Město Hostinné. S M Ě R N I C E Rady města Hostinné č. 1/2016 o zásadách pro poskytování finanční podpory z rozpočtu města

Transkript

1 Město Hostinné S M Ě R N I C E Rady města Hostinné č. 1/2016 o zásadách pro poskytování finanční podpory z rozpočtu města Čl. 1 Obecná ustanovení 1. Tato směrnice upravuje zásady pro poskytování finanční podpory z rozpočtu města Hostinné (dále jen podpora ). Podporou se rozumí dar, dotace, návratná finanční výpomoc a příspěvek. 2. Město Hostinné ve shodě se zákonem č. 250/2000 Sb., o rozpočtových pravidlech územních rozpočtů, ve znění pozdějších předpisů, se zákonem č. 128/2000 Sb., o obcích (obecní zřízení), ve znění pozdějších předpisů a v souladu s nařízením Komise (EU) č. 1407/2013 a č. 1408/2013 o použití čl. 107 a 108 Smlouvy o fungování Evropské unie na podporu de minimis poskytuje z rozpočtu města finanční prostředky na veřejně prospěšné neziskové projekty v oblasti kultury, mládeže, tělovýchovy a sportu, sociální a zdravotní péče potřebným a jiným, a to především regionálního charakteru. Stejně tak podporuje činnost institucí, organizací a spolků sídlících na území města, pokud mají neziskový charakter. 3. Finanční prostředky se poskytují na jednorázové projekty (akce) či na pravidelnou činnost žadatele. 4. Podpora není převoditelná na jiný subjekt a není možné z ní financovat činnost jiného subjektu. 5. Na poskytnutí finančních prostředků není právní nárok. Objem vyčleněných prostředků vychází z finančních možností města. 6. O poskytnutí daru nebo příspěvku do celkové výše Kč a poskytnutí dotace nebo návratné finanční výpomoci do celkové výše Kč rozhoduje rada města. O poskytnutí daru nebo příspěvku nad celkovou výši Kč a poskytnutí dotace nebo návratné finanční výpomoci nad celkovou výši Kč rozhoduje na doporučení rady města zastupitelstvo města. 7. Finanční prostředky poskytované fyzické nebo právnické osobě se během kalendářního roku sčítají. 8. Finanční prostředky se poskytují jednorázově nebo ve splátkách na realizaci projektů v příslušném roce, není-li ve smlouvě stanoveno jinak. Stránka 1 z 17

