Přehled postupu vykazování jednotlivých očkování



Podobné dokumenty
I. Postup při vykazování pravidelného/povinného očkování a očkování rizikových skupin

I. Postup pro vykazování pravidelného očkování včetně očkování rizikových skupin

I. Postup pro vykazování pravidelného očkování včetně očkování rizikových skupin

Metodický postup k vykazování pravidelného, nepovinného, zvláštního a mimořádného očkování od

I. Postup pro vykazování pravidelného očkování včetně očkování rizikových skupin

I. Postup pro vykazování pravidelného očkování včetně očkování rizikových skupin

Metodický postup k vykazování pravidelného, nepovinného, zvláštního a mimořádného očkování od

Metodika provádění pravidelného očkování v roce 2012 a 2013

Metodika provádění pravidelného očkování v roce 2012 a 2013

Metodika prova de ní pravidelne ho oč kova ní v roče 2014 a 2015

Metodika provádění pravidelného očkování v roce 2012 a 2013

I. Postup pro vykazování povinného/pravidelného očkování včetně očkování rizikových skupin

Metodika provádění pravidelného očkování. Obsah: I. ÚVOD DO PROBLEMATIKY... 1

Metodika provádění pravidelného očkování. Obsah: I. ÚVOD DO PROBLEMATIKY... 1

Legislativní problematika očkování dospělých. X.Hradecké vakcinologické dny

Metodický postup k vykazování očkování od Preambule S účinností od 1. ledna 2012 jsou zdravotní pojišťovny (dále jen pojišťovny ) působící

Metodický postup k vykazování očkování od Preambule S účinností od 1. ledna 2012 jsou zdravotní pojišťovny (dále jen pojišťovny ) působící

Krajská hygienická stanice Moravskoslezského kraje se sídlem v Ostravě

Legislativní změny českého očkovacího kalendáře a jejich důvody. Roman Prymula, HVD, 2017

Změny v legislativě a praktické aspekty očkování v ČR. Roman Prymula

1/1.1 Zmûny pfiedpisû o oãkování

Krajská hygienická stanice Moravskoslezského kraje se sídlem v Ostravě

P l á n o č k o v a c í c h v ý k o n ů n a r o k 2013

Krajská hygienická stanice Moravskoslezského kraje se sídlem v Ostravě

Očkování: Pravidelné očkování - a) úhrada vakcíny distributorem: Rozdělení očkování z hlediska úhrad:

Vývoj očkovacího kalendáře v ČR IX. Hradecké vakcinologické dny

VYHLÁŠKA ze dne 25. října 2010, kterou se mění vyhláška č. 537/2006 Sb., o očkování proti infekčním nemocem, ve znění pozdějších předpisů

Předmět úpravy. Členění očkování

Očkování vykazování, úhrady

537/2006 Sb. VYHLÁŠKA. Předmět úpravy

ODUVODNĚNÍ OBECNÁ ČÁST. A) Závěrečná zpráva a hodnocení dopadů regulace podle obecných zásad (RIA) 1. Důvod předložení a cíle 1.1.

Aktuality v očkování 2015

537/2006 Sb. VYHLÁŠKA

Krajská hygienická stanice Moravskoslezského kraje se sídlem v Ostravě

Novinky v očkování dětí MUDr.Hana Cabrnochová Hradec Králové

Očkování vykazování, úhrady

537 VYHLÁŠKA ze dne 29. listopadu 2006 o očkování proti infekčním nemocem

ODUVODNĚNÍ OBECNÁ ČÁST

Očkování dětí v ČR z pohledu PLDD. MUDr. Ilona Hülleová SPLDD ČR PSP

Úhrada očkování a vakcín metodický postup platný od

PREVENAR - zákonnost stanovení úhrady z veřejného zdravotního pojištění a maximální ceny (právní rozbor)

SMLOUVA O ZAJIŠTĚNÍ KOMPLEXNÍ DODÁVKY A DISTRIBUCE LÉČIVÝCH PŘÍPRAVKŮ

Novinky v očkování dětí. MUDr. Hana Cabrnochová, MBA

Metodický postup k vykazování očkování hrazeného z veřejného zdravotního pojištění

