VÝROČNÍ ZPRÁVA Středomoravská nemocniční a.s.

2012 VÝROČNÍ ZPRÁVA Středomoravská nemocniční a.s.

Obsah výroční zprávy společnosti Středomoravská nemocniční a.s. za rok 2012 1. Úvodní slovo předsedy představenstva 2. Významné události uplynulého kalendářního roku 2012 2. 1. Významné události roku 2012, které měly vliv na jednotlivé nemocnice v medicínské oblasti 2. 2. Významné události roku 2012, které měly vliv na jednotlivé nemocnice v nelékařské oblasti 2. 3. Kritéria kvality a sledování rizik 3. Identifikační údaje společnosti včetně složení statutárního orgánu ke dni 31.12.2012 4. Poslání a podnikatelský cíl 5. Organizační schéma společnosti ke dni 31.12.2012 6. Prezentace jednotlivých oddělení na odštěpných závodech 6. 1. Prezentace jednotlivých oddělení Nemocnice Prostějov 6.1.1. Anesteziologicko-resuscitační oddělení 6.1.2. Centrální operační sály a centrální sterilizace 6.1.3. Centrum léčebné rehabilitace 6.1.4. Dětské oddělení 6.1.5. Gastroenterologické oddělení 6.1.6. Gynekologicko-porodnické oddělení 6.1.7. Hemodialyzační středisko 6.1.8. Chirurgické oddělení 6.1.9. Infekční oddělení 6.1.10. Interní oddělení 6.1.11. Klinická psychologie 6.1.12. Klinická onkologie 6.1.13. Kožní oddělení 6.1.14. Léčebna dlouhodobě nemocných 6.1.15. Neurologické oddělení 6.1.16. Oční oddělení 6.1.17. Oddělení laboratorní medicíny 6.1.18. ORL oddělení 6.1.19. Ortopedicko-traumatologické oddělení 6.1.20. Radioterapie 6.1.21. Radiodiagnostické oddělení 6.1.22. Tuberkulóza a respirační nemoci 6.1.23. Ústavní lékárna

Obsah výroční zprávy společnosti Středomoravská nemocniční a.s. za rok 2012 6. 2. Prezentace jednotlivých oddělení Nemocnice Přerov 6.2.1. Anesteziologicko-resuscitační oddělení 6.2.2. Centrální operační sály a centrální sterilizace 6.2.3. Dětské oddělení 6.2.4. Domácí péče 6.2.5. Gynekologicko-porodnické oddělení 6.2.6. Hemodialyzační oddělení 6.2.7. Hematologicko-transfúzní oddělení 6.2.8. Chirurgické oddělení 6.2.9. Interní oddělení 6.2.10. Kožní oddělení 6.2.11. Léčebna dlouhodobě nemocných 6.2.12. Neurologické oddělení 6.2.13. Oční oddělení 6.2.14. Oddělení nukleární medicíny 6.2.15. Ortopedicko-traumatologické oddělení 6.2.16. Radiodiagnostické oddělení 6.2.17. Rehabilitační oddělení 6.2.18. Urologické oddělení 6.2.19. Ústavní lékárna 6. 3. Prezentace jednotlivých oddělení Nemocnice Šternberk 6.3.1. ARO + jednotka intenzívní péče chirurgických oborů 6.3.2. Dětské a novorozenecké oddělení 6.3.3. Gynekologicko-porodnické oddělení 6.3.4. Hemodialyzační oddělení 6.3.5. Chirurgicko-traumatologické oddělení 6.3.6. Interní oddělení 6.3.7. Léčebna dlouhodobě nemocných 6.3.8. Neurologické oddělení 6.3.9. Radiodiagnostické oddělení 6.3.10. Rehabilitační oddělení

Obsah výroční zprávy společnosti Středomoravská nemocniční a.s. za rok 2012 7. Základní ekonomické ukazatele společnosti za rok 2012 7. 1. Rozvaha v plném rozsahu ke dni 31.12.2012 7. 2. Výkaz zisku a ztráty v plném rozsahu ke dni 31.12.2012 7. 3. Přehled o změnách vlastního kapitálu 7. 4. Přehled o peněžních tocích 7. 5. Příloha k účetní závěrce za rok 2012 8. Zpráva o podnikatelské činnosti společnosti a o stavu jejího majetku ke dni 31.12.2012, aktivity v oblasti ochrany životního prostředí, aktivity v oblasti výzkumu a vývoje, aktivity v oblasti pracovněprávních vztahů 9. Předpokládaný vývoj společnosti v roce 2013 a v následujících letech, střednědobý plán společnosti na léta 2013 2015 10. Zpráva o vztazích 11. Zpráva dozorčí rady 12. Závěrečný výrok auditora k účetní závěrce, výroční zprávě a zprávě o vztazích mezi propojenými osobami

Úvodní slovo předsedy představenstva 1.0 Vážené dámy, vážení pánové, vážení obchodní partneři, dovolte mi krátce uvést výroční zprávu společnosti Středomoravská nemocniční a.s. za rok 2012. Uplynulý rok byl pro společnost rokem mimořádně širokých aktivit. K jejich zvládnutí významně přispěla atmosféra motivace a důvěry, stejně jako úzká a plodná spolupráce pracovních týmů. Pozitivní a kooperativní atmosféru pokládáme za vysokou hodnotu a věříme, že bude i v budoucnu přispívat k dalšímu rozvoji společnosti. Společnost Středomoravská nemocniční a.s. v roce 2012 pokročila v rozvoji svých koncepčních záměrů, významně investovala do obnovy infrastruktury a do nástrojů na podporu medicínských i manažerských činností. Široké, mnohdy paralelně řízené aktivity představovaly značnou zátěž jak pro management, tak pro vlastní zdravotnické a servisní provozy. Úsilí společnosti se koncentrovalo zejména do tří oblastí: 1. nalezení (nacházení) optimálního způsobu poskytování lůžkové zdravotní péče v situaci, kdy se v České republice prosadil úhradový mechanismus na bázi DRG, 2. implementace nových metod a nástrojů zejména softwarových na podporu poskytování zdravotní péče, bezpečí pacientů, ekonomiky provozu a tržně-podílových analýz, 3. realizace rozvojových medicínských projektů se záměrem dosahovat bezprostřední i střednědobé efekty. Významným předmětem zájmu společnosti, do kterého se promítají aktivity všech tří výše uvedených oblastí, je celková spokojenost pacientů se službami, které jim poskytujeme. V tomto smyslu přinesl rok 2012 mimořádný výsledek. V hodnocení spokojenosti pacientů agenturou HCI dosáhly všechny nemocnice společnosti výrazného zlepšení oproti loňskému roku. Prostějovská nemocnice se potom v absolutním pořadí umístila mezi všemi nemocnicemi v České republice na 4. místě. Vysoká míra spokojenosti našich pacientů je také motivací k dalšímu rozvoji společnosti. Při vědomí ekonomických restrikcí, které postihují celý sektor, hodláme uvážlivě pokračovat v realizaci všech rozvojových plánů, které jsou popsány v Programu strategického rozvoje Nemocnic v Prostějově, Přerově a Šternberku na roky 2011 2013. Základem našich současných i budoucích úspěchů jsou zejména motivované a erudované týmy. To se jasně projevilo během roku 2012, kdy jsme úspěšně realizovali řadu významných projektů. Jednalo se například o implementace nových klinických informačních systémů v Nemocnicích v Přerově a Šternberku, nových informačních systémů na podporu hemodialyzačního oddělení a hematologicko- 4

