Informace ze zdravotnictví Královéhradeckého kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Hradec Králové 18 25.8.2004 Síť zdravotnických zařízení v Královéhradeckém kraji k 31.12.2003 Publikované údaje jsou čerpány z Registru zdravotnických zařízení, jehož správcem je Ústav zdravotnických informací a statistiky. Účelem této informace je informovat o změnách ve struktuře sítě zdravotnických zařízení (včetně změn v počtu lékařů, středních zdravotnických pracovníků a lůžek). Koncem roku 2003 bylo v Královéhradeckém kraji registrováno 1 529 zdravotnických zařízení, z toho 1 524 v resortu zdravotnictví a 5 v ostatních resortech (vnitro, spravedlnost a obrana). Celkově v porovnání s rokem 2002 přibylo v tomto roce 10 zdravotnických zařízení. Je to hodnocení subjektů a začleněných zařízení. Nezapočítáváme detašovaná pracoviště i když zde je také ukončování a zahajování činnosti. Ve zdravotnických zařízeních všech resortů pracovalo k 31.12.2003 2 124,23 lékařů a 6 073,74 středních zdravotnických pracovníků (bez smluvních pracovníků), z toho 18,35 lékařů a 43,60 SZP (v přepočteném počtu) v ambulantní péči zdravotnických zařízení jiných resortů. Od 1.1.2003 byla v souladu se zákonem č. 290/2002 Sb. převedena zařízení spravovaná okresními úřady do kompetence krajských úřadů. V důsledku toho byl posílen nestátní sektor, jako státní zdravotnická zařízení zůstávají nadále jen zařízení, jejichž zřizovatel je Ministerstvo zdravotnictví a ostatní centrální orgány. Krajský úřad spravoval v tomto roce 14 zdravotnických zařízení, z toho 6 nemocnic, 2 LDN, 1 dětský domov, 3 zdravotnické záchranné služby, 1 sdružení ozdravoven a léčeben a 1 protialkoholní záchytnou stanici. MZ ČR je v našem kraji zřizovatelem 4 subjektů s 483,02 lékařů. Další výraznou strukturální změnu zaznamenala v roce 2003 zařízení hygienické služby. V souladu se zákonem č. 258/2000 Sb. byla ustanovena Krajská hygienická stanice v Hradci Králové s detašovanými územními pracovišti v místech bývalých okresů a Zdravotní ústav v Hradci Králové s detašovanými pobočkami od 1.1.2003. Krajská hygienická stanice je nyní pověřena výkonem státní správy a všichni odborní zdravotničtí pracovníci se nově vykazují pouze v kategorii jiní odborní pracovníci ve zdravotnictví. Rovněž v průběhu roku se měnila organizace zdravotnické záchranné služby, která se z jednotlivých zdravotnických subjektů postupně integrovala do Zdravotnické záchranné služby Královéhradeckého kraje v Hradci Králové. Jednalo se o ukončení činnosti oddělení záchranné služby v Nemocnici Nový Bydžov, Oblastní nemocnici Jičín, Oblastní nemocnici Náchod, Oblastní nemocnici Rychnov nad Kněžnou, Opočenské nemocniční a.s. Opočno a Městské nemocnici - poliklinické části Hořice. ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Královéhradeckého kraje č. 18 /2004 strana 1
I když se jeví celkově vyrovnaný stav v počtu jednotlivých druhů zařízení, uvnitř jednotlivých druhů byl pohyb. V síti ambulantních zařízení došlo v roce 2003 ke zvýšení u druhu zařízení samostatné zařízení SŠ o 8 zařízení a u druhu zařízení lékárna v počtu 7. Naopak při zrušení okresních hygienických stanice ubylo 5 zařízení. Například u druhu zařízení praktický lékař pro dospělé 3 zařízení ukončena, 4 zahájila činnost, praktický lékař stomatolog 10 zařízení ukončilo činnost a 9 zahájilo činnost, samostatná ordinace lékaře specialisty 13 zařízení zahájilo činnost a 13 ukončilo svoji činnost. Pohyb se na počtu zařízení neprojevuje. V ambulantní péči pracovalo 1 572,72 lékařů a 3 