K R A J S K Á H Y G I E N I C K Á S T A N I C E KARLOVARSKÉHO KRAJE SE SÍDLEM V KARLOVÝCH VARECH adresa: Závodní 94, 360 21 Karlovy Vary, tel:355 328 311, e-mail:sekretariat@khskv.cz, ID:t3jai32 Závěrečná zpráva o epidemiologické situaci ve výskytu HIV/AIDS v Karlovarském kraji Závěrečná zpráva za rok 2014 1. Trendy vývoje a výskyt HIV/AIDS v ČR v roce 2014 2. Výskyt HIV/AIDS v Karlovarském kraji v roce 2014 3. Preventivní aktivity (projekt Hrou proti AIDS ) 4. Jiné aktivity 5. Poradenství 6. Možnosti testování 7. Spolupráce s jinými subjekty 8. Rizikové skupiny 9. Závěr Trendy vývoje a výskyt HIV/AIDS v ČR v roce 2014 V roce 2014 bylo na území ČR zachyceno 232* nových případů HIV infekce (což je druhý nevyšší roční výskyt v ČR). Z 232 nových případů HIV infekce v roce 2014 bylo 59 rezidentů (25,4 %). Ve srovnání s rokem 2011 došlo k nárůstu o 79 případů, s rokem 2012 o 20 případů a s rokem 2013 došlo k poklesu o 3 nové případy HIV infekce. Od roku 2002, kdy je v ČR zaznamenáván každoročně výrazný nárůst výskytu infekce HIV, je to poprvé kdy byl zaznamenán pokles počtu nových případů infekce HIV. Trend výskytu HIV infekce v ČR názorně potvrzuje tabulka a graf č. 1. Již potřetí (poprvé v roce 2012) byla překročena hranice výskytu 2 případů na 100 000 obyvatel (tj. 2,21 případu na 100 000 obyvatel), tzn., že ČR již nelze řadit mezi země s nejnižším výskytem HIV infekce v Evropě. Při relativním vyjádření zohledňující počet obyvatel dominovalo hlavní město Praha (9,9 případu na 100 000 obyvatel), Karlovarský kraj se zařadil na poslední místo, tudíž na místo s nejmenším počtem nových případů HIV infekce v ČR (0,3 případu na 100 000 obyvatel). Přenos sexuální cestou je stále hlavní cestou infekce v ČR (91,4 % případů v roce 2014), přitom 168 (72,4 %) nových případů bylo zjištěno u mužů majících sex s muži. Podíl heterosexuálně přenesených infekcí činil 19,0 % a 3,9 % nových případů bylo zaznamenáno u injekčních uživatelů drog. Mezi nově infikovanými v roce 2014 bylo 209 mužů a 23 žen. V období od zahájení sledování infekcí HIV, tj. od 1. 10. 1985 do 31.12.2014 bylo v ČR celkově zjištěno 2354 případů HIV pozitivity u občanů ČR (1854) a rezidentů (500), bylo 1973 (83,8 %) mužů a 381 (16,2 %) žen. Zdroj informace: www.szu.cz Měsíční výkaz o výskytu HIV/AIDS v České republice, prosinec 2014 www.szu.cz Tisková zpráva NRL pro HIV/AIDS Trendy vývoje a výskyt HIV/AIDS v ČR v roce 2014
1985 1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999 2001 2003 2005 2007 2009 2011 2013 2015 počet nových případů Tabulka č. 1 případy HIV+/AIDS v ČR v daném roce od roku 1985 (od 1.10.1985) do roku 2014 (k 31.12.2014) Rok 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 případy 3 23 24 35 8 15 13 23 27 38 40 51 62 30 50 58 případy 0 1 2 6 7 5 2 9 15 12 13 19 20 8 17 15 AIDS Rok 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 Celkem případy 51 50 63 72 90 91 121 148 156 180 153 212 235 232 2354 případy AIDS 8 8 9 13 13 18 23 29 23 26 26* 30* 26* 23 426 Zdroj informace: www.szu.cz Měsíční výkaz o výskytu HIV/AIDS v České republice, prosinec 2014 *Poznámka: Počet nových případů AIDS v roce 2011 2013 byl dopočítán dle výše uvedeného zdroje Graf č. 1 případy HIV+/AIDS v ČR v daném roce od roku 1985 (od 1.10.1985) do roku 2014 (k 31.12.2014) případy HIV+ a AIDS v daném roce od roku 1985-2014 250 200 150 100 AIDS 50 0 rok 2