Úvodní slovo předsedy představenstva 1.0 -transfúzního oddělení, zahájení realizace projektu Centra sportovní medicíny, projektu vybudování metabolické jednotky intenzívní péče, získání statutu a budování iktového centra v Nemocnici Prostějov, na poli kvality a bezpečí potom úspěšná reakreditace dle standardů Sjednocené akreditační komise České republiky v Nemocnicích v Prostějově a Přerově. Je zjevné, že těchto výsledků bylo možné dosáhnout pouze s vysoce motivovanými týmy. Chci proto i touto formou všem našim zaměstnancům za jejich kvalitní a obětavou práci poděkovat. Děkuji také dozorčí radě společnosti za její náročnou a odpovědnou práci, kterou věnovala kontrolním činnostem a přispěla tak k celkově velmi dobrým výsledkům společnosti v roce 2012. Ing. Tomáš Uvízl předseda představenstva společnosti Středomoravská nemocniční a.s. 5

Významné události uplynulého kalendářního roku 2012 2.0 2.1. Významné události roku 2012, které měly vliv na jednotlivé nemocnice v medicínské oblasti Nemocnice Prostějov Nemocnice trvale klade vysoký důraz na kvalitu a bezpečí poskytované péče a na profesionalitu svých zaměstnanců. Personální situace je stabilní, umožňující další odborný růst. V květnu roku 2012 byla obhájena již druhá reakreditace nemocnice Spojenou akreditační komisí o. p. s. (dále jen SAK) a dosažené výsledné hodnocení nás nejenom těší, ale i zavazuje do dalších let. Výborně obstála nemocnice i v hodnocení HCI, kde jsme se umístili na předních místech mezi nemocnicemi celé České republiky. V průběhu roku proběhlo několik významných organizačních a provozních změn. K 1. 3. 2012 došlo ke sloučení pracovišť patologií všech tří nemocnic společnosti Středomoravská nemocniční a.s. pod jeden primariát spadající do oddělení laboratorní medicíny. Primářkou sloučených pracovišť byla jmenována MUDr. Dušana Kleinová. Neurologické oddělení Nemocnice Prostějov bylo na základě auditu Ministerstva zdravotnictví České republiky (dále jen MZ ČR) zařazeno do sítě iktových center, a to jako druhé zařízení Olomouckého kraje. Tímto byl dán prostor k dalšímu zkvalitnění péče o pacienty s cévní mozkovou příhodou. Nemocnice intenzivně pracuje na vybavení tohoto centra a vkládá do jeho realizace nemalé prostředky. Byly provedeny stavební úpravy ambulance urgentního příjmu, byla zřízena nová expektační místnost pro nemocné s akutní neurologickou symptomatologií a byla zvýšena kvalita CT (počítačová tomografie) vyšetření. V souvislosti s tímto programem bude v centru léčebné rehabilitace navýšen počet ergoterapeutů a bude pořízeno speciální rehabilitační vybavení. V měsíci srpnu a září 2012 proběhla rekonstrukce hemodialyzačního střediska, která výrazně zlepšila prostředí pro pacienty i personál. V září 2012 byl uveden do provozu zákrokový sálek přímo na gynekologicko-porodnickém oddělení, jehož vybudováním se výrazně zlepšil komfort pro pacientky vyžadující zákrok v režimu jednodenní chirurgie. Na podzim začala realizace projektu Centra sportovní medicíny, jehož vedením byl pověřen Mgr. Radim Šlachta. Od listopadu 2012 byl zaveden vjezdový systém do areálu Nemocnice, který by měl vést k zlepšení dopravní situace v areálu Nemocnice a lepší dostupnosti klinických pracovišť pro pacienty. 6

Významné události uplynulého kalendářního roku 2012 2.0 Nemocnice Přerov Nemocnice v roce 2012 prošla velmi náročným obdobím s mnoha změnami majícími bezprostřední dopad v mnoha oblastech její činnosti. Proběhla rekonstrukce ambulantní části pavilonu chirurgických oborů a 27. 3. 2012 jeho slavnostní otevření. Ambulance byly nově moderně vybaveny, byla zřízena recepce a byl zaveden vyvolávací systém pro pacienty. Otevření nově zrekonstruovaných ambulancí V období od května do října 2012 proběhla kompletní rekonstrukce dvou lůžkových stanic interního oddělení. Rekonstrukce probíhala za plného provozu oddělení v náhradních prostorách a výrazně zlepšila komfort pacientů na standardních lůžcích interního oddělení. Byly vybudovány dvou a třílůžkové pokoje s vlastním sociálním zařízením, na každém patře nadstandardní pokoj a izolační pokoj. Oddělení bylo nově vybaveno polohovatelnými lůžky, novým nábytkem a televizí na každém pokoji. Vyšetřovny a pracovny byly rovněž vybaveny novým nábytkem, počítačovým a kamerovým systémem. Slavnostní otevření zrekonstruovaných prostor za účastí hejtmana Olomouckého kraje proběhlo 24. 9.2012. V říjnu byla zahájena rekonstrukce standardních oddělení pavilonu chirurgických oborů. Na realizaci stavebních úprav v nemocnici se významně podílel Olomoucký kraj. Rekonstrukcí postupně projde oddělení chirurgie, ortopedie a traumatologie a urologické oddělení. Během roku byly nově zřízeny dvě ambulance, a to anesteziologická, poskytující předanestetické vyšetření pacientům před operačními zákroky, a angiologická ambulance při interním oddělení, která úzce spolupracuje se specializovaným pracovištěm ve Vítkovické nemocnici. 7

Významné události uplynulého kalendářního roku 2012 2.0 V oblasti informačních technologií proběhla prakticky kompletní výměna informačních systémů používaných v nemocnici kromě lékárenského. Od 1. 1. 2012 byl zaveden informační systém Amadeus na hematologickotransfuzním oddělení a krevní bance, 23. března 2012 byl zaveden nový integrovaný klinický informační systém (dále jen IKIS) na všech klinických pracovištích nemocnice. V průběhu června byl postupně instalován nový laboratorní informační systém Open Lims. V prosinci byla zavedena elektronická žádanka na laboratorní vyšetření. Ve dnech 21. 23. 11. 2012 úspěšně po třech letech proběhlo již druhé šetření Spojené akreditační komise o.p.s. a nemocnice obdržela akreditaci na další tři roky. Během roku proběhl úspěšně audit Státního ústavu pro kontrolu léčiv na oddělení nukleární medicíny a na hematologicko-transfuzním oddělení. Nemocnice Šternberk V regionu má nemocnice stabilní postavení a je vyhledávána pacienty nejen přirozeného spádu, ale ve stále větší míře i z mimospádových oblastí. Zajišťuje akutní zdravotní péči v určitých oborech pro zdravotnická zařízení v regionu Psychiatrická léčebna Šternberk, Odborný léčebný ústav Paseka a Odborný léčebný ústav neurologicko-geriatrický Moravský Beroun. Stále je kladen vysoký důraz na kvalitu poskytované péče, komunikaci s pacienty a kvalitu procesů v organizaci. V celostátním sledování spokojenosti pacientů a zaměstnanců prováděném společností HCI (Health Care Institute) obsadila Nemocnice Šternberk 2. místo v Olomouckém kraji. Je to výsledek výborného odborného i lidského přístupu všech zaměstnanců nemocnice k našim klientům. V oblasti zdravotnických prostředků jsme investovali do přístrojové techniky a obnovy lůžkového fondu. Začátkem roku 2012 zahájila provoz ortopedická poradna při chirugicko-traumatologickém oddělení. Byla otevřena ARO ambulance pro pacienty před plánovanými operačními výkony, což vede ke zkvalitnění předoperační přípravy. V listopadu 2012 byla provedena implementace nového nemocničního informačního systému IKIS vyvinutého společností Medical Systems a.s. Tento systém umožňuje sdílení informací mezi jednotlivými pracovišti v nemocnici až po komunikaci mezi zdravotnickými zařízeními skupiny AGEL. Vede to k ekonomicky efektivnějšímu řízení zdravotní péče, rychlejší a kvalitnější komunikaci. Nemocnice je po personální stránce již několik let stabilizovaná jak u lékařských, tak i nelékařských pracovníků. Zajišťuje na svých akreditovaných pracovištích vzdělávání a praxi posluchačů lékařských fakult, vysokých škol zaměřených na zdravotnictví a středních zdravotnických škol. Umožnuje také postgraduální vzdělávání pro lékaře z jiných zdravotnických zařízení. 8