2 9. Tyto zásady neřeší podporu de minimis poskytovanou na základě nařízení Komise (EU) č. 360/2012, která je určena výhradně podnikům poskytujícím služby obecného hospodářského zájmu. 10. V případě sociálních služeb u osob zařazených do Sítě Královéhradeckého kraje (dále jen Síť KHK ) město Hostinné konkrétní smlouvou přistupuje ke konkrétním pověřením poskytovatele k zajištění dostupnosti poskytování sociální služby zařazením do Sítě KHK, vydané poskytovateli Královéhradeckým krajem s tím, že finanční podpora na základě této smlouvy tvoří nedílnou součást jednotné vyrovnávací platby hrazené poskytovateli v souladu s Rozhodnutím Komise o použití čl. 106 odst. 2 Smlouvy o fungování Evropské unie na státní podporu ve formě vyrovnávací platby za závazek veřejné služby udělené určitým podnikům pověřeným poskytováním služeb obecného hospodářského zájmu (2012/21/EU). Tyto osoby také musí dodržet podmínky pro předložení žádosti a vyúčtování. 11. Číslo účtu města Hostinné je /0800. Čl. 2 Podmínky pro udělení podpory 1. Finanční prostředky se poskytují na základě žádosti, jejíž vzor tvoří přílohu č. 1 této směrnice. Žádost o finanční podporu je nutno podat do podatelny Městského úřadu Hostinné nebo zaslat poštou na adresu Městský úřad Hostinné, Náměstí 69, Hostinné, nebo em na urad@muhostinne.cz. 2. K žádosti je třeba přiložit a) u právnických osob kopii registrace žadatele nebo kopie stanov nebo statutu žadatele a jména osob, které jsou oprávněny vystupovat a jednat jménem statutárního orgánu (např. jmenovací dekret, usnesení členské schůze); předkládá se pouze s první žádostí a potom vždy při změně), b) u právnických osob kopii dokladu o zřízení účtu pro žadatele (pouze s první žádostí a potom vždy při změně), c) kopii výpisu z účtu právnické osoby ne starší než 3 měsíce v době podání žádosti (v případě výběru podpory v hotovosti z pokladny města je nutno mít plnou moc), d) v případě žádosti o příspěvek na činnost výdaje (náklady) a příjmy (výnosy) na činnost v předcházejícím roce (popřípadě není-li rok uzavřen, pak rok účetně uzavřený) a předpoklad v roce, na který je příspěvek požadován, e) v případě žádostí na projekt (akce) předpokládaný rozpočet, f) v případě právnických osob s členskou základnou se uvede počet členů mládeže a počet členů zletilých a kolik z nich má trvalý pobyt v Hostinném, popřípadě jde-li o akci, počet členů mládeže a počet členů zletilých s trvalým pobytem v Hostinném, kterých se akce týká. 3. Součástí žádosti musí být čestné prohlášení žadatele o vztahu propojenosti s ostatními podniky ve smyslu definice jediného podniku, jež tvoří přílohu č. 2 této směrnice 4. Součástí žádosti musí být dále čestné prohlášení žadatele o tom, že a) proti žadateli není vedeno žádné insolvenční ani exekuční řízení nebo a v případě právnických osob že žadatel není v likvidaci, Stránka 2 z 17

3 b) žadatel nemá v evidenci daní zachyceny daňové nedoplatky; u podpory nad Kč doloží žadatel potvrzení o bezdlužnosti od příslušného správce daně, a to před podpisem smlouvy, c) žadatel nemá splatný nedoplatek na pojistném na veřejné zdravotní pojištění, na pojištění sociálního zabezpečení nebo na příspěvku na státní politiku zaměstnanosti, d) žadatel nebyl pravomocně odsouzen pro úmyslný trestný čin nebo nedbalostní trestný čin související s výkonem veřejné správy, e) žadatel nemá vůči městu Hostinné žádné nesplacené finanční závazky, f) se žadatel seznámil s pravidly pro poskytování podpory. Prohlášení uvedená pod písmeny a) až f) se podávají na formuláři, jenž tvoří přílohu č. 3 této směrnice. 5. Určený zaměstnanec města zařazený do městského úřadu vede evidenci žadatelů o podporu. Zkontroluje úplnost žádosti a zpracuje podkladový materiál pro schůzi rady města zpravidla do 30 dnů od obdržení žádosti. V případě nutnosti schválení podpory v zastupitelstvu města zpracuje podkladový materiál pro nejbližší zasedání zastupitelstva města pro projednání v radě města. Po schválení podpory připraví smlouvu. Po podpisu smlouvy, pokud se jedná o veřejnou podporu bez výjimky, ji zapíše do registru de minimis. 6. Rada města nebo zastupitelstvo města si mohou vyžádat doplnění dalších údajů. Čl. 3 Povinnosti příjemce podpory 1. Příjemce finančních prostředků odpovídá za jejich hospodárné, účelné a efektivní využití. 2. Příjemce nesmí použít finanční prostředky z dotace pro činnosti jiných subjektů, fyzických nebo právnických osob anebo jiným způsobem, než je stanoveno konkrétní smlouvou. 3. Dotaci nelze použít na nákup alkoholických nápojů (vyjma nákupu alkoholu jako ceny pro vítěze, jde-li o soutěž) či cestovného příjemce podpory. Ovšem úhrada dopravy nebo občerstvení účastníkům akce apod. je uznatelný výdaj. 4. Jednotlivá plnění nad Kč se příjemce zavazuje hradit bezhotovostním převodem. 5. Pokud je příjemce plátcem daně z přidané hodnoty (dále jen DPH ) a má v konkrétním případě nárok na uplatnění plnění odpočtu DPH na vstupu podle zákona č. 235/2004 Sb., o dani z přidané hodnoty, ve znění pozdějších předpisů, je povinen vykázat všechny uznatelné náklady projektu bez DPH. DPH není pro příjemce uznatelným nákladem. 6. Pokud se příjemce stane plátcem DPH po ukončení a vyhodnocení projektu a uplatní v konkrétním případě nárok na odpočet DPH na vstupu, je povinen neprodleně předložit nové vyúčtování, ve kterém vykáže uznatelné výdaje vynaložené na realizaci projektu bez DPH, a neprodleně vrátí poskytovateli finanční prostředky odpovídající odpočtu DPH, a to až do výše odpovídající částce DPH obsažené v poskytnuté dotaci, vypočítané koeficientem podle zákona o DPH (ve znění k okamžiku odpočtu DPH na vstupu). Stránka 3 z 17

