VÝROČNÍ ZPRÁVA ROK 2011

NEMOCNICE S POLIKLINIKOU V SEMILECH VÝROČNÍ ZPRÁVA ROK 2011 Adresa: ul. 3.května 421, 513 31 SEMILY, Reg OZ 400/2009/SPO/Z14 u KÚ Libereckého kraje IČO: 00192503, DIČ:CZ00192503, č.ú. 24138-581/0100 KB Semily tel. (+420) 481 661 111, fax. (+420) 481 625 082,E-mail: info@nemsem.cz, www.nemsem.cz 1

Obsah: 1. Charakteristika organizace str. 3-4 2. Organizační uspořádání nemocnice str. 5 3. Zpráva o činnosti str. 6-10 4. Stanovisko dozorčí rady str. 11 5. Pracoviště nemocnice str. 12-25 6. Personální údaje str. 26 7. Vývoj vybraných ukazatelů činnosti str. 26 8. Ekonomické údaje str. 27 9. Investiční rozvoj str. 28 Spokojený pacient je naší prioritou 2

1. Charakteristika organizace Název organizace: Nemocnice s poliklinikou v Semilech Sídlo organizace: ul. 3. května 421, 51331 Semily IČO: 00192503 Právní forma: městská příspěvková organizace Název zřizovatele: Město Semily Sídlo zřizovatele: Husova 82, 51301 Semily Předmět činnosti nemocnice Hlavním předmětem činnosti je poskytování zdravotnických služeb v segmentech lůžkové, ambulantní, diagnostické a komplementární péče v určených oborech. Dále zajišťuje podpůrné technickohospodářské činnosti a služby související s hlavní činností. Nedílnou součástí je odborná výchova a postgraduální vzdělávání zdravotnických pracovníků, plnění zvláštních úkolů havarijních plánů a likvidací zdravotnických následků hromadných neštěstí a katastrof. Nemocnice organizuje odborné semináře a kongresy. Rozsah činnosti Nemocnice disponuje ve třech propojených objektech 141 lůžky pro intenzivní, akutní a následnou péči. Ročně hospitalizuje 4,5 tisíce pacientů a provede kolem 60 tisíc ambulantních vyšetření. Koncem roku zde pracovalo 243 zaměstnanců, z toho 36 lékařů a 136 ostatních zdravotnických pracovníků. Obrat nemocnice je kolem 150 mil. Kč ročně. V roce 2011 nemocnice poskytovala zdravotní péči a služby v lůžkové části v oborech interny, chirurgie, ortopedie, kožní, následné ústavní a následné rehabilitační péče. Od 1.11.2011 byl včleněním kožního lůžkového oddělení do interního oddělení vytvořen tzv. společný lůžkový fond interních oborů při současném snížení počtu akutních lůžek. Ke stejnému datu se rozšířil odpovídajícím způsobem počet lůžek následné ústavní péče. ARO zajišťuje anestesiologickou, intenzivní a ambulantní péči. Klinická onkologie poskytuje odbornou péči v onkologickém stacionáři. Diagnostické a komplementární služby zajišťuje radiodiagnostické oddělení a klinické laboratoře. Ambulantní péče je poskytována v odborných ambulancích a poradnách. Rozvíjí se domácí péče ambulance bolesti, včetně paliativní péče. Nezdravotnické, provozní a technické služby jsou zajišťovány vlastní prádelnou, stravovacím provozem, údržbou, energetikou a dopravou. Od roku 2008 jsou všechna lůžková oddělení akutní péče akreditována Ministerstvem zdravotnictví ČR k specializačnímu postgraduálnímu vzdělávání lékařů. Původní a současná struktura lůžek je patrná z následující tabulky. Lůžka: Int Kož CHIR ORL ORT Akutní p Násl.p. Úhrnem 2009 akutní 26 21 32 20 32 131 0 141 JIP 4 3 3 10 2012 akutní 27 *) 30 0 20 77 55**) 141 JIP 4 5***) 9 *) Od 1.11.2011 vytvořen společný lůžkový fond interních oborů (interní a kožní pacienti) **) Následná ústavní péče 40 lůžek, následná rehabilitační péče 15 lůžek ***) Mezioborová JIP chirurgických oborů 3

Řízení nemocnice Užší vedení Ředitel nemocnice: Lékařský ředitel Správní ředitel, zástupce ředitele: Ředitelka ošetřovatelské péče: MUDr. Jaroslav Krutský, MBA (do 30.4.2011) Ing. Jiří Samek (od 1.5.2011) MUDr. Tomáš Bouzek (od 1.9.2011) Ing. Bohumil Pick Bc. Helena Hejduková Rozšířené vedení prim.mudr. Pavel Hladík, PhD. prim.rndr. Jiří Jína prim.mudr. Hana Králíčková prim.mudr. Pavel Kraťuk prim.mudr. Pavel Sábl prim.mudr. Peter Stica prim.mudr. Jana Štrinclová MUDr. Renáta Hartová prim.mudr. Eva Tauchmanová Dozorčí rada Předseda: Mgr. Jan Farský Místopředseda: MUDr. Pavel Sábl MUDr. Miroslav Holub Ing. Jaroslav Kocián Ing. Lidmila Karmášková Ing. Andrea Kroupová, MBA Zdeněk Matějovský Vladimíra Petrlíková MUDr. Ludmila Šulcová 4

2. Organizační uspořádání nemocnice 5

3. Zpráva o činnosti A) Zpráva ředitele nemocnice Loňský rok byl poznamenán celkovou situací ve zdravotnictví i prohlubující se hospodářskou krizí. Sílily tlaky na rušení akutních lůžek i celých nemocnic. Brzy po mém nástupu do funkce ředitele nemocnice jsem byl seznámen se záměry VZP a krajské pracovní skupiny pro restrukturalizaci, které navrhovaly v Semilech v průběhu roku 2011 uzavřít kožní lůžkové oddělení a v průběhu roku 2012, či nejpozději k 1.1.2013 uzavřít či alespoň značně omezit i ostatní oddělení (internu, chirurgii a ortopedii). Tato přímá hrozba se podařila odvrátit a patří za to dík především představitelům Města Semily, které je současně naším zřizovatelem, protože bez spojených sil by samotné vedení nemocnice na tomto politickém kolbišti nemuselo mít patřičnou sílu na obranu. Je třeba si uvědomit, že takovým zásahem do nemocnice by nejen obyvatelstvo přišlo o dostupnou a kvalitní zdravotní péči, ale dotklo by se to i zaměstnanosti v regionu. Vždyť zaměstnáváme okolo 220 lidí. V současné době je situace zklidněná, ale to neznamená, že můžeme složit ruce v klíně. Právě naopak, musíme dále zvyšovat kvalitu péče o pacienty, aby když už potřebují vyhledat lékařskou pomoc si zvolili právě naše lékaře a s důvěrou se dali operovat, či jinak léčit, právě u nás. Proto nemocnice usilovala o akreditaci v laboratorních metodách, čehož dosáhla v červenci 2011. Tato akreditace garantuje evropskou kvalitu výsledků našich laboratoří. V této době jsme rovněž obdrželi osvědčení ministra zdravotnictví pro naše pracoviště gastroskopie a bylo zařazeno do programu MZ ČR screening nádorů kolorekta. Pracoviště gastroskopie bylo též digitalizováno a připojeno na PACS, takže jsou možné i vzdálené konzultace a je zajištěna obrazová dokladovatelnost jednotlivých vyšetření. K největším úspěchům minulého roku však patří opětovné nasmlouvání lůžkové ortopedické péče, včetně velké endoprotetiky, Všeobecnou zdravotní pojišťovnou. Od 1.11.2011 tedy opět operujeme i pojištěnce VZP. Při své činnosti jsme nezapomněli ani na vzdělávání a osvětu. Uspořádali jsme řadu menších odborných seminářů a zorganizovali jsme v pořadí již 15. celostátní chirurgický kongres Harrachovské chirurgické dny. V roce 2011 jsme opět získali titul nezávislé renomované organizace HealthCare Institute Nemocnice ČR očima pacientů za druhé místo v Libereckém kraji. Svědčí to o tom, že umíme dobře pracovat, a že pacienti to umí ocenit. Závěrem mi dovolte, abych upřímně poděkoval všem zaměstnancům nemocnice nejen za odvedenou práci, ale i vůli ke změnám, které již proběhly a k dalším, které dozajista přijdou. Taková je prostě doba. Pevně věřím, že společnými silami vše zvládneme i v roce 2012. 20.4.2012 Ing. Jiří Samek ředitel nemocnice 6

