ABECEDNÍ SEZNAM LABORATORNÍCH VYŠETŘENÍ

Transkript

1 Nemocnice Jablonec nad Nisou, p.o. Nemocniční Jablonec nad Nisou ABECEDNÍ SEZNAM LABORATORNÍCH VYŠETŘENÍ Nemocnice Jablonec n. N., p. o. Oddělení klinické biochemie a hematologie 2017 Vypracoval: RNDr. R. Kurková... Schválil: Ing. E. Podzimková... Po vytištění slouží pouze k informativním účelům-nepodléhá pravidlům řízené dokumentace 1/56 Oddělení klinické biochemie a hematologie verze č. 4, platná od

2 Abecední seznam laboratorních vyšetření Systém: S sérum S/P sérum nebo plazma P plazma U moč B plná krev Odezva: Statim x Rutina R rok M měsíc T týden D den Pokud není uvedeno jinak u odběrů s protisrážlivou, jedná se o heparin lithný. Acidobazická rovnováha (ABR, ASTRUP) Systém: B Název Jednotka R ph 7,36-7,44 pco 2 kpa 4,8 5,9 po 2 kpa 9,9 14,4 HCO 3 aktuální mmol/l 22,0 26,0 CO 2 celkově mmol/l Aktualní base excess mmol/l -2,5 2,5 Standardní base excess mmol/l -2,5 2,5 HCO 3 standardní mmol/l 22,0 26,0 O 2 saturovaný % 94,0 99,0 O 2 volný mmol/l muži 8,4-9,9 ženy 7,1-8,9 Množství odebraného materiálu: Odběr do: kapilára (heparin,125 l), stříkačka (heparin, 2ml) Odezva: 1 hod C : 15 min 4 8 C : 2 hod Pokyny k odběru: vzorek nesmí obsahovat bublinky vzduchu ihned po odběru transportovat do laboratoře chlazené (na chladící vložce, ne na ledu!). Referenční rozmezí ostatních věkových skupin je vyznačeno na výsledkovém listě a v NIS. AFP (alfa-1-fetoprotein) Jednotka: g/l, R 1-8 Těhotné 15. týden 32, týden 36, týden 42,24 Rutina: 2x týdně 18. týden 48,4 19. týden 55, týden 63, týden 72,8 nelze analyzovat hemolytická séra, stanovení provádíme pouze v úterý a v pátek. V hodnocení mezí na výsledkovém listě se těhotenství nezohledňuje. 2/56 Oddělení klinické biochemie a hematologie verze č. 4, platná od

3 Aktivovaný parciální tromboplastinový test (aptt) Systém: P Druh veličiny: čas Jednotka: s, aptt ratio bezrozměrné číslo Referenční rozmezí pro pacienty bez antikoagulační léčby: APTr R 0,8 1,2 Množství odebraného materiálu: 2,7 ml Odběr do: úpravou (citrát sodný) laboratorní teplota: 4 hodiny 1) Pokyny k odběru: Při odběru je nutné zachovat správný poměr krve a antikoagulační přísady. aptt kontr. hodnota definovaná výrobcem (28,6 s), aptt ratio poměr APTT pacienta a APTT kontr. hodnoty 1) Při heparinové léčbě je stabilita plazmy pouze 1 hodina. Albumin Jednotka: g/l 0 4 D 4D 14 R 14R 18 R 18R 150 R C : 5 měsíců laboratorní teplota: 2,5 měsíce ruší hemolýza, chylozita Albumin v moči Systém: U Jednotka: mg/l, ACR * mg/mmol Referenční rozmezí ACR: R (muži) R (ženy) 0 2,5 0 3,5 Pokyny k odběru: preferuje se 1. ranní moč vyšetření se provádí pouze ve čtvrtek * ACR - poměr koncentrace albuminu (mg/l) a kreatininu (mmol/l) v moči Odebíraný materiál: moč Množství odebraného materiálu: 10 ml Odezva: Rutina: 1 x týdně laboratorní teplota: 1 týden 2 8 C : 1 měsíc -20 o C : 6 měsíců 3/56 Oddělení klinické biochemie a hematologie verze č. 4, platná od

4 Alfa - amyláza Druh veličiny: koncentrace katalytické aktivity Jednotka: kat/l R 0,47 1, C : 1 měsíc laboratorní teplota: 1 týden pozor na kontaminaci slinami nebo potem Alfa amyláza v moči Systém: U Druh veličiny: koncentrace katalytické aktivity Jednotka: kat/l R 0,0 7,7 Pokyny k odběru: pozor na kontaminaci slinami nebo potem Odebíraný materiál: moč Množství odebraného materiálu: 10 ml 2 8 C : 26 týdnů laboratorní teplota: 1 týden ALP (alkalická fosfatáza) Druh veličiny: koncentrace katalytické aktivity Jednotka: kat/l 0 1 D 0,0 4,2 1 5 D 0,0 3,8 5 D 6 M 0,0 7,5 6M 1 R 0,0 7,7 1 3 R 0,0 4,7 3 6 R 0,0 4, R 0,0 5, R (muži) 0,0 6,5 laboratorní teplota: 1 týden R (ženy) 0,0 3, R (muži) 0,7 2, R (ženy) 0,6 1,8 4/56 Oddělení klinické biochemie a hematologie verze č. 4, platná od

5 ALP v leukocytech Systém: B Druh veličiny: - Jednotka: R Množství odebraného materiálu: 2 ml Odběr do: úpravou (K 3EDTA) Rutina: do 1 týdne laboratorní teplota: 5 hodin Pokyny k odběru: možno i z kapilárního odběru stupeň pozitivity je určen semikvantitativním způsobem skórováním, pod mikroskopem, ve 100 neutrofilech. ALT (alaninaminotransferáza) Druh veličiny: koncentrace katalytické aktivity Jednotka: kat/l 0 6 T 6 52 T 52 T 15 R R 0,05 0,73 0,05 0,85 0,05 0,60 0,10 0, C : 7 dní laboratorní teplota: 3 dny Anti HAV IgG Druh veličiny: - Jednotka: S/CO Formát výsledku: neg./reaktivní výsledek číselnou hodnotou úpravou (heparin, K 3EDTA) Rutina: do 24 hod 2 8 C : 2 týdny negativní výsledky do hodnoty S/CO 1,0 5/56 Oddělení klinické biochemie a hematologie verze č. 4, platná od

6 Anti HAV IgM Druh veličiny: - Jednotka: - Formát výsledku: neg./reaktiv. úpravou (heparin, K 3EDTA) Rutina: do 24 hod reaktivní výsledek doplněn textem Anti HCV Druh veličiny: - Jednotka: - Formát výsledku: neg./reaktiv.(ev. pozitiv.) úpravou (heparin, K 3EDTA) Rutina: do 24 hod 1. reaktivní výsledek je potvrzen konfirmačním testem, poté se vydává výsledek pozitivní (reaktivní/pozitivní výsledek doplněn textem), možnost zaslání vzorku na PCR Anti HBc total Druh veličiny: - Jednotka: - Formát výsledku: neg./reaktiv. úpravou (heparin, K 3EDTA) Rutina: do 24 hod 2 8 C : 2 týdny reaktivní výsledek doplněn textem 6/56 Oddělení klinické biochemie a hematologie verze č. 4, platná od

7 Anti HBs Druh veličiny: arbitrární látková koncentrace Jednotka: IU/l Formát výsledku: neg./reaktivní výsledek číselnou hodnotou úpravou (heparin,k 3EDTA) Rutina: do 24 hod 2 8 C : 2 týdny negativní výsledky do hodnoty 10 IU/l Anti Tg Druh veličiny: arbitrární látková koncentrace Jednotka: IU/ml R 0,0 115,0 Rutina: do 24 hod 2 8 C : 3 dny Anti TPO Druh veličiny: arbitrární látková koncentrace Jednotka: IU/ml R 0,0 34,0 Rutina: do 24 hod 2 8 C : 3 dny 7/56 Oddělení klinické biochemie a hematologie verze č. 4, platná od