4 7. V případě změny účelu nebo výše čerpání finančních prostředků je příjemce povinen písemně požádat radu města nebo zastupitelstvo města o změnu použití poskytnutých finančních prostředků s uvedením důvodu své žádosti. 8. Příjemce se zavazuje, že v případě informování vlastních či nezávislých sdělovacích prostředků o projektu uvede fakt, že projekt byl podpořen z rozpočtu města Hostinné. 9. Příjemce se zavazuje, že poskytovateli předá vyúčtování poskytnutých finančních prostředků a umožní, v termínu určeném poskytovatelem, provést kontrolu v souladu se zákonem 320/2001 Sb., o finanční kontrole ve veřejné správě a o změně některých zákonů (zákon o finanční kontrole), ve znění pozdějších předpisů, v souladu s vyhláškou 416/2004 Sb., kterou se provádí zákon č. 320/2001 Sb., o finanční kontrole ve veřejné správě a o změně některých zákonů (zákon o finanční kontrole), ve znění zákona č. 309/2002 Sb., zákona č. 320/2002 Sb. a zákona č. 123/2003 Sb., a zákonem 255/2012 Sb., o kontrole (kontrolní řád), a umožní poskytovateli kontrolu účetnictví v rozsahu poskytnuté dotace. 10. Příjemce je povinen uplatňovaný doklad hrazený z dotace viditelně označí nápisem: Hrazeno z dotace města Hostinné. U účetních dokladů, které nejsou plně hrazeny z dotace, je třeba uvést výši částky hrazené z dotace. 11. V případě, že budou finanční prostředky použity v rozporu s těmito pravidly nebo neprokáže-li příjemce podpory její použití pro stanovený účel, je povinen celou dotaci nebo její část stanovenou poskytovatelem vrátit na účet města Hostinné, a to do 30 dnů od písemného uplatnění tohoto požadavku poskytovatelem. 12. Jestliže bude v průběhu realizace projektu vůči majetku příjemce zahájeno insolvenční řízení nebo příjemce vstoupí do likvidace nebo bude statutární zástupce příjemce pravomocně odsouzen pro trestný čin, jehož skutková podstata souvisí s předmětem podnikání příjemce nebo pro trestný čin hospodářský nebo proti majetku, je příjemce povinen neprodleně tuto informaci písemně oznámit městu Hostinné. 13. Při neoprávněném použití nebo zadržení finančních prostředků poskytnutých z rozpočtu města Hostinné bude postupováno dle 22 zákona 250/2000 Sb., o rozpočtových pravidlech územních rozpočtů, ve znění pozdějších předpisů. Za prodlení s odvodem za porušení rozpočtové kázně je příjemce povinen zaplatit penále dle 22 odst. 8 tohoto zákona. 14. Poskytnutím podpory, není-li ve smlouvě uvedeno jinak, je poskytnutí podpory de minimis ve smyslu nařízení Komise (ES) č. 1407/2013 ze dne 18. prosince 2013, o použití článků 107 a 108 Smlouvy o fungování Evropské unie na podporu de minimis. Za den poskytnutí podpory de minimis podle se obecně považuje den, kdy smlouva nabude účinnosti. 15. Příjemce prohlašuje, že nenastaly okolnosti, které by vylučovaly aplikaci pravidla de minimis (zejména čl. 5 nařízení č. 1407/2013, čl. 5 nařízení č. 1408/2013, čl. 5 nařízení nahrazujícího nařízení č. 875/2007 zejména, že poskytnutím této dotace nedojde k takové kumulaci s jinou veřejnou podporou ohledně týchž nákladů, která by způsobila překročení povolené míry veřejné podpory, a že v posledních 3 letech mu nebyla poskytnuta podpora de minimis, která by v součtu s podporou de minimis poskytovanou na základě této smlouvy překročila maximální částku povolenou právními předpisy EU upravujícími oblast veřejné podpory (zejména čl. 3 odst. 2 nařízení č.1407/2013, čl. 3 odst. 2 nařízení č. 1408/2013 a nahrazující nařízení č. 875/2007). Stránka 4 z 17