Významné události uplynulého kalendářního roku 2012 2.0 2.2. Významné události roku 2012, které měly vliv na jednotlivé nemocnice v nelékařské oblasti Stěžejním úkolem roku 2012 byla příprava Nemocnic Prostějov a Přerov na získání reakreditace Sjednocenou akreditační komisí o. p. s. (dále jen SAK), ve které měl klíčovou roli nelékařský zdravotnický personál. Obě nemocnice úspěšně obhájily a získaly akreditaci SAK do roku 2015. Druhou významnou událostí byla pokračující implementace programu IKIS v Nemocnici Přerov a Šternberk, čímž došlo k propojení informačních systémů celé Středomoravské nemocniční a.s. Velké úsilí bylo věnováno sjednocení a redukci nové zdravotnické dokumentace, která byla postupně během roku 2012 úspěšně zavedena do praxe i v Nemocnicích Prostějov a Přerov. Nelékařští zdravotničtí pracovníci z celé Středomoravské nemocniční a.s. se společně podíleli na vytvoření záznamu intenzivní péče. Péče o pacienty byla realizována na vysoké odborné úrovni v souladu s koncepcí úseku nelékařských zdravotnických profesí Středomoravské nemocniční a.s. Při poskytování péče byl kladen důraz na humanizaci péče s respektem k člověku. V ošetřovatelství byly uplatňovány moderní postupy dle nových vědeckých poznatků a preferována multioborová péče o pacienty. Došlo k rozšíření nabídky edukačních programů pro pacienty či rodinu, k postupnému rozšíření konceptu Bazální stimulace do ošetřovatelské péče. K zajištění komplexní péče nelékařští zdravotničtí pracovníci vytvořili edukační materiály (např. Postup při ošetřování pupečního pahýlu; Péče o port; Péče o tracheostomii), brožury (Bazální stimulace; Dia recepty zdravé pečení; Astma u dětí aneb co mohu udělat pro své dítě s astmatem?). V rámci projektu prevence a sledování nozokomiálních nákaz, kterému byla v roce 2012 věnována velká pozornost, se v nemocnicích Středomoravské nemocniční a.s. osvědčila činnost epidemiologických sester. Významným projektem byla implementace psychosociální pomoci pacientům formou dobrovolnictví ve Středomoravské nemocniční a.s. Dobrovolnický program by měl zpříjemnit dlouhodobě hospitalizovaným pacientům pobyt v nemocnici. Program byl naplánován a realizován v několika etapách. Prvním krokem bylo vyškolení koordinátorů pro jednotlivé nemocnice, následně byla zahájena propagace programu a nábor dobrovolníků. Dalším realizovaným programem byla Canisterapie na oddělení léčebny dlouhodobě nemocných (dále jen LDN) v Nemocnici Prostějov, která je využívána a pomáhá při řešení problémů psychologických, citových a sociálně integračních aj. 9

Významné události uplynulého kalendářního roku 2012 2.0 Personální problematika Personální stav nelékařského personálu byl v průběhu roku 2012 stabilní. Cenu Zlatého Aeskulapa v kategorii Nejlepší sestra roku získala Bc. Hana Knopová z Nemocnice Šternberk. Sestra roku 2012 Bc. Hana Knopová z Nemocnice Šternberk Vzdělávání Specializační vzdělávání nelékařských profesí bylo řešeno v rámci koncepce celoživotního vzdělávání formou rezidenčních míst dle potřeb Středomoravské nemocniční a.s. Pro rok 2012 bylo celkem výběrovým řízením získáno 14 rezidenčních míst (6 z Nemocnice Prostějov, 4 z Nemocnice Přerov, 4 z Nemocnice Šternberk). V roce 2012 úspěšně absolvovalo specializační studium v Národním centru ošetřovatelství a nelékařských zdravotnických oborů celkem 19 nelékařských zdravotnických pracovníků (7 z Nemocnice Prostějov, 7 z Nemocnice Přerov, 5 z Nemocnice Šternberk), adaptační proces ukončilo 27 nelékařských zdravotnických pracovníků (11 z Nemocnice Prostějov, 7 z Nemocnice Šternberk, 9 z Nemocnice Přerov). Pro nelékařské zdravotnické pracovníky (dále jen NLZP) byly pořádány školící akce, odborné semináře, konference, certifikované kurzy a workshopy z projektu 52 a z projektu 37: Zdravotnické a pracovní právo. Právní aspekty řízení kvality a bezpečnosti ošetřovatelské péče. Školení obchodních a komunikačních a komunikačních dovedností. Vedení lidí, koučing. 10

Významné události uplynulého kalendářního roku 2012 2.0 Kurz Bazální stimulace. Kurz Emoční inteligence. Syndrom vyhoření. Zdravotnická dokumentace. Certifikovaný kurz pro mentory klinické praxe ošetřovatelství a porodní asistence aj. Sympozium AGEL. 2.3. Kritéria kvality a sledování rizik Zvyšování kvality a kontrola procesů probíhajících při poskytování zdravotní péče v roce 2012 Kvalita je jedním z klíčových prvků konkurenceschopnosti nemocnice a je nedílnou součástí strategie rozvoje SMN. Pod vedením Rady kvality SMN, která stanovuje priority v oblasti programu kvality a bezpečí a zprostředkovává vzájemnou komunikaci mezi jednotlivými nemocnicemi a pracovišti, probíhala i příprava k akreditačním šetřením. V roce 2012 reakreditovaly a získaly certifikát SAK Nemocnice Prostějov s výsledkem 9,81 a Nemocnice Přerov s výsledkem 9,69. Všechny úseky oddělení laboratorní medicíny v Prostějově, Přerově i Šternberku, včetně patologií, imunologie a lékařské genetiky, získaly akreditaci Českého institutu pro akreditaci (dále jen ČIA) dle normy 15189:2007. Audit započal v prosinci 2012 a byl úspěšně dokončen k 17. 1. 2013. V rámci nezávislého posouzení kvality Institutem pro bazální stimulaci proběhla i supervize jednotky intenzívní péče neurologie v Prostějově a tomuto pracovišti byla udělena certifikace Pracoviště pracující s konceptem bazální stimulace. V roce 2012 došlo k aktualizaci vnitřních norem závislosti na nové legislativě a vedle desítek revidovaných standardů byly vypracovány provozní a vnitřní řády nemocnic. V roce 2012 jsme udrželi příznivý trend poklesu zranění pacientů při pádu a nově vzniklých dekubitů během hospitalizace (ukázka graf za Nemocnici Prostějov). 11

