MMN) 2. místo - hospitl. pacient 22. místo 2. místo - amb. pacient. 30. místo 2016 786 (odesláno z MMN) 2.místo hospitl. pacient 30. místo 2. místo amb. pacient 38. místo Tabulka 2 Porovnání rok 2009 2016 (hospitalizovaný, ambulantní pacient) Bc. Helena Hykyšová Obrázek 7 Nemocnice v zimě, prosinec 2016 Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2016 51

Dětská skupina Motýlek Dětská skupina (DS) MMN je v provozu od září 2015 a slouží pro děti zaměstnanců nemocnice a od září 2016 i pro děti z řad veřejnosti. V zařízení může být na den umístěno maximálně 12 dětí ve věku 2 6 let. DS sídlí v rekonstruovaných prostorách bývalé polikliniky a je vybavena v souladu s požadavky zákonů týkajících se péče o děti. Provoz v roce 2016 zajišťují 2 dětské sestry s občasnou výpomocí jedné paní učitelky MŠ a paní učitelky ze školičky při dětském oddělení. Otevřeno je denně od 6.30 do 16.00 hodin. Od počátku roku dochází k postupnému nárůstu počtu dětí, především dvouletých, které nemohou rodiče umístit do jiných předškolních zařízení vzhledem k potřebě plen, dudlíků apod., a které si teprve potřebují zvyknout na kolektiv dětí a odloučení od rodičů. Péče o takto malé děti je vzhledem k jejich bezpečnosti náročná na počet zaměstnanců. S nově příchozími dětmi jsme si téměř pokaždé prošly adaptací s trochou slziček, obavami rodičů jak to potomek zvládne i přemlouváním, že se jde domů, školka se zavírá a teta také odchází. V červnu jsme zvládli výlet na Benecko, odkud si děti odnesly diplom za projití Lufťákovy stezky. V průběhu léta a podzimu byl upraven terén zahrady pro DS a zbudováno pískoviště. Na konci prázdnin jsme se rozloučily s dětmi, které odcházely do MŠ a v průběhu podzimu přivítaly děti nové, jejichž počet se neustále zvyšuje. Doufáme, že do budoucích let bude zájem o službu DS přetrvávat. V průběhu roku 2017 snad postupně dovybavíme venkovní prostory, kde bychom měli mít kromě pískoviště ještě skluzavku, domeček na hraní a lavičky. V případě dotace či sponzorského daru bychom rády zakoupily i pérové houpačky a obnovily vnitřní vybavení. Jaroslava Edlmanová Obrázek 8 Dětská skupina Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2016 52

Hospodářsko-technická část Ing. Ota Krejčí správní ředitel Jan Honka vedoucí prov. úseku Ing. Alena Záluská Šrámková vedoucí ekon. úseku Ing. Pavel Simandl vedoucí techn. úseku V roce 2016 v nemocnici došlo k meziročnímu nárůstu tržeb od ZP o 7,712 mil. Kč. Investovali jsme 3,8 mil. Kč do oprav a údržby budov, 3,3 mil. Kč do oprav a servisu přístrojů. Byla realizovaná akce Rekonstrukce nemocniční márnice v ceně 3,5 mil. Kč. Na akci byla použita dotace LBC kraje ve výši 3 mil. Kč. Za leasing jsme za celý rok zaplatili 921 tis. Kč. Faktury dodavatelům byly hrazeny ve splatnosti. Běží udržitelnost projektu Modernizace a obnova přístrojů pro kvalitní péči v MMN v Jilemnici za 20 mil. Kč s dobou udržitelnosti do roku 2020. Závazek byl k 1. 1. 207 převeden na MMN, a.s. V květnu 2016 byla úspěšně ukončena udržitelnost projektu Obnova a doplnění přístrojových technologií 1 - s EU k vyšší kvalitě zdravotní péče Závěrečná kontrola proběhla bez závad. V první polovině roku 2016 byly zahájeny přípravné práce na obnovu přístrojového vybavení v naší nemocnici za téměř 87 mil. Kč. Byla zpracována žádost, která byla regionální radou soudržnosti schválena. Vypsání výběrového řízení proběhne pravděpodobně v prvním pololetí roku 2017 s tím, že realizace dodávek přístrojů proběhne nejspíše v druhém pololetí roku 2017. Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2016 53

Porovnání hospodaření s předcházejícím rokem Léky nemocnice 91,25 % Spotřeba materiálu 101,32 % Opravy a udržování 89,66 % Spotřeba energie 97,51 % Mzdy 106,86 % Celkové náklady 105,37 % Tržby výkony 107,98 % Léčení cizinců 146,49 % Tržby z prodeje služeb 102,59 % Provozní dotace 85,83 % Celkové výnosy 104,80 % Dále se podařilo zajistit prodloužení technického školení od firmy B.Braun Medical na obsluhu a provádění servisu a bezpečnostně - technických kontrol infuzní techniky firmy B.Braun. Proškolení bylo prodlouženo do března roku 2018, čímž došlo k výraznému snížení nákladů na provoz infuzních pump a lineárních dávkovačů. Nezbytnou součástí oprávnění provádět servis na zdravotnických přístrojích je též registrace na stránkách SÚKLU ve složce RZPRO. Toto se též podařilo zajistit pro infuzní a dialyzační techniku používanou na jednotlivých odděleních nemocnice. V roce 2017 plánujeme pořízení testovacího přístroje vyvinutého ke zkoušení a kontrole příslušenství pro vysokofrekvenční chirurgické přístroje na operačních sálech. Budeme tak schopni prověřit správnou funkčnost monopolárních a bipolárních kabelů, elektrochirurgických rukojetí, nástrojů či kabelů k neutrálním elektrodám aj. Zvýší se tak bezpečnost pacientů a bude zabezpečena bezproblémová funkčnost přístrojů při operacích, jelikož se kontrolou včas předejde situacím, kdy je nutno operaci přerušit kvůli nefunkčnosti elektrochirurgického přístroje. Název střediska Název Typ Vyrobní čislo Datum pořízení 01 DĚTSKÉ VRTAČKA EZ-I0 G3, intraoseální H63208 21.1.2016 01 DĚTSKÉ DÁVKOVAČ lineární Agilia CZ 22658648 23.6.2016 01 DĚTSKÉ VÁHY 178090050, osobní, digitální 1861601 18.8.2016 01 DĚTSKÉ VÁHY ADE, M101000-01, elektronické dětské 21507066 3.10.2016 01 DĚTSKÉ MĚŘIDLO výšky, MZ10017-3.10.2016 02 GYN-POR LAMPA fototerapeutická FL - 2010 20160185 4.4.2016 02 GYN-POR VAGINOSKOP dětský MT 1000 216 6.6.2016 02 GYN-POR PŘÍSTROJ urodynamický UROMIC Jive 2480037 16.12.2016 02a CHIR SYSTÉM podtlak. terapie V.A.C. ULTA VFVS00669 1.2.2016 02a CHIR SYSTÉM podtlak. terapie V.A.C. INFOVAC VGFR60270 10.6.2016 02a CHIR GLUKOMETR Calla light DG051425 3.2.2016 02a CHIR PILKA HEBU Oscillating HB 8880, na sádru, elektrická 2016.01/009683 5.4.2016 03 ARO GLUKOMETR Calla light DG051390 3.3.2016 03b NEU GLUKOMETR Calla light DG051563 3.2.2016 04a ANESTEZIE PODLOŽKA vyhřívaná HM-13 20160123, VP-13 v.č. 20160122 19.5.2016 04a ANESTEZIE GLUKOMETR Calla light B9083978 3.2.2016 04a ANESTEZIE GLUKOMETR Calla light DF051973 3.3.2016 Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2016 54