8 Antitrombin Systém: P Druh veličiny: fyziologická aktivita Jednotka: % 0 1 M 1 M 6 R 6 11 R R R Množství odebraného materiálu: 2,7 ml Odběr do: úpravou (citrát sodný) laboratorní teplota: 4 hodiny Pokyny k odběru: Při odběru je nutné zachovat správný poměr krve a antikoagulační přísady. Anti Xa Systém: P Druh veličiny: arbitrární látková koncentrace Jednotka: IU/ml Hladina heparinu musí být v rozmezí doporučeném výrobcem léku pro každou specifickou indikaci. Množství odebraného materiálu: 2,7 ml Odběr do: úpravou (citrát sodný) laboratorní teplota: 2 hod Pokyny k odběru: vzorek po odběru ihned dopravit do laboratoře (odebírá se 2-4hod po aplikaci nízkomolekulárního heparinu) Apolipoprotein A1 Jednotka: g/l R (muži) R (ženy) 1,00 1,7 1,1 1,9 2 8 C : 8 dny laboratorní teplota: 1 den -20 C : 2 měsíce odběr po 12 h lačnění 8/56 Oddělení klinické biochemie a hematologie verze č. 4, platná od

9 Apolipoprotein B Jednotka: g/l R 0,5 1,0 2 8 C : 3 dny laboratorní teplota: 1 den odběr po 12 h lačnění AST (aspartátaminotransferáza) Druh veličiny: koncentrace katalytické aktivity Jednotka: kat/l 0 6 T 6 T 52 T 52 T 15 R R 0,38 1,21 0,27 0,97 0,10 0,63 0,05 0,72 laboratorní teplota: 1 den ruší hemolýza Beta CrossLaps (CTx) Jednotka: g/l ženy: postmenopauzální, bez HRT premenopauzální muži: R R R 0,10 1,00 0,03 0,57 0,02 0,58 0,02 0,70 0,02 0,85 Rutina: do 24 hod 2 24 C : 8 hod odběr je třeba provést ráno (koncentrace je ovlivněna cirkadiánním rytmem!), u žen se na výsledkovém listě hodnotí referenční rozmezí pouze při udaném statusu ženy (pre/postmenopauzální) 9/56 Oddělení klinické biochemie a hematologie verze č. 4, platná od

10 Bilirubin Jednotka: mol/l 0 1 D 1-2 D 2 4 D 3 T 52 T 52 T 150 R C : v temnu 1 týden laboratorní teplota: v temnu 1 den Pokyny k odběru: obvykle odběr žilní nebo pupečníkové krve, chránit před světlem ruší hemolýza, u hodnot nad 18 mol/l, s výjimkou novorozenců, automaticky stanovíme bilirubin konjugovaný Bilirubin konjugovaný Jednotka: mol/l 1 M 150 R < 5,0 Pokyny k odběru: obvykle odběr žilní krve, chránit před světlem ruší hemolýza 2 8 C : v temnu 1 týden laboratorní teplota: v temnu 2 dny Buňky LE Systém: B Druh veličiny: přítomnost Jednotka: R negativní Množství odebraného materiálu: 10 ml Odběr do: speciální odběr (viz. Pokyny k odběru) Rutina: 24 hod Pokyny k odběru: provádí se na OKBH mikroskopická metoda, výsledek se vydává v podobě negativní (při nepřítomnosti) / pozitivní (při nálezu alespoň jedné typické rozety) 10/56 Oddělení klinické biochemie a hematologie verze č. 4, platná od

11 CA 125 Druh veličiny: arbitrární látková koncentrace Jednotka: IU/ml R 0,0 35,0 Rutina: do 24 hod 2 8 C : 5 dní nelze analyzovat hemolytická séra CA 15-3 Druh veličiny: arbitrární látková koncentrace Jednotka: IU/ml R 0,0 26,4 Rutina: do 24 hod 2 8 C : 5 dní nelze analyzovat hemolytická séra CA 19-9 Druh veličiny: arbitrární látková koncentrace Jednotka: IU/ml R 0,0 27,0 Rutina: do 24 hod 2 8 C : 30 dní 11/56 Oddělení klinické biochemie a hematologie verze č. 4, platná od

12 CEA (karcinoembryonální antigen) Jednotka: g/l R 0,0 3,4 Rutina: do 24 hod Celková bílkovina Jednotka: g/l 0 6 T 6 T 52 T 52 T 15 R R C : 3 dny Celková bílkovina v moči Systém: U Jednotka: g/l R Odpady za 24h (g/d): R 0,00 0,15 0,00 0,14 Odebíraný materiál: moč Množství odebraného materiálu: 10 ml 2 8 C : 2 dny Pokyny k odběru: u sbírané moči na žádanku napsat celkový objem moči a dobu sběru, pokud je doba sběru 24h, automaticky se dopočítají odpady v moči (v g/den) 12/56 Oddělení klinické biochemie a hematologie verze č. 4, platná od

13 CIK (cirkulující imunokomplexy) Druh veličiny: Jednotka: arbitrární jednotky Formát výsledku: neg./ + / ++ / +++ Rutina: 2 x týdně vyšetření provádíme ve středu a v pátek CK (kreatinkináza) Druh veličiny: koncentrace katalytické aktivity Jednotka: kat/l 0 6 T 1,26 6, T 0,17 2,44 52 T 15 R 0,20 2, R (muži) 0,41 3, (muži) 0,20 2, (muži) 0,20 3, (muži) 0,20 4,30 laboratorní teplota: 2 dny (muži) 0,20 2, R (ženy) 0,20 2,50-20 C : 4 týdny (ženy) 0,20 2, (ženy) 0,20 3, (ženy) 0,20 2, (ženy) 0,20 1,90 ruší hemolýza CK-MB mass (kreatinkináza, izoenzym MB) Jednotka: g/l R (muži) R (ženy) 0,0 4,9 0,0 3,6 laboratorní teplota: 4 h 2 8 C : 8 h - 20 C : 3 měsíce ruší hemolýza 13/56 Oddělení klinické biochemie a hematologie verze č. 4, platná od

14 Clearance bezsolutové vody - výpočet Systém: - Druh veličiny: - Jednotka: ml/s R -0,027 - (-0,007), moč Množství odebraného materiálu: 5 ml krev a 10 ml moče, sbíraná moč na žádanku napsat objem moče a dobu sběru, pro výpočet je třeba stanovit osmolalitu v séru/plazmě a v moči Clearance draselných iontů - výpočet Systém: - Druh veličiny: - Jednotka: ml/s, moč Množství odebraného materiálu: 5 ml krev a 10 ml moče, sbíraná moč na žádanku napsat objem moče a dobu sběru, pro výpočet je třeba stanovit koncentraci draselných iontů v séru/plazmě a v moči Clearance kreatininu - výpočet Systém: - Druh veličiny: - Jednotka: GF v ml/s, moč Množství odebraného materiálu: 5 ml krev a 10 ml moče, sbíraná moč na žádanku napsat objem moče, dobu sběru, výšku a váhu pacienta pro výpočet je třeba stanovit hladinu kreatininu v séru a v moči GF - glomerulární filtrace, TR tubulární resorpce 14/56 Oddělení klinické biochemie a hematologie verze č. 4, platná od

15 Clearance močoviny - výpočet Systém: - Druh veličiny: - Jednotka: ml/s, moč Množství odebraného materiálu: 5 ml krev a 10 ml moče, sbíraná moč na žádanku napsat objem moče a dobu sběru, pro výpočet je třeba stanovit koncentraci močoviny v séru/plazmě a v moči Clearance osmolality - výpočet Systém: - Druh veličiny: - Jednotka: ml/s R 0,00 0,05, moč Množství odebraného materiálu: 5 ml krev a 10 ml moče, sbíraná moč na žádanku napsat objem moče a dobu sběru, pro výpočet je třeba stanovit osmolalitu v séru/plazmě a v moči Clearance sodných iontů - výpočet Systém: - Druh veličiny: - Jednotka: ml/s, moč Množství odebraného materiálu: 5 ml krev a 10 ml moče, sbíraná moč na žádanku napsat objem moče a dobu sběru, pro výpočet je třeba stanovit koncentraci sodných iontů v séru/plazmě a v moči 15/56 Oddělení klinické biochemie a hematologie verze č. 4, platná od

