Zjednodušená žádost o platbu

Transkript

1 RK1344, př. 2 počet stran: 10 Zjednodušená žádost o platbu Identifikační údaje projektu: Název projektu: Příjemce projektu: Pořadové číslo ŽoP: žádosti o platbu: Stav: Stav zpracování: Datum finalizace: Závěrečná platba Zálohová platba CZ /0.0/0.0/15_007/ Učit se společně, růst individuálně Kraj Vysočina 2 CZ /0.0/0.0/15_007/ //002/ANTE Rozpracovaná Rozpracovaná NE NE Úvodní informace Typ žádosti o platbu: Konstantní symbol: Variabilní symbol: Specifický symbol: Verze ŽoP: Vazba na položku finančního plánu: Datum podání žádosti o platbu: ANTE Účet příjemce Název účtu: Předčíslí čísla účtu ve formátu ABO: účtu ve formátu ABO: účtu v mezinárodním formátu IBAN: Kód banky: Stát banky: Mezinárodní kód banky SWIFT: Měna účtu: projekt učit se společně růst individuálně CZE 0710 CZK Zdůvodnění platby Sestava vytvořena v MS2014+ SKBRAHAN 16.4.

2 Finanční data Prokazované způsobilé Celkem Investiční neinvestiční Prokazované způsobilé ,40 0, ,40 Jiné peněžní příjmy připadající na způsobilé 0,00 Prokazované způsobilé očištěné o jiné ,40 peněžní příjmy Prokazované způsobilé očištěné o jiné 3 670,72 peněžní příjmy z nedotačních zdrojů Prokazované způsobilé očištěné o jiné ,68 0, ,68 peněžní příjmy z dotačních zdrojů Příjmy dle čl. 61 0,00 Prokazované způsobilé očištěné o příjmy ,40 0, ,40 Prokazované způsobilé očištěné o příjmy 3 670,72 z nedotačních zdrojů Prokazované způsobilé očištěné o příjmy ,68 0, ,68 z dotačních zdrojů Prokazované způsobilé křížové 0,00 0,00 0,00 Částka na krytí výdajů Celkem Investiční Neinvestiční Přeplatek Částka na krytí výdajů ,40 0, ,40 NE Vlastní podíl příjemce 3 670,72 Částka zálohy ,68 0, ,68

3 Souhrnná soupiska Hlavička soupisky: Evidenční číslo/označení soupisky 1 Název příjemce finanční podpory Kraj Vysočina Příloha se vztahuje k monitorovací zprávě č. Registrační číslo projektu CZ /0.0/0.0/15_007/ Finanční data: Prokazované způsobilé ,40 Prokazované způsobilé přímé ,52 Prokazované křížové financování 0,00 Prokazované další stanovené sazbou či paušálem ,88 Prokazované způsobilé celkem ,40 investiční 0,00 neinvestiční ,40 Prokazované způsobilé investiční 0,00 křížové neinvestiční 0,00 Prokazované způsobilé celkem ,40 očištěné o příjmy investiční 0,00 neinvestiční ,40 Schválené způsobilé ,40 Schválené způsobilé přímé ,52 Schválené křížové financování 0,00 Schválené další stanovené sazbou či paušálem ,88 Schválené způsobilé celkem ,40 investiční 0,00 neinvestiční ,40 Schválené způsobilé křížové Schválené způsobilé očištěné o příjmy Jiné peněžní příjmy investiční 0,00 neinvestiční 0,00 celkem ,40 investiční 0,00 neinvestiční ,40 vykazované 0,00 schválené 0,00

