Zprávy ze schůze výboru ČPFS, čtvrtek 8. 10. 2015 Ostrava Schůze začala kontrolou zápisu: 1. Potvrzena nutnost scházet se (jako Výbor ČPFS) rovněž během letních prázdnin, což bude platit od příštího roku 2016. 2. BCG a tuberkulin Kolek sděluje: 21. 9. 2015 proběhlo jednání na MZ iniciované ČPFS. Jednání kromě Kolka, přítomna také Čierna-Peterová, Vašáková. Za MZ pak dr. Kvášová, vedoucí protiepidemiologického odboru MZ a zástupci právního odboru MZ. Dále byli přítomni zástupci Avenieru a Pharmosu a rovněž zástupci SUKL. Bylo slíbeno, že právní odbor MZ vypracuje stanovisko stran odpovědnosti za aplikaci vakcíny (v situaci platnosti nového občanského zákoníku). Mělo by to být hotovo do 14 dnů. Bylo konstatováno, že jsou již prakticky hotové, na SUKL prováděné, zkoušky stability polské vakcíny. Pak vydá stanovisko i výbor ČPFS. 3. Trvá lhůta na přihlášení do soutěže o nejlepší publikaci za rok 2014: Tři originální články našich autorů do 35 let a nad 35 let a jednu monografii bez omezení věkem (vč. guidelines). O pořadí bude tajně hlasovat celý Výbor. Trvá výzva k autorům (první autor je člen ČPFS) k zasílání e-článků (i s uvedením IF) a kopie první strany u monografie Marelovi, ten připraví vše tak, aby se na listopadové schůzi mohlo hlasovat. Poslední termín k odeslání Marelovi je 31. 10. 2105. Informaci o soutěži všem členům ČPFS již byla elektronicky rozeslána. 4. Stejně jako loni i letos proběhne soutěž o nejlepší A) originální a B) jinou (přehledovou, kasuistické sdělení aj) práci publikovanou v roce 2014 v časopisu Studia pneumologica et phthiseologica. Podmínkou je, aby 1. autor byl z České republiky. Šefredaktor již rozeslal (elektronicky i klasickou papírovou formou) členům redakční rady vybrané práce v obou kategoriích. Členové RR budou hlasovat formou tajného hlasování na následující listopadové schůzi. 5. Proběhla celostátní akce firmy Chiesi, týkající se astmatu, které byl garantem Teřl a ČPFS. 6. K atestaci na 1. LF UK je zatím přihlášených 7 uchazečů, předatestační kurz probíhá (do 16. 10. 2015), termíny atestací jsou 30. 11.- 2. 12. 2015. V roce 2016 pak bude atestace z našeho oboru v Olomouci (kurz 22. 2. 4. 3.,následně zkouška 9.-11. 5. 2016), na podzim 2016 v Brně (kurz bude od 10. 10.-21. 10. 2016 a zkouška 28. 11.-30. 1
11. 2016). Na jaře 2017 bude atestace v Hradci Králové, na podzim 2017 v Motole a na jaře 2018 v Plzni. Informace o atestacích nadále dostupné na www.pneumologie.cz. 7. Aktualizace a tvorba nových doporučených postupů. Nový DP Non-CF bronchiektázie je v oponentském kole v Sekci BO (hodně drobných připomínek). Dr. Chlumský vypracoval doporučený postup ke spiroergometrii. Zde také probíhá oponentura v rámci ČPFS. 8. Podmínky úhrady DDOT. Do komise pro DDOT byla výborem navržena Fišerová, její navržení bylo VZP akceptováno, zúčastňuje se jednání pracovní skupiny pro DDOT lx měsíčně. Koblížek připravil dopis pro VZP se žádostí o sdělení členů komise pro DDOT při VZP a poslal Kolkovi, po korekcích tento dopis Kolek pošle na VZP. Za výbor ČPFS je nově nominována Vyskočilová, s tímto návrhem výbor jednomyslně souhlasil. Dále Kolek informuje o tom, že ještě není podepsána dohoda s jinými non-vzp pojišťovnami (bude tak učiněno). 