04c CS DESINFEKTOR Miele G7826 74390287 26.5.2016 04c CS DESINFEKTOR Miele G7826 74390044 26.5.2016 06 OS SOUPRAVA endoskopická Olympus s příslušenstvím více výr. č. 6.4.2016 06 OS VRTAČKA kostí Orthodrive MBQ 701, elektrická 16/00751 27.10.2016 07 HTO TEPLOMĚR obalový 1699 21.7.2016 07 HTO BOX chladící PR 500 18161059299 8.8.2016 08 INT PUMPA infúzní Orchestra, Module MVP PT 22534356 18.2.2016 08 INT PUMPA infúzní Orchestra, Module MVP PT 22534357 18.2.2016 08 INT PUMPA infúzní Orchestra, Module MVP PT 22985721 18.2.2016 08 INT PUMPA infúzní Orchestra, Module MVP PT 22985720 18.2.2016 08 INT DÁVKOVAČ lineární PPS 9001S 2473 13.12.2016 08 INT DÁVKOVAČ lineární PPS 9001S 2474 13.12.2016 08 INT PUMPA enterální Flocare 800 98-01356 21.6.2016 08 INT TONOMETR BOSO MANUELL 4312886 18.4.2016 08 INT TONOMETR BOSO MANUELL 4312905 18.4.2016 08 INT GLUKOMETR Calla light DF051972 3.2.2016 08 INT GLUKOMETR Calla light DG053994 3.2.2016 08 INT GLUKOMETR Calla light DF051434 3.2.2016 09 REH ČISTIČKA vzduchu Ionic-Care Triton X6 21518930 1.3.2016 09 REH ČISTIČKA vzduchu Ionic-Care Triton X6 21525134 1.3.2016 09 REH ČISTIČKA vzduchu Ionic-Care Triton X6 21518927 1.3.2016 09a OKB ANALYZÁTOR biochemický DxC 800 Pro 6867 15.3.2016 09a OKB ANALYZÁTOR biochemický MiniVidas, 1400G BCR RS232 IVD5204441 5.5.2016 10 DIALÝZA GLUKOMETR Calla light DG022456 3.2.2016 10 DIALÝZA GLUKOMETR Calla light DG021085 3.2.2016 10a ALERGO DÁVKOVAČ plynových injekcí IndapInsuf 2012132/1268 20.1.2016 10a ALERGO PŘÍSTROJ pro měř. vydech. NO NIOX MINO 36432 17.2.2016 10a ALERGO PŘÍSTROJ pro měř. vydech. NO NIOX VERO 60200515 30.6.2016 10b DIAPOR MONITORACE hladiny glukózy DEXCOM G4 PLATINUM, vysílač 6G40W 7.12.2016 10b DIAPOR TEPLOMĚR maximo-minimální 2025 26.10.2016 21 Dětská skupina TEPLOMĚR maximo-minimální 1024 20.12.2016 Tabulka 3 Pořízené přístroje v roce 2016 Opravy a údržba Zeleň - v tomto roce byla prováděna pravidelná údržba zeleně. Dále byl prováděn prořez náletových dřevin v celém areálu. V areálu nemocnice - průběžně byly prováděny opravy komunikací v areálu opravy výtluků recyklovanou drtí. Bylo vybudováno hřiště dětské skupiny. Oprava střech a svodů - byla provedena výměna krytiny na budovách: kyslíkárna, v ceně 591 tis. Kč a výměna části střechy pavilonu 3 a východní část v ceně 119 tis. Kč a střechy odběrového místa. Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2016 55

Klimatizace - pokračovalo se dle harmonogramu s postupnou výměnou filtrů klimatizace. Proběhla kontrola funkčnosti a kompletní vyčištění vzduchotechniky a výměnu Hepa filtrů na hemodialyzačním oddělení. Malování - Malovalo se na odděleních: Porodnice; Interna; ARO; opravy maleb na neurologii. Opravy budov byla provedena revize a oprava venkovní kanalizace u nové polikliniky a hlavní budovy. Audit a kontroly orgánů Jako každý rok jsme si nechali zpracovat auditorské ověření roční účetní závěrky za celý rok v rozsahu stanoveném zákonem o auditorech. Závady nebyly shledány. BOZP, požární ochrana a hodnocení rizik V průběhu roku byl registrován 1 pracovní úraz s pracovní neschopnosti (odškodnění 40 205 Kč).V červnu proběhlo námětové cvičení požární ochrany a v prosinci taktické cvičení požárních jednotek profesionální jednotky hasičů z Jilemnice a dobrovolných hasičů z Jilemnice, Studence a Poniklé. Byly prováděny dle harmonogramu revize vyhrazených technických zařízení. Kontroly Ve stravovacím provozu KHS, SČVAK kontrola vody na vstupu do areálu. Proběhla pravidelná revize stanice medicinálních plynů. Kontrola kvality stlačeného vzduchu dle LEK 15 Kontroly bez závad. Proběhlá školení Bylo realizováno pravidelné školení řidičů, školení nakládání s odpady, školení první pomoci, školení v KPR, školení o nakládání s nebezpečnými chemickými látkami, Pravidelně probíhalo školení BOZP, stravovací provoz absolvoval školení dle požadavků HACCP. Ing. Ota Krejčí Obrázek 9 Taktické hasičské cvičení v nemocnici, prosinec 2016 Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2016 56

Ambulance van Doornik MMN, spol. s.r.o. Masarykova městská nemocnice v Jilemnici vlastní 50% podíl ve společnosti Ambulance van Doornik MMN, spol. s.r.o. Statutární orgán společnosti má dva jednatele. V roce 2016 jsme zakoupili tří zánovní vozidla. Jsou vybaveny klimatizací, nezávislým topením, všechna sedadla jsou po směru jízdy. V roce 2016 jsme se zaměřili na další zvýšení svého postavení v poskytování zdravotní dopravy. Dohodli jsme se s firmou HEIKO a k 31. 12. 2016 jsme odkoupili část jejich závodu poskytující činnost zdravotní dopravy včetně jejich sanitních vozidel. Podařilo se nám ke stejnému datu získat registraci k rozšíření o oblast semilsko a smlouvy se zdravotními pojišťovnami. Tímto jsme naplnili náš záměr a stali jsme se dominantním poskytovatelem dopravních služeb ve spádové oblasti Jilemnice a Semily. Výsledkem našich kroků jsme mohli zaměstnancům dát mimořádné odměny před dovolenou a před vánocemi a dosáhnout kladný hospodářský výsledek s rentabilitou 27,84%. Společnost má 8 sanitních vozidel a 7 stálých řidičů v hlavním pracovním poměru. Za rok 2016 jsme realizovali celkem 13 765 převozů a vykázali 8,5 mil bodů. Jednatel Ing. Ota Krejčí Obrázek 10 Sanitní vůz Ambulance van Doornink MMN Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2016 57