040,30 středních zdravotnických pracovníků (dále SZP), což činilo 74,0 % všech lékařů a 50,1 % všech SZP pracujících ve zdravotnických zařízeních. Celkový přírůstek je 8,56 lékařů přepočteného počtu v porovnání s rokem 2002. Na přírůstku se podílel obor urologie, gastroenterologie, radiodiagnostika, transfúzní služba a oftalmologie. Na základě změny metodiky zaniklo samostatné oddělení alergologie a samostatné oddělení klinické imunologie, tato dvě oddělení byla sloučena a činnost vykazována na oddělení alergologie a klinické imunologie, zde se rovněž projevil přírůstek. Naproti tomu se projevil úbytek počtu lékařů v oboru neurochirurgie, PL stomatolog. Lůžkovou péči zabezpečovala k 31.12.2003 v Královéhradeckém kraji zdravotnická zařízení resortu zdravotnictví 14 nemocnicemi s 3 961 lůžkem, dále 15 odborných léčebných ústavů s 963 lůžky a 3 lázeňské léčebny s celkovým počtem 1 512 lůžek. Zvláštní zdravotnická zařízení (kojenecké ústavy, dětské domovy, stacionáře pro děti, jesle, záchytné stanice, dopravní a záchranná zdravotnická služba) měla koncem roku 2003 23,93 lékařů, 190,81 SZP a 252 míst. Zpracovala: Jaroslava Pabištová ÚZIS ČR, Královéhradecký krajský odbor Hradecká 1172 500 03 Hradec Králové tel.: 495515331 pabistova@uzis.cz http://www.uzis.cz ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Královéhradeckého kraje č. 18 /2004 strana 2
Celkový přehled zdravotnických zařízení (státní a nestátní) Druh zařízení Počet Index 2003/2002 v % zařízení 1) Lékaři SZP Lůžka Místa 2) zařízení lůžka Nemocnice vč. ambulantní části 14 916,95 3 519,25 3 961 49 100,00 99,27 Odborné léčebné ústavy 18 47,88 410,21 2 475-100,00 100,08 Léčebny pro dlouhodobě nemocné 6 14,95 139,69 472-100,00 100,00 Léčebny TRN - dospělí - - - - - - - Psychiatrické léčebny - dospělí 1 2,00 16,24 56-100,00 100,00 Rehabilitační ústavy - dospělí - - - - - - - Ostatní OLÚ - dospělí - - - - - - - Dětské léčebny TRN - - - - - - - Dětské psychiatrické léčebny - - - - - - - Ostatní dětské OLÚ 1 0,68 9,50 30-100,00 100,00 Lázeňské léčebny 3 25,00 179,03 1 512-100,00 100,13 Dětské lázeňské léčebny - - - - - - - Ozdravovny 5 1,94 47,25 361-100,00 100,00 Hospic 2 3,31 18,50 44-100,00 100,00 Další lůžková zařízení - - - - - - - Samostatná ambulantní zařízení 1 332 1 126,97 1 674,24-11 100,53 x Sdružená ambulantní zařízení 7 36,68 63,30 - - 100,00 x Zdravotnická střediska 14 42,70 79,13 - - 93,33 x Samost. ordinace PL pro dospělé 239 237,89 233,09 - - 100,42 x Samost. ord. PL pro děti a dorost 122 122,32 117,26 - - 100,00 x Samost. ordinace PL stomatologa 301 316,83 291,91 - - 99,67 x Samost. ordinace PL gynekologa 54 47,98 52,77 - - 98,18 x Samost. ord. lékaře specialisty 362 302,43 348,20 - - 100,00 x Ostatní ambulantní zařízení 233 20,14 488,58-11 104,02 x Zvláštní zdravotnická zařízení 34 23,93 190,81-252 97,14 x Kojenecké ústavy a dětské domovy 2 0,60 24,00-67 100,00 x Dětské stacionáře a centra 1 1,00 10,50-30 100,00 x Jesle a další dětská zařízení 5-22,00 147 100,00 x Stacionáře pro dospělé - - - - - - x Dopravní a záchranná zdrav. služba 25 22,33 130,31 - - 96,15 x Záchytné stanice 1-4,00-8 100,00 x Zařízení lékárenské péče 129-214,76 - - 107,50 x Lékárny 122-208,76 - - 105,17 x Výdejny 7-6,00 - - 175,00 x Hygienická služba 2 8,50 64,47 - - 33,33 x Ostatní zdravotnická zařízení - - - - - - x Celkem 1 529 2 124,23 6 073,74 6 436 312 100,66 99,58 1) 2) Do počtu zařízení nejsou zahrnuty počty detašovaných pracovišť Místo je lůžko, které není využíváno pacientem 24 hodin denně ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Královéhradeckého kraje č. 18 /2004 strana 3