5 16. Jestliže se prohlášení příjemce dle odstavce 15 tohoto článku ukáže nepravdivým, poruší příjemce podpory rozpočtovou kázeň ve smyslu 22 zákona o rozpočtových pravidlech územních rozpočtů a poskytovatel je oprávněn tuto smlouvu vypovědět. 17. V případě, že příjemce nepředloží vyúčtování ve stanoveném termínu ve smlouvě, může poskytovatel požadovat na příjemci smluvní pokutu 1 % z celkové částky poskytnuté dotace. 18. Povinnosti stanovené v odstavcích 1 až 17 této směrnice se netýkají příjemců darů. Čl. 4 Vyúčtování podpory 1. Příjemce podpory je povinen zpracovat závěrečnou zprávu a předat ji poskytovateli do data uvedeného ve smlouvě a předat vyúčtování na stanoveném formuláři, jenž tvoří přílohu č. 4 této směrnice. 2. Přílohou k vyúčtování veřejné finanční podpory jsou tyto doklady a) kopie účetních dokladů (u faktur je nutno doložit platbu výpisem z bankovního účtu nebo dokladem o platbě v hotovosti), b) závěrečná zpráva o projektu, c) prohlášení o úplnosti, pravdivosti předložených dokladů a nezatajení žádných okolností důležitých pro kontrolu vyúčtování veřejné podpory, d) čestné prohlášení, že fotokopie předaných dokladů jsou shodné s originály založenými v účetnictví. 3. Příjemce je povinen předložit na vyžádání veškeré dokumenty týkající se projektu kontrolnímu orgánu města Hostinné. 4. Nepoužité finanční prostředky je příjemce povinen vrátit na účet poskytovatele nejdéle do 30 dní od ukončení projektu. 5. Žadateli, který řádně v termínu nevyúčtoval předchozí podporu nebo nepožádal o prodloužení termínu předložení vyúčtování poskytnuté podpory, nemůže být další podpora vyplacena. Schválenou podporu lze vyplatit z účtu města na účet příjemce až po řádném předložení vyúčtování podpory, která byla poskytnuta v předchozím období. 6. Povinnosti stanovené v odstavcích 1 až 5 této směrnice se netýkají příjemců darů. Čl. 5 Závěrečná ustanovení 1. Zrušují se Zásady pro poskytování podpory z rozpočtu města Hostinné, přijaté usnesením Rady města Hostinné č. 1133/78/2014 dne Tuto směrnici lze měnit pouze rozhodnutím Rady města Hostinné. 3. Tato směrnice, včetně všech jejích příloh, je dostupná na 4. Všechny veřejnoprávní smlouvy o poskytnutí dotace nebo návratné finanční výpomoci a její dodatky nad Kč jsou zveřejněny na Stránka 5 z 17