B) Zpráva správního ředitele nemocnice Hospodaření nemocnice bylo i nadále výrazně poznamenáno změnami, k nimž docházelo od roku 2009: Odchod části lékařů ortopedického oddělení, příchod nových ortopedů, zásadní reprofilizace lůžkových oddělení s posílením následné péče na úkor akutní, postupné obnovování výkonnosti nemocnice. Nadále se již nedařilo snižovat zadluženost nemocnice, naopak po vratce přeplatku zálohy Všeobecné zdravotní pojišťovně v částce 7,5 mil. Kč roku se splatnost ještě prodloužila. Od 1. března byla provedena úprava tabulky tarifních platů lékařů na základě memoranda ministerstva zdravotnictví a LOK, což zvýšilo průměrný plat lékařů o 15%. Průměrné platy ostatních zdravotnických pracovníků se zvýšily minimálně, platy provozních pracovníků stagnovaly a administrativních dokonce výrazně poklesly. Počet zaměstnanců se již neměnil, kromě nelékařských zdravotnických pracovníků v souvislosti s rozšiřováním následné péče. I přes další zvyšování výkonnosti nemocnice, zejména vyšším pobytem hospitalizovaných pacientů (12% nárůst počtu ošetřovacích dnů), kromě toho rostly nejmarkantněji ceny energií. Pokračovala snaha věnovat více prostředků na vzdělávání, zejména mladých lékařů. Dařilo se snižovat dále náklady na služby, kromě oprav a poplatků za odpady. V závěru roku byla vyčíslena a odvedena vratka zálohy VZP za rok 2010. Ani v tomto roce nebyla zdaleka kompenzována zvýšenými platbami od ostatních zdravotních pojišťoven. Celkové platby za zdravotní péči se poněkud zvýšily, ale vzhledem k výše uvedeným nepříznivým okolnostem se pronikavě zhoršilo cash-flow a nemocnice po předchozím patnáctiletém vzdorování začala standardně používat krátkodobý překlenovací úvěr. Prioritou zůstalo nalezení programu k plnému využití kapacity nemocnice a posílení jejích tradičních předností ve vztahu k pacientům. Tento úkol byl nadějně zahájen v roce 2010, avšak v souvislosti s připravovanými radikálními úsporami ve zdravotnictví se nastoupená cesta značně zkomplikovala. Teprve v závěru roku se podařilo s VZP nalézt shodu. Stále se zpřísňují požadavky na provozování a kontrolu zdravotnických zařízení (naposledy medicinální plyny, vč. rozvodů vzduchu). Roste tlak na rozšiřování akreditací. To je v době, kdy schází prostředky na bazální záležitosti, trochu poťouchlost Jedná se totiž o mnohasettisícové částky. Z pokusů o zvýšení příjmů nemocnice se některé částečně zdařily (jednání se zdravotními pojišťovnami o zvýšení plateb v souvislosti s nárůstem jejich klientely, rozšíření placených služeb v chirurgické ambulanci, získání dalších klientů pro zpracovávání ekonomických agend). Jiné se nepodařilo dotáhnout ke zdárnému fungování (rozšíření ambulancí mimo sídlo nemocnice, podstatné rozšíření placených výkonů např. na kožním oddělení, využití sálů pro externí lékaře (pronájem), nasmlouvání nových výkonů a zejména rychlejší zpřístupnění ortopedického lůžkového oddělení i pro pojištěnce VZP). Realizovala se řada úsporných opatření. Nejvýznamnější u spotřeby a ceny léčiv, pracích prášků, dodávek plynu a elektřiny, údržby a nájemného. Další byla znehodnocena zvyšováním výkonnosti: Počet hospitalizací se zvýšil proti předchozímu roku o téměř 11%, počet operací o více než 9%, počet ambulantních ošetření o 5%, obložnost přes 3%. Náklady přitom stouply jen o 2,3 %, především díky nárůstu platů lékařů (3 mil. Kč). Naštěstí nebylo třeba provádět žádné velké opravy v areálu nemocnice (kromě vodovodu a parovodu, omítek, koupelny pacientů pro NUP), vlastními silami bylo dokončeno a předáno parkoviště u kotelny k užití pro zaměstnance. Nově pořízený dlouhodobý hmotný majetek prakticky výhradně nahrazoval již nepoužitelný starší. Rozšířena byla pouze infuzní technika 7

