AED Pro AED Pro A-W Návod k obsluze

AED Pro AED Pro A-W Návod k obsluze 9650-0350-17 Rev. E

Tento problém datum ZOLL AED PRO Návod k obsluze, (REF 9650-0350-17 Rev. E) je Září, 2013. Jestliže uplynuly více než 3 roky od tohoto data, kontaktujte vašeho autorizovaného zástupce firmy ZOLL nejsou-li k dispozici novější informace. 2013 ZOLL Medical Corporation. Všechna práva vyhrazena. AED Plus, AED Pro, CPR-D-padz, M Series, Pedi-padz, PowerCharger, Real CPR Help, Rectilinear Biphasic, RescueNet, See-Thru CPR, Stat-padz, SurePower a ZOLL jsou ochranné známky nebo registrované ochranné známky společnosti ZOLL Medical Corporation ve Spojených státech a / nebo dalších zemích. Všechny ostatní ochranné známky a registrované ochranné známky jsou majetkem příslušných vlastníků. ZOLL Medical Corporation 269 Mill Road Chelmsford, MA USA 01824-4105 ZOLL International Holding B.V. Newtonweg 18 6662 PV ELST The Netherlands 0123

Obsah Kapitola 1 Popis přístroje Defibrilace... 1-2 Režimy defibrilace... 1-2 Poloautomatický režim defibrilace a monitoring KPR... 1-2 Manuální režim defibrilace... 1-3 Monitorování EKG... 1-3 Automatické nahrávání zvuku... 1-4 Technický režim... 1-5 Přenos dat... 1-5 Konfigurace přístroje... 1-5 Pohotovostní režim... 1-5 Automatické vypnutí... 1-5 Příslušenství... 1-6 Příslušenství A-W... 1-7 Čelní panel... 1-8 Displej... 1-10 Kapitola 2 Zahájení provozu Instalace baterie... 2-2 Výstraha VYMĚŇ BATERIE... 2-5 Příprava přístroje pro klinické použití... 2-6 Provedení autodiagnostického testu... 2-7 Automaticky spouštěný autodiagnostický test... 2-7 Manuálně spouštěný autodiagnostický test... 2-7 Připojení kabelu defibrilačních elektrod... 2-8 Hlášení... 2-9 Kapitola 3 Poloautomatický režim Aplikace defibrilačních elektrod... 3-2 Aplikace defibrilačních elektrod pro dospělé CPR-D-padz... 3-3 Aplikace defibrilačních elektrod pro dospělé CPR Stat-padz... 3-5 Monitoring KPR s pomocí elektrod CPR-D-padz a CPR Stat-padz... 3-6 Aplikace defibrilačních elektrod pro dospělé Stat-padz II... 3-7 Aplikace defibrilačních elektrod pro děti Pedi-padz II... 3-8 Poloautomatická defibrilace... 3-9 Varianta Začít s KPR... 3-12 Hlášení v poloautomatickém režimu... 3-12 9650-0350-17 Rev. E Návod k obsluze přístroje ZOLL AED Pro i

OBSAH Kapitola 4 Manuální režim O manuálním režimu... 4-2 Přepnutí do manuálního režimu... 4-3 Manuální defibrilace...4-4 See-Thru CPR...4-5 Hlášení v manuálním režimu... 4-10 Kapitola 5 Režim monitorování EKG Popis režimu monitorování EKG... 5-2 Umístění EKG elektrod... 5-3 Aplikace EKG elektrod... 5-4 Monitorování křivky EKG... 5-6 Monitorování pomocí EKG elektrod... 5-6 Monitorování pomocí defibrilačních elektrod... 5-7 Hlášení v režimu monitorování EKG... 5-8 Kapitola 6 Technický režim Spuštění technického režimu... 6-2 Ukládání dat... 6-3 Historie přístroje... 6-3 Klinická data pacienta... 6-3 Komunikace s externím zařízením... 6-4 Vytvoření a nastavení datové komunikace - připojení IrDA... 6-4 Stahování dat do zařízení USB... 6-4 Nastavení data a času... 6-5 Konfigurace přístroje... 6-6 Program ZOLL Administration Software... 6-6 Instalace programu ZOLL Administration Software... 6-6 Program RescueNet Code Review... 6-7 Hlášení v technickém režimu... 6-8 Kapitola 7 Řešení závad a údržba Řešení obecných problémů... 7-2 Odstranění závad při monitorování EKG... 7-4 Odstranění závad při defibrilaci... 7-5 Čištění přístroje... 7-6 Další možná údržba pro technické specialisty... 7-7 ii www.zoll.com 9650-0350-17 Rev. E

Příloha A Technické údaje Technické údaje přístroje...a-2 Technické údaje baterie...a-5 Podmínky a prohlášení výrobce elektromagnetické emise...a-6 Prohlášení o elektromagnetické odolnosti...a-7 Charakteristiky rektilineární bifázické křivky...a-10 Výsledky klinických zkoušek bifázické křivky M Series...A-13 Randomizovaná klinická studie pro defibrilaci komorové fibrilace (VF) a komorové tachykardie (VT) ve více centrech...a-13 Přesnost algoritmu analýzy EKG...A-15 Příloha B Nabíjecí baterie Údržba nabíjecí baterie...b-2 Nabíjení a testování baterií...b-2 Zásady optimální funkce nabíjecích baterií...b-3 Příloha C Konfigurovatelné nastavení Konfigurovatelná nastavení přístroje AED Pro - popis...c-2 9650-0350-17 Rev. E Návod k obsluze přístroje ZOLL AED Pro iii

OBSAH iv www.zoll.com 9650-0350-17 Rev. E

Úvod Přístroj AED Pro a AED Pro A-W společnosti ZOLL Medical Corporation je přenosný automatizovaný externí defibrilátor (AED) určený k používání vyškolenými záchranáři k provedení neodkladné defibrilace a k monitorování pacientova EKG během zásahu. Tato úvodní část je členěna následovně: Jak používat tento návod na straně vi Bezpečnostní pokyny na straně vii Přístroj na straně xi Účel použití na straně xvi 9650-0350-17 Rev. E Návod k obsluze přístroje ZOLL AED Pro v

ÚVOD Jak používat tento návod Tento Návod k obsluze přístroje AED Pro obsahuje informace, které uživatel potřebuje pro bezpečné a efektivní používání a k péči o přístroj AED Pro. Před použitím přístroje je nutné se s dokumentem řádně seznámit a porozumět všem informacím, které obsahuje. Návod též popisuje nastavení přístroje a postupy pro jeho údržbu. Samostatné kapitoly v dokumentu popisují použití přístroje v poloautomatickém nebo manuálním režimu. Aktualizace návodu Související návody ZOLL Medical Corporation zajišťuje aktualizace o změnách v používání přístroje. Je třeba, aby si uživatel každou aktualizaci důkladně prošel, pochopil její význam a aktualizovanou část založil na příslušné místo v příručce. Dokumentace přístroje je dostupná i na webu společnosti ZOLL (www.zoll.com). V nabídce Products (Produkty) vyberte odkaz Product Documentation (Dokumentace k produktům). Kromě tohoto návodu přinášejí informace o přístroji a souvisejících zařízeních a příslušenství také následující publikace společnosti ZOLL: REF 9650-0054-01 Název ZOLL Base PowerCharger 4x4 Operator s Manual (Návod k obsluze nabíječky ZOLL Base PowerCharger 4 4 ) 9650-0120-01 ZOLL Base PowerCharger 1x1 Operator s Manual (Návod k obsluze nabíječky ZOLL Base PowerCharger 1 1 ) 9651-0801-01 AED Pro Simulator Operator s Guide (Návod k obsluze simulátoru AED Pro) 9650-0535-01 SurePower Charger Station Operator s Guide (Návod k obsluze nabíječky SurePower ) 9650-0536-01 SurePower Battery Pack Guide (Návod k použití baterie SurePower) Konvence V tomto návodu jsou použity následující konvence: V textu jsou názvy a označení fyzických tlačítek i funkčních kláves zvýrazněny tučně (např. Stiskněte tlačítko Tlačítko Výboj nebo funkční tlačítko VYBITI ). Akustické výzvy a textová hlášení zobrazovaná na displeji jsou v tomto návodu vyznačeny kurzívou a velkými písmeny (např. NEDOTÝKEJ SE PACIENTA, ANALYZUJI). VÝSTRAHA! Výstrahy označují stavy nebo činnosti, které mohou způsobit poranění osob nebo smrt. Upozornění Upozornění upozorňují na stavy nebo činnosti, které mohou způsobit poškození přístroje. vi www.zoll.com 9650-0350-17 Rev. E

Bezpečnostní pokyny Bezpečnostní pokyny Je třeba, aby si každý uživatel před uvedením přístroje AED Pro do provozu prostudoval tyto bezpečnostní pokyny. Tyto pokyny popisují funkce a vlastní provoz přístroje AED Pro. Tento návod nemůže nahradit oficiální praktické zaškolení. Uživatel musí před použitím tohoto přístroje v klinické praxi u pacienta projít řádným praktickým školením u příslušného orgánu. Dodržujte všechny doporučené instrukce pro údržbu. Pokud se vyskytne nějaký problém, obraťte se neprodleně na servis. Přístroj nepoužívejte, dokud nebude překontrolován příslušným odborníkem. Přístroj nerozebírejte. Nebezpečí úrazu elektrickým proudem. Veškeré problémy svěřte autorizovanému servisu. Přístroj AED Pro je schopen uvolnit energii 200 Joulů. Pro kompletní deaktivaci přístroje vypněte hlavní spínač a vyjměte baterie. Manuální vybití nabitého (nebo nabíjejícího se) přístroje lze provést některým z následujících způsobů: Vypněte přístroj na dobu nejméně 3 sekund. Stiskněte funkční tlačítko VYBITI (pouze v manuálním režimu). Z bezpečnostních důvodů přístroj AED Pro automaticky vybije plně nabitý defibrilátor po uplynutí 60 sekund v manuálním režimu nebo 30 sekund v poloautomatickém režimu, pakliže mezitím nestisknete tlačítko Tlačítko Výboj. Všeobecné informace Federální zákony (USA) omezují prodej tohoto zařízení pouze lékařům nebo na předpis. Pro dosažení optimálních výsledků je zásadní podmínkou správné ovládání přístroje a přesné umístění elektrod. Uživatel se musí dokonale seznámit se správným provozem přístroje. Používání externích defibrilačních elektrod nebo adaptérů přístroje od jiných výrobců než společnosti ZOLL se nedoporučuje. Společnost ZOLL Medical Corporation neposkytuje záruku funkčnosti nebo účinnosti svých výrobků, pokud jsou použity s defibrilačními elektrodami nebo adaptéry jiných výrobců. Nefunkčnost přístroje způsobená použitím defibrilačních elektrod nebo adaptérů jiných výrobců než společnosti ZOLL může znamenat porušení záručních podmínek k přístroji ZOLL. Toto zařízení je chráněné proti rušení vysokofrekvenčními emisemi typickými pro vysílačky a mobilní telefony (digitální i analogové) používané v rámci záchranné služby nebo civilních bezpečnostních aktivit. Je třeba přezkoušet provoz přístroje ve vašem typickém pracovním prostředí a stanovit pravděpodobnost vysokofrekvenčního rušení ze zdrojů s vysokým výkonem. Vysokofrekvenční rušení může způsobovat posuny výchozích hodnot na monitoru, kompresi křivek, změny jasu displeje nebo přechodné kmity na displeji. Přístroj AED Pro nemusí splňovat specifikované parametry, pokud je uskladněn při extrémně nízké či extrémně vysoké teplotě a bezprostředně poté uveden do provozu. Nepoužívejte ani neskladujte přístroj spolu s jiným vybavením. V opačném případě před použitím překontrolujte jeho správný chod. 9650-0350-17 Rev. E Návod k obsluze přístroje ZOLL AED Pro vii