439/2000 Sb. VYHLÁŠKA Ministerstva zdravotnictví ze dne 6. prosince 2000 o očkování proti infekčním nemocem

Krajská hygienická stanice Moravskoslezského kraje se sídlem v Ostravě

Očkování vykazování, úhrady

PARLAMENT ČESKÉ REPUBLIKY POSLANECKÁ SNĚMOVNA. VII. volební období 1042/0

PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-12 / /4_05 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ ZDRAVOTNÍ PÉČE PRACOVIŠTĚ ORDINACE LÉKAŘE

Metodický postup k vykazování očkování hrazeného z veřejného zdravotního pojištění

ZADÁVACÍ DOKUMENTACE

ČÁST PRVNÍ Změna zákona o veřejném zdravotním pojištění Čl. I

Metodický postup k vykazování očkování hrazeného z veřejného zdravotního pojištění

OČKOVÁNÍ PROTI CHŘIPCE Z POHLEDU VZP

Metodický postup k vykazování očkování hrazeného z veřejného zdravotního pojištění

OČKOVÁNÍ PROTI CHŘIPCE Z POHLEDU VZP

Očkování dětí v ČR- aktuální situace. MUDr. Hana Cabrnochová, MBA

Platné znění s vyznačením změn V. 537/2006 Sb. VYHLÁŠKA. ze dne 29. listopadu o očkování proti infekčním nemocem

Očkování dětí MUDr.Hana Cabrnochová OSPDL ČLS JEP

Současný systém očkování v Armádě České republiky

Obsah. IMUNOLOGIE Imunitní systém Anatomický a fyziologický základ imunitní odezvy... 57

Platné znění s vyznačením změn V. 537/2006 Sb. VYHLÁŠKA. ze dne 29. listopadu o očkování proti infekčním nemocem


Primární péče, úloha VPL v systému péče o zdraví v komunitě. Kurz IPVZ 19.února 2009

Metodický postup k vykazování očkování hrazeného z veřejného zdravotního pojištění

PARLAMENT ČESKÉ REPUBLIKY POSLANECKÁ SNĚMOVNA. VII. volební období 1017/3

Aktuální pohled na očkování dětské populace v ČR

Nemoc nemá moc Omalovánky

Rizika očkování u pacientů s RS a jejich dětí

Informační brožura o očkování pro rodiče a děti. (od narození do 12 let)

Univerzita Obrany Fakulta vojenského zdravotnictví Hradec Králov. dny

Metodika pro pořizování a předávání dokladů

Provakcinační politika

Základní informace o infekcích v rámci očkování v ČR I.

INFORMATION FROM THE NRL AND RESEARCH GROUPS OF THE CEM. Administrative estimate of vaccination coverage in the Czech Republic by December 31, 2010

Co Češi skutečně vědí o očkování? , Praha, CZ/PHCA/0033/16

Přenosné nemoci v ČR v roce 2002

Metodika provádění pravidelného očkování v roce 2016

EPIDEMIOLOGIE. projekt Studijní portál pro pedagogy a studenty vyšší odborné školy, číslo CZ.2.17/3.1.00/33259 NOZOKOMIÁLNÍ NÁKAZY

Sympozium o očkování Hradec Králové

Očkování v ordinaci praktického lékaře Co vše lze realizovat v ordinacích VPL???

Provakcinační politika

Přenosné nemoci v ČR v roce 2003

Současné očkovací kalendáře evropských zemí v porovnání s českým kalendářem

LÉKOVÁ POLITIKA OČKOVÁNÍ A SENIOŘI. Jan Švihovec

PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-12 / /4_05 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ ZDRAVOTNÍ PÉČE PRACOVIŠTĚ ORDINACE LÉKAŘE

CZ.1.07/1.5.00/

Současnost očkování dospělých v ČR

Světový týden očkování

PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-12 / /4_05 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ ZDRAVOTNÍ PÉČE PRACOVIŠTĚ ORDINACE LÉKAŘE

Očkování proti HPV historie a současnost MUDr. Hana Cabrnochová, MBA

Státní politika v oblasti očkování. MUDr. Michael Vít, PhD.