Území 3) Zabezpečení zdravotní péče v okresech v roce 2003 Úhrnem lékaři na 10 000 obyvatel index 2003/2002 v % Hradec Králové 930,35 58,39 101,86 693,10 43,50 211,57 13,28 4,00 Jičín 250,40 32,43 99,13 183,92 23,82 51,78 6,71 6,55 Náchod 337,13 30,00 100,85 253,50 22,56 69,43 6,18 2,20 Rychnov n. K. 232,11 29,41 98,00 190,55 24,14 40,36 5,11 1,20 Trutnov 374,24 31,22 99,99 251,65 20,99 98,06 8,18 8,93 Kraj 2 124,23 38,78 100,61 1 572,72 28,71 471,20 8,60 22,88 Česká republika 40 036,60 39,25 100,64 28 907,39 28,34 8 954,22 8,78 1 063,81 1) Ambulantní části nemocnic a samostatná ambulantní zařízení 2) Odborné léčebné ústavy včetně ambulantních částí, bez lázeňských léčeben 3) Zařízení započítána do okresů na jejichž území se nacházejí ambulantní péče 1) z toho: na 10 000 obyvatel nemocnice (lůžk. část) na 10 000 obyvatel OLÚ 2) lékaři (v PP) Území Lůžka podle druhu zařízení Úhrnem na 10 000 obyvatel index 2003/2002 v % nemocnice 1) Hradec Králové 1 864 117,02 98,68 1 709 155 99 - Jičín 879 114,06 100,00 354 185 185 340 Náchod 1 062 94,46 100,19 648 30-384 Rychnov n. K. 512 64,80 99,42 459 53 53 - Trutnov 2 119 176,91 99,95 791 540 135 788 Kraj 6 436 117,54 99,58 3 961 963 472 1 512 Česká republika 114 585 112,21 101,41 66 492 23 035 7 285 25 058 z toho OLÚ z toho LDN lázeňské léčebny 1) Včetně ozdravoven, dalších lůžkových zařízení a hospiců. ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Královéhradeckého kraje č. 18 /2004 strana 4
Oddělení a pracoviště daného oboru Lůžková péče podle oddělení oddělení (pracov.) Počet Index roku 2003/2002 v % Lékaři SZP lůžka lůžka lékaři SZP oddělení (pracov.) Bez specifikace 5 361 1,94 47,25 100,00 100,00 93,27 93,43 Interna 23 918 109,26 499,88 104,55 105,15 105,82 99,55 Kardiologie - - - - - - - - Geriatrie - - - - - - - - Infekční 3 94 6,40 38,55 100,00 100,00 94,81 94,37 TRN 2 46 4,53 18,00 100,00 100,00 96,38 93,26 Neurologie 5 128 18,13 67,15 100,00 100,00 97,84 95,18 Psychiatrie a AT 4 167 13,19 58,74 80,00 100,00 111,59 97,53 Nemoci z povolání - - - - - - - - Pediatrie 17 363 43,46 231,80 94,44 97,32 110,42 96,78 Gynekologie 17 351 40,48 168,15 85,00 90,46 103,61 90,06 Novorozenecké - - - - - - - - Chirurgie 17 598 77,08 341,38 94,44 95,22 100,60 95,45 Neurochirurgie 2 89 14,60 72,20 100,00 100,00 120,16 103,59 Plastická chirurgie 1 15 2,32 10,00 100,00 100,00 145,00 100,00 Kardiochirurgie 2 64 15,45 68,91 100,00 100,00 109,81 95,77 Traumatologie - - - - - - - - AR 5 31 20,18 94,34 100,00 100,00 114,99 97,06 Ortopedie 6 169 20,89 90,55 100,00 100,00 105,99 94,55 Urologie 6 116 13,28 65,21 100,00 100,00 96,02 95,25 ORL 4 113 15,01 51,75 100,00 100,00 105,41 104,33 Oftalmologie 1) 5 91 14,68 46,00 100,00 100,00 124,83 98,48 Stomatologie - - - - - - - - Dermatovenerologie 2 56 5,73 15,60 100,00 100,00 91,83 100,00 Radioterapie 3 123 11,30 43,00 100,00 100,00 111,44 100,47 Dětská chirurgie 2 29 3,55 20,50 100,00 100,00 92,21 112,76 Balneologie a fyziatrie 3 1 512 25,00 179,03 100,00 100,13 92,11 92,07 Rehabilitace a fyzikální medicína 3 150 9,26 57,47 100,00 100,00 85,82 103,33 Intenzivní péče 2 16 5,50 27,41 100,00 114,29 117,02 73,54 Nukleární medicína - - - - - - - - Léčba popálenin - - - - - - - - Hospic 2 44 3,31 18,50 100,00 100,00 100,00 108,19 Následná péče 6 273 7,80 86,51 100,00 100,37 101,30 99,23 Ošetřovatelská péče 7 519 16,75 144,52 100,00 100,00 102,45 94,25 Celkem 154 6 436 519,08 2 562,40 96,86 99,58 104,38 96,39 1) Vč. dětského očního oddělení ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Královéhradeckého kraje č. 18 /2004 strana 5