pro MOJIP. Největší investicí bylo pořízení videogastroskopu, vč. napojení na PACS a oprava s modernizací výtahu v operačním traktu. Trvá obliba cateringu zajišťovaného stravovacím provozem. Praní prádla má stabilní okruh zákazníků. Nemocnice zprostředkovává uložení a odvoz zdravotnického odpadu a sterilizaci pro několik semilských partnerů. V průběhu roku 2011 se uskutečnily 2 veřejnosprávní kontroly Dataxa, nebyly shledány závažnější nedostatky. VZP opět kontrolovala v polovině roku ortopedické pracoviště - JPL a následnou rehabilitační péči, na podzim pak dodržování ordinační doby ambulancí. Proběhl též vnitřní personální audit, který ovšem nebyl dokončen zejména v části týkající se lékařů (vázla spolupráce s lékařským ředitelem). Byl proveden pouze přepočet pro potřeby přílohy č.2 smlouvy se zdravotními pojišťovnami. Pro účely kontroly správnosti a úplnosti vykazování výkonů zdravotní péče pro zdravotní pojišťovny je od druhé poloviny roku využíván program SWLab. Státní ústav pro jadernou bezpečnost kontroloval RTG pracoviště. Nápravná opatření byla splněna (popř. je stanoven způsob odstranění závad přihláška na školení). Hygienické kontroly (stravovací provoz a vybraná zdravotnická pracoviště) neshledaly závady. Následující období bude při realizaci úsporných a reformních kroků vlády a zdravotních pojišťoven pro nemocnici i celé zdravotnictví velmi obtížné! 31.12.2011 Ing. Bohumil Pick správní ředitel Nemocnice v Semilech C) Zpráva ředitelky pro ošetřovatelství Rok 2011 byl významný z hlediska personálního, legislativního, kvalitativního a reorganizačního. Po dvou letech skončil ve funkci ředitele nemocnice MUDr. Jaroslav Krutský, MBA a v květnu byl na jeho místo jmenován Ing. Jiří Samek. Na funkčních místech středního managementu došlo začátkem roku ke třem změnám. Na základě výsledků výběrových řízení byla jmenována do funkce vrchní sestry chirurgického oddělení registrovaná sestra specialistka Ludmila Koucká, interního oddělení registrovaná sestra specialistka Olga Kadavá, kožního oddělení registrovaná sestra specialistka Magdalena Kousalová. Všechny tři si dále doplňují vysokoškolské vzdělání. Během roku došlo k několika legislativním změnám, které se přímo dotýkají nelékařských profesí. Například byl novelizován Zákon 96/2004 o nelékařských povoláních, Vyhláška o činnostech zdravotnických pracovníků, včetně příslušných kompetencí, Nařízení vlády upravující úhrady za vzdělávání, dále změny ve vzdělávacích programech specializačního vzdělávání, o platových poměrech zaměstnanců ve veřejných službách a správě a další. V červenci získalo oddělení klinických laboratoří akreditaci od Českého institutu pro akreditaci o.p.s., což představuje nejvyšší oficiální ocenění kompetence a kvalifikace laboratoře provádět definovaný okruh specializovaných laboratorních vyšetření. Komise nezávislých expertů posuzuje kvalitu práce v laboratoři podle velmi přísných pravidel zahrnujících všechny aspekty pracovních činností. Díky usilovné práci všech zaměstnanců laboratoře a podpory vedení nemocnice byly splněny všechny požadavky normy ČSN EN ISO 15189 a naše laboratoř si toto osvědčení plným právem převzala. Tento proces však není jednorázovou záležitostí, jde o stálou aktualizaci a optimalizaci laboratorních činností, kdy vždy po jednom roce je prováděn externí 8

dozorový audit. Každý klient tak má záruku, že všechny laboratorní činnosti probíhají podle evropských a celosvětových kritérií. V červnu jsme po delší odmlce uspořádali pro laickou i odbornou veřejnost Den otevřených dveří, který i přes nepřízeň počasí navštívilo téměř 7 desítek návštěvníků. V několika prohlídkových okruzích s průvodcem bylo možné nahlédnout do míst, kde je pečováno o zdraví, ale i do míst, kde jsou zachraňovány lidské životy a jsou v běžném režimu zákazníkovi nepřístupná. Na přípravě prezentací jednotlivých pracovišť se podíleli vedoucí, ale i řadoví zaměstnanci, za což jim patří velké uznání a poděkování. Rádi bychom, aby se prezentace naší nemocnice stala i v příštích letech přínosnou tradicí. Na konci roku došlo k reorganizaci kožního a interního oddělení, obě tato pracoviště se sloučila do tzv. Spojeného lůžkového fondu pod jeden primariát. Navýšil se počet následných lůžek, které jsou provozovány na třech stanicích - 15 lůžek následné rehabilitační péče v chirurgickém pavilonu, 22 následných lůžek v Bílém pavilonu a 18 lůžek v Novém pavilonu. Díky mimořádnému úsilí všech zainteresovaných stran, došlo od 1.11.2011 k obnovení smlouvy s VZP na tzv. velké ortopedické operace i pro klienty VZP. Narovnal se tak stav před rokem 2009. Oblasti vzdělávání věnujeme standardně velkou pozornost. V letošním roce pokračuje ve studiu vysoké školy kombinovanou - dálkovou formou v oboru ošetřovatelství 8 sester, z toho 4 v manažerské pozici. V rámci zvyšování kvalifikace studuje specializační studium 7 nelékařů v oborech intenzivní péče, perioperační péče, aplikovaná fyzioterapie a klinická hematologie. V závěru roku jsme uspěli s žádostí o dotační program MZ ČR Rezidenční místa, do něhož byli zařazeni 4 nelékaři v oboru intenzivní péče. Při dodržení finančního a vzdělávacího plánu bude celková výše dotace činit více než 400 tisíc korun. V rámci prohlubování vzdělávání jsme uspořádali jeden ústavní seminář s odbornou tématikou multioborové spolupráce - novinky v léčbě hojení ran, dále dvě regionální odborné konference pro lékaře i nelékaře, kde nosnými tématy byla problematika oboru vnitřního lékařství a následné péče. Obě tyto konference sklidily pozitivní ohlas a každou z nich navštívilo bezmála 100 účastníků. Naše sestry publikují zajímavé články a kazuistiky ve zdravotnických časopisech, aktivně přednášejí na různých odborných fórech, kde rovněž získávají pozitivní ohodnocení. Začátkem června proběhl v atraktivní lokalitě Špindlerova Mlýna 15. ročník dvoudenního celorepublikového kongresu Harrachovské chirurgické dny, kterého se zúčastnilo 59 sester, 52 lékařů a 22 spolupracujících firem. Celkem bylo předneseno 51 odborných přednášek. Naši nelékaři se dále účastnili 28 vzdělávacích akcí po celé republice, celkem se v nich proškolilo 120 sester a ostatních nelékařských profesí. K celoživotnímu vzdělávání nelékařů se snažíme využívat nabídek mnoha certifikovaných kurzů financovaných z Evropských sociálních fondů, které jsou pořádány na akreditovaných pracovištích nebo i přímo v naší nemocnici. Neoddělitelnou součástí našich aktivit je také dlouholetá spolupráce se vzdělávacími institucemi v oblasti vedení odborné praxe studentů středních a vysokých škol (ISŠ v Semilech, SZŠ v Turnově, SZŠ a VZŠ v Liberci, VOŠZ a SZŠ v Hradci Králové a Mladé Boleslavi, LF UK v Praze a Hradci Králové, Waldorfské lyceum v Semilech, Technická univerzita v Liberci). Letos prošlo praktickou výukou 51 studentů a vystřídali se na všech našich lůžkových odděleních. Po celý rok probíhala naše aktivní účast na projektu HOPE Nil Nocere (ochrana pacientů před poškozením), který se zabývá převážně problematikou bezpečí pacientů a řízení rizik ve zdravotnických zařízeních. Čtyřčlenný tým ve složení ambulantní lékařky, správce nemocnice, epidemiologické sestry a hlavní 9