16 Clearance bezelektrolytové vody (EWC- elektrolyte water clearance) - výpočet Systém: - Druh veličiny: - Jednotka: ml/s R -0,006 0,01, moč Množství odebraného materiálu: 5 ml krev a 10 ml moče, sbíraná moč na žádanku napsat objem moče a dobu sběru, pro výpočet je třeba stanovit koncentraci sodných a draselných iontů v séru/plazmě a v moči Coombsův test přímý, nepřímý Systém: B Druh veličiny: přítomnost Jednotka: - Formát výsledku: negativní/pozitivní Množství odebraného materiálu: 6 ml úpravou (K 3EDTA) laboratorní teplota: 4 hod 2 8 C : 10 dnů Pokyny k odběru: preferujeme odběr EDTA plazmy, neodebírat do zkumavek s gelem CRP (C-reaktivní protein) Druh veličiny: hmotností koncentrace Jednotka: mg/l R 0-5 laboratorní teplota: 11 dní 2 8 C : 2 měsíce - 20 C : 3 roky 16/56 Oddělení klinické biochemie a hematologie verze č. 4, platná od

17 CYFRA 21-1 (cytokerat. fragment) Jednotka: g/l R 0,0 3,3 Rutina: 2x týdně 2 8 C : 4 týdny - 20 C : 6 měsíců stanovení provádíme pouze v úterý a v pátek D Dimery Systém: P Jednotka: mg/l FEU Formát výsledku: negat./nad hodnotu cut off číselnou hodnotou Cut off: 1-11 R R R 0,56 0,42 0,5 Množství odebraného materiálu: 2,7 ml Odběr do: úpravou (citrát sodný) laboratorní teplota : 4 hod - 20 C : 1 měsíc 1) Pokyny k odběru: při odběru je nutné zachovat správný poměr krve a antikoagulační přísady. 1) rozmrazovat 15 min při 37 o C Draslík 1 6 T 6 T - 52 T 52 T 15 R R 4,7 7,5 4,0 6,2 3,6 5,9 3,8 5,0 laboratorní teplota: 2 týdny 2 8 C : 2 týdny Pokyny k odběru: obvykle odběr žilní krve, je nutné dodržet čas oddělení séra od buněčných elementů (do 3 h) nelze vyšetřit hemolytická séra 17/56 Oddělení klinické biochemie a hematologie verze č. 4, platná od

18 Draslík Systém: B R 3,4 4,5 Pokyny k odběru: vyšetření lze provést v rámci měření ABR v kapilárním odběru nelze hodnotit případnou hemolýzu Draslík v moči Systém: U 0 6 T 6 T 1 R 1 15 R R 5,0 25,0 15,0 40,0 20,0 60,0 35,0 80,0 Množství odebraného materiálu: Odběr do: kapilára (heparin, 125 l) stříkačka (heparin, 2ml) Odebíraný materiál: moč Množství odebraného materiálu: 10 ml laboratorní teplota: 2 týdny 2 8 C : 2 týdny Pokyny k odběru: na žádanku napsat celkový objem moči a dobu sběru, pokud je doba sběru 24 h, automaticky se dopočítají odpady v moči (v mmol/den) Drogy screening Systém: U Druh veličiny: - Jednotka: - Provádíme: amfetaminy (AMP), metamfetaminy (MET), morfin (MOP), metylendioxymetamfetamin (MDMA), po dohodě kanabinoidy (THC) Odebíraný materiál: moč Množství odebraného materiálu: 10 ml Pokyny k odběru: pokud je výsledkem testu podezření na některou drogu, po domluvě s požadujícím oddělením zasíláme 50 ml moče k potvrzení na Toxikologii Liberec Elektroforéza rozdělení izoenzymů ALP Systém: S Druh veličiny: - Jednotka: - Formát výsledku: v textu zapsané procentuální zastoupení jednotlivých frakcí Rutina: do 1 týdne 18/56 Oddělení klinické biochemie a hematologie verze č. 4, platná od

19 Elektroforéza bílkovin séra Systém: S Druh veličiny: procenta Jednotka: % Albumin 54,0 65,0 Alfa-1 globulin 2,0 4,0 Rutina: do 1 týdne Alfa-2 globulin 8,6 12,0 Beta-1 globulin 5,6 8,8 Beta-2 globulin 3,3 7,0 Gama globulin 11,2 18,0 Erytrocyty ve fázovém kontrastu Systém: U Druh veličiny: přítomnost Jednotka: - Formát výsledku: viz poznámka Odebíraný materiál: moč Množství odebraného materiálu: 10 ml - nejlépe plastová zkumavka s jamkou Odezva: 8 hod Stabilita: 30 min Pokyny k odběru: vzorek ihned po vymočení dopravit do laboratoře! Vzorky přijímáme pouze do 14h. Hodnotí se tvar erytrocytů: kolik erytrocytů má zachovalý typický tvar (včetně ostnitých erytrocytů a stínů) normální erytrocyty a kolik má tvar patologický glomerulárně porušený (zvlášť jsou počítány akantocyty). Hodnotí se 100 erytrocytů. Estradiol Jednotka: ng/l Muži: R Ženy: folikulární fáze ovulační fáze luteální fáze Ženy po menopauze bez hormonální terapie Ženy po menopauze s hormonální terapií < < Rutina: 2x týdně stanovení provádíme pouze v úterý a v pátek, na výsledkovém listě není uváděno referenční rozmezí u žen 19/56 Oddělení klinické biochemie a hematologie verze č. 4, platná od

20 Euglobulinová fibrinolýza fibrinolytická aktivita Systém: P Druh veličiny: čas Jednotka: min R > 180 Množství odebraného materiálu: 2,7 ml Odběr do: úpravou (citrát sodný) Odezva: provádíme pouze jako statimové vyšetření s vydáním výsledku bezprostředně po dokončení testu Pokyny k odběru: Při odběru je nutné zachovat správný poměr krve a antikoagulační přísady. vzorek by měl být zpracován do 60 minut po odběru. Odběr na toto vyšetření by měl být prováděn samostatně. Feritin Jednotka: g/l R (muži) R (ženy) 21, ,6 204 Rutina: 24 hod Fibrinogen Systém: P Jednotka: g/l Množství odebraného materiálu: 2,7 ml Odběr do: úpravou (citrát sodný) 0 1 R 1,5 3,4 1 6 R 1,7 4, R 1,6 4, R 1,6 4, R 1,6 4, R 1,8 4,2 laboratorní teplota: 4 hod Pokyny k odběru: Při odběru je nutné zachovat správný poměr krve a antikoagulační přísady. 20/56 Oddělení klinické biochemie a hematologie verze č. 4, platná od

21 Folát (kyselina listová) Jednotka: nmol/l R 8,8 60,8 Rutina: 2x týdně laboratorní teplota: 2 hod 2 8 C : 2 dny - 20 C (sérum) : 1 měsíc Pokyny k odběru: odběr na lačno, plnou krev transportovat chlazenou, chránit před světlem, co nejdříve oddělit sérum (plazmu) od erytrocytů, pro oddělení mimo nemocnici doporučujeme odběr na OKBH stanovení provádíme pouze v úterý a v pátek Fosfáty anorganické 0 6 T 6 52 T 52 T 15 R R 1,36 2,58 1,29 2,26 1,16 1,90 0,65 1,61 laboratorní teplota: 24 hod 2 8 C : 4 dny - 20 C : 1 rok Fosfáty anorganické v moči Systém: U Referenční rozmezí odpady za 24h (mmol/d): 0 3 M 39,0 75,0 3 M 6 M 42,0 68,0 6 M 1 R 26,0 52, R 23,0 48, R 13,0 42,0 Odebíraný materiál: moč Množství odebraného materiálu: 10 ml laboratorní teplota: 8 hod Pokyny k odběru: na žádanku napsat celkový objem moči a dobu sběru, pokud je doba sběru 24h, automaticky se dopočítají odpady v moči (v mmol/den) 21/56 Oddělení klinické biochemie a hematologie verze č. 4, platná od

