PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-01 / / 4_12 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ HRAZENÝCH SLUŽEB

Transkript

1 IČO Záčíslí IČO IČZ smluvního ZZ Číslo smlouvy A M Název IČO Fakultní nemocnice v Motole PŘÍLOHA č. Vstupní formulář / V- /.. / _ SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ HRAZENÝCH SLUŽEB Platnost smlouvy ode dne.. Číslo složky Číslo dodatku Datum uplatnění od.. Datum uplatnění do.. Formulář obsahuje část Smluvní i informativní Jen smluvní Jen informativní Typ CC PRACOVIŠTĚ LŮŽKOVÉ PÉČE součást primariátu uvedeného ve formuláři typu C (část smluvní) IDENTIFIKAČNÍ ČÍSLO PRACOVIŠTĚ (IČP) NÁZEV PRACOVIŠTĚ Standard.odd.-Neurochir.klin.dětí a dosp ČÍSLO PRIMARIÁTU VARIABILNÍ SYMBOL (jen je-li přidělen v SZZ) ADRESA PRACOVIŠTĚ Město / Obec Ulice Č. orientační Č. popisné PSČ Praha V Úvalu HLAVNÍ SMLUVNÍ ODBORNOST PRACOVIŠTĚ F SMLUVNÍ (INDIVIDUÁLNÍ) LÉKOVÝ PAUŠÁL DALŠÍ ODBORNOSTI Odbornost Smluvní lékový paušál KVALIFIKACE VEDOUCÍHO LÉKAŘE PRACOVIŠTĚ Specializovaná způsobilost v oboru Funkční licence k výkonu odborných a diagnostických metod Jiná speciální odborná způsobilost Osvědčení ČLK pro výkon funkce vedoucího lékaře a primáře DOBA OBVYKLÉ PŘÍTOMNOSTI VEDOUCÍHO LÉKAŘE NA PRACOVIŠTI Počet dnů v týdnu Počet hodin v týdnu Strana: CC /

2 POČET LŮŽEK PRACOVIŠTĚ AKUTNÍ PÉČE Standardní péče Intenzivní, resuscitační péče (včetně perinatologické, spinální) NÁSLEDNÁ PÉČE Péče OLÚ Péče LDN (OD ) (včetně spinální následné) Péče na ošetřovatelských lůžkách Hospicová péče DLOUHODOBÁ INTENZIVNÍ PÉČE Dlouhodobá intenzivní péče (DIP) Dlouhodobá intenzivní ošetřovatelská péče (DIOP) SOUČET KAPACIT ZDRAVOTNICKÝCH PRACOVNÍKŮ POSKYTUJÍCÍCH PÉČI NA PRACOVIŠTI INTENZIVNÍ, DLOUHODOBÉ INTENZIVNÍ NEBO NÁSLEDNÉ PÉČE v hodinách péče za týden (úvazek, = hod / týden) (včetně vedoucího lékaře) Skupina Kategorie pracovníka Kapacita Lékaři VNP (klinický psycholog, klinický logoped, fyzioterapeut) JOP (jiný VŠ vzdělaný pracovník ve zdr.) NLZP (nelékařský zdravotnický pracovník) L L L K K K J J S S S S SBM DI DD DZS Lékař se specializovanou způsobilostí nebo se zvláštní odbornou způsobilostí, Lékař s odbornou způsobilostí k výkonu povolání bez odborného dohledu na základě certifikátu o absolvování základního kmene. Symbol L se použije také u lékařů, kteří doposud nesplňují podmínky absolvování základního kmene, avšak nejpozději do.. byli zařazeni do specializačního