B Krycí list technických parametrů k žádosti o podporu: B - Výstavba rodinných domů s velmi nízkou energetickou náročností 1 Upozornění: Struktura formuláře se nesmí měnit! ČÍSLO ŽÁDOSTI * Část A - Identifikační údaje IDENTIFIKACE ŽADATELE 2 Příjmení / Název : Semrád Jméno : 20 015 053 Karel IDENTIFIKACE NEMOVITOSTI 3 Katastrální území (číslo) : Středokluky (757381) Číslo listu vlastnictví : 4 Číslo parcely : st. 599 (v žádosti uvedena pozemková parc. č. 185/4) Číslo popisné *: 398 751 IDENTIFIKACE ZPRACOVATELE PROJEKTOVÉ DOKUMENTACE 5 Příjmení / Název : Semrád Jméno : Karel 6 Telefon : 732 754 680 E-mail : karelsemrad@seznam.cz 7 Autorizovaná osoba Číslo autorizace : 8 Příjmení : Kazatel Jméno : Jaroslav 1400454 IDENTIFIKACE ZPRACOVATELE ENERGETICKÉHO HODNOCENÍ 9 Příjmení / Název : Duda Jméno : František 10 Telefon : 724 509 559 E-mail : frantisek.duda@energysim.cz 11 Energetický specialista Číslo oprávnění : 1145 12 Příjmení : Duda Jméno : František Část B - Použité výrobky a systémy ZDROJE TEPLA Uveďte všechny zdroje tepla na vytápění a přípravu TV v budově. Typy zdrojů Procentuální pokrytí tepla na vytápění Procentuální pokrytí přípravy TV 13 1) Plynový kondenzační kotel 100% 100% 14 2) 15 3) 16 4) 17 5) 18 Celkem 100% 100% 19 Název hlavního zdroje (typové označení) **: Buderus Logamax Plus GB172-14 Kód SVT *: 20534 20 Emisní třída hlavního zdroje **: Účinnost hlavního zdroje [%] / COP [-] **: 92 1/14
B SOLÁRNÍ TERMICKÝ SYSTÉM 21 Název systému (typové označení) **: Kód SVT *: 22 Způsob využití : pouze příprava teplé vody příprava teplé vody a přitápění 23 Počet kolektorů : ks Celková plocha apertury : 24 Celkový využitelný zisk solárního systému Q SS,u : kwh.rok -1 25 Měrný využitelný zisk solárního systému q SS,u : kwh.m -2.rok -1 26 Solární podíl (pokrytí potřeby tepla) f : % SYSTÉM PŘÍPAVY TEPLÉ VODY A VYTÁPĚNÍ 27 Celkový objem zásobníků tepla na vytápění (ohřev TV řešen samostatně) : - l 28 Celkový objem zásobníků teplé vody (ohřev TV řešen samostatně) : 63 l 29 Celkový objem kombinovaných zásobníků tepla na vytápění a přípravu TV : - l 30 Je použita cirkulace teplé vody : ano X ne 31 X teplovodní soustava s otopnými tělesy 32 teplovodní velkoplošné sálavé soustavy 33 Typ otopné soustavy : teplovzdušné vytápění pomocí větrací jednotky 34 (Uveďte všechny typy) elektrické velkoplošné sálavé soustavy 35 lokální elektrická topidla 36 jiná 37 Název FV panelů (typové označení) **: 38 Název měniče (typové označení) **: 39 Typ solárního kolektoru : 40 Typ systému : 41 42 SOLÁRNÍ FOTOVOLTAICKÝ SYSTÉM Typ akumulace u FV systému připojeného do distribuční sítě: 43 Počet kolektorů : ks Celková plocha : 44 Instalovaný (špičkový) elektrický výkon : 45 Celkový využitelný zisk v budově : akumulace energie do teplé vody do elektrických akumulátorů o kapacitě : Kód SVT *: Kód SVT *: kwh kw p kwh.rok -1 PARAMETRY SYSTÉMU NUCENÉHO VĚTRÁNÍ 46 Název zařízení (typové označení) **: DUPLEX 390 ECV4 Kód SVT *: 47 Typ systému : Centrální systém nuceného větrání se zpětným získáváním tepla 48 Použití jednotky : X větrací pro teplovzdušné vytápění 49 Účinnost zpětného získávání tepla : 77 % KONSTRUKCE OBÁLKY BUDOVY Technické údaje o podporovaných opatřeních uveďte na samostatné přílohy (příloha č. 1 - Soupis zateplovaných konstrukcí na obálce budovy a příloha č. 2 - Soupis měněných výplní otvoru na obálce budovy). 50 Počet listů přílohy č. 1 : 8 listů 51 Počet listů přílohy č. 2 : 2 listů 2/14
