SEZNAM METOD PROVÁDĚNÝCH NA OKBF

Transkript

1 Krajská nemocnice T. Bati, a. s. ZLÍN ODDĚLENÍ KLINICKÉ BIOCHEMIE A FARMAKOLOGIE LABORATORNÍ PŘÍRUČKA příloha č. 1 SEZNAM METOD PROVÁDĚNÝCH NA OKBF Rozdělovník Zařazení Počet Umístění Dostupnost Datum uložení Elektronická verze 1 Server KNTB budova č.4 PC na OKBF Elektronická verze 1 Veřejná strana 1 z 64

2 Abecední seznam metod prováděných na OKBF Hypertextové odkazy : zmáčknout klávesu CTRL - myší najet na požadované písmeno kliknout levou klávesou myši kliknutím na zkratka - vrátím se zpět do základní nabídky 1 A B C D E F G H CH I K L M N O P R S T U V Z Uvedený seznam vyšetření prováděných na OKBF KNTB je řazen abecedně. U každého vyšetření jsou uvedeny základní údaje, které jsou nutné pro správné provedení odběru. Zároveň jsou uvedeny referenční meze. U každého stanovení je uvedeno: Název vyšetření: - Je-li více možných názvů je preferován název shodný s názvem v laboratorním informačním systému a další možný název je uveden v závorce. Za Zkratkou je uveden název a/nebo zkratka metody, které jsou použitý v žádance nebo v LIS. Materiál: - Typ materiálu, z kterého se stanovení provádí (např. srážlivá krev, moč sběr atd.). Dostupnost: - Udává, kdy bude požadované vyšetření provedeno. Základní (rutinní) provoz: znamená, že stanovení se provádí Po-Pá od 6,30 14,30 hod. Nepřetržitý (pohotovostní) provoz: udává, že metoda je prováděna během 24 hod. Statim: udává, že výsledky jsou vydávány do 2 hodin od příjmu materiálu. Odezva: - Uvádí, za jak dlouho od příjmu materiálu na OKBF je vydán výsledek: denně : znamená, že požadovaná analýza se provádí denně a výsledek je vydán během 24 hod. během týdne: stanovení se nedělá každý den, ale cca 1x za týden Referenční mez - Jsou uvedeny základní referenční meze. Přesný rozsah je uveden u tištěného výsledku vyšetření. Preanalytika - Uvádí doplňující údaje k odběru, transportu nebo dietě včetně jiných možných vlivů na stan o- vení, případně další doplňující údaje: odběr základní: znamená žilní krev, odběr vsedě a na lačno. U moče se jedná o první ranní porci střední proud transport základní: po odběru je materiál dopraven na OKBF potrubní poštou nebo podáním u příjmového okna OKBF, a to bez zbytečné časové prodlevy. transport mozkomíšního moku mok je urychleně dodáván na oddělení OKBF osobně, nikdy ne potrubní poštou. Vzorky od externích lékařů jsou dodány v den odběru v chladicím boxu při teplotě 4 8 C, nebo musí být sérum/plazma staženy a dodány zamražené. strana 2 z 64

3 4 Androstendion v séru Zkratka: 4AND Odezva : cca 1x za - měsíc M/Ž viz výsledkový list nmol/l 17-OH-Progesteron v séru Odezva : cca 1x za - měsíc Zkratka: 17PG M/Ž viz výsledkový list nmol/l 25-hydroxyvitamin D v séru (vitamin D) Zkratka: 25-OH-vit. D3 M/Ž nmol/l Acidobázická rovnováha v krvi Materiál Odběr do Dostupnost Odezva : plná krev : arteriální nebo kapilární (arterializovaná) krev do kapiláry nebo do stříkačky s balancovaným heparinem litným : nepřetržitý provoz, statim : denně Referenční rozmezí základní stanovení: ph M/Ž 0 1D 7,220-7,414 ph M/Ž 1D 5D 7,300-7,420 ph M/Ž 5D 1 7,320-7,430 ph M/Ž ,330-7,435 ph M/Ž ,350-7,450 ph pco 2 M/Ž 0 1D 4,00-7,30 kpa Zkratka: ABR strana 3 z 64

4 M/Ž 1D 5D 4,40-6,00 kpa M/Ž 5D 1 4,40-5,30 kpa M/Ž 1 3 4,40-5,50 kpa M/Ž ,40-5,65 kpa M/Ž ,70-6,00 kpa po 2 M/Ž 0 4T 7,60-9,20 kpa M/Ž 4T 1 9,30-11,40 kpa M/Ž ,80-12,70 kpa M/Ž ,70-14,40 kpa Referenční rozmezí ostatních analytů: - HCO 3 M/Ž 0 4D 18,5-23,8 mmol/l M/Ž 4D 4T 20,0-24,0 mmol/l M/Ž 4T 1 20,0-23,0 mmol/l M/Ž ,0-26,0 mmol/l Saturace M/Ž % HbO 2 M/Ž 14T % M/Ž % Hemoglobin M/Ž 0 1D g/l M/Ž 1D 1M g/l M/Ž 1M g/l M/Ž g/l M/Ž g/l M/Ž g/l Ž g/l M g/l CO-Hb M/Ž ,00-1,50 % Met-Hb M/Ž ,00-1,50 % Dále se vypočítává: Aktuální bikarbonát (v rámci jiného testu provádíme i přímé měření hydrogenuhličitanového aniontu v séru), base excess, saturace hemoglobinu O 2 Odběr : Nutno dodržet podmínky anaerobního odběru! Po odběru vzorky promíchat netřepat (obsah kapiláry promíchat pomocí drátku a magnetu). Všechna stanovení se provádí z jedné kapiláry (stříkačky), včetně Na, K, Cl, glukózy a laktátu. Dodat co nejdříve po odběru na OKBF. Transport : Ihned po odběru stáním dochází ke změně parciálních tlaků plynů obsažených v krvi. Adrenokortikotropní hormon v plazmě Zkratka: ACTH Materiál Odběr do Dostupnost Odezva : plasma K 3 EDTA : plastová zkumavka s K 3 EDTA : rutinní provoz : denně M/Ž ,6-13,9 pmol/l Preanalytika Odběr : Řádně promíchat ihned po odběru. Transport : Po celou dobu manipulace musí být vzorek udržován v ledu při teplotě max. 4 C. Ostatní : Hodnoty jsou ovlivněny diurálním rytmem. strana 4 z 64

5 Alaninaminotransferáza v séru Zkratka: ALT Referenční rozmezí: M/Ž ,0-0,73 kat/l Albumin v séru Zkratka: Alb M/Ž g/l M/Ž g/l Poloha pacienta ovlivňuje hodnotu analytu. Albumin/Kreatinin v moči Zkratka: Alb Materiál : 5 10 ml moče Odběr do : plastová zkumavka na moč žlutý uzávěr Dostupnost : nepřetržitě, statim Poměr A/Kreatinin M/Ž ,00-2,80 mg/mmol Odběr : Fyzická zátěž může způsobit falešnou pozitivitu. Albumin v CSF Zkratka: Alb Materiál : 2-5 ml mozkomíšní mok Odběr do : plastová zkumavka uzávěr M/Ž ,12-0,30 g/l CSF/S M/Ž ,0-7,40*10-3 strana 5 z 64

6 Transport : Po odběru urychleně dodat na OKBF. Ostatní : CSF/S je koeficient poměru albuminu v moku ku albuminu v séru. Dále se posuzuje vztah poměru albuminu a imunoglobulinu v CSF/S tzv. A/Q koeficient. Aldosteron v séru Zkratka: ALDb Materiál : sérum - žilní krev Odezva : cca 1x za - měsíc bazální M/Ž pmol/l zátěž M/Ž pmol/l Transport : Základní. Alfa-1 antitrypsin v séru Zkratka: a1at Odezva : cca 1 x za týden M/Ž 0-3M 0,70-1,60 g/l M/Ž 3M - 6M 0,80-1,80 g/l M/Ž 6M ,90-2,00 g/l Omezení : Nelze použít plasmu - přítomnost citrátu a EDTA snižuje hodnotu alfa-1-antitrypsinu. Alfa-1 fetoprotein v séru Zkratka: AFP M/Ž 0-6T 0, g/l M/Ž 6T - 1 0,0-77 g/l M/Ž ,9-8,8 g/l strana 6 z 64

