Globáln lní epidemie HIV/AIDS Metodika vytvářen ení odhadů prevalence HIV/AIDS Současn asná epidemiologická situace HIV/AIDS v ČR M.Malý M. Brůčková Státní zdravotní ústav Praha
Globální přehled epidemie HIV/AIDS, prosinec 7 Number of people living with HIV in 27 Total Adults Women Children under 15 years 33.2 million [3.6 36.1 million] 3.8 million [28.2 33.6 million] 15.4 million [13.9 16.6 million] 2.1 million [1.9 2.4 million] People newly infected with HIV in 27 AIDS deaths in 27 Total 2.5 million [1.8 4.1 million] Adults 2.1 million [1.4 3.6 million] Children under 15 years 42 [35 54 ] Total 2.1 million [1.9 2.4 million] Adults 1.7 million [1.6 2.1 million] Children under 15 years 29 [27 32 ]
Odhad počtu dospělých a dětí žijících s HIV/AIDS, 27 North America 1.3 million [48 1.9 million] Caribbean 23 [21 27 ] Latin America 1.6 million [1.4 1.9 million] Western & Eastern Europe Central Europe & Central Asia 76 [6 1.1 million] Middle East & North Africa 38 [27 5 ] Sub-Saharan Africa 22.5 million [2.9 24.3 million] 1.6 million [1.2 2.1 million] East Asia 8 [62 96 ] South & South-East Asia 4. million [3.3 Oceania 5.1 million] 75 [53 12 ] Celkem: 33.2 (3.6 36.1) miliónů
Odhad počtu dospělých a dětí nově infikovaných HIV, 27 North America 46 [38 68 ] Caribbean 17 [15 23 ] Latin America 1 [47 22 ] Western & Eastern Europe Central Europe & Central Asia 31 [19 86 ] Middle East & North Africa 35 [16 65 ] Sub-Saharan Africa 1.7 million [1.4 2.4 million] 15 [7 29 ] East Asia 92 [21 22 ] South & South-East Asia 34 [18 Oceania 74 ] 14 [11 26 ] Celkem: 2.5 (1.8 4.1) miliónu
Počet nových případů HIV infekce na 1 mil. obyvatel Evropa 26
Odhad počtu úmrtí dospělých a dětí na AIDS, 27 North America 21 [18 31 ] Caribbean 11 [98 18 ] Latin America 58 [49 91 ] Western & Eastern Europe Central Europe & Central Asia 12 [<15 ] Middle East & North Africa 25 [2 34 ] Sub-Saharan Africa 1.6 million [1.5 2. million] 55 [42 88 ] East Asia 32 [28 49 ] South & South-East Asia 27 [23 Oceania 38 ] 12 [<5 27] Celkem: 2.1 (1.9 2.4) miliónu
Nové případy HIV infekce 27 Více než 68 nově infikovaných denně Z toho nejméně 96% v zemích s nízkými či středními příjmy Asi 15 % tvoří děti do 15 let věku Mezi dospělými nad 15 let je téměř 5% žen asi 4% mladých lidí ve věku 15-24 let
Nástroje pro odhady a projekce výskytu HIV/AIDS Projekt UNAIDS a WHO Hlavní nástroje programy Estimation and Projection Package (EPP) Spectrum Workbook Modifikace pro země s rozvinutou epidemií a nízkou/střední hladinou epidemie Sex Transm Infect 28;84 (Suppl 1) a 26; 82 (Suppl 3) http://www.unaids.org/en/knowledgecentre/hivdata/ Epidemiology/EPI_software29.asp http://www.epidem.org/