ÚVOD Pokud přístroj při vypínání vydává akustický signál, nepoužívejte jej ani neuvádějte do provozu. Při používání jiného příslušenství nebo kabelů, než je uvedeno v této příručce, může dojít knadměrným emisím nebo snížení odolnosti přístroje AED Pro. Přístroj nepoužívejte nebo jej vyřaďte z provozu, pokud indikátor Indikátor Připraven (v pravém horním rohu čelního panelu) zobrazuje červený symbol X. Defibrilace Neodkladnou defibrilaci musí provádět pouze patřičně školený a zkušený pracovník, který se dokonale obeznámil s provozem přístroje. Předepisující lékař musí určit, které školení, jako např. osvědčení pro základní nebo rozšířenou neodkladnou resuscitaci (BLS nebo ACLS) je nutné pro provoz tohoto přístroje. Analýza EKG Během analýzy EKG musí pacient setrvat v naprostém klidu. Během analýzy se pacienta nedotýkejte. Před zahájením analýzy EKG v poloautomatickém režimu přerušte veškerý pohyb s pacientem na nosítkách nebo ve voze. Kardiopulmonální resuscitace (KPR) Před provedením KPR uložte pacienta na pevnou podložku. Péče o baterie U přístroje vždy mějte k dispozici náhradní a plně nabitou baterii. Pokud se na displeji zobrazí hlášení VYMEN BATERIE, neprodleně baterii vyměňte za plně nabitou. Pravidelným používáním pouze částečně nabitých baterií bez úplného nabití mezi jednotlivým použitím může dojít k trvalému snížení kapacity baterie a předčasnému vybíjení. U nabíjecích baterií provádějte pravidelně zkoušky. U nabíjecí baterie, která neprojde testem, může dojít k předčasnému vybití bez předchozí výstrahy. Baterie nerozebírejte a nelikvidujte ohněm. Nenabíjejte baterie, které nejsou nabíjecí. Může dojít k explozi. Použité baterie likvidujte v souladu s platnými předpisy. Správným způsobem likvidace je předání baterií k recyklaci. Bezpečnost uživatele Přístroj nepoužívejte v blízkosti prostředí s vysokým obsahem kyslíku, hořlavých anestetik nebo jiných snadno vznětlivých látek (benzínu apod.). Přístroj nepoužívejte, pokud stojíte ve vodě. Před vybitím defibrilátoru upozorněte ostatní, aby ustoupili dále od pacienta. Defibrilátor nevybíjejte jiným způsobem, než je uvedeno v návodu. Defibrilátor vybíjejte, pouze jsou-li defibrilační elektrody správně přiloženy k tělu pacienta. Nikdy defibrilátor nevybíjejte krátkým spojením defibrilačních elektrod nebo do volného prostoru. viii www.zoll.com 9650-0350-17 Rev. E

Úraz elektrickým proudem Bezpečnostní pokyny Před provedením defibrilace zkontrolujte, zda je pacient odpojen od všech elektronických přístrojů, které nejsou chráněné proti defibrilačnímu výboji. Defibrilační elektrody udržujte mimo všechna ostatní zařízení připojená k pacientovi a kovové objekty, které jsou v kontaktu stělem pacienta. V průběhu defibrilace se nedotýkejte lůžka, pacienta, vodivých materiálů ani žádných zařízení připojených k pacientovi. Hrozí riziko úrazu elektrickým proudem. Zabraňte doteku kterékoli odhalené části těla pacienta s jakýmikoliv kovovými předměty, jako je např. rám lůžka apod., aby nedošlo k nebezpečným zkratům defibrilačního proudu. Příslušenství Používáním příslušenství, které nesplňuje bezpečnostní požadavky týkající se přístroje AED Pro, může dojít ke snížení úrovně bezpečnosti celého systému. Při volbě doplňkového vybavení zvažte následující aspekty: použití příslušenství v blízkosti pacienta zda existuje průkazná bezpečnostní certifikace příslušenství v souladu s harmonizovanými národními normami IEC (EN) 60601-1, případně IEC (EN) 60601-1-1. Bezpečnost pacienta Přístroj AED Pro detekuje pouze elektrické signály EKG, ne však puls (efektivní oběhovou perfúzi). Vždy ověřujte puls a srdeční frekvenci fyzickým vyšetřením pacienta. Nikdy nepředpokládejte, že zobrazení srdeční frekvence vyšší než nula současně znamená, že pacient má puls. Analýza rytmu EKG neupozorňuje na pacientovu asystolii, která není rytmem indikovaným k defibrilačnímu výboji. Nepřipojujte přístroj AED Pro k PC ani k jinému přístroji (přes USB port), jsou-li elektrody připojeny k tělu pacienta. Před provedením defibrilace pomocí jiného defibrilátoru odpojte systém AED Pro od pacienta. Pokud se systém AED Pro v průběhu defibrilace pacienta pomocí jiného defibrilátoru vypne nebo dojde k jeho poruše, vypněte a zapněte jednotku AED Pro. Poté můžete pokračovat v normálním používání. Před použitím překontrolujte hladinu rozptylu elektrické energie. Při připojení více než jednoho monitoru nebo jiného zařízení k tělu pacienta může dojít k nadměrné tvorbě svodového proudu. Nepoužívejte přístroj v prostředí elektrochirurgie. Defibrilační elektrody a elektrody EKG Kontrolujte datum použitelnosti na obalu elektrod. Nepoužívejte prošlé elektrody. Nepoužívejte defibrilační elektrody nebo elektrody EKG, které mají vyschlý nebo poškozený gel; může dojít k popálení pacienta nebo ke zhoršení kvality signálu EKG. Nedostatečné přilepení nebo ponechání vzduchových bublin pod defibrilačními elektrodami může způsobit vznik elektrického oblouku, popálení pokožky nebo dodání nižší než nastavené energie. Pro minimalizaci vzniku spálenin aplikujte nově otevřené a nepoškozené defibrilační elektrody na čistou a suchou pokožku. Nadměrné ochlupení těla nebo vlhká opocená pokožka mohou snížit kontakt mezi pokožkou a povrchem elektrod. V místě aplikace elektrod ostříhejte nadměrné ochlupení a pokožku osušte. 9650-0350-17 Rev. E Návod k obsluze přístroje ZOLL AED Pro ix

ÚVOD Na náhlé situace budete připraveni s kabelem defibrilačních elektrod stále připojeným kpřístroji, i když není přístroj právě používán. Používejte výhradně vysoce kvalitní EKG elektrody. Elektrody EKG slouží pouze pro monitorování signálu EKG; nelze je používat k defibrilaci. Implantované kardiostimulátory Elektrody neumísťujte přímo nad implantovaný kardiostimulátor. Implantovaný kardiostimulátor může způsobit situaci, kdy systém počítání srdeční frekvence nebo analýzy rytmu EKG započítá frekvenci impulsů kardiostimulátoru srdeční zástavy nebo jiných arytmií do celkové srdeční frekvence. Pacienti s kardiostimulátorem vyžadují zvýšenou pozornost. Sledujte pacientův periferní puls a nespoléhejte se výlučně na elektronické počítání srdečního rytmu. Důležitými faktory při determinaci přítomnosti implantovaného kardiostimulátoru jsou anamnéza pacienta a důkladné fyzické vyšetření. Upozornění Přístroj ani kabel pro monitorování EKG nesterilizujte. Chraňte všechny části přístroje před vodou a jinými roztoky. K čištění přístroje nepoužívejte ketony (MEK, aceton apod.). K čištění displeje nebo portu IrDA nepoužívejte abrazivní čistící přípravky (včetně papírových ubrousků). Restart přístroje V některých situacích, např. dojde-li k samovolnému vypnutí, chybě či poruše, je třeba přístroj AED Pro restartovat. Vždy, než přistoupíte k alternativním způsobům monitorování nebo ošetření pacienta, pokuste se v takovéto situaci obnovit činnost přístroje následujícím způsobem: 1. Stiskněte a podržte stisknuté tlačítko Tlačítko ZAP/VYP po dobu 1 sekundy, aby se přístroj vypnul. 2. Po vypnutí počkejte nejméně 3 sekundy. 3. Opětovné zapnutí proveďte stiskem a uvolněním tlačítka Tlačítko ZAP/VYP. x www.zoll.com 9650-0350-17 Rev. E

Přístroj Přístroj Před vybalením přístroje AED Pro pečlivě prohlédněte všechny přepravní obaly, nebyly-li poškozeny během přepravy. Pokud došlo k poškození přepravního obalu nebo vycpávek, uschovejte je, dokud nepřekontrolujete kompletnost zásilky a nepřesvědčíte se o mechanické a elektrické celistvosti přístroje. Přístroj prohlédněte, zda během transportu nedošlo k jeho poškození. Zkontrolujte kompletnost dodávky podle dodacího listu. Pokud je zásilka nekompletní nebo mechanicky poškozena, nebo je-li autodiagnostický test přístroje neúspěšný (po instalaci baterie indikováno červeným symbolem X v indikátoru Indikátor Připraven), obraťte se na servisní oddělení společnosti ZOLL nebo oficiální servis společnosti ZOLL. Je-li poškozen též přepravní obal, kontaktujte i přepravce. Symboly použité na přístroji V tomto dokumentu nebo na přístroji AED Pro, na bateriích, elektrodách nebo na přepravních obalech se mohou objevovat následující symboly: Symbol Popis Nebezpečné napětí Pozor, nahlédněte do přiložené dokumentace. Křehké, zacházet opatrně Uchovávat v suchu Touto stranou nahoru Teplotní rozmezí Vyhovuje požadavkům směrnice 93/42/EHS Conformité Européenne Zařízení typu BF chráněné proti defibrilačnímu výboji 9650-0350-17 Rev. E Návod k obsluze přístroje ZOLL AED Pro xi

ÚVOD Symbol Popis Zařízení typu CF chráněné proti defibrilačnímu výboji Obsahuje olovo. Recyklujte nebo likvidujte podle platných předpisů. Li-ION RETURN Obsahuje lithium. Recyklujte nebo likvidujte podle platných předpisů. RECYCLE Li-ION Ukládejte mimo dosah otevřeného ohně a zdrojů vysokých teplot. Neotevírejte, nerozebírejte, chraňte před náhodným poškozením. Nemačkat, nelámat. Baterie není určena pro opakované nabíjení. Nevhazovat do komunálního odpadu. Recyklujte nebo likvidujte podle platných předpisů. Datum výroby Použitelné do Neobsahuje latex K jednorázovému použití xii www.zoll.com 9650-0350-17 Rev. E

Přístroj Symbol Popis Nepřehýbat Nesterilní Neionizující elektromagnetické záření Výrobce Oficiální zastoupení pro země Evropského společenství Výrobní číslo Katalogové číslo Nahlédněte do návodu k použití 9650-0350-17 Rev. E Návod k obsluze přístroje ZOLL AED Pro xiii

ÚVOD Požadavky FDA na dohledatelnost Federální zákon USA (21 CFR 821) vyžaduje dohledatelnost defibrilátorů. Podle tohoto zákona vlastník tohoto zařízení musí oznámit společnosti ZOLL Medical Corporation, pokud by tento produkt byl získán ztracen, odcizen nebo zničen darován, prodán nebo jinak převeden na jinou organizaci V případě uvedených situací kontaktujte písemně společnost ZOLL Medical Corporation a sdělte následující informace: 1. Původní organizace název společnosti, adresa, kontaktní osoba a kontaktní telefon 2. Výrobní číslo, číslo modelu, výrobní číslo zařízení 3. Způsob naložení s přístrojem (např. nabytí, ztráta, zcizení, zničení, převedení na jinou organizaci apod.), nové umístění nebo organizace (pokud je známa a je jiná než původní organizace) název společnosti, adresa, kontaktní osoba a kontaktní telefon 4. Datum uskutečnění uvedené změny Tyto informace předejte na níže uvedenou adresu: ZOLL Medical Corporation K rukám: Koordinátor pro sledování 269 Mill Road Chelmsford, MA 01824-4105 Fax: (978) 421-0025 Tel: (978) 421-9655 Oznamování nežádoucích příhod Na podkladě zákona o bezpečnosti medicínských přístrojů (Safe Medical Devices Act, SMDA) je poskytovate zdravotnické péče odpovědný za podání zprávy společnosti ZOLL Medical Corporation, případně FDA o výskytu některých událostí. Mezi tyto případy popsané v zákonu 21 CFR část 803 spadají úmrtí v souvislosti s použitím tohoto zařízení a závažná poranění nebo onemocnění. Mimoto v rámci svého programu zajištění kvality společnost ZOLL Medical Corporation požaduje, aby byla informována o selhání nebo závadách přístroje. Tyto informace jsou nutné k tomu, aby společnost ZOLL Medical Corporation produkovala pouze přístroje té nejvyšší kvality. xiv www.zoll.com 9650-0350-17 Rev. E