7 Alfa 1 mikroglobulin v moči Zkratka: A1M Materiál : 5 10 ml moče Odběr do : plastová zkumavka na moč žlutý uzávěr A1M M/Ž nezadány mg/l A1M/Kreatinin M/Ž ,0 1,6 mg/mmol Odběr : Moč základní. Ostatní : Doporučeno stanovit poměr 1MG/K tj. -1mikroglobulin/kreatinin. Alfa - 2 makroglobulin v moči Zkratka: A2MG Materiál : 5 10 ml moče Odběr do : plastová zkumavka na moč žlutý uzávěr A2M M/Ž neuveden mg/l A2M/Kreatinin M/Ž ,0-0,79 mg/mmol Odběr : Moč základní. Ostatní : Stanovuje se i poměr 2M/K tj. -2makroglobulin/kreatinin. Alfa - amyláza v séru Zkratka: AMS Novorozenci M/Ž 0-1T 0,00-1,10 kat/l M/Ž 1T ,00-2,20 kat/l Zabránit možné kontaminaci slinami falešná pozitivita. Alfa-amyláza v moči Zkratka: AMS Materiál : 5 10 ml moče Odběr do : plastová zkumavka na moč žlutý uzávěr strana 7 z 64

8 M/Ž ,0-9,45 kat/l Odběr : Moč- základní. Alkalická fosfatáza v séru Zkratka: ALP M/Ž 0 6T 1,5 6,3 kat/l M/Ž 6T 1 1,5 8,0 kat/l M/Ž ,5 6,2 kat/l M/Ž ,5 6,3 kat/l M/Ž ,0 2,5 kat/l Amikacin v séru Dostupnost : nepřetržitý provoz, Zkratka: AMC1 M/Ž mg/l před podáním M/Ž mg/l vrcholová konc. po podání léku Amoniak v plazmě Zkratka: AMON Materiál : plazma - žilní krev Odběr do : plastová zkumavka s K 3 EDTA, na ledu M/Ž 0 6T 0,0 100 mol/l M 6T 150 0,0 55 mol/l Ž 6T 150 0,0 48 mol/l Ihned po odběru dát vzorek do ledu a neprodleně dodat na OKBF. Transport : Základní ihned po odběru, vzorek dopravovat v ledu. strana 8 z 64

9 Amphetamin/Metamphetamin v moči Zkratka: Amph/Metam., AMP Materiál : 5 10 ml moče Odběr do : plastová zkumavka na moč žlutý uzávěr M/Ž pozit./neagativní Odběr : Základní odběr. Ostatní : Stanovení je prováděno jen orientačně s určením pozitivní / negativní. Do této skupiny patří droga pervitin. Anti - GAD v séru (Protilátky proti dekarboxyláze kyseliny glutámové) Odezva : cca 1x za měsíc Zkratka: GAD M/Ž ,00 1,00 ku/l Stanovení nelze provádět v plazmě. Anti - ICA v séru (protilátky proti Langerhansovým ostrůvkům) Zkratka: ICA, Odezva : cca 1x za měsíc Hodnotí se vizuálně mikroskopická imunofluorescence: negativní, hraniční, slabě pozitivní a pozitivní. Stanovení nelze provádět v plazmě. Anti - TPO v séru (Protilátky proti thyroidální peroxidáze) Zkratka: TPOAb M/Ž ,0 5,6 ku/l strana 9 z 64

10 Anti TSH receptor v séru (Protilátky proti receptorum TSH), Odezva : cca 1 x za týden Zkratka: TRAK M/Ž ,0 1,75 U/l Anti - Thyreoglobulin v séru (Protilátky proti thyreoglobulinu) Zkratka: TgAb M/Ž ,0 4,1 ku/l Antigen skvamózních buněk v séru Zkratka: SCCA M/Ž ,0 1,5 μg/l Chránit před kontaminací kůže může falešně zvyšovat hodnoty. Transport : Základní v den odběru. Apolipoprotein B v séru M/Ž ,00 0,99 g/l Zkratka: ApoB strana 10 z 64

11 Odběr : Základní doporučen ranní odběr nalačno. Asparátaminotransferáza v séru Zkratka: AST M/Ž 0 6T 0,0 1,27 kat/l M/Ž 6T 150R 0,0 0,67 kat/l B 12 - transkobalamin v séru (=aktivní vitamín B 12) Zkratka: B12 M/Ž pmol/l Barbituráty v moči Zkratka: BAR Materiál : 5 10 ml moče Odběr do : plastová zkumavka na moč žlutý uzávěr M/Ž pozit./neagativní Odběr : Základní odběr. Ostatní : Stanovení je prováděno jen orientačně s určením pozitivní nebo negativní. Benzodiazepiny v moči Zkratka: BZDP Materiál : 5 10 ml moče Odběr do : plastová zkumavka na moč žlutý uzávěr strana 11 z 64

12 Odezva : denně M/Ž pozit./neagativní Odběr : Základní odběr. Ostatní : Do této skupiny patří hodně léků s různou citlivosti k dané orientační zkoušce. Beta-2-mikroglobulin v séru Zkratka: b2mg M/Ž ,0 2,4 mg/l Beta-CrossLaps v séru Zkratka: CRLB, -CTx Odezva : cca 1x za týden M ,0 0,58 g/l Ž ,0 0,57 g/l Doporučen ranní odběr nalačno. Pro dlouhodobé sledování doporučeno od e- bírat vždy ve stejnou hodinu - -CTx je ovlivněn cirkadiálním rytmem. Bikarbonáty (HCO 3 ) - v séru Zkratka: HCO 3 (hydrogenuhličitany) Dostupnost : nepřetržitý provoz M/Ž ,0 28,0 mmol/l Transport : Základní ihned dodat na OKBF. strana 12 z 64

13 Bilirubin celkový v séru Zkratka: BIL M/Ž 0 1D 0,0 103 mol/l M/Ž 1D 2D 0,0 171 mol/l M/Ž 2D 5D 0,0 137 mol/l M/Ž 5D 1R 0,0 29 mol/l M/Ž mol/l Doporučujeme zkumavku nevystavovat světlu. Bilirubin konjugovaný v séru Zkratka: BILc M/Ž ,0 5,1 mol/l C3- komplement v séru Zkratka: C3 Odezva : cca 1x za týden M/Ž 0 3M 0,30 1,00 g/l M/Ž 3M 6M 0,60 1,20 g/l M/Ž 6M 150 0,75 1,40 g/l C4- komplement v séru Zkratka: C4 Odezva : cca 1x za týden strana 13 z 64

14 M/Ž 0 3M 0,05 0,30 g/l M/Ž 3M 6M 0,08 0,35 g/l M/Ž 6M 150 0,10 0,40 g/l Calprotectin ve stolici Materiál : stolice Odběr do : plastová odběrová nádobka na stolici Odezva : cca 1x za měsíc Zkratka: CALP M/Ž ,0 50 mg/kg Odběr : Vzorek velikosti lískového oříšku - cca 3-5 g. Doporučeno chladit vzorek během transportu. Carbamazepin v séru Zkratka: CARB M/Ž mg/l Carbohydrate antigen 125 v séru Zkratka: C125 M/Ž ,0 35,0 ku/l Carbohydrate antigen 15-3 v séru Zkratka: C15-3 strana 14 z 64

15 Odezva : denně M/Ž ,0 31,3 ku/l Carbohydrate antigen 19-9 v séru Zkratka: C19-9 M/Ž ,0 39,0 ku/l Carbohydrate antigen 72-4 v séru Zkratka: C72-4 M/Ž ,0 6,90 ku/l Lze použít i plazmu. Dávky biotinu větší jak 5mg/den ovlivňují výsledek odběr lze provést až 8 hod. po poslední dávce. Vadí hemolýza nad 1,4 mmol/l Carbohydrate-deficient transferin v krvi Materiál : žilní krev Odezva : cca 3 týdny Zkratka: CDT M/Ž ,0 1,9 % Ostatní : Výsledek je vztažen na procenta transferinu. strana 15 z 64

16 Celková bílkovina v séru Zkratka: PROT M/Ž 0 1T g/l M/Ž 1T g/l M/Ž g/l M/Ž g/l M/Ž g/l M/Ž g/l Odběr : Základní doporučen ranní odběr nalačno. Poloha pacienta ovlivňuje hodnotu analytu. Celková bílkovina v moči Zkratka: CB Materiál : 5 ml moče Odběr do : plastová zkumavka na moč žlutý uzávěr Dostupnost : nepřetržitě, statim CB-sběr M/Ž ,00 0,07 g/l M/Ž ,00 0,12 g/l M/Ž ,00 0,15 g/l CB/kreatinin M/Ž mg/mmol Odběr : U sběru moče je nutné umístit sběrnou nádobu do chladu nezamrazit. Transport : Nativní moč dodat do 2 hod. na oddělení OKBF. Možný bakteriální rozklad. Celková bílkovina v CSF Zkratka: CBCSF Materiál : 2-5 ml mozkomíšní mok Odběr do : plastová zkumavka uzávěr M/Ž 1D 1M 0,25 0,72 g/l M/Ž 1M 3M 0,20 0,72 g/l M/Ž 3M 6M 0,15 0,50 g/l M/Ž 6M 1 0,10 0,45 g/l M/Ž 1 2 0,10 0,40 g/l M/Ž 2 4 0,10 0,38 g/l M/Ž 4 8 0,10 0,43 g/l M/Ž ,20 0,45 g/l strana 16 z 64