sestry se účastnil celkem pěti dvoudenních modulů. Ukončení projektu je plánováno na duben roku 2012, kdy každý tým zpracuje a představí projekt ušitý na míru vlastnímu zdravotnickému zařízení. Naše skupina zpracovává téma nemocničních nákaz a v případě kladného hodnocení projektové komise bychom mohli získat dotaci v řádech desítek tisíc korun na nákup pomůcek, přístrojů, edukaci zaměstnanců i klientů apod., což by znamenalo další kvalitativní posun v této oblasti. Nemocniční skupina interních auditorů pracovala po celý rok dle standardního harmonogramu. Bylo provedeno 280 auditů zdravotnické dokumentace a 270 auditů ošetřovatelské péče. Věnovali jsme se řadě úprav nemocničních norem, standardů, směrnic, řádů, apod. Dále jsme se věnovali kontrolám specifických oblastí, proběhla řada interních i externích šetření. Stále více vyhledávaná služba Respitní péče vstoupila do osmého roku své existence. Letošní rok ji využilo 23 klientů, kteří zde strávili celkem 734 dnů, což je z hlediska obou uvedených parametrů více než trojnásobný nárůst oproti roku předcházejícímu. Druhým rokem nabízíme také tzv. rodinný pokoj hospicového typu. Ten si však své místo na trhu služeb teprve buduje, za rok 2011 ho využili pouze 4 klienti a jednomu zde byl v rámci pobytu zprostředkován svatební obřad. Na jaře roku 2011 proběhla anketa o spokojenosti zaměstnanců financovaná ze zdrojů ESF. S výsledky byli zaměstnanci seznámeni na kolegiu konaném dne 8.6.2011. Výsledky slouží pro další zlepšování úrovně péče o zaměstnance a atmosféry na pracovištích. Semilská nemocnice obhájila i v roce 2011 titul organizace HealthCare Institute za druhé místo v Libereckém kraji v celostátním průzkumu spokojenosti pacientů českých nemocnic Nemocnice ČR 2011 očima pacientů. Tohoto ocenění si velice vážíme, zvláště v době, kdy extrémně sílí konkurenční prostředí a s tím i vysoké nároky na kvalitu. Zároveň je to ocenění práce všech zaměstnanců za což jim právem patří velké poděkování. Bc. Helena Hejduková ředitelka pro ošetřovatelství Nemocnice v Semilech 10

4. Stanovisko dozorčí rady Dozorčí rada pracovala v roce 2011 v následujícím složení: Mgr. Jan Farský předseda DR MUDr. Pavel Sábl místopředseda DR Ing. Lidmila Karmášková tajemnice Vladimíra Petrlíková MUDr. Miroslav Holub Zdeněk Matějovský MUDr. Ludmila Šulcová MUDr. Jaroslav Vilím část roku 2011 Mgr. Josef Haas část roku 2011 Ing. Jaroslav Kocián nově jmenován Ing. Andrea Kroupová, MBA nově jmenována Dozorčí rada bere Výroční zprávu NsP v Semilech za rok 2011 na vědomí v předloženém znění. Mgr. Jan Farský předseda DR 11

5. Pracoviště nemocnice Seznam pracovišť a vedoucích pracovníků: Pracoviště primář /vedoucí oddělení vrchní sestra /ved. nelékař Lůžková část Chirurgie prim.mudr. Pavel Hladík, Ph.D. Magda Kousalová/ Ludmila Koucká Ortopedie prim.mudr. Peter Stica Jaroslava Křapková JIP operačních oborů prim.mudr. Eva Tauchmanová Ludmila Koucká/ Lucie Tomešová Interna prim.mudr. Pavel Sábl Alena Buriánková/ Olga Kadavá JIP interní MUDr. Robert Nechanický Michaela Nesvadbová Kožní prim. MUDr. Jana Štrinclová/ MUDr. Renáta Hartová Veronika Krausová, DiS/MagdaKousalová Následná ústavní péče prim.mudr. Pavel Kraťuk Šárka Peškarová Následná rehabilit. péče prim.mudr. Peter Stica Jaroslava Křapková Diagnostická část Klinické laboratoře prim.rndr. Jiří Jína Vlasta Hloušková - laboratoř biochemická a imunochemická, hematologická a transfúzní služby (krevní sklad), vyšetření moči a mikrobiologická Radiologie prim.mudr. Hana Králíčková Jiří Ďoubalík Nelůžková část ARO prim.mudr. Eva Tauchmanová Věra Šturcová Operační trakt MUDr. Pavel Hladík, Ph.D. Soňa Řezníčková Klinická onkologie MUDr. Regina Štuková Dagmar Havlíčková Ambulantní část Chirurgie prim.mudr. Pavel Hladík, Ph.D. - všeobecná, traumatologie, cévní, dětská, pro chronické rány, pro laparoskopické výkony, nádorová onemocnění, pro stomiky, excize, piercing Ortopedie prim.mudr. Peter Stica - všeobecná, traumatologie, dětské kyčle ORL MUDr. Radmila Zikmundová - audiologie, foniatrie Interna prim.mudr. Pavel Sábl - všeobecná, kardiologie, diabetologie, gastroenterologie, lipidová, léčba obesity, hepatální, revmatologická Kožní prim. MUDr. Jana Štrinclová/ MUDr. Renáta Hartová - všeobecná, lymnologie, venerologie, kosmetická kožní léčba Rehabilitace prim.mudr. Peter Stica Mgr. Vlasta Bochová Plicní a TBC MUDr. Jana Kraťuková Jana Pošepná Urologie MUDr. Jaroslav Všetička Věra Budinová Praktický lékař MUDr. Jana Kraťuková Zdenka Schreyerová Ambulance bolesti MUDr. Klára Valentová Jana Polachová Logopedie Techn. provozní část Provozně technické odd Stravovací Prádelna/sklad Sterilizační centrum Mgr. Irena Janíková/ Mgr. Eva Benešová Miroslav Bém Vladimíra Gallerová Hana Vojtíšková Jindřiška Vančurová 12

Chirurgické oddělení Personální situace Od 1.1.2011 se primářem chirurgického oddělení stal MUDr. Pavel Hladík, Ph.D. Začátkem roku odešel z oddělení MUDr. Dalibor Židlický. Byl přechodně zastoupen MUDr. Pavlisem, který však z rodinných důvodů odešel z oddělení k 31.12.2011. Do roku 2012 vstupovalo chirurgické oddělení se dvěma lékaři s druhou atestací a třemi lékaři bez evropské atestace. Na oddělení na úvazek 0,2 pracuje MUDr. Petr Krtička, Doc. MUDr. Teodoz Suchý, CSc. a MUDr. Alois Kolina, kteří operují v jednom dnu v týdnu své pacienty získané ve svých soukromých praxích. Od 1.7.2011 se stala oficiálně vrchní sestrou paní Ludmila Koucká. Praxe chirurgie Byly prováděny výkony všeobecné chirurgie, výkony v cévní chirurgii a ve spolupráci s ortopedickým oddělením také výkony traumatologické. Tyto výkony prováděl prim. MUDr. Stica s asistencí našich mladých lékařů. Rekonstrukční výkony na periferních tepnách provádějí MUDr. Krtička a docent Suchý. Výkony na žilním systému dolních končetin provádí nejčastěji emeritní primář MUDr. G. Karadzos. Významné je to, že provádí tyto výkony i při komplikovaných stavech daného onemocnění. Výkony všeobecné chirurgie provádíme pokud možno přístupem laparoskopickým. V loňském roce jsme do svého repertoáru zařadili úspěšně laparoskopicky provedenou fundoplikaci žaludku. MUDr. Podrazilová a MUDr. Kotrcová byly úspěšně uvedeny do problematiky léčby špatně se hojící rány. Začali jsme ve větší míře používat metodu V.A.C. Pacienti po operacích a jinak rizikoví pacienti jsou hospitalizováni na oddělení JIP, kterou vede prim. MUDr. Tauchmanová jako multioborové zařízení. Pro chirurgii jsou zde vyčleněna tři lůžka. Vědecká činnost V roce 2011 se konaly 15. Harrachovské chirurgické dny. Konaly se pod záštitou České chirurgické společnosti. Jejich průběh a výsledek byly hodnoceny pozitivně. Obsahovaly sekci lékařskou i sesterskou. Během semináře byl MUDr. G. Karadzos oceněn Maydlovou medailí. Bylo to ocenění za jeho chirurgickou praxi při příležitosti 70. narozenin. U mladých lékařů probíhá školení v souladu s jejich studijními plány. MUDr. Karadzos se aktivně zúčastnil několika odborných seminářů (včetně Harrachovských chirurgických dnů). Personální údaje (fyz. osoby k 31.12.2011, kmenový zam./dopč), bez MOJIP Primář MUDr. Pavel Hladík, Ph.D. Vrchní sestra Magda Kousalová/ Ludmila Koucká Počet lékařů 5/2 Počet sester 9 Počet dalších pracovníků 2 Statistické údaje Počet hospitalizací 1318 Využití lůžkové kapacity % 61,20 Průměrná ošetřovací doba ve dnech 5,07 Počet operací 452 Počet ambulantních vyšetření 9682 13