Pracoviště rozvoje, kvality a kontroly Mgr. Petr Maralík vedoucí pracoviště Ing. Petra Zollmannová manažerka kvality Na pracovišti pracují trvale dvě osoby Mgr. Petr Maralík a Ing. Petra Zollmannová. Oblast kvality Nemocnice má platný certifikát kvality společnosti SAK ČR, o.p.s a to do 3. 11. 2018. I v roce 2016 pokračovali rutinní práce v oblasti managementu kvality. Probíhaly interní audity, zpracovávaly se indikátory kvality, evidovaly a vyhodnocovaly se nežádoucí události. Pouze v oblasti písemných interních řádů a směrnic neprobíhaly žádné radikální změny. Nemocnice je od roku 2007 zapojena do projektu sledování spokojenosti pacientů projektu HCI (Health Care Institute). V roce 2016 byla vyhodnocena jako druhá nejlepší nemocnice Libereckého kraje ve sledování spokojenosti ambulantních a hospitalizovaných pacientů. V roce 2016 bohužel neproběhlo hodnocení spokojenosti zaměstnanců, byl odevzdán příliš malý počet vyplněných dotazníků. Auditní činnost pokračovala i v roce 2016. Bylo provedeno celkem 10 interních auditů a 2 interní klinické audity. Interní klinické audity provádí poskytovatel zdravotních služeb, jehož součástí je lékařské ozáření podle zákona č. 373/2011 Sb. o specifických zdravotních službách. Interní audity byly prováděny metodou stopaře i procesním vedením a byly zaměřeny na zdravotnické a nezdravotnické oblasti oblast vedení zdravotnické dokumentace, léčiva, invazivní vstupy, hygiena rukou, překlad pacientů, identifikace, překlad novorozenců a zdravotnické prostředky třídy IIb. Většina oddělení získala 100%. K dalším činnostem pracoviště patří sledování a vyhodnocování nežádoucích událostí. V roce 2016 bylo nahlášeno celkem 145 nežádoucích událostí, což je o 23 méně než v roce 2015 (168). V roce 2014 jich bylo nahlášeno 100. V r. 2013 jich bylo 90 a v r. 2012-121. Mezi nejčastější nežádoucí události patřily pády, dekubity a poranění osob. Nežádoucí události jsou řešeny dle jejich závažnosti, zvlášť závažné jsou analyzovány a navrhují se k nim nápravná opatření. Zvlášť závažná nežádoucí událost v roce 2016 nebyla žádná. Ze statistiky nežádoucích událostí byl vybrán, a v současné době je v MMN již pátým rokem sledován, indikátor kvality - pády. Cílem jeho sledování je prevence pádů a zranění pacienta. Prioritou v řízení rizik je prevence těžkých úrazů pacientů při pádech. V roce 2016 bylo Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2016 58

nahlášeno celkem 73 pádů, v r. 2015-77 pádů, v. r. 2014-58 pádů, v r. 2013-68 pádů, v r. 2012 66 pádů. Pádů s těžkými následky bylo, v roce 2016, sedm. Čtvrtým rokem je sledován další indikátor kvality - dekubity. Indikátor je sledován na všech lůžkových odděleních a v roce 2016 vzniklo celkem 27 dekubitů. V roce 2015 vzniklo 71 dekubitů u 61 pacientů (hodnoceno jinou metodikou). Za poslední čtvrtletí roku 2014 vzniklo celkem 16 nových dekubitů u 12 pacientů. Pozornost zaměřujeme i na prevenci infekcí s důrazem na nozokomiální nákazy. Jedná se o nežádoucí komplikace zdravotní péče, která může mít řadu negativních důsledků. V roce 2016 byly nahlášeny celkem 4 nákazy, v roce 2015 bylo nahlášeno celkem 10 nákaz, oproti roku 2014, kdy byly nahlášeny nákazy 3, roku 2013, kdy bylo nahlášeno nákaz 5 a roku 2012, kdy bylo nahlášeno 19 případů. Při vykazování nozokomiálních nákaz spolupracuje pracovník ochrany veřejného zdraví (ústavní hygienik) s Krajskou hygienickou stanicí, Územním pracovištěm v Semilech. Pracoviště dále spolupracovalo na přípravách Světového dne ledvin, který proběhl 10. března 2016 a kterého se zúčastnilo 243 zájemců, což je 43 více než v roce předchozím! V oblasti vztahů s veřejností byla pozornost věnována informacím na webových stránkách nemocnice, práci s referencemi z dotazníků pacientů a propagaci nemocnice ve sdělovacích prostředcích. V průběhu roku vyšlo v Mf Dnes, v týdeníku 5plus2 nebo v jejich přílohách celkem 13 inzerátů a článků - Jilemnická nemocnice Vaše bezpečí na horách ; V rámci standardu u nás dostanete nadstandard ; Nemocnice stojí o mladé lékaře ; Porodnice očima porodních asistentek a Zdravé těhotenství. Pracoviště zpracovalo a dozoruje projekt Rezidenční místa lékařů do kterého se v průběhu roku přihlásilo celkem 7 mladých lékařů, kteří díky státní podpoře získají specializační vzdělávání v oborech chirurgie, vnitřní lékařství a gynekologie a porodnictví. Rezidenční lékař Obor vzdělávání Získaná dotace, rok 2016 MUDr. Lenka Nejmanová Vnitřní lékařství 88 400 Kč MUDr. Eliška Macounová Vnitřní lékařství 93 800 Kč MUDr. Jana Michlová Vnitřní lékařství 0 MUDr. Aneta Drobníková Gynekologie a porodnictví 93 800 Kč MUDr. Vojtěch Karásek Gynekologie a porodnictví 0 MUDr. František Hájek Chirurgie 90 400 Kč MUDr. Milan Hloušek Chirurgie 0 dotace celkem 366 400 Kč Tabulka 4 Rezidenční místa lékařů, 2016 Pro potěšení pacientů i personálu se do nemocnice vypravil 5. prosince 2016 Mikuláš. Od ranních hodin probíhala mikulášská nadílka. Mikuláš, anděl a několik čertů navštívilo dopoledne dětské oddělení a po obědě prošli gynekologicko-porodnické oddělení a oddělení neurologické, chirurgické, hemodialyzační a interní. Každý pacient dostal balíček zdravých potravin. Absolvovaná školení a kurzy: V lednu účast na odborné konferenci SAK Lidé a prostředí jako faktor bezpečí zdravotních služeb. Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2016 59

Oblast rozvoje a projektového managementu Rok 2016 proběhl ve znamení přípravy na transformaci MMN v Jilemnici do akciové společnosti. Skončilo období udržitelnosti u projektu Obnova a doplnění přístrojových technologií 1-s EU k vyšší kvalitě zdravotní péče, kdy celkové náklady projektu dosáhly 50 000 956 Kč. Projekt byl realizován bez nejmenších závad, v období udržitelnosti proběhly všechny kontroly rovněž bez problémů. Poslední kontrola proběhla v červenci 2016 a konstatovala, že je projekt v souladu se smlouvou, jeho administrace je bez závad. Následovala závěrečná zpráva, která byla řídícím orgánem přijata. U druhého projektu Modernizace a obnova přístrojů pro kvalitní péči v MMN v Jilemnici, jehož celkové náklady dosáhly 19 970 380 Kč, (doba realizace 11/2013 7/2015, financování z Evropského fondu pro regionální rozvoj, ROP NUTS II SV, oblast podpory 2.2 rozvoj měst), bylo nezbytné doložit řídícímu orgánu poskytovateli dotace, že změnou na a.s. nedojde k ohrožení indikátorů projektu a že nástupnická organizace, MMN, a.s. převezme všechny dosavadní závazky a bude ručit za projekt v době udržitelnosti. Tato bolestivá administrativní procedura trvala přes půl roku a zahrnovala řadu jednání s vedením kraje, právníky, ekonomy, s poradenskou firmou. Na jejím konci bylo svolení ke změně v projektu, které jsme přijali s velkou úlevou. Méně úspěšně probíhalo jednání s poskytovatelem dotace u projektu Zajištění provozu dětské skupiny v Masarykově městské nemocnici v Jilemnici, který byl podpořen z Operačního programu Zaměstnanost. V současné době existuje reálné riziko nutnosti vrácení dosud poskytnutých prostředků. MMN, a.s. může o dotaci zažádat znovu jako nový subjekt. Posledním z projektů, u nichž musela nemocnice přesvědčit poskytovatele o oprávněnosti dotace i v období po transformaci, byl projekt Zvýšení kvality návazné péče v Masarykově městské nemocnici v Jilemnici, celkové náklady projektu 88 158 000, IROP, doba realizace 6/2016 12/2018, výzva č. 31 - Zvýšení kvality návazné péče. Jistotu, že vstup nemocnice do akciové společnosti nebude na překážku případnému schválení žádosti, získala nemocnice až několik dnů před koncem roku. Projektová žádost je nyní ve schvalovacím procesu. Obrázek 11 MMN v Jilemnici, pohled z dálky Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2016 60