6 5. Podpora se poskytuje formou veřejnoprávní smlouvy podle části páté zákona č. 500/2004 Sb., správní řád, ve znění pozdějších předpisů. 6. V případě neposkytnutí podpory je tato skutečnost žadateli sdělena formou sdělení podle části čtvrté správního řádu. 7. Tato směrnice byla schválena Radou města Hostinné na její 43. schůzi konané dne usnesením č. 624/43/RM/ Tato směrnice nabývá platnosti dnem schválení Radou města Hostinné a účinnosti dnem Ing. Dagmar Sahánková Mgr. Petr Kesner starostka města místostarosta města Přílohy 1) Vzor žádosti o veřejnou finanční podporu 2) Vzor čestného prohlášení žadatele o podporu v režimu de minimis (o vztahu propojenosti s ostatními podniky ve smyslu definice jediného podniku) 3) Vzor čestného prohlášení žadatele o veřejnou finanční podporu 4) Vzor formuláře závěrečného vyúčtování Stránka 6 z 17

7 Projekt předkládá Název / Jméno žadatele Identifikační číslo / datum narození Právní forma (popřípadě registrační číslo) Plátce DPH (ANO / NE) Předmět činnosti Žádost o veřejnou finanční podporu z rozpočtu města na rok... na projekt/akci Příloha č. 1a ke směrnici č. 1/2016 Oficiální adresa Ulice čp. PSČ, obec Doručovací adresa, je-li odlišná Ulice čp. PSČ, obec Bankovní spojení www stránky Počet členů mládeže a počet členů zletilých a kolik z nich má trvalý pobyt v Hostinném Pracovník odpovědný za hospodaření s podporou Jméno a příjmení Funkce Adresa Stránka 7 z 17

8 Telefon / Právní důvod zastoupení Statutární zástupce Jméno a příjmení Funkce Adresa Telefon / Je-li žadatelem právnická osoba Identifikace osob s podílem v této právnické osobě Identifikace osob, v nichž má žadatel přímý podíl, a výše tohoto podílu Předmět žádosti Požadovaná výše finanční podpory až do částky (v Kč) Účel žádost Popis žádosti Výše finanční podpory od města v minulém roce v Kč Zahájení projektu Ukončení projektu V dne Podpis: Stránka 8 z 17

9 Žádost o veřejnou finanční podporu z rozpočtu města na rok... na činnost Příloha č. 1b ke směrnici č. 1/2016 Projekt předkládá Název / Jméno žadatele Identifikační číslo / datum narození Právní forma (popřípadě registrační číslo) Plátce DPH (ANO / NE) Předmět činnosti Oficiální adresa Ulice čp. PSČ, obec Doručovací adresa, je-li odlišná Ulice čp. PSČ, obec Bankovní spojení www stránky Počet členů mládeže a počet členů zletilých a kolik z nich má trvalý pobyt v Hostinném Pracovník odpovědný za hospodaření s podporou Jméno a příjmení Funkce Adresa Stránka 9 z 17

10 Telefon / Právní důvod zastoupení Statutární zástupce Jméno a příjmení Funkce Adresa Telefon / Je-li žadatelem právnická osoba Identifikace osob s podílem v této právnické osobě Identifikace osob, v nichž má žadatel přímý podíl, a výše tohoto podílu Předmět žádosti Požadovaná výše finanční podpory až do částky (v Kč) Účel žádosti na celoroční činnost Popis žádosti Výše finanční podpory od města v minulém roce v Kč Finanční prostředky jsou požadovány pro rok V dne Podpis: Stránka 10 z 17