MOJIP Pod odborné vedení ARO a prim. MUDr. Evy Tauchmanové spadá multioborová JIP, která zajišťuje komplexní péči o pacienty operačních oborů (chirurgie, ortopedie) a dále o pacienty, u kterých dochází k selhávání vitálních funkcí. Staráme se o pacienty po náhradách velkých kloubů, po břišních operacích a o pacienty mající přidružené interní choroby a podstupující operační výkon. Do naší péče patří kompletní zajištění ventilace, podpory oběhu a nutrice (enterální a parenterální výživa) u těchto pacientů. Personální údaje (fyz. osoby k 31.12.2011, kmenový zam./dopč) Primář MUDr Eva Tauchmanová Staniční sestra Ludmila Koucká/ Lucie Tomešová Počet lékařů a VŠ 4 Počet sester 11/1 Počet dalších pracovníků 1 Statistické údaje Počet hospitalizací 341 Využití lůžkové kapacity % 81,62 Průměrná ošetřovací doba ve dnech 2,91 14

Ortopedické oddělení V roce 2011 pokračovala stabilizace všech činností ortopedického oddělení. Zásadním pro rozvoj oddělení bylo znovuobnovení plného smluvního vztahu s VZP od 1.11.2011. Během roku se podařilo rozšířit jak lékařský tým (MUDr. Al-Asbahi, MUDr. Janďourek, MUDr. Sedláčková s část. úvazkem při MD), tak i sesterský a ošetřovatelský tým (s. Hlubučková návrat po MD). Nicméně náš tým v průběhu roku postupně opustili MUDr. Kulman a MUDr. Kalina. Ve studiích pokračovali san. Sedláčková a Hodovalová.V operativě byl zachován velmi široký záběr výkonů, nově oddělení jako druhé v republice zahájilo implantaci TEP I. MTP kloubu (první operace provedena pouhý týden po 1. oficiální implantaci na autorském pracovišti). Dále jsme jako první v republice implantovali nový typ jamky TEP kyčle. V traumatologii pokračovalo zavádění nových implantátů nejnovější konstrukce (LCP dlahy, nové typy hřebů), což jistě zvýšilo kvalitu poskytované péče. Také byla provedena první aplikace rekonstrukční dlahy s kabelovou fixací pro ošetření komplikovaných periprotetických zlomenin. Oddělení prohloubilo spolupráci s progresivními výrobci implantátů, zejména pak s fi. MEDIN, kde jsme se stali oficiálním ověřovacím a vývojovým pracovištěm. Celkový přehled operací za rok 2011 je uveden přehledně v tabulce (viz níže). Velmi těsná spolupráce ortopedie s odděleními NRP a RHB, pokračující i v r. 2011, znamenala udržení vysoké úrovně celkové péče o naše pacienty (maximální integrace RHB v ošetřování ortopedických pacientů). Aktuálně oddělení disponuje celkem 20 akutními lůžky, na kterých je poskytována kompletní péče pro klienty všech ZP. Ambulantní provoz v roce 2011 zůstal zachován v celém spektru výkonů pro všechny ZP s nárůstem počtu výkonů. Celkově výkony za rok 2011 (ambulantní i operační) proti předešlému roku narostly. Vzdělávací a přednášková činnost lékařů oddělení v r. 2011 byla zaměřena zejména na regionální úroveň. V průběhu celého roku probíhaly přednášky v regionu (Jablonec nad Jizerou, Vrchlabí, Jičín). Pasivně jsme se účastnili pak na 15. Národním kongresu ČSOT (květen 2011, Praha). V spolupráci s fi. Surgipa Medical s.r.o. absolvoval zahraniční stáž MUDr. Kladníček (traumatologie, Německo). Pracoviště Lůžková a ambulantní část Ambulance: všeobecná, traumatologická Poradny: dětská, traumatologická, všeobecná ortopedická, pro bolesti zad, pro neurogenní vady pohybového aparátu Personální údaje (fyz. osoby k 31.12.2011, kmenový zam./dopč) Primář MUDr. Peter Stica Vrchní sestra Jaroslava Křapková Počet lékařů 5/1 Počet zdravotních sester 12/2 Počet dalších pracovníků 4 Statistické údaje Počet hospitalizací 770 Využití lůžkové kapacity % 61,62 Průměrná ošetřovací doba ve dnech 5,40 Počet pacientů JPL 314 15

Počet operovaných pacientů Počet operačních výkonů TEP kyčle TEP kolene TEP revizní CCEP kyčle, humeru ASK celkem ASK rekonstrukční (plastiky LCA, sutury RM) Počet ambulantních vyšetření 16 868 2264 77 60 5 13 326 58 9409

Interní oddělení Interní oddělení zabezpečuje ve svém spádu základní péči o nemocné s vnitřními chorobami. Zvýšeně se specializuje na kardiovaskulární onemocnění, onemocnění zažívacího traktu, poruchy metabolismu (zejména diabetes mellitus, poruchy metabolismu tuků, obezitu) a revmatologická onemocnění. V kardiologii nepřetržitě zajišťujeme invazivní či neinvazivní monitorování pacientů na JIP, dočasnou srdeční stimulaci, léčbu poruch srdečního rytmu elektrickým výbojem, trombolytickou terapii, krátkodobou umělou plicní ventilaci. Ambulantně zajišťuje 24-hodinové monitorování srdečního rytmu a krevního tlaku, ergometrii, ultrazvukové vyšetření srdce. V gastroenterologii provádíme endoskopická vyšetření horní i dolní části trávicí trubice včetně doprovodných diagnostických a léčebných výkonů, necílené jaterní biopsie, poradnu pro onemocnění jater. Nadále se podílíme na klinickém hodnocení léčiv v kardiologii a diabetologii. Největším problémem oddělení byla personální situace. Za celý rok se nepodařilo nahradit uvolněná místa po odchodu dvou mladých lékařek. Na uvolněné místo po dlouhodobé stážistce MUDr. H. Foučkové přestoupil z kožního oddělení MUDr. J. Hlava. Pracoviště Interní lůžkové oddělení Jednotka intenzivní a intermediární péče Ambulance: Interní, gastroenterologická, revmatologická Poradny: Kardiologická, diabetologická, metabolická, hepatální Personální údaje (fyz. osoby k 31.12.2011, kmenový zam./dopč) Primář Vrchní sestra MUDr. Pavel Sábl Alena Buriánková/ Olga Kadavá Počet lékařů a ev. jiných VŠ 7/3 Počet zdravotních sester 19/1 Počet dalších pracovníků 5 Statistické údaje Počet hospitalizací 1 188 Využití lůžkové kapacity % 74,45 Průměrná ošetřovací doba ve dnech 6,51 Počet ambulantních vyšetření celkem 13 879 Počet gastroskopií 555 Počet koloskopií 585 Počet echokardiografií 834 Počet ambul. monitorování TK 7 Počet ambul. monitorování ekg 26 Počet kardiostimulací 2 17