B ROZDĚLENÍ PODLE ENERGONOSITELŮ Uveďte všechny energonositele po realizaci podporovaných opatření. Energonositel 52 1) Elektřina 53 2) Zemní plyn 54 3) 55 4) 56 5) 57 6) 58 Celkem 59 Referenční hodnota 60 Klasifikační třída Dílčí vypočtená spotřeba energie /pomocná energie [MWh/rok] 8,095 23,183 25,363 A obnovitelná primární energie [MWh/rok] 1,291 3,873 8,905 9,386 12,778 A DÍLČÍ DODANÁ ENERGIE Uveďte všechny dílčí dodané energie pro celou budovu po realizaci podporovaných opatření Dílčí dodaná Technické systémy budovy energie [MWh/rok] 61 Vytápění 62 Chlazení 63 Větrání 64 Úprava vlhkosti vzduchu 65 Příprava teplé vody 66 Osvětlení 67 Celkem 9,386 Procentuální zastoupení [%] 4,754 51% 0,000 0% 0,324 3% 0,000 0% 3,403 36% 0,905 10% 100% PARAMETRY BUDOVY 68 Dosažená hladina podpory : 69 Celková energeticky vztažná plocha A C : 172,30 B.1 70 Měrná potřeba tepla na vytápění E A : 19 kwh.m -2.rok -1 71 Referenční hodnota měrné potřeby tepla na vytápění E A,R : 54 kwh.m -2.rok -1 72 Průměrný součinitel prostupu tepla U em : 0,19 W.m -2.K -1 73 Referenční hodnota průměrného součinitele prostupu tepla U em,r : 0,33 W.m -2.K -1 74 Podíl Uem / Uem,R : 0,58-75 jvyšší teplota vzduchu v pobytové místnosti v letním období θ ai,max : 25,77 C 76 Měrná neobnovitelná primární energie EpN,A : 74 kwh.m -2.rok -1 77 Faktor tvaru budovy A/V : 0,79 /m 3 78 Naměřená průvzdušnost obálky budovy n 50 **: 0,3 h -1 3/14
B TYP BUDOVY 79 Počet bytových jednotek : 1 b.j. 80 Skutečný počet osob : 6 osob 81 Počet nadzemních podlaží : 2-82 Počet podzemních podlaží : 0-83 Typ budovy : Volně stojící 84 Konstrukční systém : Zděný - VPC tvárnice 85 Střecha: Plochá 86 Tepelná izolace je součástí : 87 Konstrukční systém základů : Střešní konstrukce Pasy Část D - Prohlášení energetického specialisty Prohlašuji, že všechny údaje uvedené v tomto krycím listu technických parametrů a jeho přílohách jsou v souladu s odborným posudkem, který byl řádně vypracován dle platných právních předpisů a podmínek Programu. Jsem si vědom, že nepravdivost tohoto prohlášení může mít za následek sankce vyplývající z příslušných právních předpisů. 88 V PRAZE dne 22.08.2017 Část E - Prohlášení žadatele o podporu ING. FRANTIŠEK DUDA jméno, příjmení (hůlkovým písmem), podpis energetického specialisty Prohlašuji, že jsem se seznámil s odborným posudkem i se všemi údaji uvedenými v tomto krycím listu technických parametrů a že opatření, které má být podpořeno z programu Nová zelená úsporám, bude provedeno v souladu s odborným posudkem a s tímto krycím listem technických parametrů. 89 V dne jméno, příjmení (hůlkovým písmem) a podpis žadatele 4/14
Příloha č. 1 - Soupis zateplovaných konstrukcí na obálce budovy 1 ČÍSLO ŽÁDOSTI : 20 015 053 2 Část A - Parametry konstrukcí ČÍSLO LISTU * 1 Z 8 3 Název/označení konstrukce v odborném posudku : S.01a - Stěna VPC+300EPS 4 Typ konstrukce pro stanovení výše způsobilých výdajů : X Obvodová stěna a podlaha nad exteriérem 5 (vyberte jeden typ) Střecha 6 Podlaha na terénu 7 Strop a ostatní konstrukce 8 Typ konstrukce dle ČSN 73 0540-2:2011, tab.3: Stěna vnější 9 Pro tuto konstrukci je památkovou péčí stanoven zvláštní postup při provádění : 10 Plocha konstrukce (dle energetického hodnocení): 44,32 11 Součinitel prostupu tepla konstrukce U : 0,125 W.m -2.K -1 12 13 Tloušťka tepelně izolačního materiálu : 300 14 Deklarovaný součinitel tepelné vodivosti izolačního materiálu λ W.m -1.K -1 0,032 15 16 Tloušťka tepelně izolačního materiálu : 17 Deklarovaný součinitel tepelné vodivosti izolačního