22 FSH (folikuly stimulující hormon, folitropin) Druh veličiny: arbitrární látková koncentrace Jednotka: IU/l Muži: R Ženy: folikulární fáze ovulační fáze luteální fáze v menopauze 0,95 11,9 3,03 8,08 2,55 16,69 1,38 5,47 26,7 133,4 Rutina: 2x týdně stanovení provádíme pouze v úterý a v pátek, na výsledkovém listě není uváděno referenční rozmezí u žen Frakční exkrece draselných iontů - výpočet Systém: - Druh veličiny: - Jednotka: R 0,04 0,19, moč Množství odebraného materiálu: 5 ml krev a 10 ml moče pro výpočet je třeba stanovit koncentraci kreatininu a draselných iontů v séru/plazmě a v moči Frakční exkrece kys. močové - výpočet Systém: - Druh veličiny: - Jednotka: R 0,04 0,12, moč Množství odebraného materiálu: 5 ml krev a 10 ml moče pro výpočet je třeba stanovit koncentraci kreatininu a kys. močové v séru/plazmě a v moči 22/56 Oddělení klinické biochemie a hematologie verze č. 4, platná od

23 Frakční exkrece močoviny - výpočet Systém: - Druh veličiny: - Jednotka: R 0,25 0,63, moč Množství odebraného materiálu: 5 ml krev a 10 ml moče pro výpočet je třeba stanovit koncentraci kreatininu a močoviny v séru/plazmě a v moči Frakční exkrece osmolální - výpočet Systém: - Druh veličiny: - Jednotka: R 0,008 0,035, moč Množství odebraného materiálu: 5 ml krev a 10 ml moče pro výpočet je třeba stanovit koncentraci kreatininu v séru/plazmě a v moči a osmolalitu v séru/plazmě a v moči Frakční exkrece sodných iontů - výpočet Systém: - Druh veličiny: - Jednotka: R 0,004 0,012, moč Množství odebraného materiálu: 5 ml krev a 10 ml moče 23/56 Oddělení klinické biochemie a hematologie verze č. 4, platná od

24 Frakční exkrece vody - výpočet Systém: - Druh veličiny: - Jednotka: R 0,004 0,02, moč Množství odebraného materiálu: 5 ml krev a 10 ml moče pro výpočet je třeba stanovit koncentraci kreatininu v séru/plazmě a v moči GGT (gamaglutamyltransferáza, GMT) Druh veličiny: koncentrace katalytické aktivity Jednotka: kat/l 0 6 T 6 52 T 52 T 15 R R (muži) R (ženy) 0,37 3,00 0,10 1,04 0,10 0,39 0,00 1,00 0,00 0,67 laboratorní teplota: 1 týden - 20 C : 1 rok ruší hemolýza Glukóza 0 1 D 1 D 6 T 6 T 15 R R 2,2 3,3 2,8 4,4 3,3 5,6 3,9 5,6 úpravou (heparin, K 3EDTA+NaF) laboratorní teplota: 8 hod 2 8 C : 72 hod V plné krvi dochází k poklesu až o 5% za hodinu Pokyny k odběru: v případě odběru do zkumavky bez úpravy (zlatá zátka) nebo do zkumavky s heparinem lithným (zelená zátka) nutno oddělit krvinky do 2h po odběru 24/56 Oddělení klinické biochemie a hematologie verze č. 4, platná od

25 Glukóza Systém: B 0 1 D 2,2 3,3 1 D 6 T 2,8 4,4 6 T 15 R 3,3 5, R 3,9 5,6 Pokyny k odběru: vyšetření lze provést v rámci měření ABR nelze pro vyšetření v indikaci diagnostiky diabetu Glukóza Systém: P 0 1 D 2,2 3,3 1 D 6 T 2,8 4,4 6 T 15 R 3,3 5, R 3,9 5,6 Pokyny k odběru: dodržovat množství odebíraného materiálu nelze pro vyšetření v indikaci diagnostiky diabetu Množství odebraného materiálu: Odběr do: kapilára (heparin, 125 l) stříkačka (heparin, 2ml) Odezva: Rutina: 1 hod Množství odebraného materiálu: Odběr do: kep (přes kapiláru heparin, 200 l) Odezva: Rutina: 1 hod Glykovaný hemoglobin A1c (HbA1c) Systém: B Druh veličiny: - Jednotka: mmol/mol R Množství odebraného materiálu: 2 ml Odběr do: úpravou (K 3EDTA) laboratorní teplota: 2 dny 2 8 C : 5 dnů Pokyny k odběru: odběr žilní krve, vzhledem ke stabilitě nejsou nutná zvláštní opatření Hamburgerův sediment Systém: U Druh veličiny: - Jednotka: el/min Odebíraný materiál: moč Množství odebraného materiálu: 10 ml erytrocyty leukocyty Rutina: 1 hod Pokyny k odběru: moč se sbírá 3hod, do laboratoře dodat 1 zkumavku moče, uvést objem a hustotu 25/56 Oddělení klinické biochemie a hematologie verze č. 4, platná od

26 HBsAg (australský antigen) Druh veličiny: - Jednotka: - Formát výsledku: neg./reaktiv. (ev. pozitiv) úpravou (heparin, K 3EDTA) Rutina: 24 hod 2 8 C : 6 dnů statim pouze v případě podezření na hepatitidu B 1. reaktivní výsledek je potvrzen konfirmačním testem, poté se vydává výsledek pozitivní (reaktivní/pozitivní výsledek doplněn textem) hcg (choriogonadotropin) Druh veličiny: arbitrární látková koncentrace Jednotka: IU/l R (muži) 0,0 2,0 ženy (premenopauzální) 0,0 1,0 ženy (postmenopauzální) 0,0 7,0 těhotné: 3. týden 5,8 71,2 4. týden 9, týden týden C : 3 dny 7. týden C : 12 měsíců 8. týden týden týden týden týden týden týden týden týden v hodnocení mezí na výsledkovém listě se těhotenství nezohledňuje 26/56 Oddělení klinické biochemie a hematologie verze č. 4, platná od

27 HE4 (lidský epididymální protein 4) Jednotka: pmol/l Ženy: < 40 R R R R > 70 R < 60,5 < 76,2 < 74,3 < 82,9 < 104 úpravou (heparin, KEDTA) Rutina: 2 x týdně ROMA (%): před menopauzou < 11,4 2 8 C : 48 hod po menopauze <29,9-20 C : 12 týdnů při současném stanovení CA 125 a zadání statusu ženy (pre/postmenopauzální) se vypočítá ROMA index pro odhad rizika epiteliálního karcinomu ovarií. Stanovení provádíme pouze v úterý a v pátek HIV Druh veličiny: - Jednotka: - Formát výsledku: neg./reaktiv. (ev.pozitiv.) úpravou (heparin, K 3EDTA) Rutina: 24 hod 2 8 C : 2 týdny stanovujeme antigen p24 a protilátky HIV1, HIV2, každý reaktivní výsledek musí být odeslán ke konfirmaci na SZÚ, poté se vydává výsledek pozitivní, reaktivní/pozitivní výsledek doplněn textem Homocystein Systém: P Jednotka: mol/l (muži) (ženy) 5,5 16,2 4,4 13,6 Odběr do: úpravou (K 3EDTA) Rutina: 2 x týdně Plná krev: laboratorní teplota: 30 min Plazma: 2 8 C : 2 týdny - 20 C : 1 rok Pokyny k odběru: vzorky po odběru ihned chladit, transportovat na chladicí vložce, nutno oddělit krvinky do 30min od odběru pro terén- odběr krve na OKBH stanovení provádíme pouze v úterý a v pátek 27/56 Oddělení klinické biochemie a hematologie verze č. 4, platná od