Kožní oddělení Kožní lůžkové oddělení a ambulance zajišťovaly péči o klienty v celém rozsahu oboru včetně venerologie (pohlavní nemoci), lymfologie (problematika mízních otoků) a dermatologické onkologie. Poskytovaly péči dospělým i dětem. Každá ambulance je vybavena dermatoskopem (přístroj k diagnostice pigmentových znamének). Lůžkové oddělení disponuje přístroji ke světloléčbě celotělové i místní, tato fototerapie je samozřejmě přístupná i ambulantně. K dispozici je nový přístroj pro celotělovou fototerapii Waldmann. Ambulance při oddělení byla otevřena každý pracovní den a rozšířil se objednávkový systém. Současně byl k dispozici i zákrokový sálek. V závěru roku došlo k neočekávaným odchodům dvou lékařek. Personální údaje (fyz. osoby k 31.12.2011, kmenový zam./dopč) Primář Vrchní sestra prim. MUDr. Jana Štrinclová / MUDr. Renáta Hartová Veronika Krausová, DiS/ Magda Kousalová Počet lékařů 3 Počet zdravotních sester 8 Počet dalších pracovníků 0 Statistické údaje Počet hospitalizací 242 Využití lůžkové kapacity % 67,11 Průměrná ošetřovací doba ve dnech 14,39 Počet ambulantních vyšetření 7182 18

Následná ústavní péče Oddělení následné ústavní péče bylo založeno v roce 2009. Z původních 22 lůžek se oddělení rozšířilo v listopadu 2011 na dnešních 40 lůžek. Oddělení se tak rozdělilo na 2 stanice NUP a NUP-B. Oddělení po celý rok 2011 poskytovalo léčebnou, ošetřovatelskou a rehabilitační péči především pacientům po překonání akutní fáze jejich onemocnění. Oddělení je zaměřeno spíše na nemoci vnitřních orgánů včetně stavů po operacích. Je vhodné i pro pacienty, kde ambulantní léčba při domácím ošetřování nevede ke zlepšení zdravotního stavu nebo dochází ke zhoršení, např. soběstačnosti, pohyblivosti nebo stavu výživy. Dále je vhodné pro edukaci dlouhodobého léčebného režimu u chronicky nemocných. Oddělení přijímá pacienty od zcela soběstačných až po pacienty vyžadující komplexní péči. Nejčastější onemocnění, na které je oddělení zaměřeno: - interní choroby, projevy a následky aterosklerózy v oblasti srdce, periferních tepen, mozku, stavy po cévních mozkových příhodách - metabolické choroby, zejména diabetes mellitus s chronickými komplikacemi, doléčení stabilizace a edukace dekompenzovaných pacientů, poruchy výživy a to jak malnutrice, tak obezita, léčebně edukační pobyty obézních nemocných - paliativní péče o onkologicky nemocné - nemoci a stavy vyžadující analgetickou, rehydratační, vasodilatační a bronchodilatační infúzní terapii - doléčení pacientů po operacích a úrazech Na oddělení následné péče je poskytována pacientům mnohostranná péče: - léčebná, ošetřovatelská a fyzioterapeutická péče, edukace - rehabilitace v širším slova smyslu, s cílem zlepšení soběstačnosti a zapojení pacienta do běžného života po propuštění z nemocnice - od září roku 2010 jsme zahájili na našem oddělení projekt Sociální praxe studentů Waldorfské školy Semily. Tento projekt úspěšně pokračoval i v roce 2011 Spočívá v práci a sociálním kontaktu studentů s našimi pacienty pod vedením sociální pracovnice. Smyslem je oboustranný přínos praxe, jak pro studenty, tak pro pacienty našeho oddělení. Prozatímní zkušenosti jsou velmi příznivé. Jde o otevřenou časově neomezenou spolupráci i do dalších let. - pomoc v závažných životních situacích včetně péče psychologické - řešení sociálního zázemí pacientů, pomoc při umístění v zařízení dlouhodobé léčebné nebo sociální péče. V tomto směru naše oddělení od r. 2010 využívá služeb sociální pracovnice nemocnice. I v roce 2011 jsme využívali Rodinný pokoj resp. Pokoj pro paliativní péči o vážně nemocné pacienty. Pokoj má zvláštní vybavení (nábytek, přístroje a zařízení pro léčbu a rehabilitaci. Ošetřovatelská péče je stěžejní činností na našem oddělení. Je zde možný krátkodobý i dlouhodobý pobyt, maximálně po dobu 90 dnů, ve výjimečných případech déle. V roce 2011 jsme přijímali pacienty nejen z ostatních oddělení naší nemocnice, ale také z ostatních nemocnic v okolí, vzdálenější pacienty z oblasti celého Podkrkonoší. Často jsme spolupracovali s praktickými lékaři, nebo byli nezřídka přijati pacienti přímo po domluvě s rodinou. Naše oddělení bylo většinu roku plně obsazené a zájemci o přijetí byli přijímáni přes pořadník. Čekací doba na přijetí byla průměrně 1 týden. Rozšířením oddělení po vzniku nové stanice NUP-B můžeme od listopadu 2011 nabídnout našim pacientům nových 9 pokojů (2 jednolůžkové, 7 dvoulůžkových a 1 čtyřlůžkový, každý s vlastní koupelnou a WC na pokoji. 19

Personální údaje (fyz. osoby k 31.12.2011, kmenový zam./dopč) Primář Vrchní sestra MUDr. Pavel Kraťuk Šárka Peškarová Počet dalších lékařů 3 Počet zdravotních sester 14 Počet dalších pracovníků 7/2 Statistické údaje Počet hospitalizací 242 Využití lůžkové kapacity % 93,03 Průměrná ošetřovací doba ve dnech 33,9 20

