Tematické okruhy k SZZ v magisterském studijním oboru Systémová integrace procesů ve zdravotnictví navazujícího magisterského studijního programu N3901 Biomedicínská a klinická technik a (Platí pro studenty, kteří nastoupili ke studiu od akademického roku 2012/13 a později) Dle čl. 7 odst. 2 Směrnice děkana pro realizaci bakalářského a magisterského studijního programu na Českém vysokém učení technickém v Praze - Fakultě biomedicínského inženýrství stanovuje děkan na základě návrhu vedoucího katedry biomedicínské techniky níže uvedené tematické okruhy. Tematické okruhy jsou v souladu s obsahem schválené žádosti MŠMT o prodloužení akreditace 2 letého navazujícího magisterského studijního oboru Systémová integrace procesů ve zdravotnictví č.j. 40866/2011-M3 ze dne 20.12.2011. Tematické okruhy jsou koncipovány jako nezbytné minimum znalostí, vědomostí a dovedností, které jsou nutné pro úspěšné uplatnění absolventa oboru Systémová integrace procesů ve zdravotnictví v praxi. V souladu s akreditací jsou pro studenta povinné všechny uvedené okruhy. SZZ se zahajuje obhajobou diplomové práce. Následují zkoušky ze tří povinných tematických okruhů. Na počátku této části si student vylosuje čísla 3 dvojotázek (po jedné dvojotázce z každého tematického okruhu). Zkoušející klade otázky zapadající do vylosovaného okruhu, zpravidla však nevyčerpá veškerou náplň daného okruhu. Nejsou však vyloučeny ani otázky, které přímo souvisí s okruhem či s tématem DP, ale jsou obsahem osnov jiných, bezprostředně souvisejících problematik. Doplňující otázky zadávají členové komise, popř. člen komise určený předsedou komise. Odpovědi na otázky následují bezprostředně po zadání a bez písemné přípravy. Technika pro zdravotnictví (Health Care Technology) TZ: 1. A: Monitory vitálních funkcí Účel a princip přístroje. Měřené parametry (pulzní oxymetrie, EKG, měření krevního tlaku, spirometrie princip, fyziologické hodnoty a jednotky měření). B: Legislativa a klasifikace zdravotnických prostředků. Zákon o zdravotnických prostředcích. Definice zdravotnického prostředku; výrobce, dovozce, distributor. Povinnosti výrobců, dovozců a poskytovatelů zdravotní péče. Klasifikace zdravotnických prostředků dle MEDDEV. 2. A: Přístroje a měření krevního tlaku Význam tlaku krve a jeho měření. Způsoby monitorování tlaku krve. Druhy tonometrů a jejich principy. Přesnost měření tlaku krve. B: Postupy posuzování shody. Certifikace, akreditace. Diagram postupů (modulů) posuzování shody. ES prohlášení o shodě. Značení CE. Registrace zdravotnických prostředků, SÚKL. Rozdíl mezi autorizaci, notifikaci, akreditací a certifikací. Akreditace zdravotnických zařízení. Normy s tím spojené. 1
3. A: Přístrojové zabezpečení umělé plicní ventilace, anesteziologické přístroje. Respirační plyny, režimy ventilace a jejich charakteristika, základní uspořádání přístrojů. Plicní objemy. Přístrojová technika pro anesteziologii základní princip. B: Jakost a spolehlivost zdravotnických prostředků. Rozdíly mezi jakostí a spolehlivostí. Jakost zdravotnické techniky při vstupu na trh. Základní výpočty spolehlivosti zdravotnické techniky, s tím spojené normy. 4. A: Kardiostimulátory a defibrilátory. Základní princip kardiostimulátoru. Funkce kardiostimulátoru (funkce frekvenční odpovědi, stimulační funkce, detekční funkce). Typy kardiostimulátorů. Základní princip defibrilátoru a jeho funkce. Typy defibrilátorů. Monofázický a bifázický výboj. B: Legislativa spojená s nákupem zdravotnické techniky. Zákon č. 137/2006 Sb. o veřejných zakázkách (dělení zakázek, účel zákona). Zákon č. 22/1997 Sb. o technických požadavcích na výrobky (účel zákona, využití u zdravotnické techniky). 5. A: Fyzikální terapie. Elektroterapie využití léčebného účinku různých forem elektrické energie, TENS, aplikační módy a kontraindikace. Magnetoterapie účinky magnetického pole ve fyzioterapii, kontraindikace. Využití principu ultrazvuku ve fyzioterapii frekvence, parametry a aplikace. Další možnosti fyzikální terapie léčebné využívání galvanického proudu, iontoforéza a kryoterapie (základní principy a využití). B: Uvedení zdravotnických prostředků na trh. Legislativní rámec. Rozdíl mezi ČR, EU a světovým trhem. SÚKL, FDA, EUDAMED. Životnost zdravotnických přístrojů. Repasovaná zdravotnická technika. 