Významné události uplynulého kalendářního roku 2012 2.0 Indikátory kvality ošetřovatelské péče jsou, mimo jiných ukazatelů, porovnávány jak v rámci SMN, tak i skupiny AGEL. STŘEDOMORAVSKÁ NEMOCNIČNÍ a.s. Kritéria kvality a sledování rizik r. 2012 PROSTĚJOV PŘEROV ŠTERNBERK 1 Počet hospitalizací celkem 17 309 14 600 10 980 2 z toho poč. hospit. na odděl. oš. péče a LDN 719 747 401 3 z toho poč. hospit. na lůžk. akut. (standard. a JIP) 16 590 13 853 10 579 4 Počet úmrtí celkem (NZIS) 657 469 365 5 z toho počet úmrtí na lůžkách oš. péče a LDN 172 159 31 6 z toho počet úmrtní na lůžkách akutních (stand.) 292 157 111 7 z toho počet úmrtí na lůžkách JIP 193 153 223 8 Průměrná ošetřovací doba (NZIS) 7,8 7,2 5,2 9 průměrná ošetřovací doba na lůžkách oš. a LDN 33,2 38,9 31,7 10 průměrná oš. doba na lůžkách akutních (stand.) 6,7 4,6 4,4 11 průměrná ošetřovací doba na lůžkách JIP 5,7 7,0 3,6 12 využití lůžek (NZIS) v % skutečné kapacity 75,5% 76,0% 79,0% 12

Významné události uplynulého kalendářního roku 2012 2.0 13 Obrat na lůžku (NZIS) 50,9 38,4 56,00 14 obrat na lůžku ošetřovatelské péče a LDN 10,0 8,3 11,4 15 obrat na lůžku akutních (standardních) 48,5 58,2 61,9 16 obrat na lůžku JIP 69,4 41,8 81,0 17 Počet ošetřovacích dnů 134 964 105 392 65 749 18 počet ošetřovacích dnů na lůžkách oš. a LDN 23 794 29 059 12 672 19 počet oš. dnů na lůžkách akutních (stand.) 100 627 64 660 46 655 20 počet ošetřovacích dnů na lůžkách JIP 10 543 11 673 6 422 21 počet převzatých nemocných z jiného ZZ (NZIS) 459 698 677 23 VÝKONY celkem 24 počet provedených operací 6 008 6 642 2 796 25 počet reoperací (návrat do 24 hodin) 16 3 36 26 neplánované reoperace do 7 dnů 44 6 0 27 počet ambulantních vyšetření celkem 359 225 206 074 115 692 28 RIZIKA 29 počet nozokomiálních nákaz / na 1000 oš. dnů 5,4 6,6 4,7 30 počet pacientů v riziku dekubitů 5 509 3 585 2 311 31 počet nově vzniklých dekubitů 94 30 72 32 nově vzniklé dekubity / pacient v riziku (v %) 1,70% 0,84% 3,11% 33 počet pacientů v riziku pádu 9 282 7 380 6 632 34 počet zranění celkem 90 101 23 35 počet lehkých zranění vzniklých pády ve ZZ 82 83 14 36 počet těžkých zranění vzniklých pády ve ZZ 8 18 9 37 počet zranění /počet rizikových pacientů v % 1,00% 1,41% 0,34% 38 perinatální úmrtnost v 1x ročně dle statistik 2,10 2,30 0 39 počet oprávněných a částečně opráv. stížností 7 4 1 40 počet chor. hodnoc. výborně /počet zkontr. chor. 370/400 333/339 628/696 41 počet nově vznikl. dekubitů/na 1000 oš. dnů QID 0,66 0,36 1,09 42 počet zranění při pádu / na 1000 oš. dnů QIP 0,58 0,80 0,34 Ve všech nemocnicích SMN proběhly všechny plánované interní i externí audity s celkovým výsledkem nad 95 %. Nižší hodnocení jsme zaznamenali při externím auditu podávání transfúzí, důvodem byla chybějící metodika zpracování standardního postupu. 13

Významné události uplynulého kalendářního roku 2012 2.0 Výsledky externích auditů v nemocnicích Středomoravská nemocniční a.s. Výsledky externích auditů PROSTĚJOV PŘEROV ŠTERNBERK I. pol. 2012 Standardy protiepidemických opatření 98% 97% 100% Nastavení programu sledování nozokomiální nákazy 97% 97% 92% Zdravotnická dokumentace hospitalizace 95% 95% 95% Zdravotnická dokumentace ambulantní 100% 95% 100% Hygiena rukou navazující na akci WHO 100% 100% 100% II. pol. 2012 Zacházení s léčivými přípravky při poskytování zdravotní péče 100% 97% 99% Bezpečnostní audit 100% 90% 97% Hlášení a prevence nozokomiální nákazy 100% 100% 93% Zdravotnická dokumentace hospitalizace 94% 93% 95% Zdravotnická dokumentace ambulantní 96% 100% 100% Audit podávání transfúze (Transfúzní služba Šumperk) 85% 88% 88% Hlavním indikátorem kvality zůstává spokojenost našich pacientů. Stejně jako v loňském roce i v roce 2012 se naše nemocnice účastnily šetření spokojenosti ambulantních i hospitalizovaných pacientů v rámci projektu HCI Nejlepší nemocnice ČR. O celkově výborném umístění svědčí obsazení čelních míst v rámci jednotlivých kategorií. Žebříček nejlepších nemocnic podle krajů: 2. místo SMN, Nemocnice Prostějov. 3. místo SMN, Nemocnice Šternberk (pacienti hospitalizovaní). 2. místo SMN, Nemocnice Prostějov (pacienti ambulantní). O spokojenosti s poskytovanou zdravotní péčí svědčí i relativně malý počet stížností a naopak množství děkovných dopisů, které dochází jak elektronickou poštou, tak i v listinné podobě na ředitelství SMN. 14

Identifikační údaje společnosti včetně složení statutárního orgánu ke dni 31.12.2012 3.0 Obchodní jméno: Středomoravská nemocniční a.s. Den zápisu: 12. dubna 2007 u Krajského soudu v Brně, oddíl B, vložka 5810 Sídlo: Prostějov, Mathonova 291/1, PSČ:796 04 IČ: 277 97 660 Právní forma: akciová společnost Předmět podnikání: 1) Výroba, obchod a služby neuvedené v přílohách 1 až 3 živnostenského zákona. 2) Silniční motorová doprava nákladní provozovaná vozidly nebo jízdními soupravami o největší povolené hmotnosti přesahující 3,5 tuny, jsou-li určeny k přepravě zvířat nebo věcí, nákladní provozovaná vnitrostátní provozovaná vozidly o největší povolené hmotnosti nepřesahující 3,5 tuny, jsou-li určeny k přepravě zvířat nebo věcí. 3) Hostinská činnost. 4) Masérské, rekondiční a regenerační služby. Druh a rozsah poskytované zdravotní péče Středomoravskou nemocniční a.s.: Poskytování ambulantní a lůžkové, základní a specializované, diagnostické, léčebné a lékárenské péče v souladu se zákony o zdravotní péči a předpisy vydanými k jejich provedení, a to v oborech a místech provozování takto: I. Prostějov, Mathonova 291/1 (v prostorách užívaných na základě nájemní smlouvy) a) zdravotní péče lůžková a ambulantní v oborech: chirurgie, oftalmologie, ortopedie, otorinolaryngologie, vnitřní lékařství, rehabilitační a fyzikální medicína, infekční lékařství, tuberkulóza a respirační nemoci, gynekologie a porodnictví, anesteziologie a intenzivní medicína, dětské lékařství (pediatrie), léčebna dlouhodobě nemocných (LDN), neurologie, neonatologie. dermatovenerologie, 15