28 Hořčík 0 6 T 6 T 1 R 1 15 R R 0,75 1,15 0,66 0,95 0,78 0,99 0,66 0,91 laboratorní teplota: 1 týden - 20 C : 1 rok Chloridy 0 6 T 6 T 52 T 52 T 15 R R laboratorní teplota: 1 týden Chloridy Systém: B R Pokyny k odběru: vyšetření lze provést v rámci měření ABR Množství odebraného materiálu: Odběr do: kapilára (heparin, 125 l) stříkačka (heparin, 2ml) Odezva: Rutina: 1 hod 28/56 Oddělení klinické biochemie a hematologie verze č. 4, platná od

29 Chloridy v moči Systém: U Referenční rozmezí odpady za 24h (mmol/d): 6 T 1 R R R R Odebíraný materiál: moč Množství odebraného materiálu: 10 ml laboratorní teplota: 1 týden Pokyny k odběru: na žádanku napsat celkový objem moči a dobu sběru, pokud je doba sběru 24h, automaticky se dopočítají odpady v moči (v mmol/den) Chloridy v potu Systém: pot Odebíraný materiál: pot 0 15 R R 5 50 Pokyny k odběru: odběr provádí odd. pediatrie po pilokarpinové iontoforéze Odběr do: odběrová souprava připravená v laboratoři (zvážený filtrační papír) Cholesterol 3 6 R 6 11 R R R 2,1 4,3 2,1 4,4 2,1 4,3 2,9 5,0 laboratorní teplota: 1 týden - 20 C : 3 měsíce odběr po 12 hod lačnění 29/56 Oddělení klinické biochemie a hematologie verze č. 4, platná od

30 Cholesterol HDL R (muži) (ženy) 1,00 2,10 1,20 2,70 odběr po 12 hod lačnění Cholesterol LDL R 1,2 3,0 odběr po 12 hod lačnění Cholesterol LDL - výpočet R 1,2 3,0 odběr po 12 hod lačnění. Pokud se neprovádí stanovení LDL cholesterolu, výpočet proběhne automaticky po stanovení koncentrace cholesterolu, HDL cholesterolu a triacylglycerolů(do hodnoty 4,5 mmol/l) 30/56 Oddělení klinické biochemie a hematologie verze č. 4, platná od

31 IgA Jednotka: g/l 1 6 T 6 T - 1 R 1 7 R 7 15 R R 0,08 0,69 0,33 1,61 0,65 2,40 1,08 3,25 0,90 3,70 laboratorní teplota: 8 měsíců 2 8 C : 8 měsíců - 20 C : 8 měsíců IgE Druh veličiny: arbitrární látková koncentrace Jednotka: IU/ml 0 1 R 1 6 R 6 10 R R R laboratorní teplota: 8 měsíců 2 8 C : 8 měsíců - 20 C : 8 měsíců IgG Jednotka: g/l 1D 15D 15D 3M 3M 1 R 1 15 R R 5,7 12,7 2,3 6,6 2,2 11,2 5,5 14,7 6,7 15,0 laboratorní teplota: 1 den 31/56 Oddělení klinické biochemie a hematologie verze č. 4, platná od

32 IgM Jednotka: g/l 1 6 T 6 T 1 R 1 15 R R (muži) R (ženy) 0,01 0,94 0,49 1,57 0,51 1,60 0,40 1,82 0,60 2,20 laboratorní teplota: 2 měsíce 2 8 C : 4 měsíce - 20 C : 6 měsíců Karbonylhemoglobin (COHb) Systém: B Druh veličiny: podíl z celkového hemoglobinu Jednotka: % R 0,0 5,0 Množství odebraného materiálu: Odběr do: kapilára (jako na ASTRUP, heparin, 125 l) laboratorní teplota: 15 min 2 8 C : 2 hod Pokyny k odběru: odebrat 2 kapiláry ihned po odběru transportovat do laboratoře chlazené (na chladicí vložce, ne na ledu!) Kortizol Jednotka: nmol/l 6 10 h R h R Rutina: 2x týdně 2 8 C : 5 dní - 20 C : 3 měsíce vzhledem k dennímu cyklu je nezbytné udávat čas odběru, stanovení provádíme pouze v úterý a pátek 32/56 Oddělení klinické biochemie a hematologie verze č. 4, platná od

33 Kreatinin 0 1 M M R R R R R laboratorní teplota: 1 týden R R C : 3 měsíce R (muži) R (ženy) Kreatinin v moči Systém: U R Odpady za 24 h(mmol/d): 0 4 T 4 T 1 R 1 6 R 6 15 R R (muži) R (ženy) ,4 0,6 0,2 1,5 1,0 4,2 1,5 13,0 9,0 19,0 6,0 13,0 Odebíraný materiál: moč Množství odebraného materiálu: 10ml laboratorní teplota: 2 dny 2 8 C : 6 dnů - 20 C : 6 měsíců Pokyny k odběru: na žádanku napsat celkový objem moči a dobu sběru, pokud je doba sběru 24h, automaticky se dopočítají odpady v moči (v mmol/den) 33/56 Oddělení klinické biochemie a hematologie verze č. 4, platná od

34 Krevní obraz Systém: B Dospělí R Jednotka ženy muži Hemoglobin (Hb) g/l Hematokrit 1 0,35-0,47 0,40-0,50 Erytrocyty (ery) /l 3,8-5,2 4,0-5,8 Leukocyty 10 9 /l 4,0-10,0 4,0-10,0 Trombocyty 10 9 /l Šíře distribuce ery (RDW) % 10,0 15,2 10,0 15,2 Střední objem ery (MCV) fl 82,0-98,0 82,0-98,0 Obsah Hb v ery (MCH) pg Konc. Hb v ery (MCHC) g/l Neutrofilní segment 1 0,47-0,70 0,47-0,70 Eozinofilní segment 1 0,0-0,05 0,0-0,05 Bazofilní segment 1 0,0-0,02 0,0-0,02 Monocyt 1 0,02-0,12 0,02 0,12 Lymfocyt 1 0,20-0,45 0,20-0,45 Neutrofil.segment abs. počet 10 9 /l Množství odebraného materiálu: 2 ml Odběr do: úpravou (K 3EDTA) laboratorní teplota: 5 hod Pokyny k odběru: Referenční rozmezí ostatních věkových skupin je vyznačeno na výsledkovém listě a v NIS. 34/56 Oddělení klinické biochemie a hematologie verze č. 4, platná od

35 Krevní skupina AB0 Rh (D) Systém: B Druh veličiny: přítomnost Jednotka: - Množství odebraného materiálu: 6 ml úpravou (K 3EDTA) laboratorní teplota: 4 hod 2 8 C : 5 dnů Pokyny k odběru: preferujeme odběr EDTA plazmy, neodebírat do zkumavek s gelem Krvácivost (dle Duke) Systém: B Druh veličiny: čas Jednotka: s Odebíraný materiál: *viz pokyny k odběru a poznámka R Pokyny k odběru: pro vyšetření je nutná přítomnost pacienta- odběr na OKBH (po telefonické domluvě). Nelze provést ze vzorku! měří se čas potřebný pro spontánní zastavení krvácení ze standardního vpichu do ušního lalůčku Laktát Systém: B Jednotka: g/l R 0,5 2,2 Množství odebraného materiálu: Odběr do: kapilára (heparin, 125 l) stříkačka (heparin, 2ml) Pokyny k odběru: vyšetření lze provést v rámci měření ABR ihned po odběru transportovat do laboratoře chlazené (na chladící vložce, ne na ledu!) 35/56 Oddělení klinické biochemie a hematologie verze č. 4, platná od