6. A: Dialýza. Infuzní pumpy a dávkovače. Vysvětlení pojmu dialýza. Hemodialýza a peritoneální dialýza základní principy. Infuzní pumpy a lineární dávkovače význam a použití. Základní princip infuzní pumpy a lineárního dávkovače. Infuzní set. Kapkové detektory význam. Možnosti dokování. B: Podmínky pro provoz zdrojů ionizujícího záření. Ochrana před ionizujícím zářením. Lékařské ozáření. Dozimetrie. Limity ozáření. Zkouška provozní stálosti. Zkouška dlouhodobé stability. Ochrana před ionizujícím zářením (ochranné pomůcky, řešení místností). 7. A: Ultrazvukové zobrazovací systémy Fyzikální princip ultrazvuku frekvence, piezoelektrický jev, Dopplerovské systémy. zobrazení (A, B, C, M či (tm)). Typy sond. Módy B: Metrologie ve zdravotnictví. Zákon 505/1990 Sb. Hlavní účel zákona, rozdělení měřidel, státní metrologická kontrola. Návrh řešení metrologie ve zdravotnickém zařízení. Nemocniční metrologický řád. 8. A: CT Základní fyzikální princip CT. Radonův prostor. Význam hustoty tkáně. Základní uspořádání jednotlivých vývojových generací CT. 2
B: Záložní zdroje. Účel záložních zdrojů. Návaznost provozu zdravotnické techniky na záložní zdroje. Typy záložních zdrojů (baterie, UPS, diesel agregát). 9. A: Navigační systémy a přehled nových technologií ve zdravotnictví. Využití a základní principy navigační přístrojů pro chirurgii. Přehled nových technologií ve zdravotnictví. Systém da Vinci - jeho využití v praxi a základní princip. Využití a základní principy využívání Leksellova gama nože. B: Nežádoucí příhody zdravotnické techniky (ZT). Ohlašovací povinnost. Pojem nežádoucí příhody ZT. Legislativní rámec řešení nežádoucích příhod. Řízení rizik ve zdravotnickém zařízení. Pojem ohlašovací povinnost. Zainteresované strany v rámci ohlašovací povinnosti, z čeho vyplývá ohlašovací povinnost. 10. A: PET a SPECT. Princip PET a SPECT tomografického systému pojmy: pozitron, foton, anihilace, γ záření, kolimátor, scintilační krystal. Využití PET a SPECT v diagnostice. Výhody a nevýhody PET, SPECT. B: Význam čistých a špinavých prostor. Transport v nemocnici. Význam filtrů. Názvosloví a třídy čistoty v normě ČSN EN ISO 14644-1. Transport materiálu, pacientů a stravy v nemocnici (možné řešení). Význam filtrů na operačních sálech. Význam filtrů na jednotkách ARO a JIP. 11. A: RTG Základní princip rentgenu. Rentgenové záření brzdné rentgenové záření a charakteristické rentgenové záření. Rentgenka s pevnou a rotační anodou. Uspořádání konvenčního rentgenového přístroje, popis jeho částí. B: Technická dokumentace na odděleních a další zákonem dané dokumenty. Bezpečnostně technické kontroly. Legislativa s tím spojená. Protokol o BTK. Podmínky plnění a dokumentů BTK. Návod k obsluze. Provozní deník. Elektronické nahrazení veškerých dokumentů. 12. A: Nemocniční informační systém (NIS) Definice informačního systému a uživatelů. Základní vrstvy NIS a jejich role. Technické parametry a architektura NIS (funkční, procesní, datová, technologická). B: Simulátory a analyzátory. Simulátory na fyzické a softwarové bázi. Umělý pacient, simulace fyziologických funkcí. Simulátor fyziologických funkcí jako pomůcka pro výuku. 13. A: Komponenty nemocničního informačního systému. Základní komponenty NIS. Hardware (počítač, monitor, klávesnice, tiskárny), software (typy softwarů Windows, LINUX, UNIX). Servery typy. Datová úložiště disková pole, RAID. B: Projektové řízení. Studie proveditelnosti. Projektové řízení a jeho rámec. Struktura studie proveditelnosti. Popis jednotlivých částí. Projektový tým ve zdravotnictví, jeho formy a modifikace. 3