17 Odběr : Provádí lékař. Transport : Po odběru urychleně dodat na OKBF. Ceruloplasmin v séru Zkratka: CLP Odezva : cca 1x za týden M/Ž 0 5D 0,05 0,20 g/l M/Ž 5D 3M 0,15 0,30 g/l M/Ž 3M 1 0,20 0,40 g/l M/Ž ,20 0,60 g/l Odběr : Základní dop. ranní odběr nalačno. Citráty v moči Zkratka: CITR, CICA Materiál : nativní moč Odběr do : plastová zkumavka na moč žlutý uzávěr. Při 24h sběru přidat do první porce 30ml toluenu. Odezva : cca 1x za měsíc M/Ž nad 2,5 mmol/24h CIAC/KREA M/Ž 0 5 nad 0,25 mol/mol M/Ž nad 0,15 Odběr : Ranní porce moči nebo sběr za 24 hod s konzervací 30 ml toluenu. C-peptid v séru (spojovací peptid proinzulínu) Zkratka: C-peptid M/Ž pmol/l Odběr : Odběr se provádí po hladovění a po stimulaci. strana 17 z 64

18 C reaktivní protein v séru Zkratka: CRP M/Ž ,0 2,0 mg/l C reaktivní protein ultrasenzitivní v séru Zkratka: CRP-hs M/Ž ,0 2,0 mg/l Cyfra 21-1 antigen v séru Zkratka: CYFR M/Ž ,0 3,3 g/l Cystatin C v séru, statim Zkratka: CYST M/Ž 0 6T 1,64 2,59 mg/l M/Ž 6T 1 0,73 1,38 mg/l M/Ž ,55 1,15 mg/l M/Ž ,40 0,96 mg/l strana 18 z 64

19 Dehydroepiandosteron sulfát v séru Odezva : 2 x za týden Zkratka: DHEA-SO 4, DHEA Viz. výsledkový list velmi závislé na věkové skupině a pohlaví pacienta. Digoxin v séru Zkratka: DIGO M/Ž ,50 1,20 µg/l Draslík v séru Zkratka: K Draslík M/Ž 0 6T 4,7 7,5 mmol/l M/Ž 6T 1 4,0 6,2 mmol/l M/Ž ,6 5,9 mmol/l M/Ž ,8 5,1 mmol/l Draslík v moči Zkratka: K Materiál : 5 10 ml moče Odběr do : plastová zkumavka na moč žlutý uzávěr strana 19 z 64

20 K sběr M/Ž 0 4T 5 25 mmo/24h M/Ž 4T mmol/24h M/Ž mmol/24h M/Ž mmol/24h Odběr : Moč - základní doporučena první ranní porce nebo sběr za 24 hod. Při sběru uložit nádobu na chladné místo. Dysmorfní erytrocyty v moči Zkratka: dery Materiál : 5 10 ml moče Odběr do : plastová zkumavka na moč žlutý uzávěr Hodnocení pomocí mikroskopu s vyjádřením v %. Odběr : Základní moč. U žen cévkovaná moč. Transport : Neprodleně po odběru dodat na OKBF. Elastáza ve stolici Materiál : stolice Odběr do : plastová odběrová nádobka na stolici Odezva : cca 1x za měsíc Zkratka: ELAF M/Ž >500 μg/g Odběr : Vzorek velikosti lískového oříšku - cca 3-5 g. Poznámka : Snížené hodnoty pod 200 μg/g ukazují na možnou pankreatickou insuficienci. Elektroforéza v séru Zkratka: S_ELFO Odezva : cca 1x za týden Hodnotí se elektroforetický obraz po dělení séra a obarvení frakcí v jednotlivých zónách. Jsou hodnoceny zóny albuminu, alfa1, alfa2, beta, gama a případný nadpočetný gradient. Odběr : Základní dop. ranní odběr nalačno. Transport : Základní. Poznámka : Slouží hlavně k vyloučení či kvantifikaci nadpočetného gradientu. strana 20 z 64

21 Elektroforéza v moči Materiál : 10 ml moče Odběr do : plastová zkumavka - močová (používaná na odběr sedimentu) Odezva : během týdne dle počtu vzorků Zkratka: U_ELFO ELFO se provádí jen tehdy, pokud je obsah celkové bílkoviny větši něž 0,2 g/l. Hodnotí se elektroforetický obraz po dělení séra a obarvení frakcí v jednotlivých zónách. Jsou hodnoceny zóny albuminu, alfa1, alfa2, beta, gama a případný nadpočetný gradient. Odběr : Nejlépe druhá ranní porce moče. Transport : Doporučeno dodat do 2 hod. na oddělení OKBF nebo stabilizovat azidem sodným na koncentraci 1%. Poznámka : Slouží hlavně k vyloučení či kvantifikaci nadpočetného gradientu. Erytropoetin v séru Zkratka: EPO Odezva : cca 1x za týden M/Ž ,3 19,6 U/l Estradiol v séru Zkratka: ESTD Odezva : 2 x za týden M pmol/l Ž -fertilní folikul. fáze pmol/l ovulace pmol/l luteal. fáze pmol/l Ž-memop. 0,0 103 pmol/l Odběr : Základní dop. ranní odběr nalačno. Ethanol v séru Zkratka: ALKH Materiál : sérum srážlivá žilní krev Odběr do : plastová zkumavka - uzavřený odběrový vakuový systém strana 21 z 64

22 M/Ž promile Transport : Neprodleně po odběru dodat na OKBF. Fenobarbital v séru, statim Zkratka: BARB M/Ž mg/l Fenytoin v séru Zkratka: FENYT M/Ž mg/l Feritin v séru Dostupnost : nepřetržitě, statim Zkratka: FERI M g/l Ž g/l Transport : Základní. Folitropin v séru (hormon stimulující folikuly) Zkratka: FSH strana 22 z 64

23 Odezva : 2 x za týden M ,2 4,0 Ul/l M ,9 12,0 Ul/l Ž ,2 4,0 U/l Ž -fertilní folikul. fáze 3,0 8,1 U/l ovulace 2,6 16,7 U/l luteal. fáze 1,4 5,5 U/l Ž-memop. 26,7 133,4 U/l Fosfor v séru Zkratka: P M/Ž 0 6T 1,40 2,60 mmol/l M/Ž 6T 1 1,30 2,30 mmol/l M/Ž ,10 1,90 mmol/l M/Ž ,70 1,60 mmol/l Fosfor v moči Zkratka: P Materiál : 5 10 ml moče Odběr do : plastová zkumavka na moč žlutý uzávěr P moč M/Ž neuvedeno mmol/l P sběr M/Ž mmol Odběr : Moč základní jednorázová doporučena první ranní porce střední proud. Moč sběr za 24 hod. Do první porce moči přidat15 ml 25%ní HCl. Pozor HCL je žíravina. Dodržujte bezpečnostní opatření. Při sběru uložit nádobu na chladné místo. Frakční exkrece draselného kationtu Zkratka: FEK strana 23 z 64

24 M/Ž ,0 % Poznámka : Výpočet na základě koncentrace kationtů draslíku v séru a moči, kreatinu v séru a v moči. Sběr moče není nutný. Frakční exkrece chloridu Zkratka: FECl M/Ž ,6 1,75 % Poznámka : Výpočet na základě koncentrace chloridů v séru a moči, kreatinu v séru a v moči. Sběr moče není nutný. Frakční exkrece kyseliny močové Zkratka: FEKM M/Ž ,0 12,0 % Poznámka : Výpočet na základě koncentrace kyseliny močové v séru a moči, kreatinu v séru a v moči. Sběr moče není nutný. Frakční exkrece osmolální Zkratka: FEOS M/Ž ,0 3,5 % Poznámka : Výpočet na základě koncentrace osmolality v séru a moči, kreatinu v séru a v moči. Sběr moče není nutný. Frakční exkrece sodného kationtu Zkratka: FENa M/Ž ,4 1,2 % Poznámka : Výpočet na základě koncentrace kationtů sodíku v séru a moči, kreatinu v séru a v moči. Sběr moče není nutný. strana 24 z 64

25 Frakční exkrece vody Zkratka: FEHO M/Ž ,0 2,0 % Poznámka : Výpočet na základě koncentrace kreatinu v séru a v moči. Sběr moče není nutný. Gama-glutamyltransferáza v séru Zkratka: GGT M/Ž ,00 0,40 kat/l M/Ž ,00 1,77 kat/l M/Ž ,00 0,40 kat/l Gentamicin v séru Zkratka: GENT M/Ž ,0 1 mg/l před podáním léku M/Ž ,0 14,0 mg/l vrcholová konc. po podání léku Glukoza v séru Zkratka: Glu M/Ž 0 6T 2,6 4,2 mmol/l M/Ž 6T 15 3,3 5,3 mmol/l strana 25 z 64

26 M/Ž ,9 5,5 mmol/l Transport : Základní neprodleně po odběru dodat na OKBF- snížená stabilita analytu. Glukoza v plazmě Zkratka: Glu Materiál : plná krev Odběr do : plastová zkumavka s EDTA a NaF M/Ž 0 6T 2,6 4,2 mmol/l M/Ž 6T 15 3,3 5,3 mmol/l M/Ž ,9 5,5 mmol/l Odběr : Základní odběr nalačno. Po odběru promíchat netřepat. Transport : Základní v den odběru, dodat na ledu. Glukoza v plné krvi Zkratka: Glu Materiál Odběr do Dostupnost Odezva : plná krev : arteriální nebo kapilární (arterializovaná) krev do kapiláry nebo do stříkačky s balancovaným heparinem litným : nepřetržitý provoz, statim : denně M/Ž 0 6T 2,6 4,2 mmol/l M/Ž 6T 15 3,3 5,3 mmol/l M/Ž ,9 5,5 mmol/l Odběr : Nutno dodržet podmínky anaerobního odběru! Po odběru vzorky promíchat netřepat (obsah kapiláry promíchat pomocí drátku a magnetu). Dodat co nejdříve po odběru na OKBF. Transport : Ihned po odběru stáním dochází ke změně hodnot v plné krvi. Glukóza v Csf Zkratka: CSF_Glu Materiál : 2-5 ml mozkomíšní mok Odběr do : plastová zkumavka uzávěr M/Ž ,7 4,4 mmol /l Odběr : Odběr Csf provádí lékař. Transport : Po odběru urychleně dodat na OKBF. strana 26 z 64

27 Glykovaný hemoglobin plná krev Zkratka: HbA1c Materiál : plná krev Odběr do : plastová zkumavka s K 3 EDTA M/Ž mmol/mol Odběr : K3EDTA Transport : V den odběru. Haptoglobin v séru Zkratka: HAPT Odezva : cca 1 x za týden M/Ž 0 15D 0,05 1,05 g/l M/Ž 15D 15 0,30 1,10 g/l M/Ž ,30 2,00 g/l Hemoglobin v plné krvi Zkratka: BHEM Materiál : plná nesrážlivá krev Odběr do : do kapiláry nebo do stříkačky s balancovaným heparinem litným, nebo K3EDTA M g/l Ž g/l Odběr : Plná krev do zkumavky s K3EDTA, při odběru do kapiláry nebo stříkačky nutno dodržet anaerobní podmínky odběru. Vzorky promíchat, netřepat! Transport : Základní v den odběru Hemoglobin - index v séru Materiál : plná nesrážlivá krev Zkratka: SHEM strana 27 z 64

28 M/Ž ,05 g/l Transport : Základní v den odběru. Hemoglobin ve stolici Materiál : stolice Odběr do : speciální plastová zkumavka pro toto stanovení Odezva : 1x za týden Zkratka: FHEM M/Ž μg/l Odběr : Odběr se provádí zelenou částí odběrové soupravy zkumavky. Stolice bez kontaminace močí nebo vodou. Odběr se provede minimálně ze tří míst středu stolice. Stolice po odběru se otře do WC papíru tak, aby nebylo vidět plastové ozubení odběrové části a vzorek stolice byl o cca 1-2 mm silnější jak hladká část odběrové části zkumavky. Více viz příbalový leták na stránkách OKBF. Transport : Zabránit přístupu světla. Dopravit zkumavku co nejdříve na OKBF. Do doby dodání přechovávat ve tmě při 2-8 C. Poznámka : Stanovení nahrazuje tzv. test na Okultní krvácení. Zkumavky si lze objednat ve skladu MTZ. Homocystein v séru (2-amino-4-merkaptobutanová kyselina) Zkratka: thcy M ,90 15,0 mol/l Ž ,36 15,0 mol/l Odběr : Základní dop. ranní odběr nalačno. Transport : Urychleně dodat na OKBF uchovat na ledu! Hořčík v séru Zkratka: Mg M/Ž 0 6T 0,75 1,15 mmol/l M/Ž 6T 1 0,65 0,95 mmol/l M/Ž ,80 1,00 mmol/l M/Ž ,70 1,10 mmol/l strana 28 z 64

29 Hořčík v moči Zkratka: Mg Materiál : 5 10 ml moče Odběr do : plastová zkumavka na moč žlutý uzávěr Mg sběr M/Ž 0 1 0,8 1,6 mmol/24h M/Ž ,7 8,2 mmol/24h M/Ž ,5 8,5 mmol/24h Odběr : Moč základní jednorázová doporučena první ranní porce střední proud. Moč sběr za 24 hod. Do první porce moči přidat15 ml 25%ní HCl. Pozor HCl je žíravina. Dodržujte bezpečnostní opatření. Při sběru uložit nádobu na chladné místo. Chloridy v séru Zkratka: Cl M/Ž 0 6T mmol/l M/Ž 6T mmol/l M/Ž mmol/l M/Ž mmol/l Ihned po odběru odeslat na OKBF. Chloridy v moči Zkratka: Cl Materiál : 5 10 ml moče Odběr do : plastová zkumavka na moč žlutý uzávěr Cl sběr M/Ž mmol/24h M/Ž mmol/24h M/Ž mmol/24h M/Ž mmol/24h strana 29 z 64

30 Odběr Transport : Moč - základní doporučena první ranní porce. Sběr je většinou za 24 hod. Při sběru uložit nádobu na chladné místo. : Základní - v den odběru. Chloridy v CSF Zkratka: CSF_Cl Materiál : 2-5 ml mozkomíšní mok Odběr do : plastová zkumavka uzávěr M/Ž mmol /l Transport : Po odběru urychleně dodat na OKBF. Cholesterol v séru Zkratka: CHOL M/Ž ,90 5,00 mmol/l Odběr : Základní dop. ranní odběr nalačno. Poloha pacienta ovlivňuje hodnotu analytu. Cholesterol HDL v séru Zkratka: HDLC M ,00 2,10 mmol/l Ž ,20 2,70 mmol/l Odběr : Základní dop. ranní odběr nalačno. Poloha pacienta ovlivňuje hodnotu analytu. Cholesterol LDL v séru Zkratka: LDLC strana 30 z 64

31 M/Ž ,20 3,00 mmol/l Odběr : Základní dop. ranní odběr nalačno. Poloha pacienta ovlivňuje hodnotu analytu. Cholinesteráza v séru Zkratka: CHE Ž µkat/l M µkat/l Odběr : Základní dop. ranní odběr nalačno. Transport : Dodat co nejdřív na OKBF. Choriogonadotropin v séru Zkratka: hcg + M ,00 1,90 U/l Ž ,00 1,00 U/l Ž ,00 7,00 U/l Stanovuje se intaktní hcg + -podjednotka. Lze použít i plazmu. Choriogonadotropin free podjednotka v séru Dostupnost : Po a St Odezva : Po a St Zkratka: Free hcg M/Ž ,0 0,16 U/l Hodnoty pro těhotné ženy v I. trimestru hodnotí lékař. strana 31 z 64

32 Chromogranin A v séru Zkratka: CHRO A, 2 týdny před odběrem vysadit inhibitory protonové pumpy Odezva : cca 1x za 6 týdnů M/Ž ,0 102 µg/l Poznámka : Vzorky uchováváme při 20 C. Chylomikronový test Hodnocení: Hodnotí se vizuelně přítomnost chylomikronů a/nebo VLDL částic. Odběr : Základní odběr po 12 hodinovém lačnění. Zkratka: CHYL Imunofixace v séru Odezva : cca 1x za 7 14 dní Zkratka: S_IF Hodnotí se elektroforetický obraz po dělení séra s fixaci antisérem a následným obarvení frakcí v jednotlivých pásmech. Jsou hodnoceny nadpočetné gradienty v pásmech G, A,M a K+L. Transport : Základní. Poznámka : Slouží hlavně k vyloučení či typizaci nadpočetného gradientu kvantifikace se provádí z ELFO séra. Imunofixace v moči Zkratka: U_IF Materiál : 10 ml moče Odběr do : plastová zkumavka - močová (používaná na odběr sedimentu) Odezva : cca 1x za dní Hodnotí se elektroforetický obraz po dělení séra s fixaci antisérem a následným obarvení frakcí v jednotlivých pásmech. Jsou hodnoceny nadpočetné gradienty v pásmech G,A,M a K+L. Odběr : Nejlépe druhá ranní porce moče. Transport : Nutno dodat do 2 hod. na oddělení OKBF. strana 32 z 64

33 Poznámka : Slouží hlavně k vyloučení či kvantifikaci nadpočetného gradientu. Doporučuje se současně provedení IF séra a moče (pokud je v ELFO séra nadpočetný gradient). Imunoglobulin A v séru Odezva : cca 1x za týden Zkratka: IgA M/Ž 0 1M 0,0 0,10 g/l M/Ž 1M 3M 0,05 0,50 g/l M/Ž 3M 6M 0,08 0,80 g/l M/Ž 6M 1 0,20 1,40 g/l M/Ž 1 2 0,20 1,30 g/l M/Ž 2 3 0,20 1,70 g/l M/Ž 3 5 0,30 2,30 g/l M/Ž 5 7 0,40 2,80 g/l M/Ž ,60 3,50 g/l M/Ž ,70 3,75 g/l Imunoglobulin G v séru Odezva : cca 1x za týden Zkratka: IgG M/Ž 0 1M 7,0 16,0 g/l M/Ž 1M 3M 2,5 7,5 g/l M/Ž 3M 6M 1,8 8,0 g/l M/Ž 6M 1 3,0 10,0 g/l M/Ž 1 2 4,0 12,5 g/l M/Ž 2 3 5,0 16,0 g/l M/Ž 3 5 6,0 17,0 g/l M/Ž 5 7 6,5 17,5 g/l M/Ž ,0 18,0 g/l Imunoglobulin G podtřídy v séru (IgG1, IgG2, IgG3 a IgG4) Zkratka: IgG1-4 strana 33 z 64

34 Odezva : 1x za 1 až 2 měsíce závisí na počtu dodaných vzorků M/Ž v g/l referenční meze jsou dány dle výrobce reagencii VĚK ( ROKY) IgG1 IgG2 IgG3 IgG ,94 8,42 0,23 3,00 0,19 0,85 0,05 0, ,15 9,45 0,36 2,25 0,17 0,68 0,10 0, ,06 9,45 0,61 3,45 0,10 1,22 0,02 1, ,88 9,18 0,44 3,75 0,16 0,85 0,01 0, ,32 10,2 0,72 4,30 0,13 0,85 0,02 0, ,23 10,6 0,76 3,55 0,17 1,73 0,02 1, ,42 11,5 1,00 4,55 0,28 1,25 0,04 1, ,15 8,55 0,64 4,95 0,23 1,96 0,11 1, ,82 9,24 2,42 7,00 0,22 1,76 0,04 0,86 Imunoglobulin G v moči Zkratka: U_IgG Materiál : 5 10 ml moče Odběr do : plastová zkumavka na moč žlutý uzávěr IgG v U M/Ž neuveden mg/l IgG/Kreatinin M/Ž ,0 1,13 mg/mmol Odběr : Moč - základní. Ostatní : Doporučeno stanovit poměr IgG/K tj. IgG/kreatinin. Imunoglobulin G v CSF Zkratka: CSf-IgG Materiál : 2-5 ml mozkomíšní mok Odběr do : plastová zkumavka uzávěr M/Ž ,012 0,04 g/l CSF*1000/S M/Ž ,000 2,84 Transport : Po odběru urychleně dodat na OKBF. Ostatní : CSF/S je koeficient poměru IgG v moku ku IgG v séru slouží k posouzení porušení bariery. Dále se posuzuje vztah poměru albuminu a imunoglobulinu v CSF/S tzv. A/Q koeficient. strana 34 z 64

35 Imunoglobulin M v séru Zkratka: IgM Odezva : cca 1x za týden M/Ž 0 1M 0,10 0,30 g/l M/Ž 1M 3M 0,10 0,70 g/l M/Ž 3M 6M 0,20 1,00 g/l M/Ž 6M 1 0,30 1,00 g/l M/Ž 1 2 0,30 1,65 g/l M/Ž 2 3 0,30 1,75 g/l M/Ž 3 7 0,35 1,75 g/l M ,40 1,75 g/l Ž ,50 1,95 g/l Imunoglobulin M v CSF Zkratka: CSf-IgM Materiál : 2-5 ml mozkomíšní mok Odběr do : plastová zkumavka uzávěr Odezva : cca 1x za týden M/Ž ,2 2,50 mg/l Transport : Po odběru urychleně dodat na OKBF. Ostatní : CSF/S je koeficient poměru IgG v moku ku IgG v séru slouží k posouzení porušení bariery. Dále se posuzuje vztah poměru albuminu a imunoglobulinu v CSF/S tzv. A/Q koeficient. Interleukin 6 v séru Zkratka: IL6 M/Ž ,0 7,0 ng/l strana 35 z 64

36 Interleukin 6 v plodové vodě Zkratka: IL6 Materiál : plodová voda Odběr do : sterilní plastová zkumavka Ž hodnotí klin. lékař ng/l Odběr : Provádí lékař lůžkového oddělení nebo ambulance. Transport : Po odběru urychleně dodat na OKBF. Doba od odběru po dodání na OKBF by neměla překročit 2 hodiny. Inzulín v séru Zkratka: INS, Odezva : cca 1x za týden M/Ž ,60 24,9 mu/l Inzulin like growth factor 1 v séru Zkratka: IGF1 Odezva : cca 1x za měsíc M/Ž 0 15 viz výsledkový list μg/l preanalytika : Dodaný vzorek zamrazit jako sérum. Karboxyhemoglobin v krvi Zkratka: COHb Materiál : arteriální nebo kapilární krev Odběr do : kapilára s Li-heparinem jemně promíchat M/Ž ,0 1,5 % strana 36 z 64

37 Odběr : Kapiláru ihned po odběru uzavřít z obou stran. Karcinoembryonální antigen v séru Zkratka: CEA M/Ž ,0 5,00 g/l Odběr : Základní dop. ranní odběr nalačno. Kokain v moči Zkratka: KOKA Materiál : 5 10 ml moče Odběr do : plastová zkumavka na moč žlutý uzávěr M/Ž pozit./neagativní Odběr : Základní odběr. Ostatní : Stanovení je prováděno jen orientačně s určením pozitivní nebo negativní. Konkrement močový Zkratka: KONK Materiál : konkrement Odběr do : plastová zkumavka s uzávěrem Odezva : cca 1x za 14 dní Je hodnocen vzhled vzorků a stanoveno procentuální zastoupení jednotlivých složek z mikroskopického obrazu (polarizační mikroskopie). Transport : Zabránit možnému vysypání vzorku během transportu. Kortizol v séru Zkratka: KORT strana 37 z 64

38 M/Ž nmol/l Poznámka : Diurální rytmus kortizolu doporučené časy odběru 8, 16, 20, 24 a 8 hod. Kortizol v moči Zkratka: KORT Materiál : 5 10 ml moče Odběr do : plastová zkumavka na moč žlutý uzávěr, statim KORT sběr M/Ž nmol/24h Odběr : Moč základní. Sběr je za 24 hod. Při sběru uložit nádobu na chladné místo. Kreatinin v séru Zkratka: Krea M/Ž mol/l M/Ž mol/l M mol/l Ž mol/l Kreatinin v moči Zkratka: KREA Materiál : 5 10 ml moče Odběr do : plastová zkumavka na moč žlutý uzávěr KREA moč M/Ž ,0 17,0 mmol/l KREA sběr M/Ž 0 6 1,0 4,2 mmol M/Ž ,5 13,0 mmol M/Ž ,5 18,0 mmol strana 38 z 64

39 Odběr : Moč - základní doporučena první ranní porce. Sběr je většinou za 24 hod. Při sběru uložit nádobu na chladné místo. Kreatinkináza v séru Zkratka: CK M 0 1M 0,0 6,66 kat/l M 1M 1 0,0 2,44 kat/l M ,0 2,27 kat/l M ,65 5,14 kat/l Ž ,44 3,20 kat/l Kryoglobulin v séru Zkratka: KRYG Materiál : žilní krev Odběr do : speciální odběr na OKBF Odezva : 72 hod. Vyhodnocení provádí komentářem VŠ pracovník OKBF. Odběr : Po předchozí domluvě na OKBF Ostatní : Odběr se provádí na OKBF, nelze transportovat z oddělení. Nutná předchozí domluva s OKBF na termínu odběru. Kyselina 5-hydroxyindoloctová v moči Zkratka: 5-HIOK Materiál : 5 10 ml moče Odběr do : plastová nádobka se stabilizací kyselinou Odezva : provádí se cca 1x za 2 týdny, odezva v den stanovení KORT sběr M/Ž ,0 50,0 mol/24h Dieta : 2 3 dny před sběrem a v průběhu sběru moče, se doporučuje dieta s vyloučením potravin, které jsou bohaté na 5 HIOK (např. vanilka, vlašské ořechy, banány, švestky, rajčata, avokádo, čokoláda). Mohou interferovat i některé léky ( -blokátory, salicyláty, fenacetin atd.) Odběr : Sběr je většinou za 24 hod. Moč se sbírá do plastové nádoby se stabilizací kyselinou chlorovodíkovou (15 ml 25%ní HCl). Moč nesmí být alkalická. Výsledné ph by mělo být v rozsahu 3 6. Při sběru uložit nádobu na chladné místo. HCl dodá OKBF. strana 39 z 64

40 Kyselina močová v séru Zkratka: KMOC M/Ž mol/l M/Ž mol/l M/Ž mol/l Kyselina močová v moči Zkratka: KMOC Materiál Odběr do : 5 10 ml moče : plastová zkumavka na moč žlutý uzávěr. Při 24h sběru přidat do první porce 30ml toluenu., statim M/Ž mmol/d KMOC - 24 hod. sběr Odběr : plastová zkumavka na moč žlutý uzávěr. Při 24h sběru přidat do první porce 30ml toluenu. Laktát v plazmě (kyselina mléčná) Zkratka: LAKT Materiál : 2-5 ml plasmy Odběr do : plastová zkumavka s NaF+EDTA (výrobce doporučuje NaF+štavelan sodný) M/Ž 0 6T 0,2 2,9 mmol /l M/Ž 6T 150 0,2 2,0 mmol /l Ihned po odběru dát vzorek do ledu a neprodleně dodat na OKBF. Transport : Základní ihned po odběru, vzorek dopravovat v ledu. Laktát v CSF (kyselina mléčná) Zkratka: Csf-LAKT Materiál : 2-5 ml mozkomíšní mok Odběr do : plastová zkumavka uzávěr strana 40 z 64

41 M/Ž ,2 2,1 mmol /l Odběr : Odběr provádí lékař. Transport : Po odběru urychleně dodat na OKBF. Laktátdehydrogenáza v séru Zkratka: LDH M/Ž 0 1M 2,08 12,78 kat/l M/Ž 1M 1 2,83 7,52 kat/l M/Ž 1 3 2,58 6,60 kat/l M/Ž 3 6 2,25 5,76 kat/l M/Ž 6 9 2,33 5,01 kat/l M/Ž ,00 4,84 kat/l M/Ž ,75 4,14 kat/l Ostatní : Není prováděno stanovení izoenzymů 1-5. Lamotrigin v séru Zkratka:, S-LTG, plasma (heparin-li, Na,K 3 EDTA, K 2 EDTA) M/Ž ,50 15,00 mg/l Levetiracetam v séru Zkratka:, S-Leve, plasma (heparin-li, Na,K 3 EDTA, K 2 EDTA) před podáním : M/Ž ,00 20,00 mg/l po podání : M/Ž ,00 40,00 mg/l strana 41 z 64

42 Není požadována speciální příprava Transport : Základní - v den odběru Lidský epididymální protein 4 v séru Zkratka: HE 4 žena věková hranice referenční jednotky Ž premenopauzální < 70 pmol/l Ž postmenopauzální < 140 pmol/l Lithium v séru Odezva : týdně Zkratka: Li M/Ž ,30 1,30 mmol/l Lutropin v séru Zkratka: LH ( Luteinizační hormon) Odezva : 2 x za týden M ,0 0,9 U/l M ,1 8,8 U/l Ž ,0 0,9 U/l Ž -fertilní folikul. fáze 2,4 6,6 U/l ovulace 9,1 74,2 U/l luteal. fáze 0,9 9,3 U/l Ž-memop. 10,4 64,5 U/l strana 42 z 64

43 Likvor - cytologie Zkratka: Cytologie Materiál : 2-5 ml mozkomíšní mok Odběr do : plastová zkumavka uzávěr Hodnotí se mikroskopický cytologický preparát obarvený MGG a olejovou červení slovní popis. Transport : Po odběru urychleně dodat na OKBF. Neposílat v potrubní poště. Ostatní : Fixace cytologického preparátu pro cytologické hodnocení musí být provedeno do 2 hod. po odběru. Vlastní cytologické hodnocení se provádí následně v denním provozu. Likvor - mozkomíšní mok - popis Materiál : 2-5 ml mozkomíšní mok Odběr do : plastová zkumavka uzávěr Zkratka: CSF Hodnocení vzhledu a morfologie pomocí mikroskopu. Hodnotí se v 1 l moku počet elementů: erytrocyty, lymfocyty, velké mononukleární buňky, segmenty. Transport Ostatní : Po odběru urychleně dodat na OKBF. : Hodnocení musí být provedeno nejdéle do 2 hod. po odběru. V této době se zhotoví i cytologický preparát včetně jeho fixace na sklíčku pro cytologické hodnocení, které se provádí následně v denním provozu. Likvor - isofokusace Zkratka: ISF Materiál : 2-5 ml mozkomíšní mok, sérum - srážlivá žilní krev Odběr do : plastová zkumavka uzávěr Odezva : 1x za měsíc Hodnotí se počet pásů v moku a v séru. Transport : Po odběru urychleně dodat na OKBF. Ostatní : Doba provedení je dána potřebným počtem vzorků a provádí se cca 1x za měsíc. Lipáza v séru Dostupnost : denní provoz, statim Zkratka: LIP M/Ž ,0 1,0 kat/l strana 43 z 64

44 Lipoprotein a v séru Dostupnost : denní provoz, Zkratka: Lpa M/Ž nmol/l Metanefrin v moči Zkratka: U-MNEF Materiál : 5 10 ml moče Odběr do : plastová nádobka se stabilizací kyselinou chlorovodíkovou Dostupnost : až je potřebný počet pacientů cca 1x za měsíc Odezva : v den stanovení MNEF sběr M/Ž ,102 1,753 mol/24h Odběr : Sběr je většinou za 24 hod. Moč se sbírá do plastové nádoby se stabilizací kyselinou chlorovodíkovou (15 ml 25%ní HCl). Moč nesmí být alkalická. Výsledné ph by mělo být pod ph-1. Při sběru uložit nádobu na chladné místo. HCl dodá OKBF. Metanefrin v plazmě Zkratka: P-MNEF Materiál : plazma Odběr do : K3EDTA, u odběrů mimo nemocnici KNTB, poslat pouze plazmu Dostupnost : 1x měsíčně Odezva : měsíc MNEF sběr M/Ž < 510 pmol/l Odběr : K3EDTA, u odběrů mimo nemocnici KNTB, poslat zmrazenou plazmu Methadon v moči Zkratka: MET Materiál : 5 10 ml moče Odběr do : plastová zkumavka na moč žlutý uzávěr M/Ž pozit./neagativní strana 44 z 64

45 Odběr : Základní odběr. Ostatní : Stanovení je prováděno jen orientačně s určením pozitivní nebo negativní. Methemoglobin v krvi Zkratka: Met.Hb, MEHb Materiál : arteriální nebo kapilární krev Odběr do : kapilára nebo stříkačka s balancovaným Li-Heparinem jemně promíchat, netřepat M/Ž ,0 1,5 % Odběr : Nutno dodržet podmínky anaerobního odběru! Kapiláru ihned po odběru uzavřít z obou stran. Po odběru vzorky promíchat netřepat (obsah kapiláry promíchat pomocí drátku a magnetu). Dodat co nejdříve po odběru na OKBF. Methylenedioxymethamphetamin v moči Zkratka: MDAM extaze, MDAM Materiál : 5 10 ml moče Odběr do : plastová zkumavka na moč žlutý uzávěr M/Ž pozit./neagativní Odběr : Základní odběr. Ostatní : Stanovení je prováděno jen orientačně s určením pozitivní nebo negativní. Do této skupiny patří droga Extáze. Moč - chemická analýza - diagnostické proužky Zkratka: Materiál : 5 10 ml moče Odběr do : plastová zkumavka na moč žlutý uzávěr Chemická analýza moče analyt (jednotky) zkratka Orientační hodnoty - arbitrární jednotky glukóza (mmol/l) GLU 1,7 2,8 3,9 5,6 8,3 11, bílkovina (g/l) PRO 0,1 0,2 0,3 0,7 1,0 2,0 3,0 6,0 6 strana 45 z 64