36 Laktátdehydrogenáza Druh veličiny: koncentrace katalytické aktivity Jednotka: kat/l 4 20 D 2 15 R R (ženy) R (muži) 3,75 10,00 2,00 5,00 2,25 3,55 2,25 3,75 Množství odebraného materiálu: 5ml laboratorní teplota: 7 dní 2-8 C : 4 dny -20 C : 6 týdnů Léky screening Systém: U Druh veličiny: - Jednotka: - Provádíme stanovení: TCA (tricyklická antidepresiva), BAR(barbituráty), BZO (benzodiazepiny) Odebíraný materiál: moč Množství odebraného materiálu: 10 ml Pokyny k odběru: pokud je výsledkem testu podezření na některý lék, po domluvě s požadujícím oddělením zasíláme 50 ml moče k potvrzení na Toxikologii Liberec LH (lutropin, luteinizační hormon) Druh veličiny: arbitrární látková koncentrace Jednotka: IU/l Muži: R Ženy: folikulární fáze ovulační fáze luteální fáze v menopauze 0,6 12,1 1,8 11,8 7,6 89,1 0,6 14,0 5,2 62,0 Rutina: 2x týdně stanovení provádíme pouze v úterý a pátek, na výsledkovém listě není uvedeno referenční rozmezí u žen 36/56 Oddělení klinické biochemie a hematologie verze č. 4, platná od

37 Lipáza Druh veličiny: koncentrace katalytické aktivity Jednotka: kat/l R 0,22 1,00 laboratorní teplota: 1 týden - 20 C : 1 rok Lupus antikoagulans Systém: P Druh veličiny: relativní čas Jednotka: - LA R 0,8-1,2 Množství odebraného materiálu: 2x2,7 ml Odběr do: úpravou (citrát sodný) Rutina: 1 měsíc (zpracování v sérii) -20 o C : 1 měsíc Pokyny k odběru: Při odběru je nutné zachovat správný poměr krve a antikoagulační přísady. Zároveň je třeba provést vyšetření na APTT. Hemolýza, chylózní plasma, ikterická plasma mohou ovlivnit výsledek, ev.mohou znemožnit měření. Podávaná antikoagulancia mohou zkreslit výsledky vyšetření. Nutno odebrat 2 zkumavky!! formát výsledku negativní pro výsledky v referenčním rozmezí, u ostatních výsledků slovní komentář Methemoglobin Systém: B Druh veličiny: podíl z celkového hemoglobinu Jednotka: % R 0,2 1,00 Množství odebraného materiálu: Odběr do: kapilára (jako na ASTRUP, heparin, 125 l) laboratorní teplota: 15 min 2 8 C : 2 hod Pokyny k odběru: ihned po odběru transportovat do laboratoře chlazené (na chladící vložce ne na ledu!) 37/56 Oddělení klinické biochemie a hematologie verze č. 4, platná od

38 Močovina 0 6 T 6 52 T 52 T 15 R R (muži) R (ženy) 1,7 5,0 1,4 5,4 1,8 6,7 2,8 8,0 2,0 6,7 laboratorní teplota: 1 týden -20 C : 1 rok Močovina v moči Systém: U Referenční rozmezí odpady za 24h (mmol/d): 0 1 T T T 1 R R R Odebíraný materiál: moč Množství odebraného materiálu: 10 ml laboratorní teplota: 2 dny -20 C : 1 měsíc Pokyny k odběru: na žádanku napsat celkový objem moči a dobu sběru, pokud je doba sběru 24h, automaticky se dopočítají odpady v moči (v mmol/den) 38/56 Oddělení klinické biochemie a hematologie verze č. 4, platná od

39 Moč chemicky + sediment Systém: U Název: Ref. rozmezí Jednotky: Chemicky: Hustota kg/m 3 ph 5,0 7,0 Nitrity (dusitany) 0 arbitrární j. Bílkovina 0 arbitrární j. Glukóza 0 arbitrární j. Ketolátky 0 arbitrární j. Urobilinogen 0 arbitrární j. Bilirubin 0 arbitrární j. Krev 0 arbitrární j. Odebíraný materiál: moč Množství odebraného materiálu: 10 ml laboratorní teplota: 2 hod Sediment: Erytrocyty 0-5 elementy/ l Leukocyty 0 10 elementy/ l Shluky leukocytů Dlaždicovité 0-15 elementy/ l epitelie Přechodné epitelie 0 elementy/ l Bakterie 0 arbitrární j. Hlenová vlákna 0 arbitrární j. Krystaly 0 arbitrární j. Amorfní drť 0 arbitrární j. Kvasinky 0 arbitrární j. Spermie 0 arbitrární j. Trichomonády 0 arbitrární j. Voskové válce 0 elementy/ l Hyalinní válce 0 elementy/ l Granulované válce 0 elementy/ l Válce jiné 0 arbitrární j. Jiné nálezy v sedimentu Pokyny k odběru: 39/56 Oddělení klinické biochemie a hematologie verze č. 4, platná od

40 Močová kyselina Jednotka: mol/l 0 6 T 6 52 T 52 T 15 R R (muži) R (ženy) C : 5 dní - 20 C : 6 měsíců Močová kyselina v moči Systém: U Jednotka: mmol/l Referenční rozmezí odpady za 24h (mmol/d): R 1,2 5,9 Odebíraný materiál: moč Množství odebraného materiálu: 10 ml Stabilita vzorku (po přídavku NaOH): laboratorní teplota: 4 dny Pokyny k odběru: na žádanku napsat celkový objem moči a dobu sběru, pokud je doba sběru 24h, automaticky se dopočítají odpady v moči (v mmol/den) NT-pro-BNP Jednotka: ng/l 0 75 R laboratorní teplota: 3 dny 2 8 C : 6 dnů - 20 C : 24 měsíců 40/56 Oddělení klinické biochemie a hematologie verze č. 4, platná od

41 Odhad clearence kreatininu - egf Druh veličiny: - Jednotka: ml/s pouze na vyžádání, nevydáváme automaticky, pro výpočet je třeba stanovit koncentraci kreatininu v séru/plazmě. Výpočet pro děti a mladistvé rovnicí dle Schwarze, u dospělých CKD-EPI, nelze použít u nestabilizovaných pacientů a těhotných žen. U výsledků vyšších než 1,5 ml/s vydáváme >1,5ml/s ogtt (orální glukózový toleranční test) Množství odebraného materiálu: 2 nebo 3 x 2 ml Referenční rozmezí (v mmol/l): Netěhotní: vyloučení diabetu porušená glukózová tolerance diabetes mellitus < 7,8 7,8 11,0 > 11,1 Odběr do: úpravou (Na22EDTA+NaF) Těhotné: glukóza v plazmě na lačno 1 hod po zátěži glukózou 2 hod po zátěži glukózou < 5,1 < 10,0 < 8,5 Pokyny pro pacienty na webových stránkách ( Oddělení; Laboratoř-klinická biochemie a hematologie; Informace pro lékaře; Žádanky OKBH, pokyny pro pacienty) gestační diabetes je laboratorně diagnostikován, je-li překročeno alespoň jedno z daných kritérií Okultní krvácení - imunochemicky Systém: stolice Jednotka: g/l R 0-75 Odebíraný materiál: stolice Množství odebraného materiálu: dle pokynů pro pacienta Odběr do: odběrová nádobka Rutina: 2x týdně Pokyny k odběru: odběrové nádobky a pokyny pro pacienta k vyzvednutí na OKBH 41/56 Oddělení klinické biochemie a hematologie verze č. 4, platná od

42 Osmolalita Druh veličiny: molální koncentrace Jednotka: mmol/kg R C : 4 h 2 8 C : 2 dny Osmolalita v moči (aktuální nebo sbírané) Systém: U Druh veličiny: molální koncentrace Jednotka: mmol/kg Odebíraný materiál: moč 0 6 M M R R R R R R Pokyny k odběru: na žádanku vyznačit, zda se jedná o aktuální nebo sbíranou moč Množství odebraného materiálu: 10 ml - 20 C : 4 týdny Osmolalita - výpočet Druh veličiny: molální koncentrace Jednotka: mmol/kg R výpočet automaticky po stanovení koncentrace sodných iontů, močoviny a glukózy v séru nebo plazmě 42/56 Oddělení klinické biochemie a hematologie verze č. 4, platná od