4 SD1 Účetní/daňové y Pořa dové číslo Zkrácený název subjektu (příjemce/ partnera) Polo žka kapi toly rozp očtu proj ektu Invest ice/ Neinv estice Celk ová část ka bez DP H uve den á na dokl adu Celk ová část ka DP H uve den á na dokl adu Celk ová část ka uve den á na dokl adu účetn ího dokla du v účetn ictví Datu m vysta vení dokl adu Datum uskute čnění zdanite lného plnění Dat um úhr ady výd aje IČO dodav atele Název dodav atele smlou vy/ objedn ávky, ke které se vztahu je Nerele vantní výběr ového řízení, ke které mu se dokla d vztah uje VŘ nerele vantní Částka bez připad ající na Prokaz ované způsob ilé Částka připad ající na Prokaz ované způsob ilé Prokaz ované způsob ilé Snížení částky bez připad ající na Prokaz ované způsob ilé Snížení částky připad ající na Prokaz ované způsob ilé Snížení prokazo vaných způsobil ých výdajů Schv álené způso bilé výdaj e Dru h veře jné pod pory SD2 Lidské zdroje Pořad ové číslo Zkrácený název subjektu (příjemce/part nera) Polož ka kapito ly rozpo čtu projek tu 1 Kraj Vysočina HPP ík (odborn ý garant a mentor) 2 Kraj Vysočina HPP ík (odborn ý garant a mentor) Identifika ce kalendář ního roku a měsíce, k němuž se vztahují osobní náklady. Příjmen í íka Jméno íka Fond í doby íka u zaměstnav atele v daném měsíci v hodinách Počet odpracova ných hodin na projektu Druh pracov ně právní ho vztahu Kaňka Josef 147,20 147,20 Pracovn í smlouva Kaňka Josef 108,80 108,80 Pracovn í smlouva Datu m úhra dy výda je Mzdový/Pla tový výdaj Zúčtov aná hrubá mzda/p lat v daném měsíci Hodino vá mzda/p lat Pojistné na sociální a zdravotní pojištění zaměstnav atele Jiné (neodv ádí se z nich odvody ) Jiné výdaj e (odvá dí se z nich odvo dy) Prokazov ané způsobilé osobní Snížení prokazova ných způsobilýc h osobních výdajů Schvále ná částka způsobil ých osobních výdajů , ,00 138, ,32 0,00 0, ,32 0, , , ,80 159, ,40 0,00 0, ,20 0, ,20 Druh veřejn é podpo ry

5 3 Kraj Vysočina HPP ík (odborn ý garant a mentor) Schrek Vítězslav 20,00 20,00 Dohoda o í činnosti , ,00 300, ,00 0,00 0, ,00 0, ,00 SD3 Cestovní náhrady Pořadové číslo Zkrácený název subjektu (příjemce/partnera) Položka kapitoly rozpočtu projektu účetního u v účetnictví Příjmení íka Jméno íka Druh í cesty Účel í cesty Datum ukončení í cesty Počet dnů/nocí í cesty Prokazované způsobilé na í cestu Snížení prokazovaných způsobilých výdajů na í cestu Schválená částka způsobilých výdajů na í cestu Druh veřejné podpory Soupiska příjmů Pořadové číslo účetního u v účetnictví Datum příjmu Vykázané příjmy Schválené příjmy Zkrácený název subjektu (příjemce/partnera) Nezpůsobilé

6 Poř. čísl o Zkrácený název subjektu (příjemce/partn era) Položk a kapitol y rozpoč tu projek tu Investice / Neinvesti ce Celko vá částka bez uvede ná na u Celko vá částka uvede ná na u Celko vá částka uvede ná na u účetníh o u v účetnict ví Zdr oj Datum vystave ní u Datum uskutečně ní zdanitelné ho plnění Datu m úhra dy výdaj e Rozpočto vá položka druhová IČO Dodavat ele Název Dodavat ele smlouvy/ objednáv ky, ke které se vztahuje Nerelevan tní výběrové ho řízení, ke kterému se vztahuje VŘ nerelevan tní Popis výda je Druh veřejn é podpo ry Čestná prohlášení Kod Název čestného prohlášení Text čestného prohlášení Souhlas