14. A: Počítačové sítě ve zdravotnictví. Počítačové sítě a jejich architektura. Architektura klient server. Komunikace klient server. Referenční model OSI, TCP/IP. B: Optimalizace vybavení provozu zdravotnické techniky. Řízení vybavení pro provoz zdravotnické techniky. Oddělení biomedicínské techniky. Optimální využití technické podpory v klinické praxi. Technická podpora a její význam pro stav ZP a tím i pro kvalitu poskytované zdravotní péče, životnost zdravotnické techniky 15. A: Klinický informační systém. Charakteristika klinického informačního systému a jeho využití. Přijetí a propuštění pacienta do lůžkové péče. Chorobopis, záznam anamnézy, stavu pacienta. Charakteristika dat a dokumentace v klinickém informačním systému. Klinický informační systém pro akutní péči (jeho význam a řešení). B: Inženýrské sítě ve zdravotnictví. Rozvody plynů (O2, vzduch, centrální odsávání). Elektrorozvody ZIS, VDO, DO). RTG zásuvky. Datové zásuvky (centrální monitorace, sběr dat). Voda, kanalizace, teplo (jak řešit v nemocnici.) 16. A: Laboratorní a radiodiagnostický informační systém. Laboratorní informační systém. Propojení laboratoří a oddělení (biochemie, hematologie, mikrobiologie, transfúzní oddělení, patologie). Dostupnost informace na jednotlivých klinikách. Radiodiagnostický informační systém zpracování obrazové informace. PACS. B: Struktura nemocnic, technické vybavení zdravotnických zařízení. Dva typy prostorového uspořádání nemocnic. Výhody a nevýhody obou typů nemocnic a příklady. Návaznost laboratoře a zobrazovacích metod na oba typy nemocnic. Přístrojová technika u lůžka pacienta i mimo. Rozdíl mezi ARO a JIP. 17. A: Manažerské informační systémy. Ekonomicko-hospodářské subsystémy NIS, stravovací provoz, zásobování léky a SZM, správa majetku a zdravotnické techniky. Personalistika, mzdy. Manažerské IS strategické cíle a indikátory. B: Klinické hodnocení a klinické zkoušky. Rozdíl mezi klinickými zkoušky a klinických hodnocením a jejich definice. Kdy je nutno použít klinické zkoušky. Význam SÚKLu v rámci klinických zkoušek a hodnocení. Účastníci klinického hodnocení, vymezení jejich odpovědnosti. Povinnosti zadavatele klinických zkoušek. 18. A: Implementace nemocničních informačních systémů Implementace nemocničních informačních systémů. Technická a provozní podpora uživatelů. Outsourcing nemocničních informačních systémů jeho výhody a nevýhody. B: Design klinických studií. Typy klinických zkoušek. Výběr vhodného vzorku pacientů. Fáze klinických zkoušek a jejich popis. Význam etické komise. Schválení klinické zkoušky etickou komisí. 4
19. A: Datové standardy ve zdravotnictví. Datové a komunikační standardy (HL7, DICOM, DaSta). Číselníky a kódovací systémy (MKN 10, SNOMED). B: Dokumenty klinického hodnocení. Práva a povinnosti klinického monitora. Informovaný souhlas jeho význam a struktura. Žádost o klinické zkoušky formulář o záměru provést klinické zkoušky. Vyjádření etické komise. Záznam klinického hodnocení. Význam činnosti klinického monitora jeho práva a povinnosti. 20. A: Rozvoj zdravotnictví z pohledu ICT. Perspektivy rozvoje informačních systémů ve zdravotnictví. Možnosti integrace informačních systémů na státní i krajské úrovni. Propojení dat mezi nemocnicemi, současný stav, perspektiva. Elektronická zdravotní knížka, elektronický recept. B: Statistické metody při vyhodnocování klinických studií a biologických experimentů. Parametrické a neparametrické metody. Bodové a intervalové odhady. Statistické testování hypotéz. Chyby prvního a druhého druhu, síla testu, p-hodnota. Ekonomika a management (Economics and Management) EM: 1. A: Zdravotnické systémy. Typologie. Mezinárodní srovnání. Typy zdravotních systémů, popis a diskuze jejich silných a slabých stránek na příkladu konkrétních států. Ukazatele srovnávání zdravotních systémů. Zákon č. 372/2011 Sb. o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování. B: Teorie chování spotřebitele. Racionální chování spotřebitele jako řešení rozporu mezi užitkem a rozpočtem. Funkce individuální poptávky po spotřebním zboží. Odvození funkce individuální poptávky pomocí indiferenční analýzy. Tržní poptávka a faktory ji ovlivňující. 