materiálu λ W.m -1.K -1 18 Název výrobku (typové označení) **: Baumit EPS (varianta Star) Kód SVT *: 1196 19 Tloušťka tepelně izolačního materiálu : 20 Deklarovaný součinitel tepelné vodivosti izolačního materiálu λ W.m -1.K -1 21 Název/označení konstrukce v odborném posudku : S.01b - Stěna VPC+240EPS 22 Typ konstrukce pro stanovení výše způsobilých výdajů : X Obvodová stěna a podlaha nad exteriérem 23 (vyberte jeden typ) Střecha 24 Podlaha na terénu 25 Strop a ostatní konstrukce 26 Typ konstrukce dle ČSN 73 0540-2:2011, tab.3: Stěna vnější 27 Pro tuto konstrukci je památkovou péčí stanoven zvláštní postup při provádění : 28 Plocha konstrukce (dle energetického hodnocení): 12,21 29 Součinitel prostupu tepla konstrukce U : 0,13 W.m -2.K -1 30 31 Tloušťka tepelně izolačního materiálu : 240 32 Deklarovaný součinitel tepelné vodivosti izolačního materiálu λ W.m -1.K -1 0,032 33 34 Tloušťka tepelně izolačního materiálu : 35 Deklarovaný součinitel tepelné vodivosti izolačního materiálu λ W.m -1.K -1 36 Název výrobku (typové označení) **: Baumit EPS (varianta Star) Kód SVT *: 1196 37 Tloušťka tepelně izolačního materiálu : 38 Deklarovaný součinitel tepelné vodivosti izolačního materiálu λ W.m -1.K -1 5/14
39 Název/označení konstrukce v odborném posudku : S.01c - Stěna BT20+300EPS 40 Typ konstrukce pro stanovení výše způsobilých výdajů : X Obvodová stěna a podlaha nad exteriérem 41 (vyberte jeden typ) Střecha 42 Podlaha na terénu 43 Strop a ostatní konstrukce 44 Typ konstrukce dle ČSN 73 0540-2:2011, tab.3: Stěna vnější 45 Pro tuto konstrukci je památkovou péčí stanoven zvláštní postup při provádění : 46 Plocha konstrukce (dle energetického hodnocení): 27,18 47 Součinitel prostupu tepla konstrukce U : 0,126 W.m -2.K -1 48 49 Tloušťka tepelně izolačního materiálu : 300 50 Deklarovaný součinitel tepelné vodivosti izolačního materiálu λ W.m -1.K -1 0,032 51 52 Tloušťka tepelně izolačního materiálu : 53 Deklarovaný součinitel tepelné vodivosti izolačního materiálu λ W.m -1.K -1 54 Název výrobku (typové označení) **: Baumit EPS (varianta Star) Kód SVT *: 1196 55 Tloušťka tepelně izolačního materiálu : 56 Deklarovaný součinitel tepelné vodivosti izolačního materiálu λ W.m -1.K -1 57 Název/označení konstrukce v odborném posudku : S.01d - Stěna BT25+300EPS 58 Typ konstrukce pro stanovení výše způsobilých výdajů : X Obvodová stěna a podlaha nad exteriérem 59 (vyberte jeden typ) Střecha 60 Podlaha na terénu 61 Strop a ostatní konstrukce 62 Typ konstrukce dle ČSN 73 0540-2:2011, tab.3: Stěna vnější 63 Pro tuto konstrukci je památkovou péčí stanoven zvláštní postup při provádění : 64 Plocha konstrukce (dle energetického hodnocení): 21,62 65 Součinitel prostupu tepla konstrukce U : 0,126 W.m -2.K -1 66 67 Tloušťka tepelně izolačního materiálu : 300 68 Deklarovaný součinitel tepelné vodivosti izolačního materiálu λ W.m -1.K -1 0,032 69 70 Tloušťka tepelně izolačního materiálu : 71 Deklarovaný součinitel tepelné vodivosti izolačního materiálu λ W.m -1.K -1 72 Název výrobku (typové označení) **: Baumit EPS (varianta Star) Kód SVT *: 1196 73 Tloušťka tepelně izolačního materiálu : 74 Deklarovaný součinitel tepelné vodivosti izolačního materiálu λ W.m -1.K -1 Část B - Podpis energetického specialisty 75 V PRAZE dne 22.08.2017 ING. FRANTIŠEK DUDA jméno, příjmení (hůlkovým písmem), podpis energetického specialisty 6/14