Paliativní péče v MMN, a.s. Realizované aktivity: Byl vytvořen paliativní tým (2 lékaři, 3 zdravotní sestry, psycholog, sociální pracovnice), jehož aktuálním úkolem je sebevzdělání, v budoucnu pak vzdělávání dalších zdravotnických pracovníků, analýza potřeb pacientů a jejich rodinných příslušníků a zavedení systému paliativní péče v MMN, a.s. Zahájili jsme diskusi o paliativní péči v rámci naší nemocnice (celoústavní informativní semináře o projektu, semináře na jednotlivých odděleních) a pro odbornou i laickou veřejnost mimo nemocnici (pacientské spolky, semináře pro praktické lékaře v našem regionu). Proběhly semináře pro zdravotníky v oblasti zlepšování komunikačních schopností a připraven kurs paliativní péče (ELNEC) a dále připravujeme kursy zaměřené na prevenci syndromu vyhoření u zdravotnického personálu a další odborné nemedicínské schopnosti (sdělování informací, komunikace interpersonální včetně zavedení systému supervizí). Byla navázána spolupráce s ostatními poskytovateli paliativní péče v regionu, například s pobočkou Domácího hospice Duha v Hořicích. Pořídili jsme základní materiální vybavení a zařídili návštěvní místnost pro diskrétní jednání s pacienty a jejich blízkými. Není jednoduché překonávat a měnit stereotypy zavedeného nemocničního provozu, daří se spolupracovat s jednotlivci, ale ovlivnění celého systému je výzvou vyžadující delší časový úsek. Stále se učíme správně komunikovat jak s odbornou veřejností, s kolegy, tak i s pacienty a s jejich blízkými. Zejména střední zdravotnický personál je paliativní péči nakloněn a ochotně spolupracuje na možnostech zlepšení. Byla otevřena diskuze jak mezi lékařskými, tak mezi nelékařskými zdravotnickými pracovníky na téma paliativní péče a i když je někdy bouřlivá, výrazně přispívá ke kultivaci prostředí. Především ocenění a pozitivní přijetí naší péče pacienty a jejich blízkými je nám motivací k další práci. Zahájení projektu: září 2016, ukončení: prosinec 2017. Nadační fond AVAST na realizaci projektu přispěl částkou 1 900 000 Kč, za což mu patří velký dík. Foto: Pavla Mendřická foto, video, atelier Ing. Petra Zollmannová a Mgr. Petr Maralík Vzdělávací obor Počet míst Platné do Nefrologie 4 2016 (žádost o prodloužení podána) Nukleární medicína 1 2023 Gynekologie a porodnictví 2 2023 Dětské lékařství 2 2023 Vnitřní lékařství 4 2024 Všeobecná chirurgie 4 2025 Úrazová chirurgie 2 2017 Neurologie 4 2016 (žádost o prodloužení podána) Anestezie a resuscitace 3 2018 Gastroenterologie 1 2019 Tabulka 5 Akreditované vzdělávací obory pro vzdělávání lékařů Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2016 61

Statistické informace MMN Jilemnice Rok Počet pacientů Počet ošetř. dnů Prům. obsaz. lůžek (v %) Prům. ošetř. doba 2011 7659 39981 62,04 5,22 2012 7 495 37 409 60,40 4,99 2013 7 723 38 223 66,66 4,95 2014 8 085 39 142 66,29 4,84 2015 8 217 37 792 65,03 4,60 2016 8 586 39 614 63,36 4,61 Tabulka 6 Počet celkově příchozích pacientů, rok 2011 2016 Oddělení 2011 2012 2013 2014 2015 2016 Interní 1 331 1 292 1 352 1 366 1452 1732 Chirurgie 1 440 1 493 1 539 1 596 1604 1741 Gynekologie 905 1 021 1 019 1 057 1038 1062 Porodnice 923 845 869 957 1006 932 Novorozenci 950 862 867 929 953 907 Dětské 1 384 1 230 1 314 1 407 1362 1394 Neurologie 664 685 681 698 731 751 ARO 62 67 82 75 71 67 Celkem 7 659 7 495 7 723 8 085 8 217 8 586 Tabulka 7 Počet příchozích pacientů dle jednotlivých oddělení, rok 2011 2016 INT CHIR GYN POR NOV DĚT NEU ARO Celkem 2016 12 432 8 416 2 782 4 011 3 719 2 861 4 139 1 254 39 614 2015 11 072 7 250 2 988 4 285 3 978 2 817 4 166 1 236 37 792 2014 11 402 7 429 3 150 4 278 3 931 3 170 4 624 1 158 39 142 2013 10 964 7 128 3 858 3 906 3 588 3 108 4 505 1 166 38 223 2012 10 681 6 972 3 650 3 957 3 717 2 861 4 455 1 116 37 409 2011 11 758 6 867 3 114 4 363 4 071 3 480 5 125 1 203 39 981 Tabulka 8 Ošetřovací dny podle jednotlivých oddělení, rok 2011 2016 Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2016 62

Lůžkodny na odděleních v letech 2013 až 2016 14 000 12 000 10 000 8 000 6 000 4 000 2 000 0 INT CHIR GYN POR NOV DĚT NEU ARO 2016 2015 2014 2013 Graf 15 Lůžkodny na odděleních v letech 2013-2016 Země Počet hospital. dnů Počet ošetřených pacientů 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2011 2012 2013 2014 2015 2016 Německo 189 149 101 167 150 174 131 158 130 155 172 180 Polsko 87 99 65 81 72 93 55 54 51 60 94 128 Slovensko 63 69 41 39 25 44 26 27 28 16 21 37 Holandsko 51 61 18 52 45 37 45 37 46 55 69 42 Ukrajina 11 35 3 19 16 13 11 16 21 10 22 35 Belgie 5 5 3 3 11 6 2 Dánsko 17 6 5 5 7 4 2 Francie 4 2 3 2 Itálie 1 3 2 4 2 Vietnam 8 4 3 10 4 7 9 11 19 Velká Británie 12 2 5 13 8 7 6 11 Švédsko 1 1 1 4 Bývalé SSSR 11 15 6 7 1 2 5 Ostatní 28 30 26 41 34 15 13 22 17 19 22 CELKEM 440 495 228 384 360 398 321 343 328 359 426 483 Tabulka 9 Počet cizinců, rok 2011 2016 Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2016 63

Rok Porody Císařské řezy (z toho) 2011 933 202 2012 843 168 2013 850 185 2014 929 213 2015 945 210 2016 896 164 Tabulka 10 Počet porodů a císařských řezů, rok 2011 2016 Porody 2011-2016 1000 900 800 700 600 500 400 300 200 100 0 2011 2012 2013 2014 2015 2016 Porody Císařské řezy (z toho) Graf 16 Porody v letech 2011-2016 Rok Počet % z přijatých 2011 133 1,74% 2012 137 1,83% 2013 142 1,84% 2014 135 1,67% 2015 155 1,89% 2016 155 1,81% Tabulka 11 Počet úmrtí, rok 2011-2016 Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2016 64