9. VZP zatím stále nechce uznávat všechny nové kódy (například sesterský kód edukace pacienta). Nasmlouvány mohou být bronchologické kódy (urgentní bronchoskopie, stavění krvácení, polypektomie) u pracovišť splňující podmínky (F 018). JUDr. Havlasová předpokládá rozvolnění nových výkonů podle možností VZP. Kolek odpověděl ZP 211 (dr. Cimbálové) náš názor na sdílení kódů s pediatry a sportovními lékaři - budeme posuzovat individuálně a v případě souhlasu, nutnost garance pneumologem. Aktuálně FN BRNO (referuje J. Skřičková) dostalo odpověď od VZP (sesterský kód edukace nebude nasmlouván nikde v ČR). Chlopně budou jen z peněz nemocnic (bez navýšení) dle Kolka. Aktuálně je očekávána opětovná odpověď VZP do FN HK týkající se chlopní (Koblížek). Kolek sděluje, že prof. Táborský z Olomouce ho informoval o tom, že kardiologové budou budovat centra spánkové medicíny. 10. Příští rok pořádáme III. Český pneumoftizeologický kongres. Bude se konat 2. a 4. 6. 2016 v Praze, v hotelu Diplomat v Praze, presidentem bude Kolek, hlavní organizátorkou bude Vašáková. Součástí tohoto kongresu budou i 13. Tománkovy dny, (koordinátor Marel a Vašáková) a 21. Setkání pneumologů a hrudních chirurgů (koordinátorka Vašáková a Hytych). 11. Pacientská organizace ČOPN. ČOPN pokračuje v náběru nových členů z řad pacientů z Olomouce, Prahy a Hradce Králové (s CHOPN, astmatem či postižením plicního intersticia). Plánovány aktivity (referuje Kos a Koblížek) v rámci Dne CHOPN (měření spirometrie na veřejných místech 18. 11. 2015). 6. 10. úspěšně proběhlo měření v Olomouci (sděluje Kolek). Do organizace Tiskové konference týkající se CHOPN v Praze (11. 11. 2015) bude opětovně zapojena organizace MHW. 18. 11. 2015 měření 2
plicních funkcí (Praha Mírové náměstí, Hradec Králové Baťkovo náměstí). Dále 20. 11. v pátek bude v Lékařském domě věd. schůze ČOPN, přednášky rozděleny, Kos informuje o tom, že souhlasil na ERS s českou účastí na COPD auditu. Současně zde Kos jednal v rámci ELF. Další informace týkající se ČOPN: Byla upravená brožurka. Program v Lékařském domě byl vytvořen ve spolupráci se Sekcí BO. Pro příští rok proběhla debata, jak udělat a přetransformovat DEN CHOPN z Lékařského domu na jinou formu. Výborem odmítnut dříve deklarovaný záměr Sekce BO (spojit obě listopadové akce v Lékařském a Tyršově domě). Kolek formuluje dva návrhy A) ponechat DEN CHOPN a kultivovat ho na debatu se stále větším podílem pacientů či B) přidat to k českému Kongresu jako pacientské okénko. Hlasování proběhlo: 7 pro první a 1 proti první formě. Koblížek konstatuje, že Tyršův dům v každém případě ponecháme jako svébytnou akci dvou Sekcí. 12. Trvá naše snaha směrem k ČLS JEP o rozesílání informace o našich významnějších akcích všem dalším členům ČLS JEP prostřednictví kanceláře ČLS (Členská Evidence <cle@cls.cz> ). Trvá výzva pro koordinátory našich odborných akcí, aby obsah těchto akcí byl zajímavý i pro jiné odbornosti. Souhlas s tím, aby akce spojené s poplatky měli nižší poplatek pro členy ČPFS (v porovnání s nečleny). Můžeme takto nahlásit PNEUMOONKOLOGICKÉ DNY, DEN CHOPN a KAZUISTIKY v Praze (jako naše nová akce inzerované v ČLS JEP). 13. Plán dalších schůzí a akcí: Listopad - pátek 6. 11. Darová v 13,30 hodin (omluva Koblížek, Bártů) Prosinec čtvrtek 3. 