vzdělávání Lékař s odbornou způsobilostí k výkonu povolání, Klinický psycholog, klinický logoped s VŠ vzděláním se specializovanou způsobilostí, nebo se zvláštní odbornou způsobilostí, příp. s další specializovanou způsobilostí. Fyzioterapeut s Osvědčením k výkonu povolání bez odborného dohledu a po prokázání zvláštní odborné způsobilosti. Klinický psycholog, klinický logoped s VŠ vzděláním se specializovanou způsobilostí. Fyzioterapeut s Osvědčením k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu. Klinický psycholog, klinický logoped s VŠ vzděláním s odbornou způsobilostí k výkonu povolání. Fyzioterapeut i bez VŠ vzdělání nebo s vyšším odborným vzděláním VŠ vzdělaný pracovník ve zdravotnictví se specializačním vzděláním nebo akreditovaným kvalifikačním kurzem se způsobilostí k výkonu zdravotnického povolání VŠ vzdělaný pracovník ve zdravotnictví se získanou odbornou způsobilostí v příslušném oboru NLZP s VŠ vzděláním, specializovanou způsobilostí nebo zvláštní odbornou způsobilostí NLZP způsobilý k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu se specializovanou způsobilostí (ZPBD s příslušnou specializací) nebo zvláštní odbornou způsobilostí NLZP způsobilý k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu (ZPBD), NLZP způsobilý k výkonu zdravotnického povolání pod odborným dohledem nebo přímým vedením (ZPOD) NLZP způsobilý k výkonu povolání pod odborným dohledem bez maturity Pracovník dopravy Dispečer Pracovník dopravy Řidič vozidla záchranné služby Pracovník dopravy Řidič zdravotnického vozidla DRNR NEJVYŠŠÍ KÓD INTENZIVNÍ PÉČE, PRO KTERÝ PRACOVIŠTĚ SPLŇUJE STANDARD PERSONÁLNÍHO, VĚCNÉHO A TECHNICKÉHO ZAJIŠTĚNÍ pro péči o dospělé pacienty pro péči o děti pro péči neonatologickou, Strana: CC /

3 SEZNAM NASMLOUVANÝCH KÓDŮ ZDRAVOTNÍCH VÝKONŮ základní soubor výkonů (seznam č. a) s. a Kód výkonu Název výkonu Datum od Datum do SEZNAM NASMLOUVANÝCH KÓDŮ ZDRAVOTNÍCH VÝKONŮ další výkony (seznam č. b) s.b Kód výkonu Název výkonu Datum od Datum do OD TYPU - PRO NEMOCNICE TYPU, (KATEGORIE ).... OD TYPU - PRO NEMOCNICE TYPU, (KATEGORIE ).... OD TYPU - PRO NEMOCNICE TYPU, (KATEGORIE ).... OD TYPU - PRO NEMOCNICE TYPU, (KATEGORIE ) - PROPUSTKA NA ŽÁDOST PACIENTA.... OD TYPU - PRO NEMOCNICE TYPU, (KATEGORIE ) - PROPUSTKA Z LÉČEBNÝCH DŮVODŮ.... ROZLIŠENÍ VYKÁZANÉ HOSPITALIZACE JAKO: = NOVÁ HOSPITALIZACE =.... ROZLIŠENÍ VYKÁZANÉ HOSPITALIZACE JAKO: = POKRAČOVÁNÍ HOSPITALIZACE =.... I. V. APLIKACE KRVE NEBO KREVNÍCH DERIVÁTŮ.... INJEKČNÍ OKRSKOVÁ ANESTÉZIE.... SIGNÁLNÍ VÝKON - INFORMACE O VYDÁNÍ ROZHODNUTÍ O DOČASNÉ PRACOVNÍ NESCHOPNOSTI NEBO ROZHODNUTÍ O POTŘEBĚ OŠETŘOVÁNÍ (PÉČE).... SIGNÁLNÍ VÝKON - INFORMACE O VYDÁNÍ ROZHODNUTÍ O UKONČENÍ DOČASNÉ PRACOVNÍ NESCHOPNOSTI NEBO ROZHODNUTÍ O UKONČENÍ POTŘEBY OŠETŘOVÁNÍ (PÉČE).... VYBAVENÍ PACIENTA PRO PÉČI MIMO ZDRAVOTNICKÉ ZAŘÍZENÍ.... MAPOVÁNÍ MOZKOVÉ AKTIVITY.... MOTORICKÉ EVOKOVANÉ POTENCIÁLY.... ODBĚR MOZKOMÍŠNÍHO MOKU LUMBÁLNÍ NEBO SUBOKCIPITÁLNÍ PUNKCÍ NEBO PUNKCÍ PŘES FONTANELU.... OBSTŘIK PERIFERNÍHO NERVU.... KOŘENOVÝ OBSTŘIK.... PUNKCE SUBDURÁLNÍHO PROSTORU PŘES VELKOU FONTANELU.... INCIZE A DRENÁŽ ABSCESU NEBO HEMATOMU.... OŠETŘENÍ A OBVAZ ROZSÁHLÉ RÁNY V CELKOVÉ ANESTEZII.... CHIRURGICKÉ ODSTRANĚNÍ CIZÍHO TĚLESA.... SEKUNDÁRNÍ SUTURA RÁNY.... CIRKULÁRNÍ SÁDROVÝ OBVAZ - PRSTŮ, RUKY, ZÁPĚSTÍ.... FIXAČNÍ SÁDROVÁ DLAHA - CELÁ HORNÍ KONČETINA.... CIRKULÁRNÍ SÁDROVÝ OBVAZ - CELÁ HORNÍ KONČETINA.... PŘILOŽENÍ LÉČEBNÉ POMŮCKY - ORTÉZY.... TOTÁLNÍ EXSTIRPACE NÁDORU KAROTICKÉHO GLOMU.... KOMPLEXNÍ VYŠETŘENÍ NEUROCHIRURGEM.... CÍLENÉ VYŠETŘENÍ NEUROCHIRURGEM.... ZAVEDENÍ RESERVOÁRU LIKVORU OMMAYA VČETNĚ NÁVRTU.... INTRAKRANIÁLNÍ DURÁLNÍ REKONSTRUKCE.... OPERACE MENINGOKELY NEBO MENINGOMYELOKELY NEBO LIPOMENINGOKELY.... INTRAKRANIÁLNÍ REKONSTRUKČNÍ OPERACE PŘI LIKVOREI.... DEKOMPRESIVNÍ KRANIEKTOMIE.... INTRAKRANIÁLNÍ ENDARTEREKTOMIE VERTEBRÁLNÍ NEBO KAROTICKÉ TEPNY ČI JEJICH HLAVNÍCH VĚTVÍ.... POSTUPNÝ UZÁVĚR KAROTIDY NEBO ODSTRANĚNÍ SELVERSTONOVA KLIPU.... OPERAČNÍ REVIZE NEBO ZAVEDENÍ DRENÁŽE MOZKOMÍŠNÍHO MOKU.... PROTĚTÍ N. VII. PŘI HEMISPAZMU.... VENTRIKULOCYSTERNOANASTOMÓZA - TORKILDSEN.... OPAKOVANÁ KRANIOTOMIE PRO POOPERAČNÍ HEMATOM NEBO INFEKCI.... VENTRIKULOSTOMIE III. - STOOCKEY- SCARFF.... Strana: CC /

4 KRANIOPLASTIKA AKRYLÁTOVÁ, PLEXISKLOVÁ, KOVOVÁ NEBO KOSTNÍ PLOTÉNKOU.... KRANIEKTOMIE V PRŮBĚHU ŠVU U KRANIOSTENÓZY.... HYPOFYZEKTOMIE SUBFRONTÁLNÍ PROSTÁ.... HYPOFYZEKTOMIE TRANSSFENOIDÁLNÍ PROSTÁ.... MIKROVASKULÁRNÍ DEKOMPRESE HLAVOVÝCH NERVŮ V ZADNÍ JÁMĚ LEBNÍ.... DEKOMPRESE TRIGEMINU NEBO RIZOTOMIE SUBTEMPORÁLNÍ CESTOU.... OŠETŘENÍ JEDNODUCHÉ - VPÁČENÉ ZLOMENINY LEBKY.... OŠETŘENÍ KOMPLIKOVANÉ ZLOMENINY LEBKY S (BEZ) REPARACE DURÁLNÍ LACERACE.... NEUROLÝZA SUBARACHNOIDÁLNÍ, LUMBÁLNÍ SUBARACHNOIDÁLNÍ DRENÁŽ NEBO EPIDURÁLNÍ, LUMBÁLNÍ SUBARACHNOIDÁLNÍ DRENÁŽ.... TREPANACE PRO EXTRACEREBRÁLNÍ HEMATOM NEBO KRANIOTOMIE.... EXTRA - INTRAKRANIÁLNÍ ANASTOMÓZA.... OPERACE PÍŠTĚLE KAROTIDOKAVERNÓZNÍ - EXTRAKRANIÁLNĚ.... KRANIOTOMIE PRO SUPRATENTORIÁLNÍ SPONTÁNNÍ INTRACEREBRÁLNÍ KRVÁCENÍ.... NEBO CYSTU NEBO ABSCES KRANIOTOMIE PRO INFRATENTORIÁLNÍ SPONTÁNNÍ INTRACEREBRÁLNÍ KRVÁCENÍ.... NÁVRT A EVAKUACE PRO SPONTÁNNÍ INTRACEREBRÁLNÍ KRVÁCENÍ.... NEOPERAČNÍ REVIZE DRENÁŽE MOZKOMÍŠNÍHO MOKU.... ZEVNÍ KOMOROVÁ DRENÁŽ NEBO ZAVEDENÍ ČIDLA NA MĚŘENÍ NITROLEBNÍHO TLAKU.... STEREOTAXE.... VENTRIKULÁRNÍ PUNKCE.... VENTRIKULOSKOPIE.... PERKUTÁNNÍ VÝKON NA GASSER. GANGLIU NEBO KOŘENĚ.... NEURINOM AKUSTIKU, NEURINOM TRIGEMINU, EXPANZE NA BAZI LEBNÍ, STŘEDOČÁROVÝCH STRUKTUR, NITROKOMOROVÉ EXPANZE A OBTÍŽNĚ PŘÍSTUPNÁ.... ANEURYSMATA A AVM ODSTRANĚNÍ TUMORU OČNICE Z KRANIOTOMIE NEBO DEKOMPRESIVNÍ KRANIOTOMIE OČNICE, NEBO KRANIOTOMIE PRO DEKOMPRESI KANALIS OPTIKUS.... ODSTRANĚNÍ TUMORU HYPOFÝZY TRANSSFENOIDÁLNÍM PŘÍSTUPEM.... KRANIOTOMIE A RESEKCE, PŘÍPADNĚ LOBEKTOMIE PRO TUMOR ČI METASTÁZU NEBO OPERACE INTRAKRANIÁLNÍHO ANEURYSMATU NEBO OPERACE PÍŠTĚLE KAROTIDOKAVERNOSNÍ INTRAKRANIÁLNĚ NEBO HEMISFEREKTOMIE NEBO EXSTIRPACE KOROVÉ JIZVY NEBO LOBEKTOMIE PRO EPILEPSII NEBO PRODLOUŽENÍ VÝKONU KRANIOTOMIE A RESEKCE, PŘÍPADNĚ LOBEKTOMIE PRO TUMOR ČI METASTÁZU.... LAMINEKTOMIE (- SEGMENTY) NEBO HEMILAMINEKTOMIE PRO POSTIŽENÍ KRČNÍ PLOTÉNKY (VÍCE SEGMENTŮ NEBO OBOUSTRANNÁ REVIZE).... LAMINEKTOMIE ( A VÍCE SEGMENTŮ).... ODSTRANĚNÍ PLOTÉNKY NEBO OSTEOFYTU TRANSLIGAMENTÓSNĚ NEBO Z HEMILAMINEKTOMIE (JEDEN SEGMENT).... ODSTRANĚNÍ PLOTÉNKY NEBO OSTEOFYTU TRANSLIGAMENTÓZNĚ NEBO Z HEMILAMINEKTOMIE (VÍCE SEGMENTŮ NEBO OBOUSTRANNĚ).... LAMINEKTOMIE PRO INTRADURÁLNÍ NEUROLÝZU NEBO NEOBVYKLÉ LÉZE NE LAMINEKTOMIE PRO PROSTOU DEKOMPRESI (- SEGMENTY).... LAMINEKTOMIE PRO INTRADURÁLNÍ NEUROLÝZU NEBO NEOBVYKLÉ LÉZE, NE LAMINEKTOMIE PRO PROSTOU DEKOMPRESI (VÍCE NEŽ SEGMENTY).... DISKEKTOMIE KRČNÍ PŘEDNÍ JEDNODUCHÁ A SNESENÍ OSTEOFYTU PŘEDNÍM PŘÍSTUPEM S PŘEDNÍ MEZITĚLOVOU FÚZÍ.... FORAMINOTOMIE PRO DEKOMPRESI FOR. INTERVERTEBRALE (KÓD SE PŘIČTE K ZÁKLADNÍMU VÝKONU).... DUROTOMIE A DURÁLNÍ REKONSTRUKČNÍ OPERACE MÍŠNÍ (KÓD SE PŘIČÍTÁ K ZÁKLADNÍMU VÝKONU).... DEKOMPRESIVNÍ OPERACE V OBLASTI KRANIOCERVIKÁLNÍHO PŘECHODU.... SYRINGOMYELIE, DRENÁŽNÍ OPERACE, TERMINÁLNÍ VENTRIKULOSTOMIE.... PERKUTÁNNÍ CHORDOTOMIE A TRAKTOTOMIE.... CHORDOTOMIE NEBO JINÉ PROTIBOLESTIVÉ OPERAČNÍ VÝKONY NA MÍŠE.... TRIGEMINOVÁ TRAKTOTOMIE MÍŠNÍ.... Strana: CC /

