Dodatok č. 12 k Zmluve č. 61VLZL000113 Čl. 1 Zmluvné strany 1. Všeobecná zdravotná poisťovňa, a.s. so sídlom Mamateyova 17, 850 05 Bratislava, Zastúpená: Ing. Marcelom Foraiom, MPH, predsedom predstavenstva IČO: 35 937 874 IČ DPH: SK2022027040 Zapísaná v Obchodnom registri Okresného súdu Bratislava I., oddiel Sa, vložka číslo: 3602/B Bankové spojenie: Štátna pokladnica Číslo účtu: SK76 8180 0000 0070 0018 2387 (ďalej len poisťovňa ) a 2. MR Žilina, s. r. o. so sídlom: Novozámocká cesta 3862/2, 945 01 Komárno konatelia: Ing. Ľubomír Šramek Zastúpený: MUDr. Ladislav Pásztor, MSc., na základe plnomocenstva Identifikátor poskytovateľa: P26298 IČO: 46402195 Zapísaný v Obchodnom registri Okresného súdu Bratislava 1, oddiel Sro, vložka číslo: 76647/B Bankové spojenie: Privatbanka, a.s. Číslo účtu: SK14 8120 0000 0012 3871 9060 (ďalej len poskytovateľ ) uzatvárajú tento dodatok k Zmluve č. 61VLZL000113 (ďalej len zmluva ) Čl. 2 Predmet dodatku Na základe Čl. 7 - Záverečné ustanovenia bod 7 zmluvy sa zmluvné strany dohodli na týchto zmenách zmluvy: 1. Číslo zmluvy 61VLZL000113 sa od 1.1.2015 mení na číslo zmluvy 62VLZL000515. 2. V Čl. 7 Záverečné ustanovenia sa mení znenie bodu 1 a nahrádza nasledovným znením: 1. Zmluva sa uzatvára na dobu určitú do 31.12.2018.
3. V Čl. 7 Záverečné ustanovenia sa bod 3 nahrádza nasledovným znením: 3. Každá zmluvná strana je oprávnená vypovedať Zmluvu iba z dôvodov uvedených v ustanoveniach zákona č. 581/2004 Z. z. Výpovedná lehota je dvadsaťštyri mesiacov a začína plynúť prvým dňom mesiaca nasledujúceho po mesiaci, v ktorom bola výpoveď druhej strane doručená. Vypúšťa sa bod 4. Body 5,6,7,8,9,10,11,12,13,14 sa označujú ako body 4,5,6,7,8,9,10,11,12,13. 4. Platnosť Prílohy č. 1 zmluvy - Cena a podmienky úhrady zdravotnej starostlivosti sa predlžuje do 31.12.2018. 5. V Prílohe č. 1 zmluvy - Cena a podmienky úhrady zdravotnej starostlivosti, časť A Ambulantná zdravotná starostlivosť sa od 1.1.2015 do 31.12.2016 mení znenie tabuľky SVLZ - zobrazovacie a nahrádza znením: SVLZ Zobrazovacie Špecializačný odbor Cena bodu v MR magnetická rezonancia typ ZS 421 Klaster 4 0,006141 MR magnetická rezonancia typ ZS 421 Výkony 5612A, 5613- Klaster 4 0,004415 MR magnetická rezonancia typ ZS 421 -Výkony 5605A, 5605 Klaster 4 0,005676 6. V Prílohe č. 1 zmluvy - Cena a podmienky úhrady zdravotnej starostlivosti, časť A Ambulantná zdravotná starostlivosť sa od 1.1.2017 mení znenie tabuľky SVLZ - zobrazovacie a nahrádza znením: SVLZ Zobrazovacie Špecializačný odbor Cena bodu v MR magnetická rezonancia typ ZS 421 Klaster 4 0,005895 MR magnetická rezonancia typ ZS 421 Výkony 5612A, 5613- Klaster 4 0,004415 MR magnetická rezonancia typ ZS 421 -Výkony 5605A, 5605 Klaster 4 0,005449 7. V Prílohe č. 1 zmluvy - Cena a podmienky úhrady zdravotnej starostlivosti, časť A Ambulantná zdravotná starostlivosť sa od 1.1.2015 v bode 1 Spoločné vyšetrovacie a liečebné zložky (SVLZ) dopĺňa tabuľka výkon: výkon: Kód H4002 MR enterografia Cielené MR vyšetrenie tenkého čreva s frakcionovaným podaním 2% roztoku manitolu per os, na MR prístroji s vykazuje samostatne. Výkon môže indikovať lekár s odbornosťou chirurgia, klinická onkológia, gastroenterológia, vnútorné lekárstvo. H4003 MR rekta Cielené MR vyšetrenie rekta na prístroji s magnetickou indukciou 3T k predoperačnému posúdeniu histologicky verifikovanému karcinómu. Výkon sa vykazuje samostatne. Výkon môže indikovať C19; C20 2
Kód H4004 H4005 H4006 lekár s odbornosťou chirurgia, klinická onkológia, gastroenterológia, vnútorné lekárstvo, radiačná onkológia ústavného zariadenia. Kardio MR - CMR Špeciálne MR vyšetrenie srdca na MR prístroji s magnetickou indukciou 3T. Výkon sa vykazuje samostatne. Výkon môže indikovať lekár s odbornosťou kardiológia alebo kardiochirurgia príslušného ústavného zariadenia na posúdenie viability myocardu, pri vrodených srdcových chybách, kardiomyopatiách, tumoroch a cystách srdca, chlopňových chybách, pri ochoreniach perikardu a ischemickej chorobe srdca (ICHS). MR spektroskopia Doplnkové MR vyšetrenie v rôznych anatomických lokalizáciách na MR prístroji s vykazuje ako pripočítateľná položka ku konvenčnému č. 5600, 5611b alebo 5612. Výkon môže indikovať lekár s