EPP a Spectrum Estimation and Projection Package (EPP) slouží po odhady a predikci prevalence a incidence HIV u dospělých na základě dat ze surveillance vstupy do EPP data ze systémů surveillance z různých míst dané země a z různých let týkající se HIV prevalence u těhotných žen, i data z národních populačních studií (země s rozšířenou epidemií) data o prevalenci v populacích s vysoce rizikovým chováním i v populacích s nízkým rizikem a odhady jejich velikosti (data s nižší úrovní epidemie) nově jsou využívány údaje o antiretrovirové léčbě ke zlepšení odhadů incidence z prevalence EPP prokládá daty relativně jednoduchý model šíření epidemie. Výstupy / křivky průběhu jsou generovány pro každou subpopulaci zadanou uživatelem (např. město/venkov, populace MSM aj.). Spectrum národní projekce prevalence a incidence z EPP jsou vstupem do programu Spectrum, který odhaduje počet osob žijících s HIV/AIDS, počet nově infikovaných, počet případů AIDS, úmrtí na AIDS, požadavky na léčbu aj. Národní odhady se skládají do nadnárodních celků Vysoce citlivé na vstupní data
HIV INFEKCE V ČESKÉ REPUBLICE PODLE KRAJE BYDLIŠTĚ V DOBĚ PRVNÍ DIAGNÓZY HIV (jen občané ČR a cizinci s trvalým pobytem) Kumulativní údaje ke dni 31.8.29 Ústecký 71 Liberecký 33 Karlovarský 57 Praha 617 Královehradecký 25 Plzeňský 45 Středočeský 121 Pardubický 15 Moravskoslezský 79 Olomoucký 39 Vysočina 13 Zlínský 25 Jihočeský 36 Jihomoravský 15 HIV+ celkem= 1283
ROZDĚLENÍ HIV POZITIVNÍCH PŘÍPADŮ V ČR PODLE KRAJE BYDLIŠTĚ V DOBĚ PRVNÍ DIAGNÓZY HIV (jen občané ČR a cizinci s trvalým pobytem) Kumulativní údaje ke dni 31.8.29 Praha 522. Středočeský 14.5 Jihočeský Plzeňský 57.3 81.5 Karlovarský 187.5 Ústecký Liberecký Královéhradecký Pardubický Vysočina Jihomoravský Olomoucký Zlínský Moravskoslezský 86.3 76.9 45.6 29.6 29.4 92.9 61. 42.4 63.1 Česká republika 125.2 1 2 3 4 5 6 Počet případů na 1 milion obyvatel
POČET VYŠETŘENÍ A POČET HIV+ V ČESKÉ REPUBLICE v jednotlivých letech (jen občané ČR a cizinci s trvalým pobytem) Absolutní údaje ke dni 31.8.29 2 19 18 17 16 15 14 13 12 11 1 9 8 7 6 5 4 3 2 1 3 1985 1986 rok 23 24 451 349 35 467 87 548 71 8 1987 1988 1989 199 638 671 15 13 551 53 23 683 482 57 235 27 1991 1992 1993 1994 792 245 38 4 834 656 826 921 51 62 766 742 31 Počet pozitivních případů 74 473 5 731 319 756 681 58 1995 1996 1997 1998 1999 2 21 819 869 51 5 816 436 63 Počet vyšetření 836 61854 97 72 819 812 9 91 887 64 861 519 121 148 584 54 96 22 23 24 25 26 27 28 29 1 9 8 7 6 5 4 3 2 1