12. Praha v 15.00 hodin - v zasedací místnosti firmy Glaxo, po schůzi večeře Leden - středa 20.1.2016 Brno na Plicní klinice v 15 hodin Únor - čtvrtek 11.2.2016 Plicní klinika Krč 15 hodin Březen - čtvrtek 17.3.2016 Luhačovice 15 hodin Duben - čtvrtek 21.4.2016 Hradec 15 hodin Plán akcí ČPFS na rok 2016 uveden v zářijovém zápisu je odsouhlasen všemi koordinátory, kromě drobné změny termínu XIII. Semináře sekce patofysiologie dýchání a sekce bronchiální obstrukce v Tyršově domě (garanti Chlumský, Koblížek), který bude z technických důvodů přesunut na pátek 18. 11. 2016 Trvá návrh, aby na Kazuistikách programově spolupracovala místopředsedkyně ČPFS Čierna-Peterová. 14. Výbor opět připomíná odbornou (primárně kardiologickou) akci s tématem plicní hypertenze (Špindlerův Mlýn leden 2016) - zatím však nepotvrzeno kardiology. Dále 3
je potvrzen společný sjezd se společností tělovýchovného lékařství (říjen 2016 v Čechách) s kardiopulmonální problematikou. 15. Další konsekvence zářijového jednání se zástupci výboru SSPF (dr. Nykodýmová a dr. ing J. Křepelka). J. Křepelka nově odstupuje z funkce místopředsedy. Paní kolegyně Nykodýmová mluví nejspíše za menší část SSPF. Většina členů SSPF podporuje I.Čiernou-Peterovou a J. Křepelku. 16. ČIPA: Není nic zásadně nového směrem od ČIPA. Výbor konstatuje, jako ČPFS nemáme žádné aktuální zprávy o činnosti ČIPA. Výbor konstatuje, že je stále nutná práce se zdravotní veřejností stran ASTMATU. Výbor diskutuje o tom, že všechny respirační nemoci by měly být jednoznačně v naší odborné gesci. Koblížek navrhuje vyhlášení soutěže vyhlášené ČPFS (nikoliv ČIPA) týkající se vědecké práce na poli ASTMATU. 17. ERS village: Salajka prezentoval (velmi zdařile) naši odbornou společnost v rámci ERS vesnice na ERS kongresu. 18. Centra vysoce specializované pneumoonkologické péče. Náměstek Vymazal předal náš návrh výboru ČOS, který na tuto aktivitu reagoval velmi negativně. Byl vytvořen dopis Výboru ČPFS a poslán směrem k ČOS se snahou o lepší vysvětlení naší aktivity. Současně byli informováni chirurgové (na Výboru chirurgické společnosti). 19. Opakovaně požadujeme ustanovení komise pro změnu směrnice o vyšetřování kontaktů a dispenzarizace TBC. Kolek opakovaně poslal žádost řediteli Marounkovi. Zatím bez odpovědi. Bude ji urgovat přes epidemický odbor MZ v souvislosti s jednáním o uprchlících. 20. Právě začínají Moravskoslezské pneumologické dny 9.-10. 10. 2015 (hlavní organizátor Roubec). Během kongresu proběhne i setkání ambul. Pneumologů, na které jsou pozváni i zástupci SSPF. 21. Kolek sděluje, že pokračují naše aktivity směřující k úpravě (poslanecké či senátní) nového návrhu novely zákona 95/2004 o postgraduálním vzdělávání lékařů. V. Kolkem byl vypracován dopis jasně shrnující naše nejzásadnější výhrady, tento se budeme snažit využívat v rámci naší snahy o informaci o naší pozici. Hlavním cílem je nadále zůstat základním oborem (jak je tomu běžně v EU). 22. Koblížek Registr CHOPN. V registru je v současnosti více jak 600 osob. Probíhá validace a kontrola kvality dat. Vstup do Registru (Databáze těžké CHOPN) bude trvat nejspíše do konce roku 2016 (cílový počet 1000). Vícezdrojové financování. Do konce října uzavření letošního roku tak, aby se mohla v lednu dělat první mortalitní před- 4