Přístroj Jak kontaktovat oddělení technické podpory Přístroje AED Pro jsou kalibrovány z výroby a nevyžadují žádné další pravidelné kalibrace nebo seřizování. Pokud přístroj vyžaduje servis, obraťte se na oddělení technické podpory společnosti ZOLL. Telefon: 1-800-348-9011 (pouze v USA) 1-978-421-9655 Fax: 1-978-421-0010 Při objednávání servisu sdělte prosím příslušnému zástupci následující informace: Výrobní číslo přístroje Popis problému Oddělení, kde je zařízení používáno a jméno kontaktní osoby Číslo objednávky umožňující sledování zapůjčeného zařízení Číslo objednávky přístroje po uplynutí záruční lhůty Vracení přístroje za účelem servisu Před odesláním přístroje oddělení technické podpory společnosti ZOLL si od příslušného zástupce nejprve vyžádejte číslo žádanky o servis. Vyjměte baterii z přístroje. Přístroj pečlivě zabalte i s příslušenstvím do původních přepravních obalů (pokud jsou k dispozici, do odpovídajícího obalu). Dbejte, aby bylo na obalu vyznačeno číslo žádanky o servis. s Pro zákazníky USA: Kanada: Ostatní: Přístroj zasílejte na tyto adresy: ZOLL Medical Corporation 269 Mill Road Chelmsford, MA 01824-4105 K rukám oddělení technické podpory (č. SR) Telefon: 1-800-348-9011 ZOLL Medical Canada Inc. 1750 Sismet Road, Unit #1 Mississauga, Ontario L4W 1R6 K rukám oddělení technické podpory (č. SR) Telefon: 1-866-442-1011 Nejbližší oficiální zastoupení společnosti ZOLL Medical Corporation. Potřebujete-li najít oficiální servisní středisko, obraťte se na oddělení mezinárodního obchodu: ZOLL Medical Corporation 269 Mill Road Chelmsford, MA 01824-4105 Telefon: 1-978-421-9655 9650-0350-17 Rev. E Návod k obsluze přístroje ZOLL AED Pro xv

ÚVOD Účel použití Přístroj AED Pro je určen k defibrilaci pacientů s fibrilací komor nebo komorovou tachykardií bez adekvátní periferní pulsace, pro monitorování EKG a pro monitorování pacientů v průběhu KPR. Funkce monitorování během KPR je vybavena metronomem, určeným k výzvě pracovníkovi záchranné služby, aby provedl kompresi hrudníku při frekvenci 100 kompresí za minutu podle doporučení AHA/ERC. Hlasové a vizuální výzvy informují o hloubce stlačení alespoň 5 cm u dospělých pacientů. Indikace pro použití Použití přístroje pro defibrilaci je indikováno u obětí srdeční zástavy se zjevnou ztrátou oběhu, která se projevuje bezvědomím absencí dechové aktivity absencí pulsu na velkých tepnách nebo jiných známek oběhu Pokud je pacient mladší než 8 let nebo váží méně než 25 kg, používejte pediatrické defibrilační elektrody společnosti ZOLL Pedi-padz II. Neodkládejte však zahájení léčby z důvodu určování přesného věku a tělesné hmotnosti pacienta. Zařízení je též určeno pro použití při monitorování EKG ke zhodnocení pacientovy srdeční frekvence nebo morfologie EKG. Kontraindikace Defibrilace AED Pro nikdy nepoužívejte k defibrilaci u pacienta, který je v bezvědomí dýchá jeho puls nebo jiné známky oběhu lze detekovat Monitorování KPR Funkce monitorování KPR není určena pro použití u pacientů mladších 8 let. Cíloví uživatelé V poloautomatickém režimu je přístroj AED Pro určen pro používání pracovníky záchranné služby a personálem rychlé zdravotnické péče, kteří prošli výcvikem zakončeným příslušným osvědčením pro používání defibrilátoru, kde podání defibrilačního výboje pacientovi kontroluje uživatel. V manuálním režimu je přístroj AED Pro určen k použití pouze kvalifikovaným zdravotnickým personálem proškoleným v postupech neodkladné resuscitace. V režimu monitorování EKG je přístroj AED Pro určen k použití personálem, který prošel odborným školením v oblasti používání zařízení AED Pro, v základní a rozšířené resuscitaci nebo jiným oficiálním školením v oblasti neodkladné péče schváleným lékaři. xvi www.zoll.com 9650-0350-17 Rev. E

Defibrilátor a bezpečnost Nepatřičná defibrilace pacienta (např. pacienta bez přítomnosti maligní arytmie) může naopak vyvolat komorovou fibrilaci, asystolii nebo jiné nebezpečné typy poruch srdečního rytmu. Bez správné aplikace elektrod může být defibrilace neúčinná a může způsobit popáleniny, zvláště v případě provedení opakovaných defibrilačních výbojů. Často se vyskytuje překrvení a erytém pokožky v místě přiložení elektrod. Toto zarudnutí, často zvýrazněné podél okraje elektrody, by mělo během 72 hodin výrazně ustoupit. Výstupní energie defibrilátoru Přístroj AED Pro může vyslat energii až 200 J do impedance 50 Ohm. Energie procházející přes stěnu hrudníku je dána impedancí pacientova hrudníku. 9650-0350-17 Rev. E Návod k obsluze přístroje ZOLL AED Pro xvii

NÁVOD K OBSLUZE PŘÍSTROJE AED PRO (Tato strana je záměrně ponechána prázdná.) xviii www.zoll.com 9650-0350-17 Rev. E

Kapitola 1 Popis přístroje Přístroj AED Pro nabízí následující klinické režimy: poloautomatická defibrilace s monitorováním KPR manuální defibrilace monitorování EKG Přístroj AED Pro vede uživatele resuscitačními protokoly pomocí textových pokynů na displeji a hlasových pokynů z vestavěného reproduktoru. Tato kapitola představuje přístroj AED Pro a obsahuje následující části: Defibrilace na straně 1-2 Poloautomatický režim defibrilace a monitoring KPR na straně 1-2 Manuální režim defibrilace na straně 1-3 Monitorování EKG na straně 1-3 Automatické nahrávání zvuku na straně 1-4 Technický režim na straně 1-5 Pohotovostní režim na straně 1-5 Automatické vypnutí na straně 1-5 Příslušenství na straně 1-6 Čelní panel na straně 1-8 9650-0350-17 Rev. E Návod k obsluze přístroje ZOLL AED Pro 1 1

KAPITOLA 1 POPIS PŘÍSTROJE Defibrilace Přístroj AED Pro používá k defibrilaci přímočarou bifázickou křivku Rectilinear Biphasic ZOLL a jednorázové defibrilační elektrody ZOLL. Zvyšující se úroveň energie pro první tři výboje pro dospělé a dětské pacienty je předem konfigurována v přístroji. (Přístroj vybere příslušnou úroveň energie na základě typu připojených elektrod). Po provedení prvních tří defibrilačních výbojů mají všechny následující výboje stejnou energií, jako měl třetí výboj. Výrobcem nastavené standardní úrovně energie (J): První výboj Druhý výboj Třetí výboj Dospělý 120 150 200 Dítě 50 70 85 Další technické údaje viz Příloha C, Konfigurovatelné nastavení. Režimy defibrilace Přístroj AED Pro se vyrábí pro provoz ve třech režimech: Poloautomatický režim defibrilace s monitoringem KPR Manuální režim defibrilace Poloautomatický režim defibrilace s monitoringem KPR s možností přepnutí do manuálního režimu Poloautomatický režim defibrilace a monitoring KPR Je-li přístroj AED Pro konfigurován pro poloautomatický režim nebo poloautomatický režim s monitoringem KPR s možností přepnutí do manuálního režimu, spustí se vždy v poloautomatickém režimu s výjimkou případů, kdy je k němu připojen EKG kabel AED Pro. V poloautomatickém režimu přístroj analyzuje EKG pacienta prostřednictvím defibrilačních elektrod přiložených k hrudníku pacienta. Pokud přístroj detekuje rytmus, který je indikován k defibrilaci, automaticky se nabije na příslušnou (předem konfigurovanou) úroveň energie. Jakmile je defibrilátor plně nabitý, začne blikat tlačítko Tlačítko Výboj. Současně s tím se ozve akustický signál připraven a hlasový pokyn nasměruje obsluhu k provedení defibrilačního výboje stisknutím tlačítka Tlačítko Výboj. V poloautomatickém režimu musí obsluha provést výboj během 30 sekund od plného nabití, v opačném případě se defibrilátor automaticky vybije a obnoví se analýza EKG. Po vyslání výboje přístroj pokračuje v analýze EKG pacienta, vede obsluhu postupem pro KPR nebo podle potřeby doporučí další defibrilační výboje. Přístroj též provádí monitorování KPR, jsou-li připojeny defibrilační elektrody ZOLL CPR-Dpadz nebo CPR Stat-padz. Elektrody CPR-D-padz a CPR Stat-padz obsahují senzor, který snímá frekvenci a hloubku kompresí hrudníku. Data o kompresi umožňují přístroji navádět obsluhu k provádění účinné KPR. Přístroj je také možné předem konfigurovat tak, aby vyzval obsluhu k provedení KPR před zahájením prvního cyklu analýzy EKG. Další technické údaje viz Kapitola 3, Poloautomatický režim. 1 2 www.zoll.com 9650-0350-17 Rev. E

Manuální režim defibrilace Manuální režim defibrilace V manuálním režimu obsluha řídí každý krok defibrilační terapie. Přístroj AED Pro zobrazí na displeji EKG pacienta spolu s hodnotou srdeční frekvence. Obsluha podle těchto informací rozhodne, zda pacient má či nemá srdeční rytmus, který je indikován k výboji. Je-li přístroj AED Pro konfigurován pro poloautomatický režim s monitoringem KPR s možností přepnutí do manuálního režimu a není k němu připojen EKG kabel, po zapnutí se spustí v poloautomatickém režimu. Je-li přístroj AED Pro konfigurován pro manuální režim defibrilace, poběží vždy jen v manuálním režimu. Pokud se jeví nezbytné provést defibrilační výboj, obsluha nabije defibrilátor stisknutím funkčního tlačítka NABITI, čímž se přístroj nabije na předem konfigurovanou úroveň energie. Upozornění: Úrovně defibrilační energie jsou nakonfigurované předem a není možné je během klinického použití změnit. Jakmile se defibrilátor plně nabije, začne blikat tlačítko Tlačítko Výboj. Současně přístroj spustí i akustický signál oznamující připravenost k výboji, nejprve 50 sekund nepřetržitý a poté dalších 10 sekund přerušovaný. Obsluha musí provést výboj během 60 sekund, v opačném případě se defibrilátor automaticky vybije. K opětovnému nabití přístroje musí obsluha znovu stisknout funkční tlačítko NABITI. Další technické údaje viz Kapitola 4, Manuální režim. Monitorování EKG Volitelný režim monitorování EKG zajišťuje zobrazení EKG křivky a srdeční frekvence, spolu s prováděním analýzy EKG na pozadí k detekování rytmu indikovanému k defibrilaci. Pokud přístroj AED Pro během monitorování detekuje rytmus indikovaný k defibrilaci, okamžitě upozorní obsluhu pomocí zobrazené i hlasové výzvy. Pokud jsou přiloženy defibrilační elektrody, přístroj se automaticky přepne do poloautomatického režimu. Pro monitorování EKG můžete použít: defibrilační elektrody kompatibilní s AED Pro standardní EKG elektrody (spolu s EKG kabelem AED Pro) Jestliže jsou k přístroji připojené elektrody EKG (nikoli defibrilační elektrody), jediným dostupným režimem je monitorování EKG. Veškeré monitorování EKG se uskutečňuje ve svodu II. Uživatel na jiný svod přepnout nemůže. Další technické údaje viz Kapitola 5, Režim monitorování EKG. 9650-0350-17 Rev. E Návod k obsluze přístroje ZOLL AED Pro 1 3