HIV+ PODLE POHLAVÍ V ČESKÉ REPUBLICE PODÍL HIV+ ŽEN V JEDNOTLIVÝCH LETECH (jen občané ČR a cizinci s trvalým pobytem) Údaje ke dni 31.8.29 16 18.2% 14 12 19.8% absolutní počet 1 8 6 4 2 21.1%35.% 5.7% 33.3% 4.3%4.2% 17.4% 6.7% 25.% 7.7%.% 1985 1986 rok 1987 1988 1989 199 1991 19.6% 1992 1993 1994 1995 1996 muži 22.6% 22.6% 1997 1998 24.1% 32.% 19.6% 22.% 1999 2 ženy 22.2% 25.% 2.9% 22.2% 21 22 23 24 25 26 27 28 29 18.8%
VĚK HIV+ OSOB V DOBĚ STANOVENÍ DIAGNÓZY V ČESKÉ REPUBLICE (jen občané ČR a cizinci s trvalým pobytem) Kumulativní údaje ke dni 31.8.29 25 2 absolutní počet 15 1 15 231 21 148 164 5 57 35 77 3 2 6 61 47 27 16 21 2 1 12 1-4 5-9 1-14 15-19 2-24 25-29 3-34 35-39 4-49 5-59 6+ 12 ženy muži věková skupina
35 3 25 2 15 1 5 NOVÉ PŘÍPADY ONEMOCNĚNÍ AIDS V ČESKÉ REPUBLICE V JEDNOTLIVÝCH LETECH (jen občané ČR a cizinci s trvalým pobytem) Absolutní údaje ke dni 31.8.29 29 23 19 2 17 15 15 15 12 13 13 13 1 2 6 7 5 2 9 8 8 8 9 13 1986 1987 1988 1989 199 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2 21 22 23 24 25 26 27 28 29 rok 1985 absolutní počet
HIV / AIDS, Česká rep., 1985 31.8.29 Celkový počet HIV pozitivních 1283 M 118 (79,3 %) Ž 265 (2,7 %) Z TOHO AIDS 282 M 236 (83,7 %) Ž 46 (16,3 %) Úmrtí ve stadiu AIDS 152 M 127 (83,6 %) Ž 25 (16,4 %) Úmrtí z jiné příčiny 54 M 46 (85,2 %) Ž 8 (14,8 %)
PODÍLY - VZTAHY Celk. počet HIV / AIDS 1283/282 (22, %) AIDS / AIDS úmrtí 282/152 (53,9 %) Celk. počet HIV / všechna úmrtí 1283/26 (16,1 %)
28/1 29/1 12 1 8 6 4 2 OSOBY ŽIJÍCÍ S HIV/AIDS V ČESKÉ REPUBLICE (jen občané ČR a cizinci s trvalým pobytem) Měsíční údaje ke dni 31.8.29 1987/1 1988/1 1989/1 199/1 1991/1 1992/1 1993/1 1994/1 1995/1 1996/1 1997/1 1998/1 1999/1 2/1 21/1 22/1 23/1 24/1 25/1 26/1 27/1 období HIV+celkem z toho AIDS 1986/1 absolutní počet
1 9 8 7 6 5 4 3 2 1 VYBRANÉ KATEGORIE PŘENOSU HIV V ČESKÉ REPUBLICE podle roku diagnózy (jen občané ČR a cizinci s trvalým pobytem) Absolutní údaje ke dni 31.8.29 1985 1986 1987 1988 1989 199 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2 21 22 23 24 25 26 27 28 29 rok homo/bisexuální injekční uživatelé drog heterosexuální absolutní počet
12 1 CELKOVÝ POČET VYŠETŘENÍ NA VLASTNÍ ŽÁDOST V JEDNOTLIVÝCH LETECH (jen občané ČR a cizinci s trvalým pobytem) 23 472 Absolutní údaje ke dni 31.8.29 26 726 3 25 2 428 8 6 4 16 897 12 83 1 798 7 238 17 271 16 64 14 368 15 168 14 185 15 37 14 893 32 32 16 981 15 617 53 49 44 7 849 2 15 1 2 2 393 2 694 199 3 5 rok 4 249 4 1991 1992 1993 6 14 14 1994 1995 1996 1997 18 15 9 13 14 1998 1999 2 21 Počet pozitivních případů 12 16 16 17 22 23 24 25 26 Počet vyšetření 27 28 29 5