5 IMPLANTACE MÍŠNÍ STIMULAČNÍ ELEKTRODY.... ODSTRANĚNÍ STIMULAČNÍ MÍŠNÍ ELEKTRODY.... PŘEDNÍ NEBO ZADNÍ RIZOTOMIE MÍŠNÍCH KOŘENŮ NEBO DREZ MÍŠNÍ LÉZE PRO BOLEST.... DEKOMPRESE NEBO BIOPSIE INTRAMEDULÁRNÍHO TUMORU MÍCHY (- SEGMENTY).... DEKOMPRESE NEBO BIOPSIE INTRAMEDULÁRNÍHO TUMORU MÍCHY (VÍCE NEŽ SEGMENTY).... ODSTRANĚNÍ INTRAMEDULÁRNÍHO TUMORU NEBO EXCIZE NEBO OBLITERACE AV MALFORMACE MÍCHY (- SEGMENTY).... ODSTRANĚNÍ INTRAMEDULÁRNÍHO TUMORU NEBO EXCIZE NEBO OBLITERACE AV MALFORMACE MÍCHY (VÍCE SEGMENTŮ).... ČÁSTEČNÉ NEBO TOTÁLNÍ ODSTRANĚNÍ EXTRADURÁLNÍHO TUMORU MÍCHY.... ODSTRANĚNÍ EXTRADURÁLNÍHO TUMORU MÍCHY PŘEDNÍM NEBO ANTEROLATERÁLNÍM PŘÍSTUPEM.... ČÁSTEČNÉ NEBO TOTÁLNÍ ODSTRANĚNÍ INTRADURÁLNÍHO TU MÍCHY (- SEGMENTY).... ČÁSTEČNÉ NEBO TOTÁLNÍ ODSTRANĚNÍ INTRADURÁLNÍHO TU MÍCHY (VÍCE NEŽ SEGMENTY).... EXPLORACE BRACHIÁLNÍHO PLEXU ZADNÍM PŘÍSTUPEM.... EXPLORACE BRACHIÁLNÍHO PLEXU SUPRAKLAVIKULÁRNÍM NEBO INFRAKLAVIKULÁRNÍM (AXILÁRNÍM) PŘÍSTUPEM.... EXPLORACE BRACHIÁLNÍHO PLEXU - KOMBINOVANÉ PŘÍSTUPY.... SKALENOTOMIE NEBO DEKOMPRESE BRACHIÁLNÍHO PLEXU EXCIZÍ PRVNÍHO ŽEBRA.. NEBO KRČNÍHO ŽEBRA NEBO MEGATRANSFERSUS.. DEKOMPRESE ISCHIADIKU NEBO EXPLORACE.... DISCIZE N. OBTURATORIUS.... DEKOMPRESE OSTATNÍCH VELKÝCH A STŘEDNÍCH NERVŮ.... ODSTRANĚNÍ TUMORU VELKÝCH NERVŮ.... RESEKCE MORTONOVA NEUROMU.... EXCIZE TUMORU GLOMU.... SYMPATEKTOMIE JEDNOSTRANNÁ KRČNÍ NEBO CERVIKODORSÁLNÍ.... SYMPATEKTOMIE JEDNOSTRANNÁ HRUDNÍ.... BIOPSIE NEBO ODBĚR NERVU, EXHAIRESA VĚTVÍ N. V..... MIKROCHIRURGICKÁ SUTURA NERVU PŘÍMÁ BEZ AUTOTRANSPLANTÁTU.... MIKROCHIRURGICKÁ SUTURA NERVU S AUTOTRANSPLANTÁTEM.... ANASTOMÓZA N. XII. NEBO N. XI. NA N. VII. NEBO REKONSTRUKCE N. VII. ŠTĚPEM.... POUŽITÍ OPERAČNÍHO MIKROSKOPU Á MINUT.... IMPLANTACE ELEKTRONICKÉHO STIMULÁTORU NERVUS VAGUS PRO LÉČBU EPILEPSIE.... STEREOTAKTICKÁ IMPLANTACE HLUBOKÝCH MOZKOVÝCH ELEKTROD A GENERÁTORU ELEKTRICKÝCH PULSŮ.... SPINÁLNÍ A KRANIÁLNÍ NAVIGACE Á MIN..... ULTRAZVUKOVÝ ASPIRAČNÍ SYSTÉM Á MIN..... ENDOSKOPICKÁ OPERATIVA BAZE LEBNÍ, ENDOSKOPICKY ASISTOVANÁ NEUROCHIRURGICKÁ OPERACE - Á MINUT.... INTRAOPERAČNÍ NEUROSONOGRAFIE - Á MINUT.... REVIZE, EXCIZE A SUTURA PORANĚNÍ KŮŽE A PODKOŽÍ A PŘÍPADNĚ FASCIE - CM.... SUTURA DIGITÁLNÍHO NEBO KOMUNÁLNÍHO DIGITÁLNÍHO NERVU.... SUTURA PERIFERNÍHO NERVU MIKROCHIRURGICKOU TECHNIKOU.... EXCIZE KOŽNÍ LÉZE OD DO CM^, BEZ UZAVŘENÍ VZNIKLÉHO DEFEKTU.... ODBĚR NERVOVÉHO ŠTĚPU PRO MIKROCHIRURGICKÉ VÝKONY.... NEUROLÝZA.... CHIRURGICKÉ OŠETŘENÍ NEUROMU.... OPERACE KARPÁLNÍHO TUNELU.... ORBITÁLNÍ KRANIÁLNÍ OSTEOTOMIE INTRAKRANIÁLNÍ PŘÍSTUP.... PŘÍPRAVA FASCIÁLNÍHO A PERIKRANIÁLNÍHO LALOKU K REKONSTRUKCI.... ODBĚR KOSTNÍHO ŠTĚPU Z KALVY.... UVOLNĚNÍ NADOČNICOVÉHO OBLOUKU.... Strana: CC /