KAPITOLA 1 POPIS PŘÍSTROJE Automatické nahrávání zvuku Defibrilátor AED Pro je možno vybavit automatickým nahráváním zvuku. Přistroj je schopen nahrát až 20 minut zvuku a údajů o klinickém případu během zásahu. V případě vypnutí nahrávání zvuku může defibrilátor AED Pro nahrát minimálně 5,8 hodin údajů o klinickém případu. Zvukové nahrávky jsou synchronizovány s údaji o klinickém případu. Upozornění: Před přiložením elektrod nahraje přístroj AED Pro až 3 minuty zvuku. Pokud je nahrávání zvuku zapnuto, přístroj AED Pro nahraje a uchová data pouze z jednoho záchranného zákroku. Při nalepení elektrod na pacienta přístroj všechna nahraná data (EKG, zvuk i údaje o případu) smaže a začne nahrávat údaje týkající se aktuálního případu. V případě, že zapnete přístroj AED Pro v technickém režimu, k vymazání uchovaných dat nedojde. 1 4 www.zoll.com 9650-0350-17 Rev. E

Technický režim Technický režim V technickém režimu poskytuje přístroj AED Pro následující funkce: přenos dat konfigurace přístroje Stručně o nich pojednávají následující části. Další technické údaje viz Kapitola 6, Technický režim. Přenos dat Přístroj AED Pro je vybaven pamětí, která automaticky zaznamenává historii přístroje klinická data Uložené informace je možné přenést do jiného zařízení (počítače) přes zařízení USB nebo přes infračervené připojení (IrDA). Formát klinických dat je kompatibilní se softwarem ZOLL RescueNet Code Review, který je možno použít k prohlížení a analýze pacientských dat. Přístroj uchovává informace o historii přístroje i klinická data v paměti i po vypnutí přístroje nebo po vyjmutí baterie. Klinická data se vymažou pouze v případě, jestliže je přístroj zapnutý a elektrody se přiloží na nového pacienta. Nicméně přístroj je možné též konfigurovat tak, aby uchoval v paměti data od více než jednoho pacienta. Konfigurace přístroje Přístroj AED Pro nabízí funkci konfiguračního nastavení, kterou můžete použít k nastavení přístroje podle místních zvyklostí a protokolů. Konfiguraci přístroje lze v počítači prohlížet nebo upravovat prostřednictvím programu ZOLL Administration Software. Pohotovostní režim Pokud přístroj vypnete a je v něm vložena kvalitní baterie, přepne se do pohotovostního režimu. V pohotovostním režimu se přístroj v pravidelných intervalech zapne, automaticky provede autodiadnostický test a vrátí se do pohotovostního režimu. Výsledek autodiagnostiky zobrazí Indikátor Připraven. Četnost autodiagnostických testů v pohotovostním režimu je možné upravit v konfiguraci přístroje. Automatické vypnutí Přístroj se automaticky vypne, pokud není detekováno připojení k pacientovi po dobu 10 minut (lze konfigurovat). 9650-0350-17 Rev. E Návod k obsluze přístroje ZOLL AED Pro 1 5

KAPITOLA 1 POPIS PŘÍSTROJE Příslušenství K dispozici je následující příslušenství a vybavení: Položka REF Elektrody CPR-D-padz pro dospělé 8900-0800-01 Elektrody CPR Stat-padz pro dospělé 8900-0400 Elektrody Stat-padz II pro dospělé 8900-0801-17 Elektrody Pedi-padz II pro děti 8900-0810-17 Elektrody EKG: 3 EKG elektrody na sáček (200 sáčků 8900-0003 s obsahem 600 elektrod) AED Pro EKG kabel AAMI IEC 8000-0838 8000-0839 Univerzální kabel pro defibrilační tester 8000-0804-01 Nabíjecí baterie PD 4410 Standardní Smart Smart Ready 8004-0009 8004-0103-01 8004-0104-01 Nenabíjecí baterie, lithiomanganový dioxid 8000-0860-01 Transportní brašny AED Pro Měkká brašna Pouzdro z lisovaného vinylu se schránkou pro náhradní baterii Pevná brašna s pěnovými výřezy IrDA adaptér pro osobní počítač USB RS-232 8000-0810-01 8000-0832-01 8000-0875-32 8000-0815 8000-0816 AED Pro simulátor 8000-0829-01 Simulátor See-Thru CPR 8009-0751-01 AED Pro CD s programem ZOLL Administration 9658-0800-01 Software (ZAS) Program RescueNet Code Review pro Windows: instalační CD a příručka Začínáme 8000-0608-01 Návod k údržbě AED Pro 9650-0309-01 Návod k simulátoru AED Pro 9651-0801-01 Nabíječka baterií SurePower 8050-0030-17 Baterie SurePower 8019-0535-01 1 6 www.zoll.com 9650-0350-17 Rev. E

Příslušenství Příslušenství A-W K přístroji AED Pro A-W je dále k dispozici toto příslušenství. Položka Elektroda CPR-D-padz pro defibrilaci a systém KPR pro dospělé (schválená pro použití v leteckém provozu) - 1 kus Multifunkční elektrody Stat-padz II w/ Ferrit pro dospělé (schváleno pro použití v leteckém provozu) - 1 pár Multifunkční elektrody Stat-padz II w/ Ferrit pro dospělé (schváleno pro použití v leteckém provozu) - 12 balení EKG kabel AED Pro AAMI (schváleno pro použití v leteckém provozu) Nenabíjecí lithiová baterie AED Pro A-W (schváleno pro použití v leteckém provozu) REF 8900-0800-01 8900-0840-30 8900-0841-30 8000-0838 8000-0860-30 9650-0350-17 Rev. E Návod k obsluze přístroje ZOLL AED Pro 1 7

KAPITOLA 1 POPIS PŘÍSTROJE Čelní panel Obrázek 1-1 znázorňuje čelní panel přístroje AED Pro. Tabulka 1-1 popisuje jednotlivé komponenty čelního panelu. Konektor pacientského kabelu Displej Tlačítko Výboj Mikrofon (doplňkové vybavení) Tlačítko ZAP/VYP Indikátor Připraven Funkční tlačítka Port IrDA Reproduktor Západka víka schránky baterie Víko schránky baterie ZM040001A Obrázek 1-1. Čelní panel AED Pro Konektor USB (uvnitř schránky baterie) ZM050001A Obrázek 1-2. USB konektor 1 8 www.zoll.com 9650-0350-17 Rev. E

Čelní panel Tabulka 1-1. AED Pro Komponenty čelního panelu Položka Tlačítko Výboj Tlačítko ZAP/VYP Indikátor Připraven Port IrDA Reproduktor Popis Pokud je defibrilátor plně nabitý a připraven, začne tlačítko Tlačítko Výboj opakovaně blikat. Stisknutím a podržením tlačítka je vyslán defibrilační výboj. Stisknutím tlačítka a jeho uvolněním do 5 sekund se přístroj zapne. Stisknutím tlačítka a podržením na více než 5 sekund se přístroj zapne v technickém režimu. Stisknutím tlačítka u zapnutého přístroje a jeho podržením po dobu 1 sekundy se přístroj vypne. Indikátor zobrazuje stav přístroje podle výsledku posledního autodiagnostického testu. Zelené zaškrtnutí označuje, že přístroj je připraven k provozu. ZM040010A Červené X označuje, že přístroj k provozu připraven není. Představuje způsob připojení přístroje k externímu zařízení pro přenos dat pacienta, informací o stavu přístroje nebo informací o konfiguraci přístroje. Slouží k předávání hlasových výzev a upozornění. Schránka baterie Místo pro baterie. Západka víka schránky baterie Zajišťuje víko schránky baterie a umožňuje jeho otevření. Funkční tlačítka Konektor pacientského kabelu Konektor USB Mikrofon (doplňkové vybavení) Dvojicí neoznačených tlačítek těsně pod displejem se ovládají různé funkce v závislosti na provozním režimu. Označení funkce, která je aktivní pro dané funkční tlačítko, se zobrazuje na displeji nad tlačítkem. Slouží pro připojení defibrilačních elektrod nebo EKG kabelu AED Pro. Tento konektor je chráněn proti defibrilačnímu výboji (pacientské připojení typu BF). Umožňuje stažení dat pacienta do zařízení USB. Umožňuje nahrávat do přístroje AED Pro zvuková data během zákroku. Mikrofon je nainstalován pouze u přístrojů, které byly objednány s funkcí nahrávání zvuku. 9650-0350-17 Rev. E Návod k obsluze přístroje ZOLL AED Pro 1 9

KAPITOLA 1 POPIS PŘÍSTROJE Displej Na displeji se zobrazují následující položky nebo informace (v závislosti na probíhající aktivitě). Uplynulý čas zobrazuje celkový čas (v hodinách, minutách a sekundách), který uplynul od zapnutí přístroje. Po uplynutí 23 hodin, 59 minut a 59 sekund nebo po vypnutí přístroje se časomíra nastaví opět na 00:00:00. Velikost EKG zobrazuje měřítko amplitudy pro zobrazené EKG (cm/mv). Přístroj měřítko upravuje automaticky. Značka na záznamu EKG vždy zobrazuje velikost 1mV signálu peak-topeak. Srdeční frekvence a symbol srdce pouze v manuálním režimu a při monitorování EKG, zobrazuje aktuální srdeční frekvenci v úderech za minutu. Při každém detekovaném srdečním cyklu se zobrazí symbol srdce. Měřítko hloubky komprese hrudníku zobrazuje hloubku komprese hrudníku během KPR při připojených elektrodách ZOLL CPR-D-padz. Jak se hloubka komprese zvyšuje, úsečka se protahuje směrem dolů, značky na stupnici odpovídají hodnotám 0, 5 cm a 6 cm. Označení funkčních tlačítek označení funkčních tlačítek se zobrazují na spodním řádku displeje přímo nad danými tlačítky, kde indikují aktuální funkci tlačítek. Textové výzvy a hlášení v poloautomatickém režimu textové výzvy navádějí obsluhu. Ve všech režimech hlášení upozorňují uživatele na problematické stavy. Rytmus EKG zobrazuje křivku EKG pacienta. Symbol výboje a počet vyslaných výbojů zobrazuje počet výbojů vyslaných od zapnutí přístroje. Aktuální režim v manuálním režimu se zobrazí MANUAL, v režimu monitorování EKG se zobrazí REZIM MONITOROVANI. V poloautomatickém režimu se nezobrazí žádné označení. 1 10 www.zoll.com 9650-0350-17 Rev. E

Čelní panel Obrázek 1-3 znázorňuje vzhled displeje a umístění výše uvedených položek. Počet vyslaných výbojů Uplynulý čas Srdeční frekvence a symbol srdce Aktuální režim Velikost EKG Symbol výboje 00:03:45 1 MANUAL 142 EKG X0.5 Rytmus EKG Textové výzvy a hlášení 150 J ZVOLENO Měřítko hloubky kompresí hrudníku (pouze s CPR-D-padz) Umístění označení levého funkčního tlačítka NABITI Umístění označení pravého funkčního tlačítka Obrázek 1-3. Prvky displeje AED Pro 9650-0350-17 Rev. E Návod k obsluze přístroje ZOLL AED Pro 1 11

UŽIVATELSKÝ NÁVOD K PŘÍSTROJI AED PRO (Tato strana je záměrně ponechána prázdná.) 1-12 www.zoll.com 9650-0350-17 Rev. E

Kapitola 2 Zahájení provozu Tato kapitola popisuje některé obecné úkony, které je nutno provést při přípravě přístroje AED Pro k provozu. Obsahuje tyto části: Instalace baterie na straně 2-2 Příprava přístroje pro klinické použití na straně 2-6 Provedení autodiagnostického testu na straně 2-7 Připojení kabelu defibrilačních elektrod na straně 2-8 Hlášení na straně 2-9 9650-0350-17 Rev. E Návod k obsluze přístroje ZOLL AED Pro 2 1

KAPITOLA 2 ZAHÁJENÍ PROVOZU Instalace baterie Přístroj AED Pro pracuje s těmito typy baterií: Nabíjecí baterie řady PD 4410 Nenabíjecí lithiomangan dioxidové baterie Nabíjecí lithiové baterie SurePower Pokud se na displeji zobrazí výzva VYMEN BATERIE, neprodleně baterii vyměňte za novou, plně nabitou. Před uvedením do provozu Přístroj musí být vypnutý. Baterie, kterou chcete instalovat, musí být plně nabitá. VÝSTRAHA! Nepoužívejte nabíjecí baterie, pokud přístroj bude v pohotovostním režimu déle než 90 dnů. Postup Instalace nebo výměna baterie: Krok Činnost Poznámka 1 Vytáhněte spodní okraj západky víka směrem ven. Uvolněná západka se vysune nahoru. ZM040004A 2 2 www.zoll.com 9650-0350-17 Rev. E