nové případy HIV+ Výskyt HIV/AIDS v Karlovarském kraji v roce 2014 V roce 2014 byl na území Karlovarského kraje zaznamenán 1 nový případ HIV infekce, tj. 0,4 % ve srovnání se všemi novými případy HIV infekce v České republice v roce 2014 (ČR v roce 2014: 232 nových případů HIV infekce viz výše). Kumulativní počet HIV pozitivních za období 1.10.1985-31.12.2014 na území Karlovarského kraje činil 72 případů dle vykázání SZÚ. Zdroj informace: www.szu.cz Měsíční výkaz o výskytu HIV/AIDS v České republice, prosinec 2014 Případ byl konfirmačně potvrzen v Národní referenční laboratoři pro HIV/AIDS Státního zdravotního ústavu v Praze a bylo zajištěno protiepidemické šetření. Protiepidemickému odboru KHS Karlovarského kraje byl případ nahlášen z AIDS centra FN Plzeň. Nebylo vydáno žádné rozhodnutí ve smyslu 53 odst. 3) zákona č. 258/2000 Sb., o ochraně veřejného zdraví a o změně některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů u nově zjištěných případů HIV pozitivity. Tabulka č. 2 Kumulativní počet HIV+ v Karlovarském kraji od roku 2003 31.12.2014 Rok 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 případy 28 37 40 45 51 55 57 58 61 68 71* 72 *Poznámka: Počet nových případů v roce 2013 byl snížen o 1 nový případ (ze 72 případů na 71 případů) z důvodu vyřazení z evidence v Karlovarském kraji změna trvalého bydliště Zdroj informace: www.szu.cz Měsíční výkaz o výskytu HIV/AIDS v České republice, prosinec 2013 Měsíční výkaz o výskytu HIV/AIDS v České republice, prosinec 2014 Tisková zpráva Národní referenční laboratoře pro AIDS 2003, 2004, 2005, 2006, 2007, 2008, 2009, 2010, 2011, 2012 Graf č. 2 - Kumulativní počet HIV+ v Karlovarském kraji od roku 2003-31.12.2014 Kumulativní počty v Karlovarském kraji v daném roce 80 70 60 50 40 30 20 10 0 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 rok Poznámka: Kumulativní počet HIV+ v Karlovarském kraji činil od 1. 10. 1985 až do roku 2003 28 případů. 3
Preventivní aktivity (projekt Hrou proti AIDS ) Již počtvrté se na území celého Karlovarského kraje uskutečnil projekt Hrou proti AIDS, tentokrát ve spolupráci s obecně prospěšnou společností KOTEC o.p.s. Do projektu se zapojilo 8 středních škol a středních odborných učilišť, ve kterých bylo proškoleno v otázkách problematiky prevence HIV/AIDS 618 studentů a učňů (počty dle jednotlivých okresů uvádí tabulka č. 3). Referentky protiepidemického odboru KHS Karlovarského kraje působily jako koordinátorky projektu a odborní poradci, do role školitelů tzv. moderátorů byli vybráni studenti středních škol, a to dvou gymnázií a střední zdravotnické školy. Tabulka č. 3 Projekt Hrou proti AIDS Karlovy Vary