Příloha č. 1 - Soupis zateplovaných konstrukcí na obálce budovy 1 ČÍSLO ŽÁDOSTI : 20 015 053 2 Část A - Parametry konstrukcí ČÍSLO LISTU * 3 Z 8 3 Název/označení konstrukce v odborném posudku : S.01e - Stěna YT20+300EPS 4 Typ konstrukce pro stanovení výše způsobilých výdajů : X Obvodová stěna a podlaha nad exteriérem 5 (vyberte jeden typ) Střecha 6 Podlaha na terénu 7 Strop a ostatní konstrukce 8 Typ konstrukce dle ČSN 73 0540-2:2011, tab.3: Stěna vnější 9 Pro tuto konstrukci je památkovou péčí stanoven zvláštní postup při provádění : 10 Plocha konstrukce (dle energetického hodnocení): 21,87 11 Součinitel prostupu tepla konstrukce U : 0,112 W.m -2.K -1 12 13 Tloušťka tepelně izolačního materiálu : 300 14 Deklarovaný součinitel tepelné vodivosti izolačního materiálu λ W.m -1.K -1 0,032 15 16 Tloušťka tepelně izolačního materiálu : 17 Deklarovaný součinitel tepelné vodivosti izolačního materiálu λ W.m -1.K -1 18 Název výrobku (typové označení) **: Baumit EPS (varianta Star) Kód SVT *: 1196 19 Tloušťka tepelně izolačního materiálu : 20 Deklarovaný součinitel tepelné vodivosti izolačního materiálu λ W.m -1.K -1 21 Název/označení konstrukce v odborném posudku : S.01f - Stěna YT25+260EPS 22 Typ konstrukce pro stanovení výše způsobilých výdajů : X Obvodová stěna a podlaha nad exteriérem 23 (vyberte jeden typ) Střecha 24 Podlaha na terénu 25 Strop a ostatní konstrukce 26 Typ konstrukce dle ČSN 73 0540-2:2011, tab.3: Stěna vnější 27 Pro tuto konstrukci je památkovou péčí stanoven zvláštní postup při provádění : 28 Plocha konstrukce (dle energetického hodnocení): 80,36 29 Součinitel prostupu tepla konstrukce U : 0,12 W.m -2.K -1 30 31 Tloušťka tepelně izolačního materiálu : 260 32 Deklarovaný součinitel tepelné vodivosti izolačního materiálu λ W.m -1.K -1 0,032 33 34 Tloušťka tepelně izolačního materiálu : 35 Deklarovaný součinitel tepelné vodivosti izolačního materiálu λ W.m -1.K -1 36 Název výrobku (typové označení) **: Baumit EPS (varianta Star) Kód SVT *: 1196 37 Tloušťka tepelně izolačního materiálu : 38 Deklarovaný součinitel tepelné vodivosti izolačního materiálu λ W.m -1.K -1 7/14
39 Název/označení konstrukce v odborném posudku : S.02a - Stěna VPC+260XPS 40 Typ konstrukce pro stanovení výše způsobilých výdajů : X Obvodová stěna a podlaha nad exteriérem 41 (vyberte jeden typ) Střecha 42 Podlaha na terénu 43 Strop a ostatní konstrukce 44 Typ konstrukce dle ČSN 73 0540-2:2011, tab.3: Stěna vnější 45 Pro tuto konstrukci je památkovou péčí stanoven zvláštní postup při provádění : 46 Plocha konstrukce (dle energetického hodnocení): 11,28 47 Součinitel prostupu tepla konstrukce U : 0,156 W.m -2.K -1 48 49 Tloušťka tepelně izolačního materiálu : 200 50 Deklarovaný součinitel tepelné vodivosti izolačního materiálu λ W.m -1.K -1 0,038 51 52 Tloušťka tepelně izolačního materiálu : 60 53 Deklarovaný součinitel tepelné vodivosti izolačního materiálu λ W.m -1.K -1 0,035 54 Název výrobku (typové označení) **: Austrotherm XPS TOP P Kód SVT *: 8294 Název výrobku (typové označení) **: Austrotherm XPS TOP P Kód SVT *: 8294 55 Tloušťka tepelně izolačního materiálu : 56 Deklarovaný součinitel tepelné vodivosti izolačního materiálu λ W.m -1.K -1 57 Název/označení konstrukce v odborném posudku : S.02b - Stěna VPC+200XPS 58 Typ konstrukce pro stanovení výše způsobilých výdajů : X Obvodová stěna a podlaha nad exteriérem 59 (vyberte jeden typ) Střecha 60 Podlaha na terénu 61 Strop a ostatní konstrukce 62 Typ konstrukce dle ČSN 73 0540-2:2011, tab.3: Stěna vnější 63 Pro tuto konstrukci je památkovou péčí stanoven zvláštní postup při provádění : 64 Plocha konstrukce (dle