Identifikační údaje společnosti včetně složení statutárního orgánu ke dni 31.12.2012 3.0 b) zdravotní péče ambulantní v oborech: klinická onkologie, dětská kardiologie, nefrologie, dialyzační středisko, alergologie a klinická imunologie, geriatrie, dětská gastroenterologie a hematologie, gastroenterologie, klinická psychologie, radiační onkologie, ortopedie. c) zdravotní péče ve společném vyšetřovacím a léčebném komplementu: radiologie a zobrazovací metody, oddělení laboratorní medicíny klinická biochemie, lékařská mikrobiologie, laboratoř lékařské genetiky, laboratoř alergologie a klinické imunologie, hematologie a transfúzní lékařství, patologická anatomie, centrální sterilizace a operační sály. d) zdravotní péče v odborných ambulancích u oborů: chirurgie ambulance: chirurgie, urologie, cévní chirurgie, dětská chirurgie, proktologie, ortopedie ambulance: traumatologická, vnitřní lékařství ambulance: vnitřního lékařství, kardiologie, diabetologie, endokrinologie, infekční lékařství ambulance, gynekologie a porodnictví ambulance: gynekologická + cytologická, dětské lékařství (pediatrie) ambulance, neurologie ambulance: elektroencephalogram, elektromyografie, dermatovenerologie ambulance, oftalmologie ambulance, otorinolaryngologie ambulance, rehabilitační a fyzikální medicína ambulance: centrum léčebné rehabilitace, fyzioterapie, ergoterapie, tuberkulóza a respirační nemoci (TRN) ambulance: TRN vč. kalmetizace, anesteziologie a intenzivní medicína ambulance anestezie, geriatrie ambulance, fyzioterapie ambulance, lékařská služba první pomoci v rámci oboru praktické lékařství pro dospělé a praktické lékařství pro děti a dorost, angiologie. 16

Identifikační údaje společnosti včetně složení statutárního orgánu ke dni 31.12.2012 3.0 e) zdravotní péče lékárenská v lékárně s odbornými pracovišti Lékárna Nemocnice Prostějov, Mathonova 291/1, 796 04 Prostějov v rozsahu následujících činností: výdejní činnost pro veřejnost (na adrese): Mathonova 291/1, 796 04 Prostějov výdej na žádanky pro zdravotnická zařízení ambulantní péče výdej na žádanky pro zdravotnická zařízení ústavní péče na adrese: Nemocnice Prostějov, Mathonova 291/1, 796 04 Prostějov Nemocnice Šternberk, Jívavská 20, 785 01 Šternberk příprava léčivých přípravků v rozsahu: 1. léčivé přípravky, u kterých není požadována sterilita 2. sterilní léčivé přípravky s protimikrobní přísadou vstupní kontrola léčivých látek a pomocných látek příprava a kontrola čistoty medicinálního vzduchu Odborná pracoviště: odborné pracoviště pro přípravu medicinálního vzduchu II. Konice, Tyršova 392 (v prostorách užívaných na základě nájemní smlouvy) laboratoř klinické biochemie. III. Prostějov, Kostelecká 47 (v prostorách užívaných na základě nájemní smlouvy) ortopedie. IV. Přerov, Dvořákova 75 (v prostorách užívaných na základě nájemní smlouvy) a) zdravotní péče lůžková a ambulantní v oborech: dermatovenerologie, otorinolaryngologie, gynekologie a porodnictví, dětské lékařství (pediatrie) vč. péče intenzivní, chirurgie vč. péče intenzivní, urologie, neurologie vč. péče intenzivní, vnitřní lékařství vč. péče intenzivní, neonatologie vč. péče intenzivní, anesteziologie a intenzivní medicína, oftalmologie, geriatrie, ortopedie, ošetřovatelská péče všeobecná sestra. b) zdravotní péče ambulantní v oborech: komunitní ošetřovatelská péče (domácí ošetřovatelská péče), hematologie a transfuzní lékařství, 17

Identifikační údaje společnosti včetně složení statutárního orgánu ke dni 31.12.2012 3.0 lékařská služba první pomoci v oboru praktické lékařství pro děti a dorost, lékařská služba první pomoci v oboru praktické lékařství pro dospělé, nefrologie a dialyzační středisko, rehabilitační a fyzikální medicína, praktické lékařství pro dospělé, diabetologie, gastroenterologie, dětská kardiologie, kardiologie, fyzioterapie, traumatologie, dětská neurologie, ergoterapie, radiační onkologie (v rozsahu nenádorová analgetická radioterapie), klinická onkologie, angiologie. c) zdravotní péče lůžková v oborech: léčebna dlouhodobě nemocných. d) zdravotní péče ve společném vyšetřovacím a léčebném komplementu: hematologie a transfúzní lékařství, nukleární medicína, chirurgie centrální operační sály, patologická anatomie, klinická biochemie, radiologie a zobrazovací metody, lékařská mikrobiologie, sterilizace. e) lékárenská péče v lékárně s odbornými pracovišti Ústavní lékárna, Dvořákova 75, 751 52 Přerov v rozsahu následujících činností: výdejní činnost pro veřejnost (na adrese): Dvořákova 75, 751 52 Přerov výdej na žádanky pro zdravotnická zařízení ambulantní péče výdej na žádanky pro zdravotnická zařízení ústavní péče na adrese: Nemocnice Přerov, Dvořákova 75, 751 52 Přerov Nemocnice Šternberk, Jívavská 20, 785 01 Šternberk příprava léčivých přípravků v rozsahu: 1. léčivé přípravky, u kterých není požadovaná sterilita vstupní kontrola léčivých látek a pomocných látek 2. sterilní léčivé přípravky s protimikrobní přísadou příprava a kontrola čistoty medicinálního vzduchu pro Nemocnici Přerov a Nemocnice Šternberk 18

Identifikační údaje společnosti včetně složení statutárního orgánu ke dni 31.12.2012 3.0 Odborná pracoviště: odborné pracoviště pro přípravu medicinálního vzduchu na adrese Nemocnice Přerov, Dvořákova 75, 751 52 Přerov Nemocnice Šternberk, Jívavská 20, 785 01 Šternberk f) poskytování zdravotnických služeb pro cizí subjekty v oborech: lékařská mikrobiologie, hematologie a transfúzní lékařství, klinická biochemie. g) sterilizace nástrojů pro jiná zdravotnická zařízení. V. Šternberk, Jívavská 20 (v prostorách užívaných na základě nájemní smlouvy) a) zdravotní péče lůžková a ambulantní v oborech: anesteziologie a intenzivní medicína, dětské lékařství (pediatrie), vnitřní lékařství, neonatologie, gastroenterologie, neurologie, chirurgie, gynekologie a porodnictví, traumatologie, ošetřovatelská péče všeobecná sestra. b) zdravotní péče ambulantní v oborech: rehabilitační a fyzikální medicína, ortopedie, praktické lékařství pro děti a dorost včetně lékařské služby první pomoci, praktické lékařství pro dospělé včetně lékařské služby první pomoci, diabetologie, angiologie, endokrinologie, revmatologie, psychiatrická, dermatovenerologická, nefrologie, dialyzační středisko. 19