7 OPZ_ŽoPl_01 ČP k ŽoPl Varianta pro případy, kdy proti příjemci podpory není vedeno insolvenční řízení Statutární orgán, resp. osoba oprávněná jednat za příjemce podpory (dále jen "statutární orgán") čestně prohlašuje, že: projekt je realizován v souladu s právním aktem o poskytnutí podpory z OPZ, včetně toho, že při realizaci projektu byly dodrženy právní předpisy ČR a EU; na, u kterých se dle této žádosti o platbu předpokládá poskytnutí financování z příspěvku Unie nebo státního rozpočtu ČR, příjemce podpory/partner s finančním příspěvkem nečerpá a nenárokuje prostředky z jiného finančního nástroje EU ani z jiných národních veřejných zdrojů; všechn y transakce jsou věrně zobrazeny v účetnictví a kopie účetních ů, které jsou do žádosti o platbu byla zahrnuta pouze ta část, u níž nelze u orgánu finanční správy uplatněn uplatnit nárok na odpočet na vstupu); pokud v důsledku budoucí změny příjemce podpory/partnera s finančním příspěvkem na plátce se případně část zahrnutého do žádosti o platbu stane nezpůsobilou (protože dojde k uplatnění nároku na odpočet na vstupu), vrátí subjekt příjemce podpory dobrovolně částku podpory připadající na podíl zdrojů Ministerstva práce a sociálních věcí na výši dotčené na účet Ministerstva práce a sociálních věcí, a to do 30 dnů ode dne, kdy byl tento odpočet u orgánu finanční správy uplatněn (tj. ke dni podání prvního přiznání k dani z přidané hodnoty); uveden y na soupisce a přiložené k soupisce odpovídají originálům účetních ů, které jsou k dispozici a přístupné pro účely kontroly u příjemce (kromě transakcí/ů, které jsou financovány s využitím některé z metod zjednodušeného vykazování dle čl. 67, odst. 1) písm. b) až d) nařízení č. 1303/2013, o ANO

8 společných ustanoveních o Evropském fondu pro regionální rozvoj, Evropském sociálním fondu, Fondu soudržnosti, Evropském zemědělském fondu pro rozvoj venkova a Evropském námořním a rybářském fondu, o obecných ustanoveních o Evropském fondu pro regionální rozvoj, Evropském sociálním fondu, Fondu soudržnosti a Evropském námořním a rybářském fondu a o zrušení nařízení č. 1083/2006); příjemc e podpory/partner s finančním příspěvkem nemá v evidenci daní zachyceny daňové nedoplatky nebo nemá nedoplatek na pojistném nebo na penále na veřejné zdravotní pojištění nebo na sociálním zabezpečení nebo příspěvku na státní politiku zaměstnanosti (pozn.: za splněné podmínky bezdlužnosti se považuje, pokud bylo poplatníkovi (plátci) daně povoleno posečkání daně nebo placení daně ve splátkách dle 156 zákona č. 280/2009 Sb., daňový řád, nebo placení pojistného a penále ve splátkách dle 20a zákona č. 589/1992 Sb., o pojistném na sociálním zabezpečení a příspěvku na státní politiku zaměstnanosti); příjemc i podpory/partnerovi s finančním příspěvkem nebyla v posledních třech letech pravomocně uložena pokuta za umožnění výkonu nelegální práce podle 5 písm. e) zákona č. 435/2004 Sb., o zaměstnanosti, ve znění pozdějších předpisů; proti statutárnímu orgánu příjemce podpory/partnera s finančním příspěvkem nebo jakémukoli jeho členovi není zahájeno nebo vedeno trestní řízení a nebyl(i) odsouzen(i) pro trestný čin, jehož skutková podstata souvisela s předmětem činnosti organizace nebo pro trestný čin hospodářský nebo trestný čin proti majetku; příjemc e podpory není v likvidaci ve smyslu zákona č. 89/2012,

9 občanský zákoník, v úpadku, hrozícím úpadku či proti němu není vedeno insolvenční řízení ve smyslu zákona č. 182/2006 Sb., o úpadku a způsobech jeho řešení (insolvenční zákon); se seznámil/a s obsahem žádosti; všechn y informace v žádosti o platbu, včetně jejích příloh, jsou pravdivé a úplné a že si je vědom/a možných následků a sankcí, které vyplývají z uvedení nepravdivých nebo neúplných údajů. Veřejná podpora Druh veřejné podpory Čátka Celkem Částka EU Částka SR Částka Ostatní Ruční záznam Dokumenty Pořadí Název dokumentu Název předdefinovaného dokumentu 1 zop1_lidske_zdroje_7226.xml importováno :17:48 Doložený soubor ANO Odkaz na umístění dokumentu Popis dokumentu zop1_lidske_zdroje_7226.xml importováno :17:48 uživatelem SKBRAHAN Osoba, která soubor zadala do MS2014+ Datum vložení SKBRAHAN :17:50 2 soupiska xls NE SKBRAHAN :29:31 Verze dokumentu

10 3 výkazy práce Josef Kaňka NE SKBRAHAN :57:31 4 výkaz práce Vítězslav Schrek NE SKBRAHAN :35: