APOSS LIBEREC, PŘÍSPĚVKOVÁ ORGANIZACE Zeyerova 832/24, Liberec 1 PROVOZNÍ ŘÁD

Transkript

1 APOSS LIBEREC, PŘÍSPĚVKOVÁ ORGANIZACE Zeyerova 832/24, Liberec 1 PROVOZNÍ ŘÁD I. Základní údaje 1. Název zařízení: APOSS Liberec, příspěvková organizace 2. Název pracoviště: Domov pro osoby se zdravotním postižením ID služby: Nová Ves 55, Chrastava 3. Adresa zařízení: Zeyerova 832/24, Liberec 1 4. Telefon, , aposs@aposs.cz 5. Ředitel zařízení: Mgr. Ivana Vodrážková Za dodržování řádu a jeho kontrolu odpovídá: ředitel a vedoucí domova pro osoby se zdravotním postižením Řád schválen orgánem ochrany veřejného zdraví č. j.: S-KHSLB 25168/2017

2 1. Obecné údaje APOSS Liberec podle zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách, dle 48 poskytuje sociální služby osobám, které mají sníženou soběstačnost z důvodu zdravotního postižení, jejichž situace vyžaduje pomoc jiné fyzické osoby (uživatel sociální služby) prostřednictvím ambulantních a pobytových služeb, kterými jsou Centrum denních služeb a Domov pro osoby se zdravotním postižením. Sociální služba Domov pro osoby se ZP je poskytována na dvou adresách: - Zeyerova 832/24, Liberec 1 - Nová Ves 55, Provozní doba Domova pro osoby se zdravotním postižením Celoroční nepřetržitý provoz. Personální zajištění - Ředitel 1 osoba - Ekonom - 1 osoba - Sociální pracovník 1 osoba - Účetní 2 osoby - Personalista 1 osoba - Kuchař 2 osoby - Uklízečka 1 osoba - Pradlena 1 osoba - Údržba 1 osoba - Pracovník v sociálních službách 17 osob - Zdravotní sestra 2 osoby Členění objektu Služba je provozována v montované bezbariérové, přízemní budově o rozloze 548 m². Vnitřní prostory objektu jsou členěny na tři části, které jsou spolu propojeny. I. Část: kanceláře, sklad potravin, šatna zaměstnanců II. Část: koupelna, toalety uživatelů (4 kabiny), společenská místnost, jídelna, kuchyň, pracovna zdravotních sester, sociální zařízení pro personál III. Část: ubytovací prostory 2 jednolůžkové pokoje, 1 dvoulůžkový pokoj, 4 třílůžkové pokoje, společenská místnost, šatna uživatelů Součástí objektu je zahrada s altánem a zahradním nábytkem. Zahrada slouží k odpočinkové činnosti uživatelů sociální služby. 2. Poskytované služby 2.1. Domov pro osoby se zdravotním postižením (dále jen DOZP) Cílovou skupinu tvoří osoby s mentálním postižením ve věku od 18 let. Kapacita služby: 17 uživatelů. 2

3 Služba poskytuje tyto základní činnosti: - poskytnutí ubytování - poskytnutí stravy - pomoc při osobní hygieně nebo poskytnutí podmínek pro osobní hygienu - výchovné, vzdělávací a aktivizační činnosti - sociálně terapeutické činnosti - zprostředkování kontaktu se společenským prostředím - pomoc při uplatňování práv, oprávněných zájmů a při obstarávání osobních záležitostí Prostory Jsou vybaveny světlým omyvatelným nábytkem, podlahové krytiny jsou dobře omyvatelné a dezinfikovatelné. Objekt je vytápěn zemním plynem, prostory jsou světlé přirozeně větratelné. Úklid prostor Provádí se denně na vlhko za použití běžných detergentů dezinfekčních prostředků. Všechny prostory objektu jsou denně opakovaně větrány. Každý úsek (stravovací, provozní) má své vlastní úklidové pomůcky a vlastní umístění těchto pomůcek dle účelu použití. Úklid prostor provádí uklizečka na základě písemného harmonogramu úklidu. Za komplexní úklid kuchyně, skladů potravin, mrazících pultů, lednic, jsou odpovědni pracovníci stravovacího úseku. Pro každý kalendářní rok je vždy na začátku roku stanoven harmonogram sanitárních dnů. Zdroj pitné vody je zajištěn městským vodovodním řádem. Zajištění teplé vody je dostatečné. Ohřev vody v hlavní budově je zajištěn plynovým ohřívačem. Manipulace s prádlem, oděvy uživatelů, pracovní oděvy V zařízení se k běžnému používání využívají jednorázové papírové ručníky. Výměna lůžkovin je v DOZP prováděna dle potřeby, nejdéle však 1x za 14 dní. Použité lůžkoviny jsou do prádelny odnášeny v nepropustných obalech k tomu určených. Použité ložní prádlo, pracovní oděvy personálu i osobní prádlo klientů jsou prány v prádelně DOZP. Při manipulaci s čistým a znečištěným prádlem nedochází ke křížení manipulační cesty. Použité prádlo se skladuje ve vyčleněném větratelném prostoru. V místnostech pro skladování prádla jsou podlaha a stěny do výše 150 cm omyvatelné a dezinfikovatelné. Pracovník v sociálních službách, který je pověřen manipulací s použitým prádlem, používá při této činnosti osobní ochranné pomůcky. Osobní pracovní oděvy si perou pracovníci v sociálních službách perou doma, ve vlastní vyčleněné pračce. Manipulace se stravou V DOZP je strava připravována ve vlastní kuchyni (provozovna s malou výrobní kapacitou). 3

4 Je připravována racionální strava dle zásad zdravé výživy Strava je vydávána 5x denně, výdej stravy provádí kuchař. Organizace zajišťuje nepřetržitě možnost pitného režimu. Výdej stravy: 7:00 7:30 snídaně 9:30 10:00 dopolední svačina 11:45 13:00 oběd 14:30 15:00 odpolední svačina 17:30 18:00 večeře 3. Další údaje 3.1. Odpady Druhy odpadů vznikající v organizaci (ošetřeno vnitřní směrnicí č. 31): - nebezpečný odpad - baterie a akumulátory - biologicky rozložitelný odpad - vyřazené elektrospotřebiče - komunální odpad - objemný odpad Nebezpečný odpad - nepoužité léčivo (s prošlou expirační lhůtou) předáváno zpět do lékárny - Zdravotnický odpad kontaminované vatové tampony, injekční jehly a stříkačky apod. jsou odkládány do pevnostěnných kontejnerů, které jsou do odvozu skladovány v uzavřené nevytápěné místnosti. Odběr a likvidace zdravotnického odpadu jsou nasmlouvány s firmou NELI servis s. r. o., Liberec Komunální odpad - použité pleny jsou ukládány v igelitových pytlích do nádoby k tomu určené a umístěné v uzamykatelném prostoru, likvidaci provádí fi. ČIMA Liberec podle potřeby (katalogové č. odpadu směsný odpad, odpad, na jejichž sběr a odstraňování nejsou kladeny zvláštní požadavky s ohledem na prevenci infekce) - vzniklý činností organizace a klientů (textil, papírové odstřižky, apod.) je ukládán do popelnic k tomu určených, odvoz zajišťuje fi. A. S. A. s.r.o. - kancelářský papír je shromažďován v kanceláři účetní a odevzdáván do kontejnerů na tříděný odpad - PET lahve jsou odevzdávány do kontejnerů na tříděný odpad - Znehodnocené sklo je skladováno v plastových kontejnerech a odevzdáváno do kontejnerů na tříděný odpad 3.2. Hygiena Osobní hygiena pracovníků Zaměstnanci používají mycí a dezinfekční prostředky a ochranné krémy v průběhu pracovního procesu. K běžné hygieně využívají jednorázové ručníky. Dezinfekce rukou je prováděna dezinfekčními prostředky (např. Spitaderm,). 4