Identifikační údaje společnosti včetně složení statutárního orgánu ke dni 31.12.2012 3.0 c) zdravotní péče lůžková v oborech: otorinolaryngologie, následná péče (LDN), urologie, geriatrie. d) zdravotní péče ve společném vyšetřovacím a léčebném komplementu: oddělení laboratorní medicíny (vč. úseku klinické biochemie, hematologie a transfuzní lékařství), radiologie a zobrazovací metody, centrální sterilizace. e) zdravotní péče v odborných ambulancích u oborů: vnitřní lékařství ambulance: kardiologická, diabetologická a metabolická, hematologická, gastroenterologie ambulance: endoskopická, chirurgie ambulance: chirurgická a cévní, mammologická, pro hojení ran, traumatologie ambulance: pro akutní stavy, čerstvé úrazy a pro kontroly, pooperační kontroly, dispenzarizace, dětské lékařství ambulance dětského oddělení, neurologie ambulance: neurologická ambulance příjmová, neurologická ambulance pro zánětlivá a záchvatovitá onemocnění, elektromyografie, elektroencephalogram, gynekologie a porodnictví ambulance: gynekologická. VI. Šternberk, Olomoucká 173 (v prostorách užívaných na základě nájemní smlouvy) patologická anatomie. VII. Uničov, Nemocniční 5 (v prostorách užívaných na základě nájemní smlouvy) psychiatrická ambulance. VIII. Litovel, Kollárova 664 (v prostorách užívaných na základě nájemní smlouvy) diabetologie (ambulance). Telefon, fax: 582 315 819, 582 315 611 Více informací naleznete na našich internetových stránkách na adrese: www.nemsne.cz 20

Identifikační údaje společnosti včetně složení statutárního orgánu ke dni 31.12.2012 3.0 Způsob jednání za společnost: Jménem společnosti jedná představenstvo. Za představenstvo jednají navenek jménem společnosti vždy dva členové představenstva společně. Jediný akcionář: AGEL a.s. se sídlem: Prostějov, Mathonova 291/1, PSČ: 796 04 identifikační číslo: 005 34 111. Akcie: 20 ks kmenové akcie na majitele v listinné podobě ve jmenovité hodnotě 100.000 Kč. 100 ks kmenové akcie na majitele v listinné podobě ve jmenovité hodnotě 1.000 Kč. Základní kapitál: 2.100.000 Kč Splaceno: 100 % Ostatní skutečnosti: Dne 15. 6. 2007 byla uzavřena smlouva o nájmu mezi pronajímatelem Nemocnice Olomouckého kraje, a.s., se sídlem Jeremenkova 1191/40a, 779 00 Olomouc-Hodolany, identifikační číslo: 268 73 346, a nájemcem společností Středomoravská nemocniční a.s., se sídlem: Třinec, Konská 453, PSČ 739 61, identifikační číslo: 277 97 660, ohledně nájmu podniku sloužících k provozování zdravotnických zařízení, a to označovaných jako odštěpný závod Nemocnice Prostějov, Nemocnice Přerov, Nemocnice Šternberk, nacházejících se v nemovitostech, kde jsou provozována tato zdravotnická zařízení, s účinností od 1. 7. 2007. Od 1. 1. 2009 je sídlo společnosti Středomoravská nemocniční a.s. na adrese Prostějov, Mathonova 291/1, PSČ 796 04. Společnost Středomoravská nemocniční a.s. má tři odštěpné závody, které jsou jako organizační složky podniku zapsány v obchodním rejstříku. 21

Identifikační údaje společnosti včetně složení statutárního orgánu ke dni 31.12.2012 3.0 Představenstvo Ing. tomáš uvízl... předseda představenstva mudr. jiří ševčík.... místopředseda představenstva Ing. martin knápek... člen představenstva 22

Identifikační údaje společnosti včetně složení statutárního orgánu ke dni 31.12.2012 3.0 Dozorčí rada mudr. filip horák, mba.... předseda dozorčí rady mudr. Alexander trunečka... člen dozorčí rady z řad zaměstnanců mudr. michael fischer... člen dozorčí rady 23

Identifikační údaje společnosti včetně složení statutárního orgánu ke dni 31.12.2012 3.0 Označení odštěpného závodu: Středomoravská nemocniční a.s. odštěpný závod Nemocnice Prostějov Zapsán v obchodním rejstříku: vedeném Krajským soudem v Brně, oddíl B, vložka 5810 Sídlo: Prostějov, Mathonova 291/1, PSČ: 796 04 Vedoucí odštěpného závodu: Ing. Tomáš Uvízl Označení odštěpného závodu: Středomoravská nemocniční a.s. odštěpný závod Nemocnice Přerov Zapsán v obchodním rejstříku: vedeném Krajským soudem v Brně, oddíl B, vložka 5810 Sídlo: Přerov, Dvořákova 1800/75, PSČ: 751 52 Vedoucí odštěpného závodu: Ing. Tomáš Uvízl Označení odštěpného závodu: Středomoravská nemocniční a.s. odštěpný závod Nemocnice Šternberk Zapsán v obchodním rejstříku: vedeném Krajským soudem v Brně, oddíl B, vložka 5810 Sídlo: Šternberk, Jívavská 1435/20, PSČ: 785 01 Vedoucí odštěpného závodu: Ing. Tomáš Uvízl 24

Identifikační údaje společnosti včetně složení statutárního orgánu ke dni 31.12.2012 3.0 Nemocnice Prostějov Nemocnice Přerov Nemocnice Šternberk 25

Poslání a podnikatelský cíl 4.0 Posláním společnosti Středomoravské nemocniční a.s. je poskytovat všem pacientům nepřetržitě dostupné, vysoce kvalitní a bezpečné zdravotní služby. Hlavními podnikatelskými cíli, jimiž sledujeme naplnění našeho poslání, jsou zejména: poskytovat kvalitní medicínu týmy integrovaných, vzdělaných a motivovaných zaměstnanců, posilovat ztotožnění zaměstnanců s cíli společnosti, slaďovat cíle jejich osobního a odborného rozvoje s rozvojem společnosti, cestou vysoce kvalitní, odborné, bezpečné a lidskou důstojnost respektující zdravotní péče zvyšovat profitabilitu společnosti a její hodnotu, trvale a aktivně hledat formy spolupráce s ostatními zdravotnickými zařízeními skupiny AGEL s cílem maximálního benefitu pro pacienty i společnost, trvale a aktivně hledat a nacházet nová řešení, přinášející novou hodnotu, trvale zlepšovat prostředí, ve kterém pečujeme o naše pacienty a v němž pracujeme. 26

Organizační schéma společnosti Středomoravská nemocniční a.s. ke dni 31.12.2012 5.0 VALNÁ HROMADA Představenstvo Dozorči rada Předseda představenstva Ředitel Asistentka ředitele Právní referent Místopředseda představenstva Lékařský ředitel Člen představenstva Ekonomický ředitel Vedoucí ekonomického oddělení Hlavní účetní Vedoucí oddělení zdravotních pojišťoven Náměstek pro nelékářskou zdrav. péči Náměstek pro zdravotní pojištovny a obchod Hlavní správce Hlavní informatik Informatik Nem. Prostějov Informatik Nem. Přerov Informatik Nem. Šternberk Správce o. z. Nem. Prostějov Správce o. z. Nem. Šternberk Správce o. z. Nem. Přerov Technik BOZP a PO Hlavní personalista Správce mzdového systému Personalista Kontaktní personalista Manažer kvality