Počty pacientů 2011 2016 2011 Přijatí Propuštění Zemřelí Převzatí Předaní Lůžkodny Uzavřená lůžka Prům. ošetř. doba Interna 1 331 1 249 84 277 281 11 758 572 8,83 Chirurgie 1 440 1 430 18 142 129 6 867 2 078 4,77 Gynekologie 905 889 1 11 27 3 114 2 984 3,44 Porodnice 923 934 0 19 3 4 363 469 4,73 Novorozenci 950 945 1 1 0 4 071 0 4,29 Dětské 1 384 1 375 0 4 6 3 480 2 725 2,51 Neurologie 664 638 13 14 23 5 125 1 185 7,72 ARO 62 49 16 28 27 1 203 0 19,40 SOUČET 7 659 7 509 133 496 496 39 981 10 013 5,22 2012 Přijatí Propuštění Zemřelí Převzatí Předaní Lůžkodny Uzavřená lůžka Prům. ošetř. doba Interna 1 292 1 184 74 252 263 10 681 2 280 8,27 Chirurgie 1 493 1 481 21 129 123 6 972 1 954 4,67 Gynekologie 1 021 986 1 8 39 3 650 2 652 3,57 Porodnice 845 880 0 34 2 3 957 880 4,68 Novorozenci 862 865 1 0 2 3 717 0 4,31 Dětské 1 230 1 234 0 5 4 2 861 3 530 2,33 Neurologie 685 668 9 20 26 4 455 1 310 6,50 ARO 67 46 31 30 19 1 116 0 16,66 SOUČET 7 495 7 344 137 478 478 37 409 12 606 4,99 2013 Přijatí Propuštění Zemřelí Převzatí Předaní Lůžkodny Uzavřená lůžka Prům. ošetř. doba Interna 1 352 1 267 81 302 312 10 964 0 8,11 Chirurgie 1 539 1 525 24 161 145 7 128 1 957 4,63 Gynekologie 1 019 996 1 7 27 3 858 1 071 3,79 Porodnice 869 879 0 17 3 3 906 975 4,49 Novorozenci 867 860 2 0 1 3 588 0 4,14 Dětské 1 314 1 309 0 3 6 3 108 3 378 2,37 Neurologie 681 674 6 13 14 4 505 980 6,62 ARO 82 56 28 30 26 1 166 0 14,22 SOUČET 7 723 7 566 142 533 534 38 223 8 361 4,95 Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2016 65

2014 Přijatí Propuštění Zemřelí Převzatí Předaní Lůžkodny Uzavřená lůžka Prům. ošetř. doba Interna 1 366 1 299 62 304 305 11 402 0 8,35 Chirurgie 1 596 1 559 20 182 193 7 429 1 696 4,68 Gynekologie 1 057 1 049 3 13 16 3 150 1 149 2,98 Porodnice 957 969 0 14 3 4 278 965 4,44 Novorozenci 929 926 2 0 0 3 931 0 4,23 Dětské 1 407 1 407 0 2 3 3 170 2 190 2,25 Neurologie 698 683 11 21 21 4 624 600 6,62 ARO 75 36 37 33 30 1 158 50 15,65 SOUČET 8 085 7 928 135 569 571 39 142 6 650 4,84 2015 Přijatí Propuštění Zemřelí Převzatí Předaní Lůžkodny Uzavřená lůžka Prům. ošetř. doba Interna 1 457 1 365 82 273 274 11 072 0 7,60 Chirurgie 1 602 1 580 27 183 185 7 250 2 023 4,53 Gynekologie 1 046 1 030 0 12 26 2 988 1 222 2,86 Porodnice 998 1 014 0 19 5 4 285 1 027 4,29 Novorozenci 953 950 4 1 1 3 978 0 4,17 Dětské 1 358 1 365 1 4 2 2 817 2 190 2,07 Neurologie 734 725 3 19 22 4 166 1 070 5,68 ARO 69 36 38 44 40 1 236 50 17,91 SOUČET 8 217 8 065 155 555 555 37 792 7 582 4,60 2016 Přijatí Propuštění Zemřelí Převzatí Předaní Lůžkodny Uzavřená lůžka Prům. ošetř. doba Interna 1 732 1 599 82 404 416 12 432 0 7,18 Chirurgie 1 741 1 723 23 225 212 8 416 2 190 4,83 Gynekologie 1 062 1 061 0 18 19 2 782 1 189 2,62 Porodnice 932 932 0 4 1 4 011 1 116 4,30 Novorozenci 907 893 3 1 5 3 719 0 4,10 Dětské 1 394 1 391 0 1 5 2 861 2 490 2,05 Neurologie 751 735 6 30 42 4 139 1 254 5,51 ARO 67 42 41 54 37 1 254 50 18,72 SOUČET 8 586 8 376 155 737 737 39 614 8 289 4,61 Tabulka 12 Počty pacientů v jednotlivých letech 2011 2016 Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2016 66

2016-2015 Přijatí Propuštění Zemřelí Převzatí Předaní Lůžkodny Uzavř. lůžka Interna 275 234 0 131 142 1 360 0 Chirurgie 139 143-4 42 27 1 166 167 Gynekologie 16 31 0 6-7 -206-33 Porodnice -66-82 0-15 -4-274 89 Novorozenci -46-57 -1 0 4-259 0 Dětské 36 26-1 -3 3 44 300 Neurologie 17 10 3 11 20-27 184 ARO -2 6 3 10-3 18 0 SOUČET 369 311 0 182 182 1822 707 Tabulka 13 Porovnání pacientů v roce 2016 proti roku 2015 Seznam dárců a sponzorů Jméno, adresa Částka v Kč Účel datum Mgr. Fiedlerová, Hostinné 3 000 ZP - gynpor 9. 2. MIPAV, Borovnice 10 000 ZP 5. 1. Ing. David Tomáš, Pardubice 10 000 ZP - gynpor 15. 2. Mgr.Jana Sedláčková, Jablonec n.nisou 5 000 ZP - gynpor 22.3. Karel Vích, Vysoké Veselí 5 000 ZP 10.4. Igor Činovec 1 000 ZP 10.4. Ladislav Petřina 10 000 ZP chirurgie 2.2. Beckman Coulter ČR, s.r.o., Praha 130 000 ZP laboratoř 16.3. Fagron a.s., Olomouc 11 696 2 ks tiskárny lékárna 6.4. Bayer s.r.o., Praha 5 3 500 knihy - interna 18.5. Nadační fond AVAST, Praha 4 1 900 000 paliativní péče 20.10. EMBA, Paseky nad Jizerou 100 000 ZP 18.11. Václav Mládek, Frýdštejn 4 823 DO - společenské hry 12.12. Ing. Michal Mládek, Hořice 17 000 ZP 22.12. Prosam s.r.o., Praha 4 8 901 zdr.mater. - dětské 12.12. Servier s.r.o., Praha 1 10 000 HW lékárna 12.12. Jiří Machek - Hydroma, Jilemnice 20 600 DO - přístropj 23.12. Tabulka 14 Seznam dárců a sponzorů v roce 2016 Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2016 67

Porovnání nákladů Kč 2011 2012 2013 2014 2015 2016 elektrická energie, MMN 4 202 186 4 304 901 4 141 746 3 769 289 3 598 307 3 377 932 plyn, MMN 2 700 223 3 463 287 3 797 294 3 341 143 3 376 941 3 353 441 voda, MMN 1 222 995 1 313 952 1 463 488 1 644 547 1 605 315 1 725 384 likvidace odpadu komunální odpad 206 175 127 604 161 646 200 799 228 441 246 553 ostatní nebezpečný odpad 16 903 44 539 18 271 13 725 16 584 13 032 nebezp. odpad spec. pro zdr. z. 581 088 575 171 607 977 636 896 647 225 657 154 doprava 28 664 17 942 13 647 4 122 15 520 0 manipulace 25 980 8 253 3 630 4 780 9 075 0 celkem 858 810 773 509 805 171 860 322 916 845 916 739 prádlo praní 2 090 828 2 050 772 2 185 573 2 373 900 2 566 479 2 843 300 nájem 271 922 264 447 298 316 328 373 390 887 457 760 celkem 2 362 750 2 315 219 2 483 889 2 702 273 2 957 366 3 301 060 cizí fakturace 55 918 56 779 77 760 163 668 193 344 202 982 strava zaměstnanci 1 405 774 1 366 981 1 468 282 1 451 224 1 440 460 1 537 990 pacienti 2 579 946 2 619 299 3 039 798 2 954 301 2 829 973 2 577 734 nutriční doplněk 581 170 930 828 782 653 559 762 813 841 713 917 cizí 1 878 034 1 958 752 2 089 633 2 023 402 2 046 541 2 086 851 celkem 6 444 924 6 875 860 7 380 366 6 988 689 7 130 815 6 916 493 náklady na potraviny na osobu a den 60,- Kč 65,-Kč 79,-Kč 90,- Kč 102,- Kč 105,- Kč Tabulka 15 Porovnání nákladů v Kč, rok 2011-2016 Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2016 68