Zdenka Manďáková Očkovací centrum a poradna pro cestovatele Zdravotní ústav se sídlem v Ústí n.l. Regionální pracoviště Praha

PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-05 / / 4_11 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ HRAZENÝCH SLUŽEB

Nové aspekty očkování v ordinaci PLDD VIII.Hradecké vakcinologické dny

ZBIERKA ZÁKONOV SLOVENSKEJ REPUBLIKY. Ročník Vyhlásená verzia v Zbierke zákonov Slovenskej republiky

Kniha o očkování. Jak se správně rozhodnout ve prospěch svého dítěte Vydání upravené pro Českou republiku ARGO

Očkování (alergických) dětí. MUDr.Radek Klubal, o.s. Máša MUDr.Jitka Škovránková, FN Motol

Práva pacientů 2013 Přístup ke zdravotní péči. JUDr. Ondřej Dostál, Ph.D., LL.M. Platforma zdravotních pojištěnců ČR, o.s. D&D Health s.r.o.

OČKOVÁNÍ ZDRAVOTNICKÝCH PRACOVNÍKŮ

Transkript:

S účinností od 1. ledna 2012 jsou zdravotní pojišťovny působící v České republice povinny hradit z veřejného zdravotního pojištění léčivé přípravky obsahující očkovací látky pro pravidelná očkování podle antigenního složení očkovacích látek (dále jen očkovací látky ), a to v souladu se zákonem č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění v platném znění (dále jen Zákon). Přehled postupu vykazování jednotlivých očkování I. Postup pro vykazování povinného/pravidelného očkování včetně očkování rizikových skupin Do této skupiny jsou zařazeny následující očkovací látky, které jsou hrazeny z veřejného zdravotního pojištění v rámci uzavřené smlouvy zdravotními pojišťovnami distributorovi: kombinovaná očkovací látka proti záškrtu, dávivému kašli (acelulární forma), tetanu, dětské přenosné obrně (inaktivovaná forma), virové hepatitidě B, nákazám vyvolaným Haemophilus influenzae typ b (DTaPHibVHBIPV), očkovací látka proti záškrtu, dávivému kašli (acelulární forma), tetanu (DTaP), očkovací látka proti záškrtu, dávivému kašli (acelulární forma), tetanu, nákazám vyvolaným Haemophilus influenzae b (DTaPHib), očkovací látka proti záškrtu a tetanu divakcína, očkovací látka proti nákazám vyvolaným Haemophilus influenzae typ b, očkovací látka proti tetanu, očkovací látka proti virové hepatitidě B v dětské formuli, očkovací látka proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám, očkovací látka proti dětské přenosné obrně v inaktivované formě, očkovací látka proti záškrtu, dávivému kašli (acelulární forma), tetanu, dětské přenosné obrně (inaktivovaná forma). Rizikové skupiny: očkovací látka proti pneumokokové infekci konjugovaná, očkovací látka proti pneumokokové infekci polysacharidová, očkovací látka proti TBC, očkovací látka proti virové hepatitidě B v dospělé formuli, očkovací látka proti virové hepatitidě B pro osoby zařazené do dialyzačního programu. 1) V případě, že se pojištěnec nebo jeho zákonný zástupce rozhodne pro aplikaci očkovací látky, která je hrazena v rámci smlouvy uzavřené zdravotními pojišťovnami s distributorem ve smyslu ust. 17 odst. 8 písm. d) Zákona, budou zdravotní pojišťovny hradit plně celé očkování = výkon pro aplikaci (02105) i očkovací látku. - zdravotní výkon: vykazuje se kódem 02105 Pravidelné očkování podle předpisů o ochraně veřejného zdraví je hrazeno z veřejného zdravotního pojištění případ, kdy ZULP hradí příslušná zdravotní pojišťovna podle 17 odst. 8 písm. d) zákona č. 48/1997 Sb., ve znění pozdějších předpisů,