11 Příloha č. 2 ke směrnici č. 1/2016 Čestné prohlášení žadatele o podporu v režimu de minimis 1 Obchodní jméno / Jméno žadatele Sídlo / Adresa žadatele IČO / Datum narození 1. Žadatel prohlašuje, že jako účetní období používá kalendářní rok. hospodářský rok (začátek., konec ) V případě, že během předchozích dvou účetních období došlo k přechodu z kalendářního roku na rok hospodářský anebo opačně, uveďte tuto skutečnost vypsáním účetních období, která byla použita (např ; ): 2. Podniky 2 propojené s žadatelem o podporu Žadatel o podporu se považuje za propojený 3 s jinými podniky, pokud i tyto subjekty mezi sebou mají některý z následujících vztahů: a) jeden subjekt vlastní více než 50 % hlasovacích práv, která náležejí akcionářům nebo společníkům, v jiném subjektu; b) jeden subjekt má právo jmenovat nebo odvolat více než 50 % členů správního, řídícího nebo dozorčího orgánu jiného subjektu; c) jeden subjekt má právo uplatňovat více než 50% vliv v jiném subjektu podle smlouvy uzavřené s daným subjektem nebo dle ustanovení v zakladatelské smlouvě nebo ve stanovách tohoto subjektu; d) jeden subjekt, který je akcionářem nebo společníkem jiného subjektu, ovládá sám, v souladu s dohodou uzavřenou s jinými akcionáři nebo společníky daného subjektu, více než 50 % hlasovacích práv, náležejících akcionářům nebo společníkům, v daném subjektu. Subjekty, které mají s žadatelem o podporu jakýkoli vztah uvedený pod písm. a) až d) prostřednictvím jednoho nebo více dalších subjektů, se také považují za podnik propojený 1 Vzor formuláře je možné přizpůsobit dle potřeb poskytovatele. 2 Za podnik lze považovat podnikatele definovaného v zákoně č. 89/2012 Sb., občanský zákoník. 3 Bližší informace o propojeném podniku naleznete v METODICKÉ PŘÍRUČCE k aplikaci pojmu jeden podnik z pohledu pravidel podpory de minimis. Stránka 11 z 17

12 s žadatelem o podporu. Do výčtu podniků propojených přímo či zprostředkovaně se žadatelem o podporu se zahrnují osoby zapsané v základních registrech v souladu se zákonem č. 111/2009 Sb., o základních registrech, ve znění pozdějších předpisů. Žadatel prohlašuje, že není ve výše uvedeném smyslu propojen s jiným podnikem. je ve výše uvedeném smyslu propojen s následujícími podniky: Obchodní jméno podniku / Jméno a příjmení Sídlo / Adresa IČO / Datum narození 3. Žadatel prohlašuje, že podnik (žadatel) v současném a 2 předcházejících účetních obdobích nevznikl spojením podniků či nabytím podniku vznikl spojením (fúzí splynutím 4 ) níže uvedených podniků: nabytím (fúzí sloučením 5 ) převzal jmění níže uvedeného/ých podniku/ů: Obchodní jméno podniku Sídlo IČO Výše uvedené změny spočívající ve spojení či nabytí podniků jsou již zohledněny v Centrálním registru podpor malého rozsahu. 4 Viz 62 zákona č. 125/2008 Sb., o přeměnách obchodních společností a družstev, ve znění pozdějších předpisů. 5 Viz 61 zákona č. 125/2008 Sb. Stránka 12 z 17

13 nejsou zohledněny v Centrálním registru podpor malého rozsahu. 4. Žadatel prohlašuje, že podnik (žadatel) v současném a 2 předcházejících účetních obdobích nevznikl rozdělením (rozštěpením nebo odštěpením 6 ) podniku. vznikl rozdělením níže uvedeného podniku: Obchodní jméno podniku Sídlo IČ a převzal jeho činnosti, na něž byla dříve poskytnutá podpora de minimis použita 7. Podniku (žadateli) byly přiděleny následující (dříve poskytnuté) podpory: Datum poskytnutí Poskytovatel Částka v Kč Výše uvedené změny spočívající v rozdělení podniků jsou již zohledněny v Centrálním registru podpor malého rozsahu. nejsou zohledněny v Centrálním registru podpor malého rozsahu. 5. Žadatel níže svým podpisem potvrzuje, že výše uvedené údaje jsou přesné a pravdivé a jsou poskytovány dobrovolně; se zavazuje k tomu, že v případě změny předmětných údajů v průběhu administrativního procesu poskytnutí podpory de minimis bude neprodleně informovat poskytovatele dané podpory o změnách, které u něj nastaly; souhlasí se zpracováním svých osobních údajů obsažených v tomto prohlášení ve smyslu zákona č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů, ve znění pozdějších předpisů, za 6 Viz 243 zákona č. 125/2008 Sb. 7 Pokud by na základě převzatých činností nebylo možné dříve poskytnuté podpory de minimis rozdělit, rozdělí se podpora poměrným způsobem na základě účetní hodnoty vlastního kapitálu nových podniků k datu účinku rozdělení (viz čl. 3 odst. 9 nařízení č. 1407/2013, č. 1408/2013 a nahrazujícího nařízení č. 875/2007). Stránka 13 z 17