2. A: Právní formy podnikání, specifika podnikání ve zdravotnictví. Přehled právních forem obecně. Přehled právních forem používaných ve zdravotnictví. Srovnání. Transformace nemocnic na obchodní společnosti, důvody, pozitiva, negativa. B: Teorie chování výrobce. Produkční a nákladové funkce firmy. Teorie nákladů z ekonomického hlediska. Analýza nákladů, příjmů a zisku, rozdíl mezi účetním a ekonomickým pojetím nákladů. Racionální rozsah produkce (optimální kombinace výrobních faktorů) - ekonomický region produkce. Zákon klesajícího mezního produktu. Dlouhodobé tendence vztahu nákladů a produktu - úspory z rozsahu. 3. A: Nabídka zdravotní péče. Specifika nabídky zdravotní péče (srovnání s nabídkou standardních komodit). Faktory ovlivňující úroveň nabídky zdravotní péče. Formy konkurence. Metody regulace nabídky a diskuse jejich silných a slabých stránek. B: Teorie v nedokonale konkurenční tržní struktuře Příčiny vzniku monopolu. Nabídka monopolu. Rovnováha monopolní firmy. Alternativní cíle monopolu. Přirozený monopol. Problém efektivnosti (neefektivnosti) monopolu. Teorie 5
protimonopolní regulace a měření tržní síly. Charakteristika oligopolní a monopolisticky konkurenční tržní struktury. 4. A: Systém veřejného zdravotní pojištění. Role a postavení zdravotních pojišťoven v českém systému. Principy fungování systému veřejného zdravotního pojištění v ČR a jeho geneze. Silná, slabá místa systému veřejného zdravotního pojištění. Přerozdělování pojistného. Postavení zdravotních pojišťoven: vznik, řízení pojišťoven, pravidla hospodaření, kontrola činnosti pojišťoven, pravomoci, povinnosti, srovnání zaměstnaneckých zdravotních pojišťoven s Všeobecnou zdravotní pojišťovnou. Zákon č. 48/1997 o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů. B: Ukazatele makroekonomického vývoje. Makroekonomické agregáty a metody jejich výpočtu. Význam rozlišování nominálních a reálných veličin. HDP, HNP, ČDP, ČNP charakteristika, podstata a výpočty. Deflátor HDP. 5. A: Vývoj českého zdravotního systému. Reforma českého zdravotnictví po roce 1990. Historie, hlavní principy. Aktuální stav. Příčiny nestability zdravotního systému v ČR. Možnosti řešení. B: Teorie monetární politiky Bankovní systém v ČR, úloha centrální banky. Řízení peněžní zásoby centrální bankou. Rovnováha na trhu peněz a determinace úrokové sazby. Srovnání determinace peněžní zásoby v ekonomice s plovoucím a fixním devizovým kursem. 6. A: Postavení poskytovatelů zdravotní péče. Specifika postavení nabízejícího zdravotních péče od nabízejícího standardní komodity a dopady na zdravotní trh. Poskytovatelé péče v ČR. Postavení nemocnic v českém systému. B: Teorie fiskální politiky a veřejného dluhu. Veřejné rozpočty, státní rozpočet. Příjmy a výdaje státního rozpočtu. Saldo rozpočtu. Cíle a nástroje fiskální politiky. Fiskální deficity. Způsoby krytí deficitu státního rozpočtu. Vytěsňovací efekt. Lafferova křivka. Veřejný dluh a jeho břemeno. Vývoj fiskální politiky v ČR. 7. A: Poptávka po zdravotní péči. Specifika poptávky po zdravotní péči (srovnání s poptávkou po standardních komoditách). Faktory ovlivňující poptávku pacientů po zdravotní péči, elasticita poptávky. Role lékařů při formování poptávky. Nástroje omezování (regulace) poptávky po zdravotní péči a diskuse jejich silných a slabých stránek. B: Teorie nezaměstnanosti a inflace. Měření nezaměstnanosti a její typy. Příčiny a důsledky nezaměstnanosti. Měření inflace a její typy. Příčiny a důsledky inflace. Inflace a hodnota peněz. Inflace a inflační očekávání. Náklady inflace a nezaměstnanosti. Phillipsova křivka a koncepce NAIRU. Maastrichtská kritéria. 8. A: Způsoby financování zdravotní péče. Způsoby úhrad a jejich vliv na chování poskytovatelů. Způsoby financování zdravotní péče (typy dle převažujícího zdroje financování) a jejich srovnání. Metody úhrad zdravotní péče a jejich srovnání, silné a slabé stránky, vliv na chování poskytovatelů péče. 6