5 Vyhláška 306/2012 Sb., přílohy 3 písm. C) stanovuje, že na pracovištích, je prováděna hygienická dezinfekce rukou v plném rozsahu. Nehty musí být přirozené, upravené, krátké, čisté. Gelové nehty jsou nepřípustné a to ani krátké a bezbarvé, bez ohledu na použití pracovních rukavic. Tato vyhláška se týká všech pracovníků, kteří se podílí na péči o klienta (pracovníků v přímé péči, pracovníků prádelny a úklidu). Metodický návod hygiena rukou při poskytování zdravotní/sociální péče: Hygienická dezinfekce rukou: redukce množství tranzistentní/přechodné mikroflóry z pokožky rukou bez nutné účinnosti na rezidentní/stálou mikroflóru pokožky, s cílem přerušení cesty přenosu mikroorganismů. Hygienická dezinfekce rukou ve všech ostatních klinických situacích popsaných v níže uvedených položkách: - Před kontaktem a po kontaktu s pacientem - Před manipulací s invazivními pomůckami, bez ohledu na to, zda se používají rukavice či nikoli - Po náhodném kontaktu s tělesnými tekutinami, exkrety, sliznicemi, porušenou pokožkou nebo obvazy - V případě ošetřování kontaminované části těla a následném přechodu na jinou část těla v průběhu péče o jednoho pacienta - Po kontaktu s neživými povrchy a předměty nacházející se v bezprostředním okolí pacienta - Po sejmutí rukavic - Při bariérové ošetřovatelské technice - Alkoholický dezinfekční prostředek je nejvhodnějším prostředkem dezinfekce na ruce bez viditelného znečištění. Pokud není alkoholová dezinfekce vhodná, myjí se ruce mýdlem a vodou. Hygiena rukou vždy před manipulací s léky a před přípravou jídla alkoholový dezinfekčním prostředkem, v indikovaných případech mýdlem. Vyhláška 137/2004 Sb., 50 se týká kuchařů a osob přicházejících do styku s potravinami (například při zásobování nebo výdeji potravin ze skladu): a) pečování o tělesnou čistotu a před započetím vlastní práce si vždy umýt ruce v teplé vodě s použitím vhodného mycího prostředku b) nošení čistých osobních ochranných prostředků c) neopouštění provozovny v průběhu pracovní doby v pracovním oděvu a pracovní obuvi d) vyloučení jakéhokoliv nehygienického chování (například kouření, úpravy vlasů a nehtů) e) zajištění péče o ruce, nehty na rukou ostříhané na krátko, čisté bez lakování, na rukou nenosit ozdobné předměty a f) ukládání použitého pracovního oděvu, jakož i občanského na místo k tomu vyčleněné, odděleně. Pracovníci nosí vždy čistý pracovní oděv a obuv, vyčleněný pouze pro dané pracoviště. Profese kuchaře: pracovní oděv je prán v prádelně DOZP Lékařská péče 5