Instalace baterie Krok Činnost Poznámka 2 Horní okraj západky vyklopte směrem ksobě a poté dolů. 3 Zvedněte okraj víka schránky baterií. ZM040004A 4 Vysuňte víko schránky baterie. 5 Pokud je uvnitř baterie, uvolněte ji přitlačením západky. ZM040006A 6 Vyrovnejte západku nové baterie s prostorem pro prst na levé straně schránky baterie a založte baterii. Tvar baterie umožňuje její správné usazení. ZM040005A 7 Přitlačte na okraj baterie, až se za cvaknutí usadí ve schránce. 9650-0350-17 Rev. E Návod k obsluze přístroje ZOLL AED Pro 2 3

KAPITOLA 2 ZAHÁJENÍ PROVOZU Krok Činnost Poznámka 8 Nasuňte víko schránky baterií a poté sklopte okraj víka dolů. ZM040007A 9 Zvedněte západku víka schránky baterií a její horní okraj skloňte směrem k přístroji. 10 Přitlačením dolní okraj západky k přístroji víko zajistěte. ZM040007A Důležité: Při výměně baterie v klinickém provozu přístroj (s kabelem připojeným k přístroji), se přístroj automaticky zapne do technického režimu, a poté se vypne. Opětovné zapnutí proveďte stiskem a uvolněním tlačítka Tlačítko ZAP/VYP. 2 4 www.zoll.com 9650-0350-17 Rev. E

Instalace baterie Výstraha VYMĚŇ BATERIE Jakmile přístroj detekuje, že kapacita baterie je příliš nízká, každou minutu spustí hlasovou a textovou výzvu VYMEN BATERIE. V závislosti na stáří a na stavu baterie může být zbývající provozní doba baterie významně redukována. Toto výstražné hlášení se bude opakovat až do výměny baterií nebo do vypnutí přístroje. VÝSTRAHA! Jistotu potřebného napájení během resuscitace zaručí stále plně nabitá rezervní baterie u přístroje. Pokaždé, jakmile přístroj vydá výzvu VYMEN BATERIE, neprodleně vyměňte vyčerpanou baterii za plně nabitou, aby byl zajištěn kontinuální provoz přístroje a nedošlo k neočekávanému vypnutí. Vybitou baterii co nejdříve znovu nabijte. Stav baterie Indikace Řešení Při autodiagnostickém testu po zapnutí byla zjištěna nízká kapacita baterie. Nízká kapacita baterie nebo neúspěšný výsledek autodiagnostického testu při vypnutém přístroji (pohotovostním režimu). Při zapnutí přístroje zjištěna nízká kapacita baterie. Vybitá baterie Hlášení: VYMEN BATERIE Indikátor Připraven zobrazí červené X. Po dobu 30 minut přístroj vydává jednou za minutu krátký akustický signál. Hlášení: VYMEN BATERIE Indikátor Připraven zobrazí červené X. Vyměňte baterii. Vyměňte baterii. Zkontrolujte nebo vyměňte předem připojené elektrody. Pokud symbol červeného X přetrvává, obraťte se na technickou podporu ZOLL. Vyměňte baterii co nejdříve. Vyměňte baterii. Pokud symbol červeného X přetrvává, obraťte se na technickou podporu ZOLL. 9650-0350-17 Rev. E Návod k obsluze přístroje ZOLL AED Pro 2 5

KAPITOLA 2 ZAHÁJENÍ PROVOZU Příprava přístroje pro klinické použití Následující nastavení a kontrolní procedury je třeba provádět před uvedením přístroje do provozu a po každém klinickém použití. Před zahájením provozu Potřebujete následující příslušenství: plně nabitou baterii defibrilační elektrody Postup Příprava přístroje AED Pro ke klinickému použití: Krok Činnost 1 Zkontrolujte čistotu (bez známek rozlité tekutiny) a nepoškozenost (bez prasklin či chybějících součástí) přístroje. 2 Zkontrolujte konektor pacientského kabelu, nejsou-li kolíky ohnuté, zlomené či nekompletní. 3 Prohlédněte všechny kabely. Jsou-li odřené či jinak poškozené, mají-li deformované kolíky, vyměňte je. 4 Instalujte plně nabitou baterii, odpovídající způsobu používání. 5 Zkontrolujte dostatečnou zásobu defibrilačních a EKG elektrod. 6 Zkontrolujte, zda nejsou defibrilační elektrody prošlé nebo před koncem doby použitelnosti. 7 Podle návodu defibrilační elektrody připojte k defibrilátoru. Upozornění: Nejsou-li elektrody připojené, přístroj neprojde následujícím autodiagnostickým testem v pohotovostním režimu. 8 Stiskněte a uvolněte tlačítko Tlačítko ZAP/VYP, přístroj se zapne a provede autodiagnostický test. Je-li baterie správně instalovaná a je-li přístroj připraven k provozu, zobrazí se hlášení PŘÍSTROJ JE V POŘÁDKU. Není-li přístroj připraven k provozu, zobrazí se hlášení ZÁVADA PŘÍSTROJE. 9 Zkontrolujte, zda přístroj správně detekuje typ elektrod, které jsou připojené (hlášení DOSPĚLÉ ELEKTRODY nebo DĚTSKÉ ELEKTRODY). 10 Vypněte přístroj stiskem tlačítka Tlačítko ZAP/VYP s přidržením po dobu 1 sekundy. 11 Počkejte 2 minuty. Zkontrolujte, zda Indikátor Připraven zobrazí zelené zaškrtnutí a zda se neozve žádné pípání. 12 Uveďte přístroj do provozu. Je-li přístroj v provozu, pravidelně kontrolujte Indikátor Připraven, zda je stále zobrazeno zelené zaškrtnutí, a přístroj prohlížejte, není-li fyzicky poškozen. 2 6 www.zoll.com 9650-0350-17 Rev. E

Provedení autodiagnostického testu Provedení autodiagnostického testu Přístroj AED Pro provádí automaticky nebo manuálně spouštěné autodiagnostické testy, pomocí nichž kontroluje integritu a připravenost k použití. Testem se kontroluje: Kapacita baterie dostatečnost pro alespoň 2 hodiny soustavného monitorování a deset výbojů při maximální energii. Připojení defibrilačních elektrod k přístroji bez chyb. Elektronika EKG funkčnost snímání signálu EKG a elektroniky pro jeho zpracování. Nabití defibrilátoru a vybíjecí obvody funkčnost a schopnost nabít a vybít defibrilátor při 2 J. Hardware a software mikroprocesoru správná funkce elektronických obvodů řídícího mikroprocesoru a integrita softwaru. Obvody a snímač KPR funkčnost monitorování KPR a detekce hloubky kompresí (jsou-li připojené CPR-D-padz nebo CPR Stat-padz ). Audio obvody funkčnost audiovýstupu. Displej funkčnost zobrazování. Po úspěšném dokončení autodiagnostického testu Indikátor Připraven zobrazí zelené zaškrtnutí indikující, že přístroj je připraven k provozu. ZM040010A Pokud po dokončení autodiagnostického testu zobrazí Indikátor Připraven červené X, přístroj není připraven k provozu a může být vadný. Vyřaďte jej z provozu a postupujte podle pokynů v kapitole Řešení problémů. Automaticky spouštěný autodiagnostický test Přístroj provádí autodiagnostický test vždy po zapnutí přístroje nebo po instalaci baterie, v pohotovostním režimu pak v pravidelném intervalu. Interval pravidelně automaticky spouštěných autodiagnostických testů v pohotovostním režimu je možné nastavit v konfiguraci; standardně je nastaven interval jednoho dne. Bližší informace naleznete v Příloze C, Konfigurovatelná nastavení. Manuálně spouštěný autodiagnostický test Autodiagnostický test lze spustit manuálně stisknutím tlačítka Tlačítko ZAP/VYP spřidržením 5 sekund. Rozsvítí se tlačítko Tlačítko Výboj a přístroj vydá hlasovou výzvu s textovým hlášením, takže lze ověřit funkce vizuálního i akustického výstupu. Mimoto se na displeji zobrazí informace o hardwaru a softwaru přístroje. 00:00:12 VERSIONS B:01.51 L:01.67 P:02.61 H:02.00 C:02.00 PRISTROJ JE V PORADKU USB NASTAVIT CAS 9650-0350-17 Rev. E Návod k obsluze přístroje ZOLL AED Pro 2 7

KAPITOLA 2 ZAHÁJENÍ PROVOZU Připojení kabelu defibrilačních elektrod VÝSTRAHA! Kabel defibrilačních elektrod ponechte trvale připojený, přístroj tak bude v pohotovosti pro zákroky. ZM040008A VÝSTRAHA! Defibrilační elektrody nepoužívejte opakovaně. Přístroj AED Pro umožňuje používat elektrody pro dospělé nebo dětské pacienty. Podle typu připojených elektrod defibrilátor upravuje defibrilační energii pro dospělé pacienty nebo pro děti. Proto důsledně používejte elektrody pro danou kategorii pacientů. VÝSTRAHA! Defibrilační elektrody pro dospělé ani CPR-D-padz nepoužívejte u pacientů mladších 8let. Obal elektrod umožňuje připojit kabel k přístroji, přičemž vlastní elektrody zůstanou uložené vuzavřeném obalu. Po každém použití připojte novou sadu elektrod zapojením koncovky kabelu elektrod do pacientského konektoru přístroje. Pro zachování správného stavu elektrod a jejich připravenosti k použití pravidelně kontrolujte datum použitelnost na obalu. Elektrody s prošlou dobou použitelnosti vyměňte. Po dokončení autodiagnostického testu přístroj po zapnutí vydá hlasovou a textovou informaci, kterou indikuje typ elektrod, které jsou připojeny (DOSPĚLÉ ELEKTRODY nebo DĚTSKÉ ELEKTRODY). Zkontrolujte, zda typ elektrod odpovídá typu pacienta. V případě potřeby připojené elektrody vyměňte za vhodné. Není-li kabel elektrod správně připojen k přístroji, defibrilátor vydá hlasový a textový pokyn ZAPOJ KABEL. Pokud defibrilační elektrody nejsou připojeny k pacientovi, ozve se hlasová výzva a zobrazí se textové hlášení ZKONTROLUJ ELEKTRODY nebo NALEP ELEKTRODY NA HOLOU HRUĎ PACIENTA: 2 8 www.zoll.com 9650-0350-17 Rev. E

Hlášení Hlášení Při přípravě defibrilátoru AED Pro se mohou objevit následující hlášení: Hlášení PŘÍSTROJ JE V POŘÁDKU ZÁVADA PŘÍSTROJE VYMEN BATERIE DOSPĚLÉ ELEKTRODY DĚTSKÉ ELEKTRODY ZAPOJ KABEL TECHNICKÝ REŽIM VYPÍNÁM Popis Přístroj úspěšně prošel autodiagnostickým testem po zapnutí. Přístroj neprošel autodiagnostickým testem po zapnutí a není použitelný v péči o pacienta. Autodiagnostický test detekoval nízkou kapacitu baterie, nedostačující k péči o pacienta. Neprodleně baterii vyměňte. Přístroj detekoval specifikovaný typ defibrilačních elektrod a upravil nastavení defibrilační energie podle těchto elektrod. Přístroj byl spuštěn bez zapojeného defibrilačního kabelu. Připojte kabel k přístroji. Přístroj pracuje v technickém režimu a je vytvořeno spojení pomocí IrDA. Stiskem tlačítka Tlačítko ZAP/VYP spřidržením po dobu 1 sekundy přístroj vypněte. 9650-0350-17 Rev. E Návod k obsluze přístroje ZOLL AED Pro 2 9

UŽIVATELSKÝ NÁVOD K PŘÍSTROJI AED PRO (Tato strana je záměrně ponechána prázdná.) 2-10 www.zoll.com 9650-0350-17 Rev. E