6 ORBITÁLNÍ DYSTOPIE INTRAKRANIÁLNĚ.... REMODELACE ČELA.... EXSTIRPACE KOSTNÍHO TUMORU.... INTRADURÁLNÍ RESEKCE A PLASTIKA - KAŽDÉHO JEDNOHO SEGMENTU.... DELIBERACE - ODSTRANĚNÍ ÚTLAKU - DURÁLNÍHO VAKU A NERVOVÉHO KOŘENE.... INSTRUMENTACE C, T, L, S PÁTEŘE - PŘEDNÍ I ZADNÍ, KAŽDÉHO SEGMENTU. NELZE VYKAZOVAT JAKO SAMOSTATNÝ VÝKON.... REVIZNÍ OPERACE PÁTEŘE - PŘEDNÍ - ZADNÍ - ODSTRANĚNÍ IMPLANTÁTU.... RESEKCE JINÉ NS ČÁSTI OBRATLE - INTERVERTEBRÁLNÍHO DISKU.... RESEKCE OBRATLOVÉHO TĚLA - SOMATEKTONIE - KOMPLETNÍ - JEDNOHO OBRATLE.... PŘEDNÍ RESEKCE OBRATLOVÉHO TĚLA - SOMATEKTOMIE - INKOMPLETNí - PARCIÁLNí - KAŽDÉHO JEDNOTLIVÉHO OBRATLE.... RESEKCE OBRATLE - ZADNÍ - LAMINEKTOMIE KOMPLETNÍ JEDNOHO OBRATLE.... RESEKCE OBRATLE - ZADNÍ - LAMINEKTOMIE INKOMPLETNÍ, ČÁSTEČNÁ JEDNOHO OBRATLE.... FŮZE PÁTEŘE - STANDARDNÍ - PŘEDNÍ - INTERSOMATICKÁ - SEGMENT.... FŮZE PÁTEŘE - STANDARDNÍ ZADNÍ - SEGMENT.... PŘÍSTUPY NA PÁTEŘ - NESTANDARDNÍ - PŘEDNÍ.... OPERAČNÍ PŘÍSTUP NA PÁTEŘ - STANDARDNÍ - PŘEDNÍ - PRVNÍ SEGMENT.... OPERAČNÍ PŘÍSTUP K PÁTEŘI - STANDARDNÍ - PŘEDNÍ - KAŽDÝ DALŠÍ SEGMENT.... OPERAČNÍ PŘÍSTUP NA PÁTEŘ - STANDARDNÍ - ZADNÍ SKELETIZACE - PRVNÍ SEGMENT PÁTEŘE.... OPERAČNÍ PŘÍSTUP K PÁTEŘI - STANDARDNÍ - ZADNÍ TZV. SKELETIZACE - KAŽDÝ DALŠÍ SEGMENT.... TRANSKUTÁNNÍ VÝKON NA PÁTEŘI - VELKÝ.... TRANSKUTÁNNÍ VÝKON NA PÁTEŘI - MALÝ.... AUTOGENNÍ ŠTĚP.... DENERVACE VELKÝCH KLOUBŮ A SVALŮ.... IMPLANTACE PODKOŽNÍHO REZERVOÁRU - PROGRAMOVATELNÉ ELEKTRONICKÉ PUMPY - INTRASPINÁLNĚ ZAVEDENÝM KATÉTREM PRO LÉČBU CHRONICKÉ NEZTIŠITELNÉ BOLESTI.... (DRG) FÚZE PÁTEŘE PRO SKOLIÓZU - A VÍCE FIXOVANÝCH SEGMENTŮ PÁTEŘE.... (DRG) DOBA TRVÁNÍ UMĚLÉ PLICNÍ VENTILACE DO HODIN (MAX. DEN).... (DRG) DOBA TRVÁNÍ UMĚLÉ PLICNÍ VENTILACE VÍCE NEŽ AŽ MAXIMÁLNĚ HODIN (- DNY).... (DRG) DOBA TRVÁNÍ UMĚLÉ PLICNÍ VENTILACE VÍCE NEŽ AŽ MAXIMÁLNĚ HODIN (- DNŮ).... (DRG) DOBA TRVÁNÍ UMĚLÉ PLICNÍ VENTILACE VÍCE NEŽ AŽ MAXIMÁLNĚ HODIN (- DNŮ).... (DRG) DOBA TRVÁNÍ UMĚLÉ PLICNÍ VENTILACE VÍCE NEŽ AŽ MAXIMÁLNĚ HODIN (- DNŮ).... (DRG) DOBA TRVÁNÍ UMĚLÉ PLICNÍ VENTILACE VÍCE NEŽ AŽ MAXIMÁLNĚ HODIN (- DNŮ).... (DRG) DOBA TRVÁNÍ UMĚLÉ PLICNÍ VENTILACE VÍCE NEŽ HODIN (VÍCE NEŽ DNŮ).... (DRG) IMPLANTACE