Sokolov Cheb Karlovarský kraj SŠ nebo SOU 3 3 2 8 počet proškolených studentů nebo učňů 292 223 103 618 Jiné aktivity Na MZ ČR bylo odesláno Hlášení KHS o činnosti na úseku prevence HIV/AIDS za rok 2014. Mezi další aktivity protiepidemického odboru KHS Karlovarského kraje, které mohou souviset s problematikou HIV/AIDS bylo hlášení rizikových uživatelů drog. Tato aktivita byla zajišťována na základě spolupráce s nízkoprahovými a zdravotnickými zařízeními, jež poskytovali data o rizikových uživatelích. V rámci sledování této rizikové skupiny byl veden i přehled o výměnných programech v jednotlivých nízkoprahových zařízeních. V roce 2014 bylo na území Karlovarského kraje vyměněno 183 219 ks injekčního materiálu. více: Závěrečná zpráva za r. 2014 Drogová epidemiologie (rizikoví uživatelé drog) v Karlovarském kraji Jak vyplývá z tiskových zpráv NRL pro HIV/AIDS podíl přenosu prostřednictvím injekčního užívání drog je v ČR dlouhodobě nízký. V roce 2014 byl tento způsob přenosu v ČR zjištěn pouze u 9. Poradenství Poradenství v problematice HIV/AIDS probíhalo standardně jako součást náplně protiepidemického odboru každý pracovní den na zveřejněných telefonních linkách nebo e-mailových adresách. Jednalo se především o otázky prevence HIV/AIDS, způsobu přenosu onemocnění, rizikového chování a především možnosti testování. Dále protiepidemický odbor KHS Karlovarského kraje koordinoval zajištění péče o y poraněné použitou injekční jehlou či vystavené rizikové expozici biologickému materiálu. U těchto byla a poskytující péči (ve většině případů praktický lékař nebo lékař pracovně lékařské služby) vždy informována o povinnosti zajistit vyšetření, která mimo jiné zahrnovala kontrolní odběry na HIV protilátky. 4
Možnosti testování V rámci činnosti protiepidemického odboru KHS Karlovarského kraje nebylo zajišťováno testování HIV protilátek pro širokou veřejnost. Případným zájemcům byly poskytovány kontakty a informace o možnosti testování na území Karlovarského kraje. Uvedená odběrová místa jsou zveřejněna na webovém portálu Krajské hygienické stanice Karlovarského kraje se sídlem v Karlových Varech (www.khskv.cz). Okres Karlovy Vary: Karlovarská krajská nemocnice a.s. infekční odd., Bezručova 19, Karlovy Vary transfuzní odd., Vítězná 10, Karlovy Vary Zdravotní ústav se sídlem v Ústí nad Labem (očkovací centrum), Závodní 94, Karlovy Vary Sang Lab - klinická laboratoř, s.r.o. odběrová místnost Bezručova 10, Karlovy Vary Závodu Míru 636, Nejdek Hroznětínská 350, Ostrov Okres Sokolov NEMOS SOKOLOV, s.r.o. transfuzní odd., Slovenská 545, Sokolov OKHB odběrová místnost Slovenská 545, Sokolov J. K. Tyla 461, Sokolov Zdravotní ústav se sídlem v Ústí nad Labem (očkovací centrum), Chelčického 1938, Sokolov Sang Lab - klinická laboratoř, s.r.o. odběrová místnost Petra Bezruče 430/9, Sokolov M. Majerové 184, Sokolov Havlíčkova 1431, Kraslice DIA-GON MP, spol. s r.o. odběrová místnost Rokycanova 1756, Sokolov Laboratoř KHB odběrová místnost Tovární 600, Chodov KOTEC o.p.s., M. Majerové 1764, Sokolov Okres Cheb: Karlovarská krajská nemocnice a.s. transfuzní odd., K Nemocnici 17, Cheb Sang Lab - klinická laboratoř, s.r.o. odběrová místnost Divadelní 564/5, Cheb Nemocniční 52, Aš Hlavní 267, Mariánské Lázně DIA-GON MP, spol. s r.o. odběrová místnost 26. dubna 9, Cheb Poliklinika FLORA, Májová 19, Cheb Kotec o.p.s. (K-centrum Cheb), Kostelní nám. 15, Cheb 5