Organizační schéma společnosti Středomoravská nemocniční a.s. ke dni 31.12.2012 5.0 Úsek náměstka pro nelékařskou zdravotní péči Náměstek pro nelékařskou zdrav. péči Vedoucí nelékařští zdravotničtí pracovníci o.z. Nem. Prostějov Hlavní sestra o. z. Nem. Přerov Hlavní sestra o. z. Nem. Šternberk Vrchní sestry klinických oborů Vrchní sestry klinických oborů Vrchní sestry klinických oborů Úsekové sestry Úseková sestra Vedoucí fyzioterapeut Vedoucí fyzioterapeut Vedoucí fyzioterapeut Vedoucí nutriční terapeut Vedoucí laborant OLM Vedoucí radiologičtí asistenti Vedoucí radiologický asistent Vedoucí radiologický asistent Vrchní sestra COS + CS Vrchní sestra COS + CS Vrchní sestra COS + CS Sociálně-zdravotní pracovník Sociálně-zdravotní pracovník Sociálně-zdravotní pracovník Dispečer domácí péče Vedoucí sanitář Vrchní sestra HTO Vedoucí farmaceutický asistent Vedoucí nutriční terapeut Vedoucí nutriční terapeut Vedoucí farmaceutický asistent

Organizační schéma společnosti Středomoravská nemocniční a.s. ke dni 31.12.2012 5.0 LÉKAŘSKÝ ŘEDITEL Asistentka lékařského ředitele Přednosta OLM Primář biochemických laboratoří Primář hematologických laboratoří Primář mikrobiologických laboratoří Primář patologických laboratoří Náměstek lékařského ředitele pro LPP o. z. Prostějov Náměstek lékařského ředitele pro LPP o. z. Přerov Náměstek lékařského ředitele pro LPP o. z. Šternberk Primáři klinických oborů Primáři klinických oborů včetně TO Primáři klinických oborů Primáři RDG Primáři SVLS mimo OLM Primáři SVLS mimo OLM Vedoucí lékárník Vedoucí lékárník

Prezentace jednotlivých oddělení na odštěpných závodech 6.0 6.1. Prezentace jednotlivých oddělení Nemocnice Prostějov 6.1.1. Anesteziologicko-resuscitační oddělení Odborný zástupce: prim. MUDr. Martin Pomajbík Lůžková část ARO Nemocnice Prostějov s kapacitou 6 akutních lůžek, poskytuje intenzivní a resuscitační péči u pacientů v kritickém stavu. Personál lékařů a sester pečuje nejenom o pacienty ARO, ale i o klienty jednotky intenzívní péče (dále jen JIP) chirurgických oborů (12 lůžek). Součástí komplexní anesteziologické péče je konsiliární a anesteziologická činnost u diagnostických i léčebných výkonů: ortopedicko-traumatologických, chirurgických, gynekologicko-porodnických, radiodiagnostika, otorinolaryngologie ušní, nosní, krční (dále jen ORL), očních, interních, plicních a gastroenterologických. V anesteziologické ambulanci bylo v průběhu roku 2012 vyšetřeno 92 % všech pacientů před plánovaným operačním výkonem, celkový počet podaných anestezií se meziročně navýšil zhruba o 450 anestezií. Počet klientů nutriční ambulance se oproti roku 2011 zdvojnásobil. Od poloviny roku 2012 jsme začali poskytovat pooperační epidurální analgezii po náhradách kyčelních a kolenních kloubů pacientům ortopedicko-traumatologického oddělení. Rozšíření epidurální analgezie u chirurgických pacientů po náročných střevních operacích nám umožnilo zavést i novou metodu časného pooperačního příjmu potravy fast-track, která vybraným pacientům zkrátí pobyt v nemocnici a urychlí jejich rekonvalescenci. Anesteziologicko-resuscitační oddělení 30

Prezentace jednotlivých oddělení na odštěpných závodech 6.0 V průběhu roku 2012 se nově zaváděné postupy a metody (ať už punkční dilatační tracheostomie, nebo kontinuální hemodialýza za použití citrátové antikoagulace) staly běžnou praxí našeho ARO. Nově je naší snahou osvojení využití ultrazvuku v intenzivní medicíně a regionální anestezii. Z investičních záměrů se realizovala rekonstrukce čistící místnosti na ARO a přestavba ambulance urgentního příjmu. Z obnovy přístrojového vybavení stojí za zmínku ventilátor Evita Draeger XL, obnova monitorovací techniky, lineárních dávkovačů a infuzních pump, přístroj na ohřívání infuzí. Počet ambulantních vyšetření, anestezie, dospávací pokoj Rok 2012 Celkový počet anestezií 5 567 Dohled na dospávacím pokoji (počet pacientů) 3 636 Porodnická analgesie 21 Anesteziologická ambulance 5 149 Ambulance urgentního příjmu 192 Ambulance nutriční péče (počet pacientů v pravidelné péči) 101 Počet invazivních výkonů, zákroků ARO Rok 2012 Počet hospitalizací ARO 218 Počet uměle ventilovaných pacientů 183 Tracheotomie celkově (chirurgická/pdt) 28 (14/14) Hrudní drenáže 3 Zajištění centrálního žilního vstupu 162 Zajištění arteria radialis/femoralis 101 Měření srdečního výdeje PICCO 7 CVVH 16 31

Prezentace jednotlivých oddělení na odštěpných závodech 6.0 Počet invazivních výkonů, zákroků JIP Rok 2012 Počet hospitalizací jednotky intenzivní péče (JIP) 1240 Počet uměle ventilovaných pacientů 49 Tracheotomie 3 Hrudní drenáže 18 Pacienti s centrálním žilním vstupem 184 Zajištění arteria radialis/femoralis 7 Měření srdečního výdeje PICCO 0 CVVH 0 6.1.2. Centrální operační sály a centrální sterilizace Odborný zástupce: prim. MUDr. Jiří Šťastný Centrální operační sály (dále jen COS) a centrální sterilizace (dále jen CS) poskytují nezastupitelné zázemí a servis pro všechna operační oddělení Nemocnice Prostějov. Vytvářejí a zajišťují všem operujícím i anesteziologům co nejlepší podmínky pro klidné a zdárné operování na 5 sálech. Sterilizační práce se vykonávají nejen pro Nemocnici Prostějov, ale i pro privátní poskytovatele zdravotní péče. Počet invazivních výkonů, zákroků, operací 2012 Chirurgie 1 632 Ortopedie 1 785 Gynekologie 1 176 CELKEM 4 593 Centrální operační sály centrální sterilizace 32

Prezentace jednotlivých oddělení na odštěpných závodech 6.0 Počet sterilizací 2012 Parní Plasmová 3 135 cyklů 527 cyklů Rychlá flash: 1 787 cyklů CELKEM 5 449 cyklů Centrální sterilizace získala 15x v řadě osvědčení SZÚ o externím hodnocení kvality na posuzování kvality sterilizačního procesu s platností do 2013. 6.1.3. Centrum léčebné rehabilitace Odborný zástupce: prim. MUDr. Petr Konečný, Ph.D. Centrum léčebné rehabilitace (dále jen CLR) poskytuje rehabilitační péči převážně pro traumatologickoortopedické pacienty a pacienty s neurologickým onemocněním jako je cévní mozková příhoda, roztroušená skleróza, dětská mozková obrna, vertebrogenní algický syndrom, apod. Hlavní náplní je převážně včasná rehabilitace a doléčení na lůžkovém oddělení a na ambulanci centra léčebné rehabilitace. Současně zajišťujeme i rehabilitační péči na lůžkách ostatních klinických oborů Nemocnice Prostějov. Lůžkové oddělení má lůžka standardní a jedno lůžko nadstandardní. Na lůžkové části je poskytována komplexní rehabilitační léčebná péče s důrazem na nácvik soběstačnosti při běžných denních činnostech. Centrum léčebné rehabilitace Ambulantní složka oddělení je denně v provozu od 6:30 hod. do 15:00 hod. a disponuje třemi lékařskými vyšetřovnami, deseti fyzioterapeutickými pracovišti, fyzioterapií a hydroterapií. Počty vyšetření v ambulanci Rok 2012 Lékaři vyšetření 8 050 Lékaři výkony 18 029 Vyšetření fyzioterapeutem 9 311 Léčebné výkony fyzioterapeuta 165 513 33