energetického hodnocení): 3,82 65 Součinitel prostupu tepla konstrukce U : 0,177 W.m -2.K -1 66 67 Tloušťka tepelně izolačního materiálu : 200 68 Deklarovaný součinitel tepelné vodivosti izolačního materiálu λ W.m -1.K -1 0,038 69 70 Tloušťka tepelně izolačního materiálu : 71 Deklarovaný součinitel tepelné vodivosti izolačního materiálu λ W.m -1.K -1 72 Název výrobku (typové označení) **: Austrotherm XPS TOP P Kód SVT *: 8294 73 Tloušťka tepelně izolačního materiálu : 74 Deklarovaný součinitel tepelné vodivosti izolačního materiálu λ W.m -1.K -1 Část B - Podpis energetického specialisty 75 V PRAZE dne 22.08.2017 ING. FRANTIŠEK DUDA jméno, příjmení (hůlkovým písmem), podpis energetického specialisty 8/14
Příloha č. 1 - Soupis zateplovaných konstrukcí na obálce budovy 1 ČÍSLO ŽÁDOSTI : 20 015 053 2 Část A - Parametry konstrukcí ČÍSLO LISTU * 5 Z 8 3 Název/označení konstrukce v odborném posudku : S.02c - Stěna BT20+260XPS 4 Typ konstrukce pro stanovení výše způsobilých výdajů : X Obvodová stěna a podlaha nad exteriérem 5 (vyberte jeden typ) Střecha 6 Podlaha na terénu 7 Strop a ostatní konstrukce 8 Typ konstrukce dle ČSN 73 0540-2:2011, tab.3: Stěna vnější 9 Pro tuto konstrukci je památkovou péčí stanoven zvláštní postup při provádění : 10 Plocha konstrukce (dle energetického hodnocení): 5,58 11 Součinitel prostupu tepla konstrukce U : 0,157 W.m -2.K -1 12 13 Tloušťka tepelně izolačního materiálu : 200 14 Deklarovaný součinitel tepelné vodivosti izolačního materiálu λ W.m -1.K -1 0,038 15 16 Tloušťka tepelně izolačního materiálu : 60 17 Deklarovaný součinitel tepelné vodivosti izolačního materiálu λ W.m -1.K -1 0,035 18 Název výrobku (typové označení) **: Austrotherm XPS TOP P Kód SVT *: 8294 Název výrobku (typové označení) **: Austrotherm XPS TOP P Kód SVT *: 8294 19 Tloušťka tepelně izolačního materiálu : 20 Deklarovaný součinitel tepelné vodivosti izolačního materiálu λ W.m -1.K -1 21 Název/označení konstrukce v odborném posudku : P.03 - Podlaha nad exteriérem 22 Typ konstrukce pro stanovení výše způsobilých výdajů : X Obvodová stěna a podlaha nad exteriérem 23 (vyberte jeden typ) Střecha 24 Podlaha na terénu 25 Strop a ostatní konstrukce 26 Typ konstrukce dle ČSN 73 0540-2:2011, tab.3: Strop s podlahou nad venkovním prostorem 27 Pro tuto konstrukci je památkovou péčí stanoven zvláštní postup při provádění : 28 Plocha konstrukce (dle energetického hodnocení): 20,19 29 Součinitel prostupu tepla konstrukce U : 0,105 W.m -2.K -1 30 31 Tloušťka tepelně izolačního materiálu : 80 32 Deklarovaný součinitel tepelné vodivosti izolačního materiálu λ W.m -1.K -1 0,034 33 34 Tloušťka tepelně izolačního materiálu : 300 35 Deklarovaný součinitel tepelné vodivosti izolačního materiálu λ W.m -1.K -1 0,032 36 Název výrobku (typové označení) **: Isover EPS 200 Kód SVT *: 968 Název výrobku (typové označení) **: Baumit EPS (varianta Star) Kód SVT *: 1196 37 Tloušťka tepelně izolačního materiálu : 38 Deklarovaný součinitel tepelné vodivosti izolačního materiálu λ W.m -1.K -1 9/14