43 Osmolalita efektivní - výpočet Druh veličiny: Jednotka: R výpočet automaticky po stanovení koncentrace sodných iontů a glukózy v séru nebo plazmě Osmotická rezistence erytrocytů Systém: B (NaCl) Jednotka: g/l maximální R minimální R 4,6 4,0 3,4 3,0 Množství odebraného materiálu: 2 ml Odběr do: úpravou (K 3EDTA) Odezva: provádíme pouze jako statimové vyšetření s vydáním výsledku bezprostředně po dokončení testu Stabilita: viz.poznámka Pokyny k odběru: vzorek by měl být zpracován do 2 hodin po odběru. Odběr na toto vyšetření by měl být prováděn samostatně. Parathormon (1-84) Jednotka: pmol/l R 1,58 6,03 úpravou (K 3EDTA) sérum: 2 8 C : 1 den - 20 C : 12 týdnů plazma: 2 8 C : 2 dny -20 C : 12 týdnů Pokyny k odběru: co nejdříve oddělit sérum (plazmu) od erytrocytů ruší hemolýza 43/56 Oddělení klinické biochemie a hematologie verze č. 4, platná od

44 Prealbumin Systém: S Jednotka: g/l 0 6 T 6 T 15 R R 0,06 0,21 0,14 0,37 0,18 0,4 Rutina: 2 x týdně 2 8 C : 3 dny - 20 C : 6 měsíců stanovení provádíme pouze v pondělí a ve čtvrtek Procalcitonin Jednotka: g/l R 0,0 0,5 2 8 C : 24 hod -20 C : 12 měsíců Pro C Global Systém: P Druh veličiny: poměr časů Jednotka: R > 0,8 Množství odebraného materiálu: 2x2,7 ml Odběr do: úpravou (citrát sodný) Rutina: 1 měsíc -20 o C : 1 měsíc Pokyny k odběru: Při odběru je nutné zachovat správný poměr krve a antikoagulační přísady. Nutno odebrat 2 zkumavky!! Při hodnotách nižších než 0, 8 se automaticky provádí stanovení s FV deficitní plazmou. Výsledek se vydává v podobě: negativní nebo obě číselné hodnoty. 44/56 Oddělení klinické biochemie a hematologie verze č. 4, platná od

45 Progesteron Jednotka: nmol/l Muži: R Ženy: folikulární fáze luteální fáze postmenopauzální < 0,3 0,6 < 0,3 1,0 3,8 50,6 < 0,3 0,6 Rutina: 2 x týdně laboratorní teplota: 1 den 2 8 C : 10 dnů stanovení provádíme pouze v úterý a v pátek, na výsledkovém listě není uvedeno referenční rozmezí u žen Prolaktin Jednotka: g/l R (muži) R (ženy)* 3,5 19,4 5,2 26,5 Rutina: 2x týdně stanovení provádíme pouze v úterý a pátek, * v hodnocení mezí na výsledkovém listě se nezohledňuje těhotenství Protilátky proti Treponema pallidum (Anti TP) Druh veličiny: - Jednotka: - Formát výsledku: neg. / reaktiv. (ev.pozitiv.) úpravou (heparin, K 3EDTA) Rutina: 24 hod Pokyny k odběru: obvykle odběr žilní nebo pupečníkové krve, vzhledem ke stabilitě nejsou nutná zvláštní opatření každý poprvé zjištěný reaktivní vzorek musí být odeslán na SZÚ Praha ke konfirmaci, reaktivní/pozitivní výsledek doplněn textem 45/56 Oddělení klinické biochemie a hematologie verze č. 4, platná od

46 PSA celkový (celkový prostatický antigen, total PSA) Systém: S Jednotka: g/l R 0 1, R 0 2,2 Rutina: 24 hod R 0 3, R 0 4,5 2 8 C : 24 hod R 0 6,5 při současném vyšetření volného PSA, vydáváme poměr volný PSA/ celkový PSA (FPSA/TPSA) u hodnot total PSA mimo referenční rozmezí automaticky stanovíme volný PSA PSA volný (free) Systém: S Jednotka: g/l Referenční rozmezí pro poměr FPSA/TPSA: R > 0,26 Rutina: 24 hod 2 8 C : 24 hod Protein C Systém: P Druh veličiny: fyziologická aktivita Jednotka: % 6 11 R R R Množství odebraného materiálu: 2x2,7 ml Odběr do: úpravou (citrát sodný) Rutina: 1 měsíc -20 o C : 1 měsíc Pokyny k odběru: Při odběru je nutné zachovat správný poměr krve a antikoagulační přísady. Nutno odebrat 2 zkumavky!! 46/56 Oddělení klinické biochemie a hematologie verze č. 4, platná od

47 Protein S Ac Systém: P Druh veličiny: fyziologická aktivita Jednotka: % Množství odebraného materiálu: 2x2,7 ml Odběr do: úpravou (citrát sodný) 1 6 R R R Rutina: 1 měsíc R R (muži) R (ženy o C : 1 měsíc bez antikoncepce) těhotné ženy Pokyny k odběru: Při odběru je nutné zachovat správný poměr krve a antikoagulační přísady. Nutno odebrat 2 zkumavky!! v hodnocení mezí na výsledkovém listě se těhotenství a užívání antikoncepce nezohledňuje Protrombinový test (Quickův test) Systém: P Druh veličiny: čas Jednotka: s, pro PTr a INR bezrozměrné číslo pro pacienty bez antikoagulační léčby PTr 0 1 M 0,8 1,5 1 6 M 0,8 1,4 6 M 150 R 0,8 1,2 Množství odebraného materiálu: 2,7 ml Odběr do: úpravou (citrát sodný) laboratorní teplota: 4 hod Pokyny k odběru: Při odběru je nutné zachovat správný poměr krve a antikoagulační přísady. PT, PTK tromboplastinový čas pacienta a kontrolní plazmy (s), PTr -poměr PT/PTK INR při monitoraci léčby kumarinovými preparáty, výpočet pomocí indexu citlivosti tromboplastinu (ISI) Retikulocyty (mikroskopicky) Systém: B Druh veličiny: početní podíl, absolutní počet Jednotka: 1, 10 9 /l početní zlomek retikulocytů (na 1000 ery): R absolutní počet retikulocytů (na celkový počet erytrocytů /l): R Pokyny k odběru: 0,005 0, Množství odebraného materiálu: 2 ml Odběr do: úpravou (K 3EDTA) laboratorní teplota: 5 hod 47/56 Oddělení klinické biochemie a hematologie verze č. 4, platná od

48 Revmatoidní faktor Druh veličiny: arbitrární látková koncentrace Jednotka: IU/ml R 0-14 laboratorní teplota: 24 hod 2 8 C : 3 dny - 20 C : 4 týdny RRR (rychlá reaginová reakce) Druh veličiny: - Jednotka: - Formát výsledku: negat. / reaktiv.( ev.pozitiv.) úpravou (heparin, K 3EDTA) Rutina: 24 hod 2 8 C : 48 hod Pokyny k odběru: obvykle odběr žilní nebo pupečníkové krve, vzhledem ke stabilitě nejsou nutná zvláštní opatření každý poprvé zjištěný reaktivní vzorek musí být odeslán na SZÚ Praha ke konfirmaci, reaktivní/pozitivní výsledek doplněn textem Saturace transferinu železem - výpočet Druh veličiny: procenta Jednotka: % R pro výpočet je třeba stanovit koncentraci železa a transferinu v séru/plazmě 48/56 Oddělení klinické biochemie a hematologie verze č. 4, platná od