Prezentace jednotlivých oddělení na odštěpných závodech 6.0 6.1.4. Dětské oddělení Odborný zástupce: prim. MUDr. Josef Tenora Dětské oddělení zabezpečuje péči o děti od narození do 18 let věku na lůžku a v odborných ordinacích (alergologická, kardiologická a obezitologická s funkční diagnostikou, nefrologická, diabetologická a gastroenterologická). Je oddělením nadregionálního významu vzhledem k ventilačnímu programu u pacientů dlouhodobě odkázaných na umělou plicní ventilaci. Dále rozsah regionu překračuje i intermediární novorozenecká péče, v úzké návaznosti na Perinatologické Dětské oddělení centrum v Olomouci. Také zajišťování 24hodinové ph metrie a endoskopických vyšetření u dětských pacientů je nad rámec regionu. Dlouhodobé zapůjčení přístroje Mini Screen 8 a návaznost na spánkovou laboratoř Fakultní nemocnice Olomouc nám umožnilo provádění sledování kvality spánku u dětí a odhalování nočních hypoxií a spánkových apnoí. V rámci dětské kardiologické ordinace došlo k zakoupení dalších komponent ke stávajícímu spiroergometru a tím i k rozšíření spektra poskytovaných vyšetření. Tato ordinace je zapojena do programu sledování zdravotního stavu mladých sportovců a její poslání je nadregionální a nadčasové. Novorozenecké oddělení Rok 2012 Počet narozených dětí 951 Překlady novorozenců na vyšší pracoviště 11 Novorozenecká úmrtnost 0 Perinatální úmrtnost vše mrtvorození 2,1 Počty vyšetření v ambulanci Rok 2012 Příjmová ambulance 1 600 Nepravidelná péče 2 402 Dětská lékařská služba první pomoci 1 932 Odborné poradny celkem 9 986 Celkem ambulantní vyšetření 15 920 34

Prezentace jednotlivých oddělení na odštěpných závodech 6.0 6.1.5 Kožní oddělení Odborný zástupce: prim. MUDr. Marcela Rozkošová Náplní práce kožního oddělení je prevence, diagnostika, diferenciální diagnostika, léčba, dispenzarizace, depistáž, epidemiologické šetření a posudková činnost u nemocí kůže, přechodných sliznic i vnitřních orgánů, pokud souvisejí jejich patologické stavy s kožními a slizničními projevy. Péče se skládá z ambulantní činnosti a konziliární činnosti pro lůžková oddělení naší nemocnice. Součástí ambulantní části je světloléčba. Je vybavena zářiči v plném rozsahu léčebného spektra SUP lampa, PUVA lampa, SUP zářič dlaňo-ploskový, SUP hřeben a biolampa. Při ambulantní části je zákrokový sálek pro dermatochirurgické výkony, které jsou u nás prováděny ve velmi širokém spektru od diagnostických excizí a kauterizací až po rozsáhlejší excize spojené s jednodušším plasticko-chirurgickým zákrokem. V rámci terapie chronických ran používáme moderní metody vlhkého hojení. Naše sestry provádí kompletní zácviky pacientů, eventuálně jejich příbuzných, o moderních metodách ošetření, učí přikládat vícevrstevné bandáže, edukují ke cvičení, vysvětlují režimová opatření. V oblasti alergo-imunologické jsme v letošním roce zahájili projekt společné ambulance dermatoalergologické, zejména pro dětské pacienty s atopickou dermatitidou, včetně edukačního centra pro matky atopických dětí. Snahou je, aby každé atopické dítě vyšetřené v naší ambulanci dostalo v co nejkratší době i odpovídající péči alergologa a rodina byla poučena o podrobných režimových a hygienických opatřeních. U venerologických pacientů poskytuje oddělení kompletní terapii dle evropských standardů, vyšetření, dispenzarizaci a edukaci. Ambulance lymfologie a lymfoterapie se zabývá diagnostikou a léčbou otoků horních i dolních končetin se zaměřením na lymfatický systém. Poskytuje komplexní terapii primárních i sekundárních lymfedemů, v těchto indikacích plně hrazenou zdravotními pojišťovnami. V rámci terapie se provádí manuální lymfatické masáže a přístrojová terapie přístrojem Lymfoven, s následným přiložením vícevrstevné bandáže na postiženou končetinu. V našem lymfocentru pacienty trvale dispenzarizujeme, edukujeme, míru otoku nadále sledujeme a provádíme udržovací terapii. Z kosmetických důvodů nabízíme lymfodrenáže jako placenou službu. V tomto roce byla využita pro zaměstnance jako benefit na slevovou kartu. Dermatoonkologie Velmi dobře pracuje ambulance v oboru dermatoonkologie, dispenzarizujeme maligní tumory kůže, prekancerózy. Na vysoké úrovni je zde prováděna diagnostika dermatoskopická. Rok 2012 Počty vyšetření v ambulanci 9 830 35

Prezentace jednotlivých oddělení na odštěpných závodech 6.0 6.1.6. Gastroenterologické oddělení Odborný zástupce: prim. MUDr. Jiří Černoch, CSc. Gastroenterologické oddělení provádí ambulantní vyšetření gastroenterologických pacientů formou konziliárních vyšetření, endoskopických vyšetření a ošetření nemocí trávicího traktu pro spádové praktické lékaře, odborné lékaře, pro potřeby oddělení Nemocnice Prostějov a nemocnic v Přerově a ve Šternberku. Specializovaná vyšetření zejména nemocí žlučových cest a pankreatu jsou prováděna také pro potřeby tuzemských a zahraničních pracovišť. V roce 2012 jsme provedli tato vyšetření pro pacienty z následujících lokalit: Brno, Frýdek Místek, Jeseník, Jilemnice, Karviná, Ostrava, Plzeň, Šumperk, Uherské Hradiště, Ústí n. Labem, Zlín. Dále pak také ze Slovenska z Bratislavy, Komárna, Košic. Gastroenterologické oddělení Oddělení provádí také specializované endoskopické výkony, jako je endoskopická mukosektomie, transkutánní extrakce kamenů, jiných cizích předmětů a podobně. Pokračuje spolupráce s pediatrickým oddělením výrazně narůstá počet endoskopických vyšetření u dětí, v programu je vyškolení lékařky pediatra v provádění endoskopických vyšetření. Dále pokračuje spolupráce s chirurgickým oddělením v rámci bariatrické chirurgie. Pokračuje spolupráce s onkologickým oddělením při nově zjištěných onkologických onemocněních. V listopadu proběhla úspěšně reakreditace oddělení jako centra pro screening kolorektálního karcinomu. V průběhu letošního roku jsme na našem pracovišti započali s vyšetřováním fekálního kalprotektinu u pacientů s IBD (Inflammatory Bowel Disease), resp. s podezřením na toto onemocnění. V roce 2012 došlo k nárůstu endoskopických výkonů ve všech ukazatelích. 36