Kapitola 3 Poloautomatický režim V poloautomatickém režimu přístroj používá hlasové výzvy a textové informace, kterými provádí obsluhu postupem resuscitace, která může zahrnovat defibrilaci nebo rovněž kardiopulmonální resuscitaci (KPR). Modely AED se spouští v poloautomatickém režimu vždy, kdy není k přístroji AED Pro připojen EKG kabel. Další technické údaje viz Kapitola 5, Režim monitorování EKG. Poté, co defibrilátor provede záchranáře zhodnocením stavu pacienta pomocí hlasových a textových pokynů, vydá hlasový a textový pokyn NEDOTÝKEJ SE PACIENTA, ANALYZUJI. Poté přístroj začne analyzovat pacientovo EKG a rozhodne, zda pacientův rytmus je či není indikován pro výboj a výsledek zobrazí na displeji VÝBOJ DOPORUČEN nebo VÝBOJ NENÍ DOPORUČEN. Pokud je nutné provedení defibrilace, analýza EKG se ukončí a přístroj se nabije na předem nastavenou energii. Po nabití přístroj vydá akustický signál Připraven a začne blikat tlačítko Tlačítko Výboj, současně s tím vydá hlasovou výzvu a zobrazí textové hlášení STISKNI BLIKAJÍCÍ TLAČÍTKO VÝBOJE. Jakmile uživatel vyšle výboj stisknutím blikajícího tlačítka Výboj, přístroj znovu zahájí analýzu a je-li třeba, provede uživatele sérií 3 výbojů s narůstající energií. Tato kapitola obsahuje následující oddíly: Aplikace defibrilačních elektrod na straně 3-2 Poloautomatická defibrilace na straně 3-9 Hlášení v poloautomatickém režimu na straně 3-12 9650-0350-17 Rev. E Návod k obsluze přístroje ZOLL AED Pro 3 1

KAPITOLA 3 POLOAUTOMATICKÝ REŽIM Aplikace defibrilačních elektrod Na vyslání defibrilačního výboje pacientovi se používají defibrilační elektrody kompatibilní saedpro: ZOLL CPR-D-padz (pro dospělé pacienty; obsahují snímač KPR) CPR Stat-padz (pro dospělé pacienty; obsahují snímač KPR) ZOLL Stat-padz II (pro dospělé pacienty) ZOLL Pedi-padz II (pro dětské pacienty) Defibrilační elektrody se připojují k přístroji AED Pro přes konektor pacientského kabelu. Stálým připojením defibrilačních elektrod bude přístroj vždy připraven k okamžitému použití. VÝSTRAHA! Neotevírejte uzavřené elektrody pokud nebudou ihned použity. Defibrilační elektrody lze použít také k monitorování EKG. Před aplikací defibrilačních elektrod pacientovi nezapomeňte odstranit veškeré oblečení z pacientova hrudníku ostříhat nebo oholit jakékoli nadměrné ochlupení na hrudníku, aby byl zajištěn správný kontakt pomocí tampónku s alkoholem pokožku v místě přiložení elektrod odmastit a očistit osušit veškerou vlhkost v místě přiložení elektrod VÝSTRAHA! Nedostatečné přilnutí nebo vzduchová kapsa pod defibrilační elektrodou může vést ke vzniku oblouku, popálení pokožky nebo k energeticky slabšímu výboji. Přiložení elektrod při defibrilaci proveďte podle pokynů uvedených na obalu elektrod. Zkontrolujte datum použitelnosti na obalu defibrilačních elektrod. Prošlé defibrilační elektrody nepoužívejte. Tento symbol na štítku na obalu elektrod je doplněn datem použitelnosti. Upozornění: Elektrody ZOLL neobsahují žádné nebezpečné látky a nejsou-li kontaminované patogeny, mohou být likvidovány jako komunální odpad. Při likvidaci kontaminovaných elektrod postupujte podle patřičných opatření. 3 2 www.zoll.com 9650-0350-17 Rev. E

Aplikace defibrilačních elektrod pro dospělé CPR-D-padz Aplikace defibrilačních elektrod VÝSTRAHA! ZOLL Elektrody CPR-D-padz jsou určené pouze pro dospělé pacienty; nepoužívejte je u dětí do 8 let věku. Způsob aplikace defibrilačních elektrod CPR-D-padz: Krok Činnost 1 Roztrhněte obal elektrod a elektrody rozložte. 2 Položte kříž snímače KPR na hrudní kost doprostřed mezi prsní bradavky. 3 Podržte snímač KPR pravou rukou na místě a levou rukou vytáhněte ochranný plast elektrody s číslem 2. Upozornění: Pokud má pacient pod pravou klíční kostí implantovaný kardiostimulátor nebo defibrilátor, elektrodu mírně nakloňte, aby nebyla umístěna nad tímto zařízením. Snímač KPR musí zůstat nad dolní polovinou sterna. Přitlačte elektrodu od středu hrudníku k jeho okraji a vytlačte vzduch zpod elektrody, aby k pokožce dobře přilnula. 9650-0350-17 Rev. E Návod k obsluze přístroje ZOLL AED Pro 3 3

KAPITOLA 3 POLOAUTOMATICKÝ REŽIM Krok Činnost 4 Přidržte snímač KPR levou rukou na místě a pravou rukou vytáhněte a ochranný plast elektrody s číslem 3. Přitlačte elektrodu od středu nadbřišku k jeho okraji a vytlačte vzduch zpod elektrody, aby k pokožce dobře přilnula. Pokud je pacient příliš velký, nebo je-li nutné elektrodu umístit pod levý prs pacientky, je možné oddělit dolní elektrodu v místě perforace a umístit ji lépe. Umístěte elektrodu pod levý prs pacienta. 3 4 www.zoll.com 9650-0350-17 Rev. E

Aplikace defibrilačních elektrod pro dospělé CPR Stat-padz Aplikace defibrilačních elektrod VÝSTRAHA! ZOLL Elektrody CPR Stat-padz jsou určené pouze pro dospělé pacienty; nepoužívejte je u dětí do 8 let věku. Způsob aplikace defibrilačních elektrod CPR Stat-padz: Krok Činnost 1 Roztrhněte obal elektrod a elektrody rozložte. Pevně uchopte čtvercovou elektrodu ze spodní strany (tam, kde je připevněn senzor) a oddělte ji od ochranného plastu. 2 Položte senzor KPR na hrudní kost tak, aby kříž snímače ležel na průsečíku spojnice prsních bradavek a středu hrudní kosti. Položte elektrodu na medioklavikulární čáru pod pravou klavikulou pacienta, jak je zobrazeno na nákresu. Zamezte jakémukoli kontaktu mezi bradavkou a oblastí, na kterou je aplikován gel. 3 Jemně elektrodu valivým pohybem přitlačte na prsa a vytlačte veškerý vzduch zpod elektrody. Upozornění: Pokud má pacient pod pravou klíční kostí implantovaný kardiostimulátor nebo defibrilátor, elektrodu mírně nakloňte, aby nebyla umístěna nad tímto zařízením. Snímač KPR musí zůstat nad dolní polovinou sterna. 4 Pevně uchopte kruhovou elektrodu ze spodní strany a oddělte ji od ochranného plastu. Aplikujte elektrodu tak, aby byla vyrovnána se spodní částí hrudního svalu (u mužských pacientů) dle nákresu. U žen elektrodu umístěte pod levý prs. Upozornění: Pokud elektrodu umístíte více laterálně, zvyšuje se pravděpodobnost, že proud zasáhne více srdeční svaloviny. 9650-0350-17 Rev. E Návod k obsluze přístroje ZOLL AED Pro 3 5

KAPITOLA 3 POLOAUTOMATICKÝ REŽIM Monitoring KPR s pomocí elektrod CPR-D-padz a CPR Stat-padz ZOLL Elektrody CPR-D-padz a CPR Stat-padz obsahují senzor, který snímá frekvenci a hloubku kompresí hrudníku. Pokud jsou elektrody správně umístěny, snímač leží mezi dlaněmi záchranáře a spodní částí hrudní kosti pacienta. Zatímco uživatel provádí komprese hrudníku, snímač detekuje jejich frekvenci a hloubku a vysílá příslušné informace do přístroje AED Pro. Jestliže přístroj nedetekuje žádné komprese hrudníku během periody KPR, opakovaně vydává hlasové výzvy a textová hlášení POKRAČUJ V RESUSCITACI (je-li k tomu ovšem konfigurován). ZOLL Elektrody CPR-D-padz a CPR Stat-padz lze připojovat i k jiným defibrilátorům ZOLL, defibrilaci lze také provádět i prostřednictvím jiných defibrilátorů značky ZOLL. Funkci KPR lze ovšem využít pouze s přístrojem ZOLL AED Pro nebo ZOLL AED Plus. Frekvence kompresí hrudníku S elektrodami CPR-D-padz a CPR Stat-padz přístroj zajišťuje funkci metronomu, pomocí něhož zachránce navádí k provádění kompresí hrudníku s frekvencí 100 kompresí za minutu podle doporučení AHA/ERC. Je-li KPR indikovaná, metronom začne vydávat akustické signály (pípání) hned po detekci prvních několika kompresí hrudníku. Poté bude pokračovat (s frekvencí popsanou níže) až několik sekund po ukončení masáže zachráncem nebo dokud neskončí doporučená perioda KPR, což jsou podle protokolů AHA a ERC 2 minuty. Metronom bude 100 zvukovými signály za minutu navádět zachránce k dosažení doporučené frekvence 100 kompresí za minutu. Pokud během periody KPR zachránce komprese přeruší, během několika sekund přístroj přestane signály vydávat. Dojde-li k obnovení kompresí hrudníku, obnoví se i akustické signály metronomu. Funkce metronomu je potlačena v případě, kdy se KPR nemá provádět (např. během analýzy EKG v průběhu sekvencí defibrilačních výbojů). Hloubka kompresí hrudníku Se systémy CPR-D-padz a CPR Stat-padz nabízí jednotka vizuální indikátory a hlasové výzvy, které u dospělých pacientů opakovaně doporučují hloubku stlačení alespoň 5 cm. Na displeji se zobrazí měřítko znázorňující hloubku jednotlivých kompresí hrudníku. Hloubka stlačení je správná, pokud se sloupec roztáhne směrem dolů až mezi dvě nižší linie, které odpovídají hloubkám 5 a 6 cm. Jestliže jsou komprese hrudníku trvale menší než 5 cm, přístroj vydá hlasovou výzvu a zobrazí textové hlášení PŘITLAČ VÍCE. Jestliže zachránce odpoví prohloubením kompresí na 5 cm nebo více, přístroj vydá hlasovou výzvu a zobrazí textové hlášení DOBRÁ MASÁŽ. 3 6 www.zoll.com 9650-0350-17 Rev. E

Aplikace defibrilačních elektrod pro dospělé Stat-padz II Aplikace defibrilačních elektrod VÝSTRAHA! ZOLL Elektrody Stat-padz II jsou určené pouze pro dospělé pacienty; nepoužívejte je udětí do 8 let věku. Způsob aplikace defibrilačních elektrod Stat-padz II: Krok Činnost 1 Roztrhněte obal elektrod a rozložte vnitřní obal tak, aby byly elektrody odkryty. 2 Odlepte hranatou elektrodu z podložky a umístěte ji na pravou horní stranu pacientova hrudníku viz obrázek. 3 Položte jednu ruku na okraj elektrody. Druhou rukou jemně rolujte elektrodu na pacientův hrudník, přičemž postupně vytlačujte vzduch zpod elektrody. 4 Odlepte kruhovou elektrodu z podložky a umístěte ji na levou dolní stranu pacientova hrudníku viz obrázek. U žen elektrodu umístěte pod levý prs. 5 Položte jednu ruku na okraj elektrody. Druhou rukou jemně rolujte elektrodu na pacientův hrudník, přičemž postupně vytlačujte vzduch zpod elektrody. 6 Dále postupujte podle výzev přístroje AED Pro. 9650-0350-17 Rev. E Návod k obsluze přístroje ZOLL AED Pro 3 7

KAPITOLA 3 POLOAUTOMATICKÝ REŽIM Aplikace defibrilačních elektrod pro děti Pedi-padz II VÝSTRAHA! ZOLL Elektrody Pedi-padz II jsou určené pouze pro dětské pacienty. Při použití těchto elektrod může být energie defibrilace pro dospělé pacienty nedostatečná. Postup Způsob aplikace defibrilačních elektrod Pedi-padz II: Krok Činnost 1 Roztrhněte obal elektrod a rozložte vnitřní obal tak, aby byly elektrody odkryty. 2 Odlepte kruhovou elektrodu z podložky. 3 Umístěte elektrodu na pacientův hrudník podle vedlejšího nákresu. Položte jednu ruku na okraj elektrody. Druhou rukou jemně rolujte elektrodu na pacientův hrudník, přičemž postupně vytlačujte vzduch zpod elektrody. 4 Otočte pacienta na hrudník. 5 Odlepte hranatou elektrodu z podložky. 6 Umístěte elektrodu na záda pacienta podle obrázku. Položte jednu ruku na okraj elektrody. Druhou rukou jemně rolujte elektrodu na pacientův hrudník, přičemž postupně vytlačujte vzduch zpod elektrody. 7 Otočte pacienta na záda. Dále postupujte podle výzev přístroje AED Pro. 3 8 www.zoll.com 9650-0350-17 Rev. E