- očkovací látka: hradí zdravotní pojišťovna distributorovi, zdravotnické zařízení vykazuje očkovací látku jako ZULP s nulovou hodnotou, - tj.: 1 kód pro aplikaci očkování + 1 kód pro ZULP (očkovací látka) + příslušná diagnóza. Protože neexistuje situace, kdy by zdravotní pojišťovny hradily výše uvedené látky v souvislosti s pravidelným očkováním jinak než přes distributora, musí být tato péče od 1. 2. 2012 vykazována pouze kódem 02105 z platného seznamu zdravotních výkonů. Na období měsíce ledna 2012 bylo dohodnuto tzv. přechodné období, znamenající možnost vykazování této péče shodně jako v roce 2011 anebo možnost vykázání již novým způsobem dle Metodiky provádění pravidelného očkování v roce 2012 a 2013, tj. kódem 02105. Tento postup bude aplikován i na očkovací látky, které zakoupilo pro rok 2011 Ministerstvo zdravotnictví na základě spolupráce s Konsorciem Avenier Phoenix, a které budou distribuovány a aplikovány nadále v rámci pravidelného očkování v roce 2012, a to až do vyčerpání zásob. 2) V případě, že se pojištěnec nebo jeho zákonný zástupce rozhodne pro aplikaci jiné očkovací látky, která není hrazena v rámci uvedené smlouvy, hradí zdravotní pojišťovna pouze zdravotní výkon aplikace (02100), ne však očkovací látku, kterou bude v tomto případě plně hradit pojištěnec = očkovací látka dle Zákona nehrazená. - zdravotní výkon: vykazuje se kódem 02100 Pravidelné očkování podle předpisů o ochraně veřejného zdraví je hrazeno z veřejného zdravotního pojištění případ, kdy na základě volby hradí pojištěnec nebo jeho zákonný zástupce ZULP, - očkovací látka: hradí ji pacient (zákonný zástupce) v daném ZZ na základě volby variantní vakcíny; zdravotnické zařízení vykazuje očkovací látku jako ZULP s nulovou hodnotou, vzhledem k zákonem stanovené povinnosti, kdy ZP musí hlásit proočkovanost svých pojištěnců dle očkovacího kalendáře - tj.: 1 kód pro aplikaci očkování + 1 kód pro ZULP (očkovací látka) + příslušná diagnóza. Dávkování: Upozorňujeme na uvádění správného množství použité očkovací látky. Příklady: Pokud bude aplikována jedna dávka z balení, které má 10 dávek uvede se množství 0,1, Pokud bude aplikována jedna dávka z balení, které má 25 dávek uvede se množství 0,04.

Postup dle bodu I. platí pro praktické lékaře pro dospělé, praktické lékaře pro děti a dorost, kalmetizační centra a ostatní zdravotnická zařízení provádějící povinné/pravidelné očkování podle 30, odst.2, písmene a) Zákona. II. Postup vykazování povinného očkování proti tetanu v indikovaných případech v předoperační přípravě proti tetanu při poraněních a nehojících se ranách proti vzteklině - očkovací látka: Pojišťovna hradí očkovací látku ZZ do výše ekonomicky nejlevnější varianty stanovené číselníkem - vykazuje se kódy: - 02127 Očkování v případech, kdy očkovací látka je hrazena z veřejného zdravotního pojištění tetanus v indikovaných případech v předoperační přípravě 02137 Očkování v případech, kdy očkovací látka je hrazena z veřejného zdravotního pojištění tetanus (poranění a nehojící se rány) 02153 Očkování včetně očkovací látky, která je hrazena z veřejného zdravotního pojištění očkovací látka proti vzteklině ZULP: ano vykazuje se nejvýše v hodnotě úhrady stanovené číselníkem Zdravotní pojišťovny hradí očkovací látku nakupujícímu ZZ. 1 kód pro aplikaci očkování + 1 kód pro ZULP (očkovací látka) + příslušná dg. + event.v případě dražší očkovací látky i výkon s kódem 09553 Signální výkon pro vykazování ekonomicky náročnější varianty poskytnuté péče V případě, že se pojištěnec nebo jeho zákonný zástupce rozhodne pro aplikaci očkovací látky v nabízené nejlevnější ekonomické variantě, zdravotní pojišťovny hradí plně aplikaci i očkovací látku. V případě, že se pojištěnec nebo jeho zákonný zástupce rozhodne pro aplikaci jiné očkovací látky, než je ekonomicky nejlevnější varianta, uhradí pojištěnec rozdíl mezi ekonomicky nejlevnější variantou a zvolenou dražší lékaři přímo v ZZ.