Protiepidemický odbor aktivně spolupracoval např.: Spolupráce s jinými subjekty AIDS centrum FN Plzeň hlášení nových případů HIV a ověřování dispenzarizace infikovaných AIDS centrum FN Bulovka Praha hlášení nových případů HIV a ověřování dispenzarizace infikovaných Lůžková a ambulantní zařízení Karlovarského kraje epidemiologická šetření Transfuzní stanice v Karlovarském kraji epidemiologická šetření Krajský protidrogový koordinátor a manažer prevence kriminality vzájemné poskytování dat KOTEC o.p.s. hlášení rizikových uživatelů drog, organizace Hrou proti AIDS Světlo Kadaň, o.s./ K-centrum (K.Vary) hlášení rizikových uživatelů drog MUDr. Storčák psychiatrická ambulance (K.Vary) - hlášení rizikových uživatelů drog Martina Frýbertová protialkoholní a protitoxikomanická poradna - hlášení rizikových uživatelů drog Rizikové skupiny Územní pracoviště Cheb a Sokolov monitorovalo činnost obecně prospěšné společnosti Kotec o.p.s., které se zabývalo i testováním rizikových skupin obyvatelstva na Chebsku a Sokolovsku. K testování používalo orientační testy, kterými bylo v roce 2014 vyšetřeno na Chebsku 157 na HIV protilátky (viz tabulka č. 4) a na Sokolovsku 31 na HIV protilátky (viz tabulka č. 5). U všech těchto byl výsledek negativní. (Dále bylo nabízelo testování na VHC v roce 2014 bylo na Chebsku vyšetřeno 153 / reaktivní VHC u 33, na VHB vyšetřeno 152 / reaktivní VHB u 2 a na syfilis vyšetřeno 100 / reaktivní syfilis u žádné z, na Sokolovsku bylo vyšetřeno 31 / reaktivní VHC u 3, na VHB vyšetřeno 23 / reaktivní VHB u žádné z a na syfilis vyšetřeno 11 / reaktivní syfilis u žádné z ) Tabulka č. 4 Testování rizikových skupin na Chebsku v roce 2014 HIV VHC VHB syfilis období VHC + VHB + syfilis + 1.Q 21 0 28 12 28 0 28 0 2.Q 46 0 55 9 55 0 38 0 3.Q 62 0 43 6 41 2 14 0 4.Q 28 0 27 6 28 0 20 0 Celkem 157 0 153 33 152 2 100 0 6
Tabulka č. 5 Testování rizikových skupin na Sokolovsku v roce 2014 období HIV VHC VHB syfilis VHC + VHB + 1.Q 15 0 15 3 15 0 9 0 2.Q 8 0 8 0 0 0 0 0 3.Q 8 0 8 0 8 0 2 0 4.Q 0 0 0 0 0 0 0 0 Celkem 31 0 31 3 23 0 11 0 syfilis + Závěr Prevence HIV/AIDS je jednou z aktivit protiepidemického odboru KHS Karlovarského kraje nastavených i pro rok 2015. Nadále bude rozvíjena spolupráce se subjekty působícími v problematice HIV/AIDS i drogových závislostí. S obecně prospěšnou společností Kotec o.p.s. bude opět organizován projekt Hrou proti AIDS pro studenty středních škol Karlovarského kraje. Ing. Martina Prokopová vedoucí protiepidemického odboru Zpracovala: Gabriela Boštíková, DiS. V Karlových Varech dne 16.2.2015 * jen občané ČR a cizinci s dlouhodobým pobytem (tzv. rezidenti) 7