Poloautomatická defibrilace Poloautomatická defibrilace V poloautomatickém režimu přístroj AED Pro analyzuje pacientův rytmus EKG a rozhodne, zda je či není indikován k defibrilačnímu výboji. Pokud je výboj indikován, proveďte defibrilaci pacienta podle textových hlášení a hlasových výzev. VÝSTRAHA! Během analýzy EKG se pacienta nedotýkejte a nehýbejte s ním. Pokud pacienta převážíte vozidlem nebo na nosítkách, nehýbejte s ním. Po analýze EKG vedoucí k defibrilačnímu výboji nebo po analýze, kdy není výboj indikován, přístroj zahájí cyklus KPR. Upozornění: Pokud je přístroj AED Pro konfigurován na sekvenci dvou výbojů, začne periodu KPR po dvou epizodách analýzy EKG a dvou výbojích. Pokud je konfigurován se sekvencí tří výbojů, začne periodu KPR po třech periodách EKG analýzy a třech výbojích, nebo po epizodě nedoporučující výboj. V poloautomatickém režimu se na displeji zobrazí počet vyslaných výbojů, uplynulý čas, velikost EKG, křivka EKG a textová hlášení. Pokud jsou k pacientovi připojeny elektrody CPR-D-padz nebo CPR Stat-padz, na displeji se mimo výše uvedené navíc zobrazí měřítko hloubky kompresí hrudníku, které znázorňuje hloubku každé komprese tak, jak ji zaznamená snímač KPR. 02:04:45 1 EKG X1.5 DOBRA MASAZ Detektor pro rozpoznávání rytmu pokračuje v analýze EKG po detekci rytmu indikovaného k provedení výboje, defibrilátor se nabije a bude připraven, avšak nebude do tohoto stavu uveden v situacích, kdy je defibrilace zakázána. 9650-0350-17 Rev. E Návod k obsluze přístroje ZOLL AED Pro 3 9

KAPITOLA 3 POLOAUTOMATICKÝ REŽIM Před zahájením provozu Přesvědčte se, že defibrilační kabel je připojen k přístroji. Postup Postup při defibrilaci pacienta v poloautomatickém režimu: Krok Činnost Výsledek 1 Zapnutí proveďte stiskem a uvolněním tlačítka Tlačítko ZAP/VYP. 2 Na výzvu nalepte defibrilační elektrody na hrudník pacienta. (Viz Aplikace defibrilačních elektrod na straně 3-2.) Po úspěšném dokončení samočinného testu po zapnutí otestuje jednotka typ připojených elektrod. Pokud defibrilační elektrody nejsou připojeny k pacientovi, ozve se hlasová výzva a zobrazí se textové hlášení: NALEP ELEKTRODY NA HOLOU HRUĎ PACIENTA Pokud jsou elektrody správně nalepeny na pacienta, ozve se hlasová výzva a zobrazí se textové hlášení: NEDOTÝKEJ SE PACIENTA, ANALYZUJI a zahájí se analýza rytmu EKG. 3 Ponechte přístroj analyzovat EKG pacienta. Přístroj určí, zda pacientův rytmus je či není indikován k defibrilaci, zobrazí se hlášení a ozve se hlasová výzva: VÝBOJ DOPORUČEN nebo VÝBOJ NENÍ DOPORUČEN 4 Jaké se zobrazilo hlášení po dokončení analýzy EKG? pokud VÝBOJ DOPORUČEN, pokračujte krokem 5. pokud VÝBOJ NENÍ DOPORUČEN, pokračujte krokem 8. Je-li výboj doporučen, defibrilátor se automaticky nabije. Není-li výboj doporučen, přístroj vás vyzve k provádění KPR. 5 Počkejte, až se defibrilátor nabije. Po nabití, přístroj vydá akustický signál Připraven a začne blikat tlačítko Tlačítko Výboj, současně s tím vydá hlasovou výzvu a zobrazí textové hlášení: NEDOTÝKEJ SE PACIENTA STISKNI BLIKAJÍCÍ TLAČÍTKO VÝBOJE 3 10 www.zoll.com 9650-0350-17 Rev. E

Poloautomatická defibrilace Krok Činnost Výsledek VÝSTRAHA! Do 30 sekund proveďte následující krok, jinak se defibrilátor automaticky vybije (během posledních 10 sekund se nepřerušovaný akustický signál změní na přerušovaný jako indikace blížícího se konce časového úseku) Před vybitím defibrilátoru upozorněte osoby v dosahu, aby ODSTOUPILI. Nikdo se nesmí dotýkat pacienta, lůžka ani jiných potenciálních cest šíření elektrického proudu. 6 Stiskněte a přidržte tlačítko Tlačítko Výboj, dokud nedojde k výboji. 7 Obnovil přístroj analýzu EKG? - pokud NE, pokračujte krokem 8. - pokud ANO, vraťte se na krok 3. ZM040011A 8 Postupujte podle výzev k provádění KPR, než dostanete pokyn k přerušení. ((Pouze elektrody CPR-D-padz nebo CPR Stat-padz ) Po několika kompresích hrudníku se spustí zvuky metronomu. Snažte se sladit frekvenci kompresí se signály metronomu. Měřítko na obrazovce ukáže, zda je hloubka kompresí adekvátní. 9 Pokud přístroj obnoví analýzu EKG, vraťte se ke kroku 3: Na displeji se zobrazí počet provedených výbojů a uplynulý čas. V závislosti na počtu výbojů přístroj buď zopakuje analýzu EKG nebo vás vyzve k provádění KPR. Pokud přístroj obnoví analýzu EKG, na displeji se zobrazí hlášení: NEDOTÝKEJ SE PACIENTA, ANALYZUJI Na obrazovce se zobrazí hlášení: ZACNI RESUSCITOVAT Na konci definované periody KPR přístroj zobrazí hlášení: PRERUS RESUSCITACI Upozornění: Je-li připojena elektroda CPR-D-padz nebo CPR Stat-padz, přístroj monitoruje též frekvenci a hloubku kompresí hrudníku a může vydávat následující hlášení a hlasové výzvy: PŘITLAČ VÍCE DOBRÁ MASÁŽ Pokud navíc přístroj nedetekuje komprese hrudníku, vydá každých 10 sekund (ve výchozím nastavení) hlášení a hlasovou výzvu: POKRAČUJ V RESUSCITACI Během analýzy EKG se pacienta nedotýkejte a nehýbejte s ním. 9650-0350-17 Rev. E Návod k obsluze přístroje ZOLL AED Pro 3 11

KAPITOLA 3 POLOAUTOMATICKÝ REŽIM Varianta Začít s KPR Defibrilátor ADE Pro může být konfigurován tak, aby začal s KPR v délce od 30 do 180 sekund, které se začnou počítat od zapnutí přístroje. Tento interval můžete kdykoliv zrušit stisknutím tlačítka PROVEST. Jsou-li defibrilační elektrody dobře zapojeny, začne přístroj okamžitě po stisknutí tlačítka PROVEST analyzovat pacientův rytmus EKG. Tlačítko PROVEST je funkční pouze k prvnímu intervalu KPR, nikoliv v následujících intervalech KPR. Toto lze ovlivnit konfigurací přímo nebo zvolením KPR intervalu na Prodlouženo. Hlášení v poloautomatickém režimu Během poloautomatického režimu přístroj může vydávat následující hlasové výzvy a textová hlášení. Přístroj každou hlasovou výzvu vydá pouze jedenkrát, nicméně textové hlášení na displeji zůstane zobrazené po celou dobu, kdy akce trvá, než uplyne časový interval nebo dokud se stav přístroje nezmění. Hlášení PŘÍSTROJ JE V POŘÁDKU ZÁVADA PŘÍSTROJE VYMĚŇ BATERIE DOSPĚLÉ ELEKTRODY DĚTSKÉ ELEKTRODY ZAPOJ KABEL NALEP ELEKTRODY NA HOLOU HRUĎ PACIENTA ZKONTROLUJ PACIENTA ZKONTROLUJ PULS ZACNI RESUSCITOVAT PRERUS RESUSCITACI NEDOTÝKEJ SE PACIENTA, ANALYZUJI VÝBOJ NENÍ DOPORUČEN VÝBOJ DOPORUČEN Popis Přístroj úspěšně prošel vstupním autodiagnostickým testem. Přístroj neprošel vstupním autodiagnostickým testem a není připraven ke klinickému použití. Autodiagnostický test detekoval nízkou kapacitu baterie, nedostačující k péči o pacienta. Neprodleně baterii vyměňte za plně nabitou. Přístroj detekoval specifikovaný typ defibrilačních elektrod a upravil nastavení defibrilační energie podle těchto elektrod. Přístroj byl spuštěn bez zapojeného defibrilačního kabelu. Připojte kabel k přístroji. Přístroj nezjistil připevnění defibrilačních elektrod k tělu pacienta. Zkontrolujte, není-li poškozený kabel. Přesvědčte se, že elektrody jsou správně nalepeny k tělu pacienta. Pokud hlášení trvá, zkontrolujte místo aplikace elektrod, je-li suché a čisté a bez nadměrného ochlupení. Zkontrolujte datum použitelnosti elektrod. Zkontrolujte stav vědomí pacienta tak, že s ním jemně zatřesete a zavoláte Jste v pořádku? apod. Zkontrolujte pacientův puls nebo jiné známky oběhu, jako např. normální dýchání, pohyby, kašlání apod. Indikuje zahájení periody KPR. Zahajte KPR. Indikuje konec periody KPR. Přerušte resuscitaci. Indikuje zahájení periody analýzy EKG. Pacienta se nikdo nesmí dotýkat. Během analýzy EKG udržte pacienta v klidu a nedotýkejte se ho. Analýza EKG nedetekovala rytmus indikovaný k defibrilaci. Analýza EKG zjistila rytmus indikovaný k defibrilaci. 3 12 www.zoll.com 9650-0350-17 Rev. E

Poloautomatická defibrilace Hlášení NEDOTÝKEJ SE PACIENTA STISKNI BLIKAJÍCÍ TLAČÍTKO VÝBOJE UVOLNI TLAČÍTKO VÝBOJ ZKONTROLUJ ELEKTRODY UVOLNI LEVÉ TLAČÍTKO nebo UVOLNI PRAVÉ TLAČÍTKO ANALÝZA ZASTAVENA. UDRŽ PACIENTA V KLIDU. VÝBOJ BYL DODÁN VÝBOJ NEBYL DODÁN ZŮSTAŇ V KLIDU PŘIVOLEJ POMOC UVOLNI DÝCHACÍ CESTY ZKONTROLUJ DÝCHÁNÍ PROVEĎ DVA VDECHY POKRAČUJ V RESUSCITACI PŘITLAČ VÍCE DOBRÁ MASÁŽ Popis Přístroj analyzuje EKG pacienta, nabíjí defibrilátor nebo udržuje náboj. Nedotýkejte se pacienta. Po detekci rytmu indikovaného k defibrilaci se přístroj nabije na nastavenou úroveň energie. Do 30 sekund stiskem tlačítka Tlačítko Výboj vyšlete výboj. Tlačítko Tlačítko Výboj bylo stisknuté příliš brzy. Počkejte, dokud přístroj nevydá výzvu STISKNI BLIKAJÍCÍ TLAČÍTKO VÝBOJE. Defibrilační elektrody se odpojily. Zkontrolujte elektrody, zda jsou správně nalepeny na pacienta a přesvědčte se, zda kabel není poškozený a je zapojený k přístroji. Funkční tlačítko bylo stisknuté déle než 10 sekund. Uvolněte jej. Analýza rytmu EKG byla přerušena z důvodu nadměrných artefaktů signálu. Přerušte KPR a pokud možno udržte pacienta v klidu. Pacient dostal defibrilační výboj. Pacient nedostal výboj, neboť nebylo stisknuto tlačítko Tlačítko Výboj nebo byla zjištěna závada. Maximálně se uvolněte a zaměřte svoji pozornost na provádění resuscitace. Volejte záchrannou službu nebo požádejte jiné osoby, aby tak učinili. Položte pacienta do polohy naznak a proveďte záklon hlavy, zvedněte bradu nebo předsuňte dolní čelist, aby se uvolnily dýchací cesty pacienta. Sledujte dýchací pohyby pacienta, poslouchejte dýchací šelesty nebo sledujte proud vzduchu z pacientových plic. Pokud pacient nedýchá, dejte mu dva vdechy. (Volitelná výzva) Provádějte KPR až do pokynu k zastavení. (Pouze u elektrod CPR-D-padz a CPR Stat-padz ) Použijte větší sílu, aby komprese hrudníku byly alespoň 5 cm hluboké. Sledujte indikátor kompresí na displeji přístroje. (Pouze u elektrod CPR-D-padz a CPR Stat-padz ) Přístroj zjistil správnou hloubku kompresí během KPR. 9650-0350-17 Rev. E Návod k obsluze přístroje ZOLL AED Pro 3 13