NEBO VÝMĚNA JEDNÉ ELEKTRODY PRO MÍŠNÍ PERKUTÁNNÍ CESTOU.... (DRG) IMPLANTACE NEBO VÝMĚNA DOBÍJECÍHO GENERÁTORU PULZŮ PRO MÍŠNÍ.... (DRG) IMPLANTACE NEBO VÝMĚNA NEDOBÍJECÍHO GENERÁTORU PULZŮ PRO MÍŠNÍ.... (DRG) REVIZE ELEKTRODY NEBO PRODLUŽOVACÍHO KABELU PRO MÍŠNÍ (BEZ VÝMĚNY MATERIÁLU).... (DRG) JINÁ REVIZE SYSTÉMU PRO MÍŠNÍ (BEZ VÝMĚNY MATERIÁLU).... (DRG) IMPLANTACE NEBO VÝMĚNA JEDNÉ ELEKTRODY PRO MÍŠNÍ CHIRURGICKOU CESTOU.... (DRG) IMPLANTACE NEBO VÝMĚNA DVOU NEBO VÍCE ELEKTROD PRO MÍŠNÍ PERKUTÁNNÍ CESTOU.... Strana: CC /

7 (DRG) IMPLANTACE NEBO VÝMĚNA DVOU NEBO VÍCE ELEKTROD PRO MÍŠNÍ CHIRURGICKOU CESTOU.... (DRG) IMPLANTACE NEBO VÝMĚNA JEDNÉ ELEKTRODY PRO SAKRÁLNÍ.... (DRG) IMPLANTACE NEBO VÝMĚNA DVOU NEBO VÍCE ELEKTROD PRO SAKRÁLNÍ.... (DRG) IMPLANTACE NEBO VÝMĚNA DOBÍJECÍHO GENERÁTORU PULZŮ PRO SAKRÁLNÍ.... (DRG) IMPLANTACE NEBO VÝMĚNA NEDOBÍJECÍHO GENERÁTORU PULZŮ PRO SAKRÁLNÍ.... (DRG) REVIZE ELEKTRODY NEBO PRODLUŽOVACÍHO KABELU PRO SAKRÁLNÍ (BEZ VÝMĚNY MATERIÁLU).... (DRG) JINÁ REVIZE SYSTÉMU PRO SAKRÁLNÍ (BEZ VÝMĚNY MATERIÁLU).... (DRG) IMPLANTACE NEBO VÝMĚNA JEDNÉ ELEKTRODY PRO VAGOVOU.... (DRG) IMPLANTACE NEBO VÝMĚNA DVOU NEBO VÍCE ELEKTROD PRO VAGOVOU.... (DRG) IMPLANTACE NEBO VÝMĚNA DOBÍJECÍHO GENERÁTORU PULZŮ PRO VAGOVOU.... (DRG) IMPLANTACE NEBO VÝMĚNA NEDOBÍJECÍHO GENERÁTORU PULZŮ PRO VAGOVOU.... (DRG) REVIZE ELEKTRODY NEBO PRODLUŽOVACÍHO KABELU PRO VAGOVOU (BEZ VÝMĚNY MATERIÁLU).... (DRG) JINÁ REVIZE SYSTÉMU PRO VAGOVOU (BEZ VÝMĚNY MATERIÁLU).... (DRG) IMPLANTACE NEBO VÝMĚNA JEDNÉ ELEKTRODY PRO MOZKOVOU HLUBOKOU.... (DRG) IMPLANTACE NEBO VÝMĚNA DVOU NEBO VÍCE ELEKTROD PRO MOZKOVOU HLUBOKOU.... (DRG) IMPLANTACE NEBO VÝMĚNA DOBÍJECÍHO GENERÁTORU PULZŮ PRO MOZKOVOU HLUBOKOU.... (DRG) IMPLANTACE NEBO VÝMĚNA NEDOBÍJECÍHO GENERÁTORU PULZŮ PRO MOZKOVOU HLUBOKOU.... (DRG) REVIZE ELEKTRODY NEBO PRODLUŽOVACÍHO KABELU PRO MOZKOVOU HLUBOKOU (BEZ VÝMĚNY MATERIÁLU).... (DRG) JINÁ REVIZE SYSTÉMU PRO MOZKOVOU HLUBOKOU (BEZ VÝMĚNY MATERIÁLU).... (DRG) IMPLANTACE NEBO VÝMĚNA KATÉTRU PRO LÉKOVOU PUMPU.... (DRG) REVIZE KATÉTRU PRO LÉKOVOU PUMPU (BEZ JEHO VÝMĚNY).... (DRG) IMPLANTACE NEBO VÝMĚNA LÉKOVÉ PUMPY S VARIABILNÍM PRŮTOKEM.... (DRG) IMPLANTACE NEBO VÝMĚNA LÉKOVÉ PUMPY S KONSTANTNÍM PRŮTOKEM.... (DRG) JINÁ REVIZE SYSTÉMU LÉKOVÉ PUMPY (BEZ VÝMĚNY MATERIÁLU).... (VZP) PACIENT S DIAGNOSTIKOVANÝM POLYTRAUMATEM S ISS>= HOSPITALIZOVANÝ V LŮŽKOVÉM ZAŘÍZENÍ.... (VZP) PACIENT HOSPITALIZOVANÝ V