Oddělení a pracoviště daného oboru Ambulantní péče v lůžkových a ambulantních zařízeních Počet oddělení / pracovišť ambul. část nemocnic ostatní zařízení Interna 1) 119 99,60 65,60 34,00 216,02 98,57 106,00 Kardiologie 8 7,40-7,40 7,65 90,24 91,07 Revmatologie 3 1,85-1,85 1,85 99,46 99,46 Diabetologie 12 7,32 0,70 6,62 7,12 115,82 102,89 Gastroenterologie 4 4,00-4,00 4,00 200,00 200,00 Endokrinologie 4 2,03-2,03 1,78 100,50 88,12 Geriatrie 1 0,31-0,31 0,31 100,00 100,00 Infekce 3 2,84 2,84-9,51 94,67 153,14 Alergologie, klinická imunologie 18 20,29 6,99 13,30 34,17 110,03 98,42 TRN 17 16,47 8,47 8,00 25,24 100,73 93,72 Neurologie 48 30,96 7,57 23,39 39,72 103,68 105,86 Psychiatrie vč. AT a sexuologie 42 34,29 6,93 27,36 23,43 101,93 97,54 Nemoci z povolání 1 5,26 5,26-8,00 100,00 90,70 Pediatrie (vč. praktického lékaře) 199 138,60 14,63 123,97 137,26 99,74 97,88 Gynekologie (vč. praktického lékaře) 103 67,04 13,31 53,73 90,92 102,82 96,46 Chirurgie (vč. dětské chirurgie) 67 62,90 26,98 35,92 114,06 98,71 100,82 Neurochirurgie 1 2,74 2,74-7,60 52,59 108,57 Plastická chirurgie (vč.léčby popálenin) 5 2,26 1,68 0,58 4,25 60,92 83,33 Kardiochirurgie 1 3,27 3,27-7,88 123,40 99,75 Traumatologie - - - - - - - Anesteziologcko-resuscitační 23 67,56 64,20 3,36 76,17 100,69 104,63 Ortopedie 63 28,61 7,58 21,03 27,66 97,58 99,14 Urologie 25 18,58 10,97 7,61 27,83 110,01 108,92 ORL vč. foniatrie 37 29,89 8,54 21,35 34,95 102,08 95,49 Oftalmologie 49 53,55 17,55 36,00 60,24 109,98 99,93 Stomatologie (vč. praktického lékaře) 488 354,75 14,82 339,93 548,64 99,29 96,26 Dermatovenerologie 35 26,02 6,27 19,75 29,47 98,86 98,27 Klinická onkologie 4 5,80 1,80 4,00 8,50 118,37 93,92 Radioterapie 6 10,53 9,53 1,00 40,80 104,57 103,29 Praktický lékař pro dospělé 337 271,91 1,20 270,71 283,81 99,81 98,68 Domácí zdr. péče (vč. úst. ošetř. péče) 29 - - - 114,62-117,98 Ostatní 2) 81 38,01 28,72 9,29 214,43 83,19 90,17 SVLS 3) 248 158,08 107,60 50,48 833,41 106,49 102,04 Celkem 2 081 1 572,72 445,75 1 126,97 3 041,30 100,55 99,97 Lékaři z toho 1) Včetně nefrologie a klinické farmakologie 2) Tělovýchovné lékařství, lékařská genetika, tkáňová stanice, hyg.obec.a komunální, epidemiologie, mikrobiologie, funkční diagnostika, doprava raněných, nemocných a rodiček, ostatní oddělení léčebné péče a ostatní oddělení 3) Klinická biochemie, klinická hematologie, radiodiagnostika, protetika, transfúzní služba, krevní sklady, rehabilitace a fyzikální medicína, nukleární medicína, patologie, soudní lékařství, ostatní oddělení společných vyšetřovacích a léčebných složek SZP Index 2003/2002 v % lékaři SZP ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Královéhradeckého kraje č. 18 /2004 strana 6
Podíl lékařů podle druhu zařízení k 31.12.2003 - Královéhradecký kraj zařízení ambulantní péče 53,04% ostatní 1,53% lázně 1,18% odborné léčebné ústavy 1,08% nemocnice 43,17% Počet lůžek v nemocnicích na 10 000 obyvatel - Královéhradecký kraj Česká republika Královéhradecký kraj Trutnov Rychnov n. Kn. Náchod Jičín Hradec Králové 0 20 40 60 80 100 120 ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Královéhradeckého kraje č. 18 /2004 strana 7
Podíl lůžek podle druhu zařízení k 31.12.2003 - Královéhradecký kraj lázně 23,49% odborné léčebné ústavy 14,96% nemocnice 61,55% ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Královéhradeckého kraje č. 18 /2004 strana 8