B: Kalkulace nákladů Význam kalkulací pro tvorbu vnitropodnikových cen. Význam kalkulací z hlediska controllingu a limitace nákladů. Co je to kalkulační jednice? Rozdíl mezi přímými a režijními náklady. Příklad použití kalkulace dělením, k. přirážkové. Kalkulace Activity-Based Costing a jejich aplikace ve zdravotnictví. 9. A: Oceňování zdravotnických výkonů. Seznam zdravotních výkonů a jejich bodové ohodnocení_ základní principy. Vykazování výkonů. Kalkulační listy. B: Finanční řízení podniku. Hlavní úkoly finančního managementu. Faktory ovlivňující financování. Hodnocení finanční výkonnosti organizace finanční analýza (horizontální, vertikální, poměrové ukazatele). Význam CF pro organizaci a její řízení. 10. A: Základní principy Health Technology Assessment. Zdravotnické technologie. Jaké otázky řeší HTA. Postup studie HTA. Organizační zabezpečení HTA (metodické řízení, oddělení hodnocení od rozhodování). Vnitrostátní a mezinárodní spolupráce a koordinace v oblasti HTA. B: Rozbor účetních výkazů. Základní účetní výkazy jako je rozvaha, výkaz zisku a ztráty a výkaz cash flow a jejich vzájemné vztahy. Specifické problémy při posuzování zisku ve zdravotnictví. Kategorie zisku. Struktura nákladů a výnosů ve zdravotnictví. Rozdílnost nákladů a výdajů, výnosů a příjmů. 11. A: Nákladové analýzy v rámci HTA Kalkulace nákladů na onemocnění (COI), analýza nákladové efektivity (CEA), analýza nákladů a užitku (CUA), analýza nákladů a přínosů (CBA). Podíl přírůstků nákladové efektivity (ICER), ochota platit ve zdravotnictví osobní, společenská (WTP). B: Výrobní kapacita podniku, přístupy k řízení zásob Výrobní kapacita podniku a způsoby jejího měření. Přístupy k optimálnímu řízení zásob (JIT, Lean management, Reengineering). Bod rozpojení, systém Global/Forward Sourcing, systém MRP plánování materiálových požadavků. 12. A: Hodnocení přínosů zdravotnických technologií Přínosy (outcomes, effects) jejich definice, popis, dělení, příklady. Měření kvality života. Koncept QALY: definice, oblast využití, způsob stanovení. generické a specifické dotazníky, EuroQoL EQ- 5D. Metody multikriteriálního rozhodování. B: Způsoby financování podniku Základní zdroje vlastního a cizího kapitálu. Náklady těchto zdrojů kapitálu. Princip fungování finanční páky a vliv zadlužení na celkové hospodaření podniku. Náklady finanční tísně. 13. A: Výpočet nákladů pro potřeby HTA Různé perspektivy nákladových analýz. Microcosting. Přímé a nepřímé náklady, zdravotnické a nezdravotnické náklady. Nevyčíslitelné náklady. Ztráta produktivity a její měření. 7
B: Investiční činnost organizace. Investice, jejich členění. Metody pro vyhodnocování investic založené na predikci peněžního příjmu a to jak na statické, tak i na dynamické bázi (Prostá doba návratnosti, Diskontovaná doba návratnosti, Čistá současná hodnota, Vnitřní výnosové procento). Odpisy DHM, DNM, účetní a daňové odpisy. 14. A: Marketingová činnost zdravotnických zařízení. Marketingové strategie ve zdravotnictví, problémy marketingu ve zdravotnictví a jeho hlavní úkoly. Nástroje marketingového mixu. Zákaznické konvenience. B: Organizování. Podstata organizace, Outsourcing a integrace; Organizační struktura: procesní a útvarová struktura. Stupeň organizovanosti. Parametry organizační struktury; Faktory ovlivňující organizační strukturu. Organizační struktura ve zdravotnických zařízeních. 15. A: Alokace finančních zdrojů ve zdravotnictví. Finanční toky ve zdravotnictví. Přerozdělování pojistného. B: Ovlivňování. Vedení lidí v organizacích. Motivační teorie; Teorie zaměřené na poznání motivačních příčin; Teorie zaměřené na průběh motivačního procesu; Motivační nástroje; Ocenění práce; Podmínky práce; Práce; Vedení lidí v organizacích; Teorie X a Y; Styl vedení; Koncept vůdcovství. Vedení lidí v organizacích. Vedení a řízení. Styly vedení. Decentralizace a delegování. Týmová práce. Komunikace. Firemní kultura. 