46 bilirubin (µmol/l) BIL 8, urobilinogen (µmol/l) URO acidita / alkalita (ph) ph ph 5 6 děleno po 0,5 Krev BLD 0 0,3 0,6 1,0 2,0 2,5 3, ketolátky (mmol/l) KET 1,0 2,0 4,0 6,0 8, Nitrity NIT 1 2 leukocyty (Leu/ l) LEU neg Zákal TURB spec. hmotnost (kg/l) S.G 1,010 1,030 Barva slovní popis Odběr : Moč - základní doporučena první ranní porce. Transport : Dodat na OKBF co nejdříve po odběru. Po 2 hodinách může dojít ke změně hodnot jednotlivých analytů. Ostatní : Posouzení se provádí pomocí diagnostických proužků s vyhodnocením na analyzátoru. Moč - sediment Zkratka: Sediment Materiál : 5 10 ml moče Odběr do : plastová zkumavka na moč žlutý uzávěr Element Močový sediment Počet elementů / 1 µl moče ref. rozmezí zvýšené Erytrocyty Leukocyty Ostatní elementy vypisuje se dle skutečného nálezu Odběr : Moč - základní doporučena první ranní porce. Transport : Dodat na OKBF co nejdříve po odběru. Již po 2 hodinách může dojít ke změně hodnot jednotlivých složek sedimentu. Poznámka : Hodnocení se provádí pomocí analyzátoru. Myoglobin v séru Zkratka: MYOG M g/l strana 46 z 64

47 Ž g/l NT- pro BNP v séru Materiál : žilní krev Zkratka: NTBN M/Ž ,5 percentil ng/l populace Transport : Základní. Neuron-specifická enoláza v séru Odezva : týdně Zkratka: NSE M/Ž ,0 16,3 g/l Odběr : Základní dop. ranní odběr nalačno. Nelze použít plazmu. Krev zcentrifugujte do 1 hod. jinak možné zvýšení hodnot, stanovení ruší hemolýza. Dodat do 1 hod. na OKBF. Normetanefriny v moči Zkratka: U-NMNE Materiál : 5 10 ml moče Odběr do : plastová nádobka se stabilizací kyselinou chlorovodíkovou Dostupnost : až je potřebný počet pacientů cca 1x za měsíc, Odezva : v den stanovení NMNE sběr M/Ž ,164 2,407 mol/24h Odběr : Sběr je většinou za 24 hod. Moč se sbírá do plastové nádoby se stabilizací kyselinou chlorovodíkovou (15 ml 25%ní HCl). Moč nesmí být alkalická. Výsledné ph by mělo být pod ph-3. Při sběru uložit nádobu na chladné místo. HCl dodá OKBF. Normetanefrin v plazmě Zkratka: P-MNEF Materiál : plazma strana 47 z 64

48 Odběr do : K3EDTA, u odběrů mimo nemocnici KNTB, poslat pouze plazmu Dostupnost : 1x měsíčně Odezva : v den stanovení MNEF sběr M/Ž < 950 pmol/l Odběr : K3EDTA, u odběrů mimo nemocnici KNTB, poslat zmrazenou plazmu Opiáty v moči Zkratka: OPIA Materiál : 5 10 ml moče Odběr do : plastová zkumavka na moč žlutý uzávěr M/Ž pozit./neagativní Odběr : Základní odběr. Ostatní : Stanovení je prováděno jen orientačně s určením pozitivní nebo negativní. Osmolalita v séru Zkratka: OSM M/Ž mmol/kg Odběr : Základní dop. ranní odběr nalačno. Osmolalita v moči Zkratka: OSM Materiál : 5 10 ml moče Odběr do : plastová zkumavka na moč žlutý uzávěr M/Ž mmol/kg Odběr : Moč základní. strana 48 z 64

49 Osteokalcin v séru Zkratka: OSTK, (lze použít i K 3 EDTA a Li-heparinovou plasmu) Odezva : cca 1x za týden M/Ž ,7 111,3 g/l M ,0 70,0 g/l M ,0 42,0 g/l Ž ,0 43,0 g/l Vadí hemolýza erytrocyty obsahují proteázy rozkládající osteokalcin. Transport : Základní. Dodat na OKBF co nejdříve. Oxaláty v moči Zkratka: OXAL Materiál : 5 10 ml moče Odběr do : plastová zkumavka na moč žlutý uzávěr. Při 24h sběru přidat do první porce 30ml toluenu. Dostupnost : až je potřebný počet pacientů cca 1x za 60 dnů Odezva : v den stanovení OXA moč M/Ž neuvedeno mmol/l OXA moč M/Ž ,500 mmol/24h OXAL/KREAM/Ž 0 6M 0-0,360 mol/mol M/Ž 6M 2R 0-0,17 mol/mol M/Ž ,10 mol/mol M/Ž ,08 mol/mol M/Ž ,04 mol/mol Odběr : Moč základní jednorázová doporučena první ranní porce střední proud. Moč sběr za 24 hod. Do první porce moči přidat 30 ml toluenu. Při sběru uložit nádobu na chladné místo. Pandy v CSF Zkratka: PAND Materiál : 2-5 ml mozkomíšní mok Odběr do : plastová zkumavka uzávěr M/Ž pozitivní/negativní arb. j Odběr : Odběr provádí lékař. Transport : Po odběru urychleně dodat na OKBF. strana 49 z 64

50 Paracetamol v séru Zkratka: PACT (Acetaminophen) M/Ž mg/l Transport : Základní v den odběru. Parathormon intaktní v séru Zkratka: ipth ( Intakt. parathyrin ) Odezva : cca 1x za týden M/Ž ,6 6 pmol/l Transport : Urychleně dodat na OKBF ph v moči (měřeno ph - metrem) Materiál : moč Odběr do : plastová močová zkumavka žlutý uzávěr Odezva : v pracovní dny Zkratka: ph M/Ž neuvedeno Transport : Doručit co nejrychleji na OKBF. Placentární růstový faktor v séru Zkratka: PLGF Odezva : cca 1x za týden žena věková hranice referenční mez jednotky Ž výpočet poměru s sflt1 ng/l preanalytika : Dodaný vzorek zamrazit jako sérum. strana 50 z 64

51 Porfyriny celkové v moči Zkratka: PORF, PORK Materiál : 5 10 ml moče Odběr do : plastová zkumavka na moč žlutý uzávěr. Po odběru zabalit bez přístupu světla. Odezva : cca 1x za měsíc PORF sběr M/Ž ,0 150 g /d POR/KREATININ M/Ž ,0 30 g /mmol Odběr : Moč - základní doporučena první ranní porce. Sběr je za 24 hod. Při sběru uložit nádobu na chladné místo. Chránit před světlem během sběru i transportu. Ostatní : PORK je zkratka pro poměr porfyriny/kreatininu. Prealbumin v séru Zkratka: PREA Materiál : sérum - srážlivá krev Dostupnost : nepřetržitý provoz, M/Ž 0 6T 0,10 0,20 g/l M/Ž 6T 4 0,10 0,30 g/l M/Ž ,20 0,40 g/l Transport : Základní. Progesteron v séru Odezva : 2 x za týden Zkratka: PROG M ,00 0,64 nmol/l Ž -fertilní folikul. fáze 0,00 0,95 nmol/l ovulace ---- luteal. fáze 3,82 50,6 nmol/l Ž- těhotenství I. trimestr 8,90 468,4 nmol/l II. trimestr 71,6 303,1 nmol/l III. trimestr 88,7 771,1 nmol/l Ž-memop. 0,0 0,64 nmol/l Odběr : Základní dop. ranní odběr nalačno. Poznámka : U fertilních žen závisí hodnota progesteronu na fázi menstruačního cyklu. strana 51 z 64

52 Prolaktin v séru Odezva : týdně Zkratka: PRL M mu/l Ž mu/l Ž těhotenství ovlivňuje hodnoty Odběr : Základní dop. ranní odběr nalačno. Je nutné vyloučit stres ovlivňuje výsledek. Transport : Vzorek je nutno dodat do laboratoře nejpozději do 2 hodiny od odběru. Propeptid kolagenu 1NP v séru Zkratka: P1NP propeptid, PROK ( N-terminální propeptid kolagenu typu 1; totál P1NP) Odezva : cca 1x za týden M/Ž g/l Lze použít Li-heparizovanou nebo K 3 EDTA plazmu. Stanovení neruší he - molýza do 1,1 mmol/l Hb. Prostaticky specifický antigen v séru Zkratka: PSA M ,0 2,00 g/l M ,0 3,00 g/l M ,0 4,00 g/l Stanovení může ovlivnit fyzická zátěž např. jízda na kole atd. Prostaticky specifický antigen volný v séru Zkratka: fpsa strana 52 z 64