Následná rehabilitační péče Oddělení následné rehabilitační péče i v r. 2011 poskytovalo rehabilitační péči v těsné spolupráci s ortopedickým oddělením při doléčování pooperačních stavů a stavů po úrazech pohybového ústrojí. Celkem oddělení disponuje 15 lůžky. Speciální rehabilitační a fyzikální procedury jsou poskytovány v prostorech rehabilitace semilské nemocnice, kde je pacientům poskytována komplexní paleta léčebných modalit. V níže uvedené tabulce je podán přehled výkonů oddělení. Personální údaje (fyz. osoby k 31.12.2011, kmenový zam./dopč) Primář MUDr. Peter Stica Vrchní sestra Jaroslava Křapková Vrchní fyzioterapeut Mgr. Vlasta Bochová Počet lékařů 5/1 Počet zdravotních sester 12/2 Počet fyzioterapeutů 7 Počet sanitářů 1 Počet dalších pracovníků 3 Statistické údaje Počet hospitalizací 791 Využití lůžkové kapacity % 64,56 Průměrná ošetřovací doba ve dnech 4,03 Počet provedených výkonů 1162 21

Anestesiologicko resuscitační oddělení nemocnice Na našem oddělení zajišťujeme celkovou anestézii, centrální blokády i regionální anestézii u všech prováděných operačních výkonů. Monitorujeme pacienty po anestéziích na dospávacím pokoji, což garantuje plynulý přechod a komfort pacienta po operaci před jeho předáním na standardní oddělení. Lékaři a sestry našeho oddělení též provádějí odběry krve pro autotransfuzi, izovolemickou hemodiluci a rekuperaci krve během výkonů s větší krevní ztrátou. Asistujeme při nepříjemných invazivních výkonech typu endoskopie (gastroskopie, kolonoskopie) nebo el. kardioverze, dohlížíme na pacienty, u kterých může dojít k ohrožení vitálních funkcí (RTG IVU). Naši lékaři organizují školení resuscitace pro zaměstnance nemocnice. V předatestační přípravě pokračuje MUDr. Marek Vašák a MUDr. Miroslava Sinková. Ambulance bolesti pod vedením MUDr. Kláry Valentové se zabývá dlouhodobou léčbou chronické bolesti onkologického i neonkologického původu. Specializuje se na komplexní léčbu bolestí zad. Využíváme neinvazivní i invazivní metody typu regionální anestézie i centrálních blokád. Poskytujeme komplexní péči o nemocné v terminálním stádiu onemocnění, včetně návštěv v domácím prostředí. Pod odborné vedení ARO a prim. MUDr. Evy Tauchmanové spadá také multioborová JIP, která zajišťuje komplexní péči o pacienty operačních oborů (chirurgie, ortopedie) a dále o pacienty, u kterých dochází k selhávání vitálních funkcí. Staráme se o pacienty po náhradách velkých kloubů, po břišních operacích a o pacienty mající přidružené interní choroby a podstupující operační výkon. Do naší péče patří kompletní zajištění ventilace, podpory oběhu a nutrice (enterální a parenterální výživa) u těchto pacientů. Personální údaje (fyz. osoby k 31.12.2011, kmenový zam./dopč) Primář MUDr. Eva Tauchmanová Vrchní sestra Věra Šturcová Počet lékařů 6/1 Počet zdravotních sester 3 Počet dalších pracovníků 0 Statistické údaje Počet ambulantních vyšetření (amb.bolesti) 1566 Počet anestézií 1443 22

Oddělení klinických laboratoří Oddělení klinických laboratoří je součástí tzv. komplementu Nemocnice v Semilech. Provádí základní a některá speciální vyšetření v laboratořích biochemie, imunochemie, hematologie a transfúzní služby (krevní sklad, odběr autotransfúzí), mikrobiologie (bakteriologie kultivace a citlivost na antibiotika), vyšetření stěrů z prostředí, kontrola účinnosti sterilizačních přístrojů. Byl zaveden systém managementu kvality a dne 29.7.2011 byl dovršen akreditační proces u Českého institutu pro akreditaci (ČIA) vydáním Osvědčení o akreditaci č.296/2011 pro OKL Nemocnice v Semilech zdravotnickou laboratoř č.8129. Toto osvědčení je vydané na základě posouzení splnění akreditačních požadavků podle ČSN EN ISO 15189 a je platné do 8.7.2014. 18.5.2011 proběhla také úspěšně následná kontrola SÚKL pro obor TS, krevní sklad a výrobu autotransfúzí. Laboratoř se podílí na klinických studiích účinnosti některých (zejména srdečních) léků, které probíhají na interním oddělení nemocnice. Zajišťujeme zejména preanalytické zpracování a skladování odebraných vzorků krve. V roce 2011 jsme obměnili a zavedli několik nových metodik: stanovení kreatininu (enzymaticky), ALP, HIV, HbsAg, vyšetření tromboplastinového času, detekce a citlivost k ATB mycoplasmat, průkaz antigenu Chlamydií. Zajišťujeme zaslání speciálních vyšetření na vyšší pracoviště (FN Hradec Králové, KN Liberec, SYNLAB, ). Provádíme rovněž vyšetření veterinárních vzorků. Na oddělení je zajištěna nepřetržitá pohotovostní služba. Samozřejmostí je poskytování odběrového materiálu, zajištění pravidelného svozu vzorků a posílání výsledků v elektronické i papírové formě. Na oddělení pracuje 1 VŠ nelékař s atestacemi z vyšetřovacích metod v klinické biochemii a vyšetřovacích metod v lékařské mikrobiologii, 1 VŠ lékař s I. a II. atestací z lékařské mikrobiologie, 6 SZP, 1 s PSS v oboru klinická biochemie, 1 s PSS v oboru hematologie a krevní transfúze, 1 s PSS v oboru vyšetřovací metody v lékařské mikrobiologii, 1 PZP. Jednotlivé odbornosti se pravidelně zúčastňují externí mezilaboratorní kontroly kvality (SZÚ a SEKK) a splňují požadavky na kvalitu vyšetření. Personální údaje (fyz. osoby k 31.12.2011, kmenový zam./dopč) Primář RNDr. Jiří Jína Vedoucí laborantka Vlasta Hloušková Počet lékařů a VŠ 2/1 Počet laborantek 6 Počet dalších pracovníků 1 Statistika Počet biochemických, imunochemických a hematologických 622 435 vyšetření Počet transfusních vyšetření 1 199 Počet mikrobiologických vyšetření 13 060 23

Radiologické oddělení Radiodiagnostické oddělení Nemocnice v Semilech poskytuje standardní služby pro účely traumatologie, interních oborů i praktických lékařů z regionu i vzdálenějších lokalit. Pracoviště je vybaveno rentgenovou technikou italské firmy VILLA a ultrazvukovým přístrojem Nemio firmy TOSHIBA. Od října 2010 je pracoviště plně digitalizováno. Na pracovišti je zajištěná nepřetržitá 24hodinová služba radiologických asistentů, pracovní doba lékařů je od 7.00-15.30 hod. Rentgenová vyšetření zahrnují celý skelet, nitrohrudní a břišní orgány, kontrastní vyšetření zažívacího traktu a ledvin, kontroly některých operačních výkonů. Ultrazvukem vyšetřujeme orgány břišní dutiny, krku, prsní žlázy, břišní a končetinové tepny a žíly. RDG oddělení zajišťuje potřebné služby i po vzájemné dohodě, kde garantujeme čas vyšetření v dobu domluvenou při objednání, snímky plic u dětí a akutní vyšetření popisujeme na počkání. Pracujeme s ionizačním rentgenovým zářením, veškerý provoz na oddělení je tedy upraven Atomovým zákonem č. 18/1997 Sb. a 67 odst.1 vyhlášky Státního úřadu pro jadernou bezpečnost č. 307/2002 Sb. Na pracovištích RDG oddělení se nevybírají regulační poplatky. Personální údaje (fyz. osoby k 31.12.2011, kmenový zam./dopč) Primář: MUDr. Hana Králíčková Vedoucí radiologický asistent Jiří Ďoubalík Počet lékařů 2/1 Počet radiologických asistentů 5 Počet dalších pracovníků 0 Statistické údaje Počet rentgenologických vyšetření 15 172 Počet ultrazvukových vyšetření 2 752 24