16. A: Mzdový systém ve zdravotnictví. Způsoby odměňování ve zdravotnictví, silné a slabé stránky. Mzda, plat. Pohyblivé složky mzdy, nejnižší úroveň zaručené mzdy. Platové tarify, pohyblivé složky platu. Příplatky za práci. Hrubá a čistá mzda. Zdravotní a sociální pojištění. B: Rozhodování. Podstata rozhodování. Organizační stránka rozhodování. Individuální rozhodování, kolektivní rozhodování. Příprava rozhodnutí. Procesní stránka rozhodování. Fáze definování, fáze analyzování, fáze generování, fáze klasifikace. 17. A: Zdroje dat pro studie HTA Primární a sekundární zdroje. Kontrolované znáhodněné studie (RCT). Neznáhodněné experimenty, prospektivní a retrospektivní studie. Observační studie. Citační databáze. databáze klinických studií. Klinické registry. Zdroje statistických dat (ČSÚ, ÚZIS, Eurostat, WHO, OECD). Expertní názor. B: Krizový management a krizová komunikace. Činnosti krizového managementu. Krizový plán. Krizový scénář. Matice pravděpodobnosti rizik. Krizová komunikace. 18. A: Hospodaření zdravotnických zařízení v ČR. Trendy, problematika optimalizace sítě: snahy o optimalizaci, aktéři, problematické body. Trhy se zdravotní péčí vs. standardní trhy (příčina rozdílů, dopady). 8
B: Selhávání trhu. Příčiny existence veřejného sektoru. Externality. Veřejné statky. Nedokonalé informace. Nedokonalá konkurence. 19. A: Využití existujících studií HTA. Evidence Based Medicine medicína založená na důkazech. Bibliografické databáze. Typy studií. Struktura studií pro HTA. Základní hierarchie důkazů pro studie HTA. Zkreslení publikovaných výsledků. Metaanalýza její účel, struktura a zpracování získaných dat. Využití metaanalýz pro určení klinického efektu v nákladových studií. B: Daňová soustava v ČR. Funkce daní, daňová soustava v ČR. Přímé a nepřímé daně. Specifika DPH ve zdravotnictví. Daň z příjmu u zdravotnických zařízení. Daňové optimalizace. 20. A: Řízení lidských zdrojů: pracovněprávní vztahy mezi zaměstnanci a zaměstnavateli Zákoník práce (zákon č. 262/2006 Sb.). Vznik pracovního poměru a možnosti jeho ukončení, zkušební doba, dohody o pracích konaných mimo pracovní poměr (DPP, DPČ). Pracovní doba a způsoby jejího rozvržení. Přestávky v práci, práce přesčas. Dovolená, druhy dovolené. Povinnosti zaměstnavatele, práva a povinnosti zaměstnance. B:Vliv ceny zboží na poptávané množství. Cenová elasticita, elastická, neelastická poptávka. Problematika cenové elasticity poptávky ve zdravotnictví. Zá kladní diagnostické a terapeutické metody (Basic Diagnostic and Therapeutic Methods) ZDT: 1. A: Organizace ve zdravotnictví: Vztah zdravotníka a nemocného. Způsoby komunikace s nemocným. Legislativní vyznačení zdravotníka. Vztah lékař sestra pacient, jejich kompetence, postup informací. Právo na informace. Jak komunikovat s rodinou, jak s pacientem. Telefonické sdělování stavu pacienta ze zákonného hlediska. Legislativa ochrana dat. B: Vědní obory medicíny: Kardiovaskulární systém Základní popis onemocnění jeho diagnostika a léčba: srdeční slabost, akutní plicní edém, ischemická choroba srdeční, akutní infarkt myokardu, poruchy srdečního rytmu, hypertenze, nemoci tepen a žil. 2. A: Organizace ve zdravotnictví: Zdravotnická dokumentace. Anamnéza. Chorobopis. Co je to zdravotnická dokumentace. Zdravotnická dokumentace z pohledu legislativy. Co je to anamnéza, typy anamnézy, význam anamnézy. Chorobopis. Rozdíly mezi chorobopisem a anamnézou. B: Vědní obory medicíny: Nemoci bronchopulmonálního systému Základní popis onemocnění jeho diagnostika a léčba: zánět, chronická choroba bronchopulmonální, astma bronchiale, plicní fibrózy, respirační insuficience, nádory průdušek a plic, pneumotorax, nemoci z povolání. 9