UŽIVATELSKÝ NÁVOD K PŘÍSTROJI AED PRO (Tato strana je záměrně ponechána prázdná.) 3-14 www.zoll.com 9650-0350-17 Rev. E

Kapitola 4 Manuální režim V manuálním režimu přístroj AED Pro zobrazuje EKG pacienta, ale zhodnotit, zda rytmus EKG je indikován k defibrilaci, musí lékař. Přístroj je třeba nabít na nastavenou úroveň energie. Po nabití defibrilátoru stiskem tlačítka Tlačítko Výboj, dojde k vyslání výboje. Upozornění: Manuální režim není k dispozici u modelů AED. Tato kapitola obsahuje následující oddíly: O manuálním režimu na straně 4-2 Přepnutí do manuálního režimu na straně 4-3 Manuální defibrilace na straně 4-4 See-Thru CPR na straně 4-5 Hlášení v manuálním režimu na straně 4-10 9650-0350-17 Rev. E Návod k obsluze přístroje ZOLL AED Pro 4 1

KAPITOLA 4 MANUÁLNÍ REŽIM O manuálním režimu V manuálním režimu musí lékař vyhodnotit pacientův rytmus a určit, zda je či není indikován pro defibrilační výboj. Pokud je nutné provést defibrilaci, manuálně nabijete defibrilátor na nastavenou úroveň energie. Jakmile se defibrilátor plně nabije, začne blikat tlačítko Tlačítko Výboj. Současně se ozve akustický signál nabit a připraven jako oznámení, že defibrilátor je připraven k vyslání výboje. Prvních 50 sekund se tento akustický signál ozývá nepřerušovaně, následujících 10 sekund pak přerušovaně. Stisknutím tlačítka Tlačítko Výboj se vyšle defibrilační výboj. Pokud během těchto 60 sekund defibrilační výboj není vyslán, defibrilátor se automaticky vybije. Nové nabití defibrilátoru vyžaduje opět stisk funkčního tlačítka NABITI. VÝSTRAHA! Během vysílání defibrilačního výboje se nedotýkejte pacienta a předmětů či zařízení, které jsou k pacientovi připojené. Mohlo by dojít k těžkému poranění elektrickým proudem. Aby nedošlo k nežádoucím zásahům defibrilačním proudem, nesmí být žádná část pacientova těla kontaktu s kovovými předměty, např. s rámem lůžka apod. V manuálním režimu se na displeji zobrazí počet provedených výbojů, uplynulý čas, režim (MANUAL), srdeční frekvence, symbol srdce, velikost EKG, křivka EKG, textová hlášení a označení NABITI nebo VYBITI nad levým funkčním tlačítkem. 00:03:45 1 MANUAL 142 EKG X1.5 150 J ZVOLENO NABITI 4 2 www.zoll.com 9650-0350-17 Rev. E

Přepnutí do manuálního režimu Přepnutí do manuálního režimu Na přístroji v poloautomatickém režimu lze potlačit automatizované funkce a přepnout jej do manuálního režimu. Změna režimu neovlivní nastavenou úroveň energie. Před zásahem Zkontrolujte, zda jsou defibrilační elektrody správně připojeny k pacientovi a zda je kabel zapojen k přístroji. Další podrobnosti rozvádí Kapitola 3. Postup Přepnutí z poloautomatického do manuálního režimu: Krok Činnost Výsledek 1 Stiskněte levé (neoznačené) funkční tlačítko a přidržte je alespoň 3 sekundy 2 Pro přepnutí do manuálního režimu stiskněte funkční tlačítko MANUAL. Pokud chcete zůstat v režimu poloautomatickém, stiskněte funkční tlačítko AED. Upozornění: Pokud do 10 sekund žádné funkční tlačítko nestisknete, přístroj se vrátí do poloautomatického režimu. Zobrazí se označení funkčních tlačítek MANUAL a AED. Přístroj se přepne do manuálního režimu a zobrazí se označení funkčního tlačítka NABITI. Pro návrat z manuálního režimu do poloautomatického přístroj vypněte a znovu zapněte. 9650-0350-17 Rev. E Návod k obsluze přístroje ZOLL AED Pro 4 3

KAPITOLA 4 MANUÁLNÍ REŽIM Manuální defibrilace Při manuální defibrilaci musí lékař podle EKG vyhodnotit, zda je či není pacient indikován k defibrilaci. Pokud je defibrilační výboj nutný, je třeba manuálně defibrilátor nabít a manuálně vyslat defibrilační výboj pacientovi. Před zásahem Připravte pacienta podle instrukcí uvedených v odstavci Aplikace defibrilačních elektrod na straně 3-2. Postup Postup při manuální defibrilaci pacienta: Krok Činnost Výsledek 1 Stiskem tlačítka NABITI začnete nabíjet defibrilátor. Vybít defibrilátor před dosažením plného nabití umožňuje funkční tlačítko VYBITI. Na obrazovce se zobrazí hlášení: NEDOTYKEJ SE PACIENTA, NABIJIM Označení funkčního tlačítka NABITI se změní na VYBITI. Jakmile je defibrilátor nabitý a připravený, ozve se signál připraven k provozu. Současně začne blikat tlačítko Tlačítko Výboj. VÝSTRAHA! Na další krok máte 60 sekund, jinak se defibrilátor automaticky vybije (během posledních 10 sekund se nepřerušovaný akustický signál změní na přerušovaný jako indikace blížícího se konce časového úseku). Před vybitím defibrilátoru upozorněte ostatní, aby ODSTOUPILI. Nikdo se nesmí dotýkat pacienta, lůžka ani jiných potenciálních cest pro šíření elektrického proudu. 2 Stiskněte a podržte tlačítko Tlačítko Výboj, dokud se výboj neuskuteční. ZM040011A Přístroj vyšle defibrilační výboj. Současně se aktualizuje počitadlo výbojů a zobrazí se úroveň energie pro následující výboj: 150 J ZVOLENO Jestliže chcete defibrilátor bezpečně vybít, stiskněte funkční tlačítko VYBITI. 3 Sledujte stav pacienta. Jsou-li nutné další defibrilační výboje, celý postup opakujte. 4 4 www.zoll.com 9650-0350-17 Rev. E

See-Thru CPR See-Thru CPR See-Thru CPR umožňuje lékaři vidět přibližnou hodnotu pacientova základního rytmu EKG při provádění KPR. See-Thru CPR je volitelná funkce, kterou je nutno nakonfigurovat pomocí ZOLL Administration Software (softwaru pro správu přístroje ZOLL). Stlačením hrudníku vznikne v signálu EKG artefakt KPR. See-Thru CPR používá filtr korelací mezi masážemi KPR, detekovanými elektrodami ZOLL CPR-D-padz nebo CPR Stat-padz a artefakty KPR, který odstraňuje většinu, ale nikoliv všechny artefakty ze signálu EKG. Za jistých podmínek může zbytkový šum po odfiltrování rušit rytmus EKG, a lékař musí přerušit KPR a zhodnotit EKG. Například v případě asystolie nebo nízké amplitudy PEA (elektrické bezpulzové aktivity) může zbytkový artefakt po filtraci vypadat jako jemná fibrilace komor. Jelikož filtrovaný signál EKG může obsahovat zbytková stlačení hrudníku a/nebo filtrovací artefakty, musí lékař vždy dodržovat standardní postup zastavení KPR, aby zhodnotil rytmus EKG pacienta před stanovením způsobu ošetření. Používání See-Thru CPR Jak používat See-Thru CPR Přístroj AED Pro musí být v manuálním režimu. K přístroji musí být připojena elektroda CPR-D-padz nebo CPR Stat-padz. Přístroj AED Pro musí být pro použití See-Thru CPR nakonfigurován pomocí ZOLL Administration Software (softwaru pro správu přístroje ZOLL). Po zapnutí začne přístroje AED Pro nakonfigurovaný pro See-Thru CPR po zjištění prvních 3 až 6 stlačení hrudníku automaticky filtrovat artefakty KPR. Filtrovaný signál EKG se zobrazuje spolu se zprávou KPR FLTR nahoře vlevo na LCD obrazovce. Filtrování See-Thru CPR pokračuje, dokud elektroda CPR-D-padz nebo CPR Stat-padz detekuje masáž. Když nejsou detekována žádná stlačení, filtrování se zastaví, zobrazí se nefiltrované signály EKG a jednotka odstraní hlášení KPR FILTR z LCD displeje. Po obnovení masáže se i filtrování automaticky obnoví po 3 až 6 stlačeních. VÝSTRAHY Filtr See-Thru CPR pracuje pouze v manuálním režimu defibrilátoru AED Pro. Filtr See-Thru CPR neodstraní všechny artefakty KPR. Před rozhodnutím o způsobu zákroku vždy zastavte KPR a ověřte rytmus EKG pacienta. Filtr See-Thru CPR nepracuje během analýzy rytmu EKG. Během analýzy rytmu EKG vždy přerušte masáž, aby výsledky nebyly ovlivněny přítomností artefakty. 9650-0350-17 Rev. E Návod k obsluze přístroje ZOLL AED Pro 4 5

KAPITOLA 4 MANUÁLNÍ REŽIM Příklady Následující příklady ukazují účinky filtrování See-Thru CPR na signály EKG kontaminované artefaktem CPR. Každý příklad obsahuje: Signál EKG s artefaktem KPR. Signál EKG poté, co filtr See-Thru-CPR odstranil artefakt KPR. Stanovení doby, během které je See-Thru CPR aktivní. Signál KPR, který ukazuje, kdy probíhala činnost KPR. Obrázek 1 ukazuje pacienta s lehkou fibrilací komor. Rozeznat tento rytmus během masáží KPR je pro pracovníka záchranné služby obtížné. Když se zapne filtr KPR, rytmus lehké fibrilace komor je zřetelnější. Obrázek 1. 4 6 www.zoll.com 9650-0350-17 Rev. E

See-Thru CPR Obrázek 2 ukazuje pacienta s fibrilací komor, kterou lze během masáže rozeznat o něco obtížněji. Při prohlížení tohoto EKG je možné vidět základní rytmus, jelikož filtr je schopen artefakt KPR zcela potlačit. Obrázek 2. 9650-0350-17 Rev. E Návod k obsluze přístroje ZOLL AED Pro 4 7

KAPITOLA 4 MANUÁLNÍ REŽIM Obrázek 3 ukazuje pacienta s PEA, která může být lehce zaměněna za jemnou fibrilaci komor, protože při stlačování proniká velká část artefaktu do signálu a zkresluje jej. Když se zapne filtr KPR, PEA stále není zjevná kvůli zbytkovým vlněním ze signálu KPR. Zhruba 14 sekund po naběhnutí tohoto diagramu se rytmus změní na asystolii, což by se snadno mohlo zaměnit za hrubou fibrilaci komor. Když se zapne filtr KPR, vlnění masáží KPR je stále zjevné, přičemž způsobí, že rytmus vypadá jako jemná fibrilace komor. Obrázek 3. 4 8 www.zoll.com 9650-0350-17 Rev. E

See-Thru CPR Obrázek 4 ukazuje pacienta s rovnoměrným rytmem, kde See-Thru CPR účinně odfiltruje artefakt tvořený KPR. Obrázek 4. 9650-0350-17 Rev. E Návod k obsluze přístroje ZOLL AED Pro 4 9