analýza. V současnosti se otevírá nové centrum v nemocnici Mladá Boleslav (primář Dvořák). Proběhly 3 prezentace výsledků (2 přednášky a 1 poster) na ERS. 23. V rámci DP Plicní rehabilitace je vhodné nadále usilovat o jeho propagaci zatím není v náplni postgraduálního vzdělávání oboru Fyzikální terapie a rehabilitace o plicní rehabilitaci žádná zmínka (probíhá jednání s vědeckým sekretářem společnosti dr. Vařeka). Stran lázeňské léčby se nyní jednání přesunulo od předsedy společnosti lázeňských zařízení dr. Bláhy k primáři Hnátkovi. S tím je domluveno (Koblížkem) první jednání v Luhačovicích (dříve nemohl). 24. Novinky ze sekcí: Iva Peterová doporučuje inovovat zprávy o činnosti sekcí na našem webu. To trvá. Výzkum Sekce intenzivní medicíny. Návrh na vznik Sekce či spíše pracovní skupiny ČPFS týkající se DRG. Tato problematika bude dále diskutována na dalších schůzích Výboru. 25. Postgraduální medicína: Skříčková zorganizovala diskusi členů Výboru a vypracovala plán na pneumoonkologické číslo tohoto časopisu. Deadline do konce ledna 2016. Obdobné spektrum článků bude prezentováno i v časopisu Onkologie - zajistí Pešek ve spolupráci se Skřičkovou. 26. ČPFS a IBA (J. Skřičková a L. Dušek) snad budou organizovat (ve spolupráci s Bristol Meyers) analýzu. Obrátí se na nás, zda budeme souhlasit s realizací studie s cílem zjistit epidemiologická data o skvamózním karcinomu plic. 27. Úspěšně proběhl Týden idiopatické plicní fibrózy (vč. tiskové konference v hotelu Jalta). 28. Jednání Vašákové s plátci (ZP) stran problémů s úhradami Esbrietu o výsledcích zatím nemáme informace. Obtíže potvrzuje i FN Hradec Králové. 29. Pneumoonkologické dny Darová program nachystán, přesun schůze výboru na pátek (viz výše). 30. Onkologická odborná akce ve FN HK plánována na únor (12.-13. 2. 2016). Primárně osloven Salajka, při identifikaci celostátního rozměru celé akce byl informován a zapojen Kolek a Skřičková. Akce organizována na Onkologické klinice FN HK primářem Vošmíkem. Výbor konstatuje, že bude vhodná co největší účast pneumologů. 31. Výzkumná akce financovaná TEVA proběhla (koordinátor Teřl). Nemáme nové informace 32. BCG vakcinace: Jednání s kalmetizačními sestrami (sestrou Dokoupilovou a její staniční sestrou) a jejich primářkou MUDr. Janáskovou stran BCG vakcinací. Kolek vysvětlil pozici Výboru ČPFS a jasně deklaroval pozici lékařů (pneumologů) v otázkách BCG vakcinace. 5
Kompetence kalmetizačních sester končí tam, kde začíná kompetence lékaře (pneumologa), který za indikace a provedení vakcinace odpovídá. Není možné posouvat tuto hranici. Výzva ke kolegiální spolupráci. Prosba kalmetizační sestry Dokoupilové o nějaký metodický pokyn stran otevření polské vakcíny. Dle Výboru ČPFS nejsou žádné pokyny třeba, jsou plně v příbalovém letáku. MUDr. Janásková upozorňuje na skutečnost, že již jasně omezila kompetence sestry Dokoupilové stran BCG vakcinací. Roubcem byla navržena další komunikace směrem ke kalmetizačním sestrám. Schůze 7. 11. 