LŮŽKOVÉM ZAŘÍZENÍ PRO ÚRAZOVÉ DIAGNÓZY (KROMĚ POLYTRAUMAT), KTERÉ PATŘÍ DO PÉČE TRAUMACENTRA.... (VZP) PACIENT KLASIFIKOVANÝ LZZ NA ZÁKLADĚ POZITIVNÍ TRIÁŽE JAKO INDIKOVANÝ PRO PÉČI V TRAUMACENTRU.... SEZNAM NASMLOUVANÝCH KÓDŮ ZDRAVOTNÍCH VÝKONŮ výkony prováděné na operačních sálech (seznam č. d) s.d Kód výkonu Název výkonu Datum od Datum do SEZNAM SMLUVNÍCH SPECIFICKÝCH POLOŽEK (seznam č. ) s. Skupina Kód Název Smluvní cena Datum od Datum do Strana: CC /

8 SPECIÁLNÍ SMLUVNÍ UJEDNÁNÍ JINÉ SMLUVNÍ UJEDNÁNÍ K ZUM DALŠÍ UJEDNÁNÍ Aktualizace Přílohy č.. pro období od... Tato Příloha nahrazuje poslední Přílohu platnou pro období od.. do... Od.. do EP zařazen DRG markery-,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,. Aktualizace Přílohy č.. pro období od... Tato Příloha nahrazuje poslední Přílohu platnou pro období od.. do... Aktualizace personálního obsazení. Změna vedoucího pracoviště. Odstoupení nástup ==== Aktualizace Přílohy č.. pro období od... Tato Příloha nahrazuje poslední Přílohu platnou pro období od.. do... Aktualizace personálního obsazení. Aktualizace Přílohy č.. pro období od... Tato Příloha nahrazuje poslední Přílohu platnou pro období od.. do... Aktualizace personálního obsazení. S účinností od.. aktualizace seznamu výkonů - doplněny kódy, a. Pro úhradu poskytnutých hrazených služeb nebude uvedená změna spektra nasmlouvaných výkonů důvodem pro zohlednění těchto výkonů ve smyslu úhrady nové kapacity dle příslušných ustanovení vyhlášek upravujících financování příslušného období a bude splněno věcné a technické vybavení a personální zajištění. Aktualizace seznamu zdravotnické techniky. S účinností od.. : - rozšíření počtu lůžek z na sloučením s IČP. Pro úhradu poskytnutých hrazených služeb nebude uvedená změna důvodem pro zohlednění ve smyslu úhrady nové kapacity dle příslušných ustanovení vyhlášek upravujících financování příslušného období a bude splněno věcné a technické vybavení a personální zajištění, - sloučení výkonů slučujících se pracovišť (doplněny kódy,,,,, ). S účinností od.. doplněn kód. V souladu se změnou ve vykazování povolených nehrazených léčivých přípravků neuvedených v číselníku HVLP, jejichž měsíční náklad přesahuje Kč, je s účinností od.. dosmlouván výkon. K výkonu je třeba v případě jeho schválení ze strany VZP ČR vykazovat LP jako ZULP pod kódem. PZS garantuje, že technický stav přístrojového vybavení a jeho údržba odpovídá platné legislativě. Strana: CC /