39 Název/označení konstrukce v odborném posudku : 40 Typ konstrukce pro stanovení výše způsobilých výdajů : P.01 - Podlaha na terénu Obvodová stěna a podlaha nad exteriérem 41 (vyberte jeden typ) Střecha 42 X Podlaha na terénu 43 Strop a ostatní konstrukce 44 Typ konstrukce dle ČSN 73 0540-2:2011, tab.3: Podlaha a stěna vytápěného prostoru přilehlá k zemině 45 Pro tuto konstrukci je památkovou péčí stanoven zvláštní postup při provádění : 46 Plocha konstrukce (dle energetického hodnocení): 76,04 47 Součinitel prostupu tepla konstrukce U : 0,13 W.m -2.K -1 48 49 Tloušťka tepelně izolačního materiálu : 260 50 Deklarovaný součinitel tepelné vodivosti izolačního materiálu λ W.m -1.K -1 0,034 51 52 Tloušťka tepelně izolačního materiálu : 53 Deklarovaný součinitel tepelné vodivosti izolačního materiálu λ W.m -1.K -1 54 Název výrobku (typové označení) **: Isover EPS 200 Kód SVT *: 968 55 Tloušťka tepelně izolačního materiálu : 56 Deklarovaný součinitel tepelné vodivosti izolačního materiálu λ W.m -1.K -1 57 Název/označení konstrukce v odborném posudku : 58 Typ konstrukce pro stanovení výše způsobilých výdajů : P.04a - Střecha plochá Obvodová stěna a podlaha nad exteriérem 59 (vyberte jeden typ) X Střecha 60 Podlaha na terénu 61 Strop a ostatní konstrukce 62 Typ konstrukce dle ČSN 73 0540-2:2011, tab.3: Střecha plochá a šikmá se sklonem do 45 včetně 63 Pro tuto konstrukci je památkovou péčí stanoven zvláštní postup při provádění : 64 Plocha konstrukce (dle energetického hodnocení): 49,72 65 Součinitel prostupu tepla konstrukce U : 0,095 W.m -2.K -1 66 67 Tloušťka tepelně izolačního materiálu : 420 68 Deklarovaný součinitel tepelné vodivosti izolačního materiálu λ W.m -1.K -1 0,037 69 70 Tloušťka tepelně izolačního materiálu : 68 (40-105) 71 Deklarovaný součinitel tepelné vodivosti izolačního materiálu λ W.m -1.K -1 0,035 72 Název výrobku (typové označení) **: RAPOL EPS 100 S Kód SVT *: 5015 Název výrobku (typové označení) **: Isover EPS 150 Kód SVT *: 967 73 Tloušťka tepelně izolačního materiálu : 74 Deklarovaný součinitel tepelné vodivosti izolačního materiálu λ W.m -1.K -1 Část B - Podpis energetického specialisty 75 V PRAZE dne 22.08.2017 ING. FRANTIŠEK DUDA jméno, příjmení (hůlkovým písmem), podpis energetického specialisty 10/14
Příloha č. 1 - Soupis zateplovaných konstrukcí na obálce budovy 1 ČÍSLO ŽÁDOSTI : 20 015 053 2 Část A - Parametry konstrukcí ČÍSLO LISTU * 7 Z 8 3 Název/označení konstrukce v odborném posudku : 4 Typ konstrukce pro stanovení výše způsobilých výdajů : P.04b - Střecha plochá Obvodová stěna a podlaha nad exteriérem 5 (vyberte jeden typ) x Střecha 6 Podlaha na terénu 7 Strop a ostatní konstrukce 8 Typ konstrukce dle ČSN 73 0540-2:2011, tab.3: Střecha plochá a šikmá se sklonem do 45 včetně 9 Pro tuto konstrukci je památkovou péčí stanoven zvláštní postup při provádění : 10 Plocha konstrukce (dle energetického hodnocení): 46,51 11 Součinitel prostupu tepla konstrukce U : 0,106 W.m -2.K -1 12 13 Tloušťka tepelně izolačního materiálu : 360 14 Deklarovaný součinitel tepelné vodivosti izolačního materiálu λ W.m -1.K -1 0,037 15 16 Tloušťka tepelně izolačního materiálu : 66 (40-100) 17 Deklarovaný součinitel tepelné vodivosti izolačního materiálu λ W.m -1.K -1 0,035 18 Název výrobku (typové označení) **: RAPOL EPS 100 S Kód SVT *: 5015 Název výrobku (typové označení) **: Isover EPS 150 Kód SVT *: 967 19 Tloušťka tepelně izolačního materiálu : 20 Deklarovaný součinitel tepelné vodivosti izolačního materiálu λ W.m -1.K -1 21 Název/označení konstrukce v odborném posudku : 22 Typ konstrukce pro stanovení výše způsobilých výdajů : Obvodová stěna a podlaha nad exteriérem 23 (vyberte jeden typ) Střecha 24 Podlaha na terénu 25 Strop a ostatní konstrukce 26 Typ konstrukce dle ČSN 73 0540-2:2011, tab.3: 27 Pro tuto konstrukci je památkovou péčí stanoven zvláštní postup při provádění : 28 Plocha konstrukce (dle energetického hodnocení): 29 Součinitel prostupu tepla konstrukce U : W.m -2.K -1 30 31 Tloušťka tepelně izolačního materiálu : 32 Deklarovaný součinitel tepelné vodivosti izolačního materiálu λ W.m -1.K -1 33 34 Tloušťka tepelně izolačního materiálu : 35 Deklarovaný součinitel tepelné vodivosti izolačního materiálu λ W.m -1.K -1 36 37 Tloušťka tepelně izolačního materiálu : 38 Deklarovaný součinitel tepelné vodivosti izolačního materiálu λ W.m -1.K -1 11/14