14 účelem evidence podpor malého rozsahu v souladu se zákonem č. 215/2004 Sb., o úpravě některých vztahů v oblasti veřejné podpory a o změně zákona o podpoře výzkumu a vývoje, ve znění pozdějších předpisů. Tento souhlas uděluji správci a zpracovateli 8, kterým je město Hostinné, pro všechny údaje obsažené v tomto prohlášení, a to po celou dobu 10 let ode dne udělení souhlasu. Zároveň si je žadatel vědom svých práv podle zákona č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů. Datum a místo podpisu Jméno a podpis osoby oprávněné zastupovat žadatele Razítko (pokud je součástí podpisu žadatele) 8 Správcem je koordinační orgán ve smyslu zákona č. 215/2004 Sb., o úpravě některých vztahů v oblasti veřejné podpory a o změně zákona o podpoře výzkumu a vývoje, ve znění pozdějších předpisů; zpracovatelem je poskytovatel podpory de minimis. Stránka 14 z 17

15 Žadatel Příloha č. 3 ke směrnici č. 1/2016 Čestné prohlášení žadatele k žádosti o veřejnou finanční podporu Název / Jméno žadatele Identifikační číslo Právní forma (popřípadě registrační číslo) Plátce DPH (ANO / NE) Předmět činnosti Oficiální adresa Ulice čp. PSČ, obec Statutární zástupce Jméno a příjmení Funkce Čestně prohlašuji, že a) proti žadateli není vedeno žádné insolvenční ani exekuční řízení nebo že žadatel není v likvidaci, b) žadatel nemá v evidenci daní zachyceny daňové nedoplatky, c) žadatel nemá splatný nedoplatek na pojistném na veřejné zdravotní pojištění, na pojištění sociálního zabezpečení nebo na příspěvku na státní politiku zaměstnanosti, d) žadatel nebyl pravomocně odsouzen pro trestný čin, e) žadatel nemá vůči městu Hostinné žádné nesplacené finanční závazky, f) se žadatel seznámil s pravidly pro poskytování podpory, g) jako žadatel souhlasím se zveřejněním svého názvu/jména, názvu projektu a výše poskytnutí finanční podpory. V dne Podpis a razítko:. Stránka 15 z 17

16 Příloha č. 4 ke směrnici č. 1/2016 V y ú č t o v á n í veřejné podpory poskytnuté z rozpočtu Města Hostinné v roce Příjemce dotace: Účel dotace (projekt): Doba uskutečnění projektu / akce: Celkové příjmy z projektu / akce: z toho poskytnutá výše dotace od města Hostinné z toho hrazeno z vlastních zdrojů z toho hrazeno z jiných zdrojů Celkové výdaje žadatele na činnost/projekt/akci Číslo účetního dokladu obsah Výdaje (náklady) celkem Částka hrazená z dotace Datum úhrady Nevyčerpané prostředky byly vráceny na účet města Hostinné č /0800 Ve výši: Dne: Stránka 16 z 17

17 Zdůvodnění nevyužití příspěvku: Přílohou k vyúčtování dotace jsou tyto doklady: kopie účetních dokladů (u faktur je nutno doložit platbu kopií výpisu z bankovního účtu nebo dokladu o platbě v hotovosti), závěrečná zpráva o projektu. Místo uložení originálů dokladů: Zpracoval: Podpis: Telefon / Předkladatel vyúčtování prohlašuje, že uvedené údaje jsou úplné a pravdivé a že nezatajuje žádné okolnosti důležité pro kontrolu vyúčtování dotace. Čestně prohlašuji, že fotokopie předaných dokladů jsou shodné s originály založenými v účetnictví. V dne Podpis statutárního zástupce a razítko Stránka 17 z 17