2015 v Praze na Karlově náměstí (na tuto schůzku již byla pozvána Dr. Nykodýmová a profesor Homolka). Výzva k co možná nejmasivnější účasti kalmetizačních sester na této akci. Současně výzva od kolegyně Janáskové směrem k Výboru k úpravě dotazníku o rizikových dětech od pediatrů tak, aby obsahoval adresu. Současně vhodná výzva k osobnímu jednání s vedoucími lékaři pediatrů v regionech týkající se toho, aby byly všechny rizikové děti (nyní například imigrantů) odeslány ke kalmetizaci. Nakonec setkání končí jakousi konsenzuální domluvou. Nominantka Výboru na toto jednání je Bártů. 33. COPD AUDIT ERS: V roce 2010-2011 proběhl COPD AUDIT 1. a nyní bude COPD AUDIT 2. (širší a jednoduší) Na počátku příštího roku bude dopracován design. ČR vyjádřila přání se toho zúčastnit. Akci organizuje ERS a ELF. 34. POPE studie 2014-2015 zabývající se fenotypy CHOPN ve střední a východní Evropě metodicky vycházející z české CHOPN databáze. Kromě Sekce BO ČPFS a IBA se jako hlavní partner účastní Ludwig Boltzmann Institut ve Vídni. 4 česká centra (Teplice, Ostrava, Karlovy Vary a Hradec Králové) se účastnila mezinárodní průřezové studie s 3700 nemocnými s CHOPN. Získané informace budou prezentovány v ČR i v zahraničí. Na období 2016-2017 je plánováno další (prospektivní) pokračování této studie. 35. Setkání expertní skupiny o ochraně obyvatel před nemocemi imigrantů dnes na MZ a MV s ministrem zdravotnictví a hlavním hygienikem, za nás byl do skupiny jmenován Kolek, dnes byla přítomna jednání Bártů. Výsledky zatím nejsou známé, budou sděleny na příští schůzi. 36. Dětská bronchologie je různě zabezpečena naší společností i jinými odbornostmi. Pediatři se několikrát vyslovili pro potřebu nepřetržitých služeb pro akutní případy (prezentuje Kolek). Bude položena e-otázka na krajské pneumologické koordinátory: Jak je v regionech zabezpečena dětská bronchologie. 6
37. Končí spec. léč. program Nivolumabu u skvamózního NSCLC, nadále bude možno objednávat přes paragraf 16. Dále probíhá VILP program crizotibinu u ALK mutovaných v II. linii. 38. Pro ALK pozitivní mutace - nový lék ceritinib pro první linii NSCLC (Oddělení klinických studií - Žlutý kopec). 39. Fila informuje o schválení nového léku pro nemocné CF FDA a EMEA. Jde o kombinaci lumakaftoru a ivafaktoru (Orkambi ) cílenou na homozygoty F508del (v ČR asi 200 nemocných). 40. Proběhne výběrové řízení na přednostu Pneumologické kliniky I. LF UK 41. Dosud na webu ČPFS nebyl dostupný informovaný souhlas (IS) s podáním tuberkulinu, rychle to bude napraveno. 42. Fila informuje o klinické studii fáze Ib (PQ-010-001) v CF centru FN Motol. Jde o látku QR-010 (RNA oligonukleotid) určený k inhalačnímu podání pro nemocné s CF, homozygoty F508del. 43. Informace o jednání v EVROPSKÉM PARLAMENTU, zde jednání o grantech a setkání se členy EP (s evropským poslancem POCEM) doporučeno spojit síly např. s gastroenterology (prof. J. Špičák, jr.), kteří řeší stejnou otázku základního oboru, a snažit se prosadit změny cestou ČLS JEP. 44. ČOPN se přihlásí do EFA, pokud to odsouhlasí výbor ČOPN i ČPFS. Podmínky vstupu rozeslány elektronicky výboru ČOPN většina jeho členů souhlasí, včetně ročního poplatku 500 EUR. 45. Pecháčková a Pauk zastupovali ČOPN v PS Parlamentu ČR na jednání o vztazích mezi odbornými a pacientskými organizacemi. 46. Kolek stručně informuje o jeho účasti na schůzi FERSu. ERS uvažuje o změně názvu této organizace, potvrzuje, že přibírá další členské země. Předpokládaný počet členů je 60 000. Zapsali: I.Peterová-Čierná a V.Koblížek Korigoval: V. Kolek 7