3. A: Organizace ve zdravotnictví: Organizace práce na operačních sálech. Typy operačních sálů. Management operací. Typy lékařů a sester na operačních sálech. Hygiena na operačních sálech. B: Vědní obory medicíny: Nemoci hematopoetického systému Základní popis onemocnění jeho diagnostika a léčba: choroby červených a bílých krvinek, hematologické malignity, regulace hemostázy, poruchy srážení krve, poruchy funkce destiček, základy transfuziologie, krevní skupiny). 4. A: Organizace ve zdravotnictví: Organizace práce na jednotkách intenzivní péče. Vymezení jednotek intenzivní péče a jejich typy. Specifika chování sester na JIP. Specifika návštěv. Organizace práce na oddělení: příjem, transport, předání pacienta, vyšetření. B: Vědní obory medicíny: Nemoci neurologického systému. Základní popis onemocnění jeho diagnostika a léčba: Infekční encefalitida, meningitidy, cévní mozkové příhody ischemické, krvácivé. Epilepsie, Alzheimerova choroba, Parkinsonova choroba, roztroušená skleróza, nádory. 5. A: Organizace ve zdravotnictví: Hlavní principy ošetřovatelského procesu. Charakteristika vědního oboru ošetřovatelství. Definice ošetřovatelství, paradigma, koncepce ošetřovatelství. Ošetřovatelské systémy, kvalita ošetřovatelské péče, indikátory kvality, standardy, ošetřovatelské audity. Ošetřovatelský tým, složení, spolupráce, komunikace, supervize. B: Vědní obory medicíny: Gastroenterologie Základní popis onemocnění jeho diagnostika a léčba: zánětlivá a nádorová onemocnění zažívacího traktu, poruchy motility a resorpce, zánětlivá a nádorová onemocnění jater, žlučových cest a pankreatu. 6. A: Organizace ve zdravotnictví: Hlavní principy terapeutického procesu. Co patří do terapeutického procesu. Typy terapií. Systém terapie v ČR (primární, sekundární, terciární a jejich návaznost), typy zdravotnických zařízení. Hospitalizační vs. ambulantní léčba - jejich rozdíly, specifika. Návaznost diagnostického procesu na terapeutický. B: Vědní obory medicíny: Nemoci endokrinního systému. Základní popis onemocnění jeho diagnostika a léčba: cukrovka a onemocnění štítné žlázy. Dělení na primární, sekundární, terciální příklady + diagnostika. Hormonální poruchy u dětí. 7. A: Organizace ve zdravotnictví: Hlavní principy diagnostického procesu. Co je součástí diagnostického procesu. Typy diagnostiky. Principy diagnostických metod. Úloha lékařské přístrojové techniky v systému diagnostické péče. Žádanky. Návaznost terapeutického procesu na diagnostický proces. B: Urgentní medicína: Stavy bezprostředního ohrožení života. Co je život bezprostředně ohrožující stav. Bezvědomí. Mechanismy vzniku náhlé zástavy oběhu. Uvolňování dýchacích cest. Kardiopulmonální resuscitace. 1
8. A: Organizace ve zdravotnictví: Postavení pacienta v systému zdravotní péče. Práva pacienta na informace, koho může lékař informovat, jak respektovat přání pacienta, problematika pacienta v bezvědomí. Informovaný souhlas, revers. B: Vědní obory medicíny: Civilizační choroby. Diabetes mellitus (typy poruch, diabetes I. a II. typu, akutní a chronické komplikace diabetu, léčba onemocnění, dietní opatření). Obezita. Infarkt myokardu. Ateroskleróza. Cévní mozková příhoda. 9. A: Organizace ve zdravotnictví: Integrovaný záchranný systém Složky integrovaného záchranného systému, telefonní čísla, hierarchie řešení hromadných nehod. Řešení jednotlivých složek hasiči, policie, záchranná služba. Pod koho spadají, jak jsou financovány. Opora těchto složek v zákoně. Mezinárodní spolupráce. B: Vědní obory medicíny: Náhlé příhody břišní. Základní popis onemocnění jeho diagnostika a léčba: úrazové a neúrazové náhlé příhody břišní. Apendicitida, cholecystitida, perforace peptického vředu, pankreatitida, peritonitida. Perforace a příhody způsobené ileem. 10. A: Organizace ve zdravotnictví: Krizové řízení a zdravotnictví ve smyslu platné legislativy. Zákon o krizovém řízení. Právní rámec krizového řízení ve zdravotnictví. Struktura, kompetence a úkoly jednotlivých prvků krizového řízení. Podpora řešení krizových situací ve zdravotnictví. Krizová připravenost zdravotnictví. B: Vědní obory medicíny: Základní psychiatrická onemocnění. Manio-depresivní psychóza. Fobie. Závislosti (Alkoholismus, gambling, workoholismus). 11. A: Organizace ve zdravotnictví: Medicína katastrof a hromadný výskyt postižených osob. Definice katastrofy. Lékařské třídění s využitím visaček či třídících karet. Lidské zdroje systém svolávání a počty dle odhadnutého rozsahu. Materiálně technické zabezpečení. Postup při hromadných neštěstích. Návaznost přednemocniční a nemocniční etapy. B. Vědní obory medicíny: Lékařská biofyzika Vliv přístrojové techniky na lidský organismus. Vliv defibrilátoru a kardiostimulátoru na lidský organismus. Ionizující záření a jeho vliv na lidský organismus. Vliv plicní ventilace. 