39 Název/označení konstrukce v odborném posudku : 40 Typ konstrukce pro stanovení výše způsobilých výdajů : Obvodová stěna a podlaha nad exteriérem 41 (vyberte jeden typ) Střecha 42 Podlaha na terénu 43 Strop a ostatní konstrukce 44 Typ konstrukce dle ČSN 73 0540-2:2011, tab.3: 45 Pro tuto konstrukci je památkovou péčí stanoven zvláštní postup při provádění : 46 Plocha konstrukce (dle energetického hodnocení): 47 Součinitel prostupu tepla konstrukce U : W.m -2.K -1 48 49 Tloušťka tepelně izolačního materiálu : 50 Deklarovaný součinitel tepelné vodivosti izolačního materiálu λ W.m -1.K -1 51 52 Tloušťka tepelně izolačního materiálu : 53 Deklarovaný součinitel tepelné vodivosti izolačního materiálu λ W.m -1.K -1 54 55 Tloušťka tepelně izolačního materiálu : 56 Deklarovaný součinitel tepelné vodivosti izolačního materiálu λ W.m -1.K -1 57 Název/označení konstrukce v odborném posudku : 58 Typ konstrukce pro stanovení výše způsobilých výdajů : Obvodová stěna a podlaha nad exteriérem 59 (vyberte jeden typ) Střecha 60 Podlaha na terénu 61 Strop a ostatní konstrukce 62 Typ konstrukce dle ČSN 73 0540-2:2011, tab.3: 63 Pro tuto konstrukci je památkovou péčí stanoven zvláštní postup při provádění : 64 Plocha konstrukce (dle energetického hodnocení): 65 Součinitel prostupu tepla konstrukce U : W.m -2.K -1 66 67 Tloušťka tepelně izolačního materiálu : 68 Deklarovaný součinitel tepelné vodivosti izolačního materiálu λ W.m -1.K -1 69 70 Tloušťka tepelně izolačního materiálu : 71 Deklarovaný součinitel tepelné vodivosti izolačního materiálu λ W.m -1.K -1 72 73 Tloušťka tepelně izolačního materiálu : 74 Deklarovaný součinitel tepelné vodivosti izolačního materiálu λ W.m -1.K -1 Část B - Podpis energetického specialisty 75 V PRAZE dne 22.08.2017 ING. FRANTIŠEK DUDA jméno, příjmení (hůlkovým písmem), podpis energetického specialisty 12/14
Příloha č. 2 - Soupis měněných výplní otvoru na obálce budovy v3.0 (21.10.2015) 1 ČÍSLO ŽÁDOSTI : 20 015 053 2 Část A - Parametry konstrukcí ČÍSLO LISTU * 1 Z 2 Poznámka: Zapisují se pouze podporované výplně otvorů s různými parametry. Například, v případě, že mají všechny podporované výplně otvorů shodné parametry, bude zapsán pouze jeden výrobek. 3 Typ konstrukce dle ČSN 73 0540-2:2011, tab. 3 : 4 5 Pro tuto konstrukci je památkovou péčí stanoven zvláštní postup při provádění : 6 Plocha konstrukce (dle energetického hodnocení) : 25,85 7 Součinitel prostupu tepla výplně otvoru stanovený pro dané rozměry U w /U D : 0,73 W.m -2.K -1 8 Součinitel prostupu tepla výplně U g **: 0,5 W.m -2.K -1 9 Součinitel prostupu tepla rámu U f **: 1 W.m -2.K -1 10 Lineární činitel prostupu tepla ψ g **: 0,031 W.m -1.K -1 11 Výška profilu rámu **: 111 12 Celkový činitel prostupu solární energie g : 0,47-13 Název výrobku (typové označení) **: 16 Pro tuto konstrukci je památkovou péčí stanoven zvláštní postup při provádění : 17 Plocha konstrukce (dle energetického hodnocení) : 12,38 18 Součinitel prostupu tepla výplně otvoru stanovený pro dané rozměry U w /U D : 0,8 W.m -2.K -1 19 Součinitel prostupu tepla výplně U g **: 0,6 W.m -2.K -1 20 