odbornosťou neurochirurgia, mamológia, radiačná onkológia, klinická onkológia, urológia,neurológia, detská neurológia, onkologická urológia, psychiatria. MR perfúzia Doplnkové dynamické MR rôznych anatomických lokalizáciách za účelom kvantifikácie perfúzie na MR prístroji s vykazuje ako pripočítateľná položka ku konvenčnému č. 5600, 5610, 5611a, 5611b alebo 5612. Výkon môže indikovať lekár s odbornosťou neurochirurgia, urológia, mamológia, radiačná onkológia, klinická onkológia, neurológia, detská neurológia, onkologická urológia, psychiatria, plastická chirurgia, gynekológia. Výkon sa vykazuje spravidla 1x. Opakovaný výkon pod kódom H4006 indikuje neurochirurg, radiačný onkológ alebo klinický onkológ v rámci diferenciálnej diagnostiky neoplastických mozgových lézií z dôvodu odlíšenia malígnych procesov od nemalígnych,zhodnotenia postterapeutického efektu liečby ako 380,00 380,00 Urologické indikácie: pri negatívnej biopsii prostaty s nárastom PSA pri biopticky dokázanom karcinóme prostaty na posúdenie operability, pri manažmente nízkorizikového karcinómu prostaty a pre včasné zachytenie lokálnej recidívy po liečbe. Gynekologické indikácie: pri skríningu karcinómu prsníkov s dokázaným vysokým genetickým rizikom, predoperačný staging karcinómu prsníkov. Neurologické indikácie: diferenciálna diagnostika lézii v mozgu, predoperačné vyšetrenie, postterapeutické sledovanie a metabolické ochorenia. Urologické indikácie: pri negatívnej biopsii prostaty s nárastom PSA pri biopticky dokázanom karcinóme prostaty na posúdenie operability, pri manažmente nízkorizikového karcinómu prostaty a pre včasné zachytenie lokálnej recidívy po liečbe. Gynekologické indikácie: pri skríningu karcinómu prsníkov s dokázaným vysokým genetickým rizikom, predoperačný staging karcinómu prsníkov. Diferenciálna C61 C50.0-C50.9 C61 C50.5-C50.9 3
Kód H4007 i odlíšenia pseudoprogresie od progresie ochorenia MR volumetria Doplnkové MR vyšetrenie na postprocessing-ové stanovenie objemu sledovanej lézie. Výkon sa vykazuje ako pripočítateľná položka ku konvenčnému č. 5600. Výkon môže indikovať lekár s odbornosťou neurochirurgia, klinická onkológia, neurológia, detská neurológia, radiačná onkológia. 250,00 diagnostika TU masy v panve, ováriách Neurologické indikácie: diferenciálna diagnostika lézii v mozgu, predoperačné vyšetrenie, postterapeutické sledovanie a metabolické ochorenia. H4008 H4009 Funkčné MR mozgu Funkčné doplnkové MR vyšetrenie mozgu na MR prístroji s magnetickou indukciou 3T.Výkon sa vykazuje ako pripočítateľná položka ku konvenčnému č. 5600. Výkon môže indikovať lekár s odbornosťou neurochirurgia, psychiatria, neurológia, detská neurológia. MR traktografia DTI Cielené MR vyšetrenie a 3D post-processing so zobrazením nervových dráh (DTI, traktografia) na MR prístroji s magnetickou indukciou 3T. Výkon sa vykazuje ako pripočítateľná položka k č. 5600. Výkon môže indikovať lekár s odbornosťou neurochirurgia, neurológia, detská neurológia. 250,00 8. Platnosť Prílohy č. 2 zmluvy Rozsah zdravotnej starostlivosti sa predlžuje do 31.12.2018. 9. V Prílohe č. 2 zmluvy Rozsah zdravotnej starostlivosti, časť II Maximálny rozsah úhrady zdravotnej starostlivosti, sa od 1.1.2015 mení bod Spoločné vyšetrovacie a liečebné zložky a nahrádza sa nasledovným znením: 1.Spoločné vyšetrovacie a liečebné zložky Typ ZS zdravotná starostlivosť Mesačný zmluvný rozsah 421 MR magnetická rezonancia 155 148,00 10. Platnosť Prílohy č. 3 zmluvy Kritéria na uzatváranie zmlúv sa predlžuje do 31.12.2018. Čl. 3 Záverečné ustanovenia 1. Tento dodatok, ktorý tvorí súčasť zmluvy, nadobúda platnosť dňom podpisu zmluvnými stranami a účinnosť dňom nasledujúcim po dni jeho zverejnenia v zmysle 47a zákona č. 40/1964 Zb. Občiansky zákonník v znení neskorších predpisov. 4
2. Súhlas s obsahom dodatku vyjadria zástupcovia zmluvných strán svojim podpisom na dodatku. 3. Tento dodatok je vyhotovený v dvoch rovnopisoch, z ktorých každý sa považuje za originál. Každá zmluvná strana obdrží jeden rovnopis dodatku. V Bratislave dňa 19.1.2015 Za poskytovateľa: Za poisťovňu:...... MUDr. Ladislav Pásztor, MSc. Ing. Marcel Forai, MPH na základe plnomocenstva predseda predstavenstva Všeobecná zdravotná poisťovňa, a.s. 5