Stránka 1 z 6. Příloha č. 2 k č.j. PPR /ČJ Krycí list nabídky k veřejné zakázce SKPV služební dopravní prostředky

Transkript

1 Krycí list nabídky k veřejné zakázce SKPV služební dopravní prostředky Uchazeč: Název, právní forma: Sídlo: Zastoupená: IČ: DIČ: Bankovní spojení: Číslo účtu: Kontaktní osoba: Telefon: Fax: Zapsán v... rejstříku vedeném soudem v., oddíl..., vložka.. Dle 43 odst. 2 zákona zadavatel stanovil délku zadávací lhůty - 90 dní od uplynutí lhůty pro podání nabídek. Konec zadávací lhůty se prodlužuje o dobu, kdy podle 43 zákona zadávací lhůta neběží. Uchazeč prohlašuje, že nabízené zboží splňuje požadavky zadavatele na výkon a funkci tak, jak je požadováno v zadávací dokumentaci. Uchazeč prohlašuje, že jím předložená nabídka obsahuje veškeré dokumenty požadované zadavatelem v zadávací dokumentaci Č.j. PPR /ČJ Uchazeč prohlašuje, že si před podáním nabídky vyjasnil všechny potřebné údaje, které jednoznačně vymezují plnění této veřejné zakázky. Uchazeč prohlašuje, že přijímá podmínky zadavatele stanovené v zadávací dokumentaci PPR /ČJ a tyto jsou mu jasné a srozumitelné. Stránka 1 z 6

2 Pro vymezenou část 1 uchazeč vyplní následující tabulku nabídková cena: Předmět zakázky dle bodu 1.1. ZD Vymezená část 1: Automobil osobní terénní komerční - Obchodní označení za bez DPH Nabídková cena v Kč DPH za 1ks za včetně DPH Celkem bez DPH DPH celkem Celkem včetně DPH Pozn.: Hodnota označena šedivou barvou bude hodnocena. Sloupce vymezených částí, na které uchazeč nepodává nabídku, proškrtne jednou čarou - Stránka 2 z 6

3 Pro vymezenou část 2 uchazeč vyplní následující tabulku nabídková cena: Automobil (značka a typ) Cena celkem v Kč bez DPH DPH celkem Cena celkem v Kč s DPH Množství Cena v Kč bez DPH DPH Cena v Kč s DPH Pozn.: Hodnota označena šedivou barvou bude hodnocena. Stránka 3 z 6

4 Pro vymezenou část 1 uchazeč vyplní i následující tabulku: Další dílčí hodnotící kritéria Maximální cena hodiny práce smluvně zajištěných autorizovaných servisů (v Kč včetně DPH) Záruka za jakost na dodané automobily bez omezení počtu ujetých kilometrů (v měsících) Součet cen vybraných náhradních dílů (v Kč včetně DPH) Náhradní díl Přední světlomet (levý) Zadní svítilna (kompletní levá) Čelní sklo Přední blatník (levý) Zadní nárazník (kompletní) Sada brzdových destiček na přední kola (obě) Spojka Převodovka Součet Pozn.:Hodnota označena šedivou barvou bude hodnocena Cena v Kč (s DPH) bez práce Poznámka V případě že některý z vyjmenovaných náhradních dílů je možné pořídit (vyměnit) jen jako sadu případně modul, vyžaduje se uvést cenu tohoto celku a tuto okolnost uvést v poznámce. Uchazeč bere na vědomí, že zadavatel poté, co bude uzavřena smlouva s dodavatelem, který podal nejvhodnější nabídku, nebo poté, co bude výběrové řízení zrušeno, zveřejní na profilu zadavatele na adrese protokoly, jejichž součástí budou mimo jiné i identifikační údaje všech dodavatelů, kteří podali nabídku, a informace o nabídkových cenách těchto uchazečů a vyslovuje s výše uvedeným souhlas. V... dne..... podpis oprávněné osoby (titul, jméno, příjmení) Stránka 4 z 6

5 Pro vymezenou část 2 uchazeč vyplní následující tabulku: Další dílčí hodnotící kritéria Maximální cena hodiny práce smluvně zajištěných autorizovaných servisů (v Kč včetně DPH) Záruka za jakost na dodané automobily bez omezení počtu ujetých kilometrů (v měsících) prostý aritmetický průměr - údaj z tabulky záruka za jakost na dodané automobily bez omezení počtu ujetých kilometrů Součet cen vybraných náhradních dílů (v Kč včetně DPH) údaj z tabulky součet cen vybraných náhradních dílů (v Kč včetně DPH) bez práce Tabulka - záruka za jakost na dodané automobily bez omezení počtu ujetých kilometrů Automobil Záruka za jakost bez omezení počtu ujetých (značka a typ) kilometrů (v měsících) č. 1 č. 2 Prostý aritmetický průměr v měsících (celkový součet (Ʃ) sloupce č. 2 / 10) Pozn.: Hodnota označena šedivou barvou bude hodnocena Stránka 5 z 6

6 Tabulka - součet cen vybraných náhradních dílů (v Kč včetně DPH) bez práce Automobil Čelní (značka a typ) sklo č. 1 Přední světlomet (levý) č. 2 Zadní svítilna (kompletní levá) č. 3 č. 4 Přední blatník (levý) č. 5 Zadní nárazník (kompletní) č. 6 Sada brzdových destiček na přední kola (obě) č.7 Spojka č. 8 Převodovka č. 9 Ʃ (součet) sloupců č. 2 až č. 9 č. 10 Cena celkem s DPH (součet sloupce č. 10) Pozn.: Hodnota označena šedivou barvou bude hodnocena V případě, že některý z vyjmenovaných náhradních dílů je možné pořídit (vyměnit) jen jako sadu případně modul, vyžaduje se uvést cenu tohoto celku a tuto okolnost uvést v poznámce pod tabulkou. Uchazeč bere na vědomí, že zadavatel poté, co bude uzavřena smlouva s dodavatelem, který podal nejvhodnější nabídku, nebo poté, co bude výběrové řízení zrušeno, zveřejní na profilu zadavatele na adrese protokoly, jejichž součástí budou mimo jiné i identifikační údaje všech dodavatelů, kteří podali nabídku, a informace o nabídkových cenách těchto uchazečů a vyslovuje s výše uvedeným souhlas. V... dne..... Stránka 6 z 6 podpis oprávněné osoby (titul, jméno, příjmení)