53 fpsa/psa M ,25 1,00 bez Stanovení může ovlivnit fyzická zátěž např. jízda na kole atd. Ostatní : Hodnotí se index fpsa/psa a celkový PSA. Punktát chemická analýza Materiál : blíže nespecifikovaná tekutina získaná punkcí punktát cca 2-5 ml Odběr do : plastová zkumavka Hodnocení jednotlivých analýz spadá plně do kompetence klinika Zkratka: Punktát Vyšetřované analyty Popis tělní tekutiny ph Glukóza (mmol/l) Celková bílkovina (g/l) Albumin (g/l) Cholesterol (mmol/l) LD ( kat/l) Amyláza ( kat/l) Leukocyty Na, K, Cl, Urea, Krea Další analyty Pokyny k odběru, poznámky Vadí příměs krve. Pro posouzení aktivity je nutné současně odebrat krev na stanovení LD v séru. Zabraňte kontaminaci slinami a potem! Při požadavku zhodnocení počtu leukocytů je maximální čas od získání do zpracování 2 hodiny. Při požadavku na zjištění přítomnosti moče. Po domluvě s OKBF. Odběr Transport : Provádí lékař lůžkového oddělení nebo ambulance. : Po odběru urychleně dodat na OKBF. Doba od odběru po dodání na OKBF by neměla překročit 1 hodinu. Protein S-100 B v séru Zkratka: S-100-B M/Ž ,0 0,10 g/l Odběr : Základní Transport : Základní strana 53 z 64

54 Renin v plazmě Materiál : plazma - žilní krev Odběr do : plastová zkumavka s K 3 EDTA Odezva : cca 1x za měsíc Zkratka: REN bazal M/Ž ,6 20,1 ng/l M/Ž ,1 20,2 ng/l M/Ž ,1 16,1 ng/ zátěž M/Ž ,1 38,7 ng/l M/Ž ,8 59,4 ng/ M/Ž ,4 33,3 ng/l Odběr : K 3 EDTA Transport : Přeprava v nechlazeném stavu. Jinak nutno stáhnout plazmu a zamrazit. Sex hormomn binding globulin v séru Zkratka: SHBG M ,5 71,4 nmol/l Ž ,8 155,2 nmol/ll Sodík v séru Zkratka: Na M/Ž 0 6T mmol/l M/Ž 6T mmol/l M/Ž mmol/l Sodík v moči Zkratka: Na Materiál : 5 10 ml moče Odběr do : plastová zkumavka na moč žlutý uzávěr strana 54 z 64

55 Odezva : denně Na - moč M/Ž mmol/l Na - sběr M/Ž 0 6M 1 10 mmol/d M/Ž 6M mmol/d M/Ž mmol/d M/Ž mmol/d M/Ž mmol/d preanalytika : Odběr : Moč - základní doporučena první ranní porce. Sběr je většinou za 24 hod. Při sběru uložit nádobu na chladné místo. Somatotropin v séru Zkratka: STH Odezva : cca 1x za měsíc M/Ž viz příbalový leták µg /l preanalytika : Solubilní receptor tyrozinkinázového typu 1 v séru Zkratka: sflt Odezva : cca 1x za týden žena věková hranice referenční mez jednotky Ž výpočet poměru s PLGF ng/l preanalytika : Testosteron v séru Zkratka: TEST M ,94 32,10 nmol/l strana 55 z 64

56 Ž ,38 1,97 nmol/l Ž ,5 2,7 nmol/l Testosteron free - index v séru Zkratka: TEST M ,4 81,2 % Ž ,5 7,3 % Ž ,6 8,0 % Ostatní : Stanovení indexu vychází z hodnot testosteronu a SHBG. Tetrahydrocannabinol v moči Zkratka: THC Materiál : 5 10 ml moče Odběr do : plastová zkumavka na moč žlutý uzávěr M/Ž negat. pozit./neagativní Odběr : Základní odběr. Ostatní : Stanovení je prováděno jen orientačně s určením pozitivní nebo negativní. THC obsahuje marihuana. Vyšší dávku lze prokázat až 30 dní po expozici. Theofylin v séru Zkratka: THEO M/Ž mg/l M/Ž mg/l Ostatní : Při stanovení lékových hladin je nutné řádně označení jednotlivých odběrů. strana 56 z 64

57 Thyreoglobulin v séru Zkratka: THG Odezva : 1x za měsíc M/Ž ,0 0,1 µg/l Referenční mez je definována pro totální thyroidektomii Thyrodiální stimulační hormon v séru Zkratka: TSH ( Thyrotropin) M/Ž 1T 10T 0,60 17,0 mu/l M/Ž 10T 14M 0,40 10,0 mu/l M/Ž 14M 5 0,40 7,0 mu/l M/Ž ,40 6,0 mu/l M/Ž ,40 5,0 mu/l M/Ž ,35 4,9 mu/l Thyroxin volný v séru Zkratka: ft4 (Free T4) M/Ž ,0 19,1 pmol/l Odběr : Základní. Transferin v séru Zkratka: TRF strana 57 z 64

58 Odezva : denně M/Ž 0 6T 1,30 2,80 g/l M/Ž 6T 1 1,70 3,10 g/l M/Ž ,00 3,60 g/l Transport : Základní. Transferinové receptory v séru Zkratka: stfr Indikace : Je testem 1. Volby u stavů se zánětem a nádorem. M/Ž 6M 4R 1,6 4,4 mg/l M/Ž ,5 3,7 mg/l M/Ž ,4 3,4 mg/l M/Ž ,3 3,3 mg/l Transferin Beta2 (Likvorea) - průkaz v sekretu +zkumavka s materiálem na průkaz likvoru Odběr do : plastová zkumavka Odezva : do 72 hodin M/Ž pozitivní/negaticní Transport : Základní. Ostatní : Dodané vzorky uchováváme při 2-8 C do doby provedení analýzy. Zkratka: B2 TRF Triacylglyceroly v séru Zkratka: TG M/Ž ,00 1,70 mmol/l strana 58 z 64

59 Odběr : Základní nutný ranní odběr nalačno, nepoužívat alkohol 24 hod. před odběrem. Tricyklická antidepresiva v moči Zkratka: TCA Materiál : 5 10 ml moče Odběr do : plastová zkumavka na moč žlutý uzávěr M/Ž pozit./neagativní Odběr : Základní odběr Ostatní : Do této skupiny patří léky s různou citlivostí k dané orientační zkoušce. Trijodtyronin volný v séru Zkratka: ft3 ( Free T) M/Ž 6M 150 2,6 5,7 pmol/l Troponin I- hs v séru a v plazmě nebo plasma K3EDTA, K3EDTA Zkratka: TRPI M ng/l Ž ng/l Urea v séru Zkratka: Urea strana 59 z 64

60 M/Ž 0 6T 1.7 5,0 mmol/l M/Ž 6T 15 1,8 6,7 mmol/l M ,8 8,0 mmol/l Ž ,0 6,7 mmol/l M/Ž ,9 8,2 mmol/l Urea v moči Zkratka: U_UREA Materiál : 5 10 ml moče Odběr do : plastová zkumavka na moč žlutý uzávěr, statim UREA sběr M/Ž 0 1T 2 3,3 mmol M/Ž 1T 4T mmol M/Ž 4T mmol M/Ž mmol M/Ž mmol Odběr : Moč - základní doporučena první ranní porce. Sběr je většinou za 24 hod. Při sběru uložit nádobu na chladné místo. Valproát v séru Zkratka, VAL M/Ž mgl/l Vankomycin v séru Zkratka: VANK M/Ž mg/l před podáním strana 60 z 64

61 M/Ž mg/l vrcholová konc. po podání léku Vápník v séru Zkratka: Ca Ca M/Ž 0 10D 1,90 2,60 mmol/l M/Ž 10D 2 2,25 2,75 mmol/l M/Ž ,20 2,70 mmol/l M/Ž ,15 2,60 mmol/l M/Ž ,10 2,55 mmol/l Ca-korig M/Ž 0 10D 1,90 2,60 mmol/l M/Ž 10D 2 2,25 2,75 mmol/l M/Ž ,20 2,70 mmol/l M/Ž ,15 2,60 mmol/l M/Ž ,10 2,55 mmol/l Ostatní : Vápník korigovaný - korekce na 40 g albuminu. Pokud dochází u pacienta k výraznějším změnám ph, je vhodné stanovit přímo ionizovaný vápník. Vápník ionizovaný v krvi Zkratka: Cai Materiál : plná krev Odběr do : kapilára nebo stříkačka s heparinem litným (stejné jako jsou na ABR odběr) M/Ž 0 6T 1,40 1,50 mmol/l M/Ž 6T 150 1,13 1,32 mmol/l Odběr : Po odběru vzorek promíchat netřepat (obsah kapiláry promíchat pomocí drátku a magnetu). Lze stanovit z jedné kapiláry s ABR. Dodat co nejdříve po odběru na OKBF. Vápník v moči Zkratka: Ca Materiál : 5 10 ml moče Odběr do : plastová zkumavka na moč žlutý uzávěr strana 61 z 64