Součinitel prostupu tepla rámu U f **: 1 W.m -2.K -1 21 Lineární činitel prostupu tepla ψ g **: 0,031 W.m -1.K -1 22 Výška profilu rámu **: 111 23 Celkový činitel prostupu solární energie g : 0,65-24 Název výrobku (typové označení) **: 25 Název/označení konstrukce v odborném posudku : Typ konstrukce dle ČSN 73 0540-2:2011, tab. 3 : 26 27 Pro tuto konstrukci je památkovou péčí stanoven zvláštní postup při provádění : 28 Plocha konstrukce (dle energetického hodnocení) : 2,53 29 Součinitel prostupu tepla výplně otvoru stanovený pro dané rozměry U w /U D : 0,92 W.m -2.K -1 30 Součinitel prostupu tepla výplně U g **: 0,5 W.m -2.K -1 31 Součinitel prostupu tepla rámu U f **: 1,32 W.m -2.K -1 32 Lineární činitel prostupu tepla ψ g **: 0,031 W.m -1.K -1 33 Výška profilu rámu **: max. 182 34 Celkový činitel prostupu solární energie g : 0,51-35 Název výrobku (typové označení) **: OK1 - Okna 1. Výplň otvoru ve vnější stěně a strmé střeše, z vytápěného prostoru do venkovního prostředí, kromě dveří Trocal 88+ Kód SVT *: 14 Název/označení konstrukce v odborném posudku : OK2 - Okna solární 1. Výplň otvoru ve vnější stěně a strmé střeše, z vytápěného prostoru do Typ konstrukce dle ČSN 73 0540-2:2011, tab. 3 : 15 venkovního prostředí, kromě dveří Název/označení konstrukce v odborném posudku : Trocal 88+ Kód SVT *: 349 349 DV1 - Dveře 3. Dveřní výplň otvoru z vytápěného prostoru do venkovního prostředí (včetně rámu) Trocal 76 AD Kód SVT *: 7198 13/14
36 Název/označení konstrukce v odborném posudku : Typ konstrukce dle ČSN 73 0540-2:2011, tab. 3 : 37 38 Pro tuto konstrukci je památkovou péčí stanoven zvláštní postup při provádění : 39 Plocha konstrukce (dle energetického hodnocení) : 40 Součinitel prostupu tepla výplně otvoru stanovený pro dané rozměry U w /U D : W.m -2.K -1 41 Součinitel prostupu tepla výplně U g **: W.m -2.K -1 42 Součinitel prostupu tepla rámu U f **: W.m -2.K -1 43 Lineární činitel prostupu tepla ψ g **: W.m -1.K -1 44 Výška profilu rámu **: 45 Celkový činitel prostupu solární energie g : - 46 Název výrobku (typové označení) **: Kód SVT *: 47 Název/označení konstrukce v odborném posudku : Typ konstrukce dle ČSN 73 0540-2:2011, tab. 3 : 48 49 Pro tuto konstrukci je památkovou péčí stanoven zvláštní postup při provádění : 50 Plocha konstrukce (dle energetického hodnocení) : 51 Součinitel prostupu tepla výplně otvoru stanovený pro dané rozměry U w /U D : W.m -2.K -1 52 Součinitel prostupu tepla výplně U g **: W.m -2.K -1 53 Součinitel prostupu tepla rámu U f **: W.m -2.K -1 54 Lineární činitel prostupu tepla ψ g **: W.m -1.K -1 55 Výška profilu rámu **: 56 Celkový činitel prostupu solární energie g : - 57 Název výrobku (typové označení) **: Kód SVT *: 58 Název/označení konstrukce v odborném posudku : Typ konstrukce dle ČSN 73 0540-2:2011, tab. 3 : 59 60 Pro tuto konstrukci je památkovou péčí stanoven zvláštní postup při provádění : 61 Plocha konstrukce (dle energetického hodnocení) : 62 Součinitel prostupu tepla výplně otvoru stanovený pro dané rozměry U w /U D : W.m -2.K -1 63 Součinitel prostupu tepla výplně U g **: W.m -2.K -1 64 Součinitel prostupu tepla rámu U f **: W.m -2.K -1 65 Lineární činitel prostupu tepla ψ g **: W.m -1.K -1 66 Výška profilu rámu **: 67 Celkový činitel prostupu solární energie g : - 68 Název výrobku (typové označení) **: Kód SVT *: Část B - Podpis energetického specialisty 69 V PRAZE dne 22.08.2017 ING. FRANTIŠEK DUDA jméno, příjmení (hůlkovým písmem), podpis energetického specialisty 14/14