Porovnání spotřeb energií 2011-2016 Elektrická energie Měsíc kwh celkem 2011 2012 2013 2014 2015 2016 cena Kč kwh celkem Cena Kč kwh celkem cena Kč kwh celkem cena Kč kwh celkem cena Kč kwh celkem Cena Kč Leden 116357 399988 120234 126762 332223 419872 119876 377066 123791 351672 128909 302216 Únor 104937 366449 113182 110665 299153 395634 107523 344894 109456 318482 119979 291175 Březen 108710 379107 106598 116320 308852 361184 114152 360785 111349 318184 122076 290476 Duben 96033 333769 97425 106524 283979 330100 104273 332058 104612 303268 109697 271788 Květen 97274 339805 97259 103392 275982 330299 103777 332697 101842 292729 109553 267065 Červen 91486 324251 96764 104207 290873 330255 104530 330578 100125 288758 111988 280899 Červenec 84374 295865 90679 108725 290533 309967 101687 327446 112133 317232 111386 267715 Srpen 90341 319338 94301 118308 307405 336307 104277 329865 100442 289502 109476 262587 Září 92033 324009 96277 103625 277822 337047 102306 323553 106106 307480 112326 266452 Říjen 102155 355680 109581 114565 302351 385427 112341 354472 114529 326031 117823 286325 Listopad 107170 374212 110571 117147 311329 388901 114634 361787 112491 322075 122887 290157 Prosinec 113629 389713 111909 120216 317805 379908 118223 366545 118074 333876 129953 301077 Celkem 1 204 499 4 202 186 1 244 780 1 350 456 3 598 307 4 304 901 1 307 599 4 141 746 1 314 950 3 769 289 1 406 053 3 377 932 Plyn Měsíc m 3 celkem 2011 2012 2013 2014 2015 2016 cena Kč m 3 celkem m 3 celkem cena Kč cena Kč m 3 celkem cena Kč m 3 celkem cena Kč m 3 celkem cena Kč Leden 40248 361093 41627 41897 450364 451692 43874 488768 41897 450364 45461 457726 Únor 37148 337320 44575 38631 418670 479386 38893 440273 38631 418670 35832 369208 Březen 31892 295969 31339 35099 384049 350628 41026 460236 35099 384049 35365 366362 Duben 20898 209289 24921 27982 314812 289211 27072 323066 27982 314812 26765 287389 Květen 15871 170322 12990 20410 241949 174254 19602 249956 20410 241949 17145 199709 Červen 8613 113613 10021 13206 171176 145770 13431 190220 13206 171176 10017 134540 Červenec 8397 112172 8396 9558 134683 130053 9081 147414 9558 134683 9833 132357 Srpen 8018 109339 8684 8621 92304 132999 8796 144360 8621 92304 10543 138746 Září 9389 119906 13989 13888 148543 184062 16872 224248 13888 148543 12289 154870 Říjen 23463 229020 27236 27059 288864 312186 24557 299890 27059 288864 27946 297249 Listopad 32596 301147 31092 30879 328784 349306 32415 377638 30879 328784 36160 372444 Prosinec 37670 341033 42925 36920 402743 463740 39674 451225 36920 402743 43683 442841 Celkem 274 203 2 700 223 297 795 304 150 3 376 941 3 463 287 315 293 3 797 294 304 150 3 376 941 311 039 3 353 441 Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2016 69

Voda Měsíc m 3 celkem 2011 2012 2013 2014 2015 2016 cena Kč m 3 celkem m 3 celkem cena Kč cena Kč m 3 celkem cena Kč m 3 celkem cena Kč m 3 celkem Leden 1 617 116 181 1510 1672 162671 121947 1937 170703 1686 159496 1678 168901 Únor 1 467 105 599 1431 1255 122806 116363 1225 111291 1276 122468 1351 137808 Březen 1 427 102 721 1431 1334 130536 116363 1393 126553 1332 127843 1484 151374 Duben 1 444 103 943 1348 1380 135037 109613 1385 125826 1328 127460 1324 135054 Květen 1 549 111 502 1489 1199 117325 121079 1411 128188 1212 116326 1490 151986 Červen 1 403 100 992 1390 802 78477 113028 1376 125008 1448 138976 1406 143418 Červenec 1 182 85 084 1250 1907 186606 101645 1286 116832 1471 141184 1195 121895 Srpen 1 270 91 419 1290 1314 128578 104897 1219 110746 2935 214491 1601 163309 Září 1 434 103 224 1220 1363 133373 99205 1234 112108 1373 131778 1318 134442 Říjen 1 242 89 403 1567 1454 142278 127422 1395 126735 1353 129858 1405 143316 Listopad 1 542 111 502 1437 1749 171145 116850 1286 116832 1410 135330 1445 147396 Prosinec 1 409 101 425 806 986 96483 65540 1020 92666 1035 99337 1240 126485 Celkem 16 986 1 222 995 16 169 16 415 1 605 315 1 313 952 16 167 1 463 488 17 859 1 644 547 16 937 1 725 384 cena Kč Srážková voda 2013 2014 2015 2016 Čtvrtletí m 3 Stočné (v Kč) Čtvrtletí m 3 Stočné (v Kč) Čtvrtletí m 3 Stočné (v Kč) Čtvrtletí m 3 Stočné (v Kč) I. 2 183 100 299 I. 2 213 93 644 I. 2 183 100 299 I. 2 201 107 843 II. 2 207 101 413 II. 2 288 96 837 II. 2 207 101 413 II. 2 201 107 843 III. 2 231 102 527 III. 2 364 100 025 III. 2 231 102 527 III. 2 225 109 027 IV. 2 231 102 527 IV. 2 313 97 897 IV. 2 231 102 527 IV. 2 225 109 027 Celkem 8 852 406 766 Celkem 9 178 388 403 Celkem 8 852 406 766 Celkem 8 852 433 740 Porovnání spotřeb rok 2011 2012 2013 2014 2015 2016 elektrická energie (v kwh) 1 267 582 1 244 780 1 307 599 1 314 950 1 350 456 1 406 053 plyn (v m. krychlových) 313 862 297 795 315 293 292 139 304 150 311 039 voda (v m. krychlových) 17 319 16 169 16 167 17 859 16 415 16 937 likvidace odpadu (v tunách) komunální odpad 88,68 71,84 75,01 95,23 92,72 85,48 ostatní nebezpečný odpad 1,44 3,16 1,61 1,46 1,73 0,99 nebez. odpad spec.pro zdr.z. 50,63 47,93 50,25 52,64 55,14 55,99 celkem 140,75 122,93 126,87 149,33 149,85 142,46 náklady v Kč 2 252 711 2 050 772 2 185 573 2 373 900 2 566 479 3 301 060 Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2016 70