49 Screening antierytrocytárních protilátek Systém: B Druh veličiny: přítomnost Jednotka: - Formát výsledku: negativní/ pozitivní (viz Poznámka) Množství odebraného materiálu: 6 ml úpravou (K 3EDTA) laboratorní teplota: 4 hod 2 8 C : 2 dny Pokyny k odběru: preferujeme odběr ETDA-plazmy, neodebírat do zkumavek s gelem Platnost vyšetření je 72 hod od odebrání vzorku, pouze zcela výjimečně např. u hematoonkologických pacientů (rychlá tvorba protilátek) je nutné vyšetření opakovat za 24 hod. Při pozitivním screeningu protilátek zajišťuje další postup OKBH dle platné dokumentace. Sedimentace erytrocytů za 1 hod/ za 2 hod Systém: B Druh veličiny: délka Jednotka: mm Muži: 0 50 R Ženy: Pokyny k odběru: R 0 50 R R 2 5 (FW 1) 6 10 (FW 2) 3 9 (FW 1) 6 20 (FW 2) 3 8 (FW 1) 9 15 (FW 2) 7 12 (FW 1) (FW 2) Množství odebraného materiálu: 1,6 ml Odběr do: speciální odběrové zkumavky s citrátem sodným Odezva: Sodík 0 6 T 6 T 150 R laboratorní teplota: 2 týdny 2 8 C : 2 týdny 49/56 Oddělení klinické biochemie a hematologie verze č. 4, platná od

50 Sodík Systém: B R Pokyny k odběru: vyšetření lze provést v rámci měření ABR Sodík v moči Systém: U Referenční rozmezí odpady za 24h (mmol/d): 0 6 M M 1 R R R R Množství odebraného materiálu: Odběr do: kapilára (heparin, 125 l) stříkačka (heparin, 2ml) Odebíraný materiál: moč Množství odebraného materiálu: 10 ml laboratorní teplota: 2 týdny 2 8 C : 2 týdny Pokyny k odběru: na žádanku napsat celkový objem moči a dobu sběru, pokud je doba sběru 24h, automaticky se dopočítají odpady v moči (v mmol/den) T3 volná (free) Jednotka: pmol/l R 2,9 4,9 2 8 C : 6 dní 50/56 Oddělení klinické biochemie a hematologie verze č. 4, platná od

51 T4 volná (free) Jednotka: pmol/l R 9,0 19,0 2 8 C : 6 dní Test kompatibility (tzv. Křížový pokus - zahrnuje vyšetření krevní skupiny a screening antierytrocytárních protilátek) - podmínka pro vydání TP Systém: B Druh veličiny: kompatibilita Jednotka: - úpravou (K 3EDTA) Odezva: Vitální indikace: viz Podmínky Statim: 1 hod laboratorní teplota: 4 hod 2 8 C : 2 dny Pokyny k odběru: preferujeme odběr EDTA-plazmy, neodebírat do zkumavek s gelem Podmínky pro vydání TP z vitální indikace: pouze po telefonické žádosti ošetřujícího lékaře a proti jeho podpisu - odpovědnost za tuto indikaci, transfuzi a případné komplikace nese aplikující lékař! Vydává se 0 RhD negativní ETP. Po dodání vzorku krve pacienta a provedení dodatečného standardního předtransfuzního vyšetření jsou zajištěny již kompatibilní převody. Testosteron Jednotka: nmol/l Muži: R > 50 R Ženy: R > 50 R 8,6 29,0 6,7 25,7 0,29 1,67 0,1 1,42 Rutina: 2x týdně laboratorní teplota: 1 týden 2 8 C : 6 měsíců stanovení provádíme pouze v úterý a pátek 51/56 Oddělení klinické biochemie a hematologie verze č. 4, platná od

52 Total P1NP (celkový aminoterminální propeptid prokolagenu typu 1) Jednotka: g/l Źeny: premenopauzální postmenopauzální s HRT postmenopauzální bez HRT 15,1 58,6 14,3 58,9 20,3 76,3 Rutina: 2x týdně 2 8 C : 5 dní - 20 C : 6 měsíců stanovení provádíme pouze v úterý a pátek, u žen se na výsledkovém listě hodnotí referenční rozmezí pouze při udaném statusu ženy (pre/postmenopauzální) Transferin Jednotka: g/l R 2,0 3,6 laboratorní teplota: 8 dní 2 8 C : 8 dní - 20 C : 6 měsíců Triacylglyceroly (triglyceridy) 3 6 R 6 11 R R R 0,30 1,00 0,30 0,70 0,30 0,80 0,45 1,7 2 8 C : 5 7 dní - 20 C : 3 měsíce 52/56 Oddělení klinické biochemie a hematologie verze č. 4, platná od

53 Trombinový čas Systém: P Druh veličiny: čas Jednotka: s R Množství odebraného materiálu: 2,7 ml Odběr do: úpravou (citrát sodný) laboratorní teplota: 2 hod Pokyny k odběru: při odběru je nutné zachovávat správný poměr krve a antikoagulační přísady Troponin T hs Jednotka: ng/l R 0 14 laboratorní teplota: 24 hod - 20 C : 12 měsíců ruší hemolýza TSH (tyreotropin) Druh veličiny: arbitrární látková koncentrace Jednotka: miu/l R 0,40 4,00 u hodnot mimo referenční rozmezí automaticky stanovíme ft4 53/56 Oddělení klinické biochemie a hematologie verze č. 4, platná od

54 Uricult Systém: U Druh veličiny: Jednotka: Odebíraný materiál: moč Množství odebraného materiálu: 10 ml Formát výsledku: popis v textu Rutina: 24 hod Pokyny k odběru: standardně vzorky zasíláme na OKMI Liberec. Provádíme pouze na vyžádání, i v tomto případě hraniční a pozitivní vzorky odesíláme na OKMI Liberec Vápník 0 6 T 6 T 150 R 1,90 2,70 2,24 2,64 laboratorní teplota: 1 týden 2 8 C : 3 týdny -20 C : 8 měsíců Vápník v moči Systém: U Referenční rozmezí odpady za 24h (mmol/d): R 2,50 7,5 Odebíraný materiál: moč Množství odebraného materiálu: 10 ml laboratorní teplota: 2 dny 2 8 C : 4 dny -20 C : 3 týdny Pokyny k odběru: na žádanku napsat celkový objem moči a dobu sběru, pokud je doba sběru 24h, automaticky se dopočítají odpady v moči (v mmol/den) 54/56 Oddělení klinické biochemie a hematologie verze č. 4, platná od

55 Vápník ionizovaný Systém: B R 1,15 1,29 Pokyny k odběru: vyšetření lze provést v rámci měření ABR Vápník ionizovaný- výpočet 0 6 T 6 T 150 R 1,4 1,5 0,9 1,3 Množství odebraného materiálu: Odběr do: kapilára (heparin, 125 l) stříkačka (heparin, 2ml) pro výpočet je třeba stanovit koncentraci vápníku a celkové bílkoviny v séru/plazmě Vitamín B12 Jednotka: pmol/l R úpravou (heparin, KDTA) Rutina: 2x týdně 2 8 C : 2 dny - 20 C : 56 dnů Pokyny k odběru: odběr na lačno, plnou krev transportovat chlazenou, chránit před světlem, co nejdříve oddělit sérum (plazmu) od erytrocytů, pro oddělení mimo nemocnici doporučujeme odběr na OKBH stanovení provádíme pouze v úterý a v pátek 55/56 Oddělení klinické biochemie a hematologie verze č. 4, platná od

56 Vitamín D (25-OH) Jednotka: nmol/l R > 75 Rutina: 24 hod laboratorní teplota: 8 hod 2 8 C : 4 dny -20 C : 4 týdny Železo Jednotka: mol/l 0-6 T 6 T 1 R 1 15 R R (muži) R (ženy) 11,0 36,0 6,0 28,0 4,0 24,0 7,2 29,0 6,6 28,0 laboratorní teplota: 1 týden 2 8 C : 3 týdny -20 C : několik let 56/56 Oddělení klinické biochemie a hematologie verze č. 4, platná od