12. A: Biosystém člověka: Struktura a základní funkce buňky. Buňka, buněčná teorie, prokaryotická a eukaryotická buňka, buňka a lidský organismus. Buněčné struktury a jejich funkce. B: Urgentní medicína: Urgentní medicína jako vědní obor. Urgentní medicína jako vědní obor a jeho vývoj, poskytovatel urgentní medicíny, koordinace poskytování UM ZZS a Urgentní příjmy, postup při poskytování první pomoci řetězec přežití 1
13. A: Biosystém člověka: Termodynamika. Termodynamika živých systémů, principy a klasifikace biologických transportů. Termodynamické věty. Entropie. Fyzikální principy výměny a transportu látek. B: Urgentní medicína: Náhlá postižení z fyzikálních a jiných příčin. Náhlá postižení z fyzikálních a jiných příčin; podchlazení, omrzliny, úpal, úžeh, popáleniny, poleptání, úraz elektrickým proudem, ozáření. 14. B. Biosystém člověka: Oběhový systém. Srdeční automatismus, mechanika a energetika. Prezentace funkčního zobrazování. Mikrocirkulace a kapilární výměna. Regulace krevního oběhu. A: Organizace ve zdravotnictví: Ochrana zdravotnického personálu. Legislativa. Napadení veřejného činitele. Očkování. Ochranné pomůcky. Syndrom vyhoření. 15. A: Biosystém člověka: Energetika v lidském organismu. Energetika v lidském organismu, vznik a užití chemické, mechanické, elektrické a tepelné energie. Reakce anabolické a katabolické. Účel a funkce metabolismu. Metabolismus sacharidů, tuků a bílkovin. Vznik a význam ATP. B: Urgentní medicína: Úrazy Úrazy, rozdělení dle pohybového aparátu vč. Páteře a míchy, respiračního systému, GIT, urogenitálního systému a pánve, krvácení, šokové stavy. 16. A: Biosystém člověka: Pohybový systém. Fyzikální principy posturální a pohybové funkce; organizace motorického programu. Hierarchie řízení motorického aktu, inervace a receptory svalového systému. Propriocepce a posturální kontrola. B: Urgentní medicína: Polytraumata. Polytraumata definice, mnohočetná poranění, sdružená poranění, dopravní nehody, mechanismy úrazu, management péče o polytraumatizovaného pacienta. 17. A: Biosystém člověka: Trávicí systém. Fyzikální a chemické principy trávicích funkcí. Motilita trávicí trubice (animované modely) a její kontrola (enterický nervový systém). B: Vědní obory medicíny: Základy fyzioterapie Organizace rehabilitační péče v České republice, principy a indikace pro fyzioterapeutické výkony, léčebná tělesná výchova, fyzikální terapie. Organizace lázeňské léčby. 18. A: Biosystém člověka: Nervový systém. Funkční rozdělení neuronu, spojení neuron synapse, druhy synapsí. Nervový přenos. Akční potenciál. Principy nervové A/D a D/A konverze (demonstrace binární povahy akčního potenciálu a jeho šíření). 1
B: Vědní obory medicíny: Specifika v geriatrii. Definice oboru geriatrie. Častá onemocnění seniorů. Vysoký krevní tlak. Osteoporóza, artróza. Diabetes mellitus. Stařecká demence. 19. A: Biosystém člověka: Vylučovací systém. Fyzikální principy tvorby moči, funkční principy buněčné polarizace. Homeostáza objemu a složení elektrolytických oddílů organizmu. B: Vědní obory medicíny: Základy tělovýchovného lékařství definice oboru tělovýchovného lékařství a jeho specifika, přehled funkčních vyšetření využívaných ve sportovním lékařství, současná diagnostická technika 20. A: Biosystém člověka: Dýchací systém. Ventilace. Surfaktant. Mechanismus a dynamika výměny plynů v plicích. Regulace dýchání, vztah k acido-bazické rovnováze. B: Vědní obory medicíny: Specifika v pediatrii. Dětské choroby spalničky, neštovice, meningitidy, dětské mozkové obrny, spálová angína, černý kašel, zarděnky. Očkování dětí. Zodpovědnost rodičů za dítě z pohledu onemocnění legislativní ochrana dítěte. V Kladně dne 15. 12. 2014 prof. Ing. Peter Kneppo, DrSc. vedoucí katedry biomedicínské techniky prof. MUDr. Jozef Rosina, Ph.D. děkan fakulty 1