TESTOVÁNÍ KREVNÍCH VZORKŮ V TRANSFUZNÍ SLUŽBĚ V JEDNOTLIVÝCH LETECH (jen občané ČR a cizinci s trvalým pobytem) Absolutní údaje 1.7. 1987-31.8.29 1 9 8 7 6 41 933 411 357 367 725 378 935 465 551 542 768 518 216 525 868 467 778 466 774 475 71 455 124 51 389 58 127 514 523 524 892 515 95 51 877 545 494 361 823 6 5 4 5 4 3 2 1 21 344 1987 1988 rok 1 1989 199 1991 2 334 486 1 1 1 324 819 4 2 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 Počet pozitivních případů 1 1 2 2 2 21 22 23 24 Počet vyšetření 1 2 25 26 27 28 29 3 1 3 3 2 1
RUTINNÍ TESTOVÁNÍ HIV U GRAVIDNÍCH ŽEN V JEDNOTLIVÝCH LETECH (jen občané ČR a cizinci s trvalým pobytem) Absolutní údaje ke dni 31.8.29 2 18 16 2 835 25 2 14 12 1 8 6 4 2 128 24 199 rok 1 1 1991 1992 1993 157 3 119 56 121 653 2 2 129 36 4 128 424 7 126 78 4 1994 1995 1996 1997 123 436 3 117 727 4 121 21 Počet pozitivních případů 6 127 824 4 136 269 2 1998 1999 2 21 22 134 579 147 159 144 89 138 3 137 963 136 797 5 23 24 25 Počet vyšetření 3 3 4 4 92 63 5 26 27 28 29 15 1 5
Celkem: 16 HIV+ OSOBY V ČESKÉ REPUBLICE PODLE NÁRODNOSTI Kumulativní údaje ke dni 31.8.29 cizinci 317 19.8% jiná národnost - rezidenti 2 12.5% česká národnost 183 67.7% rezidenti - dlouhodobý pobyt cizinci - krátkodobý pobyt
POČET VYŠETŘENÍ A POČET HIV+ CIZINCŮ V ČESKÉ REPUBLICE v jednotlivých letech Absolutní údaje ke dni 31.8.29 1 9 18682 2 18 8 16 7 6 5 1199 9641 14 12 1 4 3 2 1 12 1986 rok 15 17 4 1987 1988 1989 199 1991 411 325 11 8 4746 12 345 2175 1889 2764 1789 1762 182 7 9 12 4 5 4 5 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2 5131 18 4178 45224874 14 2 17 21 22 23 24 482 541 5164 4519 21 21 15 5682 26 27 25 26 27 28 3363 13 29 8 6 4 2 Počet pozitivních případů Počet vyšetření
ROZDĚLENÍ HIV POZITIVNÍCH PŘÍPADŮ V ČR PODLE ZPŮSOBU PŘENOSU (jen občané ČR a cizinci s trvalým pobytem) Údaje za období 1.1.29-31.8.29 homo/bisexuální 62 64.6% heterosexuální 24 25.% jiný/neobjasněný 4 4.2% Celkem 96 HIV+ injekční uživatelé drog 3 3.1% homo/bisexuální + injekční uživatelé drog 3 3.1%
HIV / AIDS v ČR - 29 1.1.29-31.8.29 96 nových případů HIV (z toho 23 [24%] u residentů zejména z Ukrajiny 1, dále ze Slovenska, Vietnamu, Moldavska, Peru aj.) Zastoupení pohlaví: 78 mužů, 18 žen (18.8 %) Průměrný věk; věkové rozpětí: muži 34,2; 16-6, ženy 33,6; 18-54 Téměř polovina nových případů uvádí bydliště v Praze Stadium při první diagnóze HIV: akutní infekce 9 (9,4 %), asymptomatické 72 (75, %), symptomatické non-aids 6 (6,2 %), AIDS 9 (9,4 %) Přenos sexuální cestou je stále hlavní cestou infekce v ČR (92,7 % případů v roce 29) Mnoho mužů majících sex s muži má v anamnéze další sexuálně přenosnou nemoc 44,5% v roce 28, 18,5 % v roce 29 Narozeno 1 dětí, z toho v 6 případech matky při otěhotnění věděly o své HIV pozitivitě (28 1 dětí za celý rok) 13 nových případů onemocnění AIDS 13 nových případů HIV u cizinců (Ukrajina, Slovensko, Rumunsko aj.)
Děkuji za pozornost