III. Postup pro vykazování nepovinného očkování očkovací látka proti chřipce očkovací látka proti pneumokokové infekci konjugovaná vakcína očkovací látka proti lidskému papilomaviru (od. 1.4.2012) - očkovací látka: Pojišťovna hradí očkovací látku ZZ do výše ekonomicky nejlevnější varianty stanovené číselníkem. - vykazuje se kódy: 02129 Očkování včetně očkovací látky, která je hrazena z veřejného zdravotního pojištění chřipka nepovinné očkování 02148 Očkování v případech, kdy očkovací látka je hrazena z veřejného zdravotního pojištění konjugovaná očkovací látka proti pneumokokovým nákazám nepovinné očkování 02151 Očkování v případech, kdy očkovací látka je hrazena z veřejného zdravotního pojištění očkovací látka proti lidskému papilomaviru nepovinné očkování ZULP: ano vykazuje se nejvýše v hodnotě úhrady stanovené číselníkem 02125 - Očkování včetně očkovací látky, která je hrazena z veřejného zdravotniho pojištění pokud se jedná o očkování na základě indikačního omezení u splenektomovaných pacientů po nebo před výkonem a u pacientů po transplantaci krvetvorných buněk očkovací látka proti nákazám vyvolaným Haemophilus influenzae typ b ZZ vykáže kód SÚKL 0054227 HIBERIX INJ PSO LQF 1DÁV+ST, 0.5ML/DÁV. ZULP: ano vykazuje se nejvýše v hodnotě úhrady stanovené číselníkem Zdravotní pojišťovny hradí očkovací látku nakupujícímu ZZ. 1 kód pro aplikaci očkování + 1 kód pro ZULP (očkovací látka) + příslušná dg. + event. v případě dražší očkovací látky i výkon s kódem 09553 Signální výkon pro vykazování ekonomicky náročnější varianty poskytnuté péče

V případě, že se pojištěnec nebo jeho zákonný zástupce rozhodne pro aplikaci očkovací látky v nabízené nejlevnější ekonomické variantě, zdravotní pojišťovny hradí plně aplikaci i očkovací látku. V případě, že se pojištěnec nebo jeho zákonný zástupce rozhodne pro aplikaci jiné očkovací látky, než je ekonomicky nejlevnější varianta, uhradí pojištěnec rozdíl mezi ekonomicky nejlevnější variantou a zvolenou dražší lékaři přímo v ZZ. IV. Zvláštní a mimořádná očkování hrazená ze státního rozpočtu očkovací látka proti hepatitidě A a B a případně jiné - očkovací látka: hrazena ze státního rozpočtu vykazuje se kódy. 02130 - Očkování v případech, kdy očkovací látka je hrazena podle předpisů o ochraně veřejného zdraví 02149 Očkování v případech, kdy očkovací látka je hrazena podle předpisů o ochraně veřejného zdraví hepatitida A (pro děti) 02150 Očkování v případech, kdy očkovací látka je hrazena podle předpisů o ochraně veřejného zdraví hepatitida A (pro dospělé) ZULP: ne 1 kód pro očkování + příslušná dg. Zdravotní pojišťovna hradí pouze aplikaci očkovací látky, očkovací látka je hrazena ze státního rozpočtu