Hospodářské výsledky jednotlivých oddělení v tis. Kč Oddělení Léky Krev, krev.výrobky SZM Osobní náklady Náklady celkem Tržby od ZP Výnosy (+) Zisk (-) zráta INTOD 3 170 1 353 2 498 27 509 50 973 33 974 34 574-16 399 CHIR 1 271 817 1 373 19 978 32 123 41 540 42 424 10 301 DET 164 2 361 15 159 21 672 16 475 16 803-4 869 GYNPOR 756 293 628 16 361 26 632 42 124 43 615 16 983 ARO 1 688 377 1 632 12 927 22 975 27 794 28 285 5 310 HDO 4 495 90 6 991 9 770 26 281 36 419 36 801 10 520 RDGO 683 0 65 7 972 17 145 11 683 13 013-4 132 RHB 2 0 34 3 040 4 485 4 341 4 399-86 ONM 3 0 1 213 3 358 8 411 5 138 5 150-3 261 NEU 556 2 221 11 002 16 459 12 158 12 296-4 163 OSCS 167 0 5 443 7 172 19 744 0 445-19 299 ALERGO 34 0 74 929 1 477 1 208 1 217-260 DIA 16 0 90 1 170 1 701 2 147 2 147 446 LOGOPEDIE 0 0 2 1 008 1 412 1 410 1 413 1 OLAB 43 19 *11180 9 187 26 339 34 576 35 031 8 692 LÉKÁRNA 0 0 5 4 138 53 188 57 504 58 487 5 299 Tabulka 16 Hospodářské výsledky jednotlivých oddělení v roce 2016 Průměrné měsíční mzdy 2011 2012 2013 2014 2015 2016 Lékaři 49 916 50 004 49 816 51 718 60 376 60 751 SZP 23 106 24 164 24 198 24 640 27 683 30 018 NZP 16 388 16 545 17 856 18 024 19 469 19 651 THP 21 360 22 336 21 093 22 002 22 974 23 144 celkem MMN 26 919 27 288 27 426 28 116 31 286 33 105 Tabulka 17 Průměrné měsíční mzdy v letech 2011-2016 Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2016 71

Náklady lůžkových oddělení v roce 2016 INTOD INTIP CHIR CHIRIP GYNPOR NOVOR PED NEU ARO MMN MATERIÁL 4 605 4 962 3 180 633 2 501 338 677 1 259 3 159 21 314 MZDY 11 194 6 224 12 412 1 383 12 210 3 743 7 306 7 891 6 697 69 060 CELKEM 26 185 17 233 26 132 3 304 26 561 7 019 14 652 15 664 16 287 153 037 lůžkodny 10 692 1 740 8 064 352 6 793 3 719 2 861 4 139 1 254 39 614 Tabulka 18 Náklady lůžkových oddělení v roce 2016 INTOD INTIP CHIR CHIRIP GYNPOR NOVOR PED NEU ARO MMN MATERIÁL 431 2 852 394 1 798 368 91 237 304 2 519 538 MZDY 1 047 3 577 1 539 3 929 1 797 1 006 2 554 1 906 5 341 1 743 CELKEM 2 449 9 904 3 241 9 386 3 910 1 887 5 121 3 784 12 988 3 863 Tabulka 19 Náklady na lůžkoden Kč/den 14 000 12 000 10 000 8 000 6 000 4 000 2 000 0 INTOD INTIP CHIR CHIRIP GYP NOVOR PED NEU ARO MMN MATERIÁL 431 2 852 394 1 798 368 91 237 304 2 519 538 MZDY 1 047 3 577 1 539 3 929 1 797 1 006 2 554 1 906 5 341 1 743 CELKEM 2 449 9 904 3 241 9 386 3 910 1 887 5 121 3 784 12 988 3 863 Graf 17 Náklady na lůžkoden v roce 2016 Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2016 72

Hospodaření od roku 2011 2016 Ukazatel 2011 2012 2013 2 014 2 015 2016 Ing 16/15 NÁKLADY v tis. Kč Materiálové náklady 65 981 65 279 65 223 59 113 62 050 62 866 101,32% z toho: Léky 11 607 11 409 12 328 12 932 14 587 13 311 91,25% SZM 21 458 23 682 23 007 20 922 22 101 21 548 97,50% Pohonné hmoty 302 334 334 264 220 199 90,45% Energie 8 134 9 148 9 516 7 658 7 625 7 435 97,51% Prodané zboží 39 171 41 051 41 975 43 297 45 790 47 213 103,11% Služby celkem 22 051 23 656 25 125 23 128 17 175 17 940 104,45% Osobní náklady celkem 135 715 137 838 139 975 148 028 164 155 175 420 106,86% Odpisy HIM 9 169 9 941 14 343 14 232 15 292 17 271 112,94% Celkem 291 661 299 800 310 903 318 454 336 538 354 601 105,37% VÝNOSY v tis. Kč Tržby od ZP 233 629 232 495 232 218 242 193 257 138 264 849 103,00% Tržby za prodané zboží 44 663 49 987 50 856 52 142 56 054 57 504 102,59% Aktivace materiálu a zboží 179 182 78 95 164 0 0,00% Léčení cizinců 859 1 278 1 114 997 1 183 1 733 146,49% Ostatní příjmy 6 284 6 661 10 070 10 410 10 358 8 909 86% z toho:prodej krve a kr.výrobků 47 120 41 8 5 0 0,00% Provozní dotace 1 856 1 947 1 909 1 909 3 112 2 671 85,83% Celkem 296 252 300 101 315 680 318 573 338 458 354 700 104,80% HOSPODÁŘSKÝ VÝSLEDEK 4 591 301 4 777 119 1 920 99 x Tabulka 20 Srovnání hospodaření, rok 2011 2016 Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2016 73

Tis. Kč Výroční zpráva 2016 Hospodaření v porovnání od roku 2011 2016 400 000 350 000 300 000 250 000 200 000 150 000 100 000 50 000 0 2011 2012 2013 2014 2015 2016 náklady 291 661 299 800 310 917 318 454 336 538 354 601 výnosy 296 252 300 101 315 680 318 573 338 458 354 700 HV 4 591 301 4 763 119 1 920 99 Graf 18 Výsledky hospodaření 2011-2016 Prodané zboží 13% Odpisy HIM 5% Ostatní náklady 8% Spotřeba materiálu 18% Energie 2% Ostatní služby 5% Osobní náklady celkem 49% Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2016 74

Graf 19 Grafické rozdělení nákladů MMN v Jilemnici v roce 2016 ODDĚLENÍ L VŠ Personální statistika v roce 2016 S Š SZP+Z.As. L. ZD R Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2016 75 RDG RH B N Z P PZP THP OST. CELKE M INTERNA 5,3 9,997 5,516 1,5 22,313 JIP 1 8,5 9,5 GASTRO 2 2 4 FUNKČNÍ DIAG. 2 1 3 AMB. 1 1 2 CHIRURGIE 5,4 11,4 3 1 0,5 21,3 JIP 0,7 8,587 9,287 AMB. 3,5 2 5,5 OP. SÁL. + CS 1,7 11 4 16,7 UROLOG. 0,2 0,2 GYNEKOLOGIE 2,8 4,714 1 8,514 PORODNICE 3,05 10,513 1 14,563 AMB 1,1 1,75 2,85 BOX 1,1 10 11,1 DĚTSKÉ ODD. 3,8 10,533 14,333 ARO 6,2 11,78 1 3 21,98 NEUROLOGIE 2,2 9,72 3 1 15,92 AMB 1 0,5 1,5 AMB. LOMNICE 0,4 0,625 1,025 ONM 2 1,05 2 1 6,05 RDG 2,8 0,2 1 6,687 10,687 HEMATOL.AMB. 0,8 1 1,8 HEMATOL. LABOR. 0,2 4 1,625 6 0,25 12,075 OKB 0,5 4 0,75 5,25 IAL 1 1 HDS 2 0,5 12 2 2 18,5 NEFROL.AMB. 1 1 2 LÉKÁRNA 4,1 2 2 8,1 RHB 1 0 5,5 1 7,5 AMB.Poniklá+Jablonec 0,5 0,5 ALERGOL. 1 0,75 1,75 DIABETOLOGIE 0,8 1,412 2,212 ENDOKRINOLOGIE 0,2 0,65 0,85 DĚTSKÁ SKUPINA 1,5 1,5 THP 27,007 27,007 OBCHODNÍ ODD. 1 1 STRAV. PROV. 1 12,8 13,8 DIETOLOGIE 1 2 3 DOPRAVA 2 2 PRÁDELNA 2 2 ÚDRŽBA 4 4 SKLADY 1 1 ÚKLID 0,5 0,5 ŘÍDÍCÍ AP. 1 1 SOC. PRACOVNICE 0 STANDARDY 1 1 MANAŽ. KVALITY 0 0 HYGIENA 1 1 LOGOPEDIE 1,8 1,8 CELKEM 56,75 13,65 1 142,056 13 7,687 5,5 7 22,266 33,257 22,3 324,466 Tabulka 21 Personální statistika, rok 2016