6 Lékařská péče klienti Trvalá lékařská péče není v zařízení poskytována. Je zajištěna prostřednictvím ambulantních ošetřujících lékařů, praktických i odborných. V akutních případech (epileptické záchvaty, záchvaty agresivity, úraz) je postupováno dle rozhodnutí vyškoleného pracovníka a je zavolána RZS. Všichni pracovníci v přímé péči jsou proškoleni a vlastní certifikát ČČK. Zdravotní dohled je vykonáván zdravotní sestrou. V zařízení je prostřednictvím zdravotní sestry poskytována zdravotní a ošetřovatelská péče (odbornost 913). Zásady prevence vzniku a šíření infekčních onemocnění při nástupu nového klienta Uživatelé sociální péče přicházejí do zařízení v doprovodu opatrovníka nebo zákonného zástupce na základě žádosti o poskytování sociální služby. Součástí přijímacího řízení je zpráva ošetřujícího lékaře. Hlášení nemocničních nákaz Hromadný výskyt nemocniční nákazy a nemocniční nákazy, která by vedla k těžkému poškození zdraví je neprodleně nahlášen řediteli zařízení, který informuje KHS Libereckého kraje. Informaci řediteli podá vedoucí DOZP. Izolační pokoj není zřízen. Zásada odběru biologického materiálu a manipulace s ním Biologický materiál je odebírán na základě indikace ošetřujícího lékaře. Je používán systém Vacutainer, za použití jednorázových rukavic, které jsou užívány vždy nové pro každou osobu. Ihned po odběru je biologický materiál odvážen ve standardizovaných obalech do zdravotnického střediska k obvodnímu lékaři. Lékárna V pracovně sester je umístěna lékárna určená pro potřeby uživatelů. Za vybavení, kontrolu expiračních dob a průběžné doplňování zodpovídá zdravotnický personál. K dispozici je zde rovněž lednice na uchovávání léčiv, je veden deník teplot. Lékařská péče zaměstnanci Preventivní prohlídky a očkování provádí lékař závodní preventivní péče. Za evidenci a dodržování termínů zodpovídá personalista. Fyzická osoba vykonávající činnost epidemiologicky závažnou je povinna se podrobit lékařské prohlídce a vyšetření v těchto případech: - je-li postižena průjmovým, hnisavým nebo horečnatým onemocněním - jiným infekčním onemocněním - je podezřelá z nákazy - vyskytne-li se průjmové onemocnění na pracovišti, v domácnosti nebo v místě pobytu fyzické osoby vykonávající činnost epidemiologicky Lékárny V zařízení jsou pro personál rozmístěny vybavené lékárny dle požadavků BOZP. Za vybavení, kontrolu expiračních dob a průběžné doplňování zodpovídá personalista. 6

7 4. Dezinfekce, dezinsekce, deratizace, sterilizace Dezinsekce a deratizace je prováděna v zařízení 2x ročně firmou Milan Redlich DDD, IČO Dezinfekční režim: V zařízení je vypracovaný dezinfekční řád Dezinfekce ploch: Dezinfekce malých ploch: Rychlá postřiková dezinfekce: Dezinfekce rukou: Chloramin T 1%30 min (chlor) Desam OX 1% 15 min (aktivní kyslík) Krezosan 1% 30 minut (glutaraldehyd) Savo originál 1% do zaschnutí (chlor) Desam Vipes jednorázové dezinfekční ubrousky Desprej (postříkat, setřít, postříkat do zaschnutí) Spitaderm Dezinfekce pokožky před vpichem: Septoderm spray, Jodisol Roztoky dezinfekčních prostředků jsou připravovány denně čerstvé, za použití odměrek. Dezinfekční přípravky jsou střídány v pravidelném intervalu, dle účinné látky, tak aby nedocházelo k bakteriální rezistenci. Používané dezinfekční prostředky jsou schváleny dle zákona č. 120/2002 Sb. o biocidech nebo z. 123/2000 Sb. o zdravotnických prostředcích. Zásady bezpečnosti práce Pověřené osoby jsou proškoleny podle zásad BOZP a seznámeny s jednotlivými bezpečnostními listy. Sterilizace Není v zařízení prováděna. V Domově pro osoby se zdravotním postižením jsou používány výhradě jednorázové zdravotnické potřeby a pomůcky, doba exspirace je pravidelně sledována. 5. Legislativa Zákon č. 258/2000 Sb., o ochraně veřejného zdraví Zákon 108/2006 Sb., o sociálních službách Zákon 120/2002 Sb., o biocidech Zákon 123/2000 Sb., o zdravotnických prostředcích Vyhláška 306/2012 Sb., o podmínkách předcházení vzniku a šíření infekčních onemocnění a o hygienických požadavcích na provoz zdravotnických zařízení a ústavů sociální péče Vyhláška 137/2004 Sb., o hygienických požadavcích na stravovací služby V celém objektu je zákaz kouření. 7

8 V Liberci dne , platnost od Zpracoval: Bc. Helena Vopařilová, DiS., ekonom Schválil: Mgr. Ivana Vodrážková, ředitel 8