Rehabilitační oddělení Rehabilitační oddělení v naší nemocnici poskytuje péči pro ambulantní i hospitalizované klienty. Prostory pro ambulantní rehabilitaci se nacházejí ve 3. patře hlavní budovy. Zde je možné absolvovat všechny druhy fyzikální léčby (ultrazvuk, magnetoterapii, vodoléčbu, termoterapii, laser a phyection). Jsou zde vybavené tělocvičny, kde jsou aplikovány klientům individuální procedury manuální terapie (reflexní masáž, klasická masáž, měkké techniky a mobilizace, ošetření dna pánevního metodou Ludmily Mojžíšové, baňky), léčebná tělesná výchova (po operacích a úrazech, vadné držení těla, bolestivé stavy, senzomotorika, cvičení metodou Ludmily Mojžíšové, cvičení metodou McKenzie) a nácvik správných pohybových stereotypů. Hospitalizovaným pacientům je rehabilitační péče poskytována přímo na lůžku na jednotlivých odděleních (ORT, NRP, NÚP, CHIR, INT). I přes dlouhodobou nepříznivou personální situaci byla rehabilitační péče v roce 2011 stabilně zajištěna. Pracovníci rehabilitace se v roce 2011 účastnili řady vzdělávacích akcí, což jim umožnilo udržovat aktuální přehled v moderních trendech rehabilitační a fyzikální medicíny. Personální údaje (fyz. osoby k 31.12.2011, kmenový zam./dopč) Lékař MUDr. Peter Stica Vedoucí fyzioterapeut Mgr. Vlasta Bochová Počet fyzioterapeutů 7 Počet ergoterapeutů 0 Počet dalších pracovníků 2 Statistické údaje Počet ošetřených pacientů: 1 802 Počet provedených výkonů: 56 318 Ostatní pracoviště Statistické údaje Logopedie LSPP Onkologie ORL Plicní Urologie Počet ambulantních vyšetření 222 880 1253 2653 2816 3322 Praktický lékař Počet registrovaných pacientů: 1145 25

6. Personální údaje Stav a věková struktura zaměstnanců dle kategorií (fyzický stav) Kategorie zaměstnanců věková struktura do 30 let 31-50 let 51 a více let Stav celkem počet podíl počet podíl počet podíl lékaři 6 16,7% 21 58,3% 9 25,0% 36 SZP+ZP odborní 18 16,8% 56 52,3% 33 30,8% 107 ZP pod odb.dohledem 6 20,7% 20 69,0% 3 10,3% 29 techn.hosp. pracovníci 0 0,0% 13 59,1% 9 40,9% 22 provozní pracovníci 3 6,1% 25 51,0% 21 42,9% 49 Celkem 33 13,6% 135 55,6% 75 30,9% 243 7. Vývoj vybraných ukazatelů činnosti Rok 2008 2009 2010 2011 Počet lůžek k 31.12. 141 141 141 141 intenzivních 10 7 7 9 akutních 131 97 97 77 následných 0 37 37 55 Počet zaměstnanců (prům. přepočtený) 223 210,4 221,5 225,5 Lékařů 31,3 28,5 29,4 29,3 Nelékařských zdravotnických pracovníků 121,1 112,4 122,8 127,1 THP 20,6 21,1 20,7 20,8 Provozních zaměstnanců 50 48,4 48,6 48,3 Počet hospitalizací 4 786 4 283 4 114 4 562 Počet ošetřovacích dnů 32 772 30 065 33 605 34 692 Počet operačních výkonů 1 988 1 394 1 220 1 333 Využití lůžkové kapacity v % 71,2 67,9 69,1 72,0 Průměrná ošetřovací doba ve dnech 6,85 7,02 8,29 7,61 Počet ambulantních vyšetření 61 970 57 820 54 007 56 602 Náklady celkové v tis. Kč 138 426 133 543 147 484 150 860 Výnosy celkem v tis. Kč 138 531 133 603 145 872 143 178 26

8. Ekonomické údaje Zkrácená výsledovka 2011 (v tis. Kč) Spotřebované nákupy Služby Osobní náklady Odpisy z toho zúčtování nekrytého inv.f. Zkrácená rozvaha 2011 2011 46 152 6 447 88 659 7672 0 Ostatní náklady Náklady celkem 1 930 150 860 Výnosy od zdravotních pojišť. 119 514 Ostatní výnosy z toho ú. 648 (inv. fond) Výnosy celkem Hospodářský výsledek Aktiva STÁLÁ AKTIVA dlouhodobý nehmotný majetek oprávky k DNHM dlouhodobý hmotný majetek oprávky k DHM finanční investice OBĚŽNÁ AKTIVA zásoby pohledávky finanční majetek 23 664 přechodné účty aktivní Úhrn aktiv Pasiva VLASTNÍ ZDROJE majetkové fondy finanční fondy hospodářský výsledek z toho: HV běžného účet.obd. neuhraz.ztráta min.let CIZÍ ZDROJE dlouhodobé závazky krátkodobé závazky bankovní výpomoci a půjčky přechodné účty pasivní Úhrn pasiv 12 422 143 178-7 682 27 k 31.12.2011 314 398 2 362-2 362 443 559-129 161 0 26 588 1 103 21 849 3 241 395 340 986 k 31.12.2011 300 688 314 260 3 167-16 739-7 682-9 057 40 298 4 916 25 761 4 000 5 621 340 986

9. Investice V roce 2011 byly pořízeny investice za 3.270 tis. Kč. Přehled je uveden v následující tabulce. Zaplaceno Dotace Název přístroje Pracoviště Cena (Kč) v r.2010 v r.2011 Město SM MZd Ventilátor plicní (demo)*) JIP OP 248160,0 144760 103400 76579 Digitalizace*) RTG+nem. 3000000,0 2879360 120640 120640 EKG MAC1600 *) INT 146520,0 0 146520 130402 EKG ELI 230*) JIP OP 44009,0 0 44009 39168 Vzduch.vrtačka modulární*) OT B 191410,0 0 191410 191410 Orthopat ARO/ORT 495000,0 0 330000 330000 Videogastroskop Gastro 1650000,0 0 343750 343750 Grapovací stanice PACS Gastro 275000,0 0 178750 178750 Ergomet.systém EKG Kardio 39974,0 0 39974 Pila oscilační OT B 109921,0 0 109921 109921 Výtah (OT) - modernizace OT 700020,0 0 700020 700020 6900014,0 3024120 2308394 2100000 120640 Z toho pořízeno v r.2011 3269915,0 0 1702415 1662441 0 *) Pořízeno v r. 2010 28