Neodpracované kalendářní dny za rok 2016 Oddělení Nemocenská, Ošetřování člena Ostatní překážky Neplacené úrazy rodiny v práci volno Dovolená INTOD 298 10 9 0 796 NEU 230 17 2 0 665 DET 27 0 4 8 525 GYNPOR 146 5 9 1 1188 CHIR 408 6 6 6 928 OSCS 25 0 8 0 332 ARO 394 19 22 5 1055 OLAB 27 0 7 4 617 HDO 79 12 5 1 497 RDGO 31 10 11 0 331 RHB 79 209 5 0 162 ONM 141 0 5 0 188 odborné ambulance 16 0 2 0 204 LEK 19 4 1 0 222 Správa 208 5 20 0 707 Stravovací 250 20 13 71 447 Doprava 0 0 0 0 71 Údržba 6 0 0 0 116 Prádelna 0 0 2 0 51 Sklady 0 0 0 0 50 Úklid 62 0 0 0 15 Celkem 2446 317 131 96 9167 Tabulka 22 Neodpracované dny v roce 2016 Poskytování informací ve smyslu 18 zák. č. 106/1999 Sb., o svobodném přístupu k informacím V souladu se zákonem č. 106/1999 Sb., o svobodném přístupu k informacím s ustanovením 18 tohoto zákona, zveřejňujeme výroční zprávu za rok 2013 o činnosti v oblasti poskytování informací. Žádosti podle výše uvedeného zákona vyřizuje sekretariát ředitele, ve spolupráci s primáři jednotlivých oddělení nemocnice. Povinné údaje vycházející z uvedeného zákona: a) počet podaných žádostí o informace 0 b) počet podaných rozkladů proti rozhodnutí 0 c) opis podstatných částí každého rozsudku soudu 0 d) výsledky řízení o sankcích za nedodržování tohoto zákona bez uvádění osobních údajů 0 e) další informace vztahující se k uplatnění tohoto zákona 0 Způsob podání: e-mailem: 0 písemně: 0 telefonicky: 0 Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2016 76

Seznam tabulek Tabulka 1 Celkový počet dotázaných v průzkumu spokojenosti pacientů, rok 2015... 49 Tabulka 2 Porovnání rok 2009 2016 (hospitalizovaný, ambulantní pacient)... 51 Tabulka 3 Pořízené přístroje v roce 2016... 55 Tabulka 4 Rezidenční místa lékařů, 2016... 59 Tabulka 5 Akreditované vzdělávací obory pro vzdělávání lékařů... 61 Tabulka 6 Počet celkově příchozích pacientů, rok 2011 2016... 62 Tabulka 7 Počet příchozích pacientů dle jednotlivých oddělení, rok 2011 2016... 62 Tabulka 8 Ošetřovací dny podle jednotlivých oddělení, rok 2011 2016... 62 Tabulka 9 Počet cizinců, rok 2011 2016... 63 Tabulka 10 Počet porodů a císařských řezů, rok 2011 2016... 64 Tabulka 11 Počet úmrtí, rok 2011-2016... 64 Tabulka 12 Počty pacientů v jednotlivých letech 2011 2016... 66 Tabulka 13 Porovnání pacientů v roce 2016 proti roku 2015... 67 Tabulka 14 Seznam dárců a sponzorů v roce 2016... 67 Tabulka 16 Porovnání nákladů v Kč, rok 2011-2016... 68 Tabulka 17 Hospodářské výsledky jednotlivých oddělení v roce 2016... 71 Tabulka 15 Průměrné měsíční mzdy v letech 2011-2016... 71 Tabulka 18 Náklady lůžkových oddělení v roce 2016... 72 Tabulka 19 Náklady na lůžkoden Kč/den... 72 Tabulka 20 Srovnání hospodaření, rok 2011 2016... 73 Tabulka 21 Personální statistika, rok 2016... 75 Tabulka 22 Neodpracované dny v roce 2016... 76 Seznam grafů Graf 1 Náklady a výnosy interního oddělení v letech 2011-2016... 19 Graf 2 Náklady a výnosy chirurgického oddělení v letech 2011-2016... 21 Graf 3 Náklady a výnosy gynekologicko porodnického oddělení v letech 2011-2016... 23 Graf 4 Náklady a výnosy dětského a novorozeneckého oddělení v letech 2011-2016... 25 Graf 5 Náklady a výnosy neurologického oddělení v letech 2011-2016... 27 Graf 6 Náklady a výnosy anesteziologicko resuscitačního oddělení v letech 2011-2016... 29 Graf 7 Náklady a výnosy radiodiagnostického oddělení v letech 2011-2016... 31 Graf 8 Náklady a výnosy oddělení nukleární medicíny v letech 2011-2016... 34 Graf 9 Náklady a výnosy oddělení laboratoře v letech 2011-2016... 38 Graf 10 Náklady a výnosy rehabilitačního oddělení v letech 2011-2016... 40 Graf 11 Náklady a výnosy hemodialyzačního oddělení v letech 2011-2016... 42 Graf 12 Náklady a výnosy alergologické a imunologické ambulance v letech 2012-2016... 43 Graf 13 Náklady a výnosy interní a diabetologické ambulance v letech 2012-2016... 44 Graf 14 Náklady a výnosy lékárny s odbornými pracovišti v letech 2011-2016... 46 Graf 15 Lůžkodny na odděleních v letech 2013-2016... 63 Graf 16 Porody v letech 2011-2016... 64 Graf 17 Náklady na lůžkoden v roce 2016... 72 Graf 18 Výsledky hospodaření 2011-2016... 74 Graf 19 Grafické rozdělení nákladů MMN v Jilemnici v roce 2016... 75 Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2016 77

Seznam obrázků Obrázek 1. MMN v Jilemnici, letecký snímek ZZS Lbc kraje... 6 Obrázek 2 Duha, symbol věčného koloběhu života... 14 Obrázek 3 Pečeť, Projekt HCI, 2016... 16 Obrázek 4 Certifikáty Sledování spokojenosti pacientů, 2016... 17 Obrázek 5 Naše miminka, webové stránky nemocnice:... 25 Obrázek 6 Dárkový poukaz do lékárny... 46 Obrázek 7 Nemocnice v zimě, prosinec 2016... 51 Obrázek 8 Dětská skupina... 52 Obrázek 9 Taktické hasičské cvičení v nemocnici, prosinec 2016... 56 Obrázek 10 Sanitní vůz Ambulance van Doornink MMN... 57 Obrázek 11 MMN v Jilemnici, pohled z dálky... 60 Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2016